• Ттг понижен что это значит при беременности

    Содержание

    Тиреотропный гормон (ТТГ) является гормоном щитовидной железы, который вырабатывается гипофизом, относящимся к органам эндокринной системы.

    ТТГ оказывает влияние на функционирование щитовидной железы и участвует в выработке таких веществ, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), благодаря которым осуществляется белковый и жировой обмен в человеческом организме.

    Нормы уровня тиреотропного гормона

    Нормальным уровнем ТТГ является диапазон 0,4 – 4 мкМЕ/м. Но важно знать, что нормы имеют различия не только в зависимости от пола, но и от возраста.

    У беременных женщин также показатель может меняться.

    Уровень ТТГ варьируется по разным причинам, основными из которых являются изменение в функциональной работе щитовидной железы, а также колебание уровня Т3 и Т4.

    К тому же на показатель ТТГ может оказывать влияние нарушение функций других органов организма. Прием препаратов также способствует варьированию количества ТТГ. Сниженным чаще всего считают показатели тиреотропного гормона до 0,01 мкМЕ/мл.

    У здоровых людей уровни ТТГ меняются на протяжении суток. Самая большая концентрация в сыворотке бывает ранним утром.

    ТТГ понижен: что это значит?

    Пониженный ТТГ обычно означает, что гормональных веществ Т3 и Т4 в организме в избыточном количестве, из-за чего в ТТГ на данный момент потребности нет.

    Причины понижения ТТГ

    Специалисты разделяют заболевания, связанные с пониженным ТТГ, на три группы, исходя из содержания в сыворотке гормонов щитовидной железы:

    1. Пониженный ТТГ при повышенных Т3 и Т4. Это соотношение является признаком гипертиреоза – избыточного функционирования щитовидной железы.
    2. Пониженный ТТГ при нормальных уровнях Т3 и Т4.
    3. Пониженный ТТГ при пониженном Т3 и Т4. Уменьшение Т3 и Т4 ведет к недостаточной работе щитовидной железы – гипотиреозу.

    Иногда к снижению уровня тиреотропина приводят длительные голодания, сильные стрессовые ситуации, нарушения психики.

    Рак щитовидной железы, острые воспаления этого эндокринного органа также имеют значительное влияние на содержание тиреотропного гормона в крови.

    Гипертиреоз

    При гипертиреозе гипофиз снижает производство тиреотропина до предельно низкого уровня в том случае, когда в организме циркулирует большое число гормонов щитовидной железы.

    Такое явление приводит к повышению аппетита на фоне значительной потери веса, нервозным состояниям, тахикардии. Больные жалуются на повышенное сердцебиение, потливость, плохой сон.

    Каковы симптомы, указывающие на пониженный ТТГ? Гипертирозу сопутствуют такие симптомы, как экзофтальм (выпячивание глаз). Нередко женщины начинают страдать нарушением цикла менструаций, приводящее к бесплодию. Практически у всех больных нарушается функция ЖКТ, появляется ощущение жара, иногда развиваются аритмии сердца.

    К гипертиреозу могут приводить:

    • кисты в щитовидной железе, которые начинают вырабатывать гормоны;
    • токсический зоб;
    • тиреоидит аутоиммунной природы;
    • онкологический процесс в щитовидной железе;
    • наличие метастаз опухолей, находящихся в других органах;
    • избыточный прием левотироксина.

    Вы приняли решение родить ребенка? При планировании беременности необходимо тщательно проверить свое здоровье. Анализ ТТГ при планировании беременности поможет выяснить, если ли у вас дисфункция щитовидной железы. Своевременная диагностика поможет избежать проблем со здоровьем женщины и плода.

    Раздражительность, потливость, проблемы в половой сфере у мужчин могут быть симптомами нарушения работы щитовидной железы. В этом случае нужно сдать анализ на ТТГ. Здесь http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-norma-u-muzhchin.html смотрите информацию о нормах тиреотропного гормона у мужчин и о причинах отклонений.

    Пониженный ТТГ при норме Т3 и Т4

    Пониженный ТТГ (в основном при беременности) при нормальных показателях Т3 и Т4 называют эутиреозом и чаще всего наблюдается у беременных в первом триместре.

    Это явление развивается в результате интенсивных изменений в гормональном фоне.

    Существует понятие «синдром эутиреоидного больного», при котором происходит реагирование тиреотропина на серьезные поражения органов, например, при инфаркте миокарда. Иногда в таком случае наблюдается повышение количества тиреотропного гормона.

    Вторичный гипотиреоз

    Пониженный ТТГ при сниженных Т3 и Т4 – довольно редкое состояние, которой называют «вторичным гипотиреозом».

    Это заболевание связано с поражением не щитовидной железы, а части мозга — гипофиза, что приводит к потере взаимосвязи между ним и железой.

    Это является причиной недостаточного содержания в организме гормонов.

    Такое состояние имеет большое влияние на деятельность всех систем организма.

    Наблюдаются вялость, депрессивность, замедление пульса, снижение температуры тела. У больного начинают отекать лицо, руки, ноги. Страдают память, мыслительная способность. Также бывают запоры, ухудшение состояния ЖКТ.

    Причинами вторичного гипотиреоза могут стать рак головного мозга, новообразования в гипофизе или гипоталамусе. Иногда причинами уменьшения гормонов щитовидной железы являются травмы головы, операции в близлежащих областях мозга. Также снижается ТТГ вместе с Т3 и Т4 после ионизирующего облучения головного мозга.

    Более редкой причиной данной патологии может стать «синдром пустого турецкого седла», связанного со снижением всех производимых гипофизом гормонов.

    Если в результатах анализов выявлен сниженный тиреотропный гормон, стоит пройти обследование у эндокринолога.

    Не всегда низкий показатель тиреотропина связан с проблемами в гипофизе и щитовидной железе.

    Специалист ставит диагноз не только по показателям уровней гормонов, но и на основе общего состояния пациента и его жалоб.

    Самостоятельно принимать лечебные препараты ни в коем случае нельзя! Схема лечения после установленных причин понижения тиреотропина назначается строго индивидуально. Нередко терапия длится несколько лет.

    Узнав о беременности, женщине необходимо сдать множество анализов для диагностики состояния организма, чтобы убедиться, что беременность протекает правильно. В некоторых случаях врач назначает анализ на ТТГ, при этом показатель может быть сниженным. Низкий ТТГ при беременности: причины отклонения от нормы.

    И гинекологи, и эндокринологи хорошо знают, как важно контролировать уровень гормонов у женщины, особенно в период беременности. В это время практически все органы и системы организма меняют ход своей работы, настраиваясь на новый лад. Ведь на протяжении девяти месяцев их основной задачей станет обеспечение нормального развития ребенка и поддержание здорового состояния будущей мамы. Безусловно, затрагивают эти изменения и функционирование щитовидной железы. Нарушение уровня гормонов, вырабатываемых ею, во многом влияет на развитие и протекание беременности.

