• Почему появляется диабет во время беременности

    Содержание

    Если течение беременности осложнено диабетом сахарным, женщина попадает в группу риска, как так заболевание достаточно опасное и может повлиять отрицательно и на развитие плода, и на здоровье будущей роды, и на мамы. Поэтому так важно квалифицированное беременности ведение при сахарном диабете самыми специалистами лучшими в самых проверенных и известных перинатальных Многое. центрах будет зависеть и от формы заболевания, как так диабет диабету в таком интересном рознь — положении.

    Разновидности сахарного диабета

    Различают видов несколько сахарного диабета, каждый из которых угрозу представляет для течения беременности:

    1. сахарный инсулинозависимый диабет (I типа);
    2. сахарный диабет инсулинонезависимый (II гестационный);
    3. типа диабет (III типа), который только появляется после 28 недели беременности.

    Опасность здоровья для мамы и малыша представляют все разновидности эти. Если женщины, ранее страдавшие заболеванием этим, тщательно подходят к планированию своей приобретённое, то беременности заболевание застаёт врасплох. Поэтому важно так знать, откуда возникает гестационный диабет сахарный при беременности, при котором углеводный нарушается обмен в клетках, вызывая патологии ухудшая и плода общее состояние будущей мамы.

    возникает Почему диабет во время беременности?

    Гормональные организме в изменения беременной женщины частично блокируют инсулина действие — вещества, которое помогает глюкозе клетки питать. Недополучая такой важный для жизнедеятельности своей продукт, клетки начинают «голодать», и гестационный развивается диабет. Однако большинство организмов этой с справляются трудностью, а вероятность возникновения этого увеличивается заболевания в следующих случаях:

    • неконтролируемый набор свыше веса нормы;
    • возраст старше 25 лет;
    • этническая;
    • наследственность группа (больше всего подвержены время во диабету беременности испанки, африканки, азиатки);
    • предыдущий крупный ребёнок;
    • курение;
    • инфекционные заболевания железы поджелудочной;
    • гестационный диабет во время прошлой большое;
    • беременности количество самопроизвольных абортов;
    • мертворожденный многоводие;
    • ребёнок;
    • предыдущие дети с пороками развития.

    вариантом Оптимальным станет обработка этих данных время во ещё планирования беременности, чтобы эндокринолог необходимую дал консультацию. Если зачатие уже женщины, а у наступило два и более из вышеупомянутых признаков, как необходимо можно скорее сообщить об этом Симптомы.

    врачу сахарного диабета во время беременности

    заболеванию Иногда бывают подвержены и совершенно здоровые Самое. женщины главное в таких случаях вовремя важные увидеть симптомы сахарного диабета, чтобы не лечением с опоздать. Если это диабет I или II нужно, типа ожидать повышения уровня сахара в случае. В крови же гестационного заболевания, помимо этого наблюдаются, признака ещё:

    • неконтролируемое увеличение массы сильное;
    • тела чувство жажды;
    • увеличение объёма помутнение;
    • мочи зрения вплоть до слепоты;
    • резкое активности снижение;
    • ухудшение аппетита.

    Если признаки диабета сахарного при беременности налицо, нужно сдавать срочно анализы крови на наличие в ней чтобы, сахара он не превысил допустимые нормы. Только лечение своевременное может хоть как-то облегчить заболевания протекание и снизить риск угрозы для малыша вынашиваемого.

    Влияние заболевания на беременность

    Негативное и отрицательное даже влияние сахарного диабета на беременность серьёзно может навредить ребёнку и подорвать здоровье матери будущей. Повышенный уровень сахара в крови у ведёт беременной к различным осложнениям в формировании и внутриутробном плода развитии. Эти осложнения носят название фетопатии диабетической:

    • крупный плод (вес родившегося который 4 кг), более осложняет роды;
    • многие органы структурно новорождённого недоразвиты — соответственно, они не могут некоторые выполнять свои функции;
    • это ведёт к что, тому у малыша могут возникать после неврологические рождения, дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства, а гипогликемия также, характеризующаяся низким уровнем сахара в поздний;
    • крови токсикоз беременных, отёки, нарушенные почек функции, проблемы с мозговым кровообращением, повышенное давление артериальное;
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • преждевременные Патологии.

    роды могут быть достаточно серьёзными, и таки-всё даже больные диабетом женщины здоровых рожают малышей с минимальными потерями. Как это они делают? Для тех, кто диабетом страдал уже давно, важным моментом планирование становится беременности при сахарном диабете, а остальных для — своевременно назначенное лечение.

    Лечение для диабета беременных

    Профилактика диабетической фетопатии постоянный является контроль уровня сахара в крови как беременной можно раньше. Чтобы поддержать уровень нормальный сахара, врач назначит лечение диабета сахарного и соответствующую диету. Женщины сами предпринимать должны различные меры для облегчения состояния своего в таком трудном, но разрешимом состоянии.

    Во-будет, первых назначено лечение инсулином, которое не ребёнку навредит.

    Во-вторых, питание при сахарном должно диабете быть особым:

    • частые (6 раз) пищи приёмы;
    • исключаются легкоусваеваемые углеводы (сладости и ограничиваются);
    • выпечка в потреблении жиры (жирное мясо, масло, сливки сливочное).
    • увеличиваются в рационе продукты, клетчаткой богатые (зелень, овощи, фрукты, кроме винограда, бананов и дыни).

    Сахарный диабет очень положение осложняет и состояние беременной женщины. Поэтому к его вопросу лечения, а лучше всего — профилактики, подходить стоит очень ответственно и только в самом тандеме тесном с врачом. Постоянные обследования, контроль со специалистов стороны, анализы и точное выполнение всех требований медицинских снизят риск осложнений и позволят свет на появиться здоровому и крепкому малышу.

    Сейчас очень часто среди беременных женщин встречается повышенный сахар. Причем это довольно часто встречается даже у тех женщин, у которых до беременности с уровнем сахара в крови было все в норме. Это так называемый диабет беременных или гестационный сахарный диабет. Почему повышается уровень сахара во время беременности, чем это грозит, как лечить сахарный диабет во время беременности — это и многое другое мы попытаемся максимально доступным языком объяснить в этой статье.

    Гестационный сахарный диабет отличается от обычного тем, что он бесследно исчезает практически сразу после родов.

    Опасно это состояние не только для самой беременной, но и для малыша. Для малыша это состояние даже немного более опасно. Высокий сахар в крови матери через плацента переходит и ребенку, а это грозит гипоксией и слишком большим весом плода, что может очень затруднить роды.

    Но не стоит сразу расстраиваться и переживать! Это состояние, при ранней диагностике конечно, успешно поддается терапии. Именно поэтому очень важно своевременно сдавать все анализы, которые прописывает вам ваш врач.

    У кого может возникнуть гестационный сахарный диабет

    Гестационнный диабет встречается, как правило, у 3%-10% всех беременных. Но есть особые группы риска у которых можно заподозрить возможность возникновения диабета беременных еще до его диагностики:

    • Сахарный диабет у близких родственников;
    • Проявление диабета в прошлую беременность;
    • Нарушение жирового обмена у беременной, излишняя масса тела;
    • Наличие в анамнезе рождение детей более 4 кг;
    • Мертворождение, невынашивание, многоводие в анамнезе;
    • Врожденные пороки развития у плода;
    • Патологическая прибавка в весе;
    • Возраст более 30 лет;
    • Повышенный уровень глюкозы в крови;
    • Выявление сахара в моче 2 и более раз.

    Менее всего рискуют получить гестационный диабет те женщины, к которым можно отнести все факторы из следующего списка:

    • Возраст до 25 лет;
    • Нормальный вес до беременности;
    • Отсутствие диабета у близких родственников;
    • Отсутствие осложнений беременности в анамнезе;
    • Никогда не наблюдалось повышенного сахара в крови.

    Почему во время беременности повышается сахар в крови?

    В норме в нашем организме глюкоза в крови успешно контролируется гормоном инсулином, который вырабатывается нашей поджелудочной железой.

    Во время беременности в организме происходит настоящий гормональный бунт. И если инсулин призван снижать сахара в крови, то гормоны во время беременности наоборот начинают уровень глюкозы в крови повышать. Из-за этого нагрузка на поджелудочную значительно возрастает и иногда случается так, что поджелудочная во время беременности со своими прямыми обязанностями справиться не может. Результат этого процесса — повышение уровня глюкозы в крови выше нормы.

    Высокий уровень сахара нарушает обмен веществ сразу и у мамы и у малыша. Дело в том, что глюкоза беспрепятственно проникает через плаценту, в результате чего нагрузка на поджелудочную малыша так же значительно увеличивается. В результате этого инсулина в организме ребенка вырабатывается слишком много, поэтому усваивается гораздо больше глюкозы, чем ему необходимо. Как результат — у малыша начинает излишне накапливаться жир, именно от этого масса ребенка растет значительно больше обычного.

    Такой усиленный обмен веществ требует значительное количество кислорода, в результате чего малыш получает кислородное голодание. Ему просто не хватает кислорода, который поступает от матери.

    Как проявляется диабет беременных?

    К сожалению, очень часто сахарный диабет во время беременности может никак себя не проявлять. Именно поэтому необходимо планово сдавать все необходимые анализы для того, чтобы диагностировать какие-либо проблемы, в том числе и диабет, на ранних стадиях.

    В редких случаях у беременных с высоким содержанием сахара в крови возникают следующие симптомы:

    • Сильная жажда;
    • Частые и обильные походы в туалет по-маленькому;
    • Ухудшение качества зрения;
    • Сильный голод.

    Но во время беременности эти симптомы могут встречаться и без проблем с сахаром в крови, поэтому диагностировать его только по этим причинам, во-первых, ошибочно, во-вторых, даже при наличии этих симптомов беременная женщина может на это не жаловаться, а принять за нормальные симптомы беременности.

