• Может ли быть кашель при раке груди

    Содержание

    Ранний диагноз рака в последнее время очень легко ставится, но все же остается трудным. Очень подозрителен длительный мучительный сухой кашель без явных аускультативных изменений со стороны самого легкого, особенно у мужчины среднего и пожилого возраста, не кашлявшего раньше. Он может указывать на кашель при раке. Как признак ракового заболевания рассматривается также, если сухие хрипы или аускультативные явления бронхита обнаруживаются все время лишь с одной стороны. В молодом возрасте обычно вызывает это подозрение на туберкулез, что с возрастными изменениями в организме, может стать вероятностью кашля при раке.

    Первичный рак легкого всегда бронхогенный, исходящий из бронхов, точнее из слизистой. За последнее время прогрессирует учащение рака легкого. По частоте своей он уступает лишь раку желудка.

    Кашель при раке — этиология заболевания

    Полностью еще не известна этиология рака легкого. Учащение случаев кашля при раке связывается с загрязнением атмосферы, газами, пылью и канцерогенными веществами. Доказана роль курения, способствующая раку. В большинстве случаев исходит рак из эпителия крупного бронха, причем мужской пол чаще болеет, чем женский. Кстати правое легкое чаще всего поражается. А городские жители по идее болеют раковым заболеванием чаще, чем жители деревень.

    Кашель при раке и другие признаки ракового заболевания

    Клиническая картина кашля при раке зависит от осложнений и локализации опухоли, которые могут рано появиться. Самая частая форма возникновения ракового заболевания в области легкого из крупного или главного бронха. Также наблюдается экзобронхиальный рост.

    Первым признаком рака является сухой, мучительный кашель; у некоторых он приступообразный. Позже появляется немного мокроты, которая содержит иногда небольшие кровяные прожилки. Одышка и боли в грудной клетке, так же относятся к первоначальным симптомам рака, как и кашель. При последующем росте раковой опухоли закупоривается часть бронха или всего легкого: ослабляется дыхание и появляется приглушенный перкуторный звук; бронхофония и голосовое дрожание над областью ателектаза ослаблены. В данный период течения ракового заболевания присоединяется пневмонический процесс в легком, который дает лихорадку, по большей части не постоянную, а только лишь в течение коротких периодов лечения кашля антибиотиками и сульфаниламидами которые дают временный эффект.

    Рак легких – самая распространенная причина смерти от опухолевых заболеваний во всем мире. Пятилетняя выживаемость не более 15%, в странах СНГ 10%. Это связано с затрудненной диагностикой и скудностью симптоматики, отсутствием клинически значимых симптомов на ранних стадиях развития рака.

    Характеристика кашля при онкологии

    В легких отсутствуют ноцицепторы (рецепторы боли), человек не ощущает боль до тех пор, пока рак не начинает прорастать в нервные стволы, плевру или сосудистые пучки.

    Часто пневмонит, вызванный закупоркой просвета бронха новообразованием, врачи путают с банальной пневмонией, назначают пациенту антибиотики, происходит улучшение самочувствия, при полном незнании своего страшного диагноза пациент продолжает жить, пока опухоль не начнет метастазировать или распадаться в легком.

    Пренебрежительное отношение к флюорографии, низкий процент выявления приводит к поздней диагностике и высокой смертности.

    Первый симптом у пациентов с онкологией грудной полости это кашель. А именно:

    1. Первые месяцы, изредка годы – сухой, постоянный, усиливающийся утром и при перемене положения тела. Пациент пытается «выкашлять» свою опухоль, которая растет из бронха, сдавливает баро- и кашлевые рецепторы, чем и вызывает подобную симптоматику.
    2. С увеличением размера новообразования появляется мокрота, ее на первых этапах небольшое количество, она прозрачная или серая.
    3. Непрерывные поперхивания и дальнейший рост рака вызывает повреждение мелких сосудов, в мокроте появляется кровь. Сперва она выявляется только при микроскопии, затем больной замечает небольшие прожилки крови в плевке.
    4. Мокрота становится обильной, гнойной, желтого или зеленого цвета, часто со зловонным запахом вследствие присоединения бактериальной инфекции.
    5. Новообразование значительно увеличивается в размере, разрушает стенки кровеносных сосудов, появляется мокрота в виде малинового желе.
    6. При разрушении артериол и артерий наступает легочное кровотечение. Часто приводящее к смерти при онкологии состояние, при котором с кашлевым толчком выбрасывается огромный объем яркой алой крови.

    Кашель при метастазах в легких опухолей ничем не отличается от кашля при злокачественных новообразованиях легких.

    Устранение первопричины кашля приведет к избавлению от него. К огромному сожалению, рак легких диагностируется на поздних стадиях, когда лечение не приносит избавления от недуга. Лечение не устраняющее заболевание является паллиативным и только облегчает страдания больного.

    Паллиативное лечение должно не только облегчить смерть, но и улучшить качество жизни пациентов и значительно продлить жизнь. При онкологии респираторной системы значительный эффект в лечении кашля и одышки показали следующие методы:

    1. Бронхоскопическое разрушение опухоли при экзофитном (вовнутрь просвета) росте позволит дренировать бронх, увеличит вдыхаемый объем воздуха, уменьшит одышку и поперхивание.
    2. Глюкокортикостероиды перорально или внутримышечно, расширит просвет дыхательных путей, уменьшит воспаление вокруг опухолевого очага. Дозировка подбирается индивидуально, стартовая доза эквивалентна 8 мг Преднизолона. Противопоказаны на первых этапах, так как ускоряют рост опухоли.
    3. Наркотические препараты для подавления кашлевого центра (Кодеин, Дионин)
    4. Ненаркотические препараты центрального действия (например, Пакселадин, Бутамират, Глауцин). В них, как и в кодеинсодержащих препаратах отсутствует смысл назначения совместно с наркотическими анальгетиками.
    5. Преноксдиазин (торговое название Либексин) – блокатор периферических рецепторов респираторного тракта.
    6. Бета-адреномиметики в форме ингаляций (Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин)
    7. Антихолинэргические препараты в форме ингаляций (Тиотропия бромид, Ипратропия бромид), в терминальных случаях инъекционно атропин. Увеличивают просвет респираторных путей, уменьшают выработку экскрета бокаловидными клетками.
    8. Препараты группы метилксантинов (ингибиторы фосфодиэстеразы) – Теофилин, Доксициклин. Расслабляют гладкомышечную мускулатуру дыхательных путей, обладают противовоспалительным действием.
    9. Противогистаминные препараты уменьшают воспаление и отек, обладают слабым седативным действием.
    10. Муколитические препараты – Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин могут ухудшить самочувствие пациента, прием их вместе с вышеназванными препаратами противопоказан.
    11. Своевременная терапия пневмонитов и бронхитов. Поскольку часто развивается анаэробная инфекция, высокую эффективность показывает терапия антибиотиками ряда фторхинолонов. ( Левофлоксацин, Гатифлоксацин). Это основной метод облегчающий дыхание и эффективно продлевающий жизнь. Более 20% больных раком дыхательных путей погибают от пневмонии.
    12. Муколитики, средства облегчающие выведение мокроты усилением перистальтики реснитчатого эпителия (Пертусин, лекарственные средства содержащие алтей, корень солодки, плющ) малоэффективны, применение их нецелосообразно.
    13. Эксудативный или гнойный плеврит при метастазах в плевру провоцирует поперхивания. Необходимо своевременное дренирование плевральной полости, при необходимости интраплевральное введение антибиотиков. Возможно создание постоянной дренажной стомы.
    14. При значительных кровохарканьях и легочном кровотечении рекомендуется назначение кровоостанавливающих препаратов (Транексамовая кислота в предельно допустимой дозировке, Дицинон, Аминокапроновая кислота). Восполнение объема утраченной крови, противошоковые мероприятия. Лечить только стационарно!

    Отказ от курения не приведет к улучшению симптоматики, а может только ухудшить отхождение слизи из респираторных путей. Поскольку новому канцеру уже не бывать, отказ от курения нецелесообразен. Он принесет дополнительные муки пациенту.

    Важно! Траволечение, уринотерапия, акупунктура, народная медицина не принесет положительной динамики, только дополнительно будет забирать драгоценное время, нужное для устранения прогрессирования новообразования.

    Может дать ненужную надежду и провоцировать отказ от стандартной, научно доказанной терапии, и приведет к дополнительным финансовым затратам Физиотерапевтические методы, как и при любой другой онкопатологии противопоказаны, часто они ухудшают течение болезни. Только полное уничтожение опухолевых клеток может надолго устранить кашель у пациентов с новообразованием в легких.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Важно понимать, что при своевременной диагностике необходимо комбинированное лечение, сочетающее оперативное вмешательство с химиотерапией и, при показаниях, лучевой терапией.

    Рак является злокачественным образованием, которое при отсутствии лечения приводит к смерти человека. Одним из видов новообразований является карцинома – рак легких. Онкология может возникнуть у любого, но чаще всего ей подвергаются мужчины старше пятидесяти лет.

    Основные причины рака

    Основными причинами рака легких являются:

    1. Нездоровый образ жизни, курение.
    2. Следствия радиационного облучения или отравления парами химических препаратов.
    3. Врожденные патологии развития и наследственность.
    4. Воспаления или инфекции органов дыхания, имеющих хронический характер.
    5. Предраковые стадии.
    6. Метастазы, появившиеся в легких из-за опухоли в других органах.
    7. Неблагоприятные условия окружающей среды.
    8. Профессия.

