• Почему может уменьшится шейка матки при беременности

    Содержание

    Почему шейка матки становится мягкой при беременности?

    Мягкая шейка матки при беременности наблюдается в определенный период, когда организм готовится к родовой деятельности. Многие нерожавшие женщины задаются вопросом о том, как через шейку матки может пройти голова ребенка. И это неудивительно, ведь ткани самой шейки довольно упругие, а отверстие цервикального канала весьма маленькое. Но природа мудра: она создала в сложном женском организме все необходимые механизмы для зарождения новой жизни. И если рассматривать подробно все физиологические процессы в организме женщины с момента зачатия до самих родов, то невозможно не согласиться, что это настоящее чудо.

    Период беременности делится на три этапа (триместра). Во время первого триместра происходит зарождение новой жизни, формирование основных органов и систем плода. Он является самым ответственным для здоровья будущего ребенка. Во время второго и третьего триместра происходит развитие уже сформированных органов и систем, а также их тренировка. Но третий этап отличается именно тем, что в нем происходят подготовительные процессы к родам. Этот период начинается в среднем с 30 недели беременности. Он представляет совокупность взаимосвязанных последовательных процессов, которые в итоге помогают маленькому человеку появиться на свет.

    Процессы подготовки женского организма к родам

    Вся суть вопроса заключается в том, что размягчение шейки матки перед родами — это только один этап подготовки к рождению новой жизни. Его нельзя рассматривать отдельно. Во время беременности между матерью и ребенком происходит симбиоз взаимосвязанных процессов. Плод вместе с матерью готовится к родам, чтобы пройти по родовым путям и в дальнейшем полноценно жить во внешней среде. Подготовка женского организма к родам необходима для того, чтобы помочь ребенку появиться на свет. Ведь не только мать при родах испытывает муки, но и ребенок преодолевает сложный и небезболезненный путь к рождению. При правильном осуществлении всех процессов подготовки организма к родам зависит здоровье ребенка в будущем.

    Наиболее важные предродовые процессы в организме женщины:

    • увеличение сократительной деятельности матки;
    • увеличение выработки болеутоляющих гормонов с морфиноподобным действием;
    • созревание шейки матки, уменьшение ее канала;
    • разрастание тканей влагалища и клитора;
    • увеличение обильности выделений;
    • нейроэндокринные процессы, влияющие на психоэмоциональное состояние роженицы.

    Из этого списка видно, что размягчение шейки матки — это определенный и важный этап на пути к родам. Но вместе с ним происходит серьезная гормональная перестройка в организме. Для усиления сокращений матки перед родами в организме женщины начинают вырабатываться в повышенном количестве такие гормоны, как эстроген, окситоцин, простагландин и питуитрин. А выработка прогестерона, наоборот, снижается, так как он отвечает за снижение тонуса матки. За счет этого кора головного мозга становится менее возбудимой, чего нельзя сказать о подкорке, спинном мозге, нервных окончаниях и самой матке. Далее, для уменьшения болевого порога увеличивается выработка нейрогормонов (опиоиды и эндорфины), уменьшающих боль и улучшающих настроение.

    Физиологические изменения шейки матки

    Для благополучных родов очень важно, чтобы шейка матки была наиболее эластична и как можно больше открылась.

    Для этого она с определенного времени начинает зреть. Это происходит за счет разрастания и размягчения ее ткани. В идеале к началу родовой деятельности шейка должна быть рыхлой. А при осмотре акушером пропустить один палец, если роды первые, и до трех пальцев, если женщина рожает не в первый раз. Вместе с тем происходит разбухание тканей влагалища и клитора. Это обусловлено стремительным делением клеток ткани. И этот естественный бессознательный процесс наблюдается у каждой женщины перед родами. После родов шейка матки, влагалище и другие части половой системы роженицы возвращаются в прежнее состояние.

    Состояние шейки матки во время беременности играет огромную роль для матери и малыша. Во-первых, она удерживает плод на протяжении 40 недель, защищает от преждевременных родов и инфекций. А во-вторых, от ее раскрытия зависят сами роды, их продолжительность и результат.

    В медицинской практике при беременности шейка матки мягкой часто не становится в той степени, в которой требуется. И это приводит к тяжелым родам или к кесареву сечению. В первом случае шейка становится слабой из-за абортов, выкидышей или различных травм. Во втором — шейка матки не раскрывается из-за слабой родовой деятельности или спазмов мускулатуры. Также нередко причиной нераскрытия шейки матки может стать стимуляция родовой деятельности, которую в настоящее время массово применяют по всему миру.

    Изменения в шейке матки беременной

    Беременной женщине на первом приеме у гинеколога предстоит пройти полный осмотр, позволяющий подтвердить беременность, устанавливая ее срок.

    Также гинекологический осмотр дает возможность оценить состояние половых органов женщины, при этом пристальное внимание уделяется шейке матки. В этом органе во время беременности происходит ряд изменений. Так, через непродолжительное время после оплодотворения меняется ее цвет, который становится синюшным. Причиной тому является сосудистая сетка, железы которой расширяется.

    На девятом месяце беременности гинеколог наблюдает размягчение тканей шейки и ее «созревание», что вкупе с прочими изменениями в организме беременной свидетельствует о том, что она готова к рождению ребенка. Перед родами отмечается укорачивание шейки матки до 10 миллиметров при расположении ее в центре малого таза.

    Когда шейка матки при беременности становиться мягкой?

    По тому, как раскрывается канал шейки матки, гинеколог определяет приближение родов, которые начинаются со схваток и расширения внутреннего зева. На протяжении всех девяти месяцев от зачатия женщина вынуждена посещать гинеколога. Первый осмотр нужен для того чтобы найти шейку матки и определить ее форму, консистенцию, величину и расположение. Когда беременность протекает нормально шейка матки плотная и отклонена назад, в то время как канал не проходим для пальца.

    Определить угрозу самопроизвольного выкидыша гинекологу удается по размягченной, укороченной шейке матки. Если у женщины не обнаружено никаких патологий шейки матки, исследование состояния данного органа проводят четыре раза, в период 20-36 недель. Если же врачом были выявлены нарушения, обследования следует проводить гораздо чаще. Следует знать самые распространенные заболевания, коим подвержена шейка матки, существенно влияющие не только на течение, но также и на родоразрешение.

    Причины преждевременного раскрытия шейки матки при беременности

    Истмико-цервикальная недостаточность представляет собой патологическое состояние шейки матки, когда мускулатура в области перешейка не сокращается. В результате данной патологии шейка матки раскрывается раньше времени и не может удерживать плод.