    Нормы показателей уровня сахара в крови во время беременности:

    Нормальные показатели сахара крови натощак: 3,3 – 5,5 ммоль/л.

    Пред-диабет (нарушение толерантности к глюкозе): сахар крови натощак более5,5, но менее 7,1 ммоль/л.

    Сахарный диабет : сахар крови натощак более 7,1 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л после приема глюкозы.

    Для точной диагностики данного заболевания есть более точный тест — анализ на гликированный гемоглобин. Более точен он за счет того, что иногда трудно выловить высокий уровень сахара в крови, так как его уровень в разное время суток может значительно меняться. Этот анализ позволяет определить, было ли повышение сахара в крови до критических цифр за последние 7-10 дней. Именно это свойство этого анализа позволяет применять его среди диабетиков для точного определения правильности назначенного лечения.

    Что делать при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности?

    Основная задача беременных, в случае выявления гестационного сахарного диабета, это поддержание нормального уровня сахара в крови как до, так и после еды. Лечение диабета беременных стоит проводить совместно с эндокринологом.

    В этом вам могут помочь следующие меры.

    Диета для беременных при сахарном диабете

    Во избежание резких скачков уровня глюкозы в крови, необходимо есть более маленькими порциями и более часто — не менее 6 раз в день.

    Диета при диабете беременных должна быть построена таким образом, чтобы по возможности полностью исключить поступление с пищей “простых” углеводов (сахар, конфеты, варенье и т.д.), ограничить количество сложных углеводов до 50% от общего количества пищи, а остальные 50% поделить между белками и жирами.

    Вам отлично подойдет Диета №9.

    Количество калорий и конкретное меню лучше всего согласовать с врачом-диетологом.

    Физическая активность для беременных при сахарном диабете

    Чтобы улучшить обмен веществ, необходимы регулярные прогулки с умеренной физической активностью на свежем воздухе. Свежий воздух поможет бороться с возможной гипоксией плода, а физические нагрузки способны расходовать лишний сахар.

    Так же физическая активность расходует лишние калории, которые затрудняют работу инсулина. Поэтому инсулину становится легче расщеплять сахар в крови.

    В сочетании с диетой физическая активность может значительно улучшить показатели сахара в крови. И для этого вовсе не обязательно проделывать ежедневные изнуряющие тренировки.

    Для беременных с сахарным диабетом обычно рекомендуют ежедневные 1-2 часовые прогулки на свежем воздухе. Отличным дополнением станет посещение бассейна или специальных курсов аквааэробики для беременных 1-2 раза в неделю.

    Стоит ли принимать инсулин во время беременности?

    Многие женщины отказываются от приема инсулина во время беременности, так как боятся, что если начать принимать инсулин, то это вызовет привыкание и инсулин придется принимать всю оставшуюся жизнь. Это не так, инсулин при гестационном диабете не вызывает привыкания, так как этот вид диабета бесследно проходит после родов. Если ваш уровень сахара в крови достаточно высок, то прием инсулина обязателен, ведь малышу может не хватать кислорода именно сейчас. Большинство ваших страхов насчет приема инсулина при сахарном диабете беременных — имеют больше надуманный характер. Вам придется только лишь выполнять все предписания врача — четкое соблюдение графика инъекций, своевременная сдача анализов.

    Обычно инсулин назначают в тех случаях, когда диета и физическая активность не дают желательного результата. Бывают исключительные случаи, в которых инсулин назначают до диеты и физ нагрузок — иногда врач сразу определяет необходимость назначения инсулина.

    Роды у женщин с гестационным сахарным диабетом

    В большинстве случаев роды у женщин с диабетом беременности происходят без осложнений естественным путем.

    Плановое кесарево сечение может быть назначено в том случае, если в результате диабета у малыша слишком сильно увеличена масса тела. Крупный плод несет опасность не только для тканей женщины, но и для ребенка — слишком тяжелое рождение может оставить неприятные последствия на всю жизнь. Поэтому если вам диагностируют крупный плод во время беременности и у вас сахарный диабет, то лучше всего согласиться на операцию.

    Если у женщины имеется достаточное количество осложнений, имеется страдание плода, то врачами будет произведено досрочное родоразрешение.

    Так как крупный плод иногда бывает трудно диагностировать, то в любом случае у беременных женщин с сахарным диабетом во время родов проводится более детальная диагностика.

    Во время родов врач может несколько раз измерить уровень сахара в крови. Так же обязательно следить за сердцебиением плода, во время родов вас подключат к аппарату КТГ. Если какие-либо показатели достигнут опасных значений, то врачами будет выбрано экстренное кесарево.

    Гестационный сахарный диабет после родов

    В большинстве случаев диабет беременных бесследно проходит спустя 2-3 дня после родов. Но в любом случае какое-то время вам придется регулярно следить за уровнем глюкозы, чтобы убедиться в нормализации своего состояния.

    Но, к сожалению, если в беременность у вас случился сахарный диабет, то, скорее всего, это состояние повториться и в последующие беременности. Так же теперь вы попадаете в группу риска тех людей, у которых с возрастом возникает обычный диабет второго типа.

    Именно по этой причине теперь вам следует более тщательно следить за свои здоровьем. Особое внимание стоит уделить своему меню, физической активности. Вам опасно слишком сильно запускать себя.

    Изучите все о диабете. Ешьте только здоровую пищу, увеличьте свою физическую активность, избавьтесь от лишнего веса – и диабет вам будет не страшен.

    Gestational Diabetes (Diabetes, Gestational; GDM; Gestational Onset Diabetes Mellitus [GODM]; Glucose Intolerance During Pregnancy)

    Что такое гестационный диабет?

    Глюкоза является одним из видов сахара. Она находится в пище, а также вырабатывается в печени. Глюкоза является основным источником энергии для организма, и переходит из крови в клетки с помощью гормона инсулина. После поступления глюкозы в клетку она расщепляется, выделяя энергию.

    Диабет является заболеванием, затрудняющим использование глюкозы организмом, и вызывает накопление ее в крови, вызывая гипергликемию. Вследствие этого организм получает недостаточное количество энергии.

    Гестационный диабет — тип диабета, который возникает во время беременности. Глюкоза, накапливающаяся в крови, может негативно повлиять на мать и ребенка.

    Гестационный диабет — причины

    Точная причина появления диабета во время беременности неизвестна.

    Факторы риска гестационного диабета

    Факторы, которые могут увеличить риск появления диабета во время беременности включают в себя:

    • Ожирение и избыточный вес — могут повлиять на способность организма использовать инсулин;
    • Гестационный диабет в предыдущей беременности;
    • Многоплодная беременность (два и более плода);
    • Семейная история диабета;
    • Предыдущие роды с большим весом ребенка;
    • Возраст: 25 лет и старше;
    • Предыдущая беременность с мертворождением или выкидышем, или наличие слишком большого количества жидкости, окружающей ребенка во время беременности.

    Кроме того, гормоны, помогающие развитию ребенка, могут повлиять на выработку инсулин.

    Сахарный диабет при беременности — симптомы

    Это заболевание может не вызывать никаких симптомов. Если симптомы есть, они могут включать:

    Диагностика гестационного сахарного диабета

    В рамках пренатального скрининга врач выполнить проверку на гестационный диабет. Если у вас нет истории диабета, тест будет проведен на 24-28 неделе беременности. Врач даст вам выпить специальный раствор глюкозы. Затем он измерит уровень глюкозы в крови. Могут быть использованы другие тесты, которые требуют некоторое время не есть и не пить жидкости. Если врач подозревает высокий риск гестационного диабета или обнаружит его симптомы, он выполнит тестирование на более ранних сроках беременности.

    Лечение гестационного сахарного диабета

    Целью лечения является возвращение уровня глюкозы в крови в норму. Методы лечения сахарного диабета при беременности могут включать:

    Диета при гестационном диабете беременных

    Диетолог может помочь вам разработать план здорового питания. Некоторые его правила включают в себя:

    • Придерживайтесь сбалансированной диеты. Не пропускайте приемы пищи;
    • Ешьте много фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
    • Ограничьте количество потребляемых жиров;
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара (например, сладкая газировка, конфеты, печенье);
    • Ужин должен содержать белки и сложные углеводы (например, бобовые, картофель, кукуруза, рис);
    • Записывайте свой ​​рацион питания, чтобы показать эти записи врачу и, по необходимости, внести корректировки.

    Старайтесь во время беременности не набрать избыточный вес, поскольку он может вызвать осложнения. Это также затруднит контроль над диабетом.

    Упражнения

    Физическая активность ускорит усвоение глюкозы организмом. Возможно, при занятиях потребуется принять некоторые меры предосторожности, или исключить определенные упражнения. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

    Тестирование уровня сахара в крови

    Мониторинг глюкозы поможет вам знать уровень глюкозы в крови в течение дня. Сведения об уровне глюкозы помогут вам планировать свое питание, мероприятия и прием лекарств. Записывайте результаты, чтобы показать их врачу во время осмотра.

    Лекарства для лечения диабета беременных

    Возможно, вам придется делать себе инъекции инсулина для контроля диабета. Для некоторых беременных женщин рекомендуется прием пероральных препаратов, таких как:

    После родов уровень глюкозы возвращается к нормальному. Врач проверит уровень глюкозы, чтобы убедиться, что вы больше не больны диабетом.

    Гестационный диабет — профилактика

    Чтобы предотвратить диабет при беременности:

    • Не набирайте излишний вес;
    • Ешьте здоровую пищу;
    • Регулярно выполняйте физические упражнения. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

    Если течение беременности осложнено сахарным диабетом, женщина попадает в группу риска, так как заболевание достаточно опасное и может отрицательно повлиять и на развитие плода, и на здоровье будущей мамы, и на роды. Поэтому так важно квалифицированное ведение беременности при сахарном диабете самыми лучшими специалистами в самых проверенных и известных перинатальных центрах. Многое будет зависеть и от формы заболевания, так как диабет диабету в таком интересном положении — рознь.

