• Колет в пояснице справа при беременности

    Содержание

    Увидев на тесте две долгожданные полоски, каждая женщина испытывает самые разные чувства — и это не только необыкновенная радость, но и ощущение тревоги и большой ответственности за растущую внутри новую жизнь. Уже с первых дней беременности мы начинаем прислушиваться ко всем сигналам организма, пытаясь не пропустить что-то важное. И в первую очередь, касается это болевых ощущений, о которых будущим мамам многое следует знать, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

    К счастью, далеко не всегда боли во время беременности говорят о каком-либо патологическом процессе — большинство из них вызвано естественными изменениями организма. А о том, какие же болевые ощущения могут сопровождать беременность и что должно насторожить будущую маму, мы вам сейчас расскажем.

    Боли в животе

    Болевые ощущения в области живота как на ранних, так и на поздних сроках беременности — пожалуй, самая распространенная жалоба женщин. И это не случайно, поскольку боль в животе может быть связана с целым рядом проблем:

    • угрозой прерывания беременности или начавшимся выкидышем

    В данном случае боли напоминают схватки, тянущие ощущения во время менструации и часто сопровождаются разными по интенсивности и цвету кровянистыми выделениями из половых путей. А если боли в животе при беременности невыносимы и сочетаются с обмороками и тошнотой, то можно заподозрить разрыв трубы при внематочной беременности.

    • нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, вызванными физиологическими гормональными перестройками и сдавливанием органов растущей маткой

    Так, колющая резкая боль внизу живота может свидетельствовать о спазме органов пищеварения, обострении колита или дизбактериозе кишечника. Чувство тяжести нередко возникает из-за употребления плохо приготовленной, несвежей пищи, вздутие — из-за некоторых продуктов (яблоки, морская капуста, молоко и т.п.), а боль в верхней части живота и подреберье может говорить о проблемах с желчным пузырем, желчевыводящими путями и желудком.

    • острыми состояниями, требующими скорейшего медицинского вмешательства (острый аппендицит, холецистит, панкреатит или кишечная непроходимость)

    Главными симптомами этих заболеваний являются резкие непроходящие боли, слабость и повышение температуры тела.

    Кроме того, боль в животе может быть связана и с другими не столь серьезными причинами — к примеру, перенапряжением мышц брюшного пресса при чрезмерных физических нагрузках или резким растяжением связок, удерживающих матку, при быстрой смене положения или во время чихания.

    Боли в спине и пояснице

    Боли в пояснице при беременности и в спине появляются у многих женщин чаще всего на больших сроках. Как правило, связаны они с растяжением мышц живота и повышением нагрузки на позвоночник. Иногда такие боли усиливаются после длительной ходьбы, сидения, физических нагрузок и могут отдавать в ноги.

    Однако в некоторых случаях боли в спине и пояснице могут быть небезобидны и говорят о:

    • обострении остеохондроза или неврологических заболеваний
    • нехватке кальция
    • проблемах с мочевыделительной системой (почечных коликах, пиелонефрите, мочекаменной болезни), особенно если болевые ощущения сопровождаются подъемом температуры, отеками, повышением артериального давления и нарушением мочеиспускания

    Боли в копчике

    Тупая или колющая боль в копчике, которая может отдавать в задний проход или промежность — еще одна частая жалоба беременных женщин. Она может быть связана с целым рядом факторов:

    • естественными изменениями таза
    • обострениями застарелых травм копчика
    • угрозой прерывания беременности
    • неврологическими заболеваниями
    • дефицитом кальция или магния
    • болезнями желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, геморрой) и мочевыделительной системы
    • сильным стрессом.

    Боли в крестце

    Этот тип болей может быть обусловлен не только физиологическими изменениями (например, тренировочными схватками Брекстона Хикса или соответствующим расположением плода), но и патологическими процессами, протекающими в малом тазу. Так, неприятные ощущения в области крестца могут быть симптомами:

    • угрозы преждевременных родов на поздних сроках (если сочетаются с регулярным «окаменением» живота)
    • инфекционного поражения крестцовой кости
    • обострения урологических или кишечных заболеваний

    Боли в паху

    Боли в паху при беременности могут быть симптомом:

    • паховых грыж, нередко возникающих при ослабевании связок и опорных тканей и требующих скорейшего оперативного вмешательства
    • воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза, вызывающих увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов
    • почечной колики при мочекаменной болезни, сопровождающейся частыми позывами к мочеиспусканию
    • остеохондроза поясничного отдела позвоночника
    • варикозного расширения подкожных вен ног

    Головная боль

    Это еще один вид довольно распространенной боли, сопровождающей беременность, и чаще всего она бывает связана с физиологическими изменениями в организме, обострением хронических заболеваний или усталостью. Так, головная боль может говорить о:

    • чрезмерном перенапряжении
    • стрессе
    • резком повышении или понижении артериального давления
    • нарушениях кровообращения в головном мозге при заболеваниях сосудов
    • нарушениях кровоснабжения мозга при остеохондрозе

    Боли в ногах

    Болевые и неприятные ощущения в ногах у беременных женщин могут быть связаны с самыми разными причинами:

    • варикозное расширение вен
    • усталость после длительного хождения или стояния
    • появление отеков нижних конечностей
    • формированием или усугублением плоскостопия

    Боли в мышцах и суставах

    Этот вид боли в большинстве случаев связан с повышением нагрузки на опорно-двигательный аппарат и размягчением связок под действием гормона релаксина. Кроме того, боль в суставах и мышцах может говорить о:

    • расхождении лобковой кости (сильная боль в области лобка, передней поверхности бедер и тазобедренных суставов)
    • нехватке кальция или магния (судороги икроножных мышц)
    • появлении проблем с венами (варикозное расширение, синдром нижней полой вены)

    Как себя вести при возникновении болей?

    При возникновении любых болевых ощущений займите максимально удобное положение (лучше лежа) и постарайтесь расслабиться. Если вы чувствуете тяжесть в ногах, то по возможности положите ноги на какую-либо возвышенность для оттока крови. А если вы ощущаете боли в животе или спине, постарайтесь занять колено-локтевое положение и постоять в нем несколько минут: эта поза позволяет снизить давление растущей матки на внутренние органы и тем самым улучшает самочувствие.

    Однако если и после отдыха боль долгое время не проходит или же периодически возникает снова, то обратитесь в женскую консультацию, а в случае резкого ухудшения состояния вызовите «скорую помощь». И возьмите себе за правило рассказывать о любых изменениях самочувствия, даже самых незначительных, наблюдающему вашу беременность акушеру-гинекологу: только врач знает, чем болеют беременные, может разобраться в причинах болей и своевременно назначит необходимое лечение.

    Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Казалось бы, начало беременности не должно причинять вам особых неудобств. Ведь животика еще даже не видно, малыш не беспокоит своими шевелениями, нет отеков и прочих не совсем приятных вещей, о которых вам предстоит узнать в течение беременности чуть позже.

    Единственное, к чему вы были готовы — это токсикоз. Но оказывается, это не совсем единственное испытание. Поскольку в начале беременности у будущих мам могут также возникать боли, причем в различных местах.

    Сегодня мы рассмотрим с вами все типичные боли у беременных, которые характерны для первых месяцев беременности. Некоторые из них не должны вызывать у вас беспокойства, некоторые — требуют срочной медицинской помощи, так как угрожают течению беременности.

    Будьте спокойны, боли в начале беременности, не всегда опасны ↑

    Буквально с первых дней после зачатия вы можете почувствовать, что болит грудь: молочные железы становятся очень чувствительными и набухают. Не переживайте, это нормальное явление. Просто ваш организм уже заранее подготавливается к грудному вскармливанию.

    Организм женщины начинает подстраиваться под беременность и максимально адаптироваться ко всем тем изменениям, которые предусмотрела матушка — природа для правильного развития малыша.

    Вы также можете чувствовать внизу живота тянущие боли при беременности в первые месяцы. Такие боли несильные, возникают не периодично. Это связано с тем, что матка начинает расти, вырабатываются гормоны «беременности», которые размягчают мышцы и связки малого таза.

    Ноющие боли на ранних сроках беременности в области живота можно объяснить так: через 6-7 дней после зачатия плодное яйцо спускается в матку и прикрепляется на ее стенке. Иногда в этот момент могут даже быть мажущие кровянистые выделения. И это тоже норма.

    Боли при беременности в области яичников, опять же, если они несильные, могут быть вызваны образованием желтого тела. Когда яйцеклетка выходит из фолликула, на ее месте образуется киста, которая будет вырабатывать гормон, необходимый для нормального течения беременности — гормон прогестерон.

    Киста постепенно увеличивается, и если она достигнет больших размеров, то немного растянет капсулу яичника, поэтому могут возникнуть боли.

    Такие боли в начале беременности не страшны, они не навредят ребенку. Наоборот, чем больше желтого тела, тем лучше протекает беременность.

    Боли во время беременности, когда нужно срочно бежать к врачу? ↑

    Сильные боли при беременности должны обязательно насторожить будущую маму, поскольку могут быть сигналом начала прерывания беременности. Мы рассмотрим, какие боли при беременности характерны для ситуаций, угрожающих матери и ребенку:

    • выкидыш или нежелательное прерывание беременности;
    • недостаточное количество желтого тела;
    • внематочная беременность.

    Если есть угроза выкидыша, у женщины могут возникнуть интенсивные, резкие боли при беременности с кровянистыми выделениями из влагалища. Перепутать такое состояние нельзя. Если вовремя обратиться за помощью, спасти малыша удастся.

    Недостаточность выработки желтого тела приводит к тому, что яйцеклетка не может правильно прикрепиться к стенке матки. В таком случае возникают тянущие боли в области живота. Беременность можно будет сохранить, если начать прием искусственного прогестерона.

    Внематочная беременность также характеризуется болями внизу живота. Плодное яйцо закрепляется в маточной трубе и начинает там расти. Боль усиливается с той стороны, с которой произошло прикрепление. Например, если в правой трубе, то будут усиливаться боли справа при беременности и наоборот.