    Признаки заболевания

    Основными признаками появления онкологической патологии легких являются:

    • бледность или сероватость кожных покровов лица. Оно становится тусклым.
    • увеличение лимфатических узлов в области ключицы или подмышек;
    • верхняя часть туловища, в том числе шея и лицо, постоянно отекают;
    • коллатеральные вены в области груди становятся шире;
    • может проявиться синдром Горнера.

    Стадии и симптомы

    Рак имеет три вида и зависит от степени эпителиального поражения:

    • мелкоклеточный;
    • лёгкий;
    • не мелкоклеточный.

    Онкология легких развивается в несколько этапов:

    1. Когда только начинается образование опухоли, отличий в области поражения не видно даже на снимках рентгеновского аппарата.
    2. Следующий этап можно обнаружить с помощью рентгенологического осмотра. При этом никаких внешних признаков заболевания не наблюдается.
    3. Далее, наступает клиническая фаза, при которой можно диагностировать рак легких по основным признакам. Этот этап имеет 4 стадии:
    • при 1 стадии опухоль менее 4 см. Она не дает метастаз, а зона поражения находится в пределах бронха. На данной стадии человек чувствует недомогание, возникают частые головные боли, кашель. Больной начинает плохо есть. Температура тела постоянно скачет.
    • 2 стадия редко сопровождается распространением метастаз в лимфатические узлы. Размеры опухоли не более 6 см. Образование переходит в легочный сегмент. Основные признаки заболевания — болевые ощущения в области груди, отхаркивание кровью, затрудненное дыхание, появление хрипов.
    • при 3 стадии новообразование превышает 6 см и переходит во вторую часть легкого или бронха. На данном этапе метастазы распространяются в органы дыхания. Симптоматика проявляется в виде постоянного отхаркивания кровью с примесями гноя, появлением одышки, болевыми ощущениями во время глотания.
    • при 4 стадии метастазы распространяются уже в плевральную полость вокруг легкого. Опухоль разрастается бесконтрольно. На данном этапе человек начинает быстро худеть, боль в легких усиливается, кашель при метастазах в легких становится постоянным с кровь и гноем, дыхание затрудненно.

    Почему возникает кашель?

    Кашель при онкологии легких является защитной реакцией организма на характерное раздражение рецепторов. Она возникает вследствие постороннего или внутреннего влияния медиаторов на рецепторы, которые находятся во всех органах системы дыхания.

    Кашель не может быть основополагающим симптомом при установлении диагноза.

    Но врач должен учитывать его характер:

    • имеется ли одышка или затруднение дыхания;
    • наличие мокроты, и присутствуют ли в ней примеси крови;
    • возникают ли болевые ощущения в груди во время приступа;
    • как часто возникает;
    • с какой периодичностью;
    • какой имеет тембр, звучность, силу;
    • насколько сильным является рефлекторный позыв и возникает ли он вообще.

    Кашель не всегда может быть сильным. Но при отсутствии лечении и прогрессировании заболевания, состояние человека будет ухудшаться, кашель будет становиться регулярным. Основными причинами его появления являются:

    • плохая работоспособность бронхов;
    • разрастание опухоли на плевральные листы;
    • давление лимфатических узлов на бронхи;
    • наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов;
    • застой жидкости в плевральной полости.

    Типы кашля

    Кашель является основным признаком при любой стадии рака. Его главная функция – это очищение органов дыхания от инородных веществ и структурных изменений органов.

    Важно знать, какой кашель при раке легких бывает:

    1. Непродолжительный кашель имеет особый тембр. Во время приступа брюшные мышцы сильно сокращаются. При этом происходит уменьшение трахеи. При регулярном повторяющемся коротком покашливании стоит обратиться к врачу для обследования.
    2. Следующий вид — сильный кашель. Он является постоянным. Возникает в ночное время и похож на судороги. Приступ длится непрерывно, при этом не хватает воздуха. Кашель повторяется систематически и может вызывать рвоту, обморок, сбой сердечного ритма.
    3. Кашель может быть и сухим, надрывным без выделения мокроты. Главным его признаком является сиплость, приглушенность или полное беззвучие. Такой кашель – признак раздражения и изменения клеточной структуры органов дыхания.
    4. При влажном кашле выделяется большое количество мокроты. Он появляется в утренние часы или во сне вследствие движения мокротных сгустков в бронхах.
    5. Если при кашле в мокроте имеются примеси крови – это явный симптом появления злокачественной опухоли в легких. Мокрота выделяется в виде слизи. Во время приступа проявляется нехватка воздуха, после возникает сильная одышка.

    Как облегчить приступ

    Для того чтобы облегчить кашель при онкологии легких, можно использовать следующие методы:

    1. Первое и главное условие – отказ от курения.
    2. Устранение основных причин его возникновения. Для этого необходимо пойти курс терапии для лечения воспалительного процесса системы дыхания.
    3. Необходимо пить как можно больше воды, не менее 8 стаканов в сутки.
    4. Можно использовать горячий чай на травах с добавлением сока лимона.
    5. Воздух в комнате должен быть свежим и прохладным. Его стоит увлажнять, используя специальные приборы.
    6. Можно использовать методы релаксации. Это поможет научиться управлять дыханием, расслабляться.
    7. Если кашель возникает из-за застоя в органах дыхания патологической мокроты, ее необходимо удалить.
    8. Можно использовать таргетное лечение. Медикаментозные препараты избавляют от приступов кашля в течение непродолжительного времени. Это происходит благодаря угнетающему действию средств на дыхательные центры нервной системы.
    9. Важно помогать иммунитету справляться с заболеваниями, применять специальные лекарственные препараты или фитокомпоненты.
    10. Во время приступа человек должен находиться в сидячем положении.

    Кашель при онкологии легких появляется у каждого пациента. Он существенно осложняет жизнь больного, поэтому важно знать методы лечения и облегчения ситуации во время возникновения приступов. Но при этом необходимо помнить, что лечение должен назначать врач. Не стоит заниматься самолечением. Это приведет к необратимым последствиям.

    После операции рака груди

    Поле радикального лечения по поводу рака груди у пациенток закономерно возникают вопросы: “Что со мной будет?”, “Я здорова или нет?”, “К чему готовиться ?”, “Как себя вести?”, “Что мне можно и чего нельзя?”, “Слушаться врачей, или соседку, или экстрасенса?”. Но давайте сначала обсудим более простые темы: как быстрее восстановить трудоспособность и нормальное самочувствие.

    При операциях на молочной железе обычно удаляют подмышечные лимфатические узлы, через которые оттекает лимфа. Теперь она не имеет нормального оттока и скапливается в полости раны. Это не опасно. При наличии большого количества лимфы ее удаляют во время перевязок. Через 1-3 месяца лимфа находит новые пути оттока, и необходимость в ее удалении отпадает.

    Одно из последствий хирургического вмешательства — небольшое увеличение объема руки ( со стороны операции) вследствие нарушения оттока лимфы. Излишняя физическая нагрузка, воспаление кожи руки могут спровоцировать увеличение отека. Вечером, если вам пришлось физически потрудиться, измерьте окружность плеча, предплечья, запястья, сравните эти показатели с параметрами здоровой руки. Разница в 3 см — обычное явление. Разница превышает 3 см — сигнал о том, что лимфатическая система не справляется с нагрузкой и ее нужно уменьшить.

    Старайтесь избегать любых, даже самых незначительных повреждений кожи руки. Царапины, неаккуратно выполненный маникюр, ожоги, инъекции, измерение АД, ношение шерстяной одежды в условиях замедленного оттока лимфы могут привести к развитию рожистого воспаления кожи. После такого воспаления микрорубцы на лимфатических сосудах еще более ухудшают отток лимфы.

    Вокруг рубца в подмышечной области, по внутренней и задней поверхности руки выше локтя нарушается кожная чувствительность, временами появляется умеренная боль. Из-за боязни такой боли женщина обычно щадит руку и держит ее прижатой к туловищу. Это неправильно, так как это может привести к ограничению подвижности в плечевом суставе, нарушению осанки. Не сутультесь, разверните плечи, отведите их немного назад и опустите так, чтобы они были на одном уровне,- вот самая физиологичная поза. Постоянно, многие годы выполняйте тот комплекс гимнастических упражнений, который вы разучили еще в больнице с инструктором лечебной физкультуры.

    Диета после операции рака груди

    После операции всем пациенткам предстоит пройти курс облучения. В конце его возможно появление слабости, тошноты. Облучение легче перенести, если в пище достаточно белков, витаминов. Постарайтесь включать в свою диету после операции рака груди нежирное мясо, рыбу, творог, сыр, черный хлеб, овсяную, гречневую каши, овощи, фрукты, минеральные воды, соки.

    Такую же диету мы рекомендуем и на период проведения химиотерапии. При этом виде лечения, как правило тошнота более выражена, возможна рвота. Ощущение тошноты можно снять френолом, а рвоту — церукалом. По 1 таблетке каждого препарата (3 раза в день) принимайте за 1-2 часа до введения химиопрепаратов. Френол и церукал не единственные лекарства этой группы. Врач, подбирая их индивидуально, поможет вам вполне нормально себя чувствовать.