    Разновидности сахарного диабета

    Различают несколько видов сахарного диабета, каждый из которых представляет угрозу для течения беременности:

    1. сахарный диабет инсулинозависимый (I типа);
    2. сахарный диабет инсулинонезависимый (II типа);
    3. гестационный диабет (III типа), который появляется только после 28 недели беременности.

    Опасность для здоровья мамы и малыша представляют все эти разновидности. Если женщины, ранее страдавшие этим заболеванием, тщательно подходят к планированию своей беременности, то приобретённое заболевание застаёт врасплох. Поэтому так важно знать, откуда возникает гестационный сахарный диабет при беременности, при котором нарушается углеводный обмен в клетках, вызывая патологии плода и ухудшая общее состояние будущей мамы.

    Почему возникает диабет во время беременности?

    Гормональные изменения в организме беременной женщины частично блокируют действие инсулина — вещества, которое помогает глюкозе питать клетки. Недополучая такой важный для своей жизнедеятельности продукт, клетки начинают «голодать», и развивается гестационный диабет. Однако большинство организмов справляются с этой трудностью, а вероятность возникновения этого заболевания увеличивается в следующих случаях:

    • неконтролируемый набор веса свыше нормы;
    • возраст старше 25 лет;
    • наследственность;
    • этническая группа (больше всего подвержены диабету во время беременности испанки, африканки, азиатки);
    • крупный предыдущий ребёнок;
    • курение;
    • инфекционные заболевания поджелудочной железы;
    • гестационный диабет во время прошлой беременности;
    • большое количество самопроизвольных абортов;
    • мертворожденный ребёнок;
    • многоводие;
    • предыдущие дети с пороками развития.

    Оптимальным вариантом станет обработка этих данных ещё во время планирования беременности, чтобы эндокринолог дал необходимую консультацию. Если зачатие уже наступило, а у женщины два и более из вышеупомянутых признаков, необходимо как можно скорее сообщить об этом врачу.

    Симптомы сахарного диабета во время беременности

    Иногда заболеванию бывают подвержены и совершенно здоровые женщины. Самое главное в таких случаях вовремя увидеть важные симптомы сахарного диабета, чтобы не опоздать с лечением. Если это диабет I или II типа, нужно ожидать повышения уровня сахара в крови. В случае же гестационного заболевания, помимо этого признака, наблюдаются ещё:

    • неконтролируемое увеличение массы тела;
    • сильное чувство жажды;
    • увеличение объёма мочи;
    • помутнение зрения вплоть до слепоты;
    • резкое снижение активности;
    • ухудшение аппетита.

    Если признаки сахарного диабета при беременности налицо, нужно срочно сдавать анализы крови на наличие в ней сахара, чтобы он не превысил допустимые нормы. Только своевременное лечение может хоть как-то облегчить протекание заболевания и снизить риск угрозы для вынашиваемого малыша.

    Влияние заболевания на беременность

    Негативное и даже отрицательное влияние сахарного диабета на беременность может серьёзно навредить ребёнку и подорвать здоровье будущей матери. Повышенный уровень сахара в крови у беременной ведёт к различным осложнениям в формировании и внутриутробном развитии плода. Эти осложнения носят название диабетической фетопатии:

    • крупный плод (вес родившегося более 4 кг), который осложняет роды;
    • многие органы новорождённого структурно недоразвиты — соответственно, они не могут выполнять некоторые свои функции;
    • это ведёт к тому, что у малыша могут возникать после рождения неврологические, дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства, а также гипогликемия, характеризующаяся низким уровнем сахара в крови;
    • поздний токсикоз беременных, отёки, нарушенные функции почек, проблемы с мозговым кровообращением, повышенное артериальное давление;
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • преждевременные роды.

    Патологии могут быть достаточно серьёзными, и всё-таки даже больные диабетом женщины рожают здоровых малышей с минимальными потерями. Как они это делают? Для тех, кто страдал диабетом уже давно, важным моментом становится планирование беременности при сахарном диабете, а для остальных — своевременно назначенное лечение.

    Лечение диабета для беременных

    Для лечения диабета потребуются инсулиновые препараты и специальное питание

    Профилактика диабетической фетопатии является постоянный контроль уровня сахара в крови беременной как можно раньше. Чтобы поддержать нормальный уровень сахара, врач назначит лечение сахарного диабета и соответствующую диету. Женщины сами должны предпринимать различные меры для облегчения своего состояния в таком трудном, но разрешимом состоянии.

    Во-первых, будет назначено лечение инсулином, которое не навредит ребёнку.

    Во-вторых, питание при сахарном диабете должно быть особым:

    • частые (6 раз) приёмы пищи;
    • исключаются легкоусваеваемые углеводы (сладости и выпечка);
    • ограничиваются в потреблении жиры (жирное мясо, сливки, масло сливочное).
    • увеличиваются в рационе продукты, богатые клетчаткой (зелень, овощи, фрукты, кроме бананов, винограда и дыни).

    Сахарный диабет очень осложняет положение и состояние беременной женщины. Поэтому к вопросу его лечения, а лучше всего — профилактики, стоит подходить очень ответственно и только в самом тесном тандеме с врачом. Постоянные обследования, контроль со стороны специалистов, анализы и точное выполнение всех медицинских требований снизят риск осложнений и позволят появиться на свет здоровому и крепкому малышу.

    Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

    Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

    Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

    Гестационный сахарный диабет (ГСД) или сахарный диабет беременных обозначает нарушение углеводного обмена, которое возникает или впервые распознается во время беременности. По данным масштабных эпидемиологических исследований в США ГСД развивается примерно в 4% случаев всех беременностей, что в 100 раз чаще, чем беременность, протекающая на фоне сахарного диабета (СД), выявленного до наступления беременности. Распространенность и заболеваемость ГСД в нашей стране неизвестна, так как не проводились реальные эпидемиологические исследования. По данным европейских исследователей распространенность ГСД может варьировать от 1 до 14% в зависимости от популяции женщин, что, несомненно, требует пристального внимание врачей к беременным, имеющих факторы риска развития ГСД. В наш век информационной насыщенности и планирования семьи женщины также должны быть осведомлены о возможном риске развития у них ГСД для своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Это позволит своевременно выявить заболевание и назначить лечение с целью сохранения здоровья женщины и рождения здорового ребенка.

    Отличия гестационного сахарного диабета от других типов сахарного диабета.

    Известно, что СД — это заболевание, характеризующееся постоянно повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови. Существует несколько типов СД.

    Сахарный диабет типа 1 (СД-1) — развивается вследствие аутоиммунного разрушения β-клеток поджелудочной железы, что приводит к снижению или отсутствию выработки инсулина и повышению уровня сахара в крови. Чаще всего диабет типа 1 возникает у детей и молодых людей. Симптомы диабета (сухость во рту, жажда, слабость, частое мочеиспускание, резкое снижение веса) развиваются остро. Лечение в этом случае возможно только с помощью инъекций инсулина. В крови часто обнаруживаются антитела к β-клеткам и инсулину — специфические показатели аутоиммунного характера заболевания. Около 15% всех больных СД страдают диабетом типа 1.

    Сахарный диабет типа 2 (СД-2) также характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, но данное состояние обусловлено не абсолютным дефицитом инсулина, а снижением чувствительности к нему периферических тканей. Развивается СД-2 чаще всего у тучных пациентов и носит наследственный характер. Пациенты с СД-2 могут поддерживать нормальный уровень сахара в крови с помощью диеты, физических нагрузок и/или сахароснижающих таблеток. При неэффективности перечисленных средств им назначаеися инсулин.

    Вторичный сахарный диабет возникает в результате различных генетических дефектов, эндокринных, инфекционных заболеваний, приема лекарственных препаратов, химических веществ, заболеваний поджелудочной железы. Нарушение углеводного обмена является одним из симптомов перечисленных заболеваний и состояний.

    Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности. Его причиной является сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину (инсулинорезистентность) — связана с высоким содержанием в крови гормонов беременности. После родов уровень сахара в крови чаще всего возвращается к норме. Однако нельзя исключить вероятность развития во время беременности СД-1 или существование не выявленного до беременности СД-2. Диагностика этих заболеваний осуществляется после родов.

    Почему в крови всегда присутствует глюкоза?
    Существует два источника поступления глюкозы в кровь:
    1. всасывание глюкозы из пищи (продуктов питания, содержащих углеводы)
    2. из печени

    Углеводы делятся на две группы: простые, или легкоусвояемые, и комплексные, или трудноусвояемые. К первой группе относятся сахар, мед, джем, соки, конфеты, то есть все сладкие на вкус продукты. Они быстро всасываются из кишечника и повышают уровень сахара в крови. К другой группе относятся: овощи, фрукты, хлеб, макароны, каши, молочные продукты. Под действием пищеварительных ферментов трудноусвояемые углеводы долго расщепляются в кишечнике до глюкозы, которая постепенно всасывается в кровь. Поэтому скорость и уровень подъема сахара в крови гораздо ниже при употреблении трудноусвояемых, чем легкоусвояемых углеводов.

    Вторым источником глюкозы является печень. В ней находится основной запас (депо) сахара для организма, который называется гликоген. Если углеводы не поступают с пищей, то в печени происходит распад гликогена и выброс в кровь глюкозы для поддержания в ней нормального уровня сахара. Также в печени глюкоза образуется из продуктов расщепления жиров и белков. Поэтому в крови постоянно поддерживается определенный уровень сахара, даже если мы голодаем или в продуктах питания не содержатся углеводы.