    Наиболее актуальны для истмико-цервикальной недостаточности поздние выкидыши, которые происходят в период между двадцатой и тридцатой неделями беременности. Эндоцервицит шейки матки представляет собой воспаление цервикального канала, которое становится причиной преждевременных родов и самопроизвольных абортов. В данном случае шеечный канал выделяет повышенное количество слизи, в то время как место воспаления становится алым.

    Причиной эндоцервицита становятся различные инфекции, которые передаются половым путем, а также стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Характерными для заболевания симптомами становятся обильные выделения. имеющие неприятный запах.

    Советуем почитать:

    Мягкая шейка матки при беременности

    Перед началом родовой деятельности организм женщины начинает подготавливаться. И мягкая шейка матки при беременности свидетельствует про готовность к родам.

    Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. Это происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.

    Определение «готовности» шейки матки к родам

    Существует термин «зрелая шейка матки», что значит шейка матки мягкая, укороченная, цервикальный канал проходим. Для определения готовности шейки матки к родам используются специальные таблицы, схемы. В них каждый показатель оценивается определенным количеством баллов. Врач-гинеколог суммирует результат и получает степень готовности шейки матки. В зависимости от полученных данных выбирается дальнейшая тактика ведения родов. О скором начале родовой деятельности свидетельствует мягкая шейка матки расположенная низко, и при этом укороченная. Это естественные изменения, происходящие в здоровом организме женщины, без нарушений гормонального баланса.

    В случае, если шейка матки мягкая, но длинная, то это свидетельствует о неполной готовности к родам. Также высоко расположенная и мягкая шейка матки не указывает на ее полную «зрелость».

    Готовность половых органов формируется приблизительно за 2 недели до родов. Поэтому по мягкой шейке матки можно уточнить, когда роды начнутся.

    Способы подготовить шейку матки к родовой деятельности

    Если дата предполагаемых родов приближается, а шейка матки все еще плотная и без признаков размягчения, то применяют специальные препараты. Задачей таких препаратов является подготовить родовые пути к родоразрешению естественным путем. В данном случае используют препараты, содержащие синтетические простагландины (Сайтотек, Препидил). Их применяют в виде вагинальных гелей или свечей.

    Более дешевым и безвредным средством являются палочки ламинарии. Они вводятся во влагалище. Благодаря механическому воздействию и стимуляции выработки естественных простагландинов созревание шейки матки наступает быстрее.

    Если шейка матки не становится мягкой и короткой, то это существенно нарушает механизм естественного родоразрешения. И при неэффективности проводимой терапии необходимо прибегать к кесарево сечению.

    Если мягкая шейка матки перед родами указывает на нормальные физиологические процессы в организме женщины, то размягчение и укорочение шейки на более ранних сроках беременности – это достаточно опасная ситуация. В таком случае высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов.

    Короткая шейка матки при беременности

    В современном мире беременная женщина обязана со спокойствием относиться к известиям об аномалиях и отклонениях вынашивания малыша. В нынешней медицины есть большие возможности и способы лечения. А чрезмерная нервозность может неблаготворно сказаться на состоянии и женщины, и плода. Таким образом, обсудим укорочение матки подчас беременности. С чем связано ее возникновение, какую угрозу она представляет и что, делают в данной ситуации доктора.

    Шейка матки и беременность

    В случае, если врачи высказываются о короткой шейке матки подчас беременности, при подтвержденном диагнозе на основе итогов обследований, то это может быть симптом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Она, следственно, и есть причиной самопроизвольных выкидышей и досрочного начала родового процесса. Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» значит, что перешеек и шейка матки не выносят нагрузку, которая постоянно увеличивается, от натиска малыша и плодных вод. Это провоцирует досрочное открытие шейки.

    Припомним, что часть женских родовых путей составляют шейка и перешеек. Бывает, что шейка от природы имеет небольшую длину. А, в основном, укорочение шейки матки является результатом различных типов внутриматочных вмешательств, которые связанны с ее растяжением. Это и аборты, и выскабливания, и предыдущие роды, подчас которых было травмировано мышечное кольцо шейки матки. На травмированном месте возникают рубцы, мышцы теряют способность к растяжению, сокращению, как результат шейка стает короче.

    Почему при беременности укорачиваются шейка матки?

    Гормональный сбой может стать причиной укорачивания шейки матки подчас протекания беременности. В основном, такое случается на 11-27 неделях беременности, зачастую с 16 недель. Тогда происходит развитие надпочечников у малыша. С них выделяются андрогены – гормоны, которые становятся причиной развития укорачивания шейки матки. Под их воздействием происходит размягчение шейки матки, она стает короче и раскрываться. У беременной женщины может и не возникнуть подозрение, что у нее образовывается ИЦН, так как может быть нормальным тонус матки при этом.

    В большинстве случаев, диагноз ИЦН ставит доктор, когда осматривает беременную на кресле. Подтвердить диагноз можно посредством влагалищного УЗИ. При наличии диаметра внутреннего зева более 1 см., и длины шейки матки менее 2 см., то можно сказать о симптомах ИЦН.

    Что делать и как это лечить

    При укорочении шейки матки подчас беременности, то это – повод для тщательного наблюдения у врача-гинеколога. Если данная проблема спровоцирована излишним количеством андрогенов, то, в основном, выписывают принимать такой препарат, как Дексаметазон. Курс лечения также включает средства, которые ослабляют гладкую мускулатуру матки, препараты с успокоительным эффектом, витамины.

    В основном, спустя пару недель такой терапии, происходит стабилизация шейки. Иначе, осуществляют хирургическую коррекцию, что подразумевает накладывание швов. Данную процедуру проводят до 28 недель беременности. Иной вариант разрешения проблемы – это акушерский пессарий. Он представляет собой специальной устройство, которое держит матку в нужном положении и сокращает давление околоплодных вод на шейку. Такой вариант используют по истечению 28 недель беременности.

    Чем опасна короткая шейка матки при родах?

    При укорочении матки прямо перед родовым процессом, то это относится к нормальному процессу подготовки к родам. Но, короткая шейка матки подчас родового процесса может спровоцировать стремительные роды. А они, несут угрозу возникновения трещин шейки и влагалища. Согласно медицинской статистике, укорочение шейки матки подчас беременности может являться нормой для женщин, рожающих не первый раз.

    Чтобы избежать неблагоприятного воздействия укорочения шейки матки на родовой процесс, беременная обязана беспрекословно следовать рекомендациям доктора, своевременно делать медицинские обследования и ходить на консультацию к гинекологу в указанные сроки.