    Уровень гормона ТТГ позволяет выяснить, развивается ли беременность нормально или имеются какие-либо отклонения. Этот показатель определяется по анализам крови, взятой из вены. Если ТТГ понижен или, наоборот, повышен, врач назначит дополнительные исследования. Они помогут выяснить, что стало причиной отклонения уровня гормона от нормы.

    Что такое ТТГ?

    Чтобы знать, о чем идет речь, нужно рассмотреть гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой человека. Тиеротропный гормон отвечает за нормальную работу передней части гипофиза. Он контролирует развитие и функционирование щитовидной железы, а также выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны имеют очень важное значение для нормальной работы половой и сердечно-сосудистой систем, участвуют в обменных процессах и влияют на психоэмоциональное состояние человека.

    Зачем исследовать уровень ТТГ?

    Любые колебания количества гормонов в крови могут вызвать различные неблагоприятные для здоровья последствия. Очень важно держать под контролем все значимые показатели во время вынашивания ребенка. Часто возникают ситуации, когда в этот период изменяется гормональный фон. Случается, что ТТГ понижен при беременности. Особенно важно уделять внимание таким колебаниям, если женщина ранее сталкивалась с заболеваниями щитовидной железы или имела печальный опыт, связанный с выкидышем или замиранием плода.

    Дело в том, что этот гормон очень чутко реагирует на патологические изменения в работе эндокринной системы. Это объясняется одним из основных правил медицины — принципом обратной отрицательной связи. Если ТТГ понижен, что это значит? Это свидетельствует о повышении уровня свободного тироксина. И наоборот, при увеличении показателей ТТГ понижается Т4. Таким образом, зная основные параметры гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, можно следить за состоянием здоровья женщины, особенно находящейся в «интересном» положении.

    Нормы ТТГ при беременности

    Уровень тиреотропного гормона, определяемый методом ИФА (иммуноферментный анализ) в крови женщины, должен составлять от 0,4 до 4 мЕд/литр. Во время беременности эти показатели могут слегка отклоняться от нормы. В этот период уровень ТТГ постоянно изменяется. Поэтому очень сложно вывести какие-либо средние параметры, которым он должен соответствовать. Считается, что сильнее всего ТТГ понижен на сроке 10-12 недель. Но бывают случаи, когда он остается невысоким на протяжении всех девяти месяцев. Нередко ТТГ понижен при многоплодной беременности. Однако незначительные отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону не считаются патологией.

    Влияние гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, на беременность

    Эндокринная система выполняет важную роль. Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, а руководит этим процессом гипофиз. В его передней доле вырабатывается ТТГ, который и контролирует уровень Т3 и Т4. Вместе с током крови они попадают практически во все клетки человеческого организма и принимают активное участие в их жизнедеятельности.

    Основной функцией трийодтиронина и тироксина является регуляция и поддержание основного обмена. Эти гормоны способствуют регулированию клеточного размножения. Во время беременности они оказывают стимулирующее воздействие на желтое тело, предотвращая вероятность выкидыша на раннем сроке. Точно так же, как Т3 и Т4 влияют на женский организм, они участвуют и в развитии плода, особенно в формировании головного мозга.

    Теперь, когда мы знаем всю важность нормального уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, для матери и будущего ребенка, можно понять, почему необходимо контролировать показатели тироксина и трийодтиронина. Врача должна насторожить ситуация, когда понижен Т4 (и ТТГ повышен). В этом случае назначается развернутое исследование.

    ТТГ при планировании беременности

    Будет ошибкой полагать, что изучение гормонального фона важно только тогда, когда женщина уже носит под сердцем ребенка. Как уже говорилось ранее, тироксин, трийодтиронин и ТТГ играют важную роль в состоянии здоровья человека. Влияют они и на репродуктивную систему. Так, если гормон ТТГ понижен, это не очень страшно. А вот если его уровень повышен одновременно с уменьшением показателей Т3 и Т4, врач может предположить нарушение функционирования яичников. А это, в свою очередь, ведет к снижению вероятности зачать и выносить ребенка.

    Нарушаются процессы выработки фолликулов, формирования яйцеклетки и желтого тела. Поэтому, если женщина обращается к врачу с жалобами на невозможность забеременеть, эндокринолог обязательно назначает анализ на гормоны щитовидной железы. Идеальным показателем при планировании зачатия считается уровень ТТГ, равный 1,5 мкМЕ/мл. Это средний уровень для взрослого человека.

    ТТГ понижен: что это значит?

    К сожалению, редко бывает так, что все анализы в норме. Чаще всего хоть один из них, но имеет отклонения. Например, ТТГ понижен. Что это значит? Как правило, такой результат анализов не должен насторожить врача. Незначительное уменьшение выработки этого гормона во время беременности абсолютно нормально. Но в некоторых случаях это может быть следствием и патологических состояний:

    1. Если ТТГ понижен при беременности, необходимо проверить работу гипофиза.
    2. Есть небольшая вероятность синдрома Пламмера.
    3. Доброкачественные опухоли щитовидной железы.
    4. Некроз гипофиза после родов.
    5. Повышенный уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
    6. Нервное перевозбуждение и перенапряжение.

    Таким образом, если вы задаетесь вопросом «ТТГ понижен, что это значит», не стоит искать информацию в литературе, лучше незамедлительно обратиться к эндокринологу. Он выяснит причину изменений и назначит адекватное лечение.

    Если ТТГ понижен, женщина может заметить некоторые симптомы, например, головную боль, учащенное сердцебиение, повышение температуры и расстройство желудка. Но чаще всего такие изменения протекают практически бессимптомно.

    ТТГ повышен

    Если анализы показали, что уровень данного гормона при беременности увеличен, то врачи могут назначить несколько дополнительных исследований, так как это может быть признаком следующих состояний:

    1. Нарушена работа надпочечников.
    2. Имеются психические заболевания.
    3. Проблемы с работой гипофиза.
    4. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы.
    5. Опухоль гипофиза.
    6. Почечная недостаточность.
    7. Гестоз в тяжелой стадии.

    Симптомами повышенного ТТГ становятся низкая температура, слабость, общая утомляемость, бессонница, бледность и плохой аппетит. Визуально шея выглядит утолщенной.

    Гормон Т4: нормы и отклонения

    Тироксин тесно связан с ТТГ, поэтому обычно назначают анализы на исследование их уровня в совокупности. Т4 — один из важнейших стимуляторов деления и регенерации клеток в организме. От его количества во многом зависит вес человека, так как тироксин способен влиять на обменные процессы и синтез белка. Именно этот гормон определяет потребность организма в витаминах, а также улучшает усваиваемость каротина печенью. Кроме того, он понижает уровень холестерина в крови и предотвращает появление бляшек в сосудах головного мозга. Также он очень важен и для работы женской репродуктивной системы. В случаях, когда уровень Т4 понижен или повышен, часто возникают проблемы с планированием и протеканием беременности.