    Для чего нужна глюкоза?
    Попав в кровь, глюкоза разносится ко всем органам и тканям. Она является основным источником энергии для клеток нашего организма, для их жизнедеятельности. Глюкоза для клетки такое же «топливо», как бензин для автомашины. Но машина не поедет, если бензин не попадет в двигатель. По аналогии с автомобилем, для нормальной работы всего организма, глюкоза должна проникнуть внутрь клетки. Роль проводника глюкозы в клетку играет гормон инсулин.

    Что такое инсулин?
    Инсулин — это белковый гормон. Он вырабатывается в β-клетках поджелудочной железы, которая находится за желудком. Инсулин действует как ключ, открывая путь глюкозе в клетку. Это единственный гормон, который помогает глюкозе проникнуть внутрь клетки. С помощью инсулина глюкоза из крови проникает в различные клетки организма (мышечные, печеночные, жировые) — таким образом они получают энергию (топливо) для своей работы. В клетки некоторых органов глюкоза проникает без инсулина (мозг и нервы, сердце, почки, хрусталик глаза). Кроме того, без помощи инсулина глюкоза проникает через плаценту к плоду. Инсулин также способствует отложению избытка глюкозы в клетках печени в виде гликогена (депо глюкозы в организме), подавляет распад белков, жиров и образование кетоновых тел в печени.
    Если инсулина недостаточно, то глюкоза в клетки не попадает, накапливается в крови и выводится из организма почками. Клетки не получают энергии и «голодают».
    У человека без СД в кровь постоянно поступает необходимое количество инсулина: при повышении уровня сахара в крови (после еды) поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении (во время голодания) — уменьшает.

    Почему развивается гестационный сахарный диабет?
    У беременной женщины, начиная с 20 недели беременности, инсулина в крови даже больше, чем у небеременной. Это связано с тем, что действие инсулина частично блокировано другими гормонами, которые вырабатывает плацента. Такое состояние называется инсулинорезистентностью или пониженной чувствительностью клеток к инсулину.
    Плацента — это орган, через который к ребенку из организма матери поступают питательные вещества, микроэлементы и кислород. Также она вырабатывает гормоны, сохраняющие беременность (гормоны беременности). Некоторые из них, такие как эстроген, кортизол, плацентарный лактоген, обладают эффектом, блокирующим действие инсулина. Это называется «контринсулиновый» эффект. Обычно он начинает проявляться с 20-24-й недели беременности. Чтобы поддержать сахар крови в пределах нормы, поджелудочная железа беременной женщины должна вырабатывать большее количество инсулина. Если она не справляется с повышенной нагрузкой, то возникает относительный дефицит инсулина и развивается ГСД. Если каким-то образом можно было бы убрать все гормоны беременности из крови матери, страдающей ГСД, то сахар крови вернулся бы к норме, что на самом деле и происходит после родов.

    Какой уровень сахара в цельной капиллярной крови, то есть взятой из пальца, считается нормальным?
    У мужчин и небеременных женщин
    -натощак (после ночного голодания не менее 8-14 часов) 3,3 — 5,5 ммоль/л.
    -через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л.
    У беременных женщин
    -натощак 4-5,2 ммоль/л
    -через 2 часа после еды не выше 6,7 ммоль/л
    .

    При физиологической беременности у женщины происходит снижение уровня гликемии натощак за счет ускоренного выведения глюкозы почками и снижения выработки глюкозы в печени. Однако во второй половине беременности активизируется синтез контринсулиновых гормонов плаценты и повышается уровень диабетогенных гормонов матери, таких как кортизол, прогестерон, эстрогены. Все это, в совокупности с резким снижением физической активности беременной, повышением калорийности потребляемой пищи, прибавкой веса приводит к выраженной инсулинорезистентности, которая у здоровой женщины при нормальных резервах собственного инсулина компенсируется. Из-за вышеперечисленных изменений уровень гликемии натощак у беременной, не страдающей СД, ниже, чем у небеременной женщины, а подъем уровня глюкозы в крови через 1 час после приема пищи никогда не превышает 7,7 ммоль/л, а через 2 часа – 6,7 ммоль/л за счет адекватной обеспеченности организма инсулином.
    Поэтому, если у беременной содержание сахара крови превышает указанные значения, например, натощак выявлено 5,3 ммоль/л, а через 2 часа 6,8 ммоль/л, то женщина нуждается в дополнительном обследовании для уточнения диагноза (см. ниже).

    Почему не у всех беременных развивается гестационный сахарный диабет?

    К развитию ГСД существует генетическая предрасположенность, которая реализуется под воздействием определенных факторов риска.

    К факторам риска развития ГСД относятся:

    · Избыточный вес, ожирение
    · Сахарный диабет у ближайших родственников
    · Возраст более 25 лет
    · Отягощенный акушерский анамнез
    — предыдущий ребенок родился весом более 4000 грамм, с большой окружностью живота, широким плечевым поясом
    — ГСД в предыдущей беременности
    — хроническое невынашивание (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности)
    — многоводие
    — мертворождение
    — пороки развития у предыдущих детей

    Как можно выявить гестационный сахарный диабет?

    Если у Вас есть перечисленные выше факторы риска ГСД или хотя бы один из них, то необходимо уже при первом обращении в женскую консультацию исследовать уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физической активности. То есть Вы должны есть все продукты, которыми обычно питаетесь, ничего не исключая из своего рациона питания!
    Вызывают опасение!
    Сахар крови, взятой из пальца, натощак от 4,8 до 6,0 ммоль/л
    Сахар крови, взятой из вены, натощак от 5,3 до 6,9 ммоль/л

    При сомнительных результатах назначается специальный тест c нагрузкой глюкозой для выявления нарушения углеводного обмена.

    Правила проведения теста:
    1. За 3 дня до обследования Вы находитесь на обычном для себя питании и придерживаетесь обычной для себя физической активности.
    2. Тест проводится утром натощак (после ночного голодания не менее 8-14 часов)
    3. После взятия пробы крови натощак Вы должны в течение 5 минут выпивается раствор глюкозы, состоящий из 75 грамм сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. Повторная проба крови для определения уровня сахара крови берется через 2 часа после нагрузки глюкозой.

    Диагноз ГСД устанавливается по следующим критериям
    глюкоза крови, взятой из пальца натощак і 6,1 ммоль/л или
    глюкоза крови, взятой из вены натощак і 7 ммоль/л или
    глюкоза крови, взятой из пальца или из вены через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы і 7,8 ммоль/л.

    4. Если результаты исследования соответствуют норме, то повторно тест проводится на 24-28 неделе беременности, когда возрастает уровень гормонов беременности. На более ранних сроках ГСД часто не выявляется, а установление диагноза после 28 недель не всегда предотвращает развитие осложнений у плода.

    См. также:

    Календарьбеременности по неделям расскажет вам о развитии плода, как происходит оплодотворение, когда закладываются основные органы, когда появляется сердцебиение и движения, как он растет, и что может чувствовать. Вы узнаете, как могут измениться ваши ощущения и ваше самочувствие, получите рекомендации, как справиться с возникающими проблемами.

    Составь свой календарь беременности. Его можно поставить себе в подпись на форуме или конференции, а также поставить его на личную страничку или свой сайт.

    Если во время беременности повышается уровень сахара, специалисты называют это гестационным диабетом. Данный тип заболевания после родов проходит самостоятельно. Повышенный уровень глюкозы может отражаться на развитии плода. Результатом этого может быть гипоксия, а также быстрый рост, что вызывает определенные проблемы во время родов.

    Сахарный диабет при беременности требует пристального контроля со стороны специалистов. Помимо акушера-гинеколога, может понадобиться консультация узких специалистов: офтальмолога, кардиолога, нефролога и др. При этом регулярно контролировать уровень сахара должна женщина самостоятельно.

    Сахарный диабет бывает 1 и 2 типа. В первом случае происходит аутоиммунная реакция и поражение клеток поджелудочной железы, требуются уколы инсулина. Второй тип возникает в большинстве случаев в результат малоподвижного способа жизни, неправильного питания и ожирения. Беременность при диабете возможна, но существуют определенные риски, о которых должна знать женщина при планировании зачатия ребенка.

    Женщине, которая страдает сахарным диабетом, необходимо в первую очередь обследоваться у терапевта, эндокринолога и гинеколога. Специалисты назначат необходимое обследование, в ходе которого будет дана следующая информация:

    • оценка состояния больной;
    • вероятность благоприятного исхода во время беременности;
    • вероятность того, что вынашивание ребенка приведет к развитию осложнений.

    Какие риски несет сахарный диабет при беременности?

    Для начала поговорим о последствиях для самой женщины:

    • самопроизвольный аборт;
    • гипогликемия;
    • кетоацидоз;
    • сосудистые осложнения в виде нефропатии, нейропатии, ИБС, ретинопатии;
    • поздний гестоз;
    • многоводие;
    • инфекционный процесс.

    Теперь отметим возможные риски для ребенка:

    • избыточная масса тела;
    • аномалии развития;
    • высокая смертность при родах;
    • возможно развитие осложнений в первые дни жизни;
    • риски возникновения сахарного диабета 1 типа.

    Противопоказания к беременности

    Сахарный диабет и беременность несовместимы в следующих случаях:

    • нефропатия тяжелой степени;
    • артериальная гипертензия, которая не проходит несмотря на принимаемые лекарственные средства;
    • ретинопатия;
    • ИБС;
    • острые заболевания инфекционно-воспалительного характера, например, пиелонефрит или туберкулез;
    • диабетическая кома. Если она возникла в первом триместре, то это абсолютное показание к прерыванию беременности.

    Почему повышается сахар?

    Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который контролирует уровень глюкозы. При беременности выделяются гормоны, которые действуют диаметрально противоположно инсулину и способствуют увеличению уровня глюкозы.