    Видео: Длина шейки матки при беременности.

    Беременная женщина в наше время должна спокойно воспринимать новости о патологиях и отклонениях вынашивания ребёнка. Во-первых, современная медицина обладает огромными возможностями и методами лечения, а во-вторых, излишняя нервозность может только навредить состоянию женщины и плода. Итак, поговорим об укорочении шейки матки при беременности. Почему она возникает, чем грозит и что обычно в такой ситуации предпринимают врачи.

    Шейка матки и беременность

    Когда медики говорят о короткой шейке матки при беременности, с подтверждением диагноза результатами исследований, то это может быть симптомом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Она, в свою очередь, является причиной самоабортов и преждевременных родов. Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» обозначает, что шейка матки и перешеек не справляются с постоянно возрастающей нагрузкой давления плода и околоплодных вод. Такое явление приводит к досрочному раскрытию шейки. Напомним, что шейка и перешеек являются частью родовых путей женщины. Иногда шейка от природы бывает небольшой длины. А зачастую укорочение шейки матки у женщины происходит в результате разных видов внутриматочных вмешательств, связанных с её расширением. Это могут быть аборты, выскабливания, предыдущие роды с травматизацией мышечного кольца шейки матки. На месте травмы появляются рубцы, нарушается способность мышц к растяжению, сокращению — и шейка укорачивается.

    Почему при беременности укорачиваются шейка матки?

    Укорачивание шейки матки на протяжении беременности может быть вызвано гормональными нарушениями. Как правило, это происходит на сроке от 11 до 27 недель беременности, а чаще всего с 16 недели. В это время у ребёнка развивается активность надпочечников. Они выделяют андрогены — гормоны, провоцирующие развитие укорачивания шейки матки. Под их влиянием шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. Сама беременная может не подозревать о том, что у нее формируется ИЦН. Ведь тонус матки при этом может быть и в норме.

    Обычно ИЦН диагностирует врач во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Подтверждают диагноз с помощью влагалищного УЗИ. Когда длина шейки матки меньше 2 см, а диаметр внутреннего зева более 1 см, то можно констатировать признаки ИЦН.

    Если при беременности шейка матки укоротилась, то это является поводом для пристального контроля врача-гинеколога. Когда эта проблема вызвана избытком андрогенов, как правило, назначают лечение препаратом дексаметазон. Также для лечения применяют препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки, успокаивающие средства, витамины. Обычно после нескольких недель такой терапии состояние шейки стабилизируется. В противном случае делают хирургическую коррекцию. Это означает, что на шейку накладывают швы. Как правило, такую процедуру делают до 28 недель беременности. Другой вариант исправления проблемы — акушерский пессарий, то есть специальное устройство, удерживающее матку в правильном положении и снижающее давление плодных вод на шейку. Этот вариант лечения приемлем после 28 недель беременности.

    Чем опасна короткая шейка матки при родах?

    Если укорочение шейки происходит непосредственно перед родами, то это считается нормальным подготовительным процессом. Вместе с тем, короткая шейка матки при родах может стать фактором начала стремительных родов. Они, в свою очередь, чреваты разрывами шейки и влагалища.

    Медицинская статистика говорит о том, что укорочение шейки при беременности может быть нормой для женщин, у которых роды не первые.

    Во избежание негативного влияния укорочения шейки матки на роды, беременная женщина должна постоянно и неукоснительно соблюдать назначения врача, вовремя проходить медицинские обследования и посещать гинеколога в указанные ей сроки.

    Порой даже во время благополучно протекающей беременности случаются неприятные неожиданности. К подобным диагнозам относится укорочение шейки матки.

    Женщина может не догадываться о существующей патологии ни до беременности, ни с ее наступлением.

    Проблема проявится лишь после 15 недели, когда начинается активный рост плода и увеличивается его давление на шейку матки. Диагноз «укорочение шейки матки» напрямую связан с истмико-цервикальной недостаточностью — опасным состоянием, угрожающим прерыванием беременности.

    Функция шейки матки: к чему приводят отклонения от нормы?

    Шейкой называют нижнюю часть матки. Это своеобразный мышечный затвор, удерживающий плод в животе матери, защищающий его от механических повреждений и инфекций. Часть шейки, обращенную к влагалищу, называют внешним зевом, а внутренний край — внутренним зевом.

    С ростом плода шейка растягивается со стороны внутреннего зева и, соответственно, становится короче. Если в процесс включается и внешний зев, нарушается запирательная функция шейки, возникает угроза выпадения плодных оболочек, инфицирования, выкидыша.

    Даже в отсутствии симптомов заболевания, рекомендуется контроль размеров шейки матки на сроке 24 недели. Нормой считается значение 3,5 см. Укорочение шейки до 2,2 см говорит о возможности выкидыша в 20% случаев, а укорочение до 1,5 см повышает риск преждевременных родов на 50%.

    Диагностика: каковы симптомы?

    Как таковых симптомов патология укорочения шейки матки не имеет. Возможную опасность заметит врач во время планового акушерского осмотра. Но для уточнения диагноза женщину направляют на УЗИ.

    Обследование влагалищным датчиком позволит произвести точные измерения и оценить возникшую угрозу.

    При этом на сроке 16-20 недель нормой считается шейка матки 4-4,5 см, на 26-28 неделе нормой будет 3,5-4 см, а вот ближе к родам шейка естественным образом укорачивается и в 34-36 недель размер 3,5-3 см станет показателем подготовки родовых путей к моменту появления малыша на свет.

    За 1-2 недели до родов шейка уменьшается до 1 см, это говорит о раскрытии и сглаживании стенки со стороны внутреннего зева.

    Некоторые причины доступны для диагностики еще наступления беременности. В их числе:

    • врожденные анатомические особенности;
    • травмы шейки в результате предыдущих родов или абортов;
    • рубцы после затяжного воспалительного процесса.

    Но если женщина прошла врачебный осмотр и проблем в шейкой матки не обнаружено, может ли она быть уверена, что проблема не коснется ее в период беременности? Такой гарантии врач дать не сможет. Некоторые факторы, отсутствующие в обычном состоянии и связанные именно с беременностью, также могут оказать влияние на состояние шейки.

    Это может быть и гормональный дисбаланс в организме самой женщины, и включившаяся в работу эндокринная система растущего плода. Примерно к 16-18 неделе, когда сформированы надпочечники, начинается продукция андрогенов. Под влиянием гормонов ткани шейки матки становятся мягче, податливее, быстрее раскрываются под нагрузкой плодного пузыря.