    Если в таком случае вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть сильнейшие колющие боли при беременности, лопнуть маточная труба и появиться сильное кровотечение. Также боль при внематочной беременности отдает в копчик и прямую кишку. Что делать? Конечно, только вызывать скорую помощь.

    Кроме того, на ранних сроках тянущие боли в пояснице могут говорить о проблеме с почками. Поэтому также важно посетить врача и определить причину появления таких болей. Ведь на ранних сроках это совсем не показатель нормы.

    Ну и конечно, напомним, что ничего не нужно предпринимать самостоятельно, лучше лишний раз сходить на осмотр к врачу. Не стесняйтесь, ваше положение врач прекрасно понимает и на момент беременности несет за вас ответственность.

    Удачи вам, пусть боли вас не беспокоят и беременность только доставляет удовольствие.

    Беременность – такой период, когда организм женщины полностью перестраивается под нужды маленького растущего человека. Это всегда сопровождается какими-то признаками, и не всегда они приятны.

    Но появление болевых ощущений пугает, особенно если это боли в местах вокруг растущей матки, например, в пояснице.

    Такая боль может быть связана с действием специальных гормонов, готовящих кости и связки к изменению внутрибрюшных объемов, но может свидетельствовать и о других заболеваниях, не связанных с беременностью.

    Также боль в пояснице, возникающая во время ожидания ребенка, может свидетельствовать об угрозе преждевременного окончания беременности.

    Возможные причины боли ↑

    На разных сроках этот симптом может говорить о различных процессах, протекающих в организме женщины.

    Причем они могут быть как патологическими, так и вполне нормальными, обусловленными самой беременностью.

    Боль в пояснице в первом триместре

    Условно боль в пояснице можно разделить на не угрожающие жизни и здоровью состояния и на состояния — предвестники серьезных заболеваний.

    Физиологическая боль

    Возникший в 9 недель, этот симптом может свидетельствовать об активной выработке в организме женщины прогестерона – гормона, способствующего сохранению беременности.

    В этом случае связки между костями немного расслабляются, вес тела становится более ощутимым. Тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры и тем более какими-либо выделениями (особенно кровянистыми) физиологическая боль в пояснице сопровождаться не должна.

    Наблюдаться этот симптом в норме может и в 10 недель.

    Он не усиливается, может быть характеризован как легкая тянущая боль. Других симптомов быть не должно.

    Физиологическая боль, связанная с гиперпродукцией прогестерона, должна проходить в 12 недель.

    Но если до беременности женщина страдала одним из таких заболеваний, как остеохондроз или спондилез поясничного отдела, стеноз позвоночного канала, сколиоз в поясничном отделе, грыжа межпозвоночных дисков, то боль будет достаточно интенсивной, не сопровождаясь другими симптомами и продолжаясь весь период беременности.

    Боль патологическая

    Внематочная беременность

    До этого женщина вполне могла ощущать себя беременной: у нее изменился вкус, ощущение запахов, появилась легкая утренняя тошнота.

    Такое состояние могло продолжаться 2-3 недели, могло длиться больше.

    В этом случае появление боли в пояснице, обычно односторонней, отдающей как в прямую кишку, так и вверх – в область ключицы или лопатки, можно считать признаками трубного аборта, то есть прервавшейся эктопической беременности.

    Кроме этого, у каждой второй женщины отмечается выделение крови из половых путей.

    Сам момент повреждения маточной трубы проявляется сильной болью и нарушением состояния вплоть до развития коллапса с резким падением давления, учащением пульса, развитием бледности кожи и нарушения сознания женщины.

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — что это такое? Читайте тут.

    Угроза прерывания нормальной беременности

    Она может проявляться точно так же, как и прерывающаяся внематочная.

    Обращают на себя внимание:

    • боль в пояснице или внизу живота,
    • появление выделений крови различной интенсивности: от незначительного кровомазания до выделения крови в большом объеме или со сгустками более 5-копеечной монеты;
    • может быть тошнота, однократная рвота.

    Заболевания почек

    Такие заболевания (в основном, речь идет о пиелонефрите) редко проявляются в этих сроках.

    Они начинают появляться с 22-24, и достигают своего пика к 33 неделе, что обусловлено ухудшением оттока мочи вследствие нескольких механизмов.

    Тем не менее, в первом триместре пиелонефрит тоже может развиться и вызвать появление болей в пояснице, повышение температуры тела, изменение характера мочи.

    Сильная боль в пояснице без температуры, отдающая в ногу и в пах – признак отхождения камня по мочеточнику.

    Воспаление поджелудочной железы

    Панкреатит также может проявляться в виде поясничных болей.

    В этом случае отмечается нарушение общего состояния, тошнота, рвота, часто – понос, при котором стул кашицеобразный, «жирный», блестящий.

    Это состояние лечится только в стационаре.

    Замершая беременность

    В первом триместре данное состояние болями в спине не проявляется, чаще всего является бессимптомной неожиданностью.

    Во втором триместре

    «Нестрашная» боль, связанная с повышением нагрузки на позвоночник

    Возникает чаще всего с 20 недели.

    Она имеет такие характеристики:

    • не интенсивная;
    • усиливается после физической нагрузки или длительного стояния;
    • преследует при сидении в неудобной позе.

    Неврологические заболевания

    Также могут стать причинами боли в пояснице.

    Это такие патологии, как:

    • остеохондроз;
    • грыжа диска между двумя позвонками;
    • поясничный сколиоз;
    • поясничный гипо- или гиперлордоз;
    • спондилез и некоторые другие.

    Пиелонефрит

    Для него характерны не только боли в пояснице, но и:

    • повышение температуры;
    • появление отеков на веках и голенях;
    • повышение артериального давления;
    • изменение характера мочеиспускания;
    • изменение цвета и прозрачности мочи.

    Угроза прерывания

    В этом случае женщина не только чувствует боль в пояснице, но и может ощутить повышающийся тонус матки, если положит руку на свой живот.

    Если кроме этих симптомов наблюдаются и выделения хоть с самым небольшим количеством крови, нужна срочная госпитализация. Довезти до стационара женщину должна «Скорая помощь».

    Мочекаменная болезнь

    Также может проявиться на любой неделе этого триместра.

    Для нее характерны:

    • боли в пояснице – схваткообразные и очень интенсивные, женщине трудно найти то положение, в котором она была бы меньше;
    • может появляться кровь в моче;
    • затруднение мочеиспускания.

    Боли в третьем триместре

    На поздних сроках боли тоже могут иметь или физиологический характер, или быть признаком патологии.

    Рассмотрим основные причины.

    Увеличение нагрузки на поясницу вследствие большого объема беременной матки

    Такая боль не сопровождается нарушением самочувствия или потерями сознания, нарастает к сроку 38 недель.

    При этом можно найти такое лежачее положение, при котором женщина перестанет чувствовать свою спину больной.

    Пиелонефрит

    Развивается вследствие застоя мочи из-за 2 основных причин: сдавливания мочевыводящих путей беременной маткой и торможения прогестероном перистальтики этих же путей.

    Чаще всего заболевание развивается, начиная с 31 недели. Симптомы его, кроме болей в пояснице, описаны выше.

    Воспаление мышц поясницы (миозит)

    Заболевание может развиться при нахождении беременной на прохладном воздухе или сквозняке с плохо укутанной поясницей.

    В данном случае боль будет непостоянной, зависеть от положения туловища, не сопровождаться ухудшением состояния.

    При миозите можно прощупать больную мышцу.

    Заболевание может возникнуть на любой, даже 40 неделе, хотя в этом сроке, вероятнее всего боль будет вызвана следующей причиной.

    Тренировочные схватки

    Они возникают уже после 36 недель.

    Характеризуются схваткообразными сокращениями матки, что женщина может ощущать не обязательно в животе, а и в пояснице.

    Эти ощущения нерегулярны, проходят через несколько часов, могут повторяться уже на следующий день, а могут перейти в схватки регулярные.

    Схваткообразная боль в пояснице, когда интервалы между сокращениями матки постепенно уменьшаются, появившиеся в 35 недель или раньше – признак преждевременных родов.

    К этому времени ребенок уже почти готов к рождению, но ему может понадобиться врачебная помощь.

    Если такие симптомы наблюдаются в 37 недель или в большем сроке, речь идет о начале нормальной родовой деятельности.

    Панкреатит

    Для него характерны не только боль в пояснице, но и боль в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, понос.

    Боли в пояснице при замершей беременности

    Могут возникать только в случае, когда организм пытается спровоцировать роды.

    До этого женщина перестает чувствовать шевеления ребенка, а при долгом существовании такого состояния – признаки интоксикации.

    Как проводится диагностика гемангиомы позвоночника? Ответ вы найдете тут.

    Как вылечить подагру? Читайте здесь.

    Что может означать характер и локализация болей? ↑

    По этим двум признакам все еще трудно предположить свой диагноз, но разобравшись в них, вы сможете сориентироваться, к какому врачу вам идти и каким образом: вызывать «скорую», добираться на своем транспорте или ограничиться телефонным звонком.

    Боли в пояснице, которые описываются таким образом, могут быть признаком:

    • Пиелонефрита: в этом случае повысится температура, ухудшится общее состояние, поменяется цвет и запах мочи.
    • Мочекаменной болезни: при этом найти позу, в которой стало бы легче – невозможно. Из влагалища выделений не будет, а вот в моче может появиться видимая кровь.
    • Родов: на сроке 39 недель, чуть раньше или позже боли такого характера могут говорить о начинающихся родах, в том числе и сопровождающихся патологией. В этом случае должна быть периодичность этих болей, не обязательно интервал будет сокращаться (есть понятия дискоординированная родовая деятельность, слабость родовой деятельности).
    • Расхождение шва от предыдущего кесарева сечения. В случае развития такого грозного осложнения беременности появятся слабость, боль будет ощущаться не только в пояснице, но и по всему животу, может быть резкое падение давления, кровотечение из половых путей, обморочное состояние.

    Такие боли – повод вызова «Скорой помощи», до приезда которой вы можете только принять горизонтальное положение и поставить ректальную свечку с папаверином.

    Тянущие боли

    Этот характер боли характерен для:

    • нормального течения беременности, тогда никаких других симптомов нет (это необходимо подтвердить у вашего врача);
    • пиелонефрита;
    • угрозы прерывания беременности – на ранних сроках;
    • тренировочных схваток – после 36 недели;
    • начала родовой деятельности – в третьем триместре.

    Боли в пояснице, отдающие в ногу

    • Если такая боль появилась после 20 недели, усиливается после нагрузки, в том числе длительной ходьбы или стояния, возрастает после сидения в неудобной позе, это симптом повышенной нагрузки на позвоночник и мышцы живота беременной маткой.
    • Неврологические болезни (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз) также вызовут такой симптом, но кроме него не должно появляться никаких выделений или изменений самочувствия.

    При такой характеристике данного симптома необходим осмотр акушера и невролога.

    Боли внизу живота и пояснице

    Этот симптом характерен для:

    • схваток Хикса (тренировочных) – на поздних сроках. Никаких других симптомов нет, самочувствие не страдает;
    • угрожающего разрыва шва от кесарева сечения;
    • внематочной беременности – на ранних сроках;
    • угрозы самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
    • пиелонефрита. Если во всех предыдущих случаях появляются выделения (они обычно кровянистые), то в этом случае поднимается температуры, нарушается мочеиспускание.

    При таком описании симптома вызов «скорой» обязателен.

    Боль в пояснице справа и слева

    Данный признак свидетельствует о патологии беременности (это может быть и угроза преждевременных родов, и угроза разрыва матки), начинающейся родовой деятельности, некоторых патологиях позвоночника (последние обычно проявлялись еще до беременности).

    Таким же образом можно описывать и боли при панкреатите.

    Для патологии мочевыделительной системы характерна определенная локализация (справа или слева).

    Схваткообразные боли

    Характерны для:

    • почечной колики;
    • тренировочных схваток;
    • настоящих схваток;
    • угрозы преждевременных родов/выкидыша.

    При ходьбе

    Такое описание боли в пояснице говорит в пользу неврологических заболеваний беременной:

    • Узкий позвоночный канал: боли и судороги не только в пояснице, но и в ягодицах, развивающиеся при ходьбе. Боль распространяется до стопы, лежать или сидеть тоже больно.
    • Действие гормона релаксина на спровоцированные до беременности тазово-крестцовые сочленения.

    Стреляющие

    Таким образом описывают неврологические боли:

    Реже термином «стреляющие» характеризуют боли при почечной патологии.

    В этом случае должны появляться также: повышение артериального давления, отеки, подъем температуры, общее недомогание.

    Боль в пояснице, ногах и тазу

    Обычно так женщины, у которых беременность «перевалила» на вторую половину, описывают давление беременной матки на позвоночник и кости.

    Это относительно физиологичная боль, которая должна пройти после родов.

    Во время и после сна

    «Виновницей» такой боли зачастую является сама беременность, при которой полностью меняется гормональный фон женщины (напомним, гормоны действуют не только на настроение дам).

    Усугубляется ситуация при наличии у беременной таких заболеваний:

    • поясничного остеохондроза;
    • засыпание на спине в неудобном положении;
    • болезни Бехтерева;
    • сколиоз.

    Развиваются вследствие:

    • заболеваний позвоночника;
    • невралгии: в этом случае характер боли изменяется при движении тела;
    • редко – при заболеваниях сердца: такая боль сопровождается нарушением ритма сердцебиений и/или изменением артериального давления;
    • почечной колики, при которой боль распространяется в пах, промежность, ногу, дополняется изменением мочеиспускания.

    Перед родами

    В этом случае боли локализуются не только в пояснице, но и затрагивают низ живота.

    Они повторяются с какой-то периодичностью, напоминают боли при менструации.

    Могут сопровождаться покалыванием или распиранием в области лобка.

    Боли в пояснице и яичниках

    Поскольку во время беременности яичники «выключаются», то боль в них должна настораживать и явиться причиной посещения гинеколога.

    Такая симптоматика характерна для:

    • воспаления придатков матки
    • кистомы (кисты большого размера).
    • нарушении целостности кисты;
    • перекручивания ножки большой кисты яичника.

    В первом случае к боли присоединяются: выделения различного (вплоть до гнойного) характера, повышение температуры, может нарушаться самочувствие.

    Характерны для заболеваний внутренних органов и нервной системы:

    • пиелонефрита;
    • язвенной болезни кишки двенадцатиперстной;
    • межреберной невралгии;
    • остеохондроза.

    В пояснице и копчике

    Обычно такая боль появляется у большого количества беременных.

    Особенно страдают те, кто имел в прошлом травму копчика.

    Иногда все же такие боли могут встречаться при воспалительной и опухолевой патологии органов малого таза.

    Это те самые «нормальные» боли, которые испытывают женщины вследствие увеличения нагрузки на позвоночник и кости ввиду своего нового состояния.

    Опасная характеристика болевого синдрома, которая требует срочной диагностики и адекватного лечения, так как может встречаться при:

    • угрожающих преждевременных родах/выкидыше;
    • угрозе разрыва шва после кесарева сечения;
    • пиелонефрите;
    • панкреатите;
    • остром аппендиците, когда отросток оказывается смещенным беременной маткой.

    Опоясывающие

    Так характеризуют, в основном, только панкреатит – заболевание, которое должно лечиться только в стационаре, особенно при беременности.

    Такая характеристика говорит об:

    • обострении остеохондроза;
    • частом нахождении матки в состоянии повышенного тонуса, что свидетельствует об угрозе невынашивания беременности.

    Опасно ли такое состояние? ↑

    Как видно из вышеуказанного количества заболеваний, которые могут проявляться поясничными болями у беременной, этот симптом является опасным.

    Не стоит пренебрегать обращением к врачу, списывая все на беременность.

    Когда боль в пояснице должна вызывать особую настороженность:

    • при появлении кровянистых выделений из влагалища, даже если это произошло в день месячных и по объему не превышает 1 прокладки в час;
    • боль не исчезает после отдыха;
    • отдает в руку или нижнюю конечность;
    • сопровождается повышением температуры или изменением общего состояния;
    • отмечается также боль в животе.

    В этих случаях вызов «скорой» – обязателен.

    Каковы симптомы обострения грудного остеохондроза? Смотрите этот материал.

    Как убрать или уменьшить болевые ощущения? ↑

    Во время беременности запрещено употреблять очень многие препараты, в том числе обезболивающие, если речь, конечно, не идет о жизнеугрожающих ситуациях.

    Ниже рассмотрим лечение, которое призвано помочь только в тех случаях, когда боль в пояснице вызвана нормальным развитием самой беременности.

    Медикаментозное лечение

    Сюда входят только:

    • Прием препаратов, содержащих кальций и витамин D: «Кальций-D-Никомед» и другие.
    • Мазь от боли в пояснице при беременности – только «Нурофен-гель» или «Ибупрофен», все другие препараты в этом периоде запрещены.

    Упражнения

    Для облегчения болей в пояснице могут применяться следующие упражнения:

    № 1

    Лечь на спину, ноги положить на стул, полежать так несколько минут, подышать животом.

    № 2

    «Велосипед» в положении лежа.

    № 3

    Вдох – движение, как будто вы хотите втянуть в себя крестец, задерживаем дыхание на 10-15 секунд, расслабляемся.

    № 4

    Упражнение «кошка», которое надо выполнять без напряжения – легко и свободно.

    Народные средства

    Для лечения больных поясниц у беременных широко используются такие рецепты (обратите внимание, боли или повышения тонуса матки быть не должно):

    • Тертый хрен смешать со сметаной, намазать на больное место, покрыть салфеткой, обвязаться шарфом.
    • Высушенные и ошпаренные кипятком листья лопуха прикладывают к пояснице, обвязываются шарфом.
    • Продавить чеснок через чеснокодавилку, смешать с соком лимона, чтобы получилась не очень густая масса. В нее окунают хлопчатобумажную салфетку, вымачивают так, чтобы она пропиталась настоем. Компресс – холодный. Прикладывается на 20 минут.
    • 1 пакет белого ладана смешивается с 1 ст.л. тертого хозяйственного мыла и 2 желтками, предварительно взбитыми в пену. Все ингредиенты тщательно перемешиваются; смесь наносится на шерсть, которой потом поясницу обматывают.

    Таким образом, поясница при беременности может болеть вследствие большого количества различных заболеваний, которые нужно выявить и вылечить.

    Не рискуйте пустить все «на самотек», списав на беременность, ведь это может серьезно повлиять на развивающийся внутри маленький организм.

    Видео: почему при беременности возникают боли в спине?

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Внутренние органы справа и слева

    Боль в пояснице справа, в нижней части спины с правой стороны возникает из-за раздражения нервных волокон, мышечного напряжения или как отдаленный симптом поражения внутреннего органа. Наиболее частой причиной такой боли выступают проблемы с позвоночником, опорно-двигательным аппаратом.

    Клиника доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении боли в области позвоночника, проблем нервной системы. Прием проводится по предварительной записи!

    Какие органы находятся справа, что предоставляет боль?! ↑

    Справа, в поясничной области проецируются органы брюшной полости, а именно: правая почка, кишечник, желчный пузырь, печень, у женщин – правый яичник.

    При острых заболеваниях внутренних органов, как правило, с болью появляется температура, озноб, задержка кала или поносы, изменяется моча, появляется тянущая боль внизу живота, сбой менструаций и т.д.

    Женщинам с болью в пояснице следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Также необходимо провести УЗИ внутренних органов, сдать общий анализ мочи, крови. Людям старше 45-ти лет, рекомендовано провести ЭКГ.