    Ускоренный обмен веществ требует большего потребления кислорода, но он поступает в недостаточном количестве. Это приводит к появлению кислородного голодания.

    Рассмотрим факторы риска:

    • сахарный диабет во время первой беременности;
    • избыточная масса тела;
    • поликистоз яичников;
    • гликозурия;
    • наличие заболевания у ближайших родственников.

    Что такое гестационный диабет?

    Если про сахарный диабет каждый из нас слышал, то о гестационной форме знают не многие. Что это такое? Если сказать просто, то это гипергликемия, которая впервые была выявлена при беременности.

    Заболевание негативно сказывается на развитии плода. На ранних сроках он может спровоцировать выкидыш, а также вызвать пороки развития. Не выявленное и нелеченное заболевание может грозить развитием диабетической фетопатии у плода. Осложнение проявляется в виде следующих клинических симптомов:

    • размер плода более четырех килограмм, при этом непропорциональные части тела: ноги и руки худые, при этом живот больших размеров;
    • отечность;
    • желтушность кожных покровов;
    • расстройства со стороны процессов дыхания;
    • повышенная вязкость крови грозит образованием тромбов;
    • гипокальциемия и гипонатриемия;
    • гипогликемическое состояние.

    Механизм развития

    Катализатором развития заболевания является гормональный всплеск. Чаще всего недуг возникает уже в третьем триместре беременности. Оказывается, национальность – это один из факторов риска гестационного диабета у беременных. Как показывают данные ученых, американские и азиатские женщины чаще страдают этим осложнением.

    Справиться с гестационным диабетом помогут следующие клинические рекомендации:

    • постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Это делается на голодный желудок, а также через два часа после приема пищи;
    • регулярно сдавайте анализ мочи на ацетон;
    • физическая активность в разумных пределах;
    • рацион питания подбирается исключительно врачом;
    • контроль массы тела;
    • контроль за артериальным давлением;
    • при необходимости проводится инсулинотерапия.

    Особенности течения диабета при беременности

    Беременность – это индикатор, который поможет выявить предрасположенность к диабету. Вследствие того, что органы беременной женщины работаю с двойной нагрузкой, в этот период может появиться гипергликемия. Начало недуга в каждом конкретном случае бывает разным: начиная от постепенного и незаметного, заканчивая острым и проявляющимся с потерей сознания.

    20-24 неделя – это наиболее вероятный период появления сахарного диабета. Именно по этой причине врачи в этот период назначают анализ крови на сахар, а также исследование с нагрузкой. Суть второго анализа заключается в том, что сначала женщина сдает кровь натощак, затем употребляет глюкозу и повторяет исследование через несколько часов.

    У беременных женщин, страдающих этим заболеванием, может возникнуть целый ряд осложнений:

    • сосудистые патологии, в частности, поражение сетчатки глаза;
    • поражение почек;
    • гестоз в виде артериальной гипертензии, отечности, протеинурии;
    • эклампсия – приступы судороги, которые могут сопровождаться потерей сознания.

    Стадии диабета при беременности

    Рассмотрим четыре основные стадии:

    • во время первого триместра течение недуга несколько улучшается, показатели сахара начинают снижаться. Рекомендовано примерно на третью часть снижать дозу инсулина, так как это может привести к развитию гипогликемии;
    • после тринадцатой недели глюкоза в крови начинает повышаться, а состояние больной – ухудшаться. С этого периода дозировку препарата увеличивают;
    • с тридцать второй недели состояние снова улучшается и поэтому дозировка уменьшается примерно на тридцать процентов;
    • родовая деятельность провоцирует колебания сахара. Эмоциональное перенапряжение, волнение и боль иногда приводят к гипергликемии. Также физическое переутомление, наоборот, может вызвать понижение сахара.

    Скрытый диабет

    Скрытая форма диабета – это один из самых опасных недугов, так как он развивается незаметно для больного. Рассмотрим факторы риска:

    • возраст. Согласно статистике, более восьмидесяти процентов людей преклонного возраста страдают той или иной формой этого заболевания;
    • генетическая предрасположенность;
    • избыточный вес;
    • вирусные заболевания могут приводить к поражению клеток поджелудочной железы.

    Признаки скрытого сахарного диабета:

    • шелушение кожи;
    • зуд;
    • сухость во рту;
    • полидиспипсия;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • сначала человек теряет вес, а затем набирает еще больше;
    • слабость без причины;
    • хороший аппетит.

    Одним из основных требований успешного лечения является правильное питание. Обычно питание должно быть направлено на снижение веса, но разве беременность – это время для похудения? Нет, ведь ребенку в достаточном количестве должны поступать витамины и микроэлементы. Именно поэтому снижается калорийность, но ни в коем случае не питательность.

    Поговорим про особенности питания у беременных:

    • прием пищи небольшими порциями. Должно быть три основных приема пищи и не стоит забывать о перекусах. Старайтесь употреблять пищу в одно и тоже время. Завтрак должен примерно наполовину содержать сложные углеводы. Не стоит путать с легко усваиваемыми, так как они способствуют резкому выбросу глюкозы в крови;
    • избегайте жирного, жареного и, вообще, продуктов с высоким гликемическим индексом. К таким продуктам даже относятся некоторые фрукты;
    • при появлении утренней тошноты лучше возле кровати при себе держать крекер и сухое печенье;
    • не используйте продукты быстрого приготовления, они проходят промышленную обработку и отличаются высокими показателями гликемического индекса. Они принесут больше вреда, нежели пользы;
    • употребляйте продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка содержит большое количество витаминов и минералов, заставляет кишечник работать, а также предотвращает всасывание лишней глюкозы и жира. Сюда можно отнести следующее: овощи, фрукты, каши, цельнозерновой хлеб;
    • пищу лучше всего готовить на пару, отваривать или запекать;
    • употребляйте природную воду в достаточном количестве;
    • отдавайте предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса. Стоит отказаться от колбас и сосисок;
    • если вы любите покушать, больше употребляйте продуктов, которые содержат мало калорий и углеводов: огурцы, помидоры, цуккини, грибы, капуста, редис, салат;
    • возможно понадобится прием поливитаминных комплексов, но это только по согласованию с врачом.

    Рассмотрим примерное меню на день:

    • на завтрак можно отварить овсяную крупу на воде. Запить можно чаем с молоком и кусочком ржаного хлеба с маленьким ломтиком сливочного масла;
    • в качестве перекуса подойдет нежирный творог и кефир;
    • обед. Овощной суп, гречневая каша с отварной куриной грудкой. Запить можно отваром шиповника с яблоком;
    • ужин. Отварная рыба с паровыми морковными котлетами. Разрешается запить чаем;
    • перед сном можно выпить стакан кефира.

    Рецепты диетических блюд

    Правильное питание – это не значит, что рацион однообразный и безвкусный. Пища может быть разнообразной, а блюда изысканными.

    Паровые рыбные котлеты

    Для приготовления этого полезного блюда нам понадобятся следующие ингредиенты:

    • филе судака;
    • панировочные сухари;
    • сливочное масло;
    • молоко.

    Теперь рассмотрим способ приготовления:

    • сухари следует размочить в молоке;
    • через мясорубку пропустите сухари вместе с рыбным филе;
    • полученный фарш смешайте с растопленным сливочным маслом;
    • сформируйте котлеты и отправьте их в пароварку;
    • достаточно двадцати–тридцати минут для полного приготовления.

    Тушеные баклажаны

    Рассмотрим ингредиенты блюда:

    • баклажаны;
    • растительное масло;
    • соус на основе сметаны;
    • зелень и щепотка соли.

    Для приготовления блюда нам понадобится:

    • промыть баклажаны под проточной водой, нарезать кружочками;
    • овощи подсаливаются и для устранения горечи оставляются на двадцать минут;
    • баклажаны моются в воде от соли;
    • отправляем на сковороду, смазанную растительным маслом и добавляем немного воды;
    • время приготовления составляет три минуты;
    • затем вливаем сметанный соус и тушим еще семь минут;
    • зелень измельчаем и посыпаем готовое блюдо.

    Роль физических упражнений

    Не стоит думать, что физические упражнения для беременной женщины – это табу, наоборот, они способствуют поддержанию мышечного тонуса и быстрому восстановлению после родов. Также физическая активность поможет не набирать вес и будет улучшать действие инсулина.

    Это может быть все что угодно, главное, чтобы вы делали с удовольствием: ходьба, гимнастика, упражнения в воде. Ни в коем случае не следует делать нагрузок на живот, прессом вы займетесь после родов. Кроме того, следует на время забыть о видах спорта, которые могут грозить травмами и падениями: езда на велосипеде, конные прогулки, катание на лыжах и т. д.

    И немаловажным будет следить за реакцией своего организма, не стоит переусердствовать. Если вы почувствовали какой-то дискомфорт, то остановитесь и отдышитесь, здесь, главное, без фанатизма.

    Если вы проходите инсулинотерапию, то важно понимать, что вместе с физической активностью она может сильно понижать сахар в крови. Лучше проверить уровень глюкозы перед тренировкой и после неё. Если вы тренируетесь через час после еды, то по окончании тренировки можно съесть бутерброд или яблоко. На случай гипогликемии при себе лучше иметь сладкий сок.

    Если говорить о самих родах, то в большинстве случаев показано кесарево сечение ввиду крупных размеров плода. Как правило, дети, чья мать страдала гестационным диабетом, рождаются с пониженными показателями глюкозы крови, но при вскармливании эта ситуация поправляется.

    После родов диабет остается примерно в двадцати процентах случаев. Чаще всего он проходит, но еще какое-то время после родов следует следить за своим питанием и контролировать сахар крови.

    Оксана, 30 лет
    Сахарным диабетом я страдаю давно. Я планировала свою беременность и поэтому обратилась к специалисту за консультацией. В определенные периоды беременности доктор снижал дозировку инсулина, а в какие-то, наоборот, повышал. Я так поняла, что это связано с особенностями уровня глюкозы в различные периоды беременности. Я занималась гимнастикой и как я поняла из слов врача, вместе с инсулином физические тренировки могут понижать резко сахар, поэтому всегда при мне на всякий случай было что-то сладенькое. Я старалась следить за своим питанием, оно было сбалансированным и питательным, но калорийным. Ребенок родился здоровым.

    Людмила, 32 года
    На двадцатой недели беременности у меня появился гестационный диабет, который после родов прошел. Врач сказал, что заболевание может негативно отразиться на развитии плода и даже грозит протеканию беременности. Мне была назначена инсулинотерапия. Кроме того, я постоянно контролировала уровень сахара, артериальное давление и свой вес. Также я регулярно сдавала мочу на ацетон. Питание я изменила, старалась не употреблять пищу с высоким гликемическим индексом, пила много жидкости и не пропускала приемы пищи. Беременность и роды у меня прошли без осложнений.

    Юлия, 28 лет
    О гестационном диабете я впервые услышала от акушера-гинеколога, этот диагноз прозвучал для меня как гром среди ясного неба. Врач сказал, что если я буду придерживаться его рекомендаций, то все будет хорошо. Так и произошло, заболевание после родов исчезло и ребенку оно не навредило. Без инсулинотерапии не обошлось. Я строго следила за питанием, врач даже подробно мне расписал меню, а также объяснил на какие продукты делать упор, а какие лучше избегать. Я не забывала о физической активности: ходила и плавала. Беременность прошла с постоянным контролем у врача и бесконечными анализами, зато я нормально выносила ребенка и никаких нарушений в его развитии выявлено не было.

    Итак, сахарный диабет омрачает период беременности. Заболевание может негативно повлиять на развитие ребенка и даже послужить причиной прерывания беременности. Не стоит пускать недуг на самотек, ни к чему хорошему это не приведет. Борьба с сахарным диабетом – это не только лекарственные препараты, это целый комплекс мероприятий, включающих в себя правильный режим питания, физическую активность и др. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а четко следуйте всем врачебным рекомендациям!

    Если об обычном сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. Гестационный дабет — это повышение уровня глюкозы (сахара) в крови, которое впервые было выявлено во время беременности.

    Заболевание не такое уж распространенное – только 4% от всех беременностей – но, на всякий случай, знать о нем нужно, хотя бы потому, что эта болезнь далеко не безобидна.

    Гестационный сахарный диабет при беременности: последствия и риски

    Сахарный диабет при беременности может негативно повлиять на развитие плода. Если он возник на ранних сроках беременности, повышается риск выкидыша, и, что еще хуже – появления врожденных пороков развития у малыша. Затрагиваются чаще всего самые важные органы крохи – сердце и мозг.

    Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это приводит к гиперинсулинемии: после родов, когда ребенок уже не будет получать от матери такое количество глюкозы, показатели сахара в его крови снижаются до очень низких отметок.

    Если же это заболевание не выявить и не лечить, оно может привести к развитию диабетической фетопатии — осложнению у плода, развивающемуся из-за нарушения углеводного обмена в организме матери.

    Признаки диабетической фетопатии у ребенка:

    • крупные размеры (вес более 4 кг);
    • нарушение пропорций тела (худые конечности, большой живот);
    • отечность тканей, избыточные отложения подкожного жира;

  • желтуха;
  • дыхательные расстройства;
  • гипогликемия новорожденных, повышенная вязкость крови и риск образования тромбов, низкое содержание кальция и магния в крови новорожденного.

Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности?

Во время беременности в женском организме происходит не просто гормональный всплеск, а целая гормональная буря, и одним из последствий таких изменений является нарушение толерантности организма к глюкозе – у кого-то сильнее, у кого-то слабее. Что это означает? Уровень сахара в крови высок (выше верхней границы нормы), но все же не настолько, чтобы можно было поставить диагноз «сахарный диабет».

В третьем триместре беременности, в результате новых гормональных перестроек, может развиться гестационный диабет. Механизм его возникновения таков: поджелудочная железа беременных женщин вырабатывает в 3 раза больше инсулина, чем у остальных людей – с целью компенсации действия специфических гормонов на уровень сахара, содержащегося в крови.

Если же она не справляется с этой своей функцией при нарастающей концентрации гормонов, то возникает такое явление, как гестационный сахарный диабет при беременности.

Группа риска развития гестационного сахарного диабета при беременности

Существуют некие факторы риска, повышающие вероятность того, что у женщины во время беременности разовьется гестационный диабет. Однако наличие даже всех этих факторов не гарантирует, что диабет все-таки возникнет – так же, как и отсутствие этих неблагоприятных факторов, не гарантирует 100%-ную защиту от этого заболевания.

  1. Избыточная масса тела, наблюдавшаяся у женщины еще до беременности (особенно если вес превышал норму на 20% и более);
  2. Национальность. Оказывается, существуют некие этнические группы, в которых гестационный диабет наблюдается значительно чаще, чем у других. К ним относятся негры, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты;
  3. Высокий уровень сахара по результатам анализа мочи;
  4. Нарушение толерантности организма к глюкозе (как мы уже упоминали, уровень сахара выше нормы, но не настолько, чтобы ставить диагноз «диабет»);
  5. Наследственность. Диабет является одной из самых серьезных наследственных болезней, его риск повышается, если кто-то из близких родных по вашей линии был диабетиком;
  6. Предшествующее рождение крупного (свыше 4 кг) ребенка;
  7. Предыдущее появление на свет мертворожденного ребенка;
  8. Вам уже ставили диагноз «гестационный диабет» во время предыдущей беременности;
  9. Многоводие, то есть слишком большое количество амниотических вод.

Диагностика гестационного сахарного диабета

Если вы обнаружили у себя несколько признаков, относящихся к группе риска, сообщите об этом врачу – возможно, вам назначат дополнительное обследование. Если ничего плохого обнаружено не будет, вы пройдете еще один анализ вместе со всеми остальными женщинами. Все остальные проходят скрининговое обследование на гестационный диабет в период между 24-й и 28-й неделями беременности.

Как это будет происходить? Вам предложат сделать анализ, который называется «оральный тест толерантности организма к глюкозе». Нужно будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара. Через 20 минут будет менее приятный этап – взятие крови из вены. Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже через 30-60 минут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу.

В том случае, если в бланке в графе «результаты анализа» будет цифра 140мг/дл (7,7ммоль/л) или выше, это уже высокий уровень. Вам сделают еще один анализ, но на этот раз – после нескольких часов голодания.

Лечение гестационного сахарного диабета

Жизнь у диабетиков, прямо скажем, не сахар – и в прямом, и в переносном смысле. Но и это заболевание можно контролировать, если знать как и четко следовать врачебным указаниям.

Итак, что поможет справится с гистационным диабетом при беременности?

  1. Контроль уровня сахара в крови. Это делается 4 раза в день – натощак и через 2 часа после каждого приема пищи. Возможно, понадобятся еще и дополнительные проверки – перед приемами пищи;
  2. Анализы мочи. В ней не должны появится кетоновые тела – они свидетельствуют о тот, что сахарный диабет не контролируется;
  3. Соблюдение специального режима питания, который сообщит вам доктор. Этот вопрос мы рассмотрим ниже;
  4. Разумные физические нагрузки по совету доктора;
  5. Контроль над массой тела;
  6. Инсулинотерапия по необходимости. На данный момент при беременности в качестве противодиабетического препарата разрешено применять только инсулин;
  7. Контроль артериального давления.

Диета при гестационном сахарном диабете

Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания – это одно из условий успешного лечения данного заболевания. Обычно при диабете рекомендуется снижать массу тела (это способствует повышению инсулинорезистентности), но беременность – не время для похудания, ведь плод должен получать все необходимые ему питательные вещества. Значит, следует снижать калорийность пищи, не снижая при этом ее питательности.

1. Ешьте небольшими порциями 3 раза в день и еще 2-3 раза перекусывайте в одно и то же время. Не пропускайте приемы пищи! Завтрак должен на 40-45% состоять из углеводов, последний вечерний перекус также должен содержать углеводы, примерно 15-30 гр.

2. Избегайте жареного и жирного, а также продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся, например, кондитерские изделия, а также выпечка и некоторые фрукты (банан, хурма, виноград, черешня, инжир). Все эти продукты быстро всасываются и провоцируют подъем уровня сахара в крови, в них мало питательных веществ, зато много калорий. Кроме того, чтобы нивелировать их высокий гликемический эффект, требуется слишком много инсулина, что при диабете является непозволительной роскошью.

3. Если вас тошнит по утрам, держите на своей прикроватной тумбочке крекер или сухое соленое печенье и съедайте несколько штук до того, как встать с постели. Если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит – убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови.

4. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. Они проходят предварительную промышленную обработку с целью уменьшения времени их приготовления, но их влияние на повышение гликемического индекса больше, чем у натуральных аналогов. Поэтому исключите из рациона сублимированную лапшу, суп-обед «за 5 минут» из пакетика, каши быстрого приготовления, сублимированное картофельное пюре.

5. Обращайте внимание на продукты, богатые клетчаткой: каши, рис, макароны, овощи, фрукты, хлеб из цельных злаков. Это справедливо не только для женщин с гестационным диабетом – каждая беременная должна съедать 20-35 гр клетчатки в день. Чем же клетчатка так полезна для диабетиков? Она стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего жира и сахара в кровь. Еще продукты, богатые клетчаткой, содержат много необходимых витаминов и минералов.