    Норма тироксина составляет 9-22 пикомоль на литр. Эти показатели применимы только для женщин, так как у мужчин они более высокие. Не всегда отклонение от нормы является симптомом серьезного заболевания, возможно, в организме возникли временные неполадки. Если пройти курс лечения, то вероятность выносить и родить здорового малыша очень высока.

    Взаимосвязь между ТТГ и Т4

    Показатели уровня гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой, тесно переплетаются между собой. Встречаются ситуации, когда ТТГ понижен, Т4 повышен. При нормальной работе гипофиза и щитовидной железы такого быть не должно. Обычно, если ТТГ понижен, Т4 в норме. Это означает, что тироксин слишком сильно подавляет выработку тиротропина.

    Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.

    Каким должен быть уровень ТТГ при беременности в 1,2 и 3 триместре, что значит норма, высокий или низкий уровень гормона, как влияет ТТГ на планирование и зачатие?

    Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

    Норма ТТГ у женщин во время беременности

    Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH.

    Верхний уровень TSH в крови

    Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

    Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

    Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

    Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

    Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

    А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

    Нижний уровень тиреотопного гормона

    Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

    Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

    Нормы ТТГ по неделям и триместрам

    Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

    Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

    ТТГ и бесплодие

    Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

    Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

    Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

    Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

    Далее контроль уровня гормонов раз в триместр, если ваш врач не скажет иное. Cмотреть при беременности нужно всегда и гормон TSH, и свТ4.

    Когда ТТГ повышен при беременности

    Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

    Повышение тиреотопина у здоровых беременных

    Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

    Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.

    Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

    Что делать в этом случае?

    Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

    Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

    Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

    Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

    И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

    Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

    Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

    Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

    Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

    Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

    Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс, беременность и кормление грудью?».

    Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

    Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

    Низкий ТТГ при беременности

    Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

    1. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
    2. многоузловой токсический зоб
    3. функциональная автономия щитовидной железы
    4. передозировка тироксином

    На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

    • имеющих тиреотоксикоз в прошлом
    • впервые выявленный во время беременности

    В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

    Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает 30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы не выражены или отсутствуют вообще.

    А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

    Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

    Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

    Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

    Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

    На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и подписывайтесь на обновление блога.

    Многие люди, имеющие заболевании щитовидной железы, задаются вопросом: ТТГ понижен, что это значит? Такой интерес к данному вопросу полностью оправдан, ведь данный показатель имеет очень важное значение для характеристики состояния здоровья человека в целом. Дело в том, что тиреотропный гормон (или сокращенно ТТГ) служит индикатором наличия патологических изменений в щитовидной железе. Если человек предрасположен к болезням этого органа, то он должен очень внимательно следить за тем, как меняется его уровень.

    Нормальные показатели ТТГ

    Гормон ТТГ как у мужчин, так и у женщин синтезируется в щитовидной железе под влиянием гипофиза. Основное его назначение — управление работой этого органа, а именно ускорение синтеза белков, активизация фермента аденилатциклазы, выработка нуклеиновых кислот. С его помощью происходит процесс высвобождения из клеток жирных кислот.

    Когда ТТГ ниже нормы, работа щитовидной железы нарушается, в результате чего в крови возникает недостаток тироксина и трийодтиронина. Установлено, что если у человека т4 повышен, у него одновременно понижается уровень тиреотропного гормона. В результате может нарушиться работа всей эндокринной системы, что окажет в свою очередь негативное воздействие на активность человека, работу его сердечно-сосудистой системы, дыхания, нарушит нормальные показатели артериального давления. Низкий ТТГ может вызвать эндокринное или гормональное бесплодие.

    Показатель тиреотропного гормона в крови у детей, женщин и мужчин разный. Во время беременности и низкокалорийной диеты его уровень может меняться. При этом тиреотропный гормон имеет наибольшую концентрацию в промежутке между 2 и 4 часами утра. С 6 часов она начинает резко понижаться. Если вам необходимо сделать анализ на ТТГ, то стоит делать это в указанное время.

    В период с 17 до 18 часов концентрация гормона минимальна, поэтому в это время очень трудно установить, что ТТГ снижен. Именно вечером не рекомендуют проводить анализ на наличие данного гормона в крови. При этом врачи рекомендуют сдавать кровь на такое исследование натощак, отказавшись при этом на определенное время от курения и употребления спиртного.

    Стоит отметить, что нормальная концентрация тиреотропного гормона у беременных составляет 0,2-3,5 мЕд/л, у взрослых мужчин и женщин этот показатель равен 0,4-4 мЕд/л, а вот у подростков т4 повышен. Связано это с тем, что у девочек еще не установился менструальный цикл, молодой организм испытывает повышенные физические нагрузки. Подростки могут испытывать сильный эмоциональный стресс, что может негативно сказаться на работе щитовидной железы.

    Симптомы патологии

    Когда появляются только первые признаки того, что ТТГ снижен, необходимо срочно обратиться к врачу. Симптомами этого явления могут быть следующие проявления:

    • бессонница;
    • постоянно пониженная температура тела;
    • сбои менструального цикла;
    • анемия и общая слабость;
    • апатия, раздражительность, агрессия;
    • отечность рук, лица и ног;
    • резкий набор веса;
    • потеря аппетита и частые запоры;
    • замедленность речи и расстройство внимания;
    • одышка;
    • ухудшение слуха.

    Всего существует более 20 признаков наличия заболевания щитовидной железы, поэтому те или иные симптомы необходимо рассматривать в связке, иначе может получиться недостоверная картина течения заболевания и назначено неправильное лечение. При этом как проведение диагностического обследования, так и последующее лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.

    Кстати, опытный медик может определить наличие заболевания у пациента по одному его внешнему виду. Для тех, кто имеет измененный уровень ТТГ, характерно выпячивание глазного яблока, низкий голос и замедленная речь, нездоровый блеск в глазах, дрожание рук.

    При нормальном же уровне тиреотропного гормона в крови данные признаки не наблюдаются, поэтому любое изменение привычной внешности у человека, предрасположенного к болезням эндокринной системы, должно вызывать повышенный интерес и у него самого, и у его лечащего врача.

    Причины снижения уровня

    Тиреотропный гормон в крови может быть снижен по следующим причинам:

    • наличие рака щитовидной железы;
    • развитие гипертиреоза;
    • наличие депрессии и психических заболеваний;
    • отсутствие витаминов в пище, голодание;
    • тиреотоксикозы различной природы;
    • самолечение гормональными препаратами.

