• Стоматология резекция верхушки корня что это

    Содержание

    Резекция верхушки корня зуба (апексэктомия) – одна из процедур по сохранению целостности зубного ряда, за счет восстановления основных функций поврежденного зуба, требующая хирургического вмешательства.

    В отличии от старого способа решения данной проблемы, зуб не удаляют полностью, а проводят лишь зачистку очага воспаления, путем разреза десны в верхней части корня.

    Когда проводится операция

    Операция резекции зуба, проводится при наличии определенных симптомов, позволяющих определить актуальность ее проведения. Наиболее частой причиной, является периодонтит.

    При проявлении данного недуга, на верхушке зубного корня образовывается киста, в виде плотных фиброзных стенок, наполненных гноем. Если очаги воспаления еще не велики, и только начинают разрастаться, то этот процесс вполне обратим и без хирургического вмешательства.

    Если же, очаги достигают более 1 см в диаметре, то проведение резекции просто необходимо, причем, чем быстрее – тем лучше. Иначе, игнорирование кисты может повлечь за собой серьезные осложнения, такие как: оттек десны и щеки, острые, непрерывные боли в области больного зуба, и, как следствие, опорожнение гнойных родников в ротовую полость.

    Помимо болезней, на надобность проведения резекции может повлиять и халатное пломбирование корневого канала. Перед проведением операции по пломбированию, корни зуба должны быть полностью депульпированы. Только после этого, можно проводить пломбирование каналов, включая даже верхушки корней.

    При наличии необработанного участка канала, в данной области может начаться воспалительный процесс, который, непременно приведет к образованию кисты. Избавится от воспаления, можно всего двумя способами.

    Первый способ – удаления пломбированного покрытия с поверхности воспаленного канала, прочистка очагов недуга, и обратное пломбирование, без допуска повторения пробелов. Но, данный вариант довольно опасен, так как, при неправильном его проведении, он может спровоцировать перфорацию, и, как следствие, потерю одного, или даже нескольких зубов.

    Поэтому, в последнее время, более предпочтительным стал второй способ – проведение резекции. При этом, с зубного канала удаляется не весь пломбировочный материал, а только та часть, которая была покрыта некачественно.

    Еще одной причиной, для проведения данной операции, может послужить повреждение зубного корня. Оно может произойти в результате установки или извлечения металлического штифта, находящегося в канале.

    Более редко, воспаление начинает прогрессировать через длительное время, после пломбирования, когда на зуб, уже установлена коронка. В таком случае, для облегчения процедуры проведения снятия пломбы, коронку, вместе с недообработанным участком корня, можно срезать, путем проведения резекции.

    Иногда этот метод бесполезен…

    Иногда, апексэктомия не актуальна, и ее проведения вовсе не обязательно. Например, при полном разрушении зубного корня, или обширной его гранулеме, пациенту необходимо провести, только полное удаление воспаленного органа.

    Также, способом удаления лечится и хронический периодонтит, который находится в обостренной стадии развития. При сильной подвижности больного зуба, резекция, тоже будет бессильна, или даже, вернее сказать — бесполезна.

    Как проходит подготовка к процедуре

    Хоть операция резекции корня и считается одной, из самых травмобезопасных, перед ее проведением, необходима специальная подготовка пациента.

    В первую очередь, к ней относят полное пломбирование всех зубных каналов, которое необходимо провести, не менее чем за 24 часа до резекции.

    Далее, необходимо проследить за реакцией каналом на пломбировочный материал. Если никаких признаков воспаления не обнаружено в течении суток, то можно смело преступать к процедуре. Ну а в случае, когда воспаление начинает проявлять себя, нужно внимательно пересмотреть всю поверхность зубного канала, на наличие пробелов.

    При обнаружении очага воспаления, провести полную зачистку от гнойных выделений, и заново запломбировать канал.

    Шаг за шагом вся операция

    После проведения пломбировки, можно приступать, непосредственно, к самой резекции:

    1. Первый шаг – освободить доступ к верхней части корня зуба. Делается это, с помощью образования небольшого разреза на десне. Разрез делается таким образом, чтоб слизистая область ткани, полностью отслоилась от костной.
    2. Следующий шаг – просверлить отверстие небольшого диаметра, в костной ткани десны. Делается это с помощью бормашины, с шаровидным или фиссурным типом бора.
    3. Если, при сверлении отверстия, обнаруживается гранулема, то ее необходимо удалить, причем, вместе с грануляционной тканью. Делается это с особой осторожностью, так как рядом с верхними молярами, на которых будет проводится процесс удаления гранулемы, находятся гайморовы пазухи, и носовая полость. Удаление производится с помощью кюретажной ложки.
    4. Далее, для того, чтоб полностью открыть доступ к верхней части зубных корней, можно использовать долот, или молоток. Данными инструментами, следует провести выбивание стенки, расположенной на зубной альвеоле. Этот процесс, даст возможность стоматологу, полностью обнажить корень больного зуба. Таким образом, при пломбировании, вероятность того, что какая-либо зона будет упущена, снижается до нуля.
    5. Следующим шагом является обнаружение верхушки корня, и образованной на нем кисты, через ранее проделанное отверстие в костной ткани. То место, где находится киста, аккуратно отрезается, и вынимается пинцетом наружу.
    6. На месте, где раньше располагалась верхушка корня, будет пустая ранка, которую необходимо заполнить. Делается это, с помощью синтетической костной ткани. Поместив ее в отверстие раны, процесс заживления будет значительно ускорен, а дефект в виде вмятины, после операции, не будет заметен.
    7. Теперь, можно приступить к зашиванию раны. Швы накладываются, непосредственно, на место разреза слизистой оболочки. После окончания операции, в промежутках между швами, вставляется специальный «дренаж», который служит для отвода сукровицы, из поврежденного участка десны.

    На видео схематично показан процесс резекции верхушки корня зуба:

    Раскрыть нюансы помогут отзывы

    Резекция верхушки корня зуба, порою, безальтернативная операция, что подтверждают многочисленные отзывы.

    В прошлом году, решился сделать апексэктомию. Точнее даже не я решился, а заставила меня пронзительная боль в области десны, которая, по началу, была пульсирующая, а потом превратилась в постоянную, ноющую боль. Специалист мне попался отличный. Операция прошла довольно быстро, примерно за 15 – 20 минут. Болевых ощущений, во время процедуры, я не чувствовал.

    Конечно, после окончания операции, некоторое время чувствовалось значительное онемение левой части лица (именно с левой стороны находился больной зуб). Также, несколько часов, время от времени выступала сукровица, в небольших количествах.

    В общем, проделанной работой остался доволен. Боль прошла, и что очень важно – зуб остался на месте, и по-прежнему, может спокойно выполнять свои функции.

    Карим, 41

    Вчера обратился в стоматологию, по поводу проведения резекции верхней части зубного корня. Наслышан о данной процедуре, причем только с светлой стороны, и вот, выпало и мне проверить ее на работоспособность. Операция прошла «одним махом». Врач-стоматолог, потратил около 30 минут на удаление кисты, но при этом, абсолютно безболезненно. Отверстие было не большое, и наложенных швов было всего два.

    Боялся за пломбировку зуба, чтоб не пропустили нигде область. Но, как оказалось – зря. Данная процедура доведена, чуть-ли не до автоматизма. По истечении 3-х месяцев, корень начал проявлять признаки жизни, и появилась чувствительность. Отеки после операции, прошли, буквально через 2 дня.

    Василий, 39

    Ценовой вопрос

    На сегодняшний день, стоимость данной процедуры зависит от клиники, в которой она проводится, от области и региона, при этом, не завися от стадии заболевания. В среднем, цена резекции довольно доступная, и варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

    В стоимость услуги входит не только сама операция, а и обезболивающее. Причем, препарат и вариант обезболивающего, можно выбрать самому (из предложенного, специалистом, списка).