    «Запас прочности», заложенный природой, достаточен для благополучного вынашивания обычной беременности, когда в организме матери развивается один плод средне-стандартных размеров. Но при вынашивании близнецов давление на шейку матки значительно увеличивается: и из-за дополнительного веса, и из-за нетипичного положения малышей в утробе.

    Под давлением шейка матки становится шире и, соответственно, короче. То же самое происходит, если будущий малыш слишком стремительно набирает вес. В такой ситуации даже может развиться истмико-цервикальная недостаточность.

    Если вблизи внутреннего зева находится не маленькая головка ребенка, а плацента — более крупный, широкий орган, это ведет к излишнему растяжению матки в нижней части, следствием чего станет укорочение шейки.

    Возможно, будет рекомендовано изменение режима, прием витаминов, поддерживающих препаратов.

    Чем опасно укорочение шейки матки?

    Важную роль играет не только факт диагностики укорочения, но и срок беременности, на котором это произошло.

    Укорочение во 2 триместре

    Если патология обнаружена на достаточно ранних сроках, от 15 до 26 недели, то велика вероятность преждевременных родов. А это значит, что требуется дополнительное наблюдение за развитием беременности.

    Возможно, придется специальными медикаментами подготовить легкие малыша к появлению на свет.

    • если на указанном сроке размер шейки матки не превышает 2-2,5 см — с большой долей вероятности ребенок родится не позднее 36 недель;
    • если шейка 1,5-2 см — появление малыша произойдет на 33-34 неделе;
    • при размере менее 1 см беременность вряд ли удается доносить дольше 32 недель.

    В этом случае роды будут происходить в специальном стационаре, где есть условия для выхаживания маловесных недоношенных детей. Новорожденный будет помещен в отделение детской реанимации, а домой будет выписан после того, как подрастет и наберет вес.

    Укорочение в 3 триместре

    Укорочение, диагностированное в третьем триместре, уже не угрожает столь ранними родами, но развитие истмико-цервикальной недостаточности может привести к инфицированию околоплодных вод или выпадению плодных оболочек.

    Поэтому женщине следует особенно внимательно отнестись к вопросам гигиены и режиму отдыха. Регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки.

    Как сохранить беременность?

    Меры по сохранению беременности зависят от причин укорочения, сроках диагностики, развитии (либо отсутствии) симптомов истмико-цервикальной недостаточности:

    • Если причина в предыдущих травмах или анатомических особенностях и матка укорочена еще до наступления беременности, возможна хирургическая пластика.

    Восстанавливается эластичность мышцы и ее размер. Беременность возможна через несколько месяцев после операции.

    • Укорочение шейки во время беременности, вызванное гормональным дисбалансом, корректируется соответствующими медикаментами, диетой, витаминотерапией.
    • При выраженной ИЦН и угрозе раннего раскрытия, на шейку матки накладываются швы или устанавливается медицинский пессарий.

    Оба метода направлены на механическое удержание стенок шейки матки в сомкнутом состоянии. Пессарий играет еще и дополнительную роль медицинского бандажа, перераспределяя давление на нижний сегмент матки и предотвращая сглаживание шейки раньше срока.

    Профилактические меры

    Правильное лечение вагинитов и прочих воспалительных заболеваний половых органов позволит сохранить эластичность шейки матки. Это в равной мере относится и к периоду до беременности, и к беременным женщинам.

    Витамины или назначенная врачами гормонотерапия позволяют нормализовать плотность мышечной ткани и проведение импульсов, помогут шейке матки в выполнении ее главных функций.

    Избыточный вес самой женщины и несоблюдение диеты во время беременности дают дополнительную нагрузку на органы. Важно следить за питанием и динамикой веса в период беременности.

    Если диагностировано укорочение, необходимо ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны. Женщина должна иметь возможность прилечь 2-3 раза в течение дня и иметь полноценный ночной отдых.

    При установке пессария или наложении швов, врач расскажет о дополнительных особенностях режима. Потребуется госпитализация накануне планируемых родов.

    Диагноз «укорочение шейки матки» поставленный во время беременности, означает отклонение диагностированных размеров от нормы. Но не всегда говорит об угрозе преждевременных родов. Возможно сохранение запирательной функции шейки при соблюдении режима и выполнении назначений врача.

    Короткая шейка матки при беременности – патологическое состояние, представляющее угрозу для нормального прохождения беременности и вынашивания здорового ребенка. Это явление может проистекать из наследственных аномалий или вторично возникать по причине других факторов. Короткая шейка не может справиться с задачей удерживания плода в матке и открывается, приводя к ранней потере беременности или родам прежде назначенного природой времени.

    Матка — орган, наполовину состоящий из мышц, в котором формируется и растет зародыш и плод в период беременности организма.

    Шейка – нижний участок матки, имеющий форму конуса, в середине которого тянется цервикальный канал.

    Один конец канала идет прямо в полость матки, где упругие кольцевые мышцы образуют сфинктер, удерживающий ребенка. Второй выходит во влагалище.

    Примерная длина шейки колеблется от 35 до 45 мм.

    В ходе родов через сильно расширенный цервикальный канал выходит на свет новорожденный. В здоровом нормальном состоянии канал заполняет слизистая пробка, препятствующая проникновению патогенных микробов.

    Наружная поверхность шейки гладкая, розового цвета, внутри – более насыщенного цвета, бархатистая.

    Изменения во время беременности

    До зачатия зев матки замкнут, ткань шейки упругая и плотная, цервикальный канал закрыт и наполнен слизью. После зачатия меняются структура, размеры шейки, степень открытия зева. Поверхность матки из розовой становится синеватой по причине активного притока крови и разрастания сетки сосудов.

    В ходе беременности, под действием гормонов – эстрогенов, ткани матки размягчаются, длина шейки до 28 недели увеличивается, затем постепенно уменьшается. С 37 недели она созревает: становится короче, постепенно уменьшаясь до 15 мм, и приоткрывается к началу родовой деятельности вместе с раскрытием зева.

    Чем грозит короткая шейка матки на этапе вынашивания ребенка?

    Короткая и мягкая шейка матки длиной менее 25 мм на сроке 12 – 37 недель является одним из признаков развития у беременной истмико-цервикальной недостаточности. Это симптом физической слабости матки сохранить дитя внутри и не позволить ему родиться раньше срока. Суммарная масса растущего младенца, околоплодных вод и увеличивающейся плаценты постоянно растет. Стенки матки растягиваются, а давление на ткани шейки увеличивается.

