• При беременности каким препаратом снизить давление

    Содержание

    При каждом визите к врачу беременной женщине измеряют давление. Это важный показатель состояния здоровья как мамы, так и малыша. В идеале измерять давление нужно раз в неделю. Но в российских поликлиниках это делается только во время планового осмотра, то есть примерно один раз в три недели. При малейших отклонениях это нужно делать каждый день и даже несколько раз в сутки. Очень хорошо приобрести тонометр заранее, чтобы вести контроль давления дома самостоятельно.

    Нормы давления при беременности

    Нормальное давление у взрослого здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Если до беременности у женщины было именно такое давление, то в период вынашивания оно не должно повышаться до 140/90 и понижаться до 90/60. Это средний показатель. У некоторых людей в нормальном состоянии «рабочее» давление сильно отличается от нормы. Поэтому и во время беременности оно будет изменяться в других пределах. Хорошо, когда женщина еще на стадии планирования измеряет давление, чтобы определить «рабочую» норму.

    Почему так важно следить за давлением во время беременности

    Когда внутри будущей мамы появляется новая жизнь, нагрузка на организм увеличивается. Теперь нужны дополнительные резервы, которые уходят на рост и развитие малыша. Усиленно происходит обмен веществ, увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется метаболизм, даже сердце располагается по-другому. Все это необходимо для того, чтобы малыш появился на свет здоровым. Если изменения в организме матери влекут за собой гипертонию или гипотонию, страдает в первую очередь плод. Очень важно незамедлительно принимать меры к стабилизации своего состояния. Но сложность в том, что почти все препараты, понижающие давление, при беременности противопоказаны.

    Замеры давления при беременности

    У беременных женщин довольно часто показатели давления отклоняются от нормы. Важно регулярно снимать показания и делать это правильно. Не имеет смысла браться за тонометр сразу же после физических нагрузок, например, подъема по лестнице. Нервные напряжения, стрессы тоже не дадут объективной картины. Чтобы картина была точной, надо заранее подготовиться, посидеть в кресле или на удобном стуле минут 15, успокоиться. И только потом включать тонометр. Пить чай или кофе, даже без кофеина, перед замерами тоже не стоит. Горячая жидкость также способна на короткий промежуток времени повысить давление. Лучше вообще проводить замеры в одно и то же время, например, перед сном. Во время измерения рука должна находиться примерно на уровне сердца или чуть ниже. Одежда должна быть свободной.

    Повышенное давление

    Часто давление повышается вследствие переутомления или наследственной предрасположенности. Но иногда этот симптом может сигнализировать о патологических состояниях как мамы, так и плода, самое опасное из которых – гестоз. Если под рукой нет тонометра, о повышенном кровяном давлении могут говорить такие признаки, как головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, покраснение лица, шум в ушах. При обнаружении любого из этих признаков следует немедленно позвонить своему врачу или вызвать скорую помощь. Если давление повышается с определенной периодичностью, но не вызывает повода для тревог у лечащего врача, надо знать, как понизить давление при беременности самостоятельно. С помощью изменения дневного рациона и образа жизни можно полностью избавиться от гипертонии.

    Преэклампсия

    Преэклампсия – это разновидность повышенного давления, при которой в моче обнаруживаются также следы белка. Заболевание встречается только у беременных женщин. Преэкламсия может пройти самостоятельно после родов, но при отсутствии должного контроля и лечения может перейти в эклампсию – состояние, которое вызывает судороги и даже кому. Лечение проводится только в условиях стационара под наблюдением врача.

    Пытаться самостоятельно понизить давление при беременности с диагнозом «преэклампсия» ни в коем случае нельзя! Существует еще одна форма повышенного давления, встречающаяся только у беременных женщин – гипертензия. При гипертензии белок в моче отсутствует. Обнаруживается оно после 20 недели беременности и пропадает после родов. Госпитализация при этом состоянии не требуется, но контроль давления необходим, поскольку в редких случаях к концу срока гипертензия может перейти в преэклампсию.

    Как понизить давление при беременности

    Соль и жиры животного происхождения обладают способностью задерживать жидкость в организме. При повышенном давлении необходимо ограничить потребление соли или исключить ее совсем. То же касается животных жиров. Причиной гипертонии часто является употребление таких продуктов, как шоколад, кофе, черный чай. Понизить давление при беременности помогут брусничный и клюквенные морсы. Сырая капуста, морковь, свекла, шпинат, тыква – все эти продукты, понижающие давление при беременности, решат и другие проблемы, например, спасут от авитаминоза или быстрого набора веса. Чай лучше пить с лимоном и без сахара. Скорой помощью при повышенном давлении является прохладный душ и свежий воздух.

    Препараты, снижающие кровяное давление

    Если женщина и до беременности страдала от повышенного давления, то наверняка у нее есть в запасе препараты, способные быстро прийти на помощь. Но то, что было хорошо раньше, в новом положении уже недопустимо. Лекарства от давления могут нанести непоправимый вред ребенку. Прием любого средства должен быть согласован с врачом. Поскольку риск для малыша велик, врачи без острой необходимости стараются не назначать препараты, снижающие давление, при беременности. Если ситуация не критичная, доктор может посоветовать успокоительные средства, такие как валерьянка или пустырник, и мочегонные препараты. Если простые и безопасные успокоительные не помогают, врач может назначить десятидневный курс «Папазола» или «Допегита». Для планового лечения высокого давления применяются «Метапролол» и «Нифедипин». Дополнительно назначается «Папаверин», «Но-Шпа». При очень высоком давлении женщине предлагается лечь в стационар, чтобы проводить терапию под контролем специалистов.

    Пониженное артериальное давление при беременности

    В первом триместре беременные женщины часто сталкиваются с пониженным давлением. Бывает так, что девушки, еще не знающие о своем положении, начинают чувствовать слабость, предобморочное состояние. Раньше, до появления экспресс-тестов, многие считали, что пониженное давление – признак беременности. Отчасти это так и есть. Дело в том, что именно низкое давление создает благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов. Но нормальный показатель не должен составлять больше 10% от обычного, пониженное АД не должно вызывать обморочного состояния, звона в ушах, тошноты, ощущения нехватки воздуха. При любом из перечисленных признаков нужно немедленно обратиться врачу. Потому как опасным симптомом считается пониженное нижнее давление при беременности. Нижнее (диастологическое) давление может предупреждать о проблемах с почками. Лечащий врач обязан в этом случае назначить дополнительно анализ мочи. Но какие бы данные ни зафиксировал тонометр, принимать лекарства самостоятельно нельзя ни в коем случае. Бывает так, что анализы будущей мамы в норме, но самочувствие неважное.

    А если всю беременность пониженное давление, что делать в этом случае, чтобы облегчить свое состояние? Воспользоваться простыми, но действенными советами.

    Как повысить давление

    Пониженное артериальное давление при беременности можно немного подкорректировать с помощью нехитрых упражнений.

    • Каждый день делать небольшую разминку, лучше на фитболе. Это улучшит циркуляцию крови и немного повысит давление.
    • Прилечь на диван и положить ноги на спинку так, чтобы они оказались выше поясницы. В таком положении произойдет отток крови от ступней, что значительно улучшит самочувствие.
    • Скорой помощью при низком давлении является контрастный душ. Заканчивать процедуру обязательно прохладной водой.

    Пониженное артериальное давление при беременности часто бывает результатом недосыпания или физической усталости. Крепкий сон и прогулки на свежем воздухе помогут справиться с плохим самочувствием. Иногда полезно съесть кусочек соленой рыбки или крекер. Соль задерживает воду в организме, а от жидкости давление повышается.

    Даже при хорошем самочувствии необходимо регулярно проводить измерение своего артериального давления. Это позволит вовремя обнаруживать и предотвращать малейшие отклонения от нормы без вреда для мамы и малыша.

    Гипертензия – распространенная проблема беременных женщин. При этом опасно игнорировать патологию, поскольку подобные отклонения могут навредить не только маме, но и плоду. Главная сложность при этом заключается в том, что большинство таблеток, которые могут понизить давление, противопоказаны при вынашивании ребенка.

    Чем опасно высокое давление при беременности

    Даже на начальных сроках беременности повышение артериального давления является опасным фактором, который способен вызвать гестоз. Это непредсказуемое заболевание может стимулировать сбои функционирования разных важных, включая сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Болезнь развивается вследствие выработки плацентой веществ, которые образуют в сосудах микроотверстия (сквозь них белок и жидкость плазмы попадают в ткани). Это обуславливает появление отечности на ногах, кистях рук, плаценте. Отек последней грозит серьезными последствиями для плода.

    Даже в случаях, когда высокое давление у беременных не вызывает гестоза, игнорировать патологическое состояние нельзя. Не зря работники женской консультации большое внимание уделяют отслеживанию изменений АД у беременных: в результате скачков давления в сосудах плаценты и плода сокращается кровообращение между женщиной и малышом (явление называют фетоплацентарной недостаточностью). Это приводит к дефициту кислорода, питательных веществ и может повлечь задержку развития плода.

    Давление при беременности на ранних сроках

    Перестройка гормонального фона, которая активно происходит в начале беременности, отражается на всем организме женщины, включая кровеносную и сосудистую системы. Как следствие, повышенное давление при беременности на ранних сроках – не редкость. Тем не менее, циферблат тонометра не должен показывать больше 120/80 мм рт. ст., иначе развитие плода может происходить не так, как заложено природой.

    Беспокойство у будущей мамы должно вызывать АД 140/90 и выше, которое отмечается регулярно. Такие данные свидетельствуют об артериальной гипертензии (гестационной или хронической). В последнем случае отклонения вызваны какими-либо патологиями, которые имеются у женщины (часто это болезни почек либо эндокринные нарушения). При гестационной гипертензии нарушение показателя АД вызывает непосредственно беременность, причем, как правило, в конце второго триместра.

    На начальной стадии гипертония гестационного типа крайне опасна, поскольку она вызывает сужение сосудов, вследствие чего сокращаются поступающие к эмбриону необходимые вещества. В результате такого патологического состояния развития плода может проходить с задержкой. Кроме того, возможным последствием заболевания в первом триместре является выкидыш.

    Высокое давление при беременности на поздних сроках

    Вызвать отклонения АД на последнем триместре могут различные патологические состояния. Врачи связывают повышенное давление при беременности на поздних сроках с гестозом – осложнением, характеризующимся скоплением жидкости в организме будущей мамы. Поскольку обычную артериальную гипертензию сложно отличить от гестоза, при появлении отеков, головокружений, шума в ушах и других специфических симптомов необходимо незамедлительно показаться доктору.

    В результате регулярных перепадов АД растет тонус сосудов, что грозит нарушением циркуляции крови в плаценте и может повлечь серьезные нарушения во внутриутробном развитии малыша. Как правило, патология развивается после двадцатой недели беременности, но в исключительных случаях она возникает на начальных сроках. При этом факторами, которые увеличивают вероятность появления гипертонии у беременных, являются:

    • сахарный диабет;
    • патологии желчевыводящих путей или почек;
    • стрессы;
    • наличие лишнего веса;
    • возраст женщины;
    • сбои в функционировании щитовидной железы;
    • черепно-мозговые травмы.

    Норма давления при беременности

    Почти половина беременных имеет проблемы с давлением. Нормальное давление при беременности может немного колебаться, но не выходит за рамки допустимого, при этом оптимальным считается 120/80 мм рт. ст. У молодых женщин нормой будет показатель вплоть до 130/85 мм рт. ст. – такое АД не способно причинить вреда плоду или негативно сказаться на здоровье будущей мамы. Врачи настоятельно советуют вести контроль давления во время вынашивания ребенка и каждую неделю записывать показания тонометра в блокнот. Если АД периодически повышается, измерять его следует ежедневно.

    Как понизить давление при беременности

    Только опытный врач может подобрать безопасные средства и подсказать, с помощью каких методик можно снизить АД во время вынашивания плода. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты категорически запрещено, поскольку они способны причинить серьезный вред малышу. Чем снизить давление при беременности? Прием таблеток при гипертонии назначается исключительно при сильно повышенном АД, чтобы сократить риски развития любых осложнений. При этом врач подбирает подходящую дозировку и схему лечения.