6. Насыщенных жиров в дневном рационе не должно быть более 10%. И вообще, употребляйте меньше продуктов, содержащих «скрытые» и «видимые» жиры. Исключите сосиски, сардельки, колбаски, бекон, копчености, свинину, баранину. Гораздо предпочтительнее постные сорта мяса: индейка, говядина, курица, а также рыба. Убирайте с мяса весь видимый жир: сало с мяса, а с птицы – кожу. Готовьте все щадящим способом: варите, запекайте, готовьте на пару.

7. Готовьте пищу не на жиру, а на растительном масле, но и его не должно быть слишком много.

8. Выпивайте не менее 1,5 л жидкости в день (8 стаканов).

9. Вашему организму ни к чему такие жиры, как маргарин, сливочное масло, майонез, сметана, орехи, семечки, сливочный сыр, соусы.

10. Надоели запреты? Есть и такие продукты, которые вам можно есть без ограничения – они содержат мало калорий и углеводов. Это огурцы, помидоры, кабачки, грибы, редис, цуккини, сельдерей, салат, стручковая фасоль, капуста. Употребляйте их в основные приемы пищи или же в качестве перекусов, лучше – в виде салатов или отварном (отваривать обычным способом или на пару).

11. Убедитесь, что ваш организм обеспечен всем комплексом витаминов и минералов, необходимых при беременности: спросите у своего доктора, не требуется ли вам дополнительный прием витаминов и минералов.

Если же диетотерапия не помогает, и сахар крови остается на высоком уровне или же при нормальном уровне сахара в моче постоянно обнаруживаются кетоновые тела – вам назначат инсулинотерапию.

Инсулин вводят только инъекционным способом, поскольку это белок, и если попробовать заключить его в таблетки, он полностью разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов.

В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, поэтому не протирайте кожу спиртом перед инъекцией – спирт разрушает инсулин. Естественно, нужно пользоваться одноразовыми шприцами и соблюдать правила личной гигиены. Все остальные тонкости инсулинотерапии вам расскажет лечащий врач.

Физические упражнения при гестационном диабете беременных

Считаете, не нужны? Наоборот, они помогут сохранить хорошее самочувствие, поддержать тонус мышц, быстрее восстановиться после родов. К тому же они улучшают действие инсулина и помогают не набрать лишний вес. Все это способствует поддержанию оптимального уровня сахара в крови.

Занимайтесь привычными видами активной деятельности, которые нравятся вам и приносят удовольствие: ходьбой, гимнастикой, упражнениями в воде. Никаких нагрузок на живот – о любимых упражнениях «на пресс» пока придется забыть. Не стоит заниматься теми видами спорта, которые чреваты травмами и падениями – верховой ездой, катанием на велосипеде, коньках, лыжах и т.д. Подробнее о зарядке для беременных→

Все нагрузки – по самочувствию! Если почувствовали себя плохо, появились боли внизу живота или в спине, остановитесь и отдышитесь.

Если вы проходите инсулинотерапию, важно знать о том, что во время физических нагрузок может возникнуть гипогликемия, так как и физическая активность и инсулин снижают количество сахара в крови. Проверьте уровень сахара в крови до и после тренировки. Если начали заниматься через час после еды, после занятия можно съесть бутерброд или яблоко. Если с момента последнего приема пищи прошло уже больше 2 часов, лучше перекусить до тренировки. Обязательно берите с собой сок или сахар на случай гипогликемии.

Гестационный диабет и роды

Хорошая новость: после родов гестационный диабет, как правило, проходит – в сахарный диабет он развивается только в 20-25% случаев. Правда, сами роды из-за этого диагноза могут осложниться. Например, вследствие уже упомянутого перекармливания плода ребенок может родиться очень крупным.

Многие, возможно, и хотели бы «богатыря», но крупные размеры ребенка могут быть проблемой при схватках и родах: в большинстве таких случаев проводится операция кесарева сечения, а в случае родоразрешения естественным путем есть риск травм плечиков ребенка.

При гестационном диабете дети рождаются с пониженным уровнем сахара в крови, но это поправимо просто кормлением. Если молока еще нет, а молозива ребенку недостаточно, ребенка докармливают специальными смесями, чтобы поднять уровень сахара до нормального значения. Причем медперсонал постоянно контролирует этот показатель, измеряя уровень глюкозы достаточно часто, перед кормлением и через 2 часа после.

Как правило, никаких специальных мер по нормализации уровня сахара в крови матери и ребенка не понадобится: у ребенка, как мы уже сказали, сахар приходит в норму благодаря кормлению, а у матери – с выходом плаценты, которая и является «раздражающим фактором», поскольку вырабатывает гормоны. Первое время после родов вам придется еще последить за питанием и периодически измерять уровень сахара, но со временем все должно нормализоваться.

Профилактика гестационного сахарного диабета

100% гарантии того, что вы никогда не столкнетесь с гестационным диабетом нет – бывает, что женщины, по большинству показателей попадающие в группу риска, забеременев, не заболевают, и наоборот, это заболевание случается с женщинами, у которых, казалось бы, не было никаких предпосылок.

Если во время предыдущей беременности у вас уже был гестационный диабет, вероятность его возвращения очень высока. Однако вы можете снизить риск развития гестационного сахарного диабета при беременности, поддерживая свой вес в норме и не набирая за эти 9 месяцев слишком много. Поддержать на безопасном уровне сахар в крови помогут и физические нагрузки – при условии, что они регулярны и не доставляют вам дискомфорта.

Также у вас сохраняется риск развития постоянной формы диабета – сахарного диабета 2 типа. Придется быть внимательнее и после родов. Поэтому для вас нежелателен прием препаратов, повышающих инсулинорезистентность: никотиновой кислоты, глюкокортикоидных препаратов (к ним относятся, например, дексаметазон и преднизолон).

Обратите внимание, что некоторые противозачаточные таблетки могут повышать риск возникновения диабета – например, прогестин, но это не относится к низкодозовым комбинированным препаратам. В выборе средства контрацепции после родов руководствуйтесь рекомендациями врача.

Обычно беременность для женщины является долгожданным и радостным моментом. Увы, иногда в этот ответственный период подводит здоровье.

Одной из возможных проблем становится гестационный диабет (ГСД), который появляется по причине нарушения обмена веществ во время беременности. Эта проблема волнует многих представительниц слабого пола, ведь каждая из женщин заботится о здоровье своего ребенка еще до его рождения.

Описание патологии

Появляется гестационный (гестозный) диабет во время беременности. Недуг выражается в постоянно увеличенном количестве сахара в крови, что может иметь негативные последствия со стороны здоровья как беременной женщины, так и плода. Возникает нарушение метаболизма и терпимости к глюкозе, что провоцирует «неполноценный» сахарный диабет у беременных женщин в 4% случаев. При этом у половины представительниц слабого пола, которые имеют данную патологию, на протяжении жизни возникает истинный диабет 2 типа.

Обычно после употребления пищи увеличивается количество глюкозы в крови, а если женщина не ела, ее показатели остаются нормальными. Гестационный сахарный диабет при беременности свидетельствует о том, что у человека увеличивается риск появления диабета 2 типа в будущем. Нередко патология выявляется медиками во второй половине беременности, но обычно она проходит после родов самостоятельно. Чтобы произвести на свет здорового ребенка, необходимо постоянно поддерживать глюкозу в пределах нормы.

Причины диабета

На двадцатой неделе беременности в крови женщин начинает активно производиться гормон инсулин. Возникает это вследствие противостояния его действию иных гормонов, вырабатываемых плацентой. Данное явление носит название «диабет беременных» или инсулинорезистентность.

Плацента представляет собой орган, по которому плод получает от матери кислород и питание. Она производит гормоны, которые способствуют сохранению беременности. А эстроген и кортизол затормаживают деятельность инсулина на двадцатой неделе беременности. Поэтому организм женщины начинает вырабатывать его значительно больше для поддержания в норме концентрацию сахара, и если поджелудочная железа (ПЖЖ) не справляется с этой задачей, возникает гестационный диабет.

Большой процент глюкозы в организме способствует нарушению обменных процессов у женщин и будущего ребенка, поскольку глюкоза через плаценту попадает к плоду, способствуя повышению нагрузки на его ПЖЖ. Этот орган начинает интенсивно работать и также выделяет большее количество инсулина, который расщепляет глюкозу, трансформируя ее в жир. Поэтому вес плода увеличивается с бОльшей скоростью, чем положено, что ведет к его гипоксии в результате недостатка кислорода, а также чрезмерной массе тела ребенка.

Если во время вынашивания плода концентрация сахара в организме натощак более 6 ммоль/л, рекомендуется сделать обследование для постановки точного диагноза.

Факторы риска

Не у всех беременных наблюдается гестационный диабет. Есть наследственная предрасположенность, механизм которой запускается при возникновении некоторых обстоятельств. Диабет во время беременности усложняет ее протекание в 10% случаев. Высокий риск появления недуга имеют те, у кого наблюдаются такие признаки:

  • возраст больше тридцати лет;
  • сильное ожирение, нарушение обменных процессов;
  • поликистоз яичников;
  • наличие диабета любого типа у родителей;
  • перенесенный сахарный диабет во время предыдущей беременности;
  • рождение ребенка большого размера при минувшей беременности или наличие пороков его развития;
  • невынашивание беременности более трех раз;
  • тяжелые токсикозы на протяжении прошлой беременности;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • многоводье, мертворождение в анамнезе.

Меньше всего подвержены патологии те представительницы слабого пола, которым меньше двадцати пяти лет, которые имеют нормальную массу тела, и у кого предыдущая беременность и роды прошли без осложнений, а также те, у кого нет наследственной предрасположенности.

Симптоматика гестационного диабета

Обычно женщины не подозревают о наличии у них такого заболевания, как гестационный диабет, потому что часто недуг себя не проявляет. По этой причине так важно своевременно диагностировать патологию.