    На дальнейший период никаких особых требований к диете нет. Ваше питание, как и питание любого человека, должно быть полноценным. Особенно это касается витаминов и белков. Животные жиры и общую калорийность пищи советуем ограничивать, чтобы не допускать избыточного веса.

    Что можно, чего нельзя после операции рака груди?

    После выписки из стационара вам следует придерживаться оптимального режима, чтобы не спровоцировать возврат опухоли. Конечно, нужно избегать длительного пребывания на солнце, всех физиотерапевтических процедур, включая массаж и иглорефлексотерапию. Для жителей средней полосы России нежелательны командировки в тропические страны; отдыхать на южных курортах можно только осенью и зимой.

    На состояние женщины часто влияют эмоциональные факторы. Не зацикливайтесь на своих переживаниях, не требуйте к себе сверхвнимания. Обговорите с мужем создавшуюся ситуацию. Основной новостью является то, что коренным образом ничего не меняется: чувства (если они есть) остаются прежними, физиология половой жизни не нарушена. Единственное, что необходимо молодым женщинам,- это иметь полную гарантию предохранения от беременности, по крайней мере в течении ближайших 5 лет.

    Очень важно восстановить прежнюю общественную и трудовую деятельность, если только она не была связана с нагрузкой на руки. Многие исследования подтверждают большую пользу так называемых групп поддержки, в которые входят лечившиеся от рака пациентки. Наконец, даже если наступил возврат болезни, мы можем реально помочь. Естественно, чем раньше выявлен местный рецидив или метастаз опухоли, тем эффективнее будет лечение. Раз в месяц осмотрите и прогладьте рукой кожу в области операции, прощупайте в положении лежа на спине ткань молочных желез, подмышечные области и шею. Прислушайтесь к своим ощущениям: нет ли одышки, кашля, боли в пояснице, в спине, или где-нибудь в другом месте. Ведь метастазы могут появиться, помимо ближайших лимфатических узлов, в костях таза, позвоночника и других, в легких и плевре, в печени.

    Обнаружив покраснение в зоне операции, или узелок, или любое из перечисленных неприятных ощущений, в ближайшее время нанесите визит онкологу. Если все хорошо, следует приходить для профилактического осмотра через каждые 3-4 месяца; через 3 года после операции можно показываться врачу с интервалом 6 месяцев, через 5 лет — 1 раз в год.

    Что будет после операции рака груди?

    Вернемся к самому трудному вопросу, что будет после операции рака груди? Про конкретного человека это точно никому не известно. Другое дело — прогноз для однородной группы больных, который наиболее вероятен для каждой пациентки. входящей в эту группу. Самое удивительное в том, что если сравнить течение болезни хотя бы у 10 больных с одинаковой исходной распространенностью опухоли и с одинаковым лечением, то результаты будут совершенно одинаковы, где бы, когда бы и кто бы это лечение не проводил (речь идет, конечно, о квалифицированных онкологах). Например, при раке I стадии после радикального лечения (радикальная мастэктомия любой модификации или органосохраняющая операция в сочетании с лучевой терапией) из 10 больных у одной или двух наступит рецидив болезни в первые 5 лет, и еще у одной или двух — во вторые 5 лет. В итоге десятилетний рубеж переживут 7 или 8 больных. При раке II, а тем более III степени прогноз хуже.

    Почему вообще возникает рецидив рака? Ведь перед началом лечения пациентки проходят тщательное обследование и операцию проводят только тем, у кого отдельные метастазы отсутствуют.

    Предполагается, что у значительной части больных еще на раннем этапе развития рака происходит рассеивание опухолевых клеток током крови по тканям организма. Здесь они могут погибнуть, не выдержав атаки иммунной системы. Если первичная опухоль не удалена, им на смену придут новые партии клеток, которые могут сформировать микроскопические колонии. После достижения критического соотношения количества клеток опухоли и клеток иммунной системы возможности самозащиты организма истощаются.

    Современные методы диагностики метастазов рака груди позволяют выявить очаг поражения лишь тогда, когда он достиг по крайней мере 2 см в диаметре. Микрометастазы обнаружить пока не удается. А именно “поведение” микрометастазов определяет судьбу больной. Если их вообще нет, или настолько малы, что блокируются естественными силами организма, наступает длительное излечение. Если микрометастазы малы и растут медленно, рецидив болезни может развиться через десятки лет. Наконец, если микрометастазы относительно крупные и быстро растут, они и проявят себя быстро.

    Так что, как видите, наибольшую опасность представляют невидимые микроскопические отсевы опухоли, разнесенные по всему организму уже, возможно, к моменту обращения к врачу. Именно поэтому лечение часто начинается не с местного воздействия на первичную опухоль, а с общего — как правило, химиотерапии. Чрезвычайно велико значение такого лечения и после операции. Причем, чем больше стадия болезни, тем больше оснований для проведения профилактического системного лечения.

    В него входят химиотерапия и эндокринные воздействия. Обычно химиопрепараты (вещества природного или синтетического происхождения, обладающие способностью убивать опухолевые клетки) вводят в определенных сочетаниях, позволяющих рассчитывать на успех в 50-70 % случаев. Это несколько (от 4 до 12 ) курсов, с интервалами для отдыха.

    Из средств эндокринного лечения наибольшее применение нашли хирургическое удаление яичников, лучевое выключение функции яичников, а также гормональные препараты. Эти лекарства обычно принимают длительно; их цель — препятствовать стимуляции опухолевого роста собственными гормонами организма.

    Нам часто приходиться слышать от наших больных обвинения в консерватизме. Среди них популярны истории и публикации о чудесных исцелениях, неизведанных природных средствах, экстрасенсах и целителях, использующих новые удивительные методы, якобы побеждающие рак.

    Интерес ко всему этому и понятен, и оправдан. Но, увы, пока это не более, чем желание чуда. Наш опыт говорит о том, что непризнанные врачеватели рака по меньшей мере не знают результатов своего лечения.

    А все лекарства, которые используются в онкологии, были всесторонне изучены в опытах на животных, их эффективность показана в сотнях и тысячах исследований, проводившихся во всем мире. Точно известны возможные, нежелательные реакции, подобраны дозы, режим введения и оптимальное сочетание лекарств. Поэтому пациент, решающий отказаться от опыта мировой онкологии и попытаться испробовать новые средства лечения рака на себе, всегда рискует гораздо больше.

    Набор препаратов, используемых для предупреждения рака, постоянно расширяется, совершенствуются методы их применения. Это дает надежду на успех в борьбе за жизнь больных. Особенно если в этой борьбе активно участвуют и они сами. Мы надеемся, что точная оценка существующего риска поможет нашим пациентам избежать очевидных ошибок и жить полноценной жизнью многие годы.

    С.М. ПОРТНОЙ, кандидат медицинских наук С.Н. БЛОХИН, врач Онкологического научного центра РАМН

    Бронхогенная карцинома, или рак лёгкого – это серьёзная медицинская проблема, представляющая собой эпителиальное нарушение ткани на структурном уровне, при котором в лёгком происходят злокачественные преобразования, приводящие к формированию опухоли различной степени сложности.

    Кашель при раке лёгких – это классический симптом онкологического заболевания.

    Первые симптоматические признаки бронхогенного рака

    В зависимости от степени эпителиального поражения бронхогенный рак определяется как:

    • мелкоклеточный;
    • лёгкий;
    • не мелкоклеточный.

    По этиологическим признакам существенных отличий в зоне поражения у мужчин и женщин не наблюдается. Рак лёгких без кашля может быть в биологической фазе, то есть при образовании опухоли, не определяемой рентгенологическим сканированием.

    Схема рака легких

    Следующая фаза развития патологии – это клиническая или бессимптомная степень онкологического заболевания, выявление которой возможно при рентгенологическом осмотре. Следующий этап – это клиническая фаза, при которой, кроме рентгенологического диагностирования, определяются все признаки клинического проявления онкологии лёгкого. В практической онкологии принято классифицировать рак лёгкого на следующие степени развития:

    • Первая стадия. Злокачественное образование, то есть разрастание опухоли не превышает 3-4 см. В этом случае отсутствуют метастазы, а аномальная зона находится в сегментных пределах бронха. Первоначальные симптомы: лёгкое недомогание, сопровождаемое головной болью, общим недомоганием, кашлем, снижением аппетита и нестабильной температурой тела.
    • Вторая стадия. Наблюдаются единичные случаи метастаз в пульмональных зонах или лимфатических узловых соединениях. Размеры новообразования не превышают 6 см в сегменте лёгкого. Симптомы: боль в груди, кровохарканье, затрудненность дыхания, хрипы.
    • Третья стадия. Разрастание опухолеродного новообразования достигает более 6 см с переходом на вторую долю лёгкого, главного или соседнего бронха. Начинается метастазирование на другие органы дыхательной системы. Симптомы: регулярное кровохарканье с гноем, одышка, болевые симптомы при глотании, дыхание затруднено.
    • Четвертая стадия. Обширные метастазы, неконтролируемое разрастание опухоли. Кроме того, поражается плевральная полость, окружающая лёгкое. Симптомы: сильные болевые ощущения в грудной области, кашель с кровяным и гнойным выделением, одышка, потеря массы тела.

    Стабильно высокая температура (38ºС) и постоянные позывы к кашлю должны настораживать

    Важно! Симптоматическим признаком рака лёгкого является кашель и постоянное повышение температурного режима тела. Любые жаропонижающие средства не справляются со своей задачей.

