• От миомы могут быть запор что делать

    Содержание

    Возникновение миомы матки в подавляющем большинстве случаев обусловлено спонтанным началом активного деления клеток матки. Текущие исследования в данной области не выявили причин возникновения этого явления, однако уже удалось выделить закономерность между повышенной секрецией эстрогенов и развитием миомы матки.

    Это позволяет утверждать, что воздействие эстрогенов стимулирует рост миомы, а воздействие прогестерона, напротив, воздействует на данный процесс угнетающе.

    Существует масса противопоказаний при миоме матки, к которым следует отнестись внимательно, чтобы не провоцировать дальнейшее развитие болезни.

    Примечательно, что для развития заболевания достаточно лишь местного изменения уровня эстрогенов в области матки, поэтому анализ крови на эстрогены часто может не отражать действительной картины. Это заболевание распространено среди женщин, возраст которых перешагнул за отметку в 25 лет.

    Миомы могут располагаться как в стенке матки, так и выбухать в брюшную полость. Встречаются также миомы, которые растут в полость матки. Часто стимулом для развития миомы являются такие факторы, как беременность или воспалительные процессы, протекающие в половых органах.

    Осложнения, связанные с миомой матки, а также основные противопоказания

    Несмотря на то, что миома матки может протекать бессимптомно в течение длительного времени, не доставляя особых хлопот, существует ряд негативных моментов, которые могут быть вызваны долгим развитием этого заболевания.

    Что же делать если миома уже слишком большая можно узнать здесь.

    Возможные последствия

    Раскрывая вопрос о том, чем опасна миома матки, нельзя не упомянуть о таких последствиях, как:

    • Анемия, вызванная усиленным кровотечением;
    • Сдавливание соседних органов, сопровождающееся запорами, болью, проблемами с мочеиспусканием;
    • Так называемый перекрут ножки опухоли. Данная проблема наблюдается в тех случаях, когда миома не полностью погружена в стенку матки. В результате перекрута, опухоль отмирает и воспаляется, происходит ее разрыв. Это сопровождается кровотечениями, резкой болью острого характера, наблюдаемой в брюшной полости, а также быстрым повышением температуры тела;
    • Проблема с вынашиванием беременности и родами. Также с миомой достаточно сложно зачать ребенка.

    Надо понимать, что миома сама по себе не столь опасна, а вот ее дальнейшее развитие может привести к бесплодию, кровотечениям и болям. Также миома может переродиться в раковую опухоль.

    Противопоказания, которые важно соблюдать при миоме матки

    На сегодняшний день сложилось неоднозначное мнение по поводу использования препаратов прогестерона при лечении миомы матки. Сторонники того, что нельзя при миоме матки использовать препараты прогестерона, берут в пример тот факт, что естественный рост прогестерона во время беременности сопутствует интенсивному росту миомы.

    С другой стороны, утверждается, что отсутствие или низкий уровень данного гормона приводит к росту опухоли. На практике были проведены исследования приема антипрогестеронового средства Мифепристон, которое приводило к уменьшению размера миомы.

    В любом случае, подбор препаратов и решение о том, что нельзя делать, должны производиться лечащим врачом после индивидуального обследования гормонального фона.

    Основные противопоказания при миоме матки с точки зрения целесообразности начала консервативного лечения представлены следующими пунктами:

    • Саркоматозное перерождение миомы;
    • Подозрения на некроз ножки подбрюшинного узла, вызванного перекрутом;
    • Рождение подслизистого узла;
    • Развитие миомы с одновременным раком таких областей, как матка или шейка матки, а также опухолью, затронувшей яичники;
    • Интенсивный рост миомы или ее большие размеры;
    • Резкая деформация маточной полости телом опухоли.

    К противопоказаниям при миоме матки также относятся:

    1. Различные массажи и другие, разогревающие и стимулирующие кровообращение в области малого таза, процедуры.
    2. Гинекологический массаж также недопустим.
    3. Теплового перегрева в нижней части живота следует избегать.
    4. Исключаются переутомления и тяжелая физическая работа, вес поднимаемых тяжестей не должен превышать трех килограммов.
    5. Следует избегать стрессов, вызывающих гормональные всплески.
    6. Не стоит пить слишком много воды на ночь, чтобы не вызвать отек матки.

    Подбор средств контрацепции при миоме должен быть ограничен лишь использованием презервативов.

    Знаете ли вы что такое гиперплазия эндометрия и как она лечится? В статье вы найдете подробную информацию.

    Тогда сразу не помешает ознакомиться и с железистой гиперплазией по ссылке.

    Питание, рекомендуемое при миоме матки

    Несомненно, правильное питание в данном случае предполагает, что в рационе женщин с миомой матки должно быть достаточное количество клетчатки, которая нормализует обмен веществ и способствует снижению уровня эстрогена в крови. Подобный эффект оказывает благоприятное воздействие на снижение риска гиперпластических процессов.

    Чрезвычайно полезно употреблять в пищу овсяные и пшеничные отруби, которые способствуют снижению уровня холестерина. Как правило, питание при миоме матки должно предусматривать насыщение рациона ликопином, находящимся в таких продуктах, как: арбузы, абрикосы, помидоры, и другие.

    Также нельзя обойтись без бета-каротина, содержащегося в моркови, шпинате, хурме и тыкве, а также других овощах.

    К мощным противоопухолевым ингредиентам в меню можно отнести бобовые и сою. Это объясняется тем, что в их составе содержатся сапонины и фиброволокна. Поэтому диета при миоме матки должна быть богата горохом, фасолью и чечевицей.

    Аналогичное воздействие на организм оказывают полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3). Таким образом, в меню можно добавить морскую рыбу или использовать специальный рыбий жир в капсулах. Для снижения уровня холестерина можно также рекомендовать фундук и миндаль. Помимо всего прочего, рацион должен включать в себя кефир и простоквашу, а также творог и разнообразные йогурты.

    Потребление жидкости после шести часов вечера лучше ограничивать, чтобы избежать развития отека миомы матки.

    Болезнь миома матки, симптомы и лечение которой хорошо известны гинекологам, является доброкачественной опухолью. Растет она из мышечных и соединительных тканей. Пускать эту проблему на самотек нельзя. Но и паниковать, услышав диагноз, не стоит – медицина позволяет справиться с ним относительно просто.

    Почему появляется миома матки?

    Хоть миома матки – симптомы и лечение ее – изучены неплохо, назвать точную причину появления проблемы специалисты не могут. Известны только располагающие к болезни факторы. Среди них можно выделить:

    • наследственность;
    • малоподвижный образ жизни;
    • нарушения менструального цикла;
    • бесплодие;
    • выкидыши;
    • проблемы с обменом веществ (выражающиеся ожирением, сахарным диабетом);
    • стрессы;
    • многочисленные искусственные прерывания беременности.

    Развитию такого заболевания, как миома матки, причины и другие могут предшествовать. Гормональный сбой, например, при котором в организме женщины наблюдается переизбыток эстрогена и прогестерона. Это объясняет, почему внушительная часть пациенток – детородного возраста. Во время менопаузы уровень эстрогена понижается, и миомы не формируются.

    С болезнью миома матки, симптомы и лечение которой описаны ниже, могут сталкиваться и представительницы прекрасного пола, испытывающие проблемы в интимной жизни. Потенциально опасными считаются нерегулярные половые акты и те, которые не приносят удовлетворения. При возбуждении кровь прибывает в органы малого таза, а во время оргазма – отливает. При отсутствии разрядки наблюдается застой, и повышается риск миомы.

    Субмукозная миома матки

    Болезнь может быть разных видов. Субмукозная миома отличается тем, что образования локализуются глубоко в слизистой оболочке органа и быстро увеличиваются в размерах. Эта форма считается одной из самых опасных. Если не начать ее лечение вовремя, опухоли начнут перемещаться, что может привести к сдавливанию матки или соседних органов. Сопровождается заболевание, как правило, очень обильными маточными кровотечениями.

    Субсерозная миома матки

    Вторая разновидность опухоли – субсерозная. Эта миома матки – симптомы и лечение ее – похожа на субмукозную. Она также доброкачественная, может быть одиночной или множественной. Главные отличия в том, что образования формируются в мышечном слое и развиваются внутрь полости таза – то есть, с внешней стороны матки. Развивается субсерозная миома медленно и практически бессимптомно.

    Множественная миома матки

    Такой диагноз ставится, если в женском организме обнаруживается два или больше миоматозных узелков. Множественная интерстициальная миома тела матки встречается в 80% случаев. Но локализация и направление роста образований могут быть отличными. Нередко при многоузловой миоме опухоли растут «узел в узел». Поскольку болезнь приводит к нарушению менструального цикла и репродуктивной функции, ее обязательно следует лечить.

    Миома матки – симптомы

    Клиническая картина болезни бывает разнообразной и изменяется в зависимости от возраста пациентки, стадии, места расположения опухоли, ее размера. На то как проявляет себя недуг влияют и сопутствующие патологические процессы. Самые распространенные признаки миомы матки таковы:

    • обильные, затяжные менструальные кровотечения (иногда со сгустками);
    • понижение гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов (что приводит к слабости, бледности, недомоганию);
    • боли внизу живота (ощущения, как правило, тянущие, но могут быть острыми или схваткообразными, и на период менструации они усиливаются);
    • задержка мочи или запоры;
    • учащенное мочеиспускание (вызванное сдавливанием мочевого пузыря на фоне разрастания новообразования);
    • увеличение живота.