    Ознакомившись более подробно с процедурой резекции, можно сделать для себя вывод, что игнорирование заболевания кисты – дело не допустимое. В случаях первых симптом проявления заболевания, не раздумывая отправляйтесь к стоматологу, на данную операцию.

    Учитывая такой человеческий фактор, как боль, стоит помнить, что при запущенной стадии заболевания, болевой синдром становится только сильнее, а лечение, как отмечается в отзывах, проходит абсолютно безболезненно, как и период восстановления.

    То есть, если Вы боитесь зубной боли, то лучше устранить очаг воспаления сразу, ежели мучатся потом длительное время.

    В ротовой полости существует огромное количество патологических микроорганизмов, деятельность которых зачастую приводит к инфицированию десен, распространению воспалительных процессов.

    В некоторых случаях на мягких тканях появляются патологические образования (кисты, абсцессы, свищи, фурункулы и т.д.), которые требуют немедленного лечения.

    Сущность процедуры

    В статье мы рассмотрим один из способов хирургического лечения указанных патологий – резекцию (мягких тканей или зуба). Процедура позволяет удалить дефекты и очаги воспаления, сохраняя здоровье рядом расположенного зуба.

    Многие пациенты интересуются, что же это такое «резекция верхушки корня зуба» и зачем ее назначают.

    Манипуляция представляет собой оперативное вмешательство, которое проводится хирургом-стоматологом в области зубного корня. Она позволяет ампутировать пораженные области корня и блокировать воспалительный (инфекционный процесс).

    Как правило, резекция назначается в случае, когда не помогло стандартное эндодонтическое лечение, так как операция очень трудоемкая и сложная. В результате возможно сохранить здоровый зуб и дугу, удалив патологическое образование без последствий и осложнений.

    Также необходимость в процедуре могут вызвать дефекты каналов корня (перфорация, изменение структуры, некачественное пломбирование, перелом верхушки и т.д.), последствия ношения протезов и имплантов, ошибка врача (в канале остался обломок инструмента).

    Существуют и противопоказания к проведению операции:

    • пародонтит с подвижностью зубов;
    • пародонтоз (обнажены шейки зуба);
    • опухоль в зоне роста зуба.

    Когда возникает необходимость в резекции

    Рассмотрим детальнее, когда и зачем применяют данную процедуру.

      Нарушение технологии пломбирования каналов корня. Как правило, пломбирование является этапом лечения пульпита или его используют перед подготовкой зубов к ношению протезов. Хирург удаляет нерв из канала, после чего по всей его длине закладывается пломбировочный материал, достигая верх корня. Если по какой-то причине отдел канала остался без композита, то в нем может развиться воспалительный процесс или попасть инфекция, что приводит к возникновению кисты, гранулемы, абсцесса или свищей на мягких тканях около зуба. Резекцию корня зуба в этом случае проводят у самой верхушки, после чего недопломбированный отдел канала высверливается бормашиной. Это позволит добраться до образования, удалить его, провести санацию области и сохранить здоровье депульпированного зуба.

    Резекция позволяет добраться до верхушки корня и удалить недопломбированный отдел канала, не затрагивая искусственные элементы внутри зуба

    Этапы проведения операции

    Стоматологи объясняют пациентам, что это резекция десны и зуба, сколько по времени она длится и какие этапы включает.

    Продолжительность операции колеблется от получаса до часу. На ее длительность влияет место расположения образования и зуба, размер капсулы, стадия болезни и другие факторы.

    1. Подготовка. Врач обсуждает с пациентом необходимость проведения операции, знакомит с важными условиями по реабилитации, указывает на возможные осложнения и рецидивы. Также стоматологу следует подготовить зуб к процедуре – провести грамотное пломбирование каналов корня (до верхушки) за пару суток до резекции.
    2. Анестезия. Процедура проводится под местным наркозом – инъекциями в область оперативного вмешательства. После окончания действия анестезии возможны легкие болевые ощущения, ноющая боль в области раны.
    3. Подготовка области. Врач обеспечивает себе комфортный доступ к верхушке зуба. Выполняется надрез десны, после чего лоскут ткани отгибается и обнажается челюстная кость. Затем врач находит отдел кости корня, где было диагностировано образование. В этом отделе хирург делает маленькое отверстие, используя стоматологические боры и бормашину.

    До дня снятия швов пациенту следует взять отпуск, избегать подъема тяжестей, стрессовых ситуаций, физических и психологических нагрузок.

    Осложнения после резекции

    Поломка инструментов в полости зуба – одна из причин резекции верхушки корня зуба

    Как правило, последствия резекции верхушки корня зуба (фото ниже) могут возникнуть по нескольким причинам.

    1. Каналы перед операцией были несвоевременно запломбированы. Как мы упоминали, эту процедуру проводят за пару суток до назначенного дня. Если каналы были запломбированы задолго до операции, то проводят распломбировку и снова заполняют канал гуттаперчей.
    2. Каналы корня были перепломбированы (композит попал в полость кисты и спровоцировал повторное воспаление).
    3. Перфорация в зубе. Во время подготовки к мероприятию врач допустил перфорацию стенки кости. В этом случае возможно повторное инфицирование зуба и возникновение рецидивов.
    4. Поломка инструментов в полости зуба.

    Попадание инфекции после лечения зуба может быть причиной резекции верхушки корня зуба

    По статистике резекция дает хорошие результаты, и в большинстве случаев полностью избавляет от патологий (инфекций, инородных тел, гранулем и кист, других образований).

    Однако, в некоторых случаях все-таки возможны серьезные послеоперационные осложнения, которые потребуют дорогостоящего и продолжительного лечения.

    ОПЕРАЦИЯ РЕЗЕКЦИИ ВЕРХУШКИ КОРНЯ ЗУБА

    Основная цель операции заключается в сохранении зуба и устранении хронического патологического очага в области верхушки корня зуба.

    Несмотря на успешное развитие консервативных методов лечения околоверхушечных воспалительных процессов, в ряде случаев показано хирургическое вмешательство. Хронические очаги с наличием эпителиальных элементов, выстилающих стенки кистогранулем, кист, а также вегетации эпителия в подлежащие ткани далеко не всегда устраняются под влиянием медикаментозной терапии. Если в некоторых случаях консервативной терапией и достигаются положительные результаты, то это происходит в течение длительного времени. Достоинство операции резекции верхушки корня зуба состоит в том, что она дает возможность не только сохранить зуб, но также одномоментно и радикально ликвидировать патологический очаг в пародонте зуба.

    Резекция верхушки корня позволяет сохранить зуб при условии отсутствия больших разрушений патологическим процессом околоверхушечного участка альвеолы. Партч первый разработал методику резекции верхушки корня и определил показания к этой операции. В дальнейшем по мере совершенствования техники и методики этого хирургического вмешательства показания к его применению значительно расширились.

    В настоящее время эта операция применяется в следующих случаях: 1) по поводу хронических гранулирующих и грануле-матозных околоверхушечных периодонтитов, не подлежащих консервативному лечению, или после безуспешной попытки консервативного лечения; 2) в связи с осложнениями, встречающимися при консервативном лечении периодонтитов: а) перфорацией корня, б) выведением за верхушку корня пломбировочного материала в чрезмерном количестве; 3) при наличии в канале корня части сломанной корневой иглы или пульпэкстрактора; 4) по поводу перелома корня зуба в верхней его трети; 5) при удалении однотогенных кист и некоторых внутрикостных доброкачественных опухолей (фиброма).