    Стабильно высокая температура (38ºС) и постоянные позывы к кашлю должны настораживать. Если в течение 5-7 дней симптоматические признаки онкологического заболевания имеют положительную динамику, то необходимо провести флюорографическое обследование.

    Причины онкологии дыхательных путей

    Существует несколько версий, способствующих образованию раковых клеток в лёгком человека, причинно-следственные факторы возникновения которых могут быть зависящими и/или независящими от самого больного. К независящим причинам опухолевого новообразования в органах дыхательной системы относятся:

    • генетическая предрасположенность к раковому поражению;
    • хронические заболевания лёгочной системы;
    • нарушения в эндокринной системе;
    • возрастные изменения организма.

    Главным модифицирующим причинно-следственным фактором рака лёгкого остаётся курение

    К зависящим факторам, можно отнести:

    • курение;
    • халатное отношение к собственному здоровью;
    • условия окружающей среды;
    • профессиональная деятельность.

    Однако главным модифицирующим причинно-следственным фактором рака лёгкого остаётся курение. Известно, что при выгорании в табачном дыме содержится более 4000 различных видов ядовитых канцерогенных компонентов, которые, оседая на слизистой оболочке дыхательных путей, разрушают живые клетки. Все опасные химические соединения скапливаются и попадают в нежную пористую структуру лёгкого.

    Кашель – основной симптом при раке лёгкого

    Возбуждение специфических рецепторов при постоянном и долгосрочном воздействии на них сопровождается кашлем – естественной реакцией защиты организма. Какой кашель при раке лёгких может быть? Короткое, но регулярное покашливание – это типичное проявление при заболеваниях органов дыхательной системы. Такой вид кашля, можно диагностировать на начальной стадии онкологического заболевания. Может ли быть рак лёгких без кашля? Да, но лишь на начальной стадии эпителиального разрушения. В дальнейшем, если вовремя не реагировать на симптоматику проявлений, приступы кашля начинают всё чаще доставлять дискомфорт. Кровохарканье сопровождается рвотой и способствует появлению судорог дыхательных путей, что отрицательно сказывается на рабочем состоянии сердечно-сосудистой системы. Нарушение сердечного ритма м ожет привести к обморочному состоянию и прочим неприятным клиническим проявлениям.

    Короткое, но регулярное покашливание – это типичное проявление при заболеваниях органов дыхательной системы

    Важно! Симптоматические признаки рака лёгкого очень схожи с туберкулёзом по части защитно-приспособительной реакции безусловного рефлекса мышечного сокращения дыхательных путей.

    Так как избавиться от кашля при раке лёгкого практически невозможно, то облегчить страдания человека – вполне выполнимая задача.

    Лечение кашля при раке лёгкого

    Выбор тактики и схемы лечения кашля при раке лёгкого, полностью зависит от степени тяжести заболевания. Развитие лёгочного онкологического процесса эффективно поддаётся лечению лишь на ранних стадиях развития болезни. Как уменьшить кашель при раке лёгких медикаментозным способом? Схема медикаментозного воздействия не имеет существенной разницы, если бы был кашель при бронхите. Подбор фармакологических комбинаций основывается на эффективном воздействии на бронхи и устранении мокроты. Можно устранить кашель при раке лёгких лечением отхаркивающих и разжижающих фармакологических препаратов.

    Проспан – эффективное отхаркивающее средство на основе экстракта плюща

    К таковым относятся:

    • Мукалтин – медицинское средство, имеющее отхаркивающее действие, на основе сухого экстракта корня лекарственного алтея.
    • Пертуссин – лекарственный препарат, в химическом составе которого присутствуют компоненты растительного и синтетического содержания. Активным веществом является экстракт чабреца и бромид калия.
    • Проспан – эффективное отхаркивающее средство на основе экстракта плюща. Препарат оказывает противомикробное и спазмолитическое действие, а также способствует снижению мокротной вязкости.
    • Лазолван – препарат, увеличивающий секрецию слизи в дыхательных путях. Состав: лактоза, кукурузный крахмал, кремний коллоидный, стеариновая кислота и соль магния.
    • Флавамед – фармакологическое лечебное средство, оказывающее муколитическое действие. Амброксол, входящий в химический структурный состав препарата, способствует уменьшению вязкости мокроты и активирует эпителии бронхов.

    Пакселадин – противокашлевый препарат, оказывающий прямое воздействие на кашлевой центр и нормализующий дыхание

    Все эти лекарственные средства предназначены для устранения мокрого кашля. Однако ещё существует и сухой кашель при раке лёгких. Чем лечить такой сухой надсадный приступообразный безусловный рефлекс дыхательных путей? Существуют противокашлевые лекарственные средства, которые помогут на некоторое время решить эту проблему и облегчить состояние:

    • Бронхолитин – препарат, обладающий бронходилатирующим, противокашлевым и бронхоантисептическим действием. Масло базилика, входящее в состав лекарственного средства, обладает противовоспалительным, анестезирующим и антисептическим действием.
    • Пакселадин – противокашлевый препарат, оказывающий прямое воздействие на кашлевой центр и нормализующий дыхание.
    • Стоптуссин – препарат, обладающий отхаркивающим и противокашлевым действием. Ослабление кашлевого центра происходит за счёт анестезии нервных окончаний бронхов.

    Внимание! Важно помнить, что препараты отхаркивающего и противокашлевого действия нельзя принимать одновременно, чтобы не спровоцировать тотальную пневмонию, то есть воспаление лёгких.

    Прополис применяется для лечения кашля

    Лечение кашля при раке лёгкого народными средствами

    Как облегчить кашель при раке лёгких народными методами лечения? Перед тем как приступать к народному способу лечения кашля, необходимо посоветоваться с врачом. Лишь только после консультации с онкологом, можно лечить кашель при раке лёгкого народными средствами в домашних условиях. Следует понимать, что вылечить рак лёгких, надеясь лишь на народные методы лечения, невозможно. Такое лечение способствует сдерживанию распространения онкологического заболевания, но лишь вкупе с официальными методами медицинского воздействия. Что же предлагает народная медицина:

    • Лавровишня. Залить две столовых ложки перемолотого сухого сырья литром молока и прокипятить в течение 20 минут. После процеживания принимать по 100 мл 3 раза в сутки за час до приёма пищи. Курс лечения рассчитан на 3 недели, и после 5-7 дней перерыва следует возобновить приём лекарственного средства.
    • Прополис. 2 грамма пчелиного клея на полстакана кипячёной воды. Принимать ежедневно по 3 раза перед едой. Курс лечения рассчитан на 2 недели. Ослабить кашель можно с помощью 20% спиртовой настойки прополиса. Такое лекарственное средство необходимо принимать в течение длительного времени, чередуя двухнедельный приём с недельным перерывом. Курс лечения рассчитан на 2-3 года.
    • Болиголов. Молодыми побегами травянистого растения на 2/3 заполняется трёхлитровая банка и заливается 70% спиртом. Настаивается лекарственное средство в сухом и тёмном месте в течение 30 дней, после чего настойка процеживается, и лекарство готово к применению. Достаточно одной капли спиртовой настойки на 100 мл воды для первого приёма. Дозировка ежедневно увеличивается на одну каплю и доводится до 30 капель, после чего идёт обратный отсчёт в сторону уменьшения. Такой способ лечения необходимо согласовать с лечащим врачом, и постоянный контроль специалиста обязателен.

    Красный стручковый перец содержит большое количество капсаицина, который усиленно уничтожает раковые клетки

    Даже если больному определена последняя стадия рака, не стоит опускать руки, нужно продолжать борьбу за жизнь. Даже если официальная медицина ставит «крест», всё равно, нужно верить в себя. При 3 и 4 стадиях рака лёгких, кашель усиливается и становится особенно мучительным. Облегчить состояние помогут следующие рецепты народной медицины:

    • Красный стручковый перец. Этот продукт питания содержит большое количество капсаицина, который усиленно уничтожает раковые клетки. Вытяжка из стручкового красного перца уже через несколько дней устранит кашель и снизит болевой синдром. Готовится это лекарственное средство следующим образом. Измельчается 1,5 кг перца и заливается маслом из виноградных косточек. После укупорки лекарственное сырье помещается в тёмное место на 14 дней, ежедневно встряхивается. После этого срока перцовая вытяжка процеживается и разливается по бутылкам. Принимать по чайной ложке ежедневно перед едой. Для смягчения жжения, рекомендуется запивать лекарственное средство молоком или кефиром. Эффект от лекарственного препарата домашнего приготовления можно почувствовать уже после 3-4 дней.
    • Барсучий жир. Олеиновая кислота, содержащаяся в натуральном жире, – это отличная профилактика онкологических заболеваний. Известны случаи, когда с помощью этого народного средства удавалось излечить онкологию последней стадии. Существует множество различных способов лечения с помощью этого народного средства, которые применимы для индивидуальных показаний. Наиболее простой и распространённый рецепт народного средства можно приготовить следующим образом. Смешать 100 г жира с коньяком, соком алоэ и чеснока, все компоненты берутся по 50 мл. Принимается полученное лекарственное средство не менее 5 раз в день по одной столовой ложке в течение двух недель.