    В результате она:

    • Перестает справляться с функцией «барьера» для внедрения патогенной микрофлоры;
    • Не способна работать «замком» для удерживания плода
    • Становится все короче, слабее, мягче и раскрывается под давлением изнутри.
    • Потерей беременности;
    • Родами раньше срока;
    • Стремительной родовой деятельностью;
    • Разрывами мышц шейки, стенок влагалища, тканей матки;
    • Угрозой проникновения инфекции в матку и заражению младенца.

    Почему шейка матки короткая?

    Такая анатомическая особенность бывает врожденной, но, чаще, это – патология приобретенная.

    У некоторых пациенток, короткая мягкая шейка обнаруживается при повторной беременности, хотя ее длина при первом вынашивании была нормальной. Но если шейка матки короткая, что это значит?

    Причинами, которые ведут к уменьшению длины, считают:

    • Обусловленные наследственностью врожденные аномалии структуры матки:инфантильная матка; недостаточное развитие цервикального канала; дефекты развития матки.
    • Механические травмы, полученные: при тяжелых травматических родах, сопровождающихся разрывами тканей; грубых чистках полости матки; абортов; оперативных вмешательств с принудительным раскрытием цервикального канала; непрофессионального наложения щипцов.

    При этом происходит травмирование мышц матки и образование рубцов в местах повреждений. Жесткая и плотная рубцовая ткань не позволяет мышцам эластично растягиваться, что приводит к деформированию шейки матки и ее укорачиванию.

    • Резкое изменение гормонального баланса в период 12 – 16 неделе. На этом этапе надпочечники плода активно продуцируют андрогены. Под их воздействием шейка теряет упругость, плотность, становится короче и немного раскрывается. При этом беременная может не чувствовать угрозы, поскольку возбуждения тонуса матки нет.
    • Травмы шейки во время предыдущих родов. При таких обстоятельствах угроза деформации повышается, если имеются осложняющие факторы, к которым относят: беременность несколькими плодами; крупный младенец (более 4 кг) или большая головка (более 36 см в окружности); многоводие.
    • Патологическое увеличение количества релаксина – гормона, который вызывает преждевременное размягчение, уменьшение длины и раскрытие шейки.

    Симптомы преждевременного открытия или размягчение шейки обнаруживаются при УЗИ на 15 – 20 неделе. На этом этапе плод быстро растет, и напряжение в нижнем мышечном сфинктере возрастает. Иногда отмечают слабые выделения, светлые, немного кровянистые.

    Схема и методы терапии разрабатываются в прямой связи с тем, какова причина этого состояния.

    1. Если диагноз поставлен до зачатия, то лечение нацелено на ликвидацию причины появления этого патологического состояния. Грубая деформация анатомии шейки требует хирургического вмешательства — пластики тканей шейки. До операции подробно обследуют состав микрофлоры и проводят антибактериальную терапию, поскольку полость матки часто инфицирована. После пластической операции, при наступлении беременности проведение родов планируется посредством кесарева сечения. Следующий этап лечения состоит в проверке иммунной сопротивляемости и отслеживании содержания гормонов.
    2. Терапия КШМ при беременности проводится в трех направлениях:
    • Хирургическом;
    • Медикаментозном;
    • Профилактическом.
    • От срока гестации;
    • Длины шейки;
    • Состояния возбудимости матки;
    • Места расположения плаценты;
    • Степени раскрытия цервикального канала;
    • Степени вероятности невынашивания или прерывания беременности;
    • Возможного инфицирования.

    Консервативное лечение

    Возможности консервативной терапии имеют определенные достоинства в сравнении с хирургическими методами:

    • Занимают мало времени и просты в применении;
    • Легко проводятся амбулаторно;
    • Имеют низкую степень болезненности и бескровны.

    Если истмико-цервикальная недостаточность с патологией КШМ возникает по причине большого количества андрогенов, что выявляется при сдаче специального анализа крови на гормоны, то назначается корректирующее лечение глюкокортикостероидами (дексаметазон) и прогестероном, положительно влияющим на вынашивание.

    Увеличение тонуса матки вместе с повышенным содержанием андрогенов провоцирует преждевременное созревание шейки, ее смягчение, укорочение и раннее раскрытие.

    Если укороченность шейки незначительна, назначаются медикаменты, снижающие возбудимость матки. Это постепенно приводит длину и плотность шейки к норме.

    Используют группы спазмолитиков – но-шпа, папаверин, метацин, применяют Магнезию, Гинипрал, Туринал, Партусистен.

    Метод нехирургического серкляжа состоит в использовании разгрузочного пессария – мягкого кольца, которое надевают на шейку. Пессарий работает, как бандаж, разгружая мышцы от тяжести растущей матки. Процедура занимает не дольше 20 минут. Правильный размер пессария позволяет поставить кольцо безболезненно и с максимальной точностью.

    • Перераспределить и уменьшить нагрузку;
    • Снизить давление растущей матки на нижний сфинктер;
    • Поддерживать шейку в стабильном состоянии;
    • Предотвратить преждевременное раскрытие;
    • Сохранить слизистую пробку в цервикальном канале;
    • Предотвратить проникновение патогенов в полость матки;
    • Сохранить нормальную беременность или продлить ее при угрозе прерывания.
    • Возможность применять после 15 недель, когда наложение швов не проводят, чтобы избежать риска травмировать плодный пузырь;
    • Применение с целью профилактики при незначительном уменьшении длины шейки и подозрении на ИЦН;
    • Использование после операции наложения швов с целью снижения нагрузки на зашитую шейку.

    Недостаток – после установки пессария до родов не разрешается вагинальный секс.

    В целях предотвращения инфекционных поражений матки и ребенка, врач проводит антисептическую обработку пессария через 10 – 14 дней. Снимают на 37 – 38 неделе.

    Таблетки Утрожестан при короткой шейке матки

    В период беременности препарат при этом диагнозе применяют в качестве аналога прогестерона.

    Лекарство производится в форме свечей, таблеток и капсул. Назначает только врач, учитывая все критерии: срок гестации, длину шейки и степень ее раскрытия, количество прогестерона, состояние организма, противопоказания.

    • Не вызывает отечность;
    • Не наносит вред младенцу, не ведет к гормональным сбоям у ребенка после родов;
    • Совместим со спазмолитическими препаратами;
    • Не угнетает производство гормонов, необходимых для беременности;
    • Нормализует структуру эндометрия;
    • Снимает нехватку прогестерона и предотвращает выкидыши и ранние роды;
    • Способствует правильной имплантации плодного яйца в матке, поддерживает нормальное развитие зародыша;
    • Понижает степень возбудимости матки и успокаивает нервную систему;
    • Устраняет кровомазание;
    • Применяется при недоразвитости плаценты;
    • Показан при ЭКО для стабилизации состояния;
    • Назначают беременным для укрепления и увеличения длины мягкой и короткой шейки матки после 20 недели;
    • На 30 неделе — удерживает короткую шейку от раннего раскрытия, дает хорошие результаты при низком предлежании плаценты и плода;

    Побочные эффекты: головокружение, рассеянность, тромбофлебит, варикоз вен;

    Противопоказания: болезни печени, ЦНС, сердца и сосудов, сахарный диабет.

    Хирургическое лечение ИЦН и малой длины шейки

    Если на 20 неделе длина шейки уменьшается до 20 мм, назначается проведение хирургической коррекции или хирургический цервикальный серкляж – наложение швов. Процедура проходит под наркозом и служит задаче – удержать плод в полости матки. После коррекции беременная проводит в стационаре от 5 до 20 дней.

    • Случаи преждевременных родов и выкидышей при прошлых беременностях;
    • Шейка становится мягче и короче (прогрессирование);
    • Деформация в виде укороченной шейки появилась в результате травмы.

    • Заболевания сердца, почек, печени в серьезной форме;
    • Психоневрологические патологии;
    • Повышенный тонус матки, не поддающийся лечению;
    • Кровотечения разного происхождения;
    • Дефекты и болезни развития ребенка;
    • Поздний токсикоз с осложнениями – тромбозы, эклампсия.

    Чаще всего швы накладывают между 13 и 27 неделей. Чтобы предотвратить инфицирование матки, хирургическую коррекцию разрешают к проведению и в период с седьмой по тринадцатую неделю.

    Чем раньше выполняется наложение швов, тем лучше результат. Эта процедура помогает, даже если цервикальный канал приоткрыт.

    После операции женщина остается в стационаре для проведения дополнительного лечения повышенной возбудимости матки. После выписки на 37 – 38 неделе швы снимают и проводят госпитализацию для подготовки к родам.

    В случае отхождения околоплодных вод, возникновения схваток, кровотечения – швы снимают сразу по обнаружении этих состояний. При плановой операции кесарева сечения швы не удаляют.

    Короткая шейка матки при родах

    Состояние укороченной и мягкой шейки отражается на прохождении родов. Возможны два варианта:

    1. Облегчение выхода младенца по родовому каналу без лишних препятствий.
    2. Стремительное протекание родового акта с разрывами тканей и возможной травмой младенца.

    Первые стремительные роды проходят менее чем за 4 часа, быстрые — за 6. Вторые и третьи роды за еще меньшее время — 2 и 4 часа соответственно.

    Важно! Если было проведено оперативное наложение швов на шейку, а околоплодные воды отошли, или начались схватки, то швы удаляют срочно – на любом сроке. Иначе, при схватках натянувшиеся нити врезаются и повреждают ткани шейки матки.

    Короткая шейка между 12 и 14 неделей – основной признак высокой вероятности преждевременных родов.

    Каждая женщина рисует в мечтах идеальную беременность, которая протекает спокойно, без осложнений, связанных с угрозой выкидыша и преждевременных родов. Но от неудач не застрахован никто, иногда все заканчивается не так, как хочется. Если шейка матки при беременности короткая, риск преждевременного появления ребенка на свет значительно возрастает.

    Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

    Короткая шейка матки при беременности: как распознать?

    В норме длина шейки матки составляет 3,5 см, если же речь идет о ее патологическом состоянии, то этот показатель снижается до 2,5 см или менее. По форме она напоминает конус. Ее строение на треть представлено крепкими мышечными волокнами, которые надежно фиксируют плод в детородном органе во время беременности.

    Если укороченная шейка матки у женщины обусловлена наследственностью, то распознать этот факт можно задолго до наступления беременности. Девушки, регулярно посещающие гинеколога с начала полового созревания, как правило, знают о своем диагнозе. Он, во избежание осложнений, обязательно учитывается врачом на этапе планирования пациенткой зачатия.

    Если женщина пришла к гинекологу уже будучи в положении, то установить факт короткой шейки матки врач сможет при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Как правило, в этих случаях специалист дополнительно направляет пациентку на трансвагинальное УЗИ-исследование, которое сможет подтвердить его предположение.

    Чем опасна короткая шейка при беременности?

    Наибольшая опасность короткой шейки матки во время беременности заключается в истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), приводящей к угрозе невынашивания. Если ее длина окажется менее 2,5 см, то удержать плод в течение длительного времени она не сможет и начнется преждевременное раскрытие зева матки. Не обнаруженная вовремя патология приводит к потере беременности.

    Во время самих родов высока вероятность их стремительного протекания и осложнений, связанных с этим: травм, разрывов и пр. К тому же укороченная шейка детородного органа ненадежно защищает плод от инфицирования, поскольку полноценный барьер от патогенной микрофлоры, проникающей извне, в этом случае отсутствует.

    К счастью, это состояние не является преградой для материнства. Даже при наличии истмико-цервикальной недостаточности можно выносить и родить ребенка, если вовремя будут предприняты необходимые лечебно- профилактические мероприятия.

    Короткая шейка матки при беременности может негативно отразиться на всем процессе вынашивания ребенка. Отягощают эту патологию такие сопутствующие факторы, как крупный плод, многоводие и многоплодие. Подробнее о вынашивании многоплодной беременности→

    Причины укорочения шейки матки:

    • врожденные патологии, обусловленные генетикой: неполное развитие шеечного канала, аномальное строение матки, половой инфантилизм;
    • гормональные отклонения, возникшие на фоне беременности;
    • гиперандрогения;
    • приобретенные травмы шейки детородного органа, полученные во время родов, абортов или выскабливаний;
    • дисплазия органа.

    Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле. Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.

    В редких случаях симптомы короткой шейки матки при беременности проявляются незначительными выделениями с примесью крови либо обильными слизистыми выделениями из половых путей, болями внизу живота. Если у женщины есть эти признаки, то врач обязательно направляет ее на УЗИ- исследование. Первым симптомом начавшегося выкидыша или наступления преждевременных родов является кровотечение на любом сроке. Подробнее о симптомах выкидыша→

    Диагностика

    Диагностика состояния шейки обычно проводится до 12-й недели беременности, в тот момент, когда женщина приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по факту беременности.