    Противопоказаниями к операции резекции верхушки корня зуба служат: 1) значительное разрушение коронки зуба и отсутствие перспективы использовать зуб для протезирования; 2) подвижность зуба за счет разрушения патологическим процессом периодонта более чем на 1/3 протяженности корня либо за счет поражения краевого пародонта; 3) обострение воспалительных явлений в околозубных тканях; 4) острые инфекционные заболевания, болезни крови, болезни сердца с явлениями декомпенсации, острые гломерулонефриты, активный туберкулез и т. д.

    Подготовка зуба к резекции верхушки корня. При хронических периодонтитах во избежание обострения воспалительного процесса, которое нередко наблюдается вследствие нарушения оттока эксудата из патологического очага, пломбирование кариозной полости коронки и канала корня следует проводить непосредственно перед оперативным вмешательством. В качестве пломбировочного материала лучше всего применять жидко замешанный фосфатцемент и стремиться к заполнению корневого канала на всем его протяжении с проталкиванием пломбировочной массы за верхушку корня. Если предполагается использовать зуб в качестве опоры для несъемного протеза или на него должна быть надета коронка, то все ортопедические процедуры заканчивают также до операции.

    Методика операции. Резекция верхушки корня на верхней челюсти, как правило, проводится под инфильтрационным обезболиванием. На нижней челюсти следует пользоваться проводниковой анестезией в сочетании с инфильтрационной.

    Со стороны преддверия полости рта делают трапециевидный или овальной формы разрез слизистой оболочки и надкостницы. Основание лоскута как на верхней, так и нижней челюсти должно быть обращено к переходной складке. Формируемый слизисто-надкостничный лоскут частично должен захватывать область зубов, соседних с резецируемым. При наличии свища его следует иссечь вместе с грануляциями. Выкроенный лоскут отслаивают от кости с помощью распатора, в отвернутом положении захватывают у основания раны и удерживают тупым крючком.

    После отслоения слизисто-надкостничного лоскута для обнажения верхушки корня следует произвести трепанацию передней стенки альвеолярного отростка челюсти при помощи желобоватого долота, стамески Воячека, а лучше фиссурного бора. Если имеется узура кости, то расширение костного дефекта значитательно облегчается. Если же передняя стенка костной ткани еще не узурирована, то следует начинать трепанацию кости на 3—4 мм ниже проекции верхушки корня пораженного зуба. По границам луночкового возвышения осторожно слой за слоем снимают кость до тех пор, пока не обнаружится грануляционная ткань или корень зуба. После этого хирургической ложкой увеличивают костный дефект до полного обнажения верхушки корня и патологического очага. Затем фиссурным бором следует резецировать верхушку корня на уровне дна патологического очага, но не более 1/3 его длины.

    Резекцию верхушки корня при помощи долота и молотка делать не следует, так как это может привести к раздроблению корня или вывихиванию зуба из альвеолы. Отсеченную верхушку корня извлекают из раны. Острой хирургической ложкой осторожно и тщательно удаляют все патологически измененные ткани. Фрезой сглаживают костные края раны и поверхность опила корня так, чтобы она имела небольшой наклон к преддверию полости рта. После остановки кровотечения необходимо убедиться в том, что пломбировочный материал в виде белой точки полностью закрывает просвет канала. Если отверстие канала зияет (черная точка), следует произвести ретроградную пломбировку амальгамой. Для этого канал корня со стороны культи следует расширить бором с маленькой головкой в форме обратного конуса на глубину 2—3 мм. Технически этот метод пломбирования относительно сложен, так как операционное поле заполняется кровью, что затрудняет обзор канала корня. После высушивания операционного поля следует тщательно запломбировать амальгамой расширенный участок канала корня.

    Отдаленные результаты лечения при ретроградной пломбировке канала корня менее благоприятны. Амальгама в известной мере снижает регенерацию костной ткани и, кроме того, нередко выпадает из приготовленной в корне полости. В этих случаях после операции появляются десневые свищи и амальгаму приходится удалять. Однако при наличии в устье канала твердого пломбировочного материала, штифта искусственной коронки зуба, искривления и т. д. ретроградное пломбирование корня серебряной амальгамой является единственной возможностью устранить реинфицирование операционного поля из канала корня. Послеоперационную полость в кости промывают 3% раствором перекиси водорода и заполняют гемостатической губкой или биологическим антисептическим тампоном. По окончании хирургического вмешательства слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место с таким расчетом, чтобы линия шва располагалась на твердом костном основании, и закрепляют узловатыми кетгутовыми или шелковыми швами. Для уменьшения послеоперационного отека и кровоизлияния на мягкие ткани лица в области операции следует наложить давящую повязку или пузырь со льдом на 5—7 ч. Швы снимают на 5—7-й день. При выполнении резекции верхушки корня, необходимо учитывать не только анатомические особенности отдельных групп зубов, но и анатомо-топографические особенности строения нижней и верхней челюстей.

    На верхней челюсти можно с успехом проводить резекцию первых 5 зубов. При этом следует помнить, что первые премо-ляры имеют два корня. Для того чтобы обнажить и резецировать небный корень верхнего первого премоляра, вначале следует резецировать щечный корень и межкорневую перегородку (толщиной около 3 мм). При резекции верхушки корня верхних вторых премоляров не исключается случайное вскрытие верхнечелюстной пазухи; в таком случае не следует зондировать пазуху и промывать ее растворами. После удаления верхушки корня и патологических тканей из очага воспаления операцию необходимо закончить наложением глухих швов на слизистую оболочку преддверия полости рта.

    Резекцию верхушек корней верхних первых моляров делают редко. Оперативный доступ к небному корню осуществляют со стороны неба. Резекция верхушек корней верхних и нижних вторых и третьих моляров технически сложна, весьма травматична, а поэтому практически не производится. При патологических процессах в области резцов и клыков нижней челюсти оперативное лечение проводится относительно часто. Однако в области нижних премоляров и первого моляра операция осуществляется крайне редко вследствие травматичности из-за необходимости удаления значительных участков компактной кости и трудности обзора резецированной поверхности корня. Кроме того, при этой операции возникает опасность повреждения нижнего альвеолярного нерва с последующим развитием неврита, трудно поддающегося лечению.

    Осложнения, связанные с резекцией верхушки корня, и их предупреждение. Во время операции возможны кровотечение при повреждении относительно крупных кровеносных сосудов, травма нижнего альвеолярного нерва, перфорация дна верхнечелюстной пазухи и прободение дна нижнего носового хода, в послеоперационном периоде — кровотечение, гематома, нагноение раны, расшатывание зуба, рецидив воспалительных явлений.

    При правильном учете показаний и противопоказаний к резекции верхушки корня, хорошем пломбировании канала, правильной технике операции указанные выше осложнения можно свести к минимуму.

    До недавнего времени самой простой и эффективной методикой борьбы с кистой считалось удаление зуба. Сегодня современная стоматология впитала в себя все достижения медицины, науки и техники и направлена в первую очередь на консервативные методики. К счастью, была разработана процедура под названием резекция зубного корня, призванная сохранить зуб и бороться с различного рода проявлениями периодонтита и другими инфекционными заболеваниями. Она является щадящим методом лечения.

    Резекция– что это?

    Основную угрозу сохранности зуба представляют бактерии, проникшие к самому корню. Для борьбы с очагами инфекции применяется апикоэктомия. Чтобы выяснить, кому показана эта методика, важно дать определение, что такое резекция верхушки корня зуба. Эта процедура представляет собой операцию, направленную на борьбу с инфекцией, проникшей к основанию корня в виде кисты, гранулемы, периодонтита. Апикоэктомия достаточно болезненна, поэтому проводится под местной анестезией. В процессе операции снимают слой десны для того, чтобы подобраться к очагу инфекции. После этого отсекают верхушку корня, а затем накладывают швы, которые способствуют правильному срастанию мягких тканей. Так как при инфекционных заболеваниях происходит блокировка канала воспалительным очагом, дальнейшее лечение не представляется возможным. Поэтому резекция верхушки корня зуба в этом случае является единственной результативной методикой, позволяющей избежать дальнейшего развития инфекции.