    При болезни миома матки симптомы важны, и лечение требуется начинать даже при наличии одного из вышеописанных признаков. В противном случае в запущенной форме она может привести к бесплодию или стать причиной невынашивания беременности. Очень часто миома осложняется эндометриозом тела матки. При аденомиозе эндометрий прорастает в разные слои пораженного органа.

    Диагностика миомы матки

    Диагноз устанавливается специалистом на основании жалоб и результатов осмотра. При подозрении на доброкачественную опухоль врач обязательно выясняет, не бывало ли подобных проблем у родственниц пациентки. Достовернее всего такую болезнь как миома матки УЗИ органов малого таза определяет. Для получения более полной картины состояния врачи назначают и другие обследования:

    Чем опасна миома матки?

    Вовремя обнаруженная опухоль нестрашна, и от нее можно легко избавиться. Куда опаснее бездействие. Дело в том, что миома матки последствия при отсутствии лечения имеет обязательно. Осложнения бывают разными:

    1. Если образование сильно разрастается, оно начинает давить на близлежащие органы. Чаще других страдает мочеиспускательный канал. Отток мочи нарушается, развиваются хронические заболевания почек.
    2. Риск развития внематочной беременности у женщин с миомой значительно больше.
    3. Опухоли на «ножках» могут перекручиваться. Развивающийся в результате синдром острого живота лечить нужно хирургическим путем срочно.
    4. При нарушении кровоснабжения узелка он отмирает. Некрозы же организмом всегда переносятся тяжело.

    Не стоит забывать и о том, что все доброкачественные опухоли могут перерастать в злокачественные. С миомами это происходит не чаще, чем в 3% случаев – при отсутствии какого-либо лечения. Допускать этого нельзя, поскольку онкологии матки считаются слишком агрессивными. Они быстро разрастаются, метастазируют в соседние ткани и органы и в конечном счете могут привести к гибели.

    Миома матки при беременности

    В последнее время доброкачественные миоматозные образования у беременных женщин обнаруживаются чаще. Причина в том, что роженицы стали старше, и для них гормональные нарушения – обычное дело. Нельзя недооценивать и медицинские технологии. Методы диагностики совершенствуются, и на обычном УЗИ уже можно заметить то, что для старых аппаратов оставалось невидимым.

    Во время первого триместра миома шейки матки сильнее всего вредит, если она контактирует с плацентой. Небольшие узелки могут никак не сказываться на здоровье будущей матери и плода. А крупные опухоли способствуют нарушению кровообращения в матке, развитию хронических инфекций, разрастанию слизистой органа. Из-за болезни активнее сокращается гладкая мускулатура.

    Наличие миомы повышает риск преждевременных родов. По мере роста образования количество свободного места для ребенка заметно уменьшается, и случается выкидыш. Врачи сталкивались и с такими случаями, когда у женщин с миоматозными узлами рождались дети с деформациями черепа и кривошеей. Как правило, у матерей с миомами младенцы появляются на свет с очень низким весом.

    Миома матки – что делать?

    Лечение для каждой пациентки должно подбираться индивидуально. Метод терапии изменяется в зависимости от места расположения и размеров узелков, их количества, скорости роста, возраста женщины, проявлений болезни. Иногда у пациенток детородного возраста при наличии менструальных кровотечений опухоли перестают расти. Но даже в таком случае при болезни миома матки лечение требуется. Узелки могут не увеличиваться в размере, но никогда не исчезают.

    Лечение миомы матки без операции

    Назначать терапию при доброкачественных образованиях должен доктор. Самое эффективное лечение при заболевании миома матки операция. Но иногда можно обойтись и без хирургического вмешательства. Консервативные методы можно применять:

    • до 12 недели беременности;
    • при интрамуральном и субсерозном расволожении узлов;
    • при без- или малосимптомном течении болезни;
    • при желании женщины сохранить репродуктивную функцию.

    Альтернативой медикаментам, блокирующим рецепторы гормонов, которые способствуют росту опухолей, может считаться эмболизация миомы матки. Во время процедуры в сосуды, которые питают узлы, вводится специальный состав, и они закупориваются. Через некоторое время не получающие питания опухоли усыхают и естественным образом отмирают и перестают представлять опасность для организма.

    Удаление миомы матки

    Крупные образования можно вылечить исключительно хирургическим путем. Операция по удалению миомы матки может быть радикальной или консервативной. Последняя предполагает иссечение одних узлов. Такая операция сохраняет и репродуктивную, и менструальную функции. При радикальном же вмешательстве удаляются не только опухоли, но и матки. В одних случаях орган вырезается полностью, иногда – без шейки.

    Лапароскопия миомы матки – операция одного дня. Во время процедуры ткани органа травмируются минимально. На передней стенке живота проделываются маленькие разрезы – возле пупка и в нижней части, – в которые вводится специальный прибор. Уже на следующий день после удаления миомы матки, если у пациентки нет никаких жалоб, ее выписывают и отпускают домой.

    Миома матки – лечение народными средствами

    Травы обладают большой силой. Потому народное лечение миомы матки может быть эффективным. Самыми полезными растениями, обладающими противоопухолевым действием, считаются:

    • чистотел;
    • сабельник;
    • зюзлик;
    • татарник;
    • омела;
    • мухомор;
    • боровая матка;
    • бешеный огурец;
    • левзея;
    • копеечник;
    • тысячелистник;
    • пастушья сумка;
    • душица;
    • гвоздика.

    Настойка боровой матки

    • сухая трава – 50 г;
    • водка – 0,5 л.

    Приготовление и применение:

    Настаиваться лекарство должно 10 дней в темном месте. Настойку следует пить по чайной ложке в течение 10 дней. После чего обязателен 10-дневный перерыв и повторение курса. По завершению терапии желательно сделать УЗИ.

    • сок чистотела – 0,5 стакана;
    • спирт 70% – 0,5 стакана;
    • мед – 2 столовых ложки.

    Приготовление и применение:

    Половину стакана сока травы залить 70-процентным спиртом и добавить мед. Получившаяся смесь на 5 суток отправляется в холодильник. Готовое лекарство принимают натощак перед завтраком по паре чайных ложек.

    Взгляды на происхождение и развитие миомы матки в последние годы существенным образом изменились. Сегодня врачи считают, что миоматозные узлы – это не опухоль, а реакция женского организма на повреждение. Хирургический метод лечения не является единственным способом избавиться от заболевания.

    После операции миомы последствия могут быть непредсказуемыми. Гинекологи ведущих клиник лечения миомы матки, с которыми мы сотрудничаем, выполняют инновационную процедуру – эмболизацию артерий матки. Со списком клиник вы можете ознакомиться здесь клиники лечения миомы.

    Первая реакция женщины, которой врачи сказали, что у неё есть образования матки – это страх, после чего начинается паника. Мы предлагаем пациенткам, у которых выявлена миома, успокоиться и позвонить нам. Вас запишут в телефонном режиме на консультацию. При необходимости наши эксперты тут же дадут консультацию в режиме он-лайн по скайпу e-mail.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Современный подход к лечению миомы матки

    Раньше врачи, предлагая операцию по поводу миомы, исходили из того, что это доброкачественное новообразование, при наличии которого существует большая вероятность превращения его в злокачественную опухоль. Наши специалисты при выборе лечения миомы матки исходят из следующего:

    • это не опухоль;
    • она озлокачествляется крайне редко;
    • когда выполнена операция, миома матки не исчезает, последствия могут быть тяжёлыми;
    • после оперативного вмешательства заболевание в 7-14% случаев рецидивирует;
    • решением проблемы является прекращения доступа питательных веществ к миоматозным узлам.

    Мы придерживаемся современной теории происхождения миомы: образования в матке развиваются вследствие повреждения клеток мышечного слоя органа менструациями. Как же так: менструальный цикл – это физиологический процесс в женском организме. Раньше у женщины на протяжении жизни много раз наступала беременность, она рожала, кормила грудью. Затем происходило несколько менструаций, и вновь наступала беременность.

    Современная женщина использует различные методы контрацепции, беременеет и рожает пару раз, а в остальное время у неё ежемесячно протекают месячные. Они то и повреждают клетки миометрия, из которых образуются зачатки миомы. Под воздействием таких провоцирующих факторов из них развиваются миоматозные узлы. Они растут, увеличиваются в размерах, у женщины появляются признаки миомы.

    У молодых девушек всё происходит по-иному. Повреждение клеток миометрия происходит во время развития плода в утробе матери, а когда наступаем время месячных, меняется гормональный фон и начинается рост миомы.

    Из этого следует, что операция удаления миомы не решает основной проблемы после неё остаются зачатки образований, которые со временем преобразуются в узлы. Мы предлагаем решить вопрос радикальным методом: нарушить кровоснабжение узлов, лишить их питания. После этого они прекратят увеличиваться в размерах, некоторые подвергнутся обратному развитию, а зачатки миомы исчезнут. Наши специалисты делают эмболизацию маточных артерий, после чего прекращается кровоснабжение патологически изменённых участков матки.