    Олеиновая кислота, содержащаяся в натуральном жире, – это отличная профилактика онкологических заболеваний

    Профилактика рака лёгкого

    Эффективной профилактикой кашля и рака лёгких станет полный отказ от никотиновой зависимости, возникающей при курении. Соблюдение противораковой диеты, использование медикаментозных и народных профилактических средств, позволят остановить структурное разрушение клеток раковыми новообразованиями.

    У здоровых людей кашель служит для защиты дыхательных путей от химических раздражителей и инородных тел. Кашель при раке носит хронический характер и зачастую сопровождается выделением крови. Кашель является главным признаком как первичного, так и вторичного злокачественного образования и может сигнализировать о метастатическом поражении легких.

    Следует обратить внимание на кашель при раке, который длится на протяжение 8 недель и не реагирует на какую-либо терапию. Кашель может быть сухим или мокрым, происходить в любое время суток и мешать обычной жизнедеятельности человека.

    Кашель при раке легких

    Кашель при раке легких возникает вследствие раздражения механорецепторов прямо или косвенно. Это связано с обструкцией и накоплением мокроты, а также с освобождением медиаторов воспаления в опухолевые ткани, что затрагивает периферические нервы.

    Причины возникновения кашля при раке легких:

    • прямое действие опухолевой массы, т.е. обструкция;
    • плевральный перикардит;
    • ателектаз;
    • кровотечение при раке легких;
    • лимфатический карциноматоз;
    • синдром верхней полой вены;
    • как следствие лучевой терапии или реже химиотерапии.

    Оценка кашля при раке легких:

    Тщательное изучение истории болезни и причин возникновения является основополагающим фактором для выявления метода терапии.

    Для того, чтобы выявить, какой кашель при раке легких, следует учитывать следующие факторы:

    • тип кашля (продуктивный / непроизводственный);
    • наличие провоцирующих условий;
    • обзор принимаемых лекарств;
    • учитывание возможных сопутствующих респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких.
    • хронический кашель курильщика;
    • кашель, который не пропадает или становится хуже с течением времени;
    • тупая ноющая боль при кашле в грудном отделе;
    • кашель с кровью ‒ главная причина для беспокойства.

    Кашель при раке легких: лечение

    Терапия кашля при раке прежде всего направлена на позитивное устранение главного заболевания. Однако, при сильных приступах целесообразно применять методы, направленные на управление симптомами. Они включают:

    1. Применение пероральных кортикостероидов (например, преднизолон, 30 мг 1 р. в день), что обеспечивает быстрое облегчение.
    2. Системная химиотерапия и / или лучевая терапия часто дает наиболее положительные результаты лечения мелкоклеточного рака легких.

    Как облегчить кашель при раке легких:

    Чтобы кашель при раке легких не усугублял состояние пациента, рекомендовано придерживаться общих правил:

    • пить много воды (8,8 стаканов в течение 24 часов);
    • применять средства для предотвращения кашля;
    • использовать увлажнители воздуха;
    • употреблять горячий травяной чай, смешанный с лимонным соком;
    • использовать специальные настойки или иные средства;
    • придерживаться советов лечащего врача;
    • также следует избегать табачного дыма, холодного воздуха, пыли и ситуаций, влияющих на вызов приступов кашля (запах, перенапряжение горла и т.д.).

    Кашель при раке горла

    Кашель при раке горла может возникать вследствие обструкции дыхательной трубки, поэтому требует комплексного подхода к лечению главного заболевания. Симптоматическое лечение кашля при раке горла следует начинать с применения демульцентов, таких как глицерин и обычная микстура от кашля.

    У пациентов с внешней компрессией дыхательных путей может быть назначено применение 2-недельного курса стероидов, хотя это не всегда является эффективным способом терапии.

    Централизованное действие на причину возникновения кашля наблюдается и со стороны применения опиоидов, что является следующим шагом в лечении. В связи с этим, могут быть рассмотрены «Морфин» и «Метадон».

    Общее лечение должно включать качественное управление речевым аппаратом и соблюдение гигиены голоса.

    Кашель как следствие метастазов

    О распространении опухоли в легкие может свидетельствовать кашель, который сопровождает многие раковые заболевания и возникает на более поздних стадиях течения болезни.

    Кашель наблюдается в тех случаях, когда раковые клетки оседают на наружной стороне легких. Они раздражают мембраны, которые охватывают легкие или их оболочку ‒ плевру, что провоцирует образование жидкости. В результате ‒ сформированная жидкость при раке накапливается и надавливает на легкие, затрудняя дыхание. В конечном итоге кашель приводит к серьезному осложнению ‒ плевральному выпоту. Симптомы остаются общими.

    Кашель как следствие метастазов в таких ситуациях может свидетельствовать о поражении различных органов и предвидит соответствующую главным причинам заболевания терапию.

    Кашель при раке желудка

    1. Прием противокашлевых средств, в состав которых входят бензонатат, кодеин и декстрометорфан, а также возможно применение препарата «Гидрокодон Битартат Гоматропин».
    2. Использование отхаркивающих средств с общим ингредиентом гвайфенезин.
    3. Применение препаратов с общим ингредиентом псевдоэфедрином, действующим на определенные рецепторы слизистой оболочки легких и дыхательных путей, тем самым вызывая сужение каналов и релаксацию.
    4. Прием антигистаминных препаратов, в частности бромфенирамина, цетиризина, хлорфенирамина, димедрола и др.

    Кашель при раке молочной железы

    Первоначальная терапия сосредотачивается на периферическом действии таких препаратов, как «Демульцентс». Более стойкие симптомы требуют добавления или замены на средства, влияющие на центральную нервную систему.

    Поздние стадии заболевания предвидят применение сильных опиоидов для обезболивания. В этих случаях также рекомендовано использовать ингаляции ментола, что снижает кашлевой рефлекс.

    Как вариант лечения могут быть рассмотрены такие препараты, как «Баклофен», «Талидомид», «Гепабентин», «Карбамазепин» и пр.

    Кашель при раке щитовидной железы

    Чтобы максимально облегчить кашель при раке щитовидной железы, рекомендовано использовать следующие препараты:

    • опиаты;
    • кортикостероиды;
    • антибиотики;
    • бронхорасширители;
    • мочегонные средства.

    Рак груди — типично женское заболевание, которое опасно тем, что его легко не заметить. Или обратиться на стадиях, когда для вас не могут сделать почти ничего. Лучшая драка — та, которой не было. Лучшая болезнь — та, которую успели предупредить. Мы расскажем, на какие “звоночки” организма стоит обращать внимание в этом контексте.

    Сразу оговорюсь, что бить тревогу надо не сразу, а только если у вас присутствуют минимум 3–4 симптома одновременно. Но провериться определенно полезно!

    1. Уплотнения на сосках и выделения

    Если вы часто отмечаете болевые ощущения в сосках, наблюдаете выделения жидкости (кроме грудного молока), то это может быть симптомом рака.

    2. Изменения структуры кожи, расширение пор

    По словам специалистов, кожа груди у женщин, болеющих этим видом рака, напоминает апельсиновую корку.

    3. Постоянная боль

    Обращать внимание следует на боль в груди, на которую не действуют никакие болеутоляющие и антибиотики.

    4. Кашель и хрипота

    Одним из симптомов рака молочной железы могут быть возникающие из ниоткуда приступы кашля, не связанные с простудой или гриппом.

    5. Изменения в мочевом пузыре или кишечнике

    Нерегулярный стул? Частые диарея или запоры без причины? Это повод пройти обследование на наличие рака груди!

    6. Потеря энергии

    У женщин, больных раком груди, наблюдается слабость, быстрая утомляемость. При этом не важно, спят ли они меньше 8 часов или даже больше.

    7. Колебания веса

    Если вы в последнее время ни с того ни с сего сильно поправились или похудели, стоит озаботиться вопросом: “Почему?”

    8. Опухоль под мышкой

    Стоит обеспокоиться, если в подмышечной впадине появилась шишка или уплотнение неизвестного происхождения. Все дело в том, что грудь и подмышки связаны между собой и раковая опухоль может начать прогрессировать именно оттуда.

    9. Размер не в размер

    Посмотрите внимательно на свои груди. Они обе одинаковы? Или одна из существенно больше или меньше другой?

    10. Постоянно чешется грудь

    Причин того, что грудь чешется, может быть несколько:

    • аллергия на стиральный порошок;
    • рост молочных желез (в период полового созревания);
    • плохая циркуляция лимфы и застой жидкости;
    • тело пытается генерировать новые кровеносные сосуды для опухоли.

    11. Боль в верхней части спины

    Если у вас постоянно болит спина без видимой на то причины, и боль не успокаивается ничем, стоит отнестись к этому серьезно. Ведь болевые ощущения могут причинять разрастающиеся в тканях опухоли. Это еще серьезно и потому, что при неблагоприятном течении болезни метастазы могут повредить кости.

    Боль в области легких

    С точки зрения анатомии и физиологии, сами по себе легкие болеть не могут, в их строении нет чувствительных нервов, которые воспринимают болевые импульсы, поэтому боли внутри самих легких не бывает, обычные проявления проблем с легкими – это кашель и проблемы с дыханием. Но что тогда воспринимает человек, как боль в области легких?

    Давать болезненные ощущения в зоне легких могут плевра (пленка, покрывающая легкое снаружи, и не дающее ему травмироваться при трении о грудную клетку), либо зона трахеи и крупных бронхов. В них есть болевые рецепторы, которые и дают болезненность при дыхании или кашле.

    Боль в легких — резкая или слабая

    В плане диагностики и определения причины, вызвавшей боль, врачу необходимо узнать, насколько она интенсивна, каков ее характер, есть ли боль при кашле или при глубоком дыхании, появляется ли одышка, помогают ли обезболивающие.

    Резкая, интенсивная боль будет свидетельствовать в пользу острого заболевания. Обычно боль локализуется в плевре, усиливается при дыхании и может сопровождаться одышкой. Загрудинная боль интенсивного характера обычно бывает при остром трахеите, особенно если она усиливается при кашле. Будет важно, изменяется ли интенсивность боли при положении тела, влияет ли на неё двигательная активность пациента. Обычно такие боли дают не проблемы с легкими, а нервы, проблемы позвоночного столба, радикулит или мышечные боли.

    Отметьте, не отдает ли боль за грудину, между лопатками, в левую сторону или в левую руку. Такие боли обычно связаны с проблемами в работе сердца. Иногда боли в зоне грудной клетки резкого простреливающего характера справа дает желчный пузырь или язвенная болезнь.

    Боль в легких при вдохе

    Обычно боли при вдохе связаны с заболеваниями легких. Основной причиной подобных болей является сухой плеврит, который является чаще всего осложнением пневмонии. При этом возникают боли, обычно имеющие локализацию в определенной части грудной клетки. Они сопровождаются резкой слабостью, с приступами ночного пота и ознобов. По характеру — колющие. Это происходит из-за воспалительного укорочения особых межплевральных связок.

    Однако интенсивная боль, усиливающаяся при вдохе, может быть симптомом других болезней:

    • перикардит;
    • воспаление околосердечной сумки, возникающее из-за кори;
    • грипп;
    • туберкулез;
    • ревматизм;
    • инфаркт миокарда.

    Боли при вдохе могут развиваться при онкологических процессах в легких и плевре и при остеохондрозе в области грудного отдела позвоночного столба. При межреберной невралгии боли также усиливаются на вдохе, и похожи на «прострел» или укол иглой. Несомненно, что травмы груди или переломы ребер также дают усиление боли при дыхании.

    Боль в легких при кашле

    Это еще один важный симптом проблем в области грудной клетки. Причин для возникновения боли при кашлевых толчках несколько. Самой распространенной из них является напряжение в межреберных мышцах, которые не привычны к сильным нагрузкам. При частом кашле межреберные мышцы сильно напрягаются и накапливают молочную кислоту, которая дает нарастающий болевой синдром. При ощупывании межреберных промежутков будет выявляться болезненность.

    Боли при кашле могут возникать при переходе воспаления на легочную ткань и плевру, при инфекциях. Тогда боль обычно односторонняя? и сопровождается сухим и навязчивым сильным кашлем. Отхождение мокроты сильно затруднено. Кроме того, боль при кашле может возникать при трахеите и бронхите из-за отделения очень вязкой мокроты? и отрыва вместе с нею кусочков слизистой. Обычно такой приступ кашля заканчивается отхождением комочка слизи с прожилками крови.

    Боль в левом легком, боль в правом легком

    На какие заболевания будет указывать боль в одной из сторон грудной клетки? Обычно это плеврит, сухой или слипчивый. При этом поражение обычно локализуется в одной из сторон грудной клетки, соответственно поражению в легком. Проявления боли будут усиливаться при глубоких вдохах, поворотах тела или резких движениях, при кашлевых толчках. Наиболее часто боль имеет локализацию в нижних отделах ребер, или по боковым проекциям груди. Если больной в постели повернется на зону болезненности, боли стихают, так как плевра сжимается, и меньше движется. Поэтому при плевритах больные инстинктивно ложатся на пораженную сторону, и стараются меньше двигаться.

    К другой причине относится экссудативный плеврит, или по другому — плеврит выпотной (жидкостью или экссудатом в плевральной полости). Такое бывает при туберкулезном поражении плевры и легких, при некоторых видах пневмонии, циррозе или панкреатитах. Боли при таком виде плеврита бывают на стороне поражения в самом начале болезни, пока жидкости накопилось немного. При этом, параллельно с болью, происходит затруднение дыхания в зоне поражений, проявляются приступы сухого кашля. На стороне поражения врач прослушивает особый шум трения плевры из-за воспаления. По мере накопления содержимого в полости плевры боли стихают, но появляется тяжесть, и сглаживаются или выпирают промежутки между ребрами.

    Еще одной причиной острых болей в одном из легких является состояние спонтанного пневмоторакса – попадания в полость плевры воздуха:
    1.Извне, снаружи грудной клетки:

    • при травмах;
    • переломах ребер;
    • ранениях.

    2.Изнутри:

    • при инородных телах бронха и легкого;
    • туберкулезе;
    • абсцессах;
    • опухолях;
    • разрывах кист.

    Чаще всего он бывает у мужчин в молодом возрасте, и проявляется острыми болями в области легкого, нарастающих при нагрузках и дыхании из-за движения легких. При этом боли длятся долго, а состояние прогрессивно ухудшается – появляется бледность, слабость, холодный пот, снижение давления, синюшность лица, пальцев рук и ног, вынужденное положение тела (обычно это расположение сидя), поверхностное дыхание. Половина грудной клетки, где копится воздух, не участвует в дыхании, голос на этой стороне не прослушивается. Состояние требует неотложной помощи.

    Боли при воспалении легких

    Обычно при воспалении легких, если микробы или вирусы проникли в ткань легкого и повредили его, возникают тяжелые проявления, которые зависит от того, насколько обширный участок затронут, и есть ли воспаление на плевре (тогда возникает плевропневмония).

    Основные проявления пневмонии – повышение температуры, симптомы токсикоза, ознобы и профузный пот, краснота на щеках, хрипы в легких и кашель разной степени интенсивности. Причем кашель может быть изначально влажным, а может из сухого перейти во влажный, с обильным отделением мокроты. Если выражены признаки дыхательной недостаточности, у человека могут синеть губы, появляться трудности с дыханием, нарушения сознания.

    Боли при раке легких

    Боль в легких, температура

    Другие причины боли в области легких

    Иногда за боли в легких принимаются несколько иные виды боли, которые тоже локализуются в груди, и могут отдавать в зону легкого. Это могут быть:

    • травмы или воспалительные явления в области ребер (остеомиелиты, туберкулез, поражение ребер актиномикозом, сифилитическое поражение).
    • опухоли в зоне реберных хрящей, метастазы в костную ткань, кисты.
    • остеопороз и размягчение костей из-за гормональных нарушений, или приема кортикостероидов.

    Боли в груди могут давать не легкие, а мышечный корсет, суставы или позвоночник, но из-за иррадиации (распространения), они воспринимаются как боли в легком.

    Иногда боли внутри груди дает сердце, причем симптомы могут быть очень похожи на проблемы с дыханием – чувство нехватки воздуха, боли внутри груди, в зоне левого легкого, одышка. Это обычно признаки недостаточности кровообращения и ишемии сердца. Кроме того, боли в груди могут быть признаками невралгии нервов или признаками невроза, то есть проявлениями боли при стрессах, если человек нервничает.

    Боль в легких как симптом

    Болезни дыхательной системы

    Абсцессы
    По течению абсцесс очень напоминает пневмонию, проявляются слабость, температура, кровохарканье и боли в груди при дыхании, выражена одышка и токсикоз. Прорыв в бронх – это кашель с полным ртом мокроты, и затем снижение температуры и улучшение состояния. Требуется немедленный вызов скорой помощи и госпитализация в хирургический стационар.

    Туберкулез
    Это вялотекущий процесс с недомоганием, снижение массы тела, постоянной субфебрильной температурой и увеличением групп лимфоузлов. Может быть длительный, длящийся месяцами кашель с болезненностью в груди и отхождением мокроты, кровохаркание, затруднение при дыхании. Лечением и реабилитаций занимаются фтизиатры.

    Инфаркт легкого
    Состояние возникает остро – резкая одышка, постепенно усиливающаяся, боли в груди, резкая пепельная бледность, возможен цианоз конечностей и около рта, усиливается сердцебиение, могут быть чувство перебоев в сердце и снижение давления вплоть до потери сознания, возбуждение, повышение температуры тела, кашель с мокротой и прожилками крови, кровохаркание. По мере заполнения зоны легкого кровью происходит ослабление дыхания. Немедленный вызов скорой помощи и госпитализация спасут пациенту жизнь.
    Плевриты
    Обычно осложняют имеющиеся проблемы в дыхательной системе, проявляется острая боль при дыхании, локализованная в зоне поражения. В основном это зона нижних ребер слева или справа. Боли усиливаются при глубоких вдохах и наклонах в противоположную от зоны поражения сторону. Отмечается слабость и общее нарушение самочувствия, лихорадка слабо выражена. Дыхание поверхностное и слабое, на стороне поражения грудная клетка слабее участвует в дыхании, больные принимают позу на больном боку. Обычно плевриты лечатся стационарно в пульмонологических или терапевтических отделениях.