    Резекция верхушки корня зуба проводится в следующих случаях:

    • при наличии периодонтита, который предполагает наличие в верхней части корня воспалительных процессов, кисты, инфекций;
    • побочные эффекты эндонтологического лечения суженных и деформированных каналов, в результате чего произошел перелом пульпоэкстрактора, бора в зубном канале;
    • травмы верхушки корня зуба в результате воздействия бором;
    • лечение остеомиелита, которое предполагает удаление гноя из костных структур бором.

    Противопоказания

    Резекция верхушки корня зуба противопоказана в следующих случаях:

    • запущенная стадия пародонтоза;
    • острые инфекционные заболевания и вирусные инфекции;
    • корень слишком подвижен;
    • нет перспектив для дальнейшего протезирования;
    • обострение периодонтита;
    • разрушение коронки зуба;
    • патология корней;
    • нарушение работы сердца;
    • наличие трещин в корне зуба.

    Подготовка к операции

    Перед операцией следует провести санирующие процедуры – вылечить все зубы, чтобы снизить риск возникновения осложнений. Зуб, подлежащий апикоэктомии, за один-два дня до предполагаемой процедуры лечат, открывают доступ к каналам посредством стального или титанового дриль-бора или пульпэкстрактора. Каналы пломбируются с использованием штифтов или селлеров (фосфат-цементов). В подготовительном этапе проводят расширение с помощью файла, дезинфекцию и пломбирование жидким цементом таким образом, чтобы он проник к верхушке зубного корня. После этого устанавливают постоянную пломбу или коронку.

    Операция для пациента безболезненная, так как проводится под местной анестезией. При проведении вмешательства на верхней челюсти в качестве обезболивающего средства применяют инфильтрационную анестезию, которая обеспечивает стойкий и продолжительный эффект, а также проникает на достаточную глубину мягких тканей десны. В качестве препаратов анестезии используют средство «Лидокаин» или «Ультракаин». Обезболивающие вещества вводят в подслизистую зону инъекционно с помощью шприца. Анестезия воздействует на нервные окончания волокон десны, проникая в костную ткань. Кроме того, наблюдается обескровливающий эффект, побеление десны. При проведении операции на нижней челюсти применяют проводниковую анестезию, которую вводят рядом с тройничковым нервом.

    Техника проведения

    1. Операция резекция верхушки корня зуба начинается с проведения дугообразного разреза на десне. Освобождается костная ткань и надкостница. В области основания корня проводят выпиливание отверстия с помощью бора.
    2. С использованием пинцета через образованный канал удаляют верхушку корня зуба и кисту (при ее наличии) или очаг воспаления.
    3. Полость промывают с использованием дезинфицирующего раствора.
    4. Для восстановления регенеративных процессов в случае образования значительных пустот после удаления кисты, свободное пространство заполняют синтетической костной тканью.

    Ушивание раны

    Резекция верхушки корня зуба заканчивается проведением ушивания слизисто-костной оболочки методом наложения швов. Для обеспечения оттока сукровицы между швами устанавливают дренаж, выполненный из перчаточной резины. Заключительным этапом является накладывание давящей повязки на 12 часов в области верхней и нижней губы. Для снижения риска появления гематом рекомендуется прикладывать лед.

    Восстановление и реабилитация после резекции верхушки корня зуба

    Для снижения болезненных ощущений в реабилитационный период пациенту назначают препараты, содержащие анальгетики, для устарнения дискомфорта. В качестве профилактики инфекционных заболеваний необходимо принимать антибиотики («Сумамед», Азитрал», «Линкомицин», «Азитромицин»). В восстановительный уход входит полоскание полости рта антисептиками – средством «Фурациллин», «Йодинол», «Хлоргексидин», «Элюдрил», «Гексолиз», раствором соды. Для улучшения заживляемости тканей рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие препараты – «Мелоксикам», «Кеторол», «Кетонал», «Вольтарен», «Индометацин». В восстановительный период рекомендуется исключить физическую нагрузку, посещение бани, сауны, пребывание на холоде. Не следует употреблять слишком горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, чеснок и острые блюда. Также следует избегать слишком агрессивных зубных паст и ополаскивателей для полости рта. В первые 2 дня возможно появление отечности, а также болевых ощущений, которые снимаются анальгетиками. Через несколько месяцев после проведения операции рекомендовано пройти рентгенологическое исследование для предупреждения развития рецидивов и оценки эффективности проведенной процедуры. В течение 10-15 недель не рекомендуется употреблять твердую пищу, в том числе орехи, козинаки, грильяж.

    Последствия и осложнения

    Апикоэктомия — довольно сложная операция, которая требует знаний и опыта от специалиста. При нарушении технологических и гигиенических правил, а также несоблюдении рекомендаций по послеоперационному уходу могут возникнуть осложнения для пациента и побочные эффекты. Если была некачественно проведена резекция верхушки корня зуба, последствия могут заключаться в следующем:

    • инфекционные заболевания поверхности раны, в том числе гнойные осложнения в виде флюса, абсцесса;
    • кровотечения, возникающие вследствие повреждения целостности сосудов, поэтому важно в период подготовки к операции проверить свертываемость крови, чтобы исключить большую кровопотерю;
    • повреждения инструментом гайморовых пазух носа в процессе проведения операции — чаще всего такая ситуация обусловлена особенностями анатомического строения костно-лицевого скелета, при котором верхние зубы расположены слишком высоко по отношению к верхнечелюстной пазухе (побочный эффект можно предотвратить более осторожными движениями и проведением широких разрезов);
    • поражение тройничкового нерва, что может вызвать болевые ощущения, снижения порога чувствительности, после того как была проведена резекция верхушки корня зуба; осложнения лечат с использованием физиотерапии – УВФ, электрофореза;
    • повторное образование кист в том случае, если полость раны была санирована не полностью.

    Стоимость резекции корня зуба и отзывы перенесших операцию пациентов

    Чтобы выяснить, сколько стоит резекция верхушки корня зуба, необходимо сравнить стоимость в различных медицинских клиниках. В Москве резекция проводится по 385 адресам стоматологий. Цена на операцию варьируется от 627 до 23 000 рублей, в зависимости от квалификации клиники и качества проведения операции. Для получения более эффективного результата лечения стоит ознакомиться с отзывами пациентов, перенесших операцию, перед тем как будет проведена резекция верхушки корня зуба. Отзывы свидетельствуют о том, что качественней всего операцию проводят в многопрофильных медицинских центрах:

    • «Он-Клиник».
    • «СМ-Клиника».
    • «Ниармедик».
    • Клиника № 1.
    • «АВС Медицина».
    • «Внуки Гиппократа».
    • «ОНМЕД».
    • «Царская клиника».
    • «Клиника зубного искусства».
    • ОАО «Медицина».

    По мнению пациентов, операция проходит безболезненно, есть неприятные ощущения при бурении отверстия. После резекции сохраняется припухлость щеки и губы, что доставляет некоторый дискомфорт. Неприятные ощущения во время приема пищи, когда рана еще не зажила, и в нее набивается еда. Швы накладывают из саморассасывающихся нитей, поэтому снимать их не приходится. Рана заживает довольно быстро. В целом процедура того стоит, чтобы предупредить стоматологические осложнения и потерю зуба в будущем. А эффективность операции во многом обусловлена квалификацией и опытом стоматолога-хирурга. Отек может держаться на протяжении трех-пяти дней.

    Таким образом, резекция верхушки корня зуба меняет представление о лечении кисты, пародонтита и других инфекционных заболеваний, позволяя сохранить целостность зуба. Своевременное обращение к стоматологу для проведения диагностики позволяет избежать серьезных последствий в будущем.

    Иногда, при возникновении определенных условий, на конце корня может образовываться гнойное воспаление или киста. Еще в недавнем прошлом этот диагноз означал бы удаление зуба, но с развитием современных технологий появилась возможность произвести очистку очага воспаления инвазивным методом и тем самым спасти больной зуб. Резекция верхушки корня зуба позволяет ликвидировать патологический очаг в пародонте, не прибегая к процедуре удаления. Стоматологическая клиника «Три Дентал» осуществляет резекцию коня зуба на современном оборудовании, что обеспечивает точность проведения процедуры и быструю заживляемость раны.

    Резекция верхушки корня зуба, что это такое

    Образование кист и гранулем происходит практически незаметно. Виной тому может стать нарушение технологии пломбирования каналов, воспаление может появиться в результате кариесного образования, пульпита, периодонтита. Если очаги воспаления невелики и заболевание находится на ранней стадии, то лечение может осуществляться консервативным методом. В корневые каналы вводится лекарственный препарат, который и устраняет очаг поражения. Но если киста достигает больших размеров или консервативные методы лечения не помогают, стоматолог принимает решение произвести резекцию корня. Это хирургическая операция, которая направлена на удаление верхушки корневой системы. Цель метода – это устранение очага воспаления, с сохранением жевательной функции и целостности зубного ряда. Но процедура имеет и некоторые противопоказания.

    • Слишком большая подвижность зубов.
    • Острая стадия периодонтита.
    • Обнаружение трещин в корневой системе.
    • Коронковая часть имеет значительные повреждения.

    Позвоните нам: 8 (495) 543 50 52 или 8 (926)100-10-10

    Как проходит операция резекции верхушки корня

    В недавнем прошлом резекция зуба считалась травматичной операцией с длительным реабилитационным периодом, ведь хирургическое воздействие осуществлялось с помощью бормашины. К тому же стоматологу приходилось выполнять разрез слизистой на 3-5 см, что влекло за собой длительное заживление раны. Стоматология «Три Дентал» использует современное оборудование, которое позволяет сократить размер надреза до 1 см. Удаление верхушки корня зуба происходит с помощью ультразвукового прибора, который с ювелирной точностью осуществляет резекцию корня зуба. Это значительно сокращает период заживления раны и восстановление жевательной функции. В своей работе мы применяет качественную анестезию, которая сделает процедуру полностью безболезненной.

    Последствия резекции верхушки корня

    После резекции верхушки корня иногда могут возникать неприятные и болезненные ощущения.

    • При не соблюдении рекомендаций врача в части физических нагрузок, питания и полоскания ротовой полости у пациентов может открыться кровотечение, устранить которое может только стоматолог.
    • Может возникнуть перфорация дна носовой пазухи, что влечет за собой нарушение дыхания и сильные болевые ощущения.
    • При не качественном проведении операции у пациента может начаться рецидив. Это возможно, если при резекции корня зуба были удалены не все поврежденные ткани. В этом случае может понадобиться дополнительное лечение или повторная операция.

    Избежать негативных последствий поможет четкое соблюдение рекомендаций стоматолога в послеоперационный период и выполнение рентгеновского снимка после проведения хирургического воздействия. В стоматологии «Три Дентал» резекция верхушки корня производится высококвалифицированными специалистами, имеющими многолетний опыт в проведении подобных операций. Узнать дополнительную информацию о стоимости процедуры, записаться на прием можно позвонив нам по телефону.

    Резекция (отсечение, удаление) верхушки корня – это хирургическая операция, цель которой – ликвидировать очаг инфекции в зубном корне. Такая процедура позволяет сохранить больной зуб при гранулеме, периодонтите и других серьезных заболеваниях. Она назначается в том случае, когда консервативное лечение не дало позитивных результатов.

    Цистэктомия с резекцией верхушки корня

    Основное показание к операции – это образование кисты возле верхушки зубного корня. Киста – это полость с плотной оболочкой, заполненная внутри гнойной жидкостью. Чтобы ее полностью устранить, сначала проводится цистэктомия, то есть врач вычищает все инфицированные ткани (саму капсулу вместе с оболочкой).

    Второй этап – резекция, что означает иссечение участка корня, пораженного воспалением. Таким образом, полностью ликвидируется очаг инфекции, что спасает зуб от удаления.

    Другие показания к резекции корня зуба:

    • наличие любого новообразования (гранулемы, фибромы), размер которого превышает 1 см;
    • некачественное или неполное пломбирование корневого канала;
    • в зубном канале установлен штифт или культевая вкладка;
    • перфорация (повреждение) стенок корня во время пломбирования;
    • в канале остался обломок стоматологического инструмента;
    • наличие искусственной зубной коронки или моста.

    Этапы операции

    • Подготовка зуба – заключается в пломбировании корневого канала на 2/3 его длины, проводится за 1-2 дня до хирургического вмешательства;
    • местная анестезия;
    • десну разрезают для создания доступа к верхушке корня;
    • с помощью специального распора вскрывают и отслаивают лоскут слизистой;
    • цилиндрической насадкой бормашины выпиливается участок кости;
    • через образованное отверстие врач отсекает верхушку корня до уровня заполнения пломбировочным материалом;
    • пустое пространство на месте кости заполняют остеопластическим материалом (синтетической костной тканью);
    • в конце процедуры рану зашивают и накладывают лечебную повязку.

    Процедура длится 40-60 минут, все зависит от локализации больного зуба. Как правило, на резцах и клыках она проходит значительно легче.

    Обезболивание при резекции зубных корней

    Костная ткань верхней челюсти имеет более пористую структуру. Поэтому если операция планируется на верхних зубах, тогда используют инфильтрационную анестезию. Методом инъекции вводится обезболивающий препарат (лидокаин, ультракаин или пр.) в подслизистую десны.

    Благодаря диффузии раствор проникает сквозь мягкие ткани в кость, блокируя нервные волокна этих глубоких участков.

    Для нижней челюсти применяется проводниковая анестезия. Укол делают в зону пролегания тройничного нерва. При этом анестезирующий препарат пропитывает само нервное волокно, а также окружающие его ткани.

    Противопоказания к резекции верхушки корня

    Операция не проводится в таких случаях:

    • подвижность зубов ІІ-ІV степени;
    • обострение пародонтита;
    • коронковая часть зуба разрушена более, чем на 50%;
    • зубной корень слишком искривлен и не поддается пломбированию;
    • вирусные и сердечно-сосудистые заболевания.

    Если киста повредила большую часть корня, тогда уже нецелесообразно делать резекцию. Скорее всего, врач удалит весь зуб и назначит имплантацию. Решение всегда принимается после оценки рентгеновского снимка. На нем киста изображается в виде темного пятна.

    Осложнения после резекции корня зуба

    В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства возможен отек слизистой и незначительная болезненность. Для профилактики воспалительного процесса и нагноения пациенту назначают прием антибиотиков и полоскание рта Хлоргексидином.

    Рекомендуется отказаться от приема пищи в течение 3-х часов после процедуры, а также ограничить физические нагрузки в первую неделю.

    Ошибки врача во время операции могут привести к более опасным последствиям:

    • повреждение кровеносных сосудов;
    • перфорация дна носовой или челюстной пазухи;
    • травма крупных нервных отростков;
    • новое образование кисты из-за остатков ее оболочки.

    Поэтому каждому пациенту следует пройти повторную рентгенографию, дабы убедиться, что операция прошла успешно.

    Обращайтесь только к проверенным хирургам. На нашем сайте составлен список профильных специалистов, вам остается выбрать лучшего из них.

    Капля йода — и вы не узнаете свою герань!.

    Вырастить герань можно и из семян, но я предпочитаю черенкование, которое проводится с середины февраля до начала марта. В это время уже требуется производить обрезку герани. Ведь герань светолюбива, а зимой света мало, и растение вытягивается, становится не очень красивым. У герани нужно обрезать оголенные побеги на ту высоту, которая Вам нужна (но не совсем на пень, конечно), от них новые веточки пойдут. А можно каждый год обновлять герань, пересаживая из нового черенка, как делали еще в.

    помогите советом с зубом. О своем, о девичьем

    извиняюсь за подробности заранее. значит, на рентгене видно рядом с корнем зуба какое-то темное пятнышко. зуб совершенно не беспокоит, уже давно без нерва. сначала предлагали резекцию верхушки корня, теперь решили лечить консервативно через корень — займет это около 4 месяцев. что это за затемнение — сказать не могут, говорят, похоже на воспаление. надо лечить? или разводят?

    Девчёёёнки..Кто-нибудь резекцию (стоматология) делал?.

    А именно резекцию верхушки корня зуба. Мне тут предстоит — я прям уже на иголках вся, интересно — это смертельно больно или просто ужасно больно?:))) Ууууу.

    Выращивание малины по методу Соболева.

    Александр Георгиевич Соболев — небезызвестный среди садоводов человек. Его называют «малиновым Мичуриным», «малиновым гением» за то, что он методом проб и ошибок на протяжении долгих лет вывел и усовершенствовал свой собственный способ выращивания малины, приносящий до 6 килограммов ягод с каждого куста. Предлагаем читателям «Дачных советов» познакомится с агротехникой выращивания малины по Соболеву, перенять полезный опыт и опробовать кое-какие «приемчики» в своем родном малиннике. Двойная.

    Добрый день. Нужна очень Ваша помощь. В конце лета я начала замечать небольшие изменения на большом пальце левой ступни. Эти изменения были такими: небольшой подкожный нарост сбоку, красноватого цвета и при надавливании на это место очень болел. В середине сентября этот нарост стал желтоватым и выпуклым. Обратилась к врачу-хурургу, он посоветовал попробовать мозольный пластырь. Но к сожалению он не помог. кожа отслаивалась вокруг, а в центре ничего не менялось. Я обратилась к дерматологу и.

    Может кто сталкивался, можно ли удалить кисту, но не удаляя зуб?

    А то два здоровых зуба убрать хотят, а жалко( *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

    В поисках лучшей зубной щетки.. Блог пользователя Timrina на 7я.ру

    Некоторое время назад я озаботилась выбором нового девайса для своих зубов. Благо сейчас огромный выбор разных приспособлений для ухода. Да, разумеется, у меня была обычная зубная щетка и гигиеническая нить, но прогресс требует. Итак, что нам предлагает зарубежная промышленность -электрические зубные щетки -ультразвуковые зубные щетки — ирригаторы К сожалению, не смотря на массу хвалебных отзывов, позволить себе ирригатор, я не могла, ввиду отсутствия места для него в ванной комнате. Да, это.

    ДМС,(Уеду с 26 декабря по 5 января). СП: другие товары

    Все указанные официальные цены на страховки без орг%% и прибавлять их не нужно. На дорогие страховки от 80 т.р наоборот ещё дополнительную свою скидку сделаю. Регистрация временная или постоянная(прописка) не имеет значения,хоть вообще без всего, главное фактический адрес проживания.Граждане ближнего и дальнего зарубежья-тоже не имеет значения. Для взрослых: ник ФИО дата рождения фактический адрес проживания контактный телефон паспортные данные(серия,номер,к­ем и когда выдан) Для детей.

    Лик стоматология.
    от 20 человек программа стандарт 4 400
    от 20 человек программа расширенная 5 800
    -olgushka

    ООО «ЛИК» (Старопименовский пер., д. 8, «ст.м. Маяковская»)
    Стоматологическая клиника
    ООО «ЛИК-центр» (Рождественский б-р, д. 17, ст. м. «Цветной б-р»)
    ООО «Лик-Лидер»
    ул.Новый Арбат, д.23, ст.м.»Арбатская»

    Программа стоматологической помощи «Стандарт»

    · прием врача, обследование, составление плана лечения;

    · инфильтрационные, проводниковые анестезии;

    · лечение начальных и средних форм кариеса, с наложением изолирующей прокладки и пломбы из композита светового отвердения;

    · лечение глубокого кариеса, с наложением лечебной прокладки, изолирующей прокладки и пломбы из композита светового отвердения;

    · наложение девитализирующих паст;

    · механическая, медикаментозная обработка и пломбирование каналов;

    · механическая и медикаментозная обработка каналов;

    · пломбирование каналов с использованием антисептиков и остеотропных препаратов;

    · наложение временных пломб;

    · завершение работы постановкой пломбы из композита светового отвердения;

    · лечение некариозных поражений твердых тканей зуба (клиновидные дефекты, флюороз, гипоплазия эмали) с пломбой из композита светового отвердения;

    · удаление старых пломб;

    · удаление мягких и твердых зубных отложений у всех зубов с последующей полировкой и медикаментозной обработкой (ультразвуковым аппаратом);

    · кюретаж пародонтальных карманов;

    · медикаментозная обработка пародонтальных карманов;

    · вскрытие пародонтальных абсцессов;

    · перевязки, лечебные повязки, инъекции лекарственными препаратами;

    · простые удаления зубов;

    · сложные удаления зубов;

    · перевязки после хирургического лечения;

    · операция цистэктомия (с резекцией верхушки корня, либо без нее);

    · операция иссечение капюшона.

    В страховую программу не входят и не оплачиваются следующие услуги: протезирование; имплантология; сложные пародонтологические операции (с применением изолирующих мембран и т.д.).

    Программа стоматологической помощи «Расширенная»

    · прием врача, обследование, составление плана лечения;

    · инфильтрационные, проводниковые анестезии;

    · лечение начальных и средних форм кариеса, с наложением изолирующей прокладки и пломбы из композита светового отвердения;

    · лечение глубокого кариеса, с наложением лечебной прокладки, изолирующей прокладки и пломбы из композита светового отвердения;

    · наложение девитализирующих паст;

    · механическая, медикаментозная обработка и пломбирование каналов;

    · механическая и медикаментозная обработка каналов;

    · пломбирование каналов с использованием антисептиков и остеотропных препаратов;

    · наложение временных пломб;

    · завершение работы постановкой пломбы из композита светового отвердения;

    · использование RADIX ANCER на все группы зубов;

    · лечение некариозных поражений твердых тканей зуба (клиновидные дефекты, флюороз, гипоплазия эмали) с пломбой из композита светового отвердения;

    · удаление старых пломб;

    · удаление мягких и твердых зубных отложений у всех зубов с последующей полировкой и медикаментозной обработкой (ультразвуковым аппаратом);

    · кюретаж пародонтальных карманов;

    · медикаментозная обработка пародонтальных карманов;

    · вскрытие пародонтальных абсцессов;

    · перевязки, лечебные повязки, инъекции лекарственными препаратами;

    · простые удаления зубов;

    · сложные удаления зубов;

    · перевязки после хирургического лечения;

    · операция цистэктомия (с резекцией верхушки корня, либо без нее);

    · операция иссечение капюшона;

    · подготовка 3-х зубов к протезированию за период страхования (при условии протезирования в стоматологических клиниках «ЛИК», «ЛИК-центр»).

    В страховую программу не входят и не оплачиваются следующие услуги: протезирование; имплантология; сложные пародонтологические операции (с применением изолирующих мембран и т.д.).

    медицинское сопровождение.
    договор на комплексное обслуживание в дополнительное к полису ДМС или независимо от него. Стоимость договора при его заключении 15000-30000 рублей (стоимость обслуживания 5000-10000 руб/месяц, при заключении договора предоплата за 3 месяца, далее 1 раз в месяц).