    Как сбить давление при беременности без приема лекарств:

    • принимая народные средства;
    • посредством диеты;
    • при помощи массажей, йоги и других методик.

    Таблетки от давления при беременности

    Если до наступления беременности у женщины уже были раньше проблемы с давлением, то, вероятно, у нее в аптечке уже есть таблетки, которые помогают нормализовать АД. Тем не менее, пить их, не посоветовавшись с врачом, запрещено, поскольку эти средства могут причинить непоправимый вред плоду или даже вызвать выкидыш. Без острой необходимости доктора не советуют принимать препараты от давления при беременности.

    Как снизить давление при беременности? Если состояние здоровья женщины не критичное, врач назначает применение мягких успокоительных средств типа валерьянки либо пустырника и использование мочегонных препаратов. Если такие лекарства не эффективны, для лечения гипертензии применяются таблетки Допегит или Папазол, которые нужно пить курсом в 10 дней. Для плановой терапии назначаются Нифедипин и Метапролол. Кроме того, чтобы добиться нормальных показателей АД, дополнительно могут использоваться Но-шпа и Папаверин.

    Продукты снижающие давление при беременности

    Жидкость задерживают в организме животные жиры и соль, поэтому при гипертензии важно ограничить потребление продуктов, содержащих эти вещества. Чтобы сбить высокое АД, нужно правильно формировать свой рацион, исключая из него пищу, которая может негативно отразиться на состоянии сердца и сосудов. Запрещено употребление:

    • шоколада;
    • кофе;
    • крепкого черного чая;
    • жирных сортов мяса;
    • сливочного масла;
    • маринадов;
    • жареной пищи;
    • сахара и содержащих его продуктов;
    • копченостей.

    Добиться быстрого снижения артериального давления при помощи сбалансированного питания невозможно. Какие продукты снижают давление при беременности? К таким относятся:

    • клюквенный морс, брусничный сок и свежие ягоды;
    • овощи – морковка, тыква, шпинат, свекла, капуста;
    • любые фрукты.

    Способы понижения давления без лекарств

    Если у беременно женщины наблюдается умеренно повышенное АД, привести показатель тонометра к нормальным значениям можно, даже не прибегая к приему медикаментозных средств. Как снизить давление без таблеток при беременности? Первое, что следует сделать – это нормализовать собственный режим дня: почаще выходить на свежий воздух, кушать в одинаковое время, заниматься спортом, обеспечить себя полноценным отдыхом.

    Кроме того, обязательно нужно сбалансировать рацион питания, наполнив его продуктами с высоким содержанием витаминов. Важно употреблять достаточное количество воды (в сутки нужно выпить минимум 1,5 литра). Чем снизить давление при беременности в домашних условиях? Существует множество действенных способов нормализовать АД:

    • прием прохладного душа;
    • занятия йогой, гимнастикой для беременных (при этом важно учитывать срок беременности вплоть до недель – нагрузка должна быть умеренной);
    • активный образ жизни, включающий частые прогулки;
    • точечный массаж области основания черепа;
    • массирование, вытягивание пальцев рук (делать его нужно ежедневно, а то и несколько раз за сутки).

    Как понизить давление при беременности народными средствами

    Поскольку препараты от давления при беременности крайне нежелательны, лечение гипертензии часто проводят, используя методы нетрадиционной медицины. Невзирая на то, что они уступают по эффективности медикаментам, при систематическом применении помогают убрать признаки гипертонии и избежать преэклампсии и гестоза. Как можно снизить давление при беременности? С этой целью используют следующие народные средства от давления беременным:

    1. Лекарство из клюквы. Выжмите из стакана ягод сок, жмых залейте кипятком и поставьте на 5 минут на медленный огонь. Процедите отвар и отварите в нем 3 ч. л. манки (на это уйдет 15 минут), добавив 4 ст. л. сахара. Взбейте полученную смесь посредством блендера, смешайте с клюквенным соком. Чтобы снизить давление, принимайте средство по 3 ч. л. несколько раз за день.
    2. Кукурузная крупа против АД при беременности. Чтобы мягко снизить давление, принимайте смесь перемолотого продукта с теплой водой (на стакан нужно 6 ст. л.). Употреблять настоянное в течение суток средство нужно перед едой.
    3. Тыквенный отвар. 200 г тыквы отварите, измельчите, смешайте с 1 ст. л. меда. Принимайте вкусную массу, чтобы снизить АД при беременности.

    Видео: Повышенное давление у беременных

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Согласно данным ВОЗ, каждый третий житель на земле страдает от гипертензии (повышенного артериального давления). Это достаточно опасное состояние, которое повышает риск смертельного исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Существует огромное количество лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, которые различаются по механизму действия, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

    При измерении артериального давления важны два показателя – это верхний предел (систолическое) и нижний (диастолическое). Верхняя цифра показывает величину систолического давления, которое зависит от силы сокращения миокарда (сердечной мышцы) во время его сжатия. Диастолическое – показатель давления в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

    Высокие показатели артериального давления свидетельствуют об опасности появления серьезных болезней, в том числе нарушения мозгового кровообращения. Повышенное давление создает большую нагрузку на стенки артерий, что впоследствии может привести к их разрыву и кровоизлиянию. Гипертензия постепенно приводит к раннему износу сердечной мышцы.

    Для систолического (верхнего)

    Свойством снижения систолического (сердечного) давления обладают блокаторы медленных кальциевых каналов (Амлодипин, Фелодипин, Нифедипин) и диуретики в малых дозах (Гидрохлоротиазид, Индапамид). Эти лекарственные препараты оказывают выраженное антигипертензивное действие у пациентов с систолической артериальной гипертензией, а также снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Для диастолического (нижнего)

    При постоянном высоком диастолическом давлении пациента рекомендуется отправить на стационарное лечение, где специалисты выяснят причину гипертензии и подберут адекватную терапию. Для понижения диастолического давления применяют бета-адреноблокаторы (Анаприлин), ингибиторы АПФ (Каптоприл), блокаторы рецепторов ангиотензина (Юлоктран), а также могут быть назначены диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

    Лекарственные препараты

    Блокатор кальциевых каналов, обладает противоишемической и антигипертензивной активностью. Препарат уменьшает общее сосудистое сопротивление и мягко понижает артериальное давление, благодаря чему у пациентов не возникает тахикардии (учащенного сердцебиения). Максимальное развитие эффекта наступает через 7-8 часов.

    Побочные эффекты: отеки ног, головная боль, сонливость, ощущения жара, раздражительность, одышка. Очень редко могут возникнуть: депрессия, повышение аппетита, кашель, гастрит, боли в области сердца, учащенное мочеиспускание.

    Амлодипин запрещается назначать при таких состояниях как: стеноз аорты, тяжелая артериальная гипотония, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, повышенная чувствительность к компонентам лекарства, а также беременность и период кормления грудью.

    Блокатор кальциевых каналов, снижает тонус периферических кровеносных сосудов, благодаря чему уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Верапамил расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение миокарда, снижает его потребность в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС).

    Препарат применяется для нормализации давления при гипертензии, ишемической болезни сердца, как антиаритмическое средство при экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахиаритмии. В случае гипертонического криза препарат назначается внутривенно в строго индивидуальной дозировке.

    Побочные эффекты: рвота, тошнота, повышенная утомляемость, запоры, головные боли и головокружения, отеки и аллергическая реакция. При превышенной дозе препарата нередко развивается гипотензия (пониженное давление).

    Верапамил противопоказан в первом триместре беременности, при кормлении грудью, инфаркте с блокадой атриовентрикулярного узла, кардиогенном шоке и гипотензии.

    Блокатор кальциевых каналов, расширяет периферические сосуды, что значительно улучшает кровоснабжение органов и тканей, регулирует потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяется как обезболивающее средство при лечении стенокардии напряжения, ишемии миокарда, артериальной гипертензии и вазоспастической стенокардии.

    Нифедипин применяется для купирования различных форм артериальной гипертензии, в том числе и гипертензии почечного генеза (при этом предупреждает развитие почечной недостаточности). Препарат показан при гипертоническом кризе, он улучшает кровоснабжение центральной нервной системы. Также доказана его эффективность при лечении болезни Рейно.

    Максимальная суточная доза – 4 таблетки, а после приема Нифедипина некоторое время нужно находиться в горизонтальном положении, чтобы не потерять сознание.

    Побочные эффекты: головокружение, головная боль, покраснение кожных покровов, повышенная сонливость, учащенное сердцебиение, отечность ног, артериальная гипотензия.

    Нельзя применять Нифедипин при сердечной недостаточности тяжелой формы, беременности, кормлении грудью, гипотензии.

    Ингибитор АПФ, оказывает сосудорасширяющее действие на периферические сосуды, это и приводит к выраженному гипотензивному эффекту. Препарат повышает легочное кровообращение, что улучшает эффективность дыхания, уменьшает нагрузку на сердце и стабилизирует почечное кровообращение.

    Применяется для лечения различных форм гипертонии: злокачественной, резистентной, риноваскулярной гипертензии, диабетической и почечной гипертонии, гипертензии новорожденных.

    Побочные эффекты: нарушение вкуса, аппетита, головные боли, аллергия, астения, протеинурия (белок в моче), сухой кашель, ангионевротические отеки и т.д.

    Нельзя принимать Каптоприл при беременности, во время кормления грудью, а также лейко- и тромбопении.

    Центральный альфа-стимулятор, эффективно снижает артериальное давление и уменьшает чувство паники и страха, которые очень часто сопровождают проблемы с сердцем. Обладает обезболивающим действием.

    Побочные эффекты: повышенная утомляемость, запоры, сонливость.

    Клофелин не назначается при кардиогенном шоке, депрессивном синдроме, патологии сосудов головного мозга, артериальной гипотензии. Нельзя совмещать прием препарата с употреблением алкоголя. С осторожностью принимать людям, чья профессиональная деятельность требует особого внимания, например водителям автотранспорта, и т.п.

    Сартан, используется при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

    Является препаратом выбора при развитии хронической сердечной недостаточности у пожилых людей. Длительность действия Лозартана превышает 24 часа.

    Побочные эффекты: повышенная утомляемость, кашель, головная боль и головокружение, диарея, ринорея, мышечные боли спазмы.

    Центральный альфа-стимулятор, оказывает выраженное действие на тонус периферических сосудов. При применении препарата необходимо контролировать состояние печени и состав крови.

    Побочные эффекты: повышение температуры тела, тревожность, неспокойный сон, депрессивность, отечность, снижение половой функции, повышенная сонливость, снижение ЧСС, диарея, ринорея, парестезия, желудочные спазмы и т.д.

    Препарат не назначается при наличии заболеваний, связанных с нарушением функции печени, таких как цирроз, гепатит и др. При нарушении функции почек назначается меньшая дозировка препарата.

    Симпатолитик, оказывает выраженное антиаритмическое действие, а также действует успокаивающе на центральную нервную систему. Гипотензивный эффект Раунатина развивается постепенно. Препарат усиливает фильтрацию в почках, что способствует увеличению почечного кровообращения.

    Побочные эффекты: заложенность носа, повышенная потливость, недомогание, боль в животе, диарея, тошнота, высыпания, сонливость. У пациентов, больных стенокардией, возможно усиление болевых ощущений в сердце.

    Раунатин противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью, сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, органическим поражениям сердечной мышцы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в период обострения, бронхиальной астмой и нефросклерозом. Нельзя принимать препарат беременным женщинам и во время лактации.

    Побочные эффекты: тошнота, повышенная утомляемость, рвота, снижение половой активности, тревожность, снижение ЧСС, болезненные ощущения в желудке и груди, диарея и одышка.

    Резерпин противопоказан при снижении ЧСС, атеросклерозе мозговых артерий, заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при нефросклерозе.

    Блокатор кальциевых каналов, эффективен при различных стадиях артериальной гипертензии. Обладает противоишемическим и антиангинальным действием. Может использоваться как самостоятельное лекарственное средство в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами (например, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками). Фелодипин снижает диатолическое и систолическое артериальное давление, также его часто применяют при изолированной систолической гипертензии. Препарат эффективен и в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.

    Побочные эффекты: гиперчувствительность, головная боль, сонливость, нарушения сна, частое мочеиспускание. У больных с ишемической болезнью сердца может возникнуть усиленное сердцебиение, инфаркт миокарда.