    Комплексное обследование включает в себя следующие этапы:

    1. Пальцевое исследование влагалища, во время которого врач оценивает длину шейки матки, ее проходимость и состояние шеечного канала.
    2. Осмотр в зеркалах, позволяющий уточнить состояние наружного зева шейки матки.
    3. УЗИ-исследование, которое не только подтверждает наличие патологии, но и в дальнейшем позволяет отслеживать ее развитие.

    То, что шейка матки укорочена, врач увидит уже после первого вагинального осмотра пациентки. Но поставить сам диагноз он сможет только по результатам ультразвукового исследования, проведенного трансвагинальным способом.

    Если в анамнезе женщины имеются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды или во время настоящей беременности у нее диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, то на протяжении всего срока гестации ей предстоит находиться под тщательным наблюдением со стороны врача.

    Если обнаружена короткая шейка матка при беременности — что делать? К сожалению, длину укороченного органа увеличить невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на сохранение беременности и профилактику преждевременного наступления родовой деятельности.

    Врачи пользуются двумя тактиками в лечении таких пациенток. С лечебно- профилактической целью, если шейка матки при беременности укоротилась незначительно, на ее сфинктер устанавливается пессарий, снижающий давление околоплодного пузыря, фиксирующий матку в определенной проекции и предупреждающий открытие маточного зева раньше срока. Подробнее о применении акушерского пессария при беременности→

    При серьезном укорочении шейки матки или раскрытии наружного зева появляется необходимость в наложении швов, которые механически будут препятствовать последующему открытию шейки до момента родов. Откладывать эту процедуру нельзя: ушиванию поддается короткая шейка матки при беременности 30 недель и менее.

    Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.

    Профилактика

    Профилактика преждевременного раскрытия шейки матки при беременности должна начинаться задолго до зачатия, еще с момента начала половой жизни. Она включает следующие аспекты:

    • надежная контрацепция, направленная на предупреждение нежелательной беременности и последующих абортов;
    • регулярное наблюдение у гинеколога с целью своевременного определения проблем со здоровьем и их устранения;
    • адекватное планирование беременности, особенно у женщин, которые в прошлом сталкивались с абортами, выкидышами и преждевременным началом родов;
    • ведение здоровой интимной жизни (отсутствие беспорядочных сексуальных связей, защищенный половой акт и пр.).

    Короткая шейка матки приводит к серьезным проблемам во время вынашивания беременности. От ее состояния зависит здоровье матери и ребенка, а именно — исход беременности.

    Зачастую женщины опасаются лишних врачебных манипуляций из-за собственного страха или недоверия медикам, но лечение укороченной шейки детородного органа — не прихоть врачей, а необходимость, исключающая риск потери ребенка. Благодаря действиям специалистов даже с такой патологией можно выносить и успешно родить малыша в положенный срок.

    Автор: Ольга Сазонова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео: причины и лечение ИЦН при беременности

    В современном ритме жизни, к сожалению, у большинства людей попросту не остается времени на собственное здоровье. А если дело касается еще и таких болезней, которые протекают бессимптомно, то и подавно никто о ней не задумается, пока она не даст знать, так сказать, о себе. К одним из подобных недугов относится патология, когда у девушек наблюдается короткая шейка матки при беременности. Именно об этой серьезнейшей патологии мы сейчас и поговорим.

    Еще совсем недавно деформация размера шейки матки у беременных встречалась у одной-двух представительниц прекрасной половины, а сегодня эта патология настолько распространены, что медики начинают бить тревогу.

    Немного о женском организме

    Даже дети сегодня знают, что именно в матке у женщины сначала появляется зародыш, а затем развивается плод. Так вот эта самая матка разделена на 2 части:

    — тело (здесь формируется и развивается плод);
    — шейку (важная часть при родах, является родовым путем для выхода ребенка).

    Поговорим более подробно именно о шейке. Она напоминает собой самый обычный усеченный конус, нормальная длина которого должна быть не менее 3 сантиметров. Условно специалисты разделяют шейку на влагалищную и завлагалищную. При этом первая часть названного органа отлично просматривается на кресле гинеколога, а вот вторая при осмотрах, если беременности нет, не видна. Следовательно, выявить патологию можно лишь тогда, когда представительница прекрасной половины забеременеет.

    Короткая шейка матки у беременной женщины, чем это может быть опасно.
    В норме, как указывают медики, шейка матки у взрослой женщины должна составлять от 3-ех до 5-ти см, но, как показывает практика, в большинстве случаев этот орган либо укорочен, либо совсем короткий. Указанным размерам он уж точно не соответствует, причем у 70% женщин. Заметим, что диагноз короткая шейка матки при беременности ставят тогда, когда размер шейки меньше двух сантиметров.

    Часто причиной уменьшению шейки матки служит состояние, когда матка беременной из-за физиологических особенностей попросту не может удержать в себе плод (иствико-цервикальная недостаточность). При таком состоянии, находясь под постоянным давлением от растущего внутри матки малыша, шейка с каждым днем все больше и больше раскрывается и, как следствие, наступает преждевременная беременность либо выкидыш.

    Помимо всего прочего при короткой шейке детородного органа, то есть при ее деформации, сама матка не в состоянии защищать должным образом внутриутробного малыша от идущих извне инфекций.
    Опасно подобное явление в момент беременности и тем, что внутри организма женщины все процессы начинают происходить намного стремительнее, чем это положено и, как следствие, часто подобное состояние грозит разрывами самой шейки и влагалища.

    Выявляется диагноз короткая шейка матки при беременности, как правило, тогда, когда женщину гинеколог отправляет на трансвагинальное УЗИ.

    Короткая шейка матки при беременности, симптомы, предшествующие недугу

    Проявляться первые симптомы, указывающие на деформацию шейки матки, как показывает практика, начинают на периоде беременности от 14 недель. И это, заметим, совсем не случайно. Именно на указанном сроке плод начинает интенсивно расти и увеличиваться в своих размерах, а значит, он сильнее давит своим весом на внутренний зев маточной шейки.

    На этом периоде обнаружить проблему способно не только УЗИ, но и врач-гинеколог, проведя осмотр беременной. При этом, стоит заметить, сама представительница прекрасной половины человечества никакого дискомфорта не испытывает и жалоб на состояние здоровья не имеет. Лишь в отдельных случаях, а их около 20% из 100 будущая мамочка может жаловаться на непонятные водянистые с кровью или просто кровянистые выделения из влагалищного прохода и незначительные боли внизу животика.