    Миома. Операция. Последствия

    Ранее гинекологи выполняли пациенткам, страдающим миомой, полное удаление матки. Они исходили из тех соображений, что раз в стенке матки есть много образований, которые потенциально могут преобразоваться в раковую опухоль, надо удалить орган. Мы считаем, к гистерэкомии (операции удаления матки) следует прибегать в отдельных случаях. Показанием к ней является наличие миоматозного образования, при котором размер матки более 25 недель беременности и есть признаки давления на близлежащие органы: мочевой пузырь и кишечник. В этом случае, кроме обычных симптомов миомы (болей в животе, обильных продолжительных кровотечений, признаков малокровия), женщину беспокоят запоры и дизурические расстройства (проблемы с мочеиспусканием).

    Матку ранее удаляли только с лапаротомного доступа, рассекая ткани передней брюшной стенки. Эта операция выполняется под общим обезболивающем. Известны две модификации операции гистерэктомии:

    • надвлагалищная ампутация;
    • экстирпация органа с придатками матки или без них.

    И в первом, и во втором случае пациентка лишается детородного органа. В ходе надвлагалищной ампутации хирург не удаляет шейку матки. После неё женщина может жить полноценной половой жизнью. В результате экстирпации она лишается матки. После обоих оперативных вмешательств последствия неприятные:

    • женщина не может забеременеть и родить ребёнка;
    • на коже живота остаётся крупный рубец, который является косметическим дефектом;
    • в брюшной полости развивается спаечный процесс, в результате которого может наступить кишечная непроходимость;
    • операция на пару месяцев нарушает трудоспособность пациентки;
    • после такой операции у неё ухудшается качество жизни.

    Гинекологи, с которыми мы сотрудничаем, считают, что вначале необходимо выполнить эмболизацию маточных артерий, и только в случае отсутствия эффекта прибегнуть к операции гистерэктомии.

    Более щадящим оперативным вмешательством является удаление миомы матки – миомэктомия. Большинство гинекологов предлагает её женщинам репродуктивного возраста, которые планируют в будущем забеременеть. Хирурги делают эту операцию одним из двух методов: лапароскопическим или полостным. Они имеют преимущества и недостатки.

    Для лапароскопической операции врачи используют современную аппаратуру и специальные инструменты. Для того чтобы ввести их в полость живота, хирург делает на коже 3-4 надреза длинно 0,5мм. Он манипулирует в брюшной полости, наблюдая за ходом операции на мониторе. Преимуществом такой операции является её минимальная травматичность. Последствия такой операции следующие:

    • после неё на матке остаются рубцы, и неизвестно, как они поведут себя во время беременности и в потужной период родов;
    • в отдалённом послеоперационном периоде возможно развитие спаечного процесса, который может стать провоцирующим фактором трубного бесплодия;
    • спустя год возможен рецидив заболевания;
    • во время операции возможно кровотечение, для остановки которого врачу будет необходимо перевести операцию в лапаротомическую.

    Наиболее тяжёлым последствием миомэктомии является потеря матки, и риск его довольно высокий. Полостную операцию врачи делают под общим обезболиванием, через разрез передней стенки живота. В последующем она ничем не отличается от лапароскопической операции. Последствия могут быть такими же. Кроме этого, у женщины на животе остаётся рубец, на месте которого может образоваться послеоперационная грыжа.

    При наличии подслизистой миомы гинекологи отдают предпочтение операции гистерорезектоскопии. Её выполняют только в том случае, если пациентка пребывает в детородном возрасте. Операцию не делают в менопаузе. Для того чтобы сделать такую операцию, хирургу понадобится гистероскоп. Он вводит аппарат в полость органа через влагалище и канал шейки матки.

    Оперирующий гинеколог иссекает миому, накладывает швы на матку. После этой операции женщина может жить половой жизнью, рожать, качество её жизни не нарушается. Но оперативное вмешательство не решает вопроса дальнейшего поведения зачатков миомы. Из них в любое время может начаться рост миоматозных образования. В этом случае может понадобится новая операция.

    Довольно эффективной и безопасной операцией является удаление узлов миомы лазером. Лазерное излучение воздействует только на патологически изменённые ткани матки, не затрагивая здоровой части миометрия. Осложнения после такой операции бывают редко, но риск рецидива заболевания остаётся.

    Выбор метода лечения миомы матки

    Для того чтобы свести к минимуму последствия лечения миомы матки, достичь хорошего результата и устойчивого эффекта, следует правильно подойти к выбору метода лечения заболевания. Вначале необходимо понять, какие задачи надо решать:

    • избавить женщину от симптомов заболевания;
    • сохранить детородный орган;
    • восстановить репродуктивную функцию;
    • минимизировать степень риска лечения;
    • предотвратить рецидив заболевания;
    • свести к минимуму последствия лечения;
    • обеспечить быстрое восстановление пациентки.

    Специалисты гинекологических клиник, с которыми мы сотрудничаем, подходят к решению проблемы индивидуально. Если пациентка планирует в будущем беременность, они ищут ответы на такие вопросы:

    1. Сможет ли пациентка зачать, выносить беременность и родить без лечения миомы?
    2. Какому методу при необходимости отдать предпочтение: операции или эмболизации маточных артерий?

    В том случае, когда узлов немного, они расположены на матке поверхностно и не деформируют полость органа, локализуются в безопасных зонах, а после операции можно будет контролировать рубец во время беременности, отдают предпочтение миомэктомии.

    Если врачи предполагают, что операция будет сопровождаться техническими трудностями, есть риск войти в полость матки, а после операции на органе останется много рубцов, мы склоняемся к тому, что женщине необходимо предлагать эмболизацию маточных артерий. Иногда имеет смысл прибегнуть к комбинированному лечению: вначале провести эмболизацию, а спустя год, после того как большая часть образований подвергнется обратному развитию, сделать операцию по удалению оставшихся миоматозных узлов. В этом случае гинекологи выполнят её в более выгодных условиях, а это значит, что последствия будут минимальными.

    Если же пациентка не планирует беременность, то наши врачи в большинстве случаев отдают предпочтение эмболизации. При наличии единичного образования на тонкой ножке они рекомендуют пациентке удалить его во время лапароскопической операции.

    Реабилитация после оперативного вмешательства по поводу миомы

    После каждой операции реабилитационный период имеет неодинаковую продолжительность. Это зависит от объёма оперативного вмешательства, метода операции и ранних последствий. Восстановление после операции гистерэктомии происходит в течение 2-3 месяцев, полостной операции удаления миомы –1,5-2 месяца, а лапароскопической миомэктомии – не более одного месяца. Для того чтобы реабилитация прошла быстрее, а последствия операции были минимальными, пациентке следует выполнять такие рекомендации:

    • обеспечить правильное питание, предотвращающее запоры;
    • свести к минимуму физические нагрузки;
    • вести активный образ жизни, больше ходить пешком, плавать;
    • принимать гормональные препараты, назначенные гинекологом;
    • по рекомендации врача носить бандаж.

    При наличии выделений следует поставить об этом в известность гинеколога. Ему надо сказать, когда появятся первые месячные. Не реже одного раза в полгода нужно посещать лечащего врача. По его рекомендации необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.

    Секс возможен через 1-2 месяца после операции. Врачи не рекомендуют на протяжении двух месяцев посещать сауну и баню, принимать тепловые процедуры. Во время реабилитации не стоит загорать и посещать солярий.

    Беременность можно планировать не раньше, чем через 12 месяцев после миомэктомии. Следует помнить, что при наличии большого рубца на матке врач может выбрать в качестве метода родоразрешения кесарево сечение. После эмболизации артерий матки реабилитация проходит быстрее и с меньшим количеством ограничений.

    Доброкачественное новообразование матки под названием миома диагностируется у молодых женщин довольно часто. Начальная стадия болезни проходит без заметных признаков. Единственное, что может дать знать об опухоли, это месячные при миоме матки. Многие их характеристики в сравнении с прежними значительно изменяются.

    Читайте в этой статье

    Что такое миома и как она меняет менструацию

    Доброкачественная опухоль состоит из мышечных клеток, а также соединительной ткани, может располагаться в разных частях матки и бывает нескольких видов. При регулярных осмотрах у гинеколога миома легко выявляется, точный диагноз устанавливается с помощью аппаратных методов.

    От ее локализации зависит то, какие месячные при миоме придется переносить женщине. Новообразование способно появиться как в полости органа, так и на наружной части или в толще стенки матки.

    Среди причин возникновения, которых может быть много в конкретном случае, неполадки в сфере гормонов. Как правило, это увеличение концентрации эстрогена и снижение прогестерона. Оба гормона участвуют в менструальном цикле, поэтому любой перевес одного или другого неизбежно сказываются на его особенностях, в частности, интенсивности месячных.

    Обильные выделения и миома

    Величину опухоли специалисты измеряют в соответствии с размерами матки при беременности на разных сроках. Считается, что менструации усиливаются, лишь когда она соответствует 12 неделям. Но гинекологическая практика показывает, что миома матки обильные месячные может выдавать с появлением первых узелков в органе. Свою долю в процесс вносят и иные причины возникновения новообразования. Это оперативные вмешательства на матке, которые нередки у некоторых девушек с очень юного возраста: аборты, выскабливания по разным поводам. Значительную роль играет и то, что миома перед месячными увеличивается в размере вместе с органом, усиливая давление на ткани.