    — это специально созданная структура, для того, чтобы помочь пациенту разобраться в множестве предлагаемых медицинских услуг и найти кратчайший путь к лучшему врачу по конкретному заболеванию, получая при этом обслуживание в любом медучреждении на высоком уровне.
     VIP пациенты, требующие высокого уровня организации обследования и лечения
     Пациенты, у которых мало времени, вследствие высокой занятости, чтобы уделять полдня на свои проблемы со здоровьем, а также, чтобы организовать должное обследование и лечение своих родственников (папа, мама, жена, дети и т.д.)
     Пациенты, нуждающиеся в помощи при оформлении медицинской документации (получение направления, розового талона, квоты и т.д.)
     Иногородние пациенты, желающие получать быстрое и качественное обследование и лечение в Москве

    Преимущества обслуживания:
     Экономия времени
     Личное сопровождение врача в медучреждении
     При необходимости сопровождение до медучреждения и обратно
     Контроль проводимого обследования и лечения
     Составление индивидуального календаря наблюдения, обследования и лечения
     Нет привязанности по договору обслуживания к полису ДМС
     При заключении договора на комплексное обслуживание нет ограничения по количеству лиц, обслуживаемых по данному договору (семейное обслуживание, обслуживание организаций)
     Преимущества комплексного обслуживания:
     — стоимость 1 сопровождения 1000 руб;
     -нет ограничения по количеству лиц, обслуживаемых по данному договору;
     -составление индивидуального календаря наблюдения, обследования и лечения пациента с последующим полным контролем.

    ДМС,(Уеду с 3 по 20 июля). СП: другие товары

    Все указанные официальные цены на страховки без орг%% и прибавлять их не нужно. На дорогие страховки от 80 т.р наоборот ещё дополнительную свою скидку сделаю. Регистрация временная или постоянная(прописка) не имеет значения,хоть вообще без всего, главное фактический адрес проживания.Граждане ближнего и дальнего зарубежья-тоже не имеет значения. Для взрослых: ник ФИО дата рождения фактический адрес проживания контактный телефон паспортные данные(серия,номер,к­ем и когда выдан) Для детей.

    Генри кларк. сбор ряда. от 10 человек.
    «Стоматологическая клиника Генри Кларка ООО «»Дальвен»»
    (ул. Валовая, д. 8, стр. 2, ст. м. «»Павелецкая»»,
    1-й Колобовский пер., д. 14, ст.м. «»Цветной бульвар»», «»Трубная»»)»
    Прикрепление не менее 10 человек
    Программа предоставления стоматологической помощи Оптима
    3 900 руб.

    Объем предоставляемых услуг:
    • консультации врачей стоматологов;
    • местная анестезия;
    • снятие пломб в лечебных целях;
    • радиовизиография, рентген;
    • терапевтическое лечение зубов с применением светоотверждаемых пломбировочных материалов;
    • механическая и медикаментозная обработка каналов;
    • пломбирование каналов с применением гуттаперчивых и анкерных штифтов;
    • восстановление коронковой части зубов светоотверждаемыми материалами, при сохранении половины или более объема зуба;
    • снятие зубных отложений (при лечении острых состояний тканей пародонта) 1 раз в год;
    • консервативное лечение заболеваний пародонта 1-2 степени, закрытый кюретаж пародонтальных карманов;
    • удаление зубов по медицинским показаниям;
    • терапевтические мероприятия, связанные с подготовкой к протезированию (при условии протезирования на базе данной клиники).

    Не входят в страховую программу и не оплачиваются следующие стоматологические услуги: удаление пигментного налета (в т.ч. «налета курильщика»);. протезирование и имплантация зубов; использование термафилов; косметическая реконструкция, в том числе исправление клиновидных дефектов; ортодонтические виды лечения; хирургическое лечение пародонтита и гингивита; зубосохраняющие операции: (резекция верхушек корней зубов, цистоэктомии); лоскутные операции, открытый кюретаж с применение биомембран, костезаменителей, остеотропных материалов, интрадентальное шинирование; условное лечение зубов (лечение без гарантии, сложное перелечивание зубов при ранее неадекватном лечении резорцин-формалиновым методом).
    ——————————————————

    ООО «Юнидент Стоматология-6»
    Прикрепление от 30 чел. Сеть Юнидент Стоматология 3 900 руб. с 18 лет.
    ООО «ЮНИДЕНТ Стоматология» Свободный проспект, д.30.
    ООО «ЮНИДЕНТ Стоматология-3 ул. Велозаводская, д. 7 .
    ООО «ЮНИДЕНТ Стоматология-4» Щелковское шоссе, д. 82/1.
    ООО «ЮНИДЕНТ Стоматология-5» ул. Туристская, д. 33/2.
    ООО «ЮНИДЕНТ Стоматология-7» ул. Ташкентская, д.24, кор. 1.
    ООО «ЮНИДЕНТ Стоматология-9 ул. Лескова, д. 30.
    ООО «ЮНИДЕНТ Стоматология-10 Севастопольский пр., д. 15, к. 1.
    ООО «ЮНИДЕНТ Стоматология-11 ул. Барышиха, д. 20
    ООО «Стоматология на Маяковской ул. 2-я Тверская-Ямская, д.20-22, стр.2
    ООО «Стоматология на Юго-Западной» ул. Покрышкина, домовладение 8

    Стоматология без сбора ряда.

    зуб ру с протезированием 37 150
    зуб ру программа бизнес 12 750

    ====================­====================­====================&shy-
    ООО СЦНТ «НОВОСТОМ» 7 150 :
    1. 127030, г. Москва, ул. Новослободская, д.24, стр.4
    2. 115561, г. Москва, ул. Домодедовская д. 24, корп. 3
    Часы работы: понедельник-пятница с 9.00 до 21.00, суббота с 9.00 до 18.00, воскресенье с 9.00 до 15.00

    Программа предоставления специализированной
    стоматологической помощи

    Объем предоставляемых услуг:
    • консультация врачей-стоматологов (терапевта, хирурга);
    • анестезия местная (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая);
    • рентгенологическое и радиовизиографическое обследование;
    • терапевтическая стоматология: лечение кариеса, пульпита, периодонтита; механическая и медикаментозная обработка и пломбирование каналов гуттаперчивыми штифтами; пломбирование кариозных полостей композитами светового и химического отверждения;
    • хирургическая стоматология: удаление зубов в стадии обострения; вскрытие абсцессов;
    • стоматологические физиотерапевтические процедуры;
    • покрытие зубов фторсодержащим лаком только в лечебных целях (не более 1 раза в течение срока страхования).

    Не входят в страховую программу и не оплачиваются следующие виды медицинской помощи:
    • зубопротезирование, подготовка к протезированию;
    • имплантация зубов;
    • использование термофилов;
    • косметическая реконструкция зубов (в том числе исправление клиновидного дефекта);
    • восстановление зуба при условии разрушения более ½ части;
    • снятие твердых и мягких зубных отложений;
    • покрытие зубов фторлаком с профилактической целью;
    • коррекция ортодонтических нарушений;
    • лечение заболеваний пародонта;
    • стоматологическая пластика;
    • удаление ретинированных и дистопированных зубов, зубов «мудрости»;
    • лечение врожденных аномалий (пороков развития);
    • отбеливание зубов Air Flow;
    • лечение без гарантии: гранулирующий, гранулемотозный периодонтит, перепломбировка.

    Оказание медицинских услуг, не входящих в программу добровольного медицинского страхования, производится за счет личных средств Застрахованного (наличными в кассу клиники) со скидкой 15% от действующего прейскуранта на момент оказания стоматологических услуг. На услуги по имплантации и ортодонтии скидка не предоставляется.

    ———————————————————————
    ООО «Современная стоматология»
    с 18 лет Ленинградский пр-т, 60а
    (м. Аэропорт)
    цена 12 380 руб
    с любого числа оформление 3 рабочих дня
    1.1.1 консультации стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга, пародонтолога;
    1.1.2 местная анестезия (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая);
    1.1.3 радиовизиография, дентальные рентгеновские снимки;
    1.1.4 лечение зубов с применением химио- и светоотверждаемых композитных материалов;
    1.1.5 пломбирование каналов, в том числе с применением гуттаперчевых штифтов;
    1.1.6 восстановление коронковой части зубов при ее разрушении не более, чем на 1/3;
    1.1.7 снятие зубных отложений (при лечении острых состояний тканей пародонта);
    1.1.8 фторирование зубов — при гиперчувствительности эмали зубов;
    1.1.9 механическая и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, лечебные повязки и аппликации, закрытый кюретаж при I cт. пародонтита;
    1.1.10 хирургическая стоматология (в т.ч. цистэктомия, резекция верхушки корня зуба);
    1.1.11 лазеротерапия.

    —————————————
    ООО «Витраж»
    Страстной б-р., 13 А
    (м. Чеховская, м. Пушкинская, м. Тверская)
    цена 15 000 руб
    с любого числа оформление 3 рабочих дня
    1.1.1 консультации стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга, пародонтолога;
    1.1.2 местная анестезия (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая);
    1.1.3 радиовизиография, дентальные рентгеновские снимки;
    1.1.4 лечение зубов с применением химио- и светоотверждаемых композитных материалов;
    1.1.5 пломбирование каналов, в том числе с применением гуттаперчевых штифтов, термофилов;
    1.1.6 удаление зубных отложений;
    1.1.7 фторирование зубов по медицинским показаниям;
    1.1.8 механическая и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, лечебные повязки и аппликации, закрытый кюретаж;
    1.1.9 хирургическая стоматология (в т.ч. цистэктомия, резекция верхушки корня зуба);
    1.1.10 физиотерапевтическое лечение.

    —————————————————-
    ООО «Дойче Велле» (с 15 лет) м. Красные ворота, ул. Садово-Спасская, 19, к.1
    6 630 руб
    с любого числа оформление 3 рабочих дня
    1.1.1 консультации стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга, пародонтолога;
    1.1.2 местная анестезия (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая);
    1.1.3 радиовизиография, дентальные рентгеновские снимки, ортопантомограмма;
    1.1.4 лечение зубов с применением химио- и светоотверждаемых композитных материалов;
    1.1.5 пломбирование каналов, в том числе с применением гуттаперчевых штифтов;
    1.1.6 восстановление коронковой части зубов при ее разрушении не более, чем на 1/3;
    1.1.7 снятие зубных отложений (при лечении острых состояний тканей пародонта);
    1.1.8 фторирование зубов — при гиперчувствительности эмали зубов;
    1.1.9 механическая и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, лечебные повязки и аппликации, закрытый кюретаж при I cт. пародонтита;
    1.1.10 хирургическая стоматология (в т.ч. цистэктомия, резекция верхушки корня зуба);
    1.1.11 лазеротерапия.

    Хирургическое лечение зубов – не редкость. На самом деле есть множество заболеваний, при которых зуб нельзя вылечить терапевтическими методами, и тогда остается только один выход: хирургическое вмешательство.

    Одним из видов хирургической операции в стоматологии является резекция верхушки корня зуба.

    Что такое резекция верхушки корня?

    Это операция, в ходе которой стоматолог-хирург удаляет верхушку корня зуба. Наиболее часто операция проводится на двухкорневых и передних зубах. Проведение резекции корня зуба позволяет сохранить сам зуб, в том числе, и его коронку.

    Показания для операции:

    1. Периодонтит, лечение которого невозможно терапевтическим путем;
    2. Киста, гранулема, фиброма зуба;
    3. Перфорация корня;
    4. Отлом инструмента в канале зуба, другое инородное тело в канале зуба;
    5. Некачественное пломбирование каналов;
    6. Воспаление протезом;
    7. Перелом корня;
    8. Воспаление корня зуба при установленной коронке. Для обычного лечения необходимо снять коронку, а сделать это без ее повреждения невозможно. То есть, придётся делать новую коронку – это лишние затраты времени и финансов пациента. Резекция в данном случае предпочтительнее.

    Противопоказания для операции:

    1. Общие противопоказания для хирургических вмешательств;
    2. Пародонтит с подвижностью зубов;
    3. Пародонтоз со значительным обнажением шеек зубов;
    4. Расположение больного зуба в области опухоли.

    Как проводится резекция верхушки корня?

    На первом этапе проводится подготовка зуба: зуб депульпируют (если нерв не был удален ранее), проводят пломбировку каналов на две третьих длины корня.

    Операция начинается с введения местной анестезии. Сегодня используются мощные средства, поэтому пациент не испытывает никаких ощущений вообще, не говоря уже о боли.

    После того, как анестезия начала действовать, хирург отслаивает лоскут ткани десны, обнажая кость. Специальной насадкой на бормашину убирают наружную костную стенку, открывая доступ к корню зуба. Верхушку корня открывают до уровня пломбирования, вычищают полость кости, выполняют резекцию корня.

    После этого полость кости заполняется специальными препаратами, замещающими кость, лоскут десны укладывают на место и накладывают швы. После операции на 30 минут прикладывают холод и давящую повязку – для уменьшения гематомы и отека.

    После операции зуб сохраняет свои функции в полном объеме, и в дальнейшем зуб может быть даже опорным зубом при установке мостовидных протезов.

    Реабилитация

    Сразу после операции рекомендуется воздержаться от еды в течение трех часов, в первые дни стоит принимать жидкую и мягкую пищу, чтобы избежать нагрузки на зуб. До момента снятия швов пациент находится на больничном. После операции прописываются антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, местные средства. Обязательно соблюдать гигиену полости рта и четко выполнять все инструкции врача.

    Так как резекция верхушки корня – хирургическое вмешательство, первые дни после лечения пациентов может беспокоить боль, небольшой отек в месте операции. Ускорить заживление и снять отек помогают специальные средства или же, отвары лечебных трав. Не беспокойтесь, все необходимые препараты и процедуры пациентам назначаются в обязательном порядке.

    Как правило, все неприятные ощущения проходят через несколько дней. Полное заживление тканей десны происходит через 2-3 недели, а вот на приживление искусственной кости требуется до 4 месяцев.

    Возможные осложнения

    Сразу стоит сказать, что осложнения после резекции корня зуба возможны в двух случаях: некачественное выполнение операции, или же, несоблюдение пациентов рекомендаций врача.

    Среди осложнений наиболее часто встречаются такие, как кровотечение, воспаление вследствие некачественно выполненной чистки, перфорация дна челюстной или носовой пазухи, рецидив заболевания. Но, повторимся, осложнения возникают только в случае некачественно проведенной операции или при несоблюдении рекомендаций стоматолога. Поэтому обращение к квалифицированному стоматологу-хирургу и тщательное выполнение всех рекомендаций сводит вероятность развития осложнений к нулю.

    Резекция верхушки корня зуба – сложная операция, но это оправданное хирургическое вмешательство, ведь оно позволяет сохранить зуб. Даже «мертвый» зуб, даже с сильно разрушенной коронкой, восстановленной пломбировочным материалом или вкладкой, все равно лучше, чем имплантат.

    В нашей клинике врачи всецело нацелены на сохранение зубов во всех случаях, когда это возможно.

    Резекция верхушки корня – одна из таких возможностей, ведь еще несколько лет назад зуб с кистой, гранулемой, зуб с установленной коронкой и воспалением корня просто удалялся. Сегодня даже в таких случаях зуб можно сохранить!

    Резекция верхушки корня зуба (видео)

    Рубрики: Народная медицина