    К противопоказаниям относятся: беременность, лактация, нестабильная стенокардия, аллергическая реакция на компоненты препарата, аортальный стеноз, детский возраст.

    Центральный альфа-стимулятор, относится к гипотензивным лекарственным препаратам с центральным механизмом действия, снижает диастолическое и сердечное давление. Снижение нагрузки на сердечную мышцу предупреждает ее гипертрофию и появление осложнений со стороны центральной нервной системы и сердца. При приеме Физиотенза самочувствие больного значительно улучшается, повышается физическая работоспособность.

    Побочные эффекты: брадикардия, гипотензия, шум в ушах, нервозность, слабость, сонливость, зуд, высыпание.

    Запрещается лечение препаратом людям, у которых была выявлена непереносимость компонентов лекарства, а также больным с выраженной брадикардией, острой хронической сердечной недостаточностью, синдромом слабости синусового узла, наследственным или приобретенным нарушением утилизации галактозы.

    Ингибитор АПФ, длительность действия этого препарата достигает 24 часов, применяется в тех же случаях, что и Каптоприл.

    Побочные эффекты: головные боли и головокружение, кашель, диарея, тошнота, спазм в мускулатуре, аллергии, нарушения в работе почек и ангионевротический отек.

    Противопоказания к применению Эналаприла такие же, как и для Каптоприла, также не рекомендуется его применять при почечной недостаточности.

    Артериальная гипертензия в период беременности в наши дни регистрируется все чаще и чаще. Это связано со многими факторами. Повышенное артериальное давление увеличивает риск возникновения преждевременных родов, осложняет их течение.

    Артериальная гипертония беременных является наиболее частой причиной материнских смертей во время родов. Большинство женщин, столкнувшихся с этой проблемой, задаются вопросом: как снизить давление при беременности?

    Существуют различные варианты лечения гипертонии и коррекции уровня артериального давления. Необходимо периодически проводить измерения артериального давления и в случае его повышения немедленно обращаться за помощью к врачу

    Причины и механизм развития артериальной гипертонии у беременных

    Существует множество различных теорий развития артериальной гипертонии у беременных женщин. Однако не все они научно подтверждены. В большинстве случаев повышение уровня артериального давления регистрируется у женщин, которые еще до беременности имели статус гипертоника.

    В некоторых случаях выявляется симптоматическая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне заболеваний других органов. Определенную роль в повышении уровня АД играют стрессовые ситуации и соответствующая реакция организма женщины. Чем больше таких ситуаций – тем выше риск развития АГ и возникновения осложнений.

    Прессорная система включает в себя симпатикоадреналовую, альдостероновую и ренин-ангиотензиновую системы. К депрессорной системе относят каликреин-кининовую систему и простагландины, которые способствуют расширению сосудов.

    Таким образом, если преобладает действие прессорных систем, то артериальное давление повышается, увеличивается сердечный выброс, возрастает периферическое сосудистое сопротивление, которое приводит к утолщению сосудистой стенки.

    Для того что бы снизить давление при беременности необходимо выяснить причину и устранить ее или воздействовать на патогенетические звенья процесса .

    Клинические проявления повышенного давления у беременных:

    • Головные боли и головокружения;
    • Общая слабость и утомляемость;
    • Возможно присоединение чувства тошноты и рвоты;
    • Могут возникать болевые ощущения в грудной клетке;
    • Нарушения сна и беспричинное чувство тревоги;

    Довольно часто эпизоды повышения артериального давления не сопровождаются клиническими проявлениями, что очень опасно и для матери, и для ребенка.

    Как же снизить артериальное давление в домашних условиях беременной женщине?

    Каждая беременная женщина, у которой было зарегистрировано более 2 случаев повышения уровня артериального давления, должна проконсультироваться с врачом и посетить школу здоровья. После тщательного обследования доктор сможет назначить медикаментозную терапию и дать рекомендации относительно режима питания и физической нагрузки для предотвращения возникновения осложнений и преждевременных родов.

    Существуют способы, которые можно использовать для снижения давления у беременной женщины в домашних условиях:

    1. Большим или указательным пальцем надавливают на точку в затылочной области головы и удерживают около 10 секунд, после чего отпускают. После перерыва (до 30 секунд) снова надавливают на точку и удерживают.
    2. Прием внутрь свежего сока свеклы или березы помогут снизить уровень артериального давления. Этот метод используют и для предупреждения возникновения гипертонических кризов.
    3. Если давление повысилось, нужно правой рукой сжать и растянуть средний палец левой руки, затем наоборот.
    4. Нельзя давать нагрузку глазам во время гипертонического криза (отказаться на время от чтения и просмотра телевизора).
    5. Врачи рекомендуют соблюдать диету, ограничивающую прием поваренной соли до 5 г в сутки и количество животных и растительных жиров. Следует увеличить в своем рационе питания количество овощей, фруктов, молочных продуктов и каш. С осторожностью относиться к шоколадным изделиям, не употреблять крепкий чай и кофе.
    6. Салат из свежих овощей поможет снизить артериальное давление: морковь, свекла в сыром виде и капуста.
    7. Нормализация режима сна и отдыха. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки.

    Вышеперечисленные способы снижения артериального давления не следует применять без предварительной консультации врача!

    После полного клинико-лабораторного обследования в случае необходимости врач назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя определенный гипотензивный препарат или их комбинацию.

    Могут возникнуть определенные показания к госпитализации беременной женщины в стационар для лечения. Такие показания классифицируют как абсолютные и относительные.

    Также к этой группе относятся патологические изменения со стороны центральной нервной системы, в таком случае срочно нужно начинать парентеральное введение гипотензивных препаратов.

    Относительные показания для госпитализации включают в себя неэффективность назначенного лечения с помощью гипотензивных средств, присоединение признаков гестоза или патологии плацентарной системы, необходимость проведения обследования для уточнения генеза АГ.

    Принципы медикаментозного лечения повышенного давления у беременных

    Среди всех лекарственных гипотензивных средств нет ни одного безвредного препарата для плода беременной женщины. Действие многих веществ на рост и внутриутробное развитие ребенка не изучено. Существует классификация гипотензивных средств по степени негативного влияния на ребенка, которая включает в себя 5 категорий:

    1. Начинать гипотензивную терапию рекомендуют с безопасных препаратов, которые никаким образом не влияют на состояние плода, но дают незначительный гипотензивный эффект: аспирин, минеральный магний, кальция глюконат. Данные препараты относят к группе А.
    2. Витаминотерапия и некоторые миотропные спазмолитики используются на начальных стадиях для снижения давления у беременных женщин.
    3. В первом триместре беременности разрешен прием метилдопы и гидрохлортиазида. Эти препараты относят к категории В (экспериментальным путем установлено безвредное влияние на плод животного, исследования на беременных женщинах не проводились).

    Метилдопу следует принимать по 250 мг. в сутки, постепенно увеличиваю дозу. Однако не рекомендуется принимать препарат на 16 неделе беременности, так как возможно неблагоприятное воздействие на нервную систему плода.

    • Если препараты категории В не дают ожидаемого эффекта, тогда прибегают к назначению антагонистов кальция. Они относятся к группе С (применять только если терапевтический эффект превышает риск для плода). К ним относят верапамил, нифедипин, амлодипин.
    • Бета-адреноблокаторы относят к препаратам категории С. Они не обладают тератогенным влиянием, но могут привести к задержке внутриутробного развития плода и нарушению его адаптационных механизмов в дальнейшем. Наиболее селективным и безопасным препаратом этой группы считается бисопролол в дозировке 10 мг в сутки или лабеталол.
    • Если все вышеназванные препараты не оказывают нужного действия и артериальное давление беременной женщины по-прежнему высокое, назначают препарат центрального действия — клофелин. Относится клофелин к препаратам категории С. Начинать прием можно с третьего триместра.
    • Диуретические средства назначаются только по строгим показаниям, в частности гипотиазид (относится к классу В), так как при использовании данного препарата объем циркулирующей крови не увеличивается. Также существует высокий риск развития электролитных нарушений и дисфункции почек.

    Купирование гипертонического криза у беременных

    Если уровень артериального давления у беременной женщины выше 170 на 110 мм.рт.ст., то в таком случае требуется немедленная медикаментозная коррекции. Для этого используют такие препараты:

    • Начинают терапию с гидралазина в дозе 5 мг, вводят внутривенно или 10 мг – внутримышечным путем. Если никакого эффекта не наблюдается, то через 20 минут повторно в такой же дозировке вводят лекарственное вещество. После снижения давления необходимо повторить введение через 3 часа.
    • При отсутствии эффекта после приема гидралазина необходимо использовать лабеталол в дозе 20 мг, вводить внутривенно или внутримышечно, затем повторно ввести 40 мг через 10 минут и 80 мг еще через 10 минут. Если давление не снизилось нужно переходить на другой препарат.
    • Нифедипин принимается дважды с интервалом 30 минут в форме таблетки в дозировке 10 мг.
    • Если есть признаки энцефалопатии, то назначают нитропруссид натрия в дозировке 5 мг на 1 кг в минуту, вводить препарат следует не более 4 часов.
    • Раствор сульфата магния в концентрации 25% вводить 20 мл внутривенно. Используется в качестве противосудорожного средства и для профилактики преэклампсии.

    Беременным женщинам категорически противопоказан прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина!

    Повышенное артериальное давление у беременных женщин бывает часто и, к сожалению, является весьма опасным. Гипертония беременных в русскоязычных странах наблюдается в 5-30% случаев, в Западной Европе — около 15%. Она создает большие проблемы как для матери, так и для плода. Если вы беременны и измерения показали, что у вас повышается давление, то к этой проблеме нужно отнестись максимально серьезно. В первую очередь, соберите команду хороших врачей, которые будут вами заниматься. Если они предложат на всякий случай заранее лечь в больницу — соглашайтесь.

    В то же время, незачем паниковать. Снизить давление до нормы у беременной женщины — это реально. Более того, это может оказаться даже легче, чем вы думаете, и без вреда для течения беременности. В первую очередь, стоит попробовать натуральные методы лечения, которые описаны ниже. Они контролируют гипертонию без вредных побочных эффектов для матери и будущего ребенка. С высокой вероятностью, вам не понадобятся сильнодействующие таблетки и уколы. На случай, если “химия” все же понадобится, мы даем самую подробную информацию и о ней тоже.

    Эта статья предназначена для беременных женщин, у которых повысилось давление, и их родственников. Не хочется лишний раз пугать вас. Но нужно, чтобы вы полностью осознали, насколько серьезна эта ситуация. Поэтому ниже перечислены возможные негативные исходы.

    Какие осложнения часто вызывает гипертония беременных:

    • отслойка нормально расположенной плаценты, массивные кровотечения;
    • нарушения мозгового кровообращения у беременной женщины;
    • отслойка сетчатки, которая приводит к слепоте;
    • преэклампсия и эклампсия (судороги, смертельно опасно);
    • задержка развития плода;
    • низкая оценка новорожденного по шкале Апгар;
    • асфиксия (удушение) и гибель плода.

    Выпить таблетку от давления, которая окажется под рукой, а потом продолжать заниматься своими делами — так поступать во время беременности категорически нельзя. Потому что гипертония создает значительный риск для плода и для самой матери. Если неправильно подобрать таблетки от давления, то это может оказать тератогенный эффект, т. е. нарушить развитие плода. Обратиться к врачу абсолютно необходимо. Причем это должен быть толковый врач, а не первый попавшийся. Даже магний с витамином В6 можно принимать только после того, как он даст “добро”. И уж тем более, любые другие препараты от давления.

    Если систолическое “верхнее” давление > 160 мм рт.ст. и/или диастолическое “нижнее” давление > 110 мм рт. ст., то это тяжелая гипертензия. Если систолическое “верхнее” давление 140-159 мм рт.ст. и/или диастолическое “нижнее” давление 90-110 мм рт. ст., то у беременной женщины гипертония умеренной степени тяжести. При тяжелой гипертонии нужно сразу назначать сильнодействующие таблетки, потенциально опасные для плода. Если гипертония умеренная и нет значительного риска осложнений, то рекомендуется сдать анализы, продолжать наблюдаться у врачей, но не спешить с приемом таблеток.