    Пневмоторакс
    Если это спонтанный пневмоторакс, появляется резкая колющая боль на стороне поражения, она отдает в руку, за грудину и в шею. Боль становится сильнее при кашле, дыхании и движениях, возникает панический страх. К ней присоединяется одышка, усиливающаяся по мере спадения легкого, человек бледнеет или синеет, развивается дыхательная недостаточность. Может быть сухой кашель из-за раздражения бронхов. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

    Болезни и патологии других органов и систем

    Поддиафрагмальный абсцесс
    Обычно проявляется болями в легких, особенно нижних его долях, усиливающиаяся при дыхании. Боли могут отдавать в руку или шею. Сопровождаются ознобом, отставанием грудной клетки при дыхании на стороне поражения, парадоксальным дыханием, вынужденным полусидячим положением, признаками острого живота, лихорадкой и общим тяжелым состоянием. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

    Опоясывающий лишай (герпес зостер)
    В начальных стадиях дает жжение и боль в области груди, между ребрами и внутри грудной клетки. Опоясывающий лишай сопровождается признаками инфекции – повышением температуры, недомоганием, головными болями и отказом от еды. В период разгара по зоне прохождения нервных стволов в области грудной клетки проявляются типичные высыпания. Обычно лечится врачом-терапевтом или инфекционистом.

    Инфаркт миокарда, ишемическая атака
    При нетипичной форме инфаркта миокарда могут быть одышка, боли в груди, не локализующиеся за грудиной, тупого или давящего характера, могут отдавать в руку, позвоночник, спину, живот. При этом нарушается общее самочувствие, могут быть помрачения сознания, холодный пот, чувство нехватки воздуха и боязнь смерти. Ишемические атаки проявляются сжимающими или защемляющими болями в области груди, в основном в левой ее половине, нарушениями дыхания – одышкой с поверхностным дыханием. Это состояние требует немедленной госпитализации в кардиологическое отделение или реанимацию.
    Грудной радикулит
    Грудной радикулит обычно проявляется болевым синдромом при обострении или защемлении дисков. Появляется внезапная боль вдоль ребер, внутри груди. Она усиливается при дыхании, чихании и смехе. Боль колеблется по интенсивности, в зависимости от дыхательных движений. Состояние лечится врачом неврологом.

    К какому врачу обращаться при боли в легких?

    Поскольку боли в легких могут быть спровоцированы заболеваниями различных органов и систем, то и обращаться при данном симптоме нужно к докторам разных специальностей. Выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при боли в легких в каждом конкретном случае, зависит от того, какие еще симптомы имеются у человека, так как именно совокупность всех признаков болезни позволяет заподозрить пораженный орган и, соответственно, сориентироваться, какой именно специалист нужен для назначения обследования и лечения.

    К сожалению, боли в легких могут быть симптомом опасных для жизни состояний, при развитии которых нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» или на своем транспорте ехать в ближайшую больницу, так как при отсутствии квалифицированной помощи человек попросту умрет. Такие неотложные состояния, протекающие с болью в легких, мы укажем отдельно, и только после этого дадим рекомендации, к врачам каких специальностей нужно обращаться при болевом синдроме в легких в зависимости от имеющейся сопутствующей симптоматики.

    Если боль в легких острая, колющая, усиливается при дыхании и физической нагрузке, не стихает со временем, причем общее состояние после ее появления постоянно и неуклонно ухудшается – появляется холодный пот, резкая одышка, бледность, кашель с мокротой с прожилками крови, снижается давление, пальцы рук, ног и лицо приобретают синюшный оттенок, человек инстинктивно принимает сидячее положение, так как именно в этой позе ему легче всего, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», поскольку подобный симптомокомплекс свидетельствует о пневмотораксе или инфаркте легкого, наличие которого требует срочного медицинского вмешательства для спасения жизни.

    Также «Скорую помощь» необходимо вызывать, если боли в легких усиливаются при дыхании, сочетаются со слабостью, высокой температурой, кровохарканьем, сильной одышкой и интоксикацией (головные боли, слабость и т.д.), а иногда отхождением мокроты полным ртом или болями в животе, так как подобная симптоматика свидетельствует об абсцессе легкого или поддиафрагмальном абсцессе – тяжелых заболеваниях, при которых необходима квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни.

    Если боль в легких давящая, сжимающая, сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой, а также отдает за грудину, между лопатками, в левую руку или левую половину нижней челюсти, то следует срочно вызывать «Скорую помощь», так как подобная симптоматика характерна для инфаркта миокарда.

    Если появляются колющие боли в легких, особенно сильные в момент вдоха, ощущаемые в определенной точке грудной клетки или по всей груди, сочетающиеся с резкой слабостью, ознобами, ночными потами, непроходящим кашлем в отхождением мокроты или без, то это может свидетельствовать о туберкулезе, и потому при их возникновении необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться).

    Если боль в легких с одной или с обеих сторон возникает при кашле, усиливается при вдохе-выдохе, поворотах туловища в сторону, стихает, если лечь на сторону боли, сочетается с болями в межреберных промежутках при их ощупывании, с кашлем не отходит мокрота или отходит густая, вязкая мокрота (иногда с прожилками крови), то следует обращаться к врачу-пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о плеврите, трахеите, бронхите или инфекционных поражениях плевры (например, плеврит при кори).

    Когда боли в легких сочетаются с повышенной температурой тела, кашлем с отделением мокроты или без, хрипами, симптомами интоксикации (головная боль, общая слабость и т.д.), следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-терапевту, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром инфекционно-воспалительном процессе в органах дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, трахеит, плеврит).

    Если боли в легких присутствуют постоянно, усиливаются при вдохе, причем их усиление похоже на прострел или укол острым предметом, не сочетаются с другими симптомами заболеваний органов дыхательной системы и сердца (кашель, температура, озноб, потливость по ночам и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о межреберной невралгии.

    Если боль в легких носит характер жжения, локализуется между ребер и внутри грудной клетки, сочетается с повышением температуры тела и головными болями, а через несколько дней после начала болей на коже грудной клетки появляются мелкие пузырьковые красные высыпания, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту, так как подобная симптоматика свидетельствует об опоясывающем лишае.

    Если боли в легких становятся слабее или сильнее при перемене позы, усилении или ослаблении двигательной активности (переход из спокойного состояния в активные физические действия, например, активная ходьба и т.д.), усиливается при кашле, смехе, чихании, локализуется не только внутри груди, но и вдоль ребер, не сочетаются с другими симптомами заболеваний легких или сердца (кашель, потливость и т.д.) то следует обращаться к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о заболевании нервов (невриты, невралгии, ущемления, радикулиты и т.д.).

    Если боли в легких усиливаются и ослабевают при двигательной активности, сочетаются с головными болями, болями в области грудного отдела позвоночника, усилением или ослаблением чувствительности рук, то это свидетельствует о заболеваниях позвоночника (например, остеохондроз), и поэтому в таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться), а в его отсутствие можно идти на прием к неврологу, невропатологу (записаться), травматологу (записаться), мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться).

    Если боль в легких усиливается при дыхании и появилась после каких-либо травм или ударов грудной клетки, то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться), так как подобное состояние свидетельствует о переломе или трещинах в ребрах.

    Если боль в легких внутри грудной клетки сочетается с явно ощущаемым очагом боли в определенной точке ребра, а в некоторых случаях и с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (головные боли, слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-хирургу, онкологу (записаться) и венерологу (записаться) одновременно, так как симптомокомплекс может свидетельствовать об остеомиелите, кистах, опухолях или сифилисе костей.

    Если боль в легких – острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся или появляющаяся во время вдохов, выдохов и кашля, локализованная в определенной точке грудной клетки, отдающая с руку, живот, шею или позвоночник, существующая длительно и не проходящая в течение 1 – 2 недель, то следует обращаться к врачу-онкологу, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в легких.

    Если боли в легких появляются в момент стресса или сильного эмоционального переживания, через некоторое время бесследно проходят, не вызывают резкого ухудшения общего самочувствия (бледности, падения давления, сильной слабости и т.д.) настолько, что человек не может дойти домой или в комнату отдыха, то следует обращаться к психологу (записаться) или психиатру (записаться), так как подобные явления свидетельствуют о неврозе.

    Если у человека боли в легких тянущие или колющие, они сочетаются с высокой температурой, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или ревматологу (записаться), так как подобная симптоматика может свидетельствовать о ревматизме.

    Резкая простреливающая боль в легких с правой стороны, сочетающаяся с расстройствами пищеварения, требует обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться), так как она может свидетельствовать о патологии желчного пузыря или язвенной болезни желудка.

    Какие анализы могут назначить врачи при боли в легких?

    Боль в легких является симптомом различных заболеваний и состояний, для диагностики которых применяются разные методы обследований и анализы. Выбор обследований и анализов в каждом случае зависит от сопутствующих симптомов, благодаря которым врач может предположить, какое именно заболевание имеется у человека и, соответственно, назначить исследования, необходимые для подтверждения окончательного диагноза. Таким образом, ниже мы укажем перечни анализов и обследований, которые может назначить врач при боли в легких в зависимости от сочетания с другими симптомами.

    Когда человека беспокоят колющие боли в легких, чувствующиеся по всей грудной клетке или только в определенной ее точке, усиливающиеся при вдохе, сочетающиеся со слабостью, ознобом, потливостью ночью, длительно непроходящим кашлем с мокротой или без нее, врач заподазривает туберкулез, и для его подтверждения или опровержения назначает следующие анализы и обследования:

    • Микроскопия откашливаемой мокроты;
    • Проба Манту (записаться);
    • Диаскинтест (записаться);
    • Квантифероновый тест (записаться);
    • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР;
    • Исследование промывных вод с бронхов;
    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Рентген грудной клетки (записаться);
    • Флюорография грудной клетки (записаться);
    • Компьютерная томография;
    • Бронхоскопия (записаться) со сбором лаважа;
    • Торакоскопия (записаться);
    • Биопсия легких (записаться) или плевры.