    Если существенных проблем с внутренними органами на дополнительных обследованиях не выявлено, то необходимо обследовать позвоночник. Наиболее достоверные методы диагностики – это осмотр врачом вертебрологом, проведение МРТ поясничного отдела.

    Какая боль внизу позвоночника с правой стороны говорит о проблемах со спиной?! ↑

    Обычно возникают 2 типа боли:

    1) Ноющая, тупая, тянущая боль. Обычно говорит про хроническое течение, частый признак спондилоартроза. Такая боль часто возникает ночью, после сна или после длительного сидения.

    2) Резкая, невыносимая, режущая, жгучая, сильная боль в пояснице. Является признаком острого прострела, обычно ограничивает движения и возникает после перепада температуры. Нередко, больные замечают такую боль после приема душа, интенсивного массажа или переохлаждения. Такая боль усиливается при движении, наклонах, кашле или глубоком вдохе.

    Боль в нижней области спины, которая сочетается с болью в паху, возникает лежа на животе говорит о поражении верхних поясничных позвонков.

    Отдаленная боль может перерасти в онемение ноги, что приведет к потере функции и параличу.

    Боль в пояснице справа при беременности ↑

    Боль в пояснице при беременности говорит о неспособности позвоночника выдержать повышенную нагрузку. Если проблемы ухудшаются, то беременность может осложниться гипертонусом матки или преждевременными родами.

    В ряде случаев следует начинать лечение даже при беременности, что способствует скорейшему выздоровлению.

    Сильная боль в пояснице справа от позвоночника, животе, отдает в правую ногу, на поздних сроках беременности часто говорит о напряжении правой пояснично-подвздошной мышцы.

    После родов беременным следует проходить коррекцию позвоночника, чтобы избежать хронических проблем со спиной.

    Оценка подвижности поясничного отдела

    Особенности боли у ребенка

    Боль в пояснице не характерна для детей, следует исключить наличие сколиоза, кифоза, острых заболеваний. Чем раньше появляется первая боль в спине – тем хуже дальнейший прогноз лечения.

    Как лечить боль в пояснице справа?!

    Прежде всего, нужно определить причину боли. Женщинам посетить гинеколога, мужчинам уролога, а затем вертебролога.

    Диагностика позвоночника позволяет определить истинную причину. Нередко можно обнаружить новообразования в нервной системе, спинном мозгу, воспалительные поражения, инсульт спинного мозга и т.д.

    Запущенные заболевания позвоночника хуже поддаются лечению, если появляется боль в ноге, ребрах или животе, то не исключено хирургическое вмешательство для восстановления функции ноги.

    Здравствуйте,про консультируйте пожалуйста!Моей сестре 13 лет,очень болит спина внизу справа,болит когда наклоняется вниз,когда смеется,боль такая,что до слёз прям,ещё лежа по полу пытались поднять обе ноги и левую не могла поднять больно очень.
    Пошли в больницу,сказали мазать ортофеном, но так и ничего не помогает

    Добрый день, это патология позвоночника. Необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника.

    Боль в пояснице справа, в нижней части спины с правой стороны.Что ето может быть.13 лет

    Приходите на очную консультацию, необходимо провести диагностику. Причин может быть много, начиная от внутренних органов, заканчивая обычной крипатурой или защемлением нервного корешка.

    Здравствуйте, пять дней назад я была в батут.центре. , в конце занятий появилась боль в правой часть позвоночника ниже поясницы. Болит не всегда, иногда. Болит уже 5 дней. Что это может быть? При надавливании не больно, отеков и всего подобного нет

    Здравствуйте, пять дней назад я была в батут.центре. , в конце занятий появилась боль в правой часть позвоночника ниже поясницы. Болит не всегда, иногда. Болит уже 5 дней. Что это может быть?

    Здравствуйте! Болит в районе поясницы справа, отдает в правый бок. Подскажите пожалуйста, что может быть, это почка? Обезбаливающие препараты не помогают.

    Здравствуйте! У меня переодически начинает сильно простреливать спину (внизу справа, между позвоночником и боком, примерно на 15см выше ягодиц) боль импульсная, сильная, как будто игла входит в ткани. Обычно возникает при выходе из тёплого помещения на холод и наоборот. Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратиться! Спасибо!

    Здравствуйте ! Про консультируйте пожалуйста, у меня уже второй день болит правая сторона поясницы и правая молочная железа( жжение, припухлость), кормлю грудью. Спасибо.

    добрый день. тянущая, тупая боль внизу справа, в поясничной области. боль нескончаемая. был цистит, затем прошёл и возникло вот такое. прописали антибиотик + журавит и противовоспалительное, но ничего не проходит. болит сильнее, когда сажусь или поворачиваю талию в правую сторону. год назад был пиелонефрит. подскажите, к какому именно врачу мне нужно обратиться.

    здравствуйте меня беспокоит боль в пояснице с правой стороны не у позвоночника .пробывал мазать прогревающей мазью не помагло и пояс носил 3 дня боль не умолкает что может быть почки или .

    Необходимо сначала провести обследование: МРТ поясницы и УЗИ внутренних органов и почек.

    Я беременная.17 недель.
    Появилась боль в правой почке.Плюс внизу живота когда трогаю…да и так…боль…может ли болеть из-за плохого отхождения газов и запоров?

    Добрый вечер , сегодня утром резко схватило спину сзади справа чуть выше поясницы . Я резко наклонилась , болит весь день не проходит , не могу повернуться больно , боль тупая , как ноющая то в поясницу отдаёт то в живот спереди и под вечер начало чуть давить слева возле груди . Не проходит , к врачу ещё успела сходить . Что это можете быть и к какому врачу идти ? Спасибо

    ,Здравствуйте. Вот уже на протяжении трех недель появляются ноющие боли в спине справа на уровне таза. Хоть стоя, хоть лежа. Иногда болит просто бок справа, но чаще вот болит спина внизу справа, ноющая тупая боль. Скажите, пожалуйста, что это может быть. Лет пять назад делала УЗИ почек, обнаружили кисту на правой почке. Спасибо.

    На протяжении восьми лет страдал грудным остеохондрозом, чувствовал резкие боли в грудной области: сердце, желудке и легких, испытывал нехватку воздуха. В один день охватила боль в районе поясницы,абсолютно не мог двигаться. Теперь боль в грудном отделе стихла, но появились боли в пояснице, с правой стороны внизу живота (особенно в сидячем положении, сдавливаю ниж.часть живота, чтобы потупить боль) и в тазу, и немного отдает в правое бедро, частое мочеиспускание (при котором чувствуется боль внизу живота. Проверялся на камни, результат — отрицательный). Иногда ощущается также переходящая боль во время ходьбы, но уже внутри позвоночника, боль отличается от боли в верх. и ниж.частях позвоночника. Что посоветуете. Зарание спасиБог вас.

    Добрый день,мне 22года,нахожусь на 16 недели беременности,сегодня ночью проснулась от адских болей в пояснице,справа , режущие боли именно в одной точке , которые поднимаются через несколько секунд к рёбрам в бочину и затем опускается в пах,сопровождала тошнота и небольшая температура,больно было даже дышать,боли продолжались около 20мин и исчезли.Подскажите опасно ли это и к какому врачу обратиться?

    Коксартроз тазобедренного сустава возникает резкая боль в пояснице что делать?

    Необходимо обратиться к ортопедам- травматологом. Боль может быть в пояснице из- за тб суставов.

    Добрый день! Болит спина постоянно внизу в пояснице справа, иногда отдает в ноги, иногда слышен хруст, как будто что-то становиться на свое место именно в этом месте, где болит. Сколиоз 2 степени угол 13 градусов также в основном в нижней части позвоночника искревление. Спина не болит только, когда я куда-то иду, либо стою, но когда стою бывает тоже ноет. Боль иногда перетекает в центральную часть со смещением вправо, но в основном это поясничная часть. Также почти не болит когда лежу, но все равно «поднывает». Боль длится уже около 1.5-2 лет, физических процедур не выполняю, пассивный образ жизни, редко на велосипеде и иногда прогулки по свежему воздуху, 72 кг на 188 см роста, травм не было. Если нужны выводы по МРТ за начало 2015 года, могу выслать новым письмом. Также боль проходит, когда вишу на чем-то, например на перекладине. Что это может быть? 24 года

    Так проявляется прогрессировавшие остеохондроза на фоне сколиоза. Раз вас так рано начали донимать боли — нужно заняться лечением, поскольку с каждым следующим годом ситуации лучше становиться не будет. Запланируйте приезд в Клинику на лечение, для записи на консультацию и уточнения подробностей звоните по телефонам Клиники. С уважением

    Здравствуйте!У меня очень часто появляется боль в поясничной области справа.Боль жгучая,пульсирующая.И отдаёт в паховую область справа (там,где находится нижняя передняя ость подвздошной кости).Там тоже такая же боль .
    Что это может быть?
    18 лет.Есть хронический пиелонефрит

    Вам необходимо обследование позвоночника, боль может быть от позвоночника. Обратитесь на консультацию к доктору. С уважением

    Здравия всем, мне 18 лет я студент, занимаюсь пауэрлифтингом, после того как более серьезного подошел к этому делу у меня стали увеличиваться силовые показатели но вместе с ними у меня появилась боль в спине, не так давно это все появилось. Просто ходил с девушкой по городу и мне резко стрельнуло в поясницу я аж вдохнуть не мог, чуть позже в тот же день так же стрельнуло, больше не повторялось но постоянно болит в пояснице с права, при наклоне в правую сторону боль обостряется, подскажите что делать, как лечить! (Нагрузки в спорте снизил, от становой тяги вообще отказался)

    Помогите пожалуйста!болит низ правого столба,в этом месте прямо на столбе когда прогибаюсь образовывается Шишка!
    Боль возникает при прогибе спины !боль -как будто слабость в правом столбе в низу

    Здравствуйте. Я нагнулась чтоб одеть обувь и не смогла обратно выгнуться, заболела поясница, теперь боль перешла на правую сторону поясницы и иногда отдаёт в ногу. Боль постоянная ( лежу, сижу, стою) сразу встать не могу. Я нахожусь в США, обратилась в больницу мне устранили боль, анализы все чистые а причину так и не сказали. Что это может быть и посоветуйте пожалуйста что делать? Заранее спасибо.

    Добрый день.Меня зовут Надежда мне 39 лет.Мучает боль в пояснице,отдающая в ногу,может болеть справа и периодически слева,особенно отдает в ногу при наклона вперед.Но вот уже 2 дня какая то новая боль-болит бок сзади справа.Ноющая тупая боль,такое ощущение,что бок горит.Болей при мочеиспускание нет.Что это может быть?За ранее огромное спасибо за ответ.

    Добрый день, после беременности появились боли в позвоночнике, после родов прошло уже 10 месяцев основная боги ушла, но осталась боль справа. Она проявляется не постоянно. Только при подъем корпуса, нагибаниях и при поднятии тяжелого. После родов поставили загиб матки. В остальном проблем нет.

    Добрый вечер, что посоветуете сделать?Мне 23 года, Ноет поясница справа иногда простреливает, так же немного болит справа в паху и ягодица правая, в основном когда сижу и когда ложусь спать после длительного сидения, а так же одновременно с болью в паху еще болит правая нога , а точней колено и икра и при сгибании ноги что-то не так в колене, сгибается не так свободно как левая, а еще часто 37.1 бывает
    Узи брюшной полости в норме , биохимия крови хорошая , общий анализ мочи хороший, общий анализ крови хороший , даже на вич , гепатит и антитела сделал и тоже все хорошо… вот уже 6 месяцев не знаю причину , а у врачей то все нормально и не лечат ничего, кроме найденного гастрита ) Подскажите пожалуйста что делать.

    Здравствуйте ! после тренажерного зала появилась боль справа в области поясницы. Боль тянущая, болит только когда двигаюсь и совершаю действия определенного характера например пытаюсь коснуться руками пола на прямых ногах, и когда сижу хочу поднять прямые ноги и боль появляется в определенном рубеже как только прохожу этот рубеж боль прекращается , все еще хожу в спортзал, после упражнений или бега становится легче боль как бы утихает. Когда лежу нечего не болит когда хожу тоже нечего не болит , когда встаю после долгого сидящего положения то болит . В чем может быть проблема? Как я думаю это растяжение но не уверен, уже больше 10 дней болит

    Здравствуйте. Моей дочери 11 лет . Рост 164 см. Занимается фигурным катанием . Появилась боль в спине. В поясничном отделе справа. Но только тогда , когда в прыжке приземляется на пятку. прыжки многооборотные тли одинарные — не имеет значения . Боль появляется именно в момент приземления и только тогда когда приземление на пятку. Или ( редко) при очень (!) резком скручивании корпуса тела в вертикальном положении. Боль где то 5-7 см вверх от тазовой кости и где то 5-8 см вправо от позвоночника . Боль тупая . Не поющая . Ударим приходит и так же уходит .. Девочка давольно спортивная . Каждый день делает упражнения на спину . И пресс. Спина гибкая . Не болит ни чего при любых (!) упражнениях . Кроме вышеперечисленных:(. Не знаю — важно ли: критические дни начались месяц тому назад , в этом месяце их небыло .. Что бы это могло быть?:( нужно ли обследование . Если нужно то с чего его начинать ? И продолжать ли прыгать многооборотные прыжки на фигурном катании .

    Здраствуйте, 2 года у меня боль в спине справа, на снимках КТ та МРТ обнаружили, дужки L2 хребця праворуч остеоид-остеома, на консультацыи у Нейрохирурга, сказали что ето не может давать такую боль, я хотел бы узнать, что может давать такую боль. Зарание Большое Спасибо

    Здравствуйте, моему сыну 7 лет, пару дней назад он стал жаловаться на боль внизу спины с правой стороны, боль не постоянная.

    Здравствуйте,мне 38лет.У меня второй день подряд резкие боли в пояснице правой стороны,долго сидеть не могу,после сна боль до слёз.Что делать,к какому врачу идти в первую очередь.Заранее спасибо.

    Здравствуйте. У моего семилетнего сына в школе резко заболела поясница- справа в районе почек. Накануне его могло просквозить. Форточку я увидела и закрыла только ночью. К врачу попадём только завтра. Сейчас острой боли нет. Раньше такого никогда не было. Травмы исключаю. Вопрос: можно ли применить согревающую мазь и обмотать поясницу шарфом? Боюсь упустить время до утра…заранее спасибо

    Здравствуйте. Мне 17 лет. После тренировки у меня появляется боль в нижней части спины справа, а также начинаю хромать правой ногой.Это у меня уже давно, только сейчас уделил внимание. Заранее Большое Спасибо)

    Вы тренировкой спровоцировали свои проблемы в позвоночнике, вот и появилась боль в спине. Для точной постановки диагноза необходимо МРТ поясничного отдела и запишитесь на консультацию.

    боль справой стороны внизу поясницы,боль при кашле,чихание,при разких сгибаниях,повороах,ночью при поворачиваниях с боку на бок,отдает внизу живота.По утрам вставши с кровати сразу тяжело двигаться пока не росхажусь. не чувствую боль всегда только прострелы.

    Здравствуйте. Мне 15 лет и я занимаюсь в спортивной секции. На разминке во время бега да и при хотьбе у меня появляется ноющая боль в пояснице справа. При этом мышцы на правой ноге в области икры будто стягивает в кольцо и немеют. Боль в пояснице не проходит уже в течении двух с половиной недель. Пожалуйста обьясните в чём тут проблема или что это может быть за заболевание. Заранее спасибо.

    Причина может быть в ущемлении нервного корешка в поясничном отделе. Вам необходимо обратиться на обследование и консультацию доктора.

    Боль в пояснице справа, в нижней части спины с правой стороны,как лечить и при этом ещё осанка плохая и можно ли заниматься футболом?

    Ознакомьтесь с методикой лечения болей в спине в нашей клинике. В первую очередь необходимо понимать причину болей, нужно пройти диагностику и обследование. Заниматься любым видом спорта при болевом синдроме нельзя, это еще больше усугубит ситуацию.

    Здравствуйте , в чём проблема , у меня болит левая нога — колено , поджелудочная и правая часть поясницы сзади , имеет ли оно какую то связь и что может быть за болезнь ? Заранее благодарю !

    Здравствуйте! Вероятней всего у вас проблемы с позвоночником, произошло защемление нервных окончаний и это отразилось на ваших внутренних органах. Запишитесь на консультацию, вам проведут диагностику всего позвоночника и поставят правильный диагноз.

    после удара ногой (наверно в почку) в низ спины справа очень болит в том месте. Когда стоишь и ходишь нормально. При поднятии правой ноги отдает в эту область. Боль ноющая. При лежании на левом боку нормально. При резких движениях боль резкая. Мажу эту область гелем лиотон.

    Первым делом следует провести рентген и исключить переломы ребер (довольно характерно). Если это не подтвердиться, то записываться на очную консультацию и пройти коррекцию позвоночника. Главное в такой ситуации не затягивать время. Гель неуместен. C Уважением.

    Боль в спине с правой стороны снизу,после тренировки,что делать?

    Понаблюдать 2-3 дня, если не пройдет сама — записываться на очную консультацию и смотреть что произошло. C уважением.

    Прошу доктор помогите мне, у меня боль в спине второго типа,( резкая, невыносимая, режущая, жгучая, сильная боль), как выше сказано, с правой стороны поясницы, как мне вылечить? Чтобы не повторялось, а то это у меня второй раз за два года…пожалуйста помогите, буду ждать вашего ответа….

    Невозможно что-то вылечить, не определив причину. Проведите МРТ поясницы и станет ясно, что Вас беспокоит. Особенно это важно, если приступы повторяются или усиливаются. С результатами запишитесь на очную консультацию. C уважением.

    боль в нижней части поясничного отдела, справа от позвоночного столба отдающая в правую ягодицу. Боль более остро ощущается при наклонах. При вставании с дивана из положения сидя. Также сложно лежа на спине поднять ноги вверх (как качают брюшной вес). Что может быть? И что делать?

    Проведите МРТ поясничного отдела позвоночника, с результатами можете записаться на очную консультацию. С Уважением.

    Беременность — не болезнь, но во время нее у женщины происходит перестройка организма для благоприятного вынашивания ребенка. Изменяется гормональный фон и не только, это обязательно отражается на общем состоянии. При росте и развитии плода незначительные болезненные ощущения в области живота являются нормой. Они спровоцированы растяжением мышц матки либо шевелением ребенка на поздних сроках гестации и не представляют опасности ни для плода, ни для матери. Если боль в правом боку при беременности становится постоянной, резкой, то это должно насторожить будущую мать, так как может быть симптомом серьезного заболевания.

    Какие органы расположены в правой стороне живота?

    Чтобы предположить, что может болеть при беременности в правом боку, нужно немного углубиться в анатомию. Живот условно делится на 4 сегмента, в каждом из которых расположены определенные органы. Для определения причины болезненности нужно четко понять локализацию болей, их характер и частоту возникновения.

    В правом верхнем сегменте находятся:

    • печень;
    • желчевыводящие пути;
    • желчный пузырь;
    • антральный (пилорический) отдел желудка;
    • головка и часть тела поджелудочной железы;
    • 12-перстная кишка;
    • часть тонкого и толстого кишечника;
    • правая почка.

    Во время беременности происходит снижение активности внутренних органов, нарушается их кровоснабжение и нормальное функционирование, ослабляется иммунитет. Это приводит не только к появлению новых болезней, но и к обострению хронических. Воспаление вышеперечисленных органов сопровождается болью справа разной интенсивности.

    В правом нижнем сегменте расположены:

    • правый яичник с придатком;
    • маточная труба;
    • часть мочевого пузыря и матки;
    • мочеточник;
    • аппендикс;
    • тонкая, толстая кишка.

    Причиной болей в правом боку снизу при беременности может быть воспаление одного из органов малого таза либо аппендицит. Не стоит забывать, что растущий плод давит на близлежащие к матке органы, вызывая нарушение функционирования, заставляя работать их с повышенной нагрузкой.

    Причины и характер болей в правой стороне живота

    Установить точную причину болей в правом боку при беременности может только квалифицированный врач после физикального обследования и комплексной диагностики. Самой женщине нужно лишь понаблюдать за собой: запомнить время и частоту появления болевого синдрома, разобраться с характером боли. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как это может обернуться непоправимыми последствиями как для плода, так и для будущей матери.

    Наиболее распространенные причины боли в правой стороне живота во время вынашивания ребенка:

    • Внематочная беременность. Появление невыносимых режущих болей на ранних сроках гестации может быть симптомом внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, и женщина об этом не знает, то на 3-6 неделе от оплодотворения труба начинает растягиваться, провоцируя тянущую боль в правом боку внизу живота. С этого момента возможны 2 варианта развития событий: трубный аборт, который сопровождается болями схваткообразного характера и умеренными кровянистыми выделениями, и разрыв маточной трубы с сильным внутренним кровотечением и внезапными острыми болями в паховой области. Подробнее о внематочной беременности→
    • Аппендицит. Воспаление аппендикса сопровождается постоянной ноющей либо острой болью в правой подвздошно-паховой области, повышением температуры тела, тошнотой или рвотой. Подробнее об аппендиците при беременности→
    • Холецистит, холангит. Воспаленные желчные протоки и пузырь приводят к болям в правом подреберье различной интенсивности и характера: от тупых до резких приступообразных.
    • Обострение панкреатита. Резкая боль в правом боку при беременности может возникнуть на фоне воспаления поджелудочной железы. Причем боли часто бывают опоясывающие с иррадиацией в спину. Сопутствующие признаки: жидкий стул, рвота, другие диспепсические явления.
    • Желчекаменная болезнь. Камни в желчном пузыре сами по себе нарушают своевременный отток желчи, а во время беременности ситуация осложняется давлением на пузырь увеличивающейся матки. Это провоцирует приступ болезни, сопровождающийся спастическими болями в верхней половине правого подреберья, горечью во рту, тошнотой, чередованием запоров с поносом.
    • Разрыв кисты правого яичника. Местом локализации боли при кисте желтого тела правого яичника является соответствующая сторона низа живота. Характер болей варьируется от умеренных тянущих или тупых до внезапных острых при разрыве кисты.
    • Проблемы с органами мочевыделительной системы. Тянущая боль внизу живота при беременности с учащенным болезненным мочеиспусканием характерна для цистита. При почечной колике болит спина в районе поясницы.

    Боли в правой стороне живота, возникающие после или до приема пищи, как правило, свидетельствуют о проблемах с органами пищеварения. При язве 12-перстной кишки боль возникает спустя примерно 3 часа после еды либо ночью (голодные боли). После употребления жареного или жирного дискомфорт и болевой синдром в верхнем правом сегменте живота появляются при дискинезии желчевыводящих протоков, холангите, холецистите.

    Среди других причины выделяют:

    Боли в правом боку на разных сроках беременности

    Болезненные ощущения в правой стороне живота могут быть признаком патологии или вариантом нормы.

    1 триместр

    При перестройке организма происходит гормональный сдвиг, функционирование органов и систем изменяется. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, нервная системы испытывают стресс, из-за чего возможно обострение хронических болезней, к примеру, холецистита, гастрита и др. Они проявляются болевым синдромом в правом подреберье.

    Кроме этого, для раннего срока беременности характерен токсикоз. Утренняя рвота, тошнота на протяжении дня, метеоризм могут дополняться дискомфортом или болезненностью в животе, часто справа.

    Резкая боль в правом боку внизу живота при беременности возникает при аппендиците либо развитии эмбриона вне матки.

    2 триместр

    Плод стремительно растет, матка растягивается, смещая близлежащие органы: в первую очередь расположенные в малом тазу (мочевой пузырь, кишечник, мочеточники). При сдавливании толстой и тонкой кишки затрудняется прохождение каловых масс, появляются запоры. Пережимание мочеточника препятствует оттоку мочи, которая скапливается в лоханке правой почки. Также нарушается нормальное функционирование мочевого пузыря. Эти неизбежные последствия беременности иногда провоцируют появление болей в животе.

    3 триместр

    Во 2 и 3 триместрах плод уже достаточно большой. Он начинает активно двигаться, изменяя свое положение в полости матки, при этом женщина ощущает толчки в разных областях живота. На последних неделях беременности женщина может испытывать колющую боль в правом боку из-за ударов ребенка по внутренним органам.

    Дно увеличившейся матки давит на желудок, поджелудочную железу, диафрагму, желчный пузырь и нарушает их кровоснабжение. В результате не исключены болезненные ощущения в правом боку, свидетельствующие об ухудшении работы этих органов.

    Когда боль в боку считается нормой, а когда — нет?

    Не стоит беспокоиться, если болезненность в правом верхнем или нижнем сегменте живота появляется редко, она умеренная и не сопровождается другими симптомами, к примеру, лихорадкой либо многократной рвотой. Чаще всего это нормальное проявление перестройки организма на разных сроках беременности. Чем ближе роды, тем чаще могут ощущаться слабые боли, вызванные давлением плода на органы.

    Вызвать скорую или незамедлительно посетить гастроэнтеролога, терапевта или гинеколога нужно в следующих ситуациях:

    • внезапное появление острой боли в любой области живота;
    • постепенно нарастающая боль, длящаяся дольше получаса;
    • стойкое учащение болезненности на протяжении нескольких дней;
    • присоединение симптомов интоксикации – озноба, лихорадки, сильной слабости;
    • диспепсические расстройства – рвота, вздутие живота, нарушение стула и т. д.

    Как самостоятельно облегчить боль?

    Не стоит принимать никаких обезболивающих до приезда врача скорой помощи, так как сглаженная симптоматика затруднит установку диагноза. Лучше лечь и попытаться расслабиться. Это снимет повышенный тонус мышц живота.

    Можно лечь на бок и согнуть ноги при сильных болях — это положение облегчит их интенсивность. Ни в коем случае не прикладывать теплую грелку, пока не понятна причина болевого синдрома.

    При болезненности в правом боку беременной женщине нужно обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или терапевтом. Своевременное определение причины недуга позволит быстро принять соответствующие меры и избежать нежелательных последствий для матери и малыша.

    Если эти боли – физиологическая норма во время вынашивания ребенка, то доктор посоветует нормализовать рацион и режим питания, сократить потребление жидкости, носить дородовый бандаж.

    Автор: Надежда Мартынова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о том, как снять боль во время беременности

    Боли внизу живота справа при беременности

    Признаки заболевания неспецифичны (тошнота, рвота, желтуха, боль в правом боку под ребрами, раздражительность, зуд). Беременные переносят гепатит значительно сложнее. При тяжелой форме заболевания может развиться печеночная недостаточность, при которой ощущается очень сильная боль в животе, пояснице и правом подреберье.

    Колит внизу живота справа при беременности

    • аппендицит. При жалобах на резкую боль в правой нижней области живота врачи первым делом проверяют вероятность аппендицита. В случае данного заболевания боли могут возникать и исчезать сами по себе. Но, появившись одни раз, боль обязательно возвратится снова,
    • перекрут ножки кисты правостороннего яичника. В этом случае мощь боли не имеет границ. Больная женщина от болевых синдромов способна потерять сознание. Боль набирает обороты в момент движения. В положении лежа перенести болезненность больной намного проще. Кроме боли, возможна и повышенная температура, которая достигает 38°С, учащается пульс, существенно снижается давление, выделяется холодный пот, проблемы со стулом и с мочеиспусканием. Естественно, что лечение при стационаре обязательно,
    • разрыв яичника – очень опасное явление, и иногда жизнь женщины в буквальном смысле весит на волоске. Здесь срочно необходимо хирургическое вмешательство так, как при разрыве яичника кровь поступает в брюшную полость,
    • опухоли кишечника, брюшной полости. В этой ситуации боли могут быть непонятными, то ли резкими, то ли острыми. Все зависит от степени поражения. Любые опухоли имеют злокачественный и доброкачественный характер.

    Боли внизу живота при беременности: виды, опасности, диагностика

    Другой возможный источник боли внизу живота при беременности ранних сроков — угроза самопроизвольного аборта. Чтобы не довести до выкидыша, потребуется врачебная помощь, скорее всего, в стационаре. Распознать угрозу несложно: появляется ощущение тяжести, тянущих и схваткообразных болей. Могут сопровождаться легкими кровянистыми выделениями.

    Боль справа внизу живота при беременности

    • Появления сильных болевых ощущений при сопутствующих слабости, головокружении, кровотечении могут означать очень опасные осложнения беременности. Так происходит в случае прикрепления эмбриона в маточной трубе справа, когда не происходит нормальная доставка оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Сначала это просто распирающие боли, из-за неэластичности маточной трубы. Зародышу попросту нет места для развития, поэтому в начале третьего триместра может произойти разрыв трубы. Как следствие — трубный аборт. Экстренное врачебное вмешательство поможет избежать летального исхода в случае возникновения обычного в таких случаях внутреннего кровотечения. О сохранении плода в таком случае говорить не приходится;
    • Обострения воспаления аппендикса. Кроме прочего, возникает чувство тошноты, рвота, а также боль, усиливающаяся при движении. Но все эти симптомы не могут точно свидетельствовать об аппендиците. Его очень трудно диагностировать у беременных. Поэтому обращайтесь к доктору в обязательном порядке. Эта распространенная патология может быть опасной как для мамы, так и для малыша;
    • Когда болевые ощущения возникают вследствие защемления правого мочеточника. Рост плода в матке может создавать большое давление на внутренние органы вокруг матки.
    • Причиной боли справа внизу живота бывает почечная колика, характеризующаяся сильными и резкими болями. В отличие от болей, возникающих в случае аппендицита, коликам сопутствуют не только болезненность внизу живота, но и паховые, а также поясничные боли. Носят они длительный характер. Кроме того, насторожить должны и затруднения мочеиспускания. Последствия почечных колик при беременности самые серьезные;
    • Внезапную боль может вызвать разрыв яичника или кисты. Во втором случае симптомы схожи с симптомами внематочной беременности;
    • Нередки случаи болей внизу живота при инфекционных заболеваниях.

    О чем говорит боль в правом боку при беременности

    • Внематочная беременность. Появление невыносимых режущих болей на ранних сроках гестации может быть симптомом внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, и женщина об этом не знает, то на 3-6 неделе от оплодотворения труба начинает растягиваться, провоцируя тянущую боль в правом боку внизу живота. С этого момента возможны 2 варианта развития событий: трубный аборт, который сопровождается болями схваткообразного характера и умеренными кровянистыми выделениями, и разрыв маточной трубы с сильным внутренним кровотечением и внезапными острыми болями в паховой области. Подробнее о внематочной беременности→
    • Аппендицит. Воспаление аппендикса сопровождается постоянной ноющей либо острой болью в правой подвздошно-паховой области, повышением температуры тела, тошнотой или рвотой. Подробнее об аппендиците при беременности→
    • Холецистит, холангит. Воспаленные желчные протоки и пузырь приводят к болям в правом подреберье различной интенсивности и характера: от тупых до резких приступообразных.
    • Обострение панкреатита. Резкая боль в правом боку при беременности может возникнуть на фоне воспаления поджелудочной железы. Причем боли часто бывают опоясывающие с иррадиацией в спину. Сопутствующие признаки: жидкий стул, рвота, другие диспепсические явления.
    • Желчекаменная болезнь. Камни в желчном пузыре сами по себе нарушают своевременный отток желчи, а во время беременности ситуация осложняется давлением на пузырь увеличивающейся матки. Это провоцирует приступ болезни, сопровождающийся спастическими болями в верхней половине правого подреберья, горечью во рту, тошнотой, чередованием запоров с поносом.
    • Разрыв кисты правого яичника. Местом локализации боли при кисте желтого тела правого яичника является соответствующая сторона низа живота. Характер болей варьируется от умеренных тянущих или тупых до внезапных острых при разрыве кисты.
    • Проблемы с органами мочевыделительной системы. Тянущая боль внизу живота при беременности с учащенным болезненным мочеиспусканием характерна для цистита. При почечной колике болит спина в районе поясницы.

    Боль внизу живота при беременности

    При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности. Беременность можно сохранить при угрожающем и , с трудом, при начавшемся аборте, при начальной стадии преждевременных родов. В остальных случаях терапия не имеет никакого значения, показано прерывание беременности в любом сроке.

    Колет внизу живота при беременности 5380 0

    Внематочная беременность – аномалия развития гестации, обусловленная имплантацией зиготы в организме женщины вне маточной полости. В норме слияние мужских и женских гамет происходит в фаллопиевой трубе, после чего оплодотворенная зигота продолжает движение в сторону матки, где и прикрепляется к стенке органа. В некоторых случаях происходит сбой в нормальном течении данного процесса, в результате чего яйцеклетка имплантируется в других органах и тканях.

    Колит справа внизу живота при беременности

    Целесообразно делать укрепляющие упражнения, которые стабилизируют суставы и помогают предотвратить растяжение мышц. Во время беременности организм секретирует релаксин, чтобы расширить родовые пути, что приводит также к гиперупругости суставов. А аэробные упражнения помогают снять напряжение.

    Резкая колющая боль в животе при беременности, справа, слева, внизу живота, причины колющей боли

    Неприятные ощущения, резкая либо колющая боль в нижних участках живота у беременной женщины могут быть спровоцированы запором или усиленным газообразованием в результате застоя кала. Походящие на схватки колющие боли в правом подреберье при беременности способны указывать на воспалительные процессы в желчном пузыре. Беременные женщины нередко сталкиваются с воспалением поджелудочной железы, которое можно распознать по острой боли вверху живота.

    Почему болит живот при беременности

    Нарушение работы кишечника проявляется вздутием живота, запорами, диареей, что вызывает боли в животе при беременности. Неправильное питание, увеличенная матка, низкая физическая активность — все это является причинами нарушения работы пищеварительной системы. Нормализовать ситуацию поможет правильное питание (исключение острых, жаренных блюд, продуктов, вызывающих вздутие живота: капуста, томатный сок, виноград; включить в рацион свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты; выпивать достаточное количество жидкости; питаться 5 раз в день маленькими порциями) и регулярные физические нагрузки (плавание, гимнастика для беременных, прогулки на свежем воздухе).

    Боль внизу живота справа. Что это может быть?

    Боль внизу живота справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

    У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

    Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

    Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

    Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

    Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

    Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

    Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

    Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

    Также необходимо выяснить предысторию появления болей — наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

    Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин:
    1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.
    2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.
    3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.
    4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

    Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

    Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците

    Острый аппендицит – первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

    Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

    При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

    Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

    Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

    При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

    Сильная боль внизу живота справа у женщин

    Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

    Эктопическая беременность – патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости матки. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

    Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

    При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

    Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

    Кроме того, помощь в постановке диагноза должен оказать анамнез (задержка менструации), а также наличие кровянистых выделений из половых путей и характерная для прерванной эктопической беременности клиническая картина острой кровопотери:

    • бледность кожных покровов;
    • учащенный пульс;
    • пониженное артериальное давление;
    • головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела).

    При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

    Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

    Перекрут ножки кисты (опухоли яичника) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного давления и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или мочевого пузыря, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

    При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

    На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

    Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

    Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника

    Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) – острое нарушение целостности органа с кровотечением в брюшную полость.

    Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

    Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

    Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

    При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

    Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

    В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

    Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

    Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

    Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

    В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

    Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

    Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

    Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

    Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

    Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

    Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

    Диагностика значительно облегчается в случае обострения хронического воспаления придатков. Активация процесса часто связана с переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, и сопровождается неспецифическими симптомами, такими как:

    • нарушения аппетита и сна;
    • быстрая утомляемость;
    • сонливость;
    • повышенная раздражительность;
    • неадекватные психологические реакции.

    Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

    Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o ). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

    В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

    Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
    кишечника

    Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

    Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

    Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

    Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

    При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

    При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

    Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

    Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

    Хроническое воспалительное заболевание кишечника – болезнь Крона — в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

    Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

    Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

    Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

    При подозрении на болезнь Крона рекомендовано дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

    Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

    Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

    Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

    Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

    При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

    Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

    Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

    При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

    Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

    Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

    Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

    Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

    Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

    • истощение;
    • слабость;
    • эмоциональная лабильность;
    • частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
    • высокая СОЭ.

    Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

    Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
    верхних мочевыводящих путей

    Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики, наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь.

    Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

    Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

    Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

    Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

    И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

    Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

    Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

    Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

    В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

    В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

    Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

    Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

    Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

    Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

    Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

    К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

    Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

    Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

    А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

    При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

    Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.

    При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

    При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться), так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите.

    Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

    Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

    Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

    Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

    У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т.д.).

    Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

    Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться).

    Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

    Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

    Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Анализ кала на яйца глист;
    • Копрологический анализ кала;
    • Анализ кала на дисбактериоз;
    • Посев кала или анализ крови на клостридии;
    • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
    • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
    • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
    • Анализ кала на кальпротектин;
    • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
    • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

    Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

    Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
    • Анализ кала на скрытую кровь;
    • Копрологический анализ кала;
    • Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
    • Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
    • Посев крови на стерильность;
    • Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться), кишечной палочки методом ПЦР;
    • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Рентген брюшной полости (записаться);
    • Колоноскопия;
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

    На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

    Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови;
    • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
    • Цистоскопия (записаться);
    • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
    • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
    • Компьютерная томография.

    Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

    Когда боль локализуется в области лобка и уретры или в центре нижней части живота, распространяется на нижнюю правую часть живота, сочетается частым и болезненным мочеиспусканием, примесью крови или мутной мочой, врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
    • Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
    • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
    • Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз);
    • Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
    • УЗИ мочевого пузыря и почек;
    • Цистоскопия.

    В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), а также УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

    При появлении болей внизу живота справа и, возможно, одновременно и слева, в сочетании с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
    • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
    • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
    • Колоноскопия или ректороманоскопия;
    • Ирригоскопия.

    Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

    При периодически возникающих тупых, тянущих, ноющих болях внизу живота справа, отдающих в пах, сочетающихся с выпячиванием в области правой паховой складки, врач назначает только УЗИ (записаться), так как этого вполне достаточно для диагностики грыжи.

    Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

    Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Мазок на флору из влагалища (записаться);
    • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
    • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
    • Анализ крови на сифилис (записаться);
    • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
    • УЗИ органов малого таза (записаться);
    • Гистеросальпингография (записаться).

    В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

    Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом, сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться).

    Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться), а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

    Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности, отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови;
    • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
    • УЗИ предстательной железы (записаться);
    • Микроскопия секрета простаты;
    • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
    • Анализ секрета простаты (записаться), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
    • Анализ крови на сифилис;
    • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

    Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

    Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться), перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.

    Беременность — особое время в жизни каждой женщины и в эмоциональном и в физическом плане. Сначала ее планируют, потом девять таких разных долгих месяцев, когда остается лишь одно желание — побыстрее родить. К сожалению часто бывает, что при беременности обостряются различные заболевания и могут появиться боли в пояснице.

    У большинства будущих мамочек такие боли не являются угрозой для здоровья малыша, они появляются во второй половине и обусловлены сместившимся центром тяжести. Животик растет и тянет вниз, поэтому женщине приходится сильно выгибать спину в пояснице, чтобы идти прямо. Мышцы в этом случае перенапряжены, что и является причиной умеренных ноющих болей. Но не все боли в пояснице у беременных одинаковы.