    Почему при миоме обильные месячные? Да потому что заболевание практически всегда сочетается с изменениями эндометрия, обусловленными все тем же гормональным дисбалансом. Чаще всего это избыток эстрогенов.

    Бывают ли скудные менструации

    Скудные месячные при миоме тоже случаются, но значительно реже. Их обладательницам не стоит радоваться экономии сил и гигиенических средств в критические дни. Такой признак тоже свидетельствует о заметном гормональном сбое, который может оказать влияние на рост опухоли. Если он составит более 4 недель за год, ее придется оперировать.

    Кроме того, и в этом случае неизбежными остаются выделения при миоме после месячных. Они бывают мажущими, небольшими или настолько интенсивными, что приходится прибегать к профессиональной помощи и кровеостанавливающим препаратам.

    Маточные кровотечения

    У женщин, столкнувшихся впервые с этим заболеванием, возникает четкий ассоциативный ряд: миома, месячные, кровотечение. Что они вскоре и ощущают собственным организмом. Кровотечения между менструациями вызваны большим количеством эстрогена. Гормон делает внутреннюю оболочку матки неравномерной по толщине. Поэтому при менструации и отторжение происходит неполное. Одни участки эндометрия освобождаются от старых клеток, другие остаются покрытыми ими и после менструации. В итоге эти остатки выходят позже, через некоторое время спустя.

    Другой причиной маточных кровотечений в промежутках между критическими днями является снижение сократительной способности органа. Опухоль, хоть и доброкачественная, создает такую нагрузку на него, что спиральные артерии не пережимаются. Кровь свободно выходит наружу в значительном количестве помимо месячных, что обозначается и другими признаками:

    • Нарастающей слабостью;
    • Ознобом;
    • Бледностью кожи и слизистых оболочек.

    Временные нарушения цикла

    Гормональный сбой влечет за собой, кроме усиления интенсивности выделений, еще и сдвигание временных рамок цикла. Частые месячные при миоме являются обычным признаком. Цикл заметно укорачивается, менструации становятся болезненнее. Виною того, что женщине иногда дважды в месяц приходится встречать «красные дни календаря», нарушение выработки половых гормонов. Их чрезмерное количество вызывает ускорение развития эндометрия, когда он достигает готовности к отторжению быстрее, чем в норме.

    При миоме может быть задержка месячных, хотя это более редкое явление. Обычно замечается на начальном этапе болезни, если появление опухоли вызвано дисфункцией яичников. Долгие ожидания менструации перемежаются бурными кровотечениями, что должно натолкнуть женщину на мысль обследоваться, если диагноза еще нет. Ведь в норме подобного не бывает. Задержка месячных при миоме причины может иметь следующие:

    • Изменения в структуре миометрия;
    • Нарушение микроциркуляции крови в сосудиках эндометрия;
    • Беременность.

    Последняя из перечисленных возможностей многим при таком диагнозе представляется нереальной. На самом же деле наступлению беременности новообразование может и не мешать. Но ее развитию она часто препятствует, что провоцирует выкидыши. Поэтому при задержках, а также в отсутствие месячных при миоме имеет смысл сделать тест. Чтобы избежать беременности в период болезни, очень важно отслеживать месячные при миоме. Сколько дней они идут, зависит от их интенсивности. При скудных выделениях менструация может длится до 3 дней. Обильные не дают женщине передышки и дольше недели.

    Консистенция выделений

    В том, как идут месячные при миоме, тоже есть отличия от прежнего, здорового состояния. Выделения могут быть довольно плотными, практически всегда ярко-красного или темного цвета из-за обилия в них крови, которой в норме должно быть меньше, чем других компонентов. Иногда выходят сгустки, достаточно большого размера. Измененный гормонами эндометрий на некоторых участках меняет толщину, отсюда и кусочки его тканей в выделениях. Но случается, что месячные просто текут, как вода. В этом случае речь идет уже об упомянутом маточном кровотечении, когда приходится ежечасно менять прокладку. Без медицинской помощи с ним не справиться.

    Менструальные боли при миоме

    Миома боли при месячных усиливает у каждой третьей ее «обладательницы». Особенно часто ощущения отмечают у себя те, у кого обнаружены небольшие узелки, расположенные в межмышечном пространстве. Эта интерстициальная опухоль может развиваться в направлении полости органа. Месячные при такой миоме матки бывают долгими и интенсивными. А боли становятся тише, но не пропадают совсем и по окончании критических дней. Перечисленные симптомы ярко выражены, если миому дополняет аденомиоз, то есть проникновение желез эндометрия в соседние слои органа.

    Аналогичные проявления бывают и при подслизистом новообразовании. Но боль при месячных в данном случае схваткообразная, так как матка пытается как бы вытолкнуть опухоль из своей полости. В некоторых случаях ей это удается, и миоматозный узел выходит вместе с менструальными выделениями.

    Миома во время месячных усиливает болевые ощущения еще и потому, что может давить на соседние органы. Страдают обычно мочевой пузырь и кишечник. В первом случае женщина замечает, что ей стало необходимо чаще посещать туалет. Кишечные проявления в критические дни заметны и в отсутствие новообразования матки, а при нем метеоризм и боли в этом районе напоминают о себе еще сильнее.

    Что делать с месячными при миоме

    Миома в период месячных играет роль катализатора. Обильные выделения, которые для нее характерны, часто укладывают женщину в постель на все это время. Если узел небольшой и не растет, специалисты не станут его оперировать. Но и переносить ежемесячно поток выделений, который ослабляет и оставляет надолго без сил, тоже нельзя. Это для женщины гарантированная анемия, а в худшем случае гибель от потери крови, если быть слишком терпеливой и безответственной. Поэтому нужно искать варианты, как остановить месячные при миоме. Серьезность заболевания не дает возможности делать это самостоятельно. Слишком велик риск выбрать не то средство и усилить интенсивность выделений. Даже народные методы терапии «безобидными лекарственными травками» должны согласовываться с врачом. Многие из них могут подпитывать рост новообразования, вызывая усиление симптомов.

    Фитотерапия проблемных менструаций при миоме

    Как уменьшить месячные при миоме, известно с прабабушкиных времен, ведь диагноз появился намного раньше, чем большинство современных препаратов. Несмотря на эффективность и разнообразие лекарственных трав, применять такое лечение нужно периодически, а не постоянно. Нормализовать объем выделений при миоме можно с помощью:

    • Сбора горца перечного, пастушьей сумки и крапивы. Травы берут поровну, 2 ст.л. заливают стаканом кипятка, 10 минут настаивают и пьют 3 раза в день по полстакана. Лечение начинают за 2-3 суток до начала менструации и продолжают до ее конца;
    • Листьев малины и мяты. Их также используют в равных частях и заваривают как чай. После 5-10 минут настаивания добавляют растолченную с сахаром калину. Пить можно, сколько хочется и получится;
    • Отвара кукурузного рыльца. 1 ст.л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 30 минут. Этот состав принимают по 1 ст.л. 6 раз в день с интервалом в 3 часа. Он поможет и если есть задержка месячных при миоме матки.

    Официальная медицина против миоматозных кровотечений

    Консервативное лечение миомы необходимо для нормализации цикла, уменьшения обильности выделений и размера узлов. Оно включает в себя гормональные препараты:

    • Золадекс, Нофарелин, Декапетил. Эта группа препаратов, препятствующих выработке гонадотропинов, что способствует уменьшению размеров матки и временному прекращению менструаций вообще;
    • Норколут, Дюфастон. Снижают продуцирование эстрогенов и повышают концентрацию в организме простагландинов. Это нормализует цикл и в некоторых случаях способствует рассасываниюмиоматозных узлов.

    Очевидно, что кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при миоме тоже необходимы. Самые эффективные:

    • Викасол. Старый препарат, содержащий витамин К, который способствует свертыванию крови. 2 таблетки в сутки помогут справиться с обильными выделениями;
    • Этамзилат. Более новое средство, обладающее гемостатическим действием без образования сгустков. Его можно принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Действие Этамзилата более продолжительно, чем Викасола;
    • Транексам. Усиливает свертываемость крови, благодаря стимуляции выработки тромбоцитов. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день;
    • Диферелин. Кровеостанавливающий эффект препарата при менструации достигается блокированием выработки ФСГ и ЛГ. Его вводят подкожно или внутримышечно;
    • Аскорутин. Обеспечивает витаминное воздействие на сосуды, укрепляет их стенки, что и дает кровоостанавливающий эффект;
    • Дицинон. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, так как главным действующим веществом является этамзилат. Для остановки кровотечения хватит 2 таблетки на 8 часов.

    Месячные после операции

    Быстро растущая опухоль консервативному лечению не подлежит, ее оперируют различными способами. Удаляют ли миому во время месячных, зависит от обстоятельств. Если вмешательство проводится экстренно, и от матки тоже приходится избавляться, тогда критические дни во внимание не принимаются. Но в подавляющем большинстве случаев операции проводят планово, избегая этого при месячных.

    Современная хирургия способна сохранить орган и даже возможность иметь детей. Значит, и менструации после вмешательства тоже не исчезают.