В случаях патологии средней тяжести будущая мать может наблюдать развитие таких симптомов:

  • постоянная жажда и голод;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушение зрения.

Нередко на такие признаки не обращают внимания, так как жажда и голод являются частыми спутниками беременности.

В тяжелых случаях может наблюдаться:

  • снижение или увеличение веса без явных причин;
  • чувство усталости, сухость во рту;
  • помутнение зрения;
  • зуд кожных покровов и слизистых оболочек.

Как видно, сахарный диабет при беременности имеет симптомы такие же, как и обычный диабет 1 или 2 типа.

Осложнения и последствия диабета

Каждая будущая мама должна знать, чем опасен сахарный диабет при беременности. Обычно ГСД развивается не ранее двадцатой недели беременности, если это произошло раньше, то говорят о ранее незамеченном заболевании. Мы, кстати, уже писали, как вести себя будущей маме с истинным диабетом. У будущих мам в частых случаях наблюдается поздний токсикоз, увеличение кровяного давления, нарушения мозгового кровотока, появление отеков. Нередко у будущих мам развивается инфекция половых путей.

Если постоянно не поддерживать в крови женщины уровень сахара, могут наступить осложнения и негативные последствия для плода и будущей матери.

Медики должны объяснить будущим мамам, чем опасен гестационный сахарный диабет. Нередко могут развиться такие заболевания, как гестоз, фетоплацентарная недостаточность или гипотрофия плода. У беременной может появиться кетоацидоз, инфицирование половых путей, что может стать причиной преждевременных родов. В некоторых случаях наблюдается нарушение зрения и деятельности почек, а также кровотока. В результате всего этого у беременной может появиться слабость родовой деятельности, которая вместе с крупным плодом станет причиной кесарева сечения. После родов сахарный диабет у беременных может спровоцировать появление инфекционных заболеваний.

Последствия для ребенка

Сахарный диабет при беременности часто имеет последствия, неблагоприятные для малыша. Плод через плаценту получает глюкозу, но не всегда получает инсулин. Высокий процент глюкозы без образования плодом инсулина становится причиной появления пороков его развития. Ребенок может появиться на свет с врожденными аномалиями сердца, головного мозга, с расстройствами дыхания, гипогликемическими состояниями.

Диабет беременных после родовой деятельности может иметь последствия в форме диабетической фетопатии, что проявляется в изменении пропорциональности тела, избыточном весе ребенка, наличии у него большого процента подкожного жира, усиленной вязкости крови, приводящей к образованию тромбов. Именно поэтому так важно своевременно выявить заболевание, чтобы контролировать его течение.

Если УЗИ показывает плод большого размера, врач часто приходит к решению вызвать преждевременные роды во избежание травмирования женщины. Главная опасность здесь состоит в том, что большой плод может оказаться незрелым. В будущем это нередко приводит к отставанию в развитии малыша и иным проблемам с его здоровьем.

Диагностика диабета у беременных

Необходимо своевременно диагностировать диабет во время беременности. Для этого врач в каждом триместре назначает анализ крови на сахар. В норме у здорового человека он не должен превышать 5,1 ммоль/л. Если результаты диагностики будут иметь более высокие значения, медик дает направление на проведение теста на толерантность к глюкозе. Сначала у женщины берут кровь для исследования натощак, потом через час после того, как она выпьет один стакан воды с сахаром. Если у беременных проявляются признаки гестационного сахарного диабета, тест повторяют через две недели для получения более точного результата.

Диагноз «гестационный диабет» врач ставит тогда, когда уровень в крови глюкозы больше нормы натощак, 10 ммоль/л по прошествии одного часа после приема сладкой воды, и 8,5 ммоль/л через два часа.

Подготовка и проведение анализа

Исследование крови проводят при привычных физических нагрузках и повседневном рационе. Кровь для диагностирования берут из пальца.

Также женщина в положении должна сделать специальный тест на усвоение глюкозы ее организмом. Эта диагностика осуществляется на шестом месяце беременности несколько раз. Для исследования требуется плазма крови, которую берут натощак. Иногда может понадобиться тест на гликированный гемоглобин, который показывает количество глюкозы за прошедшие десять дней. Если результаты тестирования не превышают нормальных показателей, тест повторяют на двадцать восьмой неделе вынашивания ребенка.

Тест предполагает соблюдение некоторых правил:

  1. Нельзя менять привычный рацион и снижать физическую активность за три дня до исследования.
  2. Анализ проводится после того, как прошло четырнадцать часов после последнего приема пищи.
  3. После забора материала нужно употребить сладкую воду и сдать повторный тест через один час.

В некоторых случаях диагностика может показывать наличие гипогликемии, что сопровождается снижением уровня глюкозы. Связано это обычно с голоданием. Врачи не рекомендуют допускать длительные перерывы между употреблением пищи, диеты для похудания, поскольку может усиливаться потребление глюкозы клетками организма, что привет к проблемам в развитии плода.

Нередко анализы могут указывать на пограничное состояние, что свидетельствует о высоком риске появления патологии. Тогда необходимо постоянно контролировать показатели крови.

При гестационном диабете во время беременности врач ведет наблюдение за женщиной, выписывает ей соответствующие рекомендации и лечение, соблюдение которых снижает риск развития патологий у ребенка до 1%.

Лечение заболевания

Если у будущей мамы наблюдается гестационный диабет, эндокринолог разрабатывает схему лечения. Он предлагает индивидуальную комплексную терапию, которой женщина должна придерживаться до появления ребенка на свет. В терапевтические мероприятия входят:

  1. Полноценное питание при гестационном диабете.
  2. Физическая активность.
  3. Постоянный ежедневное наблюдение за сахаром в крови.
  4. Постоянное исследование мочи на кетоновые тела.
  5. Регулярное измерение кровяного давления.

При выполнении всех предписаний врача лечениегестационного сахарного диабета у женщин не предполагает использование медикаментозной терапии. Иногда может понадобиться инсулиновое лечение. Таблетки, которые нацелены на понижение в крови сахара, беременным женщинам противопоказаны. Обычно медики выписывают инъекции.

Данная разновидность диабета называется гестационной, потому что наблюдается во время вынашивания ребенка. Его отличительной чертой является тот факт, что диабет после родов самостоятельно проходит. Если представительница слабого пола имела такое заболевание, у нее повышается вероятность развития настоящего диабета в шесть раз. Необходимо совершать наблюдение за пациентами и после родов. Спустя шесть недель после родовой деятельности врачи рекомендуют пройти диагностику на обмен веществ. Контроль должен осуществляться, по меньшей мере, один раз в год. При отсутствии признаков заболевание диагностика проводится один раз в три года.

Диета при диабете

Диета при гестационном сахарном диабете беременных обязательна. В суточном рационе будущей матери должны присутствовать в равной степени углеводы, жиры и белки. Тем, кто имеет лишний вес, рекомендуют его снизить и стабилизировать, меры для этого нужно применять не жесткие.

Диета предполагает умеренное потребление сладостей и мучного при гестационном диабете беременных. Лучше всего воздержаться употреблением фруктов и овощей. Часть жиров рекомендуется заменить клетчаткой. Также нужно пить достаточное количество жидкости, если нет проблем с почками.

Питаться нужно небольшими порциями около шести раз в день. Калорийность рациона должна составлять около тридцати килокалорий на один килограмм массы тела, которая была до беременности. Диета при гестационном диабете является не сложной, придерживаясь ее, женщина снижает риск лечения заболевания инсулиновыми инъекциями.

Роды при наличии заболевания

ГСД может привести к негативным последствиям во время родов. Ребенок может родиться крупных размеров, поэтому нередко врач назначает кесарево сечение, чтобы женщина не получила травмы во время родовой деятельности.

Ребенок появляется на свет с низким содержанием глюкозы в крови, но нет необходимости в его повышении, со временем он придет в норму самостоятельно. Персонал роддома должен регулярно контролировать этот показатель.

После того, как женщина родила ребенка, она должна еще некоторое время придерживаться диеты для окончательной нормализации глюкозы в организме.

Но если были нарушены рекомендации и лечение во время беременности, у малыша нередко наблюдается диабетическая фетопатия, к признакам которой относят:

  • отечность мягких тканей;
  • желтуха;
  • дезорганизация пропорций тела;
  • патологии дыхательной системы;
  • увеличение свертываемости крови.

Прогноз и профилактика

Гестационный сахарный диабет практически всегда проходит после родов. Но медики рекомендуют проходить повторное исследование на наличие патологии через шесть недель. Если заболевание не обнаружено, то проводить тестирование нужно каждые три года.

Самым лучшим профилактическим мероприятием является соблюдение диеты, которая предполагает ограничение в потреблении сладостей и мучного. Необходимо также выполнять физические упражнения, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.

Также женщины, которые знают, что такое гестационный сахарный диабет, обязаны с огромной ответственностью планировать следующую беременность не ранее, чем через два года после родов, так как есть риск развития негативных последствий.

Чтобы снизить риск появления заболевания, необходимо следить за своей массой тела, заниматься физическими упражнениями, регулярно сдавать анализы крови.

Любые медикаментозные средства женщина должна принимать только после проведения беседы с врачом, так как некоторые лекарства могут способствовать появлению гестационного диабета.

Возникновение недуга во время беременности практически нельзя предупредить. Последствия патологии могут стать негативными при несоблюдении рекомендаций и предписаний лечащего врача. В частых случаях прогноз недуга благоприятный при правильном подходе к лечению. Особый подход необходим к планированию повторной беременности.

ДЛя беременных женщин ГСД не является смертельным приговором, обычно недуг проходит после родовой деятельности. Соблюдение профилактических мероприятий в будущем значительно снижает возможность образования истинного диабета. Беременная женщина должна пристально следить за своим здоровьем.

Рубрики: Аллергология