    В норме с первых недель беременности и до конца I триместра артериальное давление у женщины уменьшается. Это происходит, потому что значительно уменьшается сосудистый тонус. К концу I триместра кровяное давление оказывается минимальным и далее на протяжении II триместра остается стабильно низким. По сравнению с показателями до беременности, в этот период систолическое «верхнее» давление снижается на 10–15 мм рт.ст., а диастолическое «нижнее» — на 5–15 мм рт.ст. Однако в III триместре давление вновь повышается. К моменту родов оно обычно достигает уровня, который был до беременности, или даже на 10–15 мм рт.ст. превышает его.

    До недавнего времени артериальную гипертензию диагностировали, если у беременной женщины “верхнее” давление повышалось на 30 мм рт. ст. от ее нормального уровня и/или диастолическое “нижнее” — на 15 мм рт. ст. Например, у вас до беременности давление обычно было 100/65 мм рт. ст., а тут вдруг повысилось до 130/82 мм рт. ст. Раньше такая ситуация считалась гипертонией беременных. Однако с 2013 года во всех международных официальных рекомендациях этот критерий диагностики исключили.

    Основные таблетки от давления для беременных женщин (не принимайте самовольно!)

    • Кардио-селективные бета-блокаторы (метопролол, бисопролол)

    Лекарства от гипертонии, противопоказанные беременным

    Примечание. Случайный прием лекарств, перечисленных выше, не является поводом, чтобы слишком волноваться и тем более сразу делать аборт. Нужно прекратить глотать запрещенные лекарства. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вместо них “правильные” таблетки от давления. Далее нужно провести УЗИ плода в плановые сроки — 12 недель и 19-22 недели.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Причины высокого давления у беременных

    Инсулинорезистентность оказывается причиной гипертонии беременных в 95% случаев. У остальных 5% — другая причина, и это называется вторичная артериальная гипертензия. Почти у 3% беременных женщин гипертония случается из-за заболеваний почек. У ? из них оказывается нарушено кровоснабжение почек из-за проблем с сосудами — реноваскулярная гипертония. У остальных ? — поражения ткани почек, т. е. ренопаренхиматозная артериальная гипертензия. Почечная гипертония бывает весьма часто. Поэтому врачи автоматически назначают многим своим беременным пациенткам сделать УЗИ почек и ультразвуковую допплерографию почечных сосудов.

    Кроме инсулинорезистентности и проблем с почками, повышенное давление у беременных могут вызывать:

    • дефицит магния в организме;
    • отравление тяжелыми металлами — свинцом, ртутью, кадмием;
    • чрезмерное потребление поваренной соли;
    • прием некоторых лекарств.

    Что такое гестационная гипертония, преэклампсия и эклампсия

    Бывают следующие варианты повышенного давления у беременных:

    1. Хроническая артериальная гипертензия.
    2. Гестационная гипертония.
    3. Преэклампсия.
    4. Эклампсия.

    Хроническая гипертония — давление у женщины было высокое уже на этапе планирования или начало повышаться на ранних сроках, до 20-й недели беременности. Это при том, что в I и II триместрах артериальное давление в норме должно понижаться. Среди молодых женщин распространенность хронической гипертонии незначительная. Но по мере увеличения возраста ее частота возрастает. Среди беременных в возрасте 30-39 лет хроническая гипертония наблюдается у 6-22% женщин.

    Если женщина болеет гипертонией и принимает таблетки от давления, то врачи обычно категорически отговаривают от планирования беременности. Они правы, потому что риск осложнений крайне высокий. И это смертельно опасные осложнения, а не какой-то там прыщик. Если женщина-гипертоник таки решается забеременеть, то она создает значительные проблемы себе, своей семье, и врачам тоже скучно не будет .

    Гестационная гипертония — это когда повышение артериального давления впервые фиксируют после 20-й недели беременности. При этом белка в анализе суточной мочи нет или его там очень мало. Обнаружив гестационную гипертонию, врачи дальше будут тщательно наблюдать и заставлять беременную женщину часто сдавать анализы. Это нужно, чтобы сразу принять меры, если вдруг ситуация начнет ухудшаться.

    Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это уже преэклампсия — следующая ступень. Тяжелая преэклампсия может вызвать негативные исходы беременности, которые были перечислены выше. Гестационная гипертония переходит в преэклампсию в 50% случаев. Основной критерий диагностики — появление белка в моче более 0,3 грамма в сутки. А вот отеки еще не означают, что развилась преэклампсия. Потому что частота отеков составляет 60%, даже если беременность протекает нормально.

    Диагностика

    Измерение артериального давления следует проводить после 5-минутного отдыха, при этом беременная женщина должна сидеть в удобной позе. Предполагается, что в течение предыдущего часа она не выполняла никакую энергичную физическую работу. Манжета тонометра обычно требуется шириной 12-13 см и длиной 30-35 см, т. е. среднего размера. Если окружность плеча необычная — слишком большая или наоборот маленькая — то нужна особая манжета. Потому что в таких случаях обычная манжета будет давать значительную погрешность результатов.

    Манжету тонометра накладывают на руку таким образом, чтобы ее нижний край оказался на 2 см выше локтевого сгиба, и было охвачено не менее 80% окружности плеча. Золотым стандартом точности измерения давления считается, когда врач при этом слушает пульс стетоскопом. Но можно использовать и обычный домашний тонометр — автоматический или полуавтоматический.

    Если несколько измерений подряд показали, что у беременной женщины повышено артериальное давление, то ей нужно сдать анализы и обследоваться. Время тут тянуть нельзя. Действуйте быстро, чтобы заранее начать лечиться, предупредить тяжелые осложнения — преэклампсию и эклампсию.

    Диагноз артериальной гипертонии при беременности ставят по результатам нескольких измерений давления на приеме у врача. Если у пациентки подозревают “гипертонию белого халата”, то ее направляют на суточный мониторинг артериального давления. Всем беременным женщинам нужно сдавать анализы мочи на белок. Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это плохой признак, врачи будут срочно принимать меры.

    • Консультации специалистов: терапевта (кардиолога), невролога, офтальмолога, эндокринолога.
    • Инструментальные исследования: ЭКГ, Эхо-КГ, суточный мониторинг артериального давления, УЗИ почек + ультразвуковая допплерография сосудов почек.
    • Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, глюкоза в плазме, анализы крови на «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды (это называется липидный спектр), микроальбуминурия (МАУ).

    Неофициальная рекомендация: проверьте свой сахар в крови после еды. Пройдите 2-часовой тест на толерантность к глюкозе или просто измерьте сахар глюкометром через 30-60 минут после еды. Если он окажется выше 8,0 ммоль/л, то это плохо, сообщите врачу. Анализ крови на сахар натощак — не подходит. Анализ на гликированный гемоглобин — тоже не лучший выбор.

    В чем заключаются цели обследования и сдачи анализов:

    • Выявление сопутствующих нарушений, определение состояния плаценты и плода, а также органов-мишеней, особенно почек, сердца и глаз.
    • Определение тяжести гипертонии.
    • Уточнение причин артериальной гипертензии.

    Обследование при подозрении на преэклампсию

    Как мы говорили выше, преэклампсия — это когда у беременной женщины на фоне повышенного давления появляется еще и белок в анализах мочи. Обычно это сопровождается отеками, другими неприятными и даже угрожающими симптомами. Преэклампсия означает, что риск судорог, выкидыша, преждевременных родов — очень высокий. Женщину нужно сразу положить в больницу и лечить только в условиях стационара. Преэклампсию диагностируют, если:

    • После 20 недель беременности впервые появилась протеинурия — белок в моче, и он выделяется в количестве более 0,3 граммов в сутки. Или значительно увеличилась протеинурия, которая уже была раньше.
    • Давление неконтролируемо повышается у женщины, у которой до 20 недели беременности гипертонию легко контролировали.
    • После 20 недель беременности появляются признаки полиорганной недостаточности.

    Нужны консультации врачей-специалистов:

    • электрокардиограмма;
    • суточный мониторинг артериального давления;
    • ультразвуковая допплерография сосудов почек;
    • транскраниальная допплерография сосудов основания головного мозга;
    • периорбитальная допплерография (тоже для оценки мозгового кровотока).
    • общий анализ крови + шизоциты;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови (+альбумин, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, мочевая кислота);
    • гемостазиограмма +Д-димер;
    • проба Реберга + суточная протеинурия (белок в моче) + микроальбуминурия (молекулы белка мелкого диаметра в моче).

    Типичные изменения результатов анализов при развитии преэклампсии

    Примечания к таблице:

    • Гемоглобин — белок в крови, который содержит железо и переносит кислород к тканям. Гемоглобином богаты эритроциты.
    • Эритроциты — красные кровяные тельца. Они насыщаются кислородом в легких, а потом разносят его по всему телу.
    • Гематокрит — часть объема крови, приходящаяся на эритроциты.
    • Гемолиз — разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина в кровь (неблагоприятный процесс). При гемолизе снижается гематокрит.
    • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) — нарушенная свёртываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ.
    • Креатинин сыворотки крови и проба Реберга — анализы, которые показывают, насколько хорошо работают почки.
    • АсАТ, АлАТ — ферменты, повышенный уровень которых означает проблемы с сердцем и печенью.
    • Лактатдегидрогеназа — фермент, принимающий участие в окислении глюкозы.
    • Микроальбуминурия — появление в моче альбумина, молекул белка наименьшего диаметра. Они первыми появляются в моче при проблемах с почками.
    • Протеинурия — в моче обнаруживаются молекулы белка диаметром крупнее, чем альбумин. Означает, что заболевание почек прогрессирует.

    По результатам обследований и анализов врачи решают, какая у беременной женщины преэклампсия — умеренная или тяжелая. Это принципиальный вопрос. Если преэклампсия умеренная, то пациентку кладут в больницу и тщательно за ней наблюдают. Но при этом женщина может продолжать вынашивать ребенка. А если состояние тяжелое, то пациентку стабилизируют, а потом решают вопрос о немедленных искусственных родах. В любом случае, госпитализация при преэклампсии необходима.

    Критерии степени тяжести преэклампсии

    Здравствуйте!
    подскажите пожалуйста, у меня гипертония 2 степени, мне 33 года, хочу 2-го ребенка, с первым прокесарили на 32 неделе из-за отслойки плаценты. всю беременность принимала допегит по 8 таблеток в день.
    можно ли как-то понизить давление без лекарств, сейчас постоянно принимаю препарат Лориста. но давление около 140/90.
    Вы упомянули в вашей статье препарат метилдиоксифенилаланин, что это? не могу найти описание!
    Спасибо.

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не знаю у кого проконсультироваться. Мне 32 года, 2-я беременность — 11 недель. Гипертонией страдаю с 17лет, по крайней мере заметила ее в этом возрасте,эта болезнь семейная — по маминой линии.Не знаю про степень гипертонии,но до беременности мне прописывали таблетки Энам — 10.Прописывали пить по целой таблетке утром и вечером, но принимала я тогда, когда было плохо. Сейчас давление стабильно держится от 130-90, до 160-110. Чаще второе. Мой врач гинеколог прописала таблетки от давления — верапомил, 2т.в день. Но измеряя давление через 1-1,5 после приема — давление так и держалось! В данных таблетках в противопоказаниях беременность. Сегодня на приеме врач сказала, что давление держится (я приносила список об измерении давления неделю)принимать данные таблетки 3р. в день. Я боюсь вообще их принимать — тем более в последнее время все чаще стал болеть живот. Была у терапевта — но там мне посоветовали только боярышник — плоды — отвар — но и в них в противопоказаниях беременность, да и думаю, что там плоды — если таблетки не помогают. Подскажите, есть ли выход в моей ситуации? Стоит ли мне отказаться от верапомила?
    Заранее спасибо за ответ.

    > есть ли выход в
    > моей ситуации?

    Какие таблетки от гипертонии обычно назначают во время беременности — вы уже знаете из статьи, к которой написали комментарий. Но принимать их самостоятельно я бы на вашем месте не рисковал.

    Вам следует приложить все усилия, чтобы найти самого лучшего врача, наблюдаться у него и лечиться с его помощью.

    Ситуация у вас сложная. Заочно в вашем случае нельзя советовать.