    Месячные после удаления миомы матки через некоторое время (30-60 дней) восстанавливаются. Это происходит по мере заживления рубцов, зависит также от сложности операции, расположения и вида новообразования. Удаление миомы месячные делает менее обильными и болезненными. Могут остаться тянущие ощущения в крестце и внизу живота, но они не выпадают из рамок нормы, так как подобное бывает и у здоровых женщин. Но в общем месячные после операции миомы должны вернуться к показателям до заболевания. Для этого женщине придется:

    • Забыть о тяжелой физической нагрузке на продолжительное время (до полугода);
    • Отложить занятия сексом на 2-3 месяца;
    • Оставить в прошлом курение и алкоголь. Они плохо влияют на заживление тканей и ослабляют сосуды.

    Обильные месячные после удаления миомы могут вызываться:

    • Рецидивом заболевания;
    • Травмированием при операции соседних органов;
    • Ослаблением мышц матки, если опухоль была большая.

    Интенсивные выделения, дополняющиеся следующими признаками, требуют немедленной консультации специалиста. О неблагополучии свидетельствуют:

    • Сильная боль;
    • Повышение температуры, озноб;
    • Тошнота;
    • Метеоризм, запоры;
    • Частое мочеиспускание с кровью.

    Изменения месячных при миоме матки в большинстве случаев настолько очевидны, что трудно не обратить на них внимание. Это дает возможность ранней диагностики, а значит, успешного безоперационного лечения. Все, что нужно, обратиться к специалисту, не дожидаясь изнуряющих кровотечений и анемии, не пытаясь вылечиться самостоятельно. Миома редко перерождается в злокачественную опухоль, но ее рост при отсутствии лечения может привести к необходимости удаления вместе с органом. А учитывая то, что болеют женщины от 20 до 40 лет, это весьма нежелательно.

    Перед применением каких либо препаратов следует проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

    По статистике, около 80% женщин после 30 страдают от различных форм миоматозных процессов, причем у большинства из них патология развивается скрыто.

    Подобный фактор часто становится причиной запоздалого обращения к специалисту, что не совсем хорошо отражается на процессе лечения и его прогнозах. Особенностью миомы является наличие множества противопоказаний, которые женщина с подобным диагнозом должна обязательно учитывать.

    Категорические противопоказания при миоме матки

    При обнаружении миомы врач обязан подробно разъяснить пациентке, какие противопоказания ей придется учитывать в связи с опухолью.

    Речь не идет о полной изоляции и отказа от всего привычного, однако, кое в чем себя все-таки придется ограничить:

    1. Запрещено поднимать тяжелые предметы весом более 3 кг;
    2. Необходимо избегать тяжелой физической деятельности и излишнего переутомления;
    3. Не пить много воды на ночь, чтобы не допустить скопления жидкости в маточных тканях (отека матки);
    4. Исключить стрессы, которые могут спровоцировать нестабильность гормонального статуса и ускорить опухолевый рост;
    5. Ответственно подходить к выбору контрацепции орального приема. Недопустимо выбирать подобные препараты самостоятельно, только по врачебной рекомендации;
    6. Не допускать прерываний беременности, поскольку гормональный всплеск, вызванный абортом, способен усилить рост опухоли;
    7. Пациенткам с миоматозными процессами запрещаются многие оздоровительные физиотерапевтические мероприятия и тепловые лечебные сеансы поэтому, чтобы избежать осложнений в развитии опухоли, необходимо проводить любые процедуры только по назначению лечащего гинеколога.

    Прогестерон

    Терапевтическая эффективность препаратов на основе прогестерона при лечении маточной миомы не доказана, поскольку окончательно не выявлен факт исцеляющего воздействия данного гормона.

    Поэтому специалисты не рекомендуют использовать подобные медикаменты в противомиомной терапии. Исключение составляет наличие сочетания миомного образования с гиперпластическими изменениями эндометрия.

    Существует два противоположных мнения. Сторонники одного считают, что дефицит прогестеронного гормона способствует росту образования. Приверженцы другой точки зрения утверждают, что при повышенном уровне данного гормона (например, при беременности) также наблюдается активный опухолевый рост.

    Отсюда и такие разногласия. Обе стороны по-своему правы, поэтому до конца неясно, можно ли принимать прогестеронные препараты при миомотерапии или нет.

    Особенности применения агонистов ГнРГ

    Подобные препараты способствуют уменьшению параметров миомных образований, обеспечивая эффект преждевременного наступления менопаузального периода. Агонисты ГнРГ рекомендованы лишь в случаях маленьких узлов с размерами, не превышающими 5 см. Длительность терапии составляет порядка 3-7 месяцев.

    При крупноузловой миоме применение подобного рода препаратов неоправданно, потому как под их воздействием узелки уменьшаются, что при оперативном лечении затрудняет их обнаружение. Впоследствии подобный фактор может привести к развитию рецидива, всевозможных осложнений и пр.

    Поэтому агонисты ГнРГ целесообразно применять в лечении маленьких миом либо в послеоперационный период после удаления крупных образований, благодаря чему маточные структуры быстро восстанавливаются, а рост оставшихся зачатков опухоли окончательно подавляется.

    Игнорирование заболевания

    Наблюдение за ростом образования тоже считается одним из недопустимых факторов.

    Некоторые пациентки не появляются у гинеколога годами, даже когда видят беспричинный рост живота.

    Обращаются к специалисту такие пациентки обычно тогда, когда органосохраняющая хирургия оказывается бессмысленной, и нужно удалять матку целиком.

    Причин подобного оттягивания визита к гинекологу может быть много, однако, чаще всего женщины подсознательно боятся врачей, которые изначально рекомендуют удалять матку.

    Подобные страхи излишни, поскольку сегодня разработано множество методик, позволяющих сохранить маточное тело, например, закупорка маточных сосудов (эмболизация), в результате которой опухоль усыхает. Кроме того, опухоль могут просто удалить, не затрагивая матки, тогда детородные функции у дамы полностью сохраняются.

    Что можно и нельзя делать?

    В вопросе противопоказаний при наличии миомного процесса в матке существует немало нюансов. Ответим на самые часто задаваемые вопросы.

    1. Можно ли крутить обруч при миоме матки? В целом специалисты разрешают крутить традиционные обручи. Под запретом находятся только модели хулахупов с утяжелением или различными массажными элементами. Также недопустимо применение обруча в тех случаях, когда опухоль отличается быстрым ростом или крупными размерами.
    2. Можно ли качать пресс при миоме? Регулярные занятия на пресс будут отличной профилактической мерой против миоматозных образований. Однако если опухоль уже обнаружена, то упражнения на пресс – табу. Подобные тренировки благотворно сказываются на малотазовом кровообращении, усиливая его, что опасно увеличением опухоли.
    3. Можно ли делать массаж при миоме? При наличии миоматозных процессов матки категорически недопустим перегрев малотазовой области, который наблюдается при массажных процедурах, а также при использовании различных разогревающих кремов либо мазей. Массажные манипуляции также обладают разогревающим действием и стимулируют кровоток. Разрешается проведение массажа на любых зонах тела, кроме нижней части брюшины, ягодичной и бедренной зоны, области поясницы. Гинекологические массажные процедуры при миоме также противопоказаны.
    4. Можно ли заниматься спортом при маточной миоме? Что касается спорта, то миома может стать препятствием для некоторых занятий. Например, при миомных опухолях запрещено заниматься фитнесом, прыжками, поднимать гантели либо штанги. Все виды спорта, которые сопровождаются резкими движениями, перенапряжением пресса и излишней нагрузкой на живот, находятся под запретом. Такие перегрузки могут вызвать перекрут ножки, усиленный рост опухоли и прочие осложнения.
    5. Можно ли загорать при миомной опухоли? При миомных опухолях матки специалисты запрещают любые разновидности загара, будь то солярий или солнечный пляж. Кроме того, недопустимы при такой болезни посещения сауны и бани, которые также приводят к перегреву и могут вызвать неконтролируемый рост образования.
    6. Можно ли делать электрофорез? Относительно пользы электрофореза при миоме матки существует немало споров. Хотя большинство специалистов считают, что электрофорез йода весьма полезен при данном заболевании, потому как подобные процедуры способствую снижению эстрогенового уровня. Но электрофорез меди, наоборот, стимулирует яичниковую деятельность. Снизить концентрацию эстрогенов помогут и йодобромные и радоновые ванны.
    7. Противопоказания к физиотерапии при миомных образованиях матки. Среди физиотерапевтических процедур при наличии миомных процессов пациенткам нельзя проводить процедуры теплового характера вроде ультрафиолетового облучения, грязелечения и парафинотерапии, инфракрасной терапии и фонофореза, ультразвукового и лазерного лечения, вибротерапия и пр.

    Общие противопоказания

    К противопоказаниям общего характера можно отнести запрет на перенапряжение брюшных мышц, поэтому пациенткам придется забыть о фитнесс-тренировках и любой другой нагрузки на малотазовую область и живот.

    Кроме того, женщинам с миомой нельзя совершать велосипедные прогулки, поднимать штангу, прыгать со скакалкой.