    Врач назначает не все сразу анализы из приведенного перечня, так как в этом нет необходимости, поскольку в большинстве случаев для диагностики достаточно гораздо меньшего перечня исследований. То есть в первую очередь назначаются наиболее простые, минимально травматичные и неприятные для пациента тесты, которые обладают высокой информативностью и позволяют выявлять туберкулез в большинстве случаев. И только если такие простые и нетравматичные тесты не позволили выявить заболевание, врач дополнительно назначает другие, более сложные, дорогостоящие и малоприятные для пациента исследования.

    Итак, в первую очередь назначается общий анализ крови и мочи, а также микроскопия откашливаемой мокроты. Также назначается либо рентген грудной клетки, либо флюорография, либо компьютерная томография. Причем применяют только один метод диагностики, который выбирается в зависимости от уровня технической оснащенности медицинского учреждения и возможностей пациента при необходимости пройти обследование на платной основе. Чаще всего применяют рентген и флюорографию. Кроме того, в первую очередь, помимо микроскопии мокроты и инструментального исследования органов грудной клетки, врач назначает какой-либо из следующих тестов на наличие микобактерий туберкулеза в организме: проба Манту, диаскинтест, квантифероновый тест или анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наилучшие результаты дают анализы крови или мокроты методом ПЦР и квантифероновый тест, но их используют относительно редко из-за дороговизны. Диаскинтест представляет собой современную и более точную альтернативу пробе Манту, и именно это исследование в настоящее время назначается чаще всего.

    Далее, если не удалось установить наличие или отсутствие туберкулеза по результатам тестов на наличие микобактерий, инструментального обследования грудной клетки и микроскопии мокроты, врач назначает дополнительно исследование промывных вод с бронхов, а также бронхоскопию или торакоскопию. Если же и эти исследования оказались неинформативными, врач назначает биопсию легких и плевры, чтобы изучить кусочки тканей органа под микроскопом, и уже совершенно точно определить, имеется ли у человека туберкулез.

    Когда человека беспокоит боль в легких с одной или обеих сторон, которая возникает или усиливается при кашле, вдохе, выдохе, повороте туловища в стороны, стихает при укладывании на сторону поражения, сочетается с болями и выпиранием межреберных промежутков, кашлем без мокроты или с густой вязкой мокротой с прожилками крови, то врач заподазривает плеврит, трахеит или бронхит, и назначает следующие анализы и обследования:

    • Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
    • Рентген грудной клетки;
    • Компьютерная томография грудной клетки;
    • УЗИ плевральной полости (записаться);
    • Общий анализ крови;
    • Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

    Обычно в первую очередь назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, так как эти несложные исследования в большинстве случаев позволяют поставить диагноз. Однако, если после проведенных обследований остались сомнения в диагнозе врач может назначить либо компьютерную томографию, либо УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости.

    Если боль в легких сочетается с повышенной температурой тела, кашлем с мокротой или без, хрипами и симптомами интоксикации (головная боль, слабость, отсутствие аппетита и т.д.), врач заподазривает воспалительное заболевание органов дыхательных путей и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мокроты;
    • Микроскопия мокроты;
    • Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
    • Аускультация грудной клетки (прослушивание органов дыхания при помощи стетофонендоскопа);
    • Рентген грудной клетки;
    • Анализ крови на ВИЧ (записаться);
    • Анализ кала на яйца глист;
    • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться);
    • Компьютерная томография;
    • Определение антител в крови к Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., и вирусу герпеса 6 типа методом ИФА;
    • Определение в крови, слюне, мокроте, лаважах и смывах с бронхов наличия стрептококков, микоплазм, хламидий, грибков Кандида методом ПЦР.

    Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, микроскопию и общий анализ мокроты, аускультацию грудной клетки, рентген, анализ крови на ВИЧ, ЭКГ и анализ кала на яйца глист, так как именно эти исследования в большинстве случаев позволяют установить диагноз и начать лечение. И только если по результатам проведенных исследований не удалось определиться с диагнозом, дополнительно может быть назначена компьютерная томография и определение в крови, мокроте, лаважах и смывах наличия антител или ДНК патогенных микробов, способных быть возбудителями воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. Причем определение антител или ДНК возбудителей в биологических жидкостях обычно применяется, если заболевание не поддается стандартной терапии, чтобы поменять схему лечения с учетом чувствительности микроба к антибиотикам.

    Когда боли в легких не сочетаются с другими симптомами заболеваний дыхательных путей (кашель, одышка, температура, потливость по ночам, озноб и т.д.), присутствуют постоянно, могут усиливаться при кашле, смехе, чихании, иногда ощущаются в форме прострелов, локализуются также и вдоль ребер, могут сочетаться с пузырьковыми красными высыпаниями на коже грудной клетки, то врач подозревает заболевание нервов (невралгию, ущемление, неврит, радикулит, опоясывающий лишай и т.д.) и может назначить следующие анализы и обследования:

    • Рентген грудной клетки (для оценки размеров органов и теоретической возможности их давления на нервы);
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяет оценить вероятность давления органов и тканей на нервы);
    • Электронейрография (позволяет оценить скорость распространения сигнала по нерву);
    • Общий анализ крови.

    Указанные анализы в целом назначаются редко, так как обычно для диагностики заболеваний нервов достаточно опроса и общего осмотра человека.

    Когда боли в легких усиливаются или стихают при движениях, сочетаются с головными болями, болями в грудном отделе позвоночника, усиленной или ослабленной чувствительностью в руках, врач заподазривает заболевание позвоночника и может назначить следующие исследования:

    • Обзорный рентген позвоночника (записаться). С его помощью можно выявить остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
    • Миелография (записаться). С его помощью выявляют спинальные грыжи.
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявлять заболевания позвоночника, способные приводить к болями в легких.

    Чаще всего назначает обычный обзорный рентген, а при наличии технической возможности он может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Миелография назначается редко, так как метод сложен и опасен, поскольку связан с необходимостью введения контрастного вещества в спинномозговой канал.

    Когда боли в легких появились вследствие каких-либо травм, врач назначат рентген грудной клетки с целью выявления имеющихся трещин, переломов и других повреждений костей. Рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, если имеется техническая возможность.

    Когда боль в легких сочетается с четким очагом боли в какой-либо точке ребра, иногда с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), усиливается или появляется во время вдохов, выдохов и кашля, отдает в руку, шею или позвоночник, врач может назначить следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • Анализ крови на сифилис (записаться);
    • УЗИ плевральной полости;
    • Рентген грудной клетки;
    • Флюорография грудной клетки;
    • Компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная томография;
    • Бронхоскопия;
    • Торакоскопия;
    • Пункция плевральной полости или костей грудной клетки;
    • Биопсия легких, бронхов, костей грудной клетки.

    Как правило, врач назначает практически все обследования из перечня, но в первую очередь проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ крови на сифилис, УЗИ плевральной полости, рентген и флюорография грудной клетки. При наличии технической возможности рентген и флюорография могут быть заменены томографией. Бронхоскопия, торакоскопия, пункция и биопсия тканей органов грудной клетки назначаются только после получения результатов предыдущих обследований, если они свидетельствуют в пользу наличия злокачественной опухоли или кисты.

    Когда боли в легких вызваны неврозами, врач может назначить широчайший спектр анализов и обследований, пытаясь выявить несуществующую патологию. В таких случаях диагностика начинается с общих анализов крови и мочи, рентгена грудной клетки, томографии, анализа мокроты, а затем врач назначает все новые и новые обследования, пытаясь выявить заболевание. Но когда результаты всех исследований покажут отсутствие патологии, способной вызывать боли в легких, пациенту будет выставлен диагноз «невроз» и рекомендована консультация психолога или психиатра. Некоторые опытные врачи «вычисляют» невротиков и без обследований, и стараются сразу же направить таких пациентов к специалисту соответствующего профиля без проведения анализов, тестов и т.д., так как они ему попросту не нужны.

    Когда боли в легких носят тянущий или колющий характер, сочетаются с повышенной температурой тела, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, врач заподазривает ревматизм и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, ревмофактор, активность АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и т.д.);
    • Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться);
    • ЭКГ;
    • ФКГ;
    • Аускультация тонов сердца (записаться).

    Обычно назначаются все перечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для выявления ревматического поражения сердца.

    Если боли в легких резкие, стреляющие, сочетающиеся с расстройствами пищеварения, врач заподазривает патологию желчного пузыря или желудка и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, амилаза, эластаза, липаза и т.д.);
    • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС (записаться);
    • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
    • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС);
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • Ретроградная холангиопанкреатография;
    • УЗИ органов брюшной полости (записаться).

    Как правило, в первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови, тест на наличие Helicobacter Pylori (записаться), ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости, так как именно эти обследования и анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать язвенную болезнь желудка и патологию желчевыводящих путей. И только если эти исследования оказались неинформативными, может быть назначена томография, холангиопанкреатография, определение уровня пепсиногенов и гастрина в крови и т.д.

    Рубрики: Маммология