    Указанные причины заболевания приводят к тому, что гипофиз начинает плохо снабжаться кровью, из-за чего у больного может развиться токсический зоб. Болезнь может проявиться, когда орган будет поврежден в результате травмы.

    Что же касается побочных эффектов от самолечения, то они могут возникнуть, когда пациент хочет получить ответ на вопрос: ТТГ понижен, что это значит? В результате он изучает медицинскую литературу и начинает принимать лекарства самостоятельно, что и приводит к самоотравлению искусственными гормонами. Чтобы избежать этого, необходимо прием всех лекарств согласовывать с врачом.

    Одной из главных причин возникновения болезней щитовидной железы считается неправильная диета. Поэтому лицам, имеющим предрасположенность к возникновению болезней эндокринной системы, не стоит увлекаться различными экстремальными диетами или же снижать содержание белка в пище. Дело в том, что именно из пищи организм берет строительный материал для производства гормонов. Недостаток его как раз вызывает понижение или повышение уровня ТТГ в крови.

    Особенности гормона у беременных

    Беременные имеют свои особенности по содержанию гормона в крови. Дело в том, что при беременности в первые 10-12 недель в норме ТТГ снижен. Такое явление может продолжаться весь 2 и 3 триместры. Если снижение достигает больших величин, это может служить свидетельством того, что гипофиз у пациентки работает неправильно. При этом у нее может быть выявлено наличие различных опухолей щитовидки, синдрома Пламмера, а непосредственно после родов пониженный уровень гормона может свидетельствовать о некрозе гипофиза. Пациенты обычно при этом жалуются на появление учащенного пульса, сердцебиение, расстройство желудка и пищеварительной системы.

    ТТГ может отрицательно влиять на здоровье матери не только когда он снижен, но и тогда когда он повышен. В этом случае может быть поврежден гипофиз, будет иметься почечная недостаточность, нарушение работы надпочечников или же гестоз. Поэтому женщине весь период беременности необходимо внимательно следить за своим состоянием. В случае появления плохого аппетита, утолщения шеи, бледности кожи и бессонницы в срочном порядке нужно обращаться к своему лечащему врачу.

    Стоит помнить о том, что когда ТТГ снижен, а беременность длится только первые 12 недель, это считается нормой. Дело в том, что в этот период естественный гормональный фон женщины может меняться. Это не считается патологией, так как после рождения ребенка он должен будет прийти в норму. Поэтому все меры лечения необходимо принимать только после того, как пройдут роды.

    Лечебные мероприятия

    Если ТТГ снижен, при этом выявлена патология эндокринной системы, необходимо принять срочные меры для восстановления нормальных показателей. Для этого назначается курс лечения болезней, являющихся источником такого понижения. Врачом назначаются и способы лечения, не имеющие отношение к медикаментозной терапии.

    Поддержанию нормального гормонального баланса способствуют регулярные физические упражнения. Дело в том, что недостаток движения является одной из главных причин, почему ТТГ может быть снижен. Поэтому больному необходимо ежедневно заниматься не менее получаса гимнастикой или лечебной физкультурой. Весьма полезно плавание, бег, прыжки со скакалкой.

    Еще одним средством, помогающим вернуть гормональный баланс на нормальный уровень, является йод. Дело в том, что йододефицит является основной причиной возникновения гипотиреоза. Если нехватка йода будет выявлена у беременной женщины, она может родить ребенка, имеющего врожденную недостаточность гормонов щитовидной железы. В результате у него может наступить задержка роста или же умственная отсталость.

    Для профилактики недостатка в организме йода можно пить специальные витаминно-минеральные комплексы, а также употреблять в пищу соль с содержанием йода. Больному, страдающему изменением уровня ТТГ, нужно придерживаться специальной диеты, которая включает в себя употребление морепродуктов, фруктов, содержащих йод, а также продукты с высоким содержанием селена. Такими продуктами может быть спаржа, овес, куриное филе, креветки, чеснок.

    Больному необходимо следить за своим весом и поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Для этого необходимо избегать рафинированных углеводов, необходимо отказаться от некоторых видов пищевых добавок, которые могут привести к дефициту йода в организме.

    Рецепты народной медицины

    Существуют проверенные веками народные методы, позволяющие достаточно быстро восстановить гормональный уровень. При этом необходимо в любом случае посоветоваться с врачом, который может дать вам рекомендации относительно приема того или иного лекарственного сбора.

    Обычно растительные средства для проведения гормональной терапии продаются в аптеках уже в готовом виде. Обычно это эссенции, фильтр-пакеты и травы россыпью. При этом опытные травники советуют состав настоя готовить самостоятельно, а не покупать уже готовый. Это позволит подобрать лекарственный сбор под нужды вашего организма.

    Так, например, повысить уровень ТТГ можно с помощью настоя березового листа, чистотела, тысячелистника, шиповника, мать-и-мачехи. Второй рецепт — это рябина, девясил, плоды дурнишника, зверобоя и березовых почек. Существуют и иные варианты подбора смесей, которые можно изготовить самостоятельно из заранее собранного растительного сырья.

    Обычно все фитосборы употребляют в виде чаев. Для этого необходимо 2 ст. ложки состава залить кипятком и поставить для кипячения в течение 10 минут на огонь. Готовая жидкость переливается в термос без фильтрования и сцеживания.

    Приготовленный чай необходимо будет принимать за полчаса до еды в количестве половины стакана. Всего курс лечения должен продолжаться 3-4 месяца, после чего препарат необходимо будет заменить на другой.

    Практически всем больным подходит дурнишник. Это необычное растение показывает прекрасные результаты при лечении любых заболеваний эндокринной системы. При этом употреблять его можно как в чистом виде, так и в составе смесей. Можно сделать настоящую живительную смесь из крапивы, дурнишника, а также элеутерококка и одуванчика. После заварки такого фиточая в смесь добавляется 80 капель настойки из перегородок грецкого ореха.

    Пить указанное средство необходимо 4 раза в день по половине стакана. Употреблять природные лекарственные средства нужно с осторожностью, чтобы не получить переизбыток йода в организме. Дело в том, что такой переизбыток может еще более усугубить положение больного, поэтому необходимо всячески избегать бесконтрольного приема любых медицинских йодсодержащих препаратов.

    Итак, после анализов вы узнали, что ваш ТТГ понижен: что это может значить?

    Когда функция щитовидной железы ярко выражена, происходит понижение уровня ТТГ. Норму гормона лучше всего определить ещё до зачатия, чтобы выявить отклонения в работе эндокринной системы. При своевременном выявлении проблем их можно устранить ещё на этапе планирования беременности.

    Низкий уровень ТТГ никак не повлияет на способность к зачатию, но вот на последующем развитии ребёнка он может сказаться, причём, весьма негативно.

    Проблема с низким уровнем гормона ТТГ очень часто возникает и при беременности. Происходит это в том случае, если щитовидная железа будущей мамы не справляется с выработкой гормона сразу для двух живых существ. Отклонения становятся заметны сразу после проведения теста, который, как правило, рекомендует пройти доктор.

    Будущей маме важно знать, что в первом триместре низкий уровень териотропина, в пределах 0,1 — 2,0 мЕд/л, это следствие определённых изменений, связанных с зарождением новой жизни. Беспокоиться в данном случае не стоит. К врачу нужно обращаться только в том случае, если показатели гормона меньше указанных стандартов.

    Чем опасен пониженный ТТГ при беременности

    Если ТТГ при беременности ниже нормы, это значит, что у будущей мамы тиреотоксикоз. Это заболевание, которое вызывает массу негативных последствий. Последствия низкого ТТГ при беременности могут быть необратимы. Порой, пониженный уровень гормона приводит к выкидышу, провоцирует отслоение плаценты, а также возникновение патологий в развитии плода. Именно поэтому данное заболевание необходимо лечить как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья матери и её малыша.

    Причины понижения ТТГ при беременности

    Что может послужить причиной понижения ТТГ при беременности? Во-первых, многоплодная беременность. Считается, что снижение уровня гормона практически до нуля вполне может указывать на то, что будущая мама беременна двойней, а то и тройней, так как организм в данном случае тратит все свои ресурсы на вскармливание младенцев в утробе. Но бывает такое состояние и при различных патологиях. Например, при возникновении доброкачественной опухоли щитовидной железы, при болезни Пламмера, во время приёма гормональных препаратов.

    Для установления точного диагноза девушке назначают анализы, и только после них врач принимает решение о терапии заболевания. Симптомом тиреотоксикоза часто является тахикардия.

    Низкий ТТГ при нормальном Т4 при беременности

    ТТГ вырабатывает передняя доля гипофиза, отвечающая за стабильную работу щитовидной железы. Именно щитовидка создаёт гормон роста – тироксин (Т4). В том случае, если щитовидка вырабатывает недостаточное количество Т4, гипофиз образует больше ТТГ, что стабилизирует действие Т4. И, наоборот, если Т4 вырабатывается в большом количестве, тиреотропин уменьшается.

    Если ТТГ понижен при беременности, а Т4 в норме, это означает, что выработка тиреотропина подавляется тироксином. Такие показатели могут отражать различные проблемы в организме будущей мамы, среди которых формирующаяся болезнь Грейвса – Базедова, а также функциональная диссеминированная автономия. Кроме того, на данный показатель может повлиять приём некоторых медикаментов и биологически активных добавок.

    Не нужно отчаиваться, если показатели ТТГ ниже нормы: современная медицина умеет справляться с большинством проблем, связанных с нарушениями гормонального фона. Главное, выявить и заняться лечением тиреотоксикоза как можно раньше, чтобы впоследствии это никак не сказалось на полноценном развитии малыша. И не забудьте, что сдать анализы на норму ТТГ можно ещё в период планирования беременности: ответственный подход к зачатию малыша убережёт вас от многих проблем, которые могут возникнуть в будущем.

    В счастливый период ожидания малыша крайне важно следить за гормональным фоном, который естественным образом подвергается изменениям, но не у всегда — в правильную сторону.

    Тиреотропный гормон, или сокращённо ТТГ, относится к наиболее информативным показателям гормонального состояния организма беременной женщины.

    Особенности выработки гормона у беременных

    ТТГ вырабатывается гипофизом и напрямую влияет на работу щитовдки, а также на производство других гормонов, влияющих на основные системы организма.

    Так, тиреотропный гормон оказывает стимулирующее действие на выработку и активирование тироксина и трийодтиронина, а те, в свою очередь воздействуют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и половой систем.

    С момента зачатия эмбрион начинает выделять особый гормон ХГЧ, который обладает огромным влиянием на организм будущей матери в целом, и в частности, на щитовидную железу, тем самым активируя тиреотропный гормон.

    Но поскольку зародыш самостоятельно не может производить гормоны щитовидки, он «забирает» их из крови матери. В организме беременной высвобождается большое количество тироксина, а уровень ТТГ, напротив, резко снижается.

    По мере развития эмбриона, когда он уже становится плодом и обзаводится собственной щитовидной железой, ТТГ у будущей матери опять повышается почти до обычного уровня. Таким образом, количество ТТГ неодинаково на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

    Здесь узнаем как долго можно хранить грудное молока в ходильнике.

    Но тем не менее, существуют определённые границы норм, выход за которые может означать неполадки в организме беременной и возможные риски для развивающегося плода.

    Врачи: рекомендации и советы

    Нормальный уровень ТТГ при беременности — какие границы ТТГ по симестрам?

    Достаточная выработка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) действует подавляющим образом на ТТГ, что снижает его уровень в крови беременной. Стандартным показателем ТТГ является его концентрация от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но при беременности он в норме несколько ниже.

    • 1 триместр — 0,1-0,4 мЕд/л
    • 2 триместр — 0,3-2,8 мЕд/л
    • 3 триместр — 0,4-3,5 мЕд/л
      Для того, чтобы будущий ребёнок был обеспечен необходимым количеством гормонов, щитовидная железа беременной работает на полную катушку и производит в 1,5-2 раза больше тиреоидных гормонов, Т3 и Т4, чем до наступления беременности.

    Подавление ТТГ при этом может быть выражено в большей или в меньшей степени. И незначительное отклонение от установленных нормой границ не означает сбой в гормональной системе беременной женщины. Тревожный сигнал — это существенное несоответствие нормам.

    Повышенный ТТГ при беременности — как заподозрить критическую отметку?

    Слишком высокий уровень ТТГ при беременности (больше нормального в 2,5-3 раза) особенно в 1 триместре — опасный признак.

    Чаще всего он указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы), и если диагноз подтверждается, то женщине в положении назначают приём синтетического гормона тироксина.

    Также высокий ТТГ при беременности может говорить о на нарушении работы надпочечников, опухоли гипофиза или гестозе в тяжёлой форме. Скорректировать уровень ТТГ просто необходимо, так как при недополучении плодом гормонов щитовидки от матери велик риск выкидыша на ранних сроках, либо рождения ребёнка с патологиями головного мозга, вплоть до развития кретинизма.

    • Быстрая утомляемость и разбитость
    • Нездоровая бледность
    • Пониженная температура
    • Сниженный аппетит при чрезмерно растущем весе
    • Нарушение сна
    • Невнимательность, снижение скорости реакции
    • Отёк и утолщение шеи

    Многие из этих симптомов можно списать на обыкновенные проявления беременности, и поэтому на всякий случай лучше перестраховаться и сдать анализы на гормоны.