    Обращаю внимание, что низко-углеводная диета — противопоказана во время беременности. А вот магний можете попробовать, и рыбий жир тоже.

    Мне 41 год, беременность 10-11 недель.На приеме у гинеколога повысилось давление 140/90, она отправила к терапевту, та тут-же дала коринфар под язык, и сказала принимать допегит постоянно, а если будут скачки давления 130 или больше то как «скорую помощь» принимать коринфар. В инструкции к коринфару и допегит написано противопоказание при 1 триместре беременности. Не знаю что делать, переживаю за ту таблетку которую уже выпила, и не знаю есть ли смысл пить вообще их дальше, т.к. веду дневник давления(после этого приема) и давление в принципе нормальное от 110/75 до 135/90( очень редко), причем довольно большая разница на разных руках. Н-Р на правой 108/71, а на левой 120/78. Почему так. Как может повлиять на ребенка 1 таблетка коринфара на 11 недели беременности? Заранее благодарю за ответ.

    > Заранее благодарю за ответ

    > большая разница на разных руках

    изучите нашу статью «Измерение артериального давления — пошаговая техника».

    Доброе время суток. У меня такая ситуация. Мне 32 года. Беременность 2 37 недель, мое рабочее давление 140\70. До 1 беременности всегда было 90\60. На этот момент давление начало повышаться до 160\80. Сделала всевозможные анализы и УЗД (почки, эхо сердца, щитовидка). Все в норме, только у окулиста — зауженные сосуды глаз. Назначили допегит по 1 табл, магний 3 табл. Мой вес 86 кг и как я поняла из вашей статьи у меня метабол синдром, но худеть сейчас нельзя. Порекомендуйте надо ли увеличить дозу допегита и магния и надо ли принимать рыб.жир и аргинин, таурин. Или все это сделать после родов? Спасибо.

    > надо ли увеличить дозу допегита

    Это как врач решит, но если есть возможность, то лучше не увеличивать. Прежде чем повышать дозу допегита, попробуйте таурин, а также побольше магния.

    > увеличить дозу магния

    Посоветуйтесь с врачом. При вашем весе я бы попробовал как минимум 4 таблетки в сутки, а лучше 5-6 таблеток в сутки. Но вашему врачу виднее.

    > надо ли принимать рыб.жир и аргинин, таурин

    Если принимать рыбий жир во время беременности, то авось ребенок получится умнее. Аргинин — не надо. Таурин — по согласованию с врачом. Покажите врачу нашу статью про лечение гипертонии без лекарств, насчет таурина. Там есть ссылки на публикации в медицинских журналах.

    > вправе ли я попросить о том же
    > медсестру либо проводить измерения
    > только в домашних условиях?

    и найдите врача и медсестру, которые вам понравятся, чтобы вы не боялись

    > целесообразно ли мне решаться
    > на естественные роды или
    > безопаснее плановое кесарево?

    Это не по моей части. Надеюсь, у вас хватит ума договориться на роды к врачу, который не будет вызывать у вас панику и которому вы будете доверять.

    > стоит ли принимать лекарства
    > для снижения АД (особенно индапамид),
    > если в домашних условиях
    > в течение дня показатели в норме

    Поставьте себя на место врача. У него таких как вы, тысячи. Если у вас случится осложнение на родах и при этом окажется, что он вам не выписал заранее лекарства, то ему начальство сделает очень ай-ай-ай. Поэтому врачи перестраховываются и не слишком вникают в проблемы каждого своего пациента.

    С другой стороны, я «заочно» ни в коем случае не могу советовать вам, принимать лекарства или нет.

    Советую сделать две вещи:
    1. Найдите врача, который вызовет у вас доверие, и консультируйтесь у него.
    2. Спросите, почему вам не назначили Магний-В6, зато назначили кучу всякой химии? У врача были какие-то причины не назначать вам таблетки магния или он просто «забыл»? Если окажется, что особых причин не было, то пользоваться его советами точно не стоит.

    Здравствуйте! Мне 27 лет. Рост 155 см. Вес 49 кг. Вторая беременность не запланированная. Принимала лористу в течении 2-3 месяцев. Поняла, что беременна и сразу прекратила (получилось что недели 3-4 уже беременная я их пила). Знаю, что нельзя. Врач гинеколог сказала, что ничего страшного, а кардиолог, у которого стою на учете, требует прерывании беременности. Подскажите, пожайлуста, как этот препарат может отразиться на ребенке. Какие последствия. Сейчас 9 недель. Анализы и самочувствие очень хорошее!

    > Подскажите, пожайлуста, как этот
    > препарат может отразиться на ребенке

    Вы не написали диагноз и причину, из-за которой вам назначили Лористу, поэтому ничего конкретно сказать не могу. Подозреваю, что кардиолог боится осложнений беременности из-за вашего основного заболевания, а не из-за приема Лористы.

    Здравствуйте. Мне 38 лет, у меня диагноз гипертония, давление высокое, низкое и верхнее. Хочу родить, но гинекологи сразу прерывают мне, так как бояться. Что мне делать и какие препараты надо пропить, не знаю. Почечное давление всегда высокое. Помогите мне.

    > гинекологи сразу прерывают
    > мне, так как бояться

    Они правильно делают.

    Могу помочь только хорошим советом — подумайте насчет усыновления.

    Добрый вечер! Мне 28 лет, страдаю гипертонией, давление стабильно 140/100. Если принимаю препарат лориста — давление приходит в норму. Сыну 7 лет, беременность с ним протекала тяжело. Хочу сейчас второго ребенка, но боюсь. Думаю — вдруг забеременею, а у лористы есть противопоказания. Подскажите, как запланировать беременность при гипертонии?

    > как запланировать
    > беременность при гипертонии?

    Я бы на вашем месте вообще этого не делал. Подумайте насчет усыновления / опеки. Кроме шуток. Если все же надумаете беременеть, то Лористу нужно отменить вроде как за 3 месяца. Точный срок не помню и лень искать. Попробуйте принимать добавки магния заранее и посмотрите, как на них отреагирует ваше давление.

    Мне 31 год. Рост 1,72 м. Вес 71 кг. Пол-года назад была первая беременность, которая закончилась на 28 неделе из-за преэклампсии тяжелой степени. После этого обследовалась, никакой патологии не нашли. Сейчас беременность 12 недель. На приеме в женской консультации у меня повышенное давление до 140\100. В домашних условиях повышается до 130\90, а в основном 120-110\80. В роддоме поставили диагноз гипертоническая болезнь и назначили пить допегит по схеме 2-1-2. Я боюсь повторения преэклампсии, принимаю таблетки. Давление падает до 120\70 или остается 120\80, но при этом чувствую ужасную слабость. Возможно ли мне отменить допегит и принимать его только при повышенном давлении. ( Я никогда его не чувствовала)

    > Возможно ли мне отменить допегит

    Насчет этого общайтесь с врачом, а не ищите приключений в Интернете.

    В статью, к которой вы написали комментарий, я недавно добавил наглядную графику «Как снизить давление во время беременности». Делайте, что там написано. Обсудите с врачом, чтобы вам назначили магний-В6, можно еще попробовать таурин.

    35 лет, рост 168 см, вес 74 кг. Принимаю индапамид, конкор, вечером тритаце каждый день уже 4 года. Гипертония 3 степени. Хочу второго ребенка. Как принимать допегит?Пила по 1 таблетке 3 раза в день — очень плохо себя чувствую, пришли месячные — перешла на свои табл. Давление поднималось до 140\90-165\100. От допегита депрессивное состояние. Хочу пить его до наступления беременности, но не могу. Как только менструация наступает — пью свои лекарства. Уже 6 месяцев не могу забеременеть. Подумываю об ЭКО. Можно ли что-нибудь другое, кроме допегита? И как пить допегит, как будет задержка?

    > Принимаю индапамид, конкор, вечером
    > тритаце каждый день уже 4 года

    Вам требуется мощный «коктейль» лекарств — это значит, что здоровье уже совсем расшатано. Новая беременность категорически не рекомендуется.

    > Уже 6 месяцев не могу забеременеть.
    > Подумываю об ЭКО.

    Я бы на вашем месте думал об усыновлении или об опеке. Поинтересуйтесь, что такое преэклампсия и эклампсия. Риск эклампсии для вас крайне высокий. Чревато смертельным исходом. Оно вам надо? Ребенка ведь не только родить надо. Потом еще нужно много здоровья, чтобы его вырастить.

    > Можно ли что-нибудь другое, кроме допегита?

    Попробуйте привести свое давление в норму по нашей методике, которая изложена в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Обязательно первым делом сдайте анализы. Если сумеете «спрыгнуть» с лекарств — только тогда можете думать о беременности.

    А допегит вас не спасет.

    Здравствуйте! Мне 40 лет, рост 165 см, вес 80 кг. Хочу второго ребенка. У меня хроническая гипертония, рабочее давление 110-120/70-80. Повышается в основном до 130/90 и 140/100. Постоянно никакие лекарства не принимаю, пью только при повышении давления: эналаприл, каптоприл, еще хорошо снижает магнезия. Зачастую просыпаюсь утром с повышенным давлением. Еще грыжа позвоночная секвестрированная L5 S1. Очень хочу родить второго ребенка, не усыновлять и опекать, а родить своего! Щитовидную железу обследовала полностью, отклонений нет. Скажите пожалуйста, ведь на сегодняшний день у меня умеренная гипертония? Что мне делать?

    У вас есть противопоказания. Не только возраст и гипертония, но и грыжа позвоночная секвестрированная. Не известно, как она себя поведет. Я бы на вашем месте вторую беременность не планировал.

    Здравствуйте, подскажите, как быть в такой ситуации. Первая беременность. Возраст 26 лет, рост 161 см, вес на данный момент (35 недель) 76 кг. До беременности был вес 60 кг. С детства диагноз ВСД. До беременности давление было 110/70. Во время беременности с 25 недели начало повышаться до 120/80, после 29 недели — до 140/80. Принимала допегит по 2 таблетки 2 раза в сутки. Сейчас 35 недель. В стационар направили с давлением 160/90, но такое высокое давление было зафиксировано лишь один раз на приеме в ЖК. В стационаре оно выше 140/90 не поднималось. Прокапали магнезию по 10 мл, через дозатор, 8 дней, пила допегит по 2 таблетки 2 раза. Потом перевели на верапамил 50 мг в сутки. После консультации невролога добавили Актовегин внутривенно. Давление на 5 сутки лечения упало до 115/80-120/80. После начались головные боли и давление вернулось к 130/80. Белка в моче нет, анализы в норме. Подскажите, как быть какое лечение посоветуете дальше? Можно ли с верапамила вернуться на допегит? Заранее спасибо!

    > Можно ли с верапамила
    > вернуться на допегит?

    Этот вопрос вы можете обсуждать только лично с врачом, ни в коем случае не в Интернете.

    Спросите доктора, почему бы вам не добавить магний-В6 в таблетках к остальным лекарствам.

    Здравствуйте! Мне 30 лет, вес 70 кг, рост 165 см. У меня гипертония 3 степени, подозрение на гипотиреоз. Были две замершие беременности на сроках 4-7 недель. На данный момент беременность 6 недель. Пила таблетки от давление занидип-рекордати, Конкор, Гипотиазид утром. Сейчас меня перевели на Допегит вечером. Хотела бы узнать, повлияют ли ранее принимаемые препараты на беременность?

    повлияют ли ранее принимаемые препараты на беременность?

    Этого никто заранее предсказать не может.

    Вам по многим причинам не следовало беременеть — не только тяжелая гипертония, но и проблемы со щитовидной железой.

    Здравствуйте! Мне 38 лет, рост 154 см, вес 74 кг, третья беременность, 12 недель. Лет 6 назад поставили гипертонию 2 степени. Все анализы в норме, УЗИ почек и сердца патологий не выявили. Примерно с 6 недели стало повышаться давление 170/100. Пошла к терапевту — она выписала уколы магнезии внутримышечно 5 дней и допегит 2 раза в день. Вопрос — отразится ли такое лечение на ребенке? На УЗИ в 12 недель с ребенком все в норме, отставания нет. Сейчас опять давление поднялось — назначили капельницу с магнезией.

    Вопрос — отразится ли такое лечение на ребенке?