    Имея указанные симптомы, женщина обязательно должна посетить гинеколога, даже если их встреча пока не запланирована, дабы врач смог оценить ситуацию и назначить лечение. Стоит заметить, что в подобных случаях гинеколог обязан направить женщины на УЗИ.

    Короткая шейка матки при беременности, причины патологии

    К главным причинам названной патологии относятся:

    — врожденный порок (передается, как правило, по наследству);
    — гормональный сбой в период вынашивания плода (обычно начинается с десятой недели беременности, протекает бессимптомно);
    — механические повреждения шейки матки (могут стать следствием перенесенных операций — диагностического выскабливания, аборта и т.п.);
    — повреждение детородного органа при первых, вторых и т.д. родах. Особенно в группу риска входят женщины, у которых в период предыдущей беременности наблюдались:

    1. Чрезмерно крупный плод.
    2. Многоводие.
    3. Беременность была многоплодной.

    Внимание! Чтобы выяснить, в норме или нет размер шейки матки, женщине нужно в обязательном порядке посетить акушера-гинеколога сразу же, как только она узнает о своей беременности. А вместе с этим будущая мамочка обязана сообщить доктору, если в ее жизни имели место быть выкидыши, аборты и т.п. процедуры. Первое, что должен сделать врач – это осмотреть пациентку и оценить размер и состояние шейки детородного органа женщины.

    Покажет патологию шейки детородного органа беременной и УЗИ. Проводиться ультразвуковое исследование может через животик женщины (трансабдоминальный способ) и через проход влагалища (трансвагинальный способ диагностики).

    Короткая шейка матки при беременности, профилактика и лечение

    После того, как врач поставит диагноз короткая шейка матки при беременности, женщине будет назначен ряд профилактических мер, направленных на сохранение плода, а так же специальное лечение.

    Заметим, что мерами профилактики непосредственно до наступления беременности в данном вопросе будут:

    — своевременные (один раз в 6 месяцев) посещения врача-гинеколога;
    — использование контрацепции при сексуальных контактах, дабы избежать нежелательных беременностей и как следствие вакуумов и абортов;
    — планирование будущего малыша и своевременное исследование состояния женского организма.

    Короткая шейка матки при беременности, как лечить

    Если будущая мамочка уже знает о своей проблеме, либо, возможно, короткая шейка матки наблюдалась в момент предыдущей беременности, то ей нужно:

    1. Постоянно наблюдаться (раз в полгода) у акушера-гинеколога.
    2. Больше отдыхать во время беременности и как можно меньше нервничать.
    3. Контролировать должным образом тонус детородного органа.
    4. Исключить все физические нагрузки.
    5. Носить во время беременности бандаж.

    Если изменения в размерах шейки матки незначительные, врач, как правило, назначает женщине медпрепараты, снимающие тонус детородного органа и способствующие возвращению размера шейки в свое исходное, так сказать, свое физиологическое состояние.

    В ряде отдельных случаев для коррекции шейки матки может назначаться и хирургическое вмешательство — цервикальный серкляж. В таком случае хирург накладывает на шейку матки в определенных местах швы, они позволят скорректировать размер прохода, что в свою очередь позволит удержать плод внутри матки. Проведение подобной операции назначается обычно на семнадцатой-двадцатой неделе беременности. После проведения цервикального серкляжа женщина должна находиться под присмотром медиков в стационаре не менее недели, чаще 10-15 дней.

    Внимание! Если начались преждевременные роды или произошло в организме излитие околоплодных вод, все наложенные на шейку матки швы обязательно должны сниматься и это не зависит от срока беременности женщины. В противном случае швы, вернее сказать нити, при помощи которых такие швы сделаны, при схватках могут травмировать шейку матки.

    Если размер матки укороченный, врач может назначить нехирургический серкляж. В таком случае применяются не нити, а специальное кольцо, названное пессарием. Это кольцо так же надевается в область шейки матки и используется на сроке беременности от 25 недель. Пессарий – это своего рода бандаж, способный уменьшать давление на детородный орган и шейку матки, а вместе с этим способствовать сохранению серной пробки и обереганию плода от инфекций.

    Устанавливаться акушерское кольцо может и тогда, когда наложение швов хирургическим методом по той или иной причине противопоказано.
    Снимается пессарий на сроках беременности от 36 до 38 недель.

    Мини-аборт (вакуум-аспирация) — прерывание нежелательной беременности на ранних сроках (до 5 недель) , путем отсасывания плодного яйца вакуумным отсосом. Основными преимуществами такого мини-аборта является снижение возможности наступления осложнений: кровотечений, повреждений матки и занесения инфекции. При мини аборте отказываются от тяжёлых металлических расширителей, благодаря этому не подвергается риску травмы мышечный аппарата шейки матки. В результате уменьшаются осложнения, которые в дальнейшем нередко становятся причиной бесплодия и невынашивания, если женщина захочет родить. При мини аборте не требуется общий наркоз, благодаря чему у женщины нет осложнений. Мини аборт обычно проводят под местной анестезией. Эта процедура длится примерно 2 минуты и после мини-аборта необходимо полежать 30-40 минут, а затем можно возвращаться к повседневной жизни.

    Мини-аборт проводится без расширения шейки матки тонким катетером. Через 14 дней после операции пациентке следует показаться гинекологу, чтобы он проверил, насколько хорошо прошла операция и не имеется ли остатков. Женщине после мини аборта необходимо систематически посещать гинеколога.

    Нужно помнить, что в течение трех четырех дней после мини-аборта нельзя вести слишком активный образ жизни, переохлаждаться, необходимо воздержаться на некоторое время от половой жизни и внимательно следить за своим самочувствием. Для того чтобы сокращение матки проходило без осложнений, важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Если в течение трех-четырёх дней после такого аборта появятся выделения, похожие на менструальные, не нужно пугаться — это реакция организма на гормональную перестройку.

    Необходимо отметить, что если принято решение о мини-аборте — не затягивайте, обращайтесь к врачу, помните, что мини-аборт возможен только до 5 недель беременности, чем выше срок, тем больше вероятность осложнений после мини-аборта.

    Происходит в течение малого времени (около 2-3минут)
    Не причиняет травмы в шейки матки
    Благодаря использованию отсоса слизистая матки получает минимальные повреждения
    Возможно применение вакуум-аспирации на очень ранних сроках беременности
    Происходит более быстрый период заживления полости матки после мини-аборта, чем после медицинского аборта
    Нет тяжелых осложнений, приводящих к бесплодию

    Рубрики: Эндокринология