    Пониженный ТТГ при беременности — какие причины выявления низкого уровня?

    Реальную угрозу беременности и развитию малыша представляет лишь ТТГ, приближающийся к нулю. Если уровень тиреотропного гормона просто ниже норм, установленных для беременных, то обычно нет поводов для волнения.

    Низкий ТТГ, например всегда отмечается при многоплодной беременности. Но почти нулевая концентрация ТТГ в крови может указывать на нервное перенапряжение, опухоль доброкачественного вида в щитовидке, нарушение функционирования гипофиза и иногда— на гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы).

    Чрезвычайно низкий ТТГ не только ухудшает состояние беременной, но может негативно сказаться на нервной системе будущего малыша. Поэтому будущей матери назначают в обязательном порядке препараты, подавляющие производство тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

    • Стабильно повышенное артериальное давление
    • Приступы головных болей
    • Учащённое сердцебиение
    • Стабильно повышенная температура (в районе 37 градусов)
    • Дрожание рук
    • Нервозность и неуравновешенность
    • Отсутствие должной прибавки в весе и даже похудание

    Терапию, направленную на восстановление гормонального баланса в организме беременной женщины, назначает только врач-эндокринолог.

    Самостоятельный приём гормональных препаратов может не только не дать положительного эффекта, но и навредить состоянию будущей мамы и её ребёнка.

    Во избежание неприятных сюрпризов рекомендуется ещё до наступления планируемой беременности, проверится на гормоны, и нормализовать гормональный фон, в случае несоответствия нормам.

    Также при беременности не стоит игнорировать рекомендации врача по приёму йодомарина и других йодосодержащих препаратов — это отличная профилактика сбоев в работе щитовидной железы, что чаще всего и является причиной отклонений уровня ТТГ от нормы.

    После получения результатов обследования на содержание гормонов, женскую половину населения часто волнует вопрос: уровень ТТГ в крови понижен — что это значит у женщин?

    Для того чтобы получить ответ, нужно знать, за какие функции отвечает тиреотропный гормон в женском организме — ТТГ отвечает за секрецию собственных гормонов в щитовидной железе – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти химические соединения ответственны за важнейшие процессы – регулируют работу сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, отвечают за половое влечение, а также задействованы в регуляции обмена белков, жиров и углеводов.

    Низкий ТТГ — что это значит

    После обследования щитовидки у врача-эндокринолога выясняется, что уровень ТТГ понижен, что это значит у женщин, и как это влияет на организм?

    Тиреотропный гормон секретируется в передней доле железы, расположенной в головном мозге — гипофизе. Воздействуя на специфические рецепторы щитовидной железы, ТТГ стимулирует синтез собственных гормонов щитовидки и усиливает скорость поглощения йода клетками железы. В тех редких случаях, когда тиреотропный гормон понижен, работа щитовидной железы налажена неверно.

    Важно дифференцировать однократное снижение уровня гормона от стабильных показателей ниже нормы. Известно, что концентрация гормона в крови зависит от времени суток – максимальные значения отмечаются в 3–4 часа ночи, минимальные – в 17–19 часов. Норма ТТГ у женщин, вошедших в репродуктивный период, находится в рамках от 0,4 до 4 мME на мл. Понижение уровня гормона может быть кратковременным вследствие тяжелой нагрузки или как результат приема отдельных лекарственных веществ.

    При снижении уровня тиреотропного гормона страдает репродуктивная система женщины. Гормоны щитовидки и женские половые гормоны (например, эстрадиол) в норме находятся в равновесии. В тех случаях, когда уровень ТТГ очень снижен, усиливается действие эстрогенов – женщина начинает набирать лишний вес (Т3 и Т4 наоборот ускоряют расщепление жиров), сбивается менструальный цикл и падает либидо, появляется болезненность при овуляции, выделения становятся скуднее, вызывая сухость влагалища.

    В тех случаях, когда тиреотропный гормон понижен длительное время, развивается гипотиреоз – это заболевание, характеризующееся недостаточным функционированием щитовидки, при которой отмечается снижение выработки гормонов Т3 и Т4.

    Причины низкого уровня тиреотропного гормона

    В клинической практике пониженный уровень тиреотропного гормона встречается нечасто. Гораздо чаще пациентов волнует то, что ТТГ повышен, что это значит у женщин?

    Известно, что выработка ТТГ осуществляется по типу обратной связи: при повышении уровня собственных гормонов щитовидки в сам гипофиз поступает сигнал, в результате которого снижается выделение тиреотропного гормона и концентрация Т3 и Т4 приходит в норму. При повышенной функции щитовидки уровень тироксина и трийодтиронина стабильно высокий, а это означает, что гипофиз прекращает выработку ТТГ в нормальном количестве. Подобное явление наблюдается при тиреотоксикозе.

    В редких случаях низкий уровень ТТГ вызван патологическими изменениями в гипофизе. Поражаются клетки, отвечающие за синтез гормона, в результате этого может полностью прекращаться его выделение в кровеносную систему. Такой эффект могут вызывать следующие заболевания:

    • • Опухоль гипофиза.
    • • Травмы головы.
    • • Аутоимунные заболевания с вовлечением гипофиза.
    • • Воспалительные заболевания головного мозга, ассоциированные с инфекциями.

    Уровень ТТГ может падать и при различных соматических заболеваниях, не связанных со щитовидной железой. При инфаркте миокарда часто отмечается низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3. Стрессовые ситуации способны снижать продукцию гормона в гипофизе. У женщин ТТГ падает при соблюдении голодной диеты или неправильном приеме оральных контрацептивов.

    Низкий ТТГ при беременности

    При наступлении беременности в организме женщины происходит перестройка работы всех органов и систем, в том числе и работа щитовидной железы. Уровень тиреотропного гормона во время вынашивания снижается, особенно это касается первого триместра. Механизм снижения выработки ТТГ заключается в том, что при оплодотворении клетками будущей плаценты выделяется хорионический гонадотропный гормон (ХГЧ), который по своему действию схож с ТТГ.

    Хорионический гонадотропин оказывает стимулирующее действие на щитовидку, повышая секрецию гормонов Т3 и Т4. При увеличении их концентрации в крови по механизму обратной связи гипофиз реагирует снижением выработки тиреотропного гормона. В конечном результате уровень ТТГ достигает минимальных значений, а при многоплодной беременности вообще стремится к нулю. Это является физиологической нормой в том случае, когда у женщины ранее не был диагностирован диффузный тиреотоксический зоб.

    Другой механизм понижения секреции ТТГ связан с тем, что во время вынашивания ребенка активно вырабатывается прогестерон – половой гормон, отвечающий за пролонгирование беременности. Прогестерон может оказывать негативное влияние на работу щитовидки, вызывая перебои в работе, за счет чего снижается продукция тиреотропного гормона.