    Вам нужно было тревожиться, прежде чем планировать беременность, имея гипертонию 2 степени и 20-30 кг лишнего веса. Сейчас врач назначил самое щадящее лечение, какое существует. Без него было бы хуже и вам, и ребенку.

    назначили капельницу с магнезией.

    Обсудите с врачом, не стоит ли вам принимать магний-В6 в таблетках, и побольше, чтобы уменьшить количество капельниц, а если повезет, то и совсем отказаться от них.

    И придерживайтесь низко-углеводной диеты.

    Добрый день! Прежде чем забеременеть, я прошла все обследования. Все было нормально, но гипертония никуда не делась. Сейчас я на 8 неделе. Рост 171 см, вес 96 кг, возраст 35 лет. Стало повышаться давление 150/100. Пью допегит 3 раза в день, еще но-шпа, потому что есть тонус по УЗИ. Во время планирования и первый месяц пила допегит по той же схеме и еще кордафлекс 1 раз в день. Давление было 120/80. Вопрос: как страшно для развития ребенка в 1 триместре, если я продолжу пить кордафлекс? Какое давление норма? Я не чувствую повышения давления, ничего не болит.

    как страшно для развития ребенка в 1 триместре, если я продолжу пить кордафлекс?

    Обсудите с врачом. Это слишком серьезный вопрос, чтобы полагаться на советы из интернета.

    Принимать нифедипин (Кордафлекс) во время беременности не запрещено, если в этом есть серьезная необходимость. Но появляется риск осложнений. Поэтому за вами и за развитием плода врачи должны тщательно наблюдать.

    В первую очередь, попробуйте магний-в6 в больших дозах. Возможно, с помощью этих безопасных таблеток получится снизить дозировки потенциально вредных лекарств Кордафлекс и Допегит.

    Мне 33 года, рост 168 см, вес 87 кг. Вторая беременность 17 недель. Давление поднимается к вечеру 140\95, пью допегит по 1 таблетке 3 раза в день. Можно ли мне к вечеру увеличить дозу до 2 таблеток? Утром и днём давление в норме. У меня ещё камни в почках.

    Можно ли мне к вечеру увеличить дозу до 2 таблеток?

    Этот вопрос нужно обсуждать только с врачом, а не в интернете! Тем более, во время беременности!

    Также спросите доктора, не будет ли он против, если вы начнете принимать магний-В6 вместе с препаратом Допегит. Изучите http://centr-zdorovja.com/magniy-b6-instrukziya/. Если врач будет возражать против магния, то пусть объяснит, почему.

    Не нашли информацию, которую искали?
    Задайте свой вопрос здесь.

    Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
    за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
    «голодной» диеты и тяжелой физкультуры:
    бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

    Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
    или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

    При беременности может наблюдаться высокое давление. Подобное состояния нередко возникает под воздействием некоторых факторов, стресса или чрезмерной физической активности, но бывают случаи патологического процесса, вызывающего повышение показателей тонометра. Женщины в положении не всегда знают, что можно пить в этих ситуациях, ведь не все лекарства разрешены. Таблетки от давления при беременности назначает врач, нельзя принимать любые понижающие артериальный уровень пилюли, которые присутствуют в домашней аптечке.

    Развитие гипертензии подтверждается медиками, если показатели тонометра увеличиваются до 140/90 мм рт. ст. и более. Лечащий врач, после обследования такой пациентки, обычно рекомендует наладить образ жизни больной, ее питание и режим дня, но это помогает не всегда. Консервативное лечение включает в себя препараты от гипертонии для беременных. Понизить давление женщинам в положении – не такая простая задача, многие средства из списка гипотензивных имеют ряд противопоказаний, которые относятся к периоду вынашивания ребенка.

    Неладное самочувствие и опасность для организма больной и плода требуют немедленного назначения терапии. Обычные люди, страдающие подобной патологией, имеют возможность пить таблетки от высокого давления, выбор которых огромен. Опасно, чтобы женщина в положении сбивала показания тонометра препаратами сильного действия. Беременность требует особого контроля над приемом некоторых медикаментов, так как побочные реакции организма на вещества, содержащиеся в таких пилюлях, могут быть гораздо опаснее гипертонии.

    Лечение данной патологии у женщин, вынашивающих малыша, осуществляется весьма ограниченным списком лекарств. «Допегит» представляет собой одно из разрешенных средств, которое активно используется в терапии.

    С какой целью назначаются медикаменты:

    1. улучшение общего состояния больных;
    2. создание хороших условий для развития плода;
    3. купирование или снижение скорости развития нарушений в сердечно-сосудистой системе беременных;
    4. уменьшить показания тонометра;
    5. профилактические мероприятия по возникновению гестоза или осложнений гипертензии.

    При повышенном давлении у беременных пациенток, доктор в первую очередь ищет причину развития патологии. Только устранив провоцирующие факторы, стоит говорить об излечении заболевания. Когда снизить негативное влияние таких моментов не удается, нужно принять решение о том, какие таблетки можно пить больной.

    Какие лекарства обычно прописывают:

    • «Аспирин»;
    • «Магнезия» и «Магний В6»;
    • «Карбонат кальция»;
    • «Допегит»;
    • «Гидрохлортиазид»;
    • «Нифедипин».

    Иногда врачи применяют монотерапию, назначая одно лекарство, которое можно пить беременным. Этот препарат все время держит артериальный уровень в норме. Однако чаще приходится прописывать комплексное лечение, которое включает в себя несколько разновидностей медикаментов. Какие таблетки от повышенного давления необходимы – зависит от определенных факторов и проявлений заболевания.

    Несмотря на то, что это лекарство принято считать безопасным для беременных, препараты такого действия запрещены или назначаются в небольших дозах по показаниям врача. Этот медикамент является нестероидным противовоспалительным средством, которое обычно используется для устранения симптомов простуды и снижения температуры тела.

    Показания к приему:

    1. Предотвращение образования тромбов, разжижение крови, что помогает от повышенного давления при беременности.
    2. Усиление циркуляции крови.
    3. Антифосфолипидный синдром.
    4. Улучшение плацентарной деятельности.
    5. Варикоз.
    6. Профилактика преэклампсии.

    На протяжении всего периода вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным перегрузкам под воздействием гормональной сферы. Гормоны оказывают влияние на состояние крови, ее вязкость. В этом случае нередко наблюдается, что давление повышено, и требуется срочная помощь. Развитие гипертонической болезни часто спровоцировано подобной патологией, и сделав кровь не такой густой, у женщины артериальный уровень нормализуется. С помощью «Аспирина» происходит понижение показателя тонометра.

    Матка у беременных увеличивается в размерах, что может привести к пережатию артерий. Такое нарушение вызывает застойные явления крови в нижних конечностях. Подобное состояние зачастую становится причиной тромбоза и других патологий. «Аспирин» снижает риск образования тромбов.

    • Период обострения заболеваний пищеварительной системы в хронической стадии.

    • Плохая свертываемость крови.
    • Первый и третий триместр беременности являются противопоказанием к применению данного препарата. Только врач может решить, опасно ли назначать «Аспирин» в это время.
    • Подагра.

    Кроме того, есть ряд медикаментов, которые не пьют вместе с этим препаратом. Когда доктор прописывает любое лекарство, он должен известить пациентку обо всех его опасных свойствах. Снизить давление при беременности «Аспирином» можно за счет разжижения крови, в результате чего нажим на сосуды станет слабее.

    Данный медикамент используют в терапии женщин, ожидающих ребенка. Эффективность препарата доказана многими врачами, но зарубежные медки против его применения. Показаний к приему «Магнезии» довольно много, это средство спасает малыша и будущую мать от большого количества патологий. От давления для беременных хорошо подходит такой препарат, он снимает отечность и избавляет от многих негативных симптомов. Побочные действия после лечения этим медикаментом развиваются чрезвычайно редко, поэтому его можно считать относительно безопасным.

    Показания к приему:

    1. снятие симптоматики, сопровождающей гестоз;
    2. нехватка магния в организме;
    3. для устранения отечности;
    4. гипертония беременных;
    5. нейтрализация повышенного тонуса матки;
    6. как успокоительное средство;
    7. судорожные проявления.

    «Магнезия» применяется для решения многих проблем здоровья у будущей матери и плода. Данное лекарство обладает противоаритмическим действием, желчегонным и слабительным, что позволяет устранить определенные нарушения. Препарат можно беременным, у которых диагностирована угроза прерывания.

    1. гипотония хронического течения;
    2. индивидуальная непереносимость препарата;
    3. болезни почек тяжелого генеза.

    «Магнезия» представляет собой антагонист кальция. Лекарства этой группы входят в комплекс лечения гипертонии обычных людей. Принято считать, что подобные средства эффективны в борьбе с недугом, но нередко требуется назначить дополнительно другие таблетки, чтобы результат терапии был хорошим.

    «Карбонат кальция»

    Для нормального роста ребенка в утробе необходимо много полезных веществ. Достаточно некоторым подобным элементам снизить свой объем поступления в кровь будущей матери и плода, как развитие эмбриона резко ухудшится. Кальций представляет собой важную строительную единицу, без которой невозможно выносить и родить здоровых детей. При нехватке этого вещества нарушаются многие процессы жизнедеятельности, появляются различные недуги. В результате такого состояния нередко повышается артериальный показатель у беременной.

    Показания к приему:

    • обнаружение в моче белка;
    • появление отечности тканей;
    • судороги;
    • токсикоз в первом триместре беременности;
    • увеличение скорости сокращения сердца;
    • повышенное давление.

    Кальций назначают женщинам в положении, если обследования выявили нарушение развития плода. Этот элемент активно участвует в формировании костей и скелета ребенка, поэтому любой беременной можно применять его на протяжении всего срока вынашивания.

    Противопоказания у этого препарата отсутствуют, он не считается опасным и обязательно есть в организме любого человека. Во время развития детей в утробе, подобного элемента женщине необходимо в разы больше, чем обычным людям. Поэтому врачи всегда назначают своим пациенткам курс приема витаминов, в том числе и кальция.

    Данный препарат обладает гипотензивным действием, за счет чего врачи назначают его беременным. Необходимо, чтобы женщины пили его длительно, тогда эффект терапии будет максимальным. Иногда приходится постоянно принимать «Допегит», до самого наступления родов. Негативного влияния на плод, вызванного действием этого медикамента, не наблюдается, но лечение должен все время контролировать лечащий доктор.

    С помощью этого медикамента в организме ослабляется синтез ренина и сопротивление периферических артерий, что стабилизирует уровень нажима крови. Дополнительно «Допегит» воздействует на нервные окончания, приводя к снижению показателей тонометра. Седативный эффект обеспечивает безопасную нормализацию давления.

    Показанием к приему является только гипертония и все проявления этого недуга.

    Самочувствие женщины существенно улучшается, когда доктор назначает «Допегит». Если спросить медиков о том, какие таблетки от давления можно пить беременным, то это лекарство стоит на первом месте.

    • депрессивные расстройства;
    • аллергия на составляющие средства;
    • гепатит или цирроз острого течения;
    • анемия гемолитического характера;
    • назначение ингибиторов МАО;
    • феохромоцитома;
    • при диагностировании пониженного артериального уровня.

    Следует учитывать, что «Допегит» может плохо взаимодействовать с другими препаратами, принимаемыми женщиной, поэтому нужно известить врача, если назначены дополнительные лекарства.

    «Гидрохлортиазид»

    Этот препарат обладает мочегонным действием, что необходимо для снижения показателей тонометра. Диурез после приема отмечается незначительный, но достаточный, чтобы держать давление под контролем. Врачи редко прибегают к помощи подобных средств, только в случае стойкой гипертонии у беременных.

    Показания к приему:

    1. отечность конечностей и других тканей;
    2. нефрогенный сахарный диабет;
    3. артериальная гипертензия.

    За счет выведения солей и лишней жидкости из тела, общий уровень крови снижается, она нажимает на сосудистые стенки слабее, что и обеспечивает гипотензивный эффект. Обычно такой медикамент прописывают совместно с другими препаратами от гипертонии, тогда показатели тонометра остаются в пределах нормы постоянно.

    • первый триместр беременности;

    • сахарный диабет любого типа;
    • гипотония;
    • чрезмерная чувствительность к составляющим средства;
    • анурия;
    • подагра.