    Следует быть осторожнее с массажными процедурами, потому как не каждую часть тела разрешается массировать. Физиотерапевтические, оздоровительные, солнечные, тепловые процедуры также становятся запретными.

    Эмоциональное перевозбуждение, аборты, нездоровое питание, неумеренность в пище – все это чревато опасными последствиями, поэтому тоже запрещается. Психоэмоциональное состояние тоже имеет огромное значение при миоме, поэтому женщинам рекомендуется избегать стрессовых перегрузок.

    Если гинеколог обнаружил миому, не нужно бояться операции. На ранних этапах лечение может быть консервативным, а операции сегодня научились проводить без разрезов и без удаления матки.

    Любое промедление может быть опасным, поэтому лучше доверить себя в квалифицированные руки, чем лишиться возможности счастливого материнства.

    Видео о том, что можно и нельзя делать при миоме матки:

    Миома матки представляет собой доброкачественное узловое новообразование, наиболее часто встречающееся среди гинекологических женских заболеваний. Одной из ее особенностей является постоянное увеличение размера, остановить которое возможно только при своевременной диагностике и медикаментозного лечения, предпринятого на ранних стадиях ее развития.

    Одним из основных патологических состояний, возникающих при заболевании миомой матки являются обильные маточные кровотечения, которые не должны подвергаться самолечению и нуждаются в неотложных консультациях гинеколога. Кровотечение такого характера сопровождается гиперменструальным синдромом, по мере развития которого, менструации приобретают ациклический характер и могут стать причиной анемии.

    Виды миомы матки

    Миомы матки могут иметь одиночное и много узловое строение. Одиночный узел определяет четкую граничащую линию с мышечным слоем матки и легко удаляется методом выскабливания, много узловая образовывается из нескольких узлов, расположенных вместе. Миомы разделяют по следующим видам:

    • субсерозная, образующаяся на теле матки и сформированная из мышечного слоя. При достижении значительного размера, способна врастать в тазовую область. Своим давлением может затруднять работу выделительных функций организма. Не нарушает менструальный цикл.
    • субмукозная миома состоит из глубоко расположенных узлов под слизистой матки. Проявляет себя обильными маточными кровотечениями, кровянистыми выделениями, бесплодием и развитием анемии.
    • интрамуральная миома возникает в среднем маточном слое, своим разрастанием значительно увеличивает размеры матки. Влечет нарушение менструального цикла, в результате сдавливания деформирует матку и маточные трубы.

    Симптомы при миоме матки

    Миома матки, как гормонозависимая опухоль, возникает в результате гормонального нарушения в женском организме. Эти нарушения могут возникнуть по причине генетической предрасположенности к подобному образованию. Она может не подавать явных признаков и быть выявлена в результате профилактического осмотра. Женщина долго не подозревает о ее возникновении, однако она должна обратить внимание на обильные продолжительные или кровянистые выделения и боль.

    Существуют и другие признаки миомы:

    • понижение гемоглобина и анемия;
    • не цикличные кровотечения;
    • обильные и длительные кровотечения;
    • боли в нижней части живота;
    • бесплодие;
    • запоры и нарушения мочеиспускания.
    • болезненность во время полового акта.

    Потерю крови более 80 мл в сутки считают кровотечением. Это явный симптом, указывающий на наличие заболевания, уменьшить и остановить его необходимо на начальном этапе. Для этого следует не откладывая обратиться к врачу, для установления точного диагноза, так как подобные симптомы могут быть следствием похожих заболеваний, таких как рак шейки или злокачественная опухоль тела матки. В результате обследования с применением диагностического выскабливания будет установлен окончательный диагноз и назначено консервативное лечение.

    Причины кровотечения при миоме матки

    Миома увеличиваясь в размерах воздействует на соседние органы и деформирует кровеносные сосуды проходящие в теле матки. Слой эндометрия разрастаясь утрачивает эластичность и вызывает снижение ее сократительной способности. Неполное сокращение способно вызвать маточное кровотечение. При появлении обильных кровотечений у женщины во время менопаузы может быть свидетельством перерождения опухоли в злокачественную форму.
    Маточные кровотечения при миоме возникают в случае:

    Кровотечение не связанное с менструальным циклом и указывающее на миому матки может сопровождаться следующими симптомами:

    1. Продолжительность или необоснованная задержка менструации.
    2. Обильная кровопотеря.
    3. Боль в поясничном отделе.
    4. Проявление тахикардии.
    5. Головокружение вызванное слабостью и анемией.

    Прекратить маточные кровотечения можно при помощи выскабливания маточной полости путем удаления нарушенного верхнего слизистого слоя оболочки матки. При небольших размерах единичных узлов опухоли с одновременным лечением гормональными препаратами применение выскабливания дает очень положительный результат. Также эффект может быть получен от применения препаратов укрепляющих стенки сосудов и предотвращающих их ломкость. При возникновении частых и продолжительных маточных кровотечениях, назначаются лекарственные средства повышающие свертываемость крови, и тем самым исключающие обильные потери крови.

    Важно! Для устранения патологических проявлений в виде обильных кровотечений важно проводить лечение самой опухоли матки и причин ее возникновения, а не бороться с ее последствиями.

    Лечение миомы матки

    При длительных кровотечениях или кровянистых выделениях, в первую очередь рекомендуется выявить причину их возникновения, так как это состояние способно прогрессировать и вызвать необратимые изменения в организме. Для уточнения диагноза и подтверждения подозрений на миому матки необходимо провести обследование по следующей методике:

    • осмотр гинеколога на кресле при помощи зеркал. Проводится тщательное исследование шейки матки на присутствие деформации и сохранения симметричности;
    • при помощи УЗИ определяют место образования и размер узлов в матке;
    • применение гистероскопии и кольпоскопии для оценки слизистой и расположения пораженного участка;
    • проведение биопсии и МРТ для уточнения диагноза миомы матки и определения методов дальнейшего лечения.

    В лечении миомы матки используют два способа — оперативное и консервативное лечение. Консервативное лечение заключается в применении терапевтических препаратов и эффективно в следующих ситуациях:

    • размер миомы не превышающий 12 недель;
    • отсутствие болевых проявлений;
    • на данный момент отсутствует кровотечение и кровянистые выделения;
    • не затронуты соседние с маткой органы.

    Во время проведения консервативного лечения обязателен прием гормональных препаратов для нормализации гормонального фона. Для этой цели используют оральные контрацептивы комбинированного действия, антигонадотропины и гестагенные препараты, которые воздействуя на узлы миомы препятствуют их росту и даже вызывают их уменьшение. Оперативный метод заключается в хирургическом удалении опухоли с сохранением самого органа. Этот способ носит название миомэктомия, это одна из щадящих мер оперативного вмешательства.
    В миомэктомии применяют следующие способы:

    1. Лапароскопия при помощи двух проколов в брюшной стенке. Через них введенным инструментом удаляют миому;
    2. Гистероскопия — инструмент для удаления миомы вводят через влагалище и проводят удаление опухоли из матки;
    3. Лечение при помощи эмболизации артерий проходящих в матке, когда в артерию вводится кровоостанавливающее вещество. Питание опухоли ограничивается, ее рост останавливается и она отмирает.

    Если консервативные методы лечения не приносят положительного действия, проводят миомэктомию узловых образований в матке. С целью сохранения репродуктивной функции, а также пациенткам, страдающим бесплодием или привычными выкидышами, рекомендуется первый вариант оперативного лечения или способ эмболизации маточной артерии. Это органосберегающие операции, не несущие для организма женщины необратимые последствия и оставляющие матку в целости.

    Для пациенток с осложненным течением болезни, при наличии длительных кровотечений, которые не удается остановить выскабливанием, при помощи лапароскопического метода или терапевтического лечения, удаление матки остается основным вариантом лечения. При возможности для сохранения важного детородного органа, может быть использовано циклическое лечение прогестинами. При опухоли большого размера кровотечение не будет остановлено, поэтому его чаще применяют в случае ановуляторных кровотечений. Анемию, возникшую в результате потери крови, устраняют при помощи препаратов железа и диеты с высоким содержанием белка.

    В крайних случаях, когда кровотечение угрожает жизни женщины, применяется гистерэктомия с удалением миомы вместе с маткой. Этот оперативный метод стараются не использовать у пациенток, имеющих планы последующих беременностей, и применяют в случаях, когда другие способы не оказали положительного действия. Женщина после проведения гистерэктомии навсегда остается бесплодной.

    Прием ФУЗ-абляции позволяет разрушить опухоль при помощи воздействия ультразвуковых волн. Этот новый прием оперативного вмешательства останавливает нарастание опухоли и прекращает кровотечения.
    Все оперативные вмешательства по диагностике, выскабливанию, удалениям миомы матки проводят под наркозом. Миома матки характеризуется благоприятным прогнозом достигнутым в результате проведенного лечения. Однако после оперативного удаления опухоли или ее лечения необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

    Способы применяемые для уменьшения кровотечения

    Существуют различные способы для предупреждения кровянистых выделений и уменьшения кровопотери во время менструации.

    Чаще всего женщины несвоевременно обращаются к специалисту за помощью, и пытаются самостоятельно избавиться от патологических изменений в репродуктивных органах. При появлении несвойственных выделений, указывающих на развитие воспалительного процесса, используются консервативные способы с применением медицинских лекарственных препаратов. Как правило, непрофессиональные методы и несвоевременное лечение способно значительно усложнить течение болезни, когда консервативное лечение не оказывает положительного эффекта и ухудшение самочувствия вызывает необходимость применить оперативный способ.