    Лечение при низком ТТГ

    Лечение пониженного уровня тиреотропного гормона проводится под строгим контролем врача-эндокринолога и только после полного обследования организма. Врач назначает препараты, содержащие тиреотропный гормон, которые нужно принимать по строгой схеме.

    Не стоит пренебрегать визитом к врачу. Лечение народными средствами не должно заменять лекарственную терапию, оно допускается в качестве дополнения к основному лечению. Например, лечебные свойства боровой матки помогут нормализовать менструальный цикл.

    Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы: Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина.

    Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

    ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), а когда их уровень поднимается, они подавляют выделение ТТГ — так работает принцип регуляции «с обратной связью».

    Таким образом, норма ТТГ, Т4, а также Т3 находится в зависимости.

    • Гипотиреоз — сниженная концентрация Т3 и Т4.
    • Гипертиреоз — повышенная концентрация Т3 и Т4.
    • Тиреотоксикоз — отравление организма гормонами Т3 и Т4 вследствие их активной выработки.
    • Эутериоз — нормальная выработка гормонов щитовидной железы.

    Несмотря на то, что щитовидная железа ТТГ не вырабатывает тиреотропный гормон, он регулирует ее деятельность, поэтому уровень ТТГ обычно проверяют вместе с гормонами щитовидки.

    В частности, Т4 и Т3 выполняют такие функции:

    • повышают артериальное давление;
    • усиливают выработку тепла;
    • повышают двигательную активность;
    • ускоряют мышление;
    • повышают психическую активность;
    • ускоряют поглощение кислорода всеми органами, кроме селезенки, яичек, головного мозга;
    • поддерживают дыхательный центр;
    • увеличивают силу и частоту ритмических сокращений сердца;
    • стимулируют образование гормона почек — эритропоэтина — и формирование эритроцитов;
    • стимулируют усвоение белков.

    Снижение секреции Т4 и Т3 у взрослых может стать причиной:

    • ослабления интеллектуальных способностей;
    • боли в сердце, развития ишемической болезни сердца;
    • нарушения сердечного ритма (брадикардия);
    • снижения артериального давления;
    • появления отеков по всему телу, в том числе слизистой носа (затрудняется дыхание), отделов уха (ослабляется слух), голосовых связок (голос хрипнет и становится низким);
    • нарушений половой системы вплоть до невозможности зачать ребенка;
    • повышения чувствительности к стрессам;
    • нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

    Снижение секреции Т4 и Т3 у беременных может стать причиной нарушения формирования клеток ЦНС и скелета ребенка, недостаточного усвоения кислорода и питательных веществ тканями и даже смерти плода.

    Как сдать анализ на ТТГ

    — Натощак с утра. Последний прием пищи должен быть за 10–12 часов, поэтому наиболее удачное время анализов — это утро с 8 до 10.

    — Физический и психоэмоциональный комфорт.

    — За день до исследования не употреблять алкоголь, не курить. Также рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки.

    — За месяц до сдачи анализов не применять препараты, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы.

    Анализ крови на ТТГ и Т4, а также Т3 назначают при:

    • симптомах тиреотоксикоза или гипотиреоза;
    • повышенном или пониженном уровне ТТГ, который выявляется при скрининге;
    • зобе;
    • увеличенных размерах щитовидки;
    • первых проявлениях нарушения обмена веществ в организме и изменении массы тела;
    • сердечной аритмии;
    • диагностике состояния после операции на щитовидке;
    • использовании противозачаточных средств;
    • профилактике дефицита йода у беременных и жителей районов с высоким риском эндокринных заболеваний;
    • обследовании женщин с бесплодием, аменореей;
    • умственной задержке развития детей;
    • депрессии;
    • задержке полового развития;
    • облысении;
    • импотенции и снижении либидо;
    • гиперпролактинемии — высоком уровне пролактина.

    Если нужно отследить изменение уровня гормона, каждый анализ проводят в одно и то же время суток.

    Избыток или недостаток тиреоидных гормонов — признак диффузного токсического зоба, эндемического зоба, гипотиреоза, гипертиреоза, тиреоидита и других заболеваний.

    Подобный контроль обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, кроме того, сдавать подобный анализ необходимо для диагностики заболеваний.

    Результат анализа помогает узнать, повышен гормон, понижен или в норме. По рекомендациям американской коллегии терапевтов, нужно регулярно проводить анализ на ТТГ у женщин после 50 лет.

    Гормоны ТТГ, Т4, Т3 — что делают в организме

    При полной диагностике состояния щитовидки назначают комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

    Тиреоидные гормоны могут находиться в свободном или в связанном состоянии. Соответственно, назначают анализ крови на:

    • Т4-общий (связанный + свободный тироксин);
    • Т4-свободный (свободный тироксин, не связанный с белками крови);
    • ТЗ-общий (связанный + свободный трийодтиронин);
    • ТЗ-свободный (свободный трийодтиронин (Т3), не связанный с белками крови).

    Показатель ТТГ частично определяет потребность вашего организма в гормонах. Если его уровень выше нормы — продукция гормонов щитовидки недостаточна (гипотиреоз). Он первым реагирует на изменения в щитовидке, даже когда все остальные показатели в норме.

    Т4-свободный стимулирует синтез белков. Его анализ позволяет оценить деятельность железы. Он демонстрирует, насколько она способна производить необходимые организму гормоны. Результаты анализа должен оценить врач: на Т4 норма колеблется в зависимости от возраста.

    Тироксин общий зависит от концентрации транспортных белков в плазме крови. У здоровых людей тироксин общий больше уровня Т3-общего в 50–60 раз.

    Т3-свободный стимулирует усвоение и обмен кислорода клетками. Результаты анализа позволяют определить тип заболевания. В норме его количество меняется в разных триместрах беременности.

    Т3 общий — это сумма свободного трийодтиронина и связанного белком.

    Норма ТТГ у женщин и мужчин

    Норма ТТГ у женщин и мужчин, согласно различным стандартам, отличается, поэтому мы не приводим цифры в этой статье. Чтобы узнать нормальный показатель для вашего организма, обратитесь к эндокринологу: он определит необходимый для вас уровень, а в случае необходимости назначит ТТГ-анализ.

    У здорового человека количество тиреотропного гормона изменяется в течение суток: наибольшая его концентрация в крови приходится на раннее утро. Важно определять, находится ли в соответствии норма ТТГ у женщин старше 40, и тех, кто планирует беременность, с концентрацией гормона у них в организме, даже в случае отсутствия жалоб. В случаях, когда ТТГ повышен или понижен значительно, есть риск заболеваний, которые могут нанести вред малышу.

    Почему ТТГ повышен

    ТТГ первым реагирует на снижение функции щитовидной железы, часто на бессимптомных стадиях заболевания, еще когда Т3 и Т4 в сыворотке крови в норме.

    Если анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, это может быть признаком:

    • тяжелых соматических и психических заболеваний;
    • недостаточности функции надпочечников;
    • различных опухолей (опухоль гипофиза и др.);
    • тиротропиномы;
    • синдрома нерегулируемой секреции тиреотропного гормона;
    • синдрома устойчивости к тиреоидным гормонам;
    • подострого тиреоидита и тиреоидита Хашимото;
    • тяжелого гестоза (преэклампсия);
    • холецистэктомии;
    • гемодиализа.

    Показатель ТТГ выше нормы может быть следствием физической нагрузки или приема медицинских препаратов, например бета-адреноблокаторов, йодидов, нейролептиков, преднизолона и других.

    При беременности высокий ТТГ не всегда считается отклонением от нормы, поскольку беременность часто сопровождается его повышением.

    Тиреотропный гормон выше нормы может наблюдаться после удаления желчного пузыря, проведения гемодиализа, отравления свинцом, из-за невосприимчивости к тиреоидным гормонам.

    Также повышение уровня тиреотропного гормона происходит при декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности и некоторых формах воспаления щитовидной железы. Если ТТГ повышен, лечение нужно начинать как можно скорее, потому что существует риск заболевания гипотиреозом.

    Почему ТТГ понижен

    В случае, когда ТТГ понижен, это может указывать на:

    • снижение функции гипофиза;
    • болезнь Пламмера;
    • доброкачественное образование в щитовидке;
    • синдром Шихана (гибель клеток гипофиза у женщины после родов);
    • переизбыток гормонов щитовидной железы из-за самоназначения гормональных препаратов;
    • психологический стресс.

    Чаще всего низкий уровень тиреотропного гормона связан с токсическим зобом или передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Если его уровень понижен, это может быть следствием голодания или психологического стресса. Также снижение возможно на фоне острого воспаления или рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза, из-за которой он не может вырабатывать гормоны.

    ТТГ во время беременности

    Норма ТТГ при беременности — около 0,2–3,5 мЕд/л, но в разных лабораториях из-за различных методик и реактивов результат может несколько отличаться.

    Во время беременности очень важно следить за своим гормональным фоном и эндокринной системой. Особенно до 10-й недели, когда у ребенка щитовидная железа еще не функционирует самостоятельно, и он полностью зависит от гормонов матери.

    Уровень ТТГ при беременности меняется соответственно состоянию здоровья женщины. Поэтому нормально, если он повышен при беременности, или же незначительно понижен. Однако значительное отклонение концентрации тиреотропного гормона от нормы усложняет протекание беременности, а также несет риск для малыша.

    Его норма при беременности меняется на протяжении всего срока. Самый низкий показатель обычно на 10–12-й неделе — первый триместр, хотя у некоторых он может быть понижен и во втором, и в третьем триместре.

    Снижение наблюдается у 20–30% женщин при одноплодной и у 100% — при многоплодной беременности. У 10% женщин подавлена выработка этого гормона, при этом увеличен уровень Т4.

    Нормальный ТТГ при беременности определяют врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например:

    • тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы;
    • эхографическое исследование.

    Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, во многих случаях назначают терапию L-тироксином (L-T4).

    Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

    Рецепторы ТТГ — рецепторы тиреотропного гормона, которые реагируют на него, а также стимулируют выработку Т4 и Т3. Они находятся в щитовидной железе и регулируют синтез гормонов в ней.

    Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются при нарушении работы иммунной системы.

    1. Антитела, которые блокируют работу рецепторов ТТГ и имитируют его воздействие на щитовидную железу — повышается уровень гормонов Т3 и Т4.

    2. Антитела, которые сильнее связываются с рецептором, чем ТТГ. Они вызывают долгосрочное повышение уровней Т3 и Т4.

    3. Антитела, снижающие биологическую активность ТТГ. Они блокируют стимуляцию щитовидной железы, в результате чего клетки щитовидки становятся нечувствительными к нему.

    Антитела к рецепторам ТТГ способны проникать через плаценту и могут приводить к заболеваниям щитовидки у новорожденных. У женщин с заболеваниями щитовидной железы проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности обязательно. Это необходимо для выявления и оценки риска развития заболеваний у плода. Повышение количества антител к рецепторам ТТГ наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).

    Симптомы повышения и понижения ТТГ

    Если тиреотропный гормон высокий, это проявляется следующим образом:

    • у беременной начинает немного утолщаться шея;
    • общая слабость (пониженная активность, быстрая утомляемость);
    • психическая заторможенность, невнимательность, апатия, замедленное мышление, возможная раздражительность;
    • нарушения сна: ночью бессонница, днем — сонливость;
    • бледность кожи, отечность;
    • типично развитие ожирения, трудно поддающееся коррекции;
    • понижение температуры тела;
    • тошнота, плохой аппетит, запоры.

    Если он ниже нормы, характерны:

    • повышение температуры тела;
    • учащенное сердцебиение;
    • головные боли;
    • повышенное артериальное давление;
    • возможна эмоциональная неуравновешенность, мелкая дрожь в руках, веках, во всем теле;
    • повышенный аппетит;
    • частые расстройства желудка.

    ТТГ повышен или понижен — лечение

    Лечение гормональными препаратами ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, ТТГ повышен или понижен, не поддавайтесь искушению «вылечиться травками».

    Тиреотропный гормон выше нормы: лечение

    Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до > 75 мкМЕ/мл, это указывает на гипертиреоз. В случае, когда он повышен, лечение происходит с помощью синтетического тироксина (Т4).

    Раньше в лечении применялась натуральная высушенная и размолотая щитовидка животных, сейчас она используется редко и пациентов переводят на синтетический препарат — более чистый и имеющий постоянный уровень активности.

    Лечение начинается с небольших доз тироксина, доза постепенно увеличивается, пока в крови не установится норма ТТГ и Т4. Поскольку активность собственного тироксина у всех пациентов до лечения разная, ваш врач определяет, какой препарат необходимо использовать для лечения.

    Тиреотропный гормон может стимулировать рост и распространение рака щитовидной железы. Вероятно, в ходе лечения будет постепенно увеличиваться доза тиреоидных гормонов, пока вы не начнете чувствовать себя хорошо, а уровни ТТГ, Т3 и Т4 не нормализуются. Обычно назначают ежегодные медосмотры пациентов, чтобы удостовериться, что уровни ТТГ, Т3 и Т4 в нормальном диапазоне.

    Низкий уровень ТТГ: лечение

    Пониженным обычно считается уровень в пределах до 0,01 мкМЕ/мл. Повышение уровня гормона для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под наблюдением эндокринолога.

    Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

    Рубрики: Андрология