    Дозировка лекарства рассчитывается лечащим доктором. Превышать допустимые нормы нельзя, это грозит патологиями для будущего ребенка.

    Такие таблетки от высокого давления беременным назначают только во второй половине срока вынашивания ребенка, преимущественно с 16 недели. В этот период угроза для малыша в утробе снижается до минимума. С помощью этого препарата можно снизить артериальный уровень быстро, а гипотензивный эффект будет длиться долго. «Нифедипин» является медикаментом группы блокаторов кальциевых каналов. Подобные лекарства улучшают проходимость артерий, расширяя их просвет, а также снимает спазмы. Еще медики прописывают это средство для уменьшения напряжения мышцы сердца и снижения тонуса матки.

    Показания к приему:

    1. обострение стенокардии;
    2. гипертония;
    3. повышение тонуса мышц матки;
    4. угроза прерывания беременности или преждевременного родоразрешения.

    Если верить инструкции, где написано, что этот препарат способен повысить риск развития патологий плода, когда женщины пьют его на ранних сроках, то врачи с осторожностью прописывают подобные медикаменты. Последний триместр тоже опасен, если пить «Нифедипин», но медики оценивают ситуацию, сравнивают риск для будущей матери и ребенка, а только тогда назначают таблетки. Несмотря на то, что такое средство выпускается давно, оно не утратило популярности, так как эффективно при гипертонии.

    • инфаркт миокарда в стадии обострения;
    • сердечная недостаточность хронического течения;
    • гипотония;
    • шок кардиогенного типа;
    • аортальный стеноз;
    • обострение ишемии сердца.

    Побочных действий «Нифедипин» имеет мало, и они не являются критическими. Но если использовать лекарство на раннем сроке вынашивания ребенка, могут произойти непоправимые нарушения в развитии плода, даже его гибель.

    Гипертония может причинить огромный вред организму человека. Женщины в положении особенно подвержены такой опасности, поэтому следует применять терапию на ранней стадии возникновения заболевания. Медики говорят: — «не снижайте давление самостоятельно, это чревато серьезными последствиями». Беременных такое предостережение касается в первую очередь, так как тело подвержено определенным нагрузкам, а побочные действия лекарств усугубят патологическое состояние. Если все время контролировать давление, пить все назначенные медикаменты, а также соблюдать правильный образ жизни, то здоровье женщины и ее будущего малыша будет хорошим.

    Во время беременности происходят серьезные гормональные всплески, усиливается нагрузка на сердце и сосуды, так как организм вырабатывает в 1,5 раза больше крови. Постепенно у женщины повышается давление и развивается гипертоническая болезнь. Случаев возникновения такой проблемы достаточно много, например, в России примерно каждая 5 девушка, ждущая ребенка, страдает от гипертонии. Если ничего не делать, то болезнь может остаться и после родов, поэтому важно узнать, какие таблетки от давления при беременности разрешены. Помочь здесь может врач, который расскажет, что принимать, ориентируясь на индивидуальные особенности пациентки.

    Высокое давление при беременности встречается очень часто, но препараты от гипертонии врачи стараются не использовать. Основу курса терапии занимает лечебная физкультура, коррекция образа жизни и народная медицина. Отказ от медикаментозной терапии связан с возможным риском для женщины и ребенка.

    Тератогенное воздействие, то есть нарушение развития плода вследствие приема таблеток от высокого давления, возникает, преимущественно, в 1 триместре беременности (до 8 недели). Особо опасны таблетки из группы ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина. При их назначении в первые недели беременности лучше сменить лечащего врача, так как они категорически запрещены.

    Начиная с 3 месяца беременности и до родов включительно, возможно эмбриотоксическое воздействие медикаментов. Если препарат нарушает кровообращение или свертываемость крови матери, то у ребенка возникнет такая же проблема.

    При использовании гипотензивных препаратов можно снизить давление в короткие сроки, и единственное, что мешает их использовать — это сведенья о возможной отсталости в развитии плода. Достаточно сложно доказать связь медикаментов с этим отклонением. Например, курение во время беременности обладает таким же побочным эффектом, и по статистике случаев отсталости даже больше, чем от приема гипотензивных средств. По этой причине лекарство от высокого давления при вынашивании ребенка должно подбираться опытным врачом, в сочетании с соблюдением всех рекомендаций.

    Масштабных исследований из-за возможных рисков ученые не проводят, поэтому сказать, какие таблетки от повышенного давления можно пить во время вынашивания ребенка, непросто. В отечественных лечебных заведениях врачи часто используют медикаменты, которые фактически не обладают гипотензивным эффектом, например, «Дибазол». Иногда ситуация еще хуже, и специалисты рекомендуют беременным при гипертонии противопоказанные препараты, а именно «Каптоприл» и «Новокаин». В связи с такой тенденцией, наилучший выход — это найти хорошего врача, который разбирается в своем деле.

    Медикаментозное лечение

    Гипертония беременных может вызвать гестоз, и наоборот. Он представляет собой осложнение, возникающее во 2-3 триместре, и проявляется повышенным давлением. Понять, что можно принять для улучшения состояния, достаточно непросто из-за непонятной причины возникновения проблемы. Однако в обоих случаях важно знать, какие таблетки от повышенного давления для беременных подойдут. Разобраться в этом можно, взглянув на группы разрешенных медикаментов:

    • альфа-2 агонисты;
    • спазмолитики;
    • бета-адреноблокаторы;
    • агонисты кальциевых каналов;
    • мочегонные препараты;
    • магнийсодержащие медикаменты;
    • успокоительные растительного происхождения;
    • витаминные комплексы.

    Независимо от группы таблеток, чем снизить давление при беременности — должен решать лечащий врач после обследования. Перед применением медикаментов нужно обязательно детально ознакомиться с инструкцией. При возникновении побочных эффектов необходимо перестать использовать препараты от давления, и отправиться в больницу.

    Альфа-2-агонисты центрального воздействия

    Понизить давление при беременности могут препараты на основе метилдопы из группы альфа-2 агонистов. Особо популярны они стали в конце 70 годов предыдущего столетия. За все это время не было выявлено ни одного случая нанесения вреда матери или ребенку.

    Препараты от давления на метилдопе оказывают влияние непосредственно на головной мозг. Такое воздействие позволяет быстро расширить сосуды и снизить интенсивность сердечных сокращений. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Среди них можно выделить наиболее распространенные:

    • артериальная гипотензия;
    • сухость в ротовой полости;
    • сонливость.

    Кроме основного препарата, с одноименным названием «Метилдопа», часто назначается при беременности «Допегит». Оба лекарства используются при повышенном давлении, в качестве медикаментов первой линии. Связи между врожденными пороками и альфа-2-агонистами на сегодняшний день не было выявлено.

    Спазмолитические лекарства

    Спазмолитики служат для снижения тонуса гладких мышц. За счет оказанного воздействия сосуды расширяются и расслабляются матка и кишечник. На этом фоне улучшается кровообращение в плаценте и снижается риск развития врожденных пороков. Переносятся спазмолитики от давления для беременных достаточно хорошо. В редких случаях наблюдаются такие побочные реакции:

    • тошнота, вплоть до рвоты;
    • сбои в ритме сна;
    • сильная головная боль.

    Увидеть, какие таблетки можно пить при беременности из группы спазмолитиков есть возможность в списке ниже:

    Тщательных исследований о влиянии спазмолитиков на организм беременной девушки не велось. Однако есть сведения, полученные в ходе экспериментов над животными, что «Папаверин» способен оказывать незначительное отрицательное влияние на плод. Оценивать возможный риск и потенциальную пользу должен врач, ориентируясь на состояние пациентки.

    Агонисты кальциевых каналов

    Особенность агонистов кальция заключается в том, что они блокируют кальциевые каналы. Оказанное воздействие позволяет снизить интенсивность сердечных сокращений и расширить сосуды. Относятся агонисты кальция к медикаментам 2 линии. Влияние на плод возможно, но оно незначительное. Список побочных эффектов выглядит следующим образом:

    • артериальная гипотензия;
    • ощущение жара во всем теле;
    • сбои в сердечном ритме;
    • головные боли.

    Особо часто при давлении беременным назначают такие препараты:

    • «Нифедипин». Он отлично изучен и способен понизить давление при беременности, не нанося особого вреда плоду и матери. С осторожностью «Нифедипин» следует использовать вместе с «Магнезией» («Магния Сульфатом»). Были зафиксированы случаи нервно-мышечной блокады и сильной артериальной гипотензии.
    • «Нимодипин». Используя его, можно понизить давление без значительного риска нанести вред плоду. Доказали это проведенные исследования, в ходе которых беременные принимали «Нимодипин» и «Магнезию». Отличий в результатах как таковых не было. Несмотря на это, в России его применение во время беременности запрещено.

    Мочегонные средства

    Медикаменты из группы диуретиков можно принимать при гипертонии, но лишь под контролем врача, так как они способны нарушить кровообращение в плаценте. В противовес этому было доказано, что мочегонные средства в некоторых случаях хорошо стабилизируют давление. Среди этой группы медикаментов можно выделить наиболее безопасные:

    • «Гидрохлортиазид». Его используют в качестве лекарства 3 выбора, потому что можно нанести вред ребенку. Официальные исследования не смогли подтвердить этот факт, но многие специалисты не рекомендуют использование «Гидрохлортиазида» в первом триместре. Они утверждают, что полученные данные о безопасности ребенка при использовании этого медикамента достаточно противоречивы.
    • «Фурасемид». Его назначают беременным от высокого давления, если оно возникло преимущественно вследствие почечной или сердечной недостаточности.
    • «Индапамид». Данных о его применении в первые месяцы беременности крайне мало, но ни одного случая негативного воздействия на плод выявлено не было.

    Магнийсодержащие препараты

    Препараты на основе магния используются в акушерской практике достаточно давно. Они обладают следующими эффектами:

    • успокаивают;
    • расширяют сосуды;
    • купируют судорожные приступы;
    • снижают давление.

    Побочных эффектов у магнийсодержащих препаратов немного, среди них можно выделить наиболее часто встречающиеся:

    • раздвоенное изображение перед глазами;
    • чувство жара по всему телу;
    • тошнота вплоть до рвоты;
    • снижение скорости реакции;
    • приливы.

    Какие таблетки от давления можно принимать из группы магнийсодержащих медикаментов — должен рассказать лечащий врач. Чаще всего он выписывает уколы «Магнезии» и лекарства, содержащие магний и витамин В6:

    В ходе исследований не было выявлено ни одного случая влияния магнийсодержащих препаратов на мать и ребенка. Принимать их допускается в любом триместре беременности.

    Успокоительные медикаменты на растительной основе

    Медикаменты, созданные на растительной основе, абсолютно безопасны. Они помогают сбить высокое давление при беременности без риска нанести вред малышу или матери. Суть седативного эффекта заключается в расслаблении нервной системы. Она перестает оказывать чрезмерное влияние на сердечно-сосудистую систему, вследствие чего снижается кровяное давление.

    Побочные эффекты на растительные седативные медикаменты возникают крайне редко. Если у матери нет аллергии на один из компонентов лекарства, то единственной нежелательной реакцией является сонливость.

    Витаминные комплексы

    При гипертонии для лечения часто используется витаминотерапия. Ее суть заключается в приеме витаминных комплексов и насыщении организма необходимыми ему веществами. Если правильно подобрать препарат из этой группы, то можно снизить давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы, не нанося вреда матери и ребенку. Наибольшим спросом пользуются такие витаминные комплексы:

    • «Фолиевая кислота»;
    • «Фемибион»;
    • «Витрумпренатал»;
    • «Элевитпронаталь».

    Таблетки от повышенного давления при беременности нужно принимать только под контролем опытного врача, который проведет обследование и подберет необходимую дозировку. Заниматься самолечением в такой деликатный период не допускается, так как можно нанести вред себе и будущему ребенку. Если возникают любые побочные эффекты, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

    Очень часто врачи в жк придирчиво относятся к повышенному давлению во время беременности. И этому есть объяснение, они бояться пропустить гестоз, который может быть очень коварен и протекать скрытно и бессимптомно. Но, мы, беременные не знаем нормы давления, а врачи зачастую поднимают панику при нормальном давлении и кладут в больницу. Чтобы наконец-то разобраться какое давление является нормой, а какое свидетельствует о начале гестоза я нашла эту статью и спешу поделиться ею с вами.Вдруг и вы найдёте в ней полезную для себя информацию.