    Некоторые пациентки для спасения жизни подверглись необходимому выскабливанию несколько раз. Нередко врачам приходится не ограничиваться только приемам выскабливания, а обращаться к крайним мерам и удалять не только опухоль, но и матку с яичниками.


    На начальных стадиях развития миомы, когда опухоль не достигла крупных размеров, для облегчения состояния пациентки можно применять профилактические меры. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

    1. Перед менструацией необходимо сократить употребление жидкости до полу литра в сутки. Лекарства запивать небольшим количеством воды, ограничить кофе.
    2. Увеличить долю свежих овощей и фруктов, кефира и кефирного гриба. При помощи клетчатки очищается толстый кишечник, что нормализует гормональный уровень.
    3. При кровянистых выделениях или слишком обильных выделениях несвойственного характера рекомендуется увеличить поступление фитоэстрогенов, которые способны регулировать гормональный фон и нормализовать менструальный цикл. Они содержаться в специальных кремах, содержащих растительные эстрогены, которые наносят на область подмышек и паха. Продукты питания, такие как соя, орехи, бобовые, цветная капуста, семя льна, кунжут также содержат необходимые фитоэстрогены.
    4. Если проявления миомы в виде боли внизу живота и пояснице, кровянистых выделений повторяющихся с периодичностью, не удается ослабить, врачом может быть назначена заместительная гормональная терапия при помощи синтетических гормонов эстрогена.
    5. Для уменьшения кровопотери питание должно насыщаться продуктами с повышенным содержанием йода(морепродукты, морская капуста).
    6. Для уменьшения раздражающих выделений полезно принимать ванночки с отварами лекарственных трав(чистотела, ромашки, крапивы двудомной).
    7. Запрещается принимать общую ванну, способствующую улучшению кровообращения. Контрастный душ также не рекомендован.

    Внимание! Приведенные выше рекомендации не являются медицинскими методами устранения обильных выделений, в случаях серьезных не проходящих симптомов необходима консультация специалиста, особенно если наблюдаются сильные головокружения и потеря сознания.

    Обильные месячные при миоме – явление, к сожалению, нередкое. Миома матки является одним из распространенных гинекологических заболеваний. Согласно статистическим данным, это вторая причина обращения женщин за помощью к женскому доктору. Одним из серьезных проявлений этого заболевания являются маточные кровотечения при миоме матки. Опасность их заключается в том, что органы испытывают состояние острой или хронической гипоксии (кислородного голодания). Помимо этого, иногда кровотечение может быть очень обильным, и если его не остановить, то женщина может умереть от геморрагического шока.

    Виды кровотечений при миоме матки

    Месячные при данной патологии могут быть обильными, то есть более интенсивными, чем обычно. Такое состояние называется меноррагия. Если же обильные кровянистые выделения совпадают с днями предполагаемой менструации, а также с межменструальным периодом, то такая клиническая ситуация называется менометроррагией. Метроррагия – это такое состояние, при котором обильные кровянистые выделения возникают в период между менструациями.

    Однако независимо от времени появления кровотечения относительно менструального цикла на фоне миомы матки показано проведение гемостатической терапии. Она может быть как оперативной, так и консервативной в зависимости от сочетания определенных факторов.

    Причины маточного кровотечения на фоне миомы матки

    Почему возникают маточные кровотечения на фоне миомы? Все дело в особенностях строения эндометрия. В патогенетическом отношении развитие заболевания связано с гиперэстрогенемией, которая может быть как относительной, так и абсолютной. Гиперпластические процессы эндометрия имеют аналогичный механизм развития. Это означает, что увеличение толщины внутреннего слоя матки на разных участках различно. Именно поэтому эндометрий не может равномерно отторгнуться. В итоге в одних случаях наблюдается отсутствие месячных, а в других – развивается кровотечение.

    Механизм кровотечения объясняется двумя факторами:

    • Неполное отторжение всего внутреннего слоя матки за счет неравномерного утолщения эндометрия – в одних участках он отторгается, а в других нет
    • Невозможность матки полноценно сократиться, поэтому спиральные маточные артерии не пережимаются и кровь изливается.

    Таким образом, появление кровотечения во время месячных или в межменструальном периоде связано с патогенетическим аспектами развития миомы матки. В первую очередь это касается повышенного уровня эстрогенов. На этом положении также основываются принципы лечения миомы.

    Клинические симптомы миомы матки

    Кровянистые выделения при миоме матки могут иметь различную интенсивность. В некоторых случаях они бывают очень обильными, поэтому классифицируются как кровотечение. Они могут совпадать с менструацией или же возникать в межменструальный период. Помимо этого, миома матки может проявляться и другими клиническими признаками. Речь идет о следующих симптомах:

    • Боли – болит низ живота как во время месячных, так и на фоне их отсутствия. Боли могут быть обусловлены ишемическими изменениями, нарушением простагландинового баланса.
    • Нарушения кровообращения миомы матки приводят к повышению температуры тела до субфебрильных значений, появляются сукровичные выделения, начинает болеть низ живота, в крови увеличивается содержание лейкоцитов.
    • Сдавление органов, расположенных рядом с маткой, проявляется нарушением мочеиспускания (задержка мочи или частое безболезненное мочеиспускание), появляется кровь в моче, запоры, недержание газов и т.д.

    Однако длительное время миома протекает бессимптомно, то есть без кровотечений и других клинических проявлений. У некоторых женщин имеется задержка месячных на фоне этого заболевания. Если миома вызывает кровотечение, то обязательно нужно установить ее размеры. Для этого производится влагалищное исследование или ультразвуковая диагностика. Размеры матки и узлов выражаются в неделях беременности.

    Виды лечения миомы матки

    Лечение маточных кровотечений может быть нескольких видов. Принято выделять:

    • Консервативное лечение – в его рамках выделяют гормональный и негормональный гемостаз
    • Оперативное лечение – это раздельное диагностическое выскабливание и удаление миомы или матки в целом.

    Остановить маточное кровотечение при миоме матки необходимо в максимально короткое время. Для этого в зависимости от показаний может применяться выскабливание полости матки или назначение гормональных препаратов. В современной гинекологии выбор в пользу того или иного способа лечения определяется следующими положениями:

    • У женщин репродуктивного возраста и перименопаузального, если имеются обильные месячные или обильные кровянистые выделения между месячными, показано на первом этапе проведение выскабливания с лечебно-диагностической целью
    • С гормонального гемостаза лечение должно начинаться в ювенильном возрасте, а также если после предыдущего выскабливания прошло менее 6 месяцев.

    Параллельно оцениваются показатели крови. В зависимости от полученных данных производится их коррекция. С этой целью используются:

    • Препараты, укрепляющие сосудистую стенку, например, этамзилат натрия
    • Препараты, которые активизируют гемостаз, например, транексамовая кислота и аминокапроновая кислота.

    Оперативное лечение

    Показания для оперативного лечения миомы матки:

    • Размеры опухоли более 12 недель беременности
    • Наличие симптомов этой опухоли – кровянистые выделения, боли, сдавление органов малого таза
    • Быстрый рост опухоли – больше 4 недель в год
    • Сочетание с эндометриозом и другие.

    Удаление опухоли или узла может производиться различными способами. В некоторых случаях можно сделать лапароскопию, а в других без лапаротомии не обойтись. Показания для того или иного доступа определяются индивидуально.

    Объем оперативного вмешательства может быть следующим:

    • Удаление только матки без шейки (надвлагалищная ампутация матки)
    • Удаление матки с шейкой (экстирпация)
    • Удаление только миоматозного узла (консервативная миомэктомия).

    Иногда после лапароскопии могут быть кровяные выделения. Они связаны с тем, что матка после оперативного вмешательства представляет собой раневую поверхность. Такие выделения в лечении не нуждаются. У женщин, которые плохо переносят кровянистые выделения (воспринимают их как травмирующий фактор), могут применяться гемостатические препараты, то есть те, которые останавливают кровотечение.

    Если кровоточит узел миомы, расположенный подслизисто, то его можно вылущить в том случае, когда наблюдается его рождение. Для этого его фиксируют пулевыми щипцами, а затем по ходу часовой стрелки вращают до тех пор, пока ножка узла полностью не перекрутиться и он потеряет связь со стенкой матки. Ответы женщин на вопросы, которые им задавались в послеоперационном периоде, показывают, насколько хорошо переносится вылущивание рождающегося миоматозного узла.

    Малоинвазивные методы лечения патологии

    В последнее время все более распространенными становятся малоинвазивные методики лечения. В первую очередь необходимо отметить эмболизацию маточных артерий. Ее суть заключается в том, что прекращается ток крови по артерии, которая питает миоматозные очаги. На этом фоне узел начинает регрессировать, а продукты распада удаляются с кровью. Поэтому может наблюдаться небольшое повышение температуры тела (до субфебрильных значений).