    Беременная женщина — особый пациент

    Каждый врач вам скажет, что беременная женщина — это загадка, у нее все «не так, как у людей» — и боли иные, и жалобы особенные. Этот феномен обусловлен ее состоянием, ведь работа всего организма будущей мамочки во время беременности перестраивается для того, чтобы выносить ребеночка. Гормональные влияния, необходимые для нормального развития малыша, так же представляют значительную нагрузку.

    Кроме того, женщина набирает вес, что не может не сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Растущая матка смещает все органы брюшной полости вверх, меняя анатомические соотношения.

    В этот период женщина подвержена частой смене настроения от эйфории до депрессии и тревожным состояниям, поэтому склонна преувеличивать порой свои ощущения. Этот фактор тоже следует учитывать при обследовании беременных.

    Но так как на карту поставлено сразу две жизни то, если у беременной болит поясница, ее следует осматривать и обследовать самым тщательным образом, чтобы не пропустить развитие такого грозного осложнения, как гестоз.

    Жизнь женщины до и после

    Для лучшего понимания того, почему болит поясница при беременности, разделим жизнь женщины на два периода: до беременности и после. Таким образом, получается, что все боли в пояснице можно разделить на две группы.

    В первую группу войдут те состояния и заболевания, которые не связаны с беременностью, и могли беспокоить женщину и до ее наступления, а во вторую — те, что бывают только при беременности.

    Боли в пояснице, не связанные с беременностью

    Все болезни, которыми страдают обычные люди, могут быть и у беременных. Особенно часто в этот период обостряются хронические заболевания.

    Самая банальная причина болей в пояснице — это, конечно же, остеохондроз или другая патология позвоночника (лордоз, сколиоз, межпозвоночная грыжа), которая имела место и до беременности. В данном случае во время беременности поясница болит часто и обусловлено это повышенной нагрузкой на позвоночник, сдавлением нервных корешков из-за неправильного положения тела и, как следствие, повышенным тонусом скелетной мускулатуры.

    При этом характер боли ничем не отличается от таковой у не беременных: та же самая скованность в пояснице и невозможность безболезненно повернуться, часто боль настолько выражена, что женщина не может встать с постели.

    Если при беременности стреляет в пояснице — это может быть радикулит или ишиас. Часто такая боль отдает в ногу. Согревающие мази и гели (Фастум — гель, Финалгон, скипидарная мазь) хорошо помогают при различной патологии позвоночного столба, тем более что беременным многие препараты запрещены в связи с тератогенным воздействием на плод.

    Нередко боли в пояснице могут быть обусловлены патологией поджелудочной железы (хронический панкреатит). Это заболевание при беременности обостряется очень часто. Ведь ни для кого не секрет, что вкусовые пристрастия будущих мамочек иногда очень оригинальны: то им солененькое подавай, то колбаски, то сладостей, а часто всего сразу и побольше. Такие вот погрешности в диете заканчиваются практически всегда болью.

    В тяжелых случаях во время приступа при беременности сильно болит поясница слева, бывает многократная рвота, боль распространяется на живот, который может быть доскообразно напряжен. В таких случаях всегда показано исследование желудка для исключения такой неприятной патологии желудочно-кишечного тракта, как прободная язва желудка или двенадцати перстной кишки. При беременности это заболевание тоже нередко наблюдается и требует срочного хирургического вмешательства — ушивания язвы, иначе разовьется перитонит.

    Чаще же поле злоупотребления какой-нибудь вкусностью при беременности поясницу несильно ломит, живот при этом умеренно вздут. Дискомфорт устраняется после приема ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин).

    Раз уж заговорили про язвенную болезнь, то следует отметить, что в настоящее время это заболевание очень распространено среди молодых женщин. Поэтому ничего странного в том, что у будущей мамочки обострилась ее старая язва, нет. Боль в пояснице беспокоит при язвах, локализованных на задней стенке двенадцати перстной кишки. Кроме этого может отмечаться изжога, отрыжка, тяжесть на желудке и ночные ноющие боли.

    Диспепсические жалобы связаны с тем, что увеличивающаяся в размерах матка сдавливает внутренние органы, препятствуя нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

    Если при беременности болит поясница справа, можно подумать о нетипичном расположении червеобразного отростка (аппендикса). Аппендицит у беременных встречается нередко, при этом воспаленный отросток всегда располагается аномально (например под печенью).

    При этом кроме боли может отмечаться тошнота, боли в животе, повышение температуры. Боль может иррадиировать в пах или правую ногу. Такой приступ часто путают с ишиасом (воспаление седалищного нерва). Анализ крови позволяет заподозрить правильный диагноз, остальное дело техники.

    1. Пиелонефрит и многое другое

    Часто ноет поясница при беременности при патологии почек. Многие женщины страдают пиелонефритом, достаточно часто встречается и мочекаменная болезнь в молодом возрасте. Эти заболевания также могут стать причиной дискомфорта в поясничной области. При этом может наблюдаться учащенное мочеиспускание или его полное отсутствие. Моча меняет свой цвет и запах при присоединении инфекции. Любая нефропатия — это большой риск развития тяжелых осложнений (эклампсия, гестоз).

    Особенно часто патология почек обостряется во втором и третьем триместре. Это обусловлено тем, что растущая матка сдавливает мочеточники, препятствуя нормальному оттоку мочи. В чашечно-лоханочной системе на фоне застойных явлений повышается давление, может развиться гидронефротическая трансформация почек. Часто у таких беременных отмечается повышение артериального давления и отеки.

    1. Немного о женских болезнях

    Нередко тянет поясницу при беременности при обострении так называемых «женских болезней» — сальпингоофорит, сальпингит. Гинекологические заболевания часто обостряются после переохлаждения. Кроме боли, будут еще выделения из влагалища, зуд, жжение.

    Подведем итоги

    Итак, мы выяснили, что, несмотря на свое интересное положение, будущие мамы все-таки остаются нормальными людьми с обычными заболеваниями. Только проявляются эти заболевания у них чаще всего нетипично, особенно экстренная патология. Поэтому любой дискомфорт должен быть поводом обращения к врачу, самолечение в данном случае может привести к плачевным результатам.

    Все эти заболевания могут проявить себя на любом сроке, и даже в родах. Поэтому следует особенно серьезно подходить к планированию беременности: надо пройти полное обследование и провести профилактическое лечение всей хронической патологии. Особенно серьезно следует отнестись к очагам хронической инфекции. Необходимо также посетить стоматолога и провести санацию полости рта. Важно, чтобы и партнер занялся своим здоровьем.

    Правильный образ жизни мужа и жены — залог нормальной беременности и рождения крепенького здорового малыша.

    Боли в пояснице, обусловленные беременностью

    Теперь поговорим о болях в пояснице, связанных с беременностью. В 80% случаев такие боли безопасны и обусловлены гормональными перестройками и растяжением тканей малого таза в связи с подготовкой родовых путей к появлению ребеночка на свет. Но нельзя не считаться и с тревожными сигналами, которые надо знать каждой женщине, готовящейся стать мамочкой.

    Что считается физиологичным.

    Мы уже выяснили, что беременность сама по себе — физиологическое состояние, но она влечет за собой ряд изменений в организме женщины, в том числе и смещение оси тела от вертикали немного вперед, обусловленное растущим животом.

    Чтобы удерживать тело, женщина вынуждена отклоняться назад, что приводит к перенапряжению мышц и развитию болевого синдрома. Подобный дискомфорт испытывают почти все женщины на поздних сроках. Это считается физиологичным.

    Угроза прерывания беременности.

        • Если в начале беременности на 9, 10 или 11 неделе болит поясница, это является тревожным сигналом.

      Особенно, если тянет низ живота и начали идти выделения с кровью. Это свидетельствует об угрозе прерывания беременности. При подобных жалобах следует срочно обратиться к врачу. При обильном кровотечении необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

      Современная медицина располагает многими средствами для сохранения желанной беременности при угрозе выкидыша. Будущим мамочкам обеспечивается покой и полноценное питание. Применяются кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Этамзилат, Транескам и другие) и гормональные средства, способствующие пролонгированию беременности (Дюфастон). Для нормализации маточного тонуса назначают спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и седативные препараты типа таблеток валерианы.

          • Если поясница болит на 17 неделе беременности, скорее всего это связано с физиологическими причинами.

      Но не стоит забывать, что это второй критический срок, на котором велик риск выкидыша. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу, сделать УЗИ и убедиться, что все в порядке. В противном случае, паниковать не следует — беременность обязательно удастся сохранить, если все назначения врача выполнять тщательно.

          • Между 28 и 37 неделей за состоянием женщины следят более тщательно, ведь именно на этом сроке могут произойти преждевременные роды. Поэтому женщина должна посещать в этот период гинеколога один раз в неделю.

          • 37, 38 и 39 недели беременности — особое время, и если болит поясница, то это можно расценивать как предвестники родов.

      За будущей мамочкой устанавливают тщательное наблюдение. В это время уже многие госпитализируются в роддом и готовятся к встрече с желанным малышом. На этом сроке могут наблюдаться ложные схватки.

          • Часто тянет поясницу на 39 неделе уже непосредственно к родам, ведь срок уже доношенный.

      Таким женщинам выполняют КТГ плода, оценивают функциональную зрелость сердечно-сосудистой системы и следят за положением ребенка в полости матки. Ведь если что-то пойдет не так, то родоразрешение осуществят путем операции Кесарево сечение.

          • Ну а на 40 и 41 неделе ноет и болит поясница только к родам! Следующим этапом отойдут воды, схватки станут регулярными, шейка матки раскроется до необходимого размера, и ребеночек покинет свое уютное местечко для новой интересной жизни.

      На любом сроке беременности боль в пояснице — это повод обратиться к врачу. Самолечение и сидение дома может привести к развитию тяжелых осложнений для самой женщины и к прерыванию беременности на любом сроке.

      Рубрики: Хирургия