    Давление при беременности.

    Давление при беременности нужно регулярно измерять. Измерять артериальное давление лучше дома, пока давление при беременности нормальное – каждую неделю. Если давление при беременности начинает колебаться, особенно в сторону повышения – измерять давление надо каждый день.
    Нормальное давление при беременности

    Очень часто женщины утверждают, что у них «всегда» низкое давление. Очень важно отличать реально низкое давление при беременности от нормального давления, которое ниже общепринятых норм. Нормальным является артериальное давление, при котором здоровый человек хорошо себя чувствует. Его измеряют в момент хорошего самочувствия и узнают его абсолютную величину. И это давление нормально для вас, даже если вы слышали, что нормально – это 120/80. Как вы, наверное, слышали, – это нормальное давление для космонавтов. А для молодой нерожавшей женщины 20 лет 50 кг веса – ее 100/60 – прекрасное нормальное давление, а вовсе не низкое. Очень важно отличать правду от вымысла и мифов. Низкое давление при беременности сопровождается плохим самочувствием – головокружением, слабостью, обморочным состоянием, тошнотой – вот если в момент такого приступа померять давление, и выяснится, что оно ниже обычного – тогда это называется приступом пониженного давления. Очень важно знать свое нормальное давление, потому что отталкиваясь от него будет расцениваться «пониженное» или «повышенное». У женщины с нормальным давлением 100/60, давление 120/80 – это уже заметно повышенное давление, требующее срочного лечения, а под влиянием обывательских представлений она может подумать, что наконец-то оно стало нормальным.
    Низкое давление при беременности

    Гормональная перестройка в первые месяцы беременности способствует снижению артериального давления – вызывает гипотонию. Из-за этого будущая мамочка чувствует слабость, сонливость, головокружение, звон в ушах, задыхается при ходьбе. Неприятные ощущения обычно усиливаются по утрам.

    Некоторые женщины узнают о том, что ждут ребенка, когда их обследуют по поводу внезапного обморока. Врачи считают подобный эпизод не менее характерным признаком беременности, чем пристрастие к кислому и соленому и тошнота, свойственная раннему токсикозу. Кстати, на его фоне гипотония усиливается. Для мамочки это неприятно, а для малыша – крайне опасно!

    При низком давлении во время беременности нарушается кровообращение в плаценте – возникает плацентарная недостаточность. Малыш, испытывающий недостаток питательных веществ и кислорода, начинает голодать и задыхаться. Допускать этого нельзя ни в коем случае – вот почему так важно сверяться с показаниями тонометра с самого начала беременности!
    Ваше давление при беременности не должно опускаться ниже 100/60 и превышать 140/90. Если это случилось, обратитесь к врачу!
    Повышенное давление при беременности

    Во второй половине беременности возникает склонность к повышенному давлению. Отчасти это объясняется физиологическими причинами. В организме будущей мамочки появился дополнительный круг кровообращения, благодаря чему объем циркулирующей крови к 19-20-й неделям увеличился на пол-литра, а к 32-36-й неделям – на целый литр!

    В результате возросла нагрузка на сердце: оно вынуждено на 40-50% увеличить выброс крови и сокращаться чаще. Пульс, измеренный в спокойном состоянии, теперь достигает 80-90 ударов ( норма – 70 0, а когда будущая мамочка волнуется или активно двигается, вообще перескакивает за сотню. Не волнуйтесь, это нормально, как и повышение давления на 5-15 мм по сравнению с теми цифрами, которые высвечивались на дисплее тонометра в начале беременности.

    Разница больше? Насторожитесь! Так бывает при токсикозе второй половины беременности. Суть его в том, что жидкость уходит из кровеносного русла в ткани: возникает отеки, а давление падает. Тогда организм будущей мамочки включает аварийную систему артериальной стимуляции.

    В организме во время беременности создаются естественные предпосылки к повышению артериального давления, и поэтому вести прежний образ жизни становится опасно, необходимо принимать определенные меры для того, чтобы удержать давление в нормальных пределах. Пускать обмен веществ, соли и воды на самотек дальше становится невозможно. Поэтому с 20 недель резко меняется водно-солевой режим беременных – резко ограничивается в рационе поваренная соль. Эта мера является профилактикой и отеков, и повышенного давления, и развития гестоза, и отслойки плаценты и преждевременных родов, и более грозных осложнений. И при своевременном и правильном соблюдении ее одной достаточно. Артериальное давление во второй половине беременности требует особенно тщательного измерения, особенно у женщин, уверенных, что у них «всегда низкое давление», они небольшого повышения могут и не заметить, и они обычно относятся к измерению несерьезно, потому что никогда в жизни не сталкивались с повышенным давлением и не ожидают его увидеть у себя. Поэтому так важно, чтобы в семье беременной женщины не она сама отвечала за измерение своего давления, а чтобы это делал кто-то другой и нес за это ответственность. Резкая прибавка веса и появление отеков – грозные признаки, требующие срочного лечения, в первую очередь бессолевой диеты, от них до высокого давления – один шаг, и тогда уже без госпитализации не обойтись.

    Повышенное давление во время беременности крайне опасно потому, что как уже говорилось, плацента является сосудистым органом, и повышение давление может привести к ее инфарктам и отслойке, а это смертельноопасное осложнение, а главное – совершенно непредсказуемое, происходящее внезапно без каких-либо предвестников. Можно сказать, что сильная прибавка веса и отеки – и есть эти предвестники, поэтому к ним так строго придираются лечащие врачи, как и к высокому давлению.

    Повышенное давление во время беременности требует консультации очного лечащего врача (терапевта, ведущего беременных) и индивидуального подбора лекарств. Лекарства для снижения давления практически все нежелательны во время беременности, и тем не менее, когда оно есть, приходится ими пользоваться. Именно поэтому нельзя запускать свое состояние, заниматься самолечением или ждать – каждый день на счету. Естественно, при повышении давления от соли отказываются мгновенно и полностью. Препараты магния, как антагониста и кальция и натрия, способствуют профилактике и лечению повышенного давления, и практически не имеют противопоказаний во время беременности. Но ими одними лечение може не ограничиться, поэтому необходим индивидуальный подбор терапии очным терапевтом.
    Особый контроль за давлением

    Очень тщательно должны следить за давлением будущие мамочки из группы риска. В нее входят те, у кого были выкидыши или осложнения во время предыдущей беременности, а также женщины, страдающие избыточным весом, гормональными расстройствами, гипертонией, нейроциркуляторной дистонией, заболеваниями почек и других внутренних органов, осложняющими беременность.

    В подобных случаях помимо ежедневного контроля за давлением дома врач может направить беременную на суточный мониторинг арториального давления – почасовое измерение портативным прибором. Оно выявляет внезапные скачки этого показателя в течение дня и ночи. Такую проверку рекомендуют делать трижды: первый раз – на ранних сроках, чтобы выявить склонность к гипотонии, во второй – в 24-28 недель, когда возрастает вероятность гестоза, третий – незадолго до родов, чтобы убедиться – все в норме, тревожиться не о чем!
    Давление ниже, чем следует?

    Такое иногда случается ночью. Будущая мамочка спит себе и не подозревает, что давление упало ниже допустимого, а малыш задыхается у нее в животике. Вряд ли кому-нибудь придет в голову по собственной инициативе измерять давление в 3 часа утра! Вот и получается, что иначе как с помощью мониторинга такую гипотонию не отследишь.

    Не менее опасно, если беременная со склонностью к пониженному давлению разволновалась в женской консультации, и оно подскочило. Врач записывает ее в разряд гипертоников и назначает гипотензивные препараты, которые уменьшают и без того низкое артериальное давление.
    Давление превысило норму?

    Нужно посмотреть, сколько времени в течение суток длится такое состояние и с чем оно связано. Если при суммарном подсчете подъемы АД длятся не больше 5-6 часов в сутки и объясняется физиологическими причинами ( волнение, двигательная активность, реакция на стресс или магнитную бурю ), все в порядке: необходимости в гипотензивной терапии нет.
    Проверка давления при беременности

    Для проверки давления во время беременности лучше всего подойдет современный электронный тонометр, который измеряет пульс и АД в автоматическом режиме, запоминая показатели. С приборами старого образца, во-первых, намучаетесь, во-вторых, без соответствующего опыта, скорее всего, получите неправильный результат.

    Совет: Если пользуетесь электронным тонометром, четко выполняйте все требования инструкции. Есть компактные приборы, измеряющие давление на запястье и даже пальце, из можно взять в дорогу. Но дома лучше иметь стандартный тонометр, предназначенный для локтевого сгиба: чем мельче артерия, на которой определяют АД, тем менее точный результат.
    Покупая тонометр, убедитесь, что он правильно отрегулирован и проверен на точность. Время от времени сверяйте его показания с результатами, полученными на других аппаратах, которыми пользуется врач, соседка, фармацевт в аптеке.
    Имейте в виду: одного тонометра для контроля за давлением во время беременности недостаточно.

    Нужны напольные весы, чтобы следить за прибавкой веса ( каждые набранные вами полкило увеличивают давление на единицу ) и соотношением выпитой и выделенной жидкости ( записывайте все! ). Разница не должна превышать 200-300 мл!
    Как измерять давление

    Накачанная воздухом манжетка пережимает сосуды, останавливая движение крови по ним. Затем ее медленно спускают. В тот момент, когда напор крови в плечевой артерии немного превысит давление в манжетке, первая порция прорвется через препятствие и ударится о стенки артерии ниже «запруженного» места, издавая характерный звук ( так называемый тон Короткова ), который можно услышать при помощи фонендоскопа.

    Давление в манжетке в это время равно систолическому ( верхнему ). По мере того как воздух будет выходить из нее, все большие порции крови начнут преодолевать «запруду». В конце концов, манжетка перестанет пережимать плечевую артерию даже во время диастолы.

    Когда кровь вновь заструится по ней непрерывным потоком, и тоны Короткова исчезнут. При этом показания на дисплее тонометра будут соответствовать диастолическому давлению. Всегда измеряйте давление в одно и то же время, лучше утром после сна и вечером. Никогда не делайте это сразу после еды и физической активности – результат будет недостоверным.

    Не пытайтесь приладить тонометр на диван или к себе на коленки. Сядьте на стул справа от стола. Наденьте манжетку тонометра на плечо и закрепите ее так плотно, чтобы между ней и кожей проходил только один палец. Результат не укладывается в норму? Не паникуйте – проверьте себя!

    Завышенное давление можно получить на вполне исправном тонометре, если перед измерением вы:
    пили кофе или крепкий чай. Съели плитку шоколада, находились там, где накурено;
    принимали грудной эликсир и другие лекарства на основе корня солодки, растительные нейростимуляторы ( лимонник, женьшень и элеутерококк );
    нервничали, «прокручивая» в голове неприятные эпизоды. Долго ждали своей очереди к врачу;
    шли быстрым шагом, боясь опоздать на прием, несли увесистую сумку, поднимались по лестнице;
    отреагировали внутренним напряжением на больничную обстановку – психологи называют это «синдромом белого халата».

    Эффективно понижает давление. Возьмите 1/3 стакана клюквы, промойте, отожмите сок. Залейте жмыхи стаканом кипятка, оставьте на огне на 5 минут, процедите. Всыпьте в отвар 1 ст.л. манной крупы и варите 20 минут, постоянно помешивая. Затем добавьте 3 ст.л. сахара, доведите до кипения и остудите.

    Взбейте массу миксером до светло-розового цвета и густоты мусса, понемногу вливая извлеченный из холодильника клюквенный сок.
    Гипотензивные соки ( понижают давление )

    Пейте по стакану березового сока каждый день, а так же снижайте давление, принимая 2-3 раза в день по ¼ – ½ стакана свежеприготовленного свекольного сока ( перед употреблением подержите его 2 часа в открытой посуде ) за 30 минут до еды.
    Тыквенный отвар с медом

    Возьмите 200 г тыквы, порежьте на кусочки, варите на медленном огне до мягкости, откиньте на сито и остудите, затем добавьте мед.

    Рубрики: Маммология