    Выскабливание полости матки является неотъемлемой лечебно-диагностической процедурой при наличии миомы. В случае кровотечения оно способствует его остановке. Перед плановыми операциями выскабливание необходимо для того, чтобы определить объем оперативного вмешательства. Во время кровотечения выскабливание помогает одномоментно удалить утолщенный эндометрий, поэтому кровянистые выделения прекращаются. После него обязательно нужно провести гистологическое исследование: оно позволит исключить различные онкологические процессы.

    Консервативное лечение: показания

    О способах лечения миомы матки говорится в видео:

    Консервативное лечение проводится в следующих случаях:

    • Живот болит, месячных нет, а потом начинаются задержки после кровотечения
    • Не истекло положенное время после выскабливания
    • Девушка находится в ювенильном возрасте
    • Имеются противопоказания к оперативному лечению.

    Консервативная терапия при наличии кровотечения на фоне миомы матки может быть как экстренной, так и плановой. Экстренная преследует цель остановить кровотечение. Поэтому показано использование гормональных препаратов из группы комбинированных контрацептивов. Они назначаются в высокой дозировке с постепенным уменьшением дозы.

    Затем показано проведение поддерживающей терапии на протяжении 3-6 месяцев. Она предупреждает рецидивы заболевания. С этой целью показано применение следующих препаратов:

    • Комбинированные контрацептивы
    • Гестагены
    • Антигонадотропины
    • Аналоги гонадолиберинов.

    Эти препараты в обязательном порядке назначает только врач, так как они имеют определенные показания и противопоказания. Обычно используется прерывистый режим – курсы лечения чередуют с перерывами в терапии.

    В заключение необходимо отметить, что маточные кровотечения являются частым проявлением этого заболевания. Они требуют проведения соответствующего лечения, которое может быть оперативным или консервативным. В тех случаях, когда миома кровит, следует учитывать интенсивность кровотечения, от которого зависит срочность оказания медицинской помощи. Поэтому при миоме показано проведение поддерживающей и экстренной (при интенсивном кровотечении) терапии.

    Полип и миома матки могут давать схожую симптоматику. Для того, чтобы точно диагностировать нарушение, нужно получить консультацию гинеколога и сделать УЗИ. Некоторые новообразования могут развиваться чрезвычайно быстро, поэтому чем скорее будет проведено обследование, тем лучше. Наибольшую опасность представляет некроз миомы или полипа, ведь когда ткани опухоли отмирают, токсичные вещества и продукты распада попадают в кровь. Это может вызвать локальный воспалительный процесс или даже сепсис. Для того, чтобы не подвергать свою жизнь опасности, лечение матки следует проводить только под руководством профессионального гинеколога. Использование методов народной медицины должно быть обосновано и согласовано с лечащим врачом.

    Первые признаки

    Симптомы заболевания у пациенток различаются по интенсивности, кто-то испытывает очень яркие проявления болезни, а кто-то не замечает специфических изменений в своем самочувствии до тех пор, пока новообразование не достигнет внушительных размеров. По каким признакам можно заподозрить миомы или полипы матки?

    1. Изменяется характер менструации, выделения становятся более обильными, а цикл нерегулярным. При миомах чаще всего цикл удлиняется, при полипах между менструациями возникают однократные кровянистые выделения.
    2. Появляется боль перед и во время менструации. В норме ПМС у женщины может проходить с некоторым дискомфортом, но сильные схваткообразные боли всегда свидетельствуют о каком-либо нарушении. Опухоли мешают матке нормально сокращаться, поэтому во время менструации при полипах и миомах возникают очень неприятные и болезненные ощущения. Боль может быть режущей, пульсирующей, колющей, горячей, тянущей, ноющей в зависимости от места расположения опухоли и от индивидуальных особенностей женщины.
    3. Возникает боль и дискомфорт после полового акта. При крупных миомах и при любого размера полипах пациентки часто сталкиваются с кровянистыми выделениями после полового акта, с ощущением болезненности внизу живота. В некоторых случаях неприятные ощущения начинаются сразу после проникновения и мешают вести сексуальную жизнь.
    4. Нарушение репродуктивной функции. Точная причина возникновения полипов и миом у конкретной женщины не всегда известна, но очень часто их обнаруживают в сочетании с изменением гормонального фона. Бесплодие может быть спровоцировано тем же самым эндокринным нарушением, что и полипоз, и миоматоз. Подозрение на бесплодие возникает при половой жизни с одним партнером в течение года без контрацепции. После удаления новообразований и проведения гормональной терапии в большинстве ситуаций удается вернуть способность к зачатию и вынашиванию ребенка.
    5. Затруднение мочеиспускания и дефекации при опухолях крупного размера. Когда тело опухоли начинает оказывать давление на стенку прямой кишки или на мочеиспускательный канал, женщине становится сложно полностью опорожнить кишечник или мочевой пузырь. В результате возникает запор и застой мочи. У пожилых женщин со сниженной чувствительностью именно эти симптомы чаще всего служат поводом для обращения к врачу.
    6. Острая боль, не связанная с менструацией. Тело опухоли питается от кровеносных сосудов, если в них образуется тромб или происходит сдавливание, опухоль испытывает кислородное голодание и начинает отмирать. Этот процесс сопровождается резкой болью.

    Для полипоза характерны обильные белесые выделения, а также контактное кровотечение, которое возникает во время полового акта. Какие существуют предпосылки к возникновению этих заболеваний?

    • возраст после 50;
    • хирургические аборты, в результате которых был поврежден эпителий матки;
    • нарушение в выработке женских половых гормонов;
    • эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие;
    • повышенная масса тела, ожирение;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • нарушение кровообращения в органах малого таза;
    • малоподвижный образ жизни;
    • длительное использование внутриматочной спирали.

    В группе риска по полипозу и миоматозу находятся женщины, у которых в анамнезе присутствуют самопроизвольные прерывания беременности, выкидыши, замершая беременность и патологии плаценты.

    Полипы могут образовываться как следствие неполного отделения плаценты во время родов или некачественно проведенной чистки матки во время аборта.

    Диагностика и лечение нарушений

    Для того, чтобы определить размеры и характер опухоли, используются диагностические обследования:

    • УЗИ;
    • эхоскопия;
    • компьютерная томография;
    • гистероскопия.

    Несмотря на то, что и полипы, и миомы являются доброкачественными новообразованиями, после удаления все материалы направляются на гистологическое исследование для исключения вероятности рака. При обнаружении раковых клеток рекомендуется полное обследование органов малого таза. Чаще всего, особенно у женщин пожилого возраста, при подозрении на злокачественный характер опухолей удаляется матка и придатки. Миомы и полипы могут располагаться в полости матки, в шейке матки, в мышечных тканях или снаружи мышечного корсета матки. Если опухоль имеет ножку, она может спускаться в шейку и во влагалище. После проведения операции назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Это могут быть оральные контрацептивы или другие средства, например, растворы в инъекциях.

    Влияние на беременность

    Проводить хирургическое вмешательство требуется во всех случаях, особенно, если женщина планирует беременность. Новообразования могут быть единичными или множественными, при мелких и множественных узлах и полипах используется удаление всего пораженного органа. Особую опасность представляют опухоли на ножках, расположенных снаружи матки в брюшной полости.

    Если ножка перекручивается, то кровоснабжение опухоли прекращается и начинается некроз. Без немедленного обращения за медицинской помощью вероятно развитие перитонита. Для пожилых и ослабленных женщин это особенно опасно, поскольку может вызвать летальный исход менее чем за сутки. В большинстве случаев удаление новообразований благоприятно сказывается на репродуктивной системе, женщинам удается не только забеременеть, но и выносить плод до положенного срока.

    Полипы и миомы часто обнаруживаются одновременно, поскольку вызываются одними и теми же причинами. Во время беременности может потребоваться гормональная поддержка, поэтому, если у пациентки когда-то были миома матки и полип, ей следует предупредить об этом гинеколога, ведущего беременность. Сами по себе опухоли не препятствуют оплодотворению, однако для прикрепления яйцеклетки нужна достаточная площадь здорового эндометрия и нормальный гормональный фон женщины.

    При удалении новообразований методом лапароскопии или гистероскопии удается сохранить максимум здоровых тканей, что особенно актуально для женщин репродуктивного возраста.

    Некоторые типы полипов не требуют гормональной терапии, например, фиброзный. Подбирать наилучший вариант лечения с учетом всей клинической картины должен гинеколог.

    Восстановление и профилактика рецидива

    Дать гарантию, что полипы или миомы никогда больше не возникнут, можно только в том случае, если было проведено удаление матки. Для того, чтобы контролировать состояние матки, женщинам после 45 лет рекомендуется проводить профилактический осмотр с трансвагинальным УЗИ. Если проводилась операция по удалению полипов или миом, следует посещать гинеколога минимум раз в полгода и наблюдать за своим самочувствием, чтобы сразу заметить изменение характера менструации. Чем меньше по размерам опухоль, тем легче и безопаснее ее можно удалить.

    Для того, чтобы уменьшить вероятность повторного появления полипов и миом, следует нормализовать работу эндокринной системы и выяснить точную причину появления новообразований. В последнее время стали очень популярными препараты для рассасывания любых опухолей без операции. Эти средства являются не эффективными, дорогостоящими и могут представлять опасность для здоровья. Перед употреблением нужно проконсультироваться с гинекологом.

    Рубрики: Аллергология