• Как прервать внематочную беременность на раннем сроке

    Содержание

    Около 5% всех беременностей развиваются вне полости матки. К сожалению, такая беременность обречена, и чем раньше она будет диагностирована, тем более высокие шансы сохранить придатки, здоровье, а порой даже жизнь женщины. Вот почему врачи рекомендуют проходить УЗИ уже на ранних сроках беременности: ультразвуковая диагностика помимо прочего установит место имплантации зародыша.

    Если же женщина уже осведомлена о состоявшемся зачатии, но еще не была на УЗИ, она должна быть крайне внимательной к себе. И при появлении первых признаков внематочной беременности незамедлительно ехать в больницу!

    Внематочная беременность – это та, что развивается вне матки. Специалисты называют ее эктопической. Существует множество причин, по которым оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии дойти до места назначения и поселяется раньше. В среднем в 90% случаев она выбирает для этого маточную трубу, хотя может имплантироваться также в яичниках, в области цервикального канала или брюшной полости.

    Хорион пускает здесь свои корни и начинает расти. Однако в женском организме нет больше ни единого органа, приспособленного к такому процессу, кроме матки. По мере увеличения эмбриона стенка маточной трубы натягивается, пока не происходит ее разрыв. Также может произойти так называемый трубный аборт – когда плодное яйцо отслаивается от стенки. Оба эти состояния являются критическими, поэтому в идеале прервать внематочную беременность раньше, как можно раньше. И именно прервать, в чем и состоит суть лечения.

    Это можно сделать несколькими способами. Самым часто применяемым является хирургический. Раньше это была, как правило, лапаротомия – удаление эмбриона путем вскрытия передней брюшной стенки. И сегодня к этому методу все еще прибегают, когда времени для действий остается очень мало (женщина находится в критическом состоянии) или в клинике нет современного оборудования. Однако все чаще гинекологи останавливают внематочную беременность методом лапароскопии, когда в брюшной стенке производится лишь прокол (и в будущем следов практически не остается).

    Хирургическое лечение внематочной трубной беременности может быть произведено несколькими способами:

    Милкинг (выдавливание) – производится при отслойке плодного яйца, его просто выдавливают из маточной трубы с ее сохранением. Этот способ применяется в случае, когда неразвивающийся эмбрион находится вблизи выхода из маточной трубы.

    Внематочная беременность (эктопическая) встречается у 2 % беременных женщин. Ранняя диагностика этой аномалии позволяет сохранить здоровье, а иногда и жизнь. Поэтому очень важно провести на раннем сроке ультразвуковое исследование, которое устанавливает, где располагается зародыш.

    Признаки внематочной беременности не отличаются от маточной на ранних сроках. Внематочная беременность также может сопровождаться тошнотой, утомляемостью, болезненностью молочных желез. Однако приблизительно после 5 недели со дня последней менструации могут появиться неблагоприятные симптомы:

    — ноющая, режущая боль внизу живота, боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника;

    — маточное кровотечение, напоминающее менструацию (выделения скудные. Но длительные);

    — состояние шока – потеря сознания, падение артериального давления, бледность, учащенный слабый пульс.

    При появлении первых признаков эктопической беременности необходимо срочно ехать в больницу, так как несвоевременное лечение может привести к летальному исходу.

    При внематочной беременности прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. В 98 % случаев яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе. Также беременность может развиваться в яичниках, в области цервикального канала или в брюшной полости.

    Плодная оболочка (хорион) начинает расти там, где нет нормальных условий для развития эмбриона. При увеличении эмбриона стенка маточной трубы натягивается до разрыва. Другой вариант — трубный аборт, когда плодное яйцо отслаивается от стенки. Эти последствия требуют неотложной медицинской помощи.

    Внематочную беременность прерывают одним из нескольких способов. Наиболее часто прибегают к хирургическому методу. Ранее производили лапаротомию – извлечение эмбриона путем вскрытия передней брюшной стенки. Сегодня этот метод используют только в критических случаях, когда нельзя терять ни минуты. Более современный метод — лапароскопия, при которой в брюшной стенке производится лишь прокол.

    Лапароскопическое вмешательство может быть произведено несколькими способами:

    1. Милкинг («выдавливание») – производится при неразвивающейся трубной беременности — отслойке плодного яйца. Плодное яйцо «выдавливают» с сохранение целостности маточной трубы.
    2. Туботомия – производится при незначительных изменениях маточной трубы. Производится разрез трубы с дальнейшим наложением швов, удаление плодного яйца. В некоторых случаях производится частичное удаление маточной трубы, но сохраняется возможность дальнейшей беременности.
    3. Тубэктомия – производится, когда сохранить маточную трубу невозможно, она удаляется целиком. Зачастую это производится при повторной внематочной беременности. В некоторых случаях может быть удален также и яичник.

    Существует также медикаментозный способ лечения, который менее травматичен, чем хирургический. Однако он возможен только на ранних сроках. Для этого применяется гормональные препараты (Мифепристон, Метотрексат), которые останавливают развитие эмбриона, провоцируя аборт. Этот метод ни в коем случае нельзя применять без показания гинеколога, так как требуется предварительное тщательное обследование.

    Иногда хирургический и медикаментозный методы сочетают, т.к. после применения препарата плодное яйцо, которое отслаивается, удаляют методом милкинга.

    Метод лечения внематочной беременности избирается врачом исходя из сложности ситуации, а также имеющихся противопоказаний.

    После прерывания внематочной беременности женщине требуется восстанавливающее лечение, которое включает ликвидацию воспалительных процессов в придатках с противоположной стороны. Далее следует особое внимание уделять профилактике повторной осложненной беременности.

    Современные методы лечения эктопической беременности в подавляющем большинстве случаев позволяют сохранить маточные трубы. Поэтому в будущем женщины могут успешно беременеть снова. И даже после критических случаев, когда приходится удалять обе маточные трубы, последующая беременность возможна в случае, если остались яичники. Тогда применяется экстракорпоральное оплодотворение. Забеременеть можно и даже при удаленных яичниках. Конечно, это весьма сложно, но, тем не менее, возможно.

    Автор публикации: Ростислав Беляков

    Комментарии (3):

    После двух внематочных беременностей лишилась труб и делала ЭКО в клинике Altravita. Беременность наступила после второго цикла, закончилась рождением ребенка через кесарево.

    Интересно было почитать, я не знала что внематочную беременность можно вылечить медикаментозными методами. Думала что только операция.

    Аномальное состояние женщины, когда эмбрион прикрепляется не в пределах матки – это внематочная беременность. Симптомы на ранних сроках узнать довольно сложно. Дело в том, что на первых неделях зачатия малыша ничего не видно. Чтобы распознать, есть ли такая опасная патология, важно следить за своим здоровьем каждый день.

    Задержка месячных, причины. Кроме беременности, какие могут быть основные моменты?

    Так, например, выделяют следующие:

    1. Дисфункция яичников. Другими словами, это постоянный сбой в цикле. Пожалуй, это одна из самых основных женских проблем, так как нерегулярный цикл встречается у большинства пациенток очень часто. Причины же такой дисфункции могут быть разными. Здесь уже важно задуматься о лечении и о том, из-за чего каждый раз цикл проходит не в отсчитанный день, а раньше или позже.
    2. Постоянные физические нагрузки и стресс. Если часто нервничать, то это будет еще одной причиной, почему месячные не приходят вовремя. Каждый стресс вызывает сильную задержку. Вообще, для женского организма это очень плохо. Перепады в настроении несут в себе лишь негатив, недосыпание и полное переутомление, из-за чего месячный цикл может сбиться на неделю, а то и больше. То же самое относится и к частым физическим упражнениям, которые несут за собой постоянные задержки и даже проблемы с деторождением.
    3. Перемена климата. Даже эта, казалось бы, небольшая перемена – уже длительная задержка месячных. Причины, кроме беременности, какие могут быть, как погода влияет на менструальный цикл? Дело в том, что резкие перепады с жары на холод и обратно, обязательно повлекут за собой сильную задержку. Это очень стрессовая ситуация для женского организма, который, таким образом, просто защищается. Так, например, нельзя долго находиться в солярии, так как ультрафиолет вообще не полезен для тела.
    4. Ожирение или сильная худоба. 35 кг или 120 кг веса – это не норма для человека. Полным людям необходимо худеть, чтобы восстановить норму менструального цикла, а худым, наоборот, полнеть. Так, страдающие анорексией и ожирением годами могут не видеть собственных месячных. Все это очень плохо, так как тело и выглядит хуже, и стареет быстрее.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности?

    Пожалуй, это самый частый вопрос. Вообще, если вовремя не проконсультироваться с врачом, обращая внимание на все симптомы, то эктопическая беременность (внематочная) может стать причиной полного бесплодия. Шансы зачать малыша будут очень низки. Даже если была проведена операция, плодное яйцо может еще раз закрепиться в трубе. Ситуация не должна повториться еще раз, так как все это может сильно навредить женскому здоровью. Можно ли забеременеть после внематочной беременности? Все зависит от того, как восстановится женский организм, но в 55% случаев иметь ребенка невозможно. Хотя, есть ситуации, когда женщины становились несколько раз счастливыми мамами даже после внематочной беременности.

    Внематочная беременность, симптомы на ранних сроках. Отзывы гинекологов

    Если это первая неделя беременности, то характерны следующие симптомы, которые нельзя оставлять без внимания:

    • кровянистые выделения вроде месячных бурого или коричневого цвета, не путать с менструацией (!);
    • резкие режущие боли внизу живота;
    • постоянная слабость всего тела, недомогание;
    • повышение температуры, сильный жар;
    • низкое артериальное давление, частое головокружение, обмороки.

    Вышеописанные пункты часто проявляются в случаях, если это внематочная беременность, симптомы на ранних сроках. Отзывы гинекологов по этому поводу следующие:

    1. «Основная причина внематочной беременности – это, к сожалению, аборты. За один день случается более тысячи абортов, и лишь половине из этих девушек посчастливится забеременеть. Другие же либо никогда не смогут иметь детей, либо случится внематочная беременность при попытке зачать ребенка. К сожалению, если женщина уже сделала 2 аборта, то у нее есть огромный риск развития именно внематочного плода, что очень страшно для здоровья и жизни пациентки».
    2. «Молодые девушки, кто с раннего возраста начинает пить противозачаточные таблетки с сильным составом, рискуют своим здоровьем и развитием внематочной беременности. Хорошо, если была консультация у личного гинеколога, который знает, что именно прописать. Но многие занимаются самолечением, покупая противозачаточные контрацептивы – все это создает дисбаланс. Так же, если долгое время принимать такие таблетки, то есть большая вероятность, что беременность будет вне матки».
    3. «Каждой женщине необходимо за собой следить, особенно за своим здоровьем: одеваться теплее, стараться не простывать, вовремя лечиться. Если происходит воспаление, то все это быстро переходит и на половые органы, что приводит к появлению спаек. Нарушается структура яичников, происходит полная дисфункция. Все это в 75% случаев ведет к внематочной беременности при попытке зачатия ребенка».

    Температура при внематочной беременности, какая норма?

    Стабильное состояние девушки в положении – это 37°С. Если же это внематочная беременность, то состояние вялое. Можно почувствовать неприятную слабость по телу, постоянную усталость. Температура при внематочной беременности какая может быть? Стоит помнить, что она не бывает ровной и стабильной, она постоянно скачет то вверх, то вниз. Сначала, это может быть жар, затем, тело начнет морозить. В таких случаях лучше всего сразу идти к врачу. Это уже первый звоночек о том, что со здоровьем что-то не так.

    Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках?

    Даже если плод еще не добрался до матки и остался в трубе, можно будет увидеть две полоски. Есть вероятность выявить подобную патологию с помощью электронного прибора. Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках? Да, но здесь имеются некоторые особенности. Результат обозначится на дисплее. И так как это будет слабая реакция ХГЧ, то тест все равно выдаст беременность. Следующие действия – бегом к гинекологу, чтобы предпринять меры, пока еще не поздно. Следует провериться на 3-4 день после задержки.

    Внематочная беременность. Что делать дальше?

    Итак, наступила внематочная беременность. Что делать дальше женщине? Первое, что предложит каждый гинеколог – это полное обследование и наблюдение в больнице, от которого нельзя отказываться. Врач просто обязан узнать, где именно прикрепился плод и начал свое развитие. В условиях стационара будет легче проводить процедуры и сдавать анализы. Очень хорошо, если внематочная беременность будет найдена на ранних сроках, так как ее гораздо легче прервать щадящими способами. Если же это более тяжелое развитие плода в трубе, где произошел разрыв, то врач поставит вопрос о том, чтобы удалить ее. Здесь не обойтись без серьезной операции, от которой нельзя отказываться. Иначе можно просто умереть от внутреннего кровотечения, если вовремя не позаботиться о здоровье. После операций в организме женщины остаются родовые ткани, отвечающие за беременность. Поэтому, у 40% из 100 есть вероятность зачать малыша и родить самостоятельно.

    Развитие патологии, связанной с внематочной беременностью – страшная вещь. Но еще ужаснее то, что с этим сталкивается около 15% всех женщин. Никто не застрахован от этого случая. Можно вести активный образ жизни, следить за собой, а в итоге забеременеть и одновременно потерять малыша из-за его внематочного развития. Обязательно обращайте внимание на свое состояние, так как даже на первой неделе уже может стать плохо. По началу, покажется, будто это беременность, о которой были все мечты и дальнейшие планы. Но лучше лишний раз провериться у гинеколога и знать, что все в порядке, чем потом рисковать здоровьем.

    Мы рассмотрели тему внематочная беременность симптомы на ранних сроках. Форум поможет поделиться опытом и проблемами. Если вам такое встречалось, оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

    Только верное мнение

    Есть и еще один вариант «лечения» внематочной беременности. Я так и не поняла, прочитав статью, можно ли обойтись без операции при прерывании внематочной беременности. Оптимальным сроком прерывания внематочной беременности считают до 6-8 недель.

    Он разработан новыми технологиями и успешно применяется для прерывания беременности на ранних сроках: от первого дня задержки менструации до 6 недель. Внематочная беременность проявляется как обычная, с такими же признаками: тошнота, рвота, задержка месячных.

    Прерывание внематочной беременности

    Внематочная беременность, это очень страшно, ведь если вовремя ее не заметить и не устранить может быть разрыв труб, что может привести к летальному исходу! Медикаментозный аборт можно провести лишь до шестой недели, а если женщина вовремя узнала про беременность, а врач не заметил внематочной, то потом либо сложный аборт, либо печальные последствия!

    Это так опасно для здоровья и даже жизни женщины. С реабилитацией после внематочной беременностью согласна на все сто процентов. Как правило, после установления внематочной беременности к лечению приступают незамедлительно, чтобы предотвратить разрыв яйцеклетки и большую кровопотерю. Тот или иной вариант аборта назначается в зависимости от нескольких факторов, например, на каком сроке была обнаружена внематочная беременность, как себя чувствует пациентка и т.д.

    В таких ситуациях женщина вынуждена пройти через два аборта – неудавшийся медикаментозный и завершающий хирургический. В тех случаях, когда внематочная беременность проявляется через такие симптомы, как вагинальное кровотечение, высокий уровень ХГЧ и т.д., назначается операция. Когда это возможно, врачи прибегают к лапароскопии – аборт в таком случае производится через совсем небольшие разрезы, в которые вставляются инструменты и мини-камера.

    Речь идет о тактике выжидания, которую врачи могут использовать исключительно на самых ранних сроках беременности, которая по всем прогнозам должна прерваться естественным путем (выкидыш). Развиваясь, внематочная беременность начинает представлять серьезную угрозу здоровью женщины. Внутриматочная беременность является весьма опасной для здоровья патологией. Так как шансов для развития нормального плода практически нет, а угроза жизни матери достаточно высока, врачи настоятельно рекомендуют делать аборт при внематочной беременности.

    Заболевания маточной трубы. Хронический сальпингит, наиболее часто вызывает отклонения во время беременности. Эко. Каждой 20 –й женщине, которой проделали эту процедуру, приходилось справляться с последствиями внематочной патологии.

    Причины и симптомы патологической беременности

    Второй способ прервать беременность является достаточно эффективным, не приводящий к последствиям нежелательного характера в виде будущего бесплодия. Не удивительно, что согласно статистике в случае необходимости в аборте в ведущих клиниках Европы в 70% случаев проводят медикаментозное прерывание внематочной беременности.

    Как уже замечалось, беременность вне матки является довольно серьезной патологией, которая чревата неприятными последствиями. Аборт чаще всего сопровождается потерей крови, резкой болью, в некоторых случаях могут наблюдаться обмороки и шоковое состояние. При проведении хирургического вмешательства при беременности, произошедшей в маточной трубе женщины, иногда ее потребуется удалить вместе с плодом. Если маточную трубу удаляют, будущая беременность становится не возможной.

    Особенности и риски хирургического аборта

    Перемены повышают риск вновь столкнуться с беременностью вне матки и препятствуют здоровому зачатию ребенка в будущем. При малейших признаках, которые указывают на беременность необходимо пройти срочное обследование у гинеколога, который подтвердит или исключит внематочную беременность.

    Если знать, почему происходит внематочная беременность, в некоторых случаях можно избежать опасных факторов и предотвратить такое развитие событий. Однако, имея о них представление, женщина заранее может подстраховаться и позаботиться о том, чтобы этого не случилось. Поэтому врачи рекомендуют всем, кто планирует в ближайшем будущем зачатие малыша, ознакомиться с перечнем опасных факторов, которые могут стать причиной этого нежелательного состояния.

    Признаки и симптомы

    При наблюдательности женщина сама может заметить некоторые симптомы внематочной беременности, которые будут отражаться на состоянии её здоровья. Подводный камень таится здесь в том, что их очень часто принимают за ранние признаки обычной беременности и думают, что так и должно быть. Особенно те, кто вынашивает первого своего малыша.

    Они напоминают обычную беременность: это тошнота, сонливость, повышенный аппетит, увеличение и болезненность молочных желез. К специфическим же проявлениям медики относят следующие симптомы. Самые ранние признаки именно внематочной беременности — болевые ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, которые со временем усиливаются.

    Многие женщины интересуются, показывает ли тест внематочную беременность: он может показать разные отклонения, которые могут подтвердить только медицинские диагностики. На вопрос, тошнит ли при внематочной беременности, определённого ответа быть не может, так как у всех этот симптом проявляется индивидуально. Поэтому на курсах для будущих матерей специалисты-консультанты учат распознавать внематочную беременность по первым же симптомам, чтобы избежать нежелательных последствий.

    Назначается и ультразвуковое исследование, однако внематочная беременность на узи определяется только после 5-ой недели. Своевременная и правильная диагностика внематочной беременности помогает избежать опасных последствий, в частности — летального исхода.

    Если первые признаки внематочной беременности были вовремя сообщены врачу, он назначает диагностику. Я, вот, не поняла, допустим, как еще можно прервать внематочную беременность? Многие женщины интересуются, сколько длится операция при внематочной беременности: это зависит от тяжести пациентки и сроков. В каждом отдельно взятом случае причины возникновения внематочной беременности — разные.

    Как правило, после установления внематочной беременности к лечению приступают незамедлительно, чтобы предотвратить разрыв яйцеклетки и большую кровопотерю. Аборт при внематочной беременности – единственный вариант разрешения столь сложной ситуации. Какие виды аборта существуют, в чем их особенности и риски, есть ли альтернативы аборту при внематочной беременности? Об этом узнаем ниже.

    Способы прерывания внематочной беременности

    Тот или иной вариант аборта назначается в зависимости от нескольких факторов, например, на каком сроке была обнаружена внематочная беременность, как себя чувствует пациентка и т.д. В случаях, когда внематочную беременность удалось обнаружить на ранних стадиях, и кровотечение отсутствует, у женщины есть выбор между хирургическим и медикаментозным абортом. Рассмотрим особенности обоих методов.

    Особенности и риски медикаментозного аборта

    Для прерывания внематочной беременности используется препарат метотрексат. В данном случае женщина может избежать наркоза и шрамов на своем теле. Тем не менее, прием препарата может сопровождаться побочными эффектами, и потому женщине в любом случае нужно будет часто сдавать анализ крови на гормоны, чтобы врачи могли отслеживать таким образом работу препарата и вовремя среагировать, если что-то пойдет не так, как ожидается. Считается, что метотрексат действует правильно, если:

    • Уровень гормона ХГЧ понижается и становится менее 5,000;
    • Когда у эмбриона прекращается сердечная деятельность.

    Что касается рисков, то их в данном случае немало. К примеру, передозировка препарата может обернуться летальным исходом.

    Список серьезных побочных эффектов метотрексата также впечатляет:

    • Нехватка дыхания
    • Диарея
    • Рвота
    • Белые пятна на губах или во рту
    • Кровь в моче или стуле
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Симптомы простуды
    • Сильная головная боль
    • Зуд, красная сыпь на коже
    • Слабость
    • Кровотечения
    • Желтуха

    Иногда внематочная беременность «сопротивляется» медикаментозному аборту: уровень ХГЧ не падает, а кровотечение не останавливается. В таких ситуациях женщина вынуждена пройти через два аборта – неудавшийся медикаментозный и завершающий хирургический.

    Особенности и риски хирургического аборта

    В тех случаях, когда внематочная беременность проявляется через такие симптомы, как вагинальное кровотечение, высокий уровень ХГЧ и т.д., назначается операция. В таких случаях препарат вряд ли сможет помочь, а вероятность разрыва эмбриона с течением времени все возрастает. Когда это возможно, врачи прибегают к лапароскопии – аборт в таком случае производится через совсем небольшие разрезы, в которые вставляются инструменты и мини-камера. Если эмбрион уже отслоился и началось кровотечение, делают экстренную операцию традиционным методом.

    Любая операция – это риск. С одной стороны, это наркоз, который отнюдь не положительно действует на организм, с другой стороны – это шрамы, которые остаются после операции, плюс вероятность большой потери крови или осложнений.

    Хирургический аборт может предполагать (в зависимости от того, насколько врос в маточную трубу эмбрион):

    • сальпингостомию (создание отверстия в маточной трубе для изъятия эмбриона)
    • сальпингэктомию (удаление участка маточной трубы)

    Хирургия, будучи быстрым методом разрешения проблемы маточной беременности, иногда влечет за собой нехорошие последствия: оставшиеся на маточных трубах рубцы могут препятствовать нормальному развитию последующих беременностей. Именно поэтому после хирургии женщины не могут какое-то время забеременеть (иногда эта возможность не представляется вообще), и к тому же у них увеличивается риск развития внематочной беременности в будущем.

    Метод выжидания

    Есть и еще один вариант «лечения» внематочной беременности. Речь идет о тактике выжидания, которую врачи могут использовать исключительно на самых ранних сроках беременности, которая по всем прогнозам должна прерваться естественным путем (выкидыш). В таких случаях врачи наблюдают за состоянием беременной и регулярно измеряют уровень ХГЧ.

    Безопасные сроки прерывания внематочной беременности

    Когда речь заходит о прерывании эктопии, то действовать начинает правило «чем раньше – тем лучше». Развиваясь, внематочная беременность начинает представлять серьезную угрозу здоровью женщины. Оптимальным сроком прерывания внематочной беременности считают до 6-8 недель. На более ранних сроках внематочная беременность может отслоиться сама, может быть использован медикаментозный метод прерывания беременности, а вот на более поздних сроках чаще прибегают к оперативному вмешательству.

    Что касается прогноза, то все индивидуально в каждом случае, но четко известно одно: чем раньше будет обнаружена внематочная беременность и чем раньше будут приняты необходимые меры – тем благоприятнее прогноз.

    Аборт на раннем сроке при внематочной беременности – это процедура, при которой удаляется прикрепленное вне полости матки плодное яйцо. Прерывание патологической беременности необходимо проводить как можно раньше. Ведь любое промедление не только ухудшит состояние беременной, но и может быть опасным для ее жизни.

    Ведь если плодное яйцо прикрепляется к фаллопиевой трубе, яичнику или окружающей брюшине – у него нет возможности для нормального развития. Ворсинчатая оболочка при этом внедрятся в эти органы и повреждают их. В результате этого могут возникать массивные кровотечения в брюшную полость, которые требуют оказания неотложной медицинской помощи.

    Причины и симптомы патологической беременности

    Аборт на раннем сроке при внематочной беременности всегдаявляется необходимой процедурой. Стоит отметить, что основные причины развития плодного яйца вне полости матки – это закупорка фаллопиевых труб или нарушение их сокращений. Чаще всего происходит это вследствие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний женских половых органов.

    Также к факторам риска развития внематочной беременности стоит отнести перенесенные операции в брюшной полости, гормональные нарушения и аномалии развития половых органов. Причиной могут быть и опухоли, локализирующиеся в матке или ее придатках.

    По своим проявлениям патологическая беременность вначале практически не отличается от обычной. У женщины происходит задержка менструации, ощущается увеличение молочных желез, может возникать токсикоз. Негативные проявления в основном возникают на 3-8 неделе от последней менструации.

    Первый симптом – это болезненные ощущения, которые в зависимости от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки могут локализироваться, к примеру, с одной стороны или посредине живота. Такая боль часто возникает при изменениях положения тела и становится более интенсивной при поворотах туловища и ходьбе.

    Также должны насторожить женщину и кровянистые выделения. Чаще всего они длительные, но при этом достаточно скудные.

    Может у пациенток возникать и геморрагический шок.

    Как проводится аборт на раннем сроке при внематочной беременности

    При обращении к специалисту помимо проведения первичного гинекологического осмотра назначается ряд исследований, которые помогают определить, является ли беременность внематочной.

    Основными методами диагностики при этом будут:

    • лабораторные исследования (особое значение имеет уровень ХГЧ в крови и анализ на уровень прогестерона);
    • УЗИ органов малого таза (если проводить его трансвагинальным датчиком, то патологическую беременность можно выявить уже на 4,5-5 неделе);
    • кульдоцентез;
    • диагностическая лапароскопия.

    Если внематочная беременность подтверждена – необходимо проводить экстренное удаление плодного яйца. Какая именно техника проведения операции будет использоваться – решит гинеколог. Однако при отсутствии противопоказаний в большинстве современных клиник проводится лапароскопия. Если нет серьезных осложнений – удаляться только плодное яйцо, а при разрывах маточной трубы может понадобиться и ее удаление.

    Преимущества аборта в частной клинике

    Чем раньше будет выявлена внематочная беременность – тем больше есть шансов свести к минимуму риск развития различных осложнений. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при появлении признаков беременности. Обратившись в частную клинику, пациентки могут быть уверены в том, что они смогут пройти точную диагностику и качественное лечение, а также получить консультацию опытного специалиста, предварительно записавшись к нему на прием в наиболее удобное для себя время.

    Найти высококвалифицированного гинеколога в районе, близком к вашему месту проживания поможет наша справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».

    Полезная информация по теме:

    Безусловно, ожидание малыша – приятный и волнительный процесс, в течение которого важно быть под надзором врача и следить за собой. Сама беременность разделяется на «маточную» — обычное развитие плода в матке и «внематочную» — когда плод находится в другой области внутренних половых органов и не может достигнуть матки. Каковы же признаки внематочной беременности на раннем сроке в 2 недели?

    Внематочная беременность ↑

    Внематочная (или эктопическая) беременность – патология, характерна тем, что эмбрион не развивается в полости матки как обычно, а остается где-то в другом месте (фаллопиева труба, рог матки яичник). Поэтому она и считается «внематочной», то есть «вне матки». По признакам внематочную беременность на раннем сроке в 2 недели в таких случаях нужно выявить как можно раньше, чтобы обратиться к врачу.

    Как правило, сперматозоиды пытаются проникнуть в яйцеклетку, едва настигнув ее и когда одному это удается, происходит оплодотворение. Затем яйцеклетке нужно двигаться в сторону матки, если не возникают какие-то препятствия, мешающие ей в этом. Возникает патология именно тогда, когда возникают препятствия на ее пути.

    Признаки внематочной беременности на раннем сроке в 2 недели ↑

    При регулярной менструации женщине проще заподозрить беременность, когда возникает задержка. Кроме нее женщина может отмечать у себя:

    • Странная менструация – задержка или скудные выделения;
    • Если эмбрион остался в фаллопиевой трубе, может возникнуть боль в той области живота из-за растяжения трубы;
    • Внематочная беременность тоже покажет две полоски на тесте.

    Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели, отзывы, по которым можно составить статистику выявления ранних симптомов на 100 женщин:

    • Из них 75 до 90% отмечали задержку;
    • С 72 до 80% чувствовали боли в нижней части живота разной интенсивности;
    • 70% замечали слабые выделения, похожие на менструацию;
    • Ранний токсикоз (слабость с тошнотой) – до 50%;
    • Изменение формы груди, чувствительность -41%;
    • Отдающие в прямую кишку и поясницу боли чувствовали 35% женщин;
    • Тест для диагностики беременности не всем показал две полоски.

    Увы, задержка менструального цикла не может быть 100% показателем отсутствия внематочной беременности. Многие женщины замечают мажущиеся выделения и списывают их на менструацию. Некоторые авторы научных изданий и врачи утверждают, что задержка может быть признаком ВБ лишь в 20%. Врачам нужно выполнить все анализы и тщательно осмотреть больную, перед постановкой диагноза.

    ХГЧ при внематочной беременности ↑

    Выработка гормона ХГЧ при любой беременности повышена. Именно он дает выявить «две полоски» на тесте, врачи называют его «гормон беременности», вырабатываемый хорионом для формирования будущей оболочки матки.

    Для диагностики ВБ, врач должен взять анализ на количество гормона в крови на определенный срок с момента зачатия. В этом случае количество ХГЧ тоже будет расти, но медленней, если сравнить с течением обычной беременности, а динамика роста слаба. Поэтому отслеживание ХГЧ помогает врачу либо установить, либо исключить возникновение ВБ.

    В норме уровень ХГЧ начинает расти на 5 день после закрепления эмбриона. У не беременных он до 15мЕд на мл. При беременности ХГЧ растет еженедельно.

    Осложнения ↑

    Внематочная беременность – тяжелая патология, которую нужно выявить как можно скорее при наличии! Осложнениями могут стать не только вред здоровью, но и смерть женщины в тяжелых случаях.

    Чаще всего встречается именно трубная беременность, когда эмбрион крепится к одной из фаллопиевых труб. Результатом может стать разрыв трубы, после которого эмбрион может попасть в брюшную полость и начинается внутреннее кровотечение. При своевременном оперативном вмешательстве есть шанс сохранить трубу и без последствий удалить беременность.

    Брюшная беременность, когда плод развивается в брюшной области, тоже опасна, но в мире известны случаи, когда женщины рожали с таким диагнозом – им помогала вовремя проведенная операция.

    К сожалению, в более 90% случаях врачи останавливают развитие плода и удаляют его, стараясь максимально обезопасить состояние матери и возможность к вынашиванию в будущем. Относится к признакам внематочной беременности на раннем сроке в 2 недели и фото, а именно снимок УЗИ, который помогает специалистам поставить диагноз и вовремя и принять меры. Современное оборудование позволяет точно рассмотреть, в какой области закрепился эмбрион. На двухнедельном сроке врач может назначить такую процедуру, если при личном осмотре заподозрит наличие беременности.

    Внематочная (эктопическая) беременность – довольно опасное состояние, несущее угрозу жизни женщины. Именно поэтому так важно знать, как выявить внематочную беременность, как избавиться от внематочной беременности в условиях больницы без риска для здоровья.

    Внематочная беременность – это серьезный диагноз, когда прикрепление зародышевого яйца и развитие плода происходит не матке, а в других местах: трубах, яичниках, брюшной полости. Практически в 100% случаев внематочная беременность заканчивается абортом и повреждением органа, на который прикрепился зародыш.

    Многие женщины, приняв решение завести ребенка, испытывают сложности с зачатием и вынашиваем.

    Для того, чтобы понять, как получается внематочная беременность (существует определенный код по мкб), нужно знать нормальный механизм оплодотворения. В норме оплодотворение ооцита сперматозоидом происходит в маточной трубе, затем оплодотворённая клетка перемещается по трубе в полость матки, где и должен прикрепляться. При наличии воспалительных заболеваний, опухолей, спаечного процесса в малом тазу, гормональных нарушений (в том числе при приема постинора или эскапела, спираль) продвижение яйцеклетки по трубе может быть затруднено, в связи с чем она задерживается и прикрепляется в слизистой маточных труб. Еще одним фактором, провоцирующим внематочную беременность, может быть использование внутриматочной спирали как средства контрацепции. Это и есть ответ на основной вопрос, как получается внематочная беременность в 98% случаев.

    Что касается яичниковой и брюшной беременности, то тут механизм несколько иной, и причины того, почему всё так происходит, до конца не ясны. Скорее всего, яйцеклетка не попадает в трубу и оплодотворяется в брюшной полости, либо происходит оплодотворение не вышедшей из фолликула яйцеклетки, либо оплодотворённая зигота выносится из трубы при нарушении координации движений труб.

    Методы выявления внематочной беременности

    Как диагностируется внематочная беременность и на каком сроке – ответ на это вопрос также довольно сложен. На раннем сроке данная патология протекает как обычная беременность, бессимптомно – может быть задержка менструации, тошнота и сонливость, токсикоз, набухает грудь, а также начинаются такие ее проявления как извращенное чувство вкуса или запаха, появляется обильное мочеиспускание. Быстро опознать ее и отличить от нормальной беременности в домашних условиях очень сложно. Какие-либо первые признаки внематочной беременности появляются к 5-6 неделям, когда ворсинки хориона прорастают в подлежащий орган и вызывают кровотечение, либо растущее плодное яйцо растягивает и разрывает маточную трубу. Базальная температура при внематочной беременности бывает на обычном уровне, пониженной или повышенной. Каким образом определяют показатели базальной температуры? Самым оптимальным считается измерение ректальной температуры (введением термометра в прямую кишку). Для достоверного результата следует проводить манипуляции нужно утром приблизительно в одно и то же время после непрерывного сна, не вставая с постели, лежа, спокойно.

    Непостоянным клиническим признаком могут быть мажущие кровянистые выделения во время предполагаемых месячных, в связи с чем женщина может не подозревать о беременности. Также проявляется скудное кровянистое отделяемое из половых путей, которое может сохраняться длительное время, что должно натолкнуть женщину на мысль о внематочной беременности. Поэтому важно запомнить, с какого момента начались подобные признаки. Если начинается имплантационное кровотечение — это верный признак того, что необходимо срочно посетить врача.

    При внематочной беременности начинает расти эндометрий, его толщина увеличивается. В первые дни рост клеток эндометрия такой же, как и при нормальной беременности. А вот желтое тело растет медленно. Это означает, что зародыш прикрепился в неположенном месте и не может развиваться.

    Как распознать внематочную беременность самостоятельно? Это практически невозможно (в сети часто можно увидеть запросы «внематочная беременность фото»), ее покажет только медицинское обследование. Но на мысль о ней должны натолкнуть такие факторы:

    • Первый признак — необычное течение менструации – идут с длительной задержкой, скудные выделения, которые могут длиться долгое время
    • Боли в низу живота – могут быть как незначительные, так и довольно выраженные; может болеть поясница
    • Наличие других признаков беременности – тошнота, слабость и сонливость, изменение вкуса, болезненная грудь и ее отёк

    Многих девушек интересует – как болит внематочная беременность, можно ли ее почувствовать, какие ощущения? Чётких критериев болезненности именно для внематочной беременности не существует. Характер болей в большой степени зависит от срока беременности, расположения плодного яйца, вовлечения других органов в процесс.

    Так, при ранних сроках трубной беременности незначительная болезненность может быть обусловлена растягиванием трубы, а также излитием скудного количества крови в малый таз при отслойке плодного яйца.

    Чем дальше прогрессирует беременность, тем явственнее становятся боли, также они часто сопровождаются и усилением кровянистых выделений. Как болит внематочная беременность при трубном аборте – боль может быть кинжальной, очень сильной. Если проявляются синдромы острого живота, проводится дифференциальная диагностика. При появлении такой боли нужно срочно обратиться в медицинскую клинику, где будет проведена срочная операция, не нужно ждать. Прерывание в таких случаях — необходимость. Внематочную беременность прерывают по показаниям в кратчайшие сроки, чтобы избежать избежать негативных последствий.

    К сожалению, на УЗИ внематочная беременность на раннем сроке также выявляется не всегда, ее может быть не видно, этот фактор исключить нельзя. Связано это с маленьким размером плодного яйца, которое и при маточной беременности не всегда можно увидеть до 6 недели. Подозрение на внематочную возникает, если есть другие признаки беременности, и при этом в области придатков визуализируется округлое образование.

    Наиболее точный неинвазивный метод – определить уровень ХГЧ (расшифровку можно посмотреть в таблице в сети). Сделать можно при помощи анализа мочи, крови и специальных тестов на беременность. Причем делать анализ надо неоднократно, через день. Женщины чаще пользуются тестом, учитывая его удобность в использовании. Электронный (или цифровой) тест показывает, забеременела ли женщина или нет. Как это выглядит? Если результат положительный, то тест покажет две полоски (либо плюс). При маточной беременности уровень этого гормона прогрессивно увеличивается – вдвое каждые два дня. При внематочной уровень растёт очень медленно или прироста вообще нет. Другой способ определить внематочную беременность — гистология. После проведения анализа врач сможет поставить точный диагноз.

    Окончательный же вердикт может вынести только хирург – при наличии обоснованных и лабораторно подтверждённых подозрений на внематочную беременность сразу проводится полное обследование, включая диагностическую лапароскопию, которая и даёт ответ на вопрос – есть ли у женщины внематочная беременность.

    Причины внематочной беременности могут встречаться разные, это зависит не только от женщины, но и от мужчины (подвижность сперматозоидов, их качество и т.д.). Если мужчина вовремя пройдет обследование, то правильное питание (кушать больше полезных продуктов), диета, спорт помогут скорректировать обнаруженную патологию. Либо назначается медикаментозное лечение для устранения более серьезных заболеваний на поздних стадиях.

    Как обнаружить и диагностировать внематочную беременность – мы разобрались. А как ее лечить? Можно ли забеременеть после внематочной беременности? Существует какой-нибудь способ предотвратить этот патологический процесс? Обязательно нужно сдать все анализы, регулярно посещать гинеколога. Лечение должно быть комплексным, оно содержит в себе не только операцию по удалению плодного яйца, но и последующую реабилитацию – только в этом случае женщина в будущем сможет зачать и выносить малыша. Но даже при самом хорошем исходе маточная труба остается поврежденной, что подразумевает под собой отрицательные последствия. По статистике почти половина женщин потом вообще не может родить. Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами. Но это лишь статистика, организм у всех отличается. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью, готовности выполнять рекомендации врача и желания иметь ребенка. Шанс есть всегда, самое главное — планирование и подготовка. Важно помнить еще и о таком явлении как психосоматика. После внематочной беременности у женщины может появиться страх, мысли «я боюсь, что новая беременность снова может прерваться».

    К сожалению, статистика неумолима: способность к нормальному зачатию и вынашиванию беременности после внематочной сохраняется в 50% случаев, 30% женщин больше не могут иметь детей, а у 20% внематочная беременность развивается повторно. Также есть опасность, что в дальнейшем возникнет замершая (неразвивающаяся) беременность. Возможность пережить последующую беременность без проблем значительно повышается при своевременном проведении лапароскопической операции и правильном реабилитационном лечении.

    Многие врачи в таких случаях положительно отзываются об ЭКО. В программе ЭКО полученную яйцеклетку после оплодотворения переносят в полость матки, после чего происходит имплантация. Вероятность того, что эмбрион может мигрировать в какое-либо неправильное место (маточная труба или яичник), минимальна, по статистике такое может случиться только в 2% случаев.

    В послеоперационный период гинекологи советуют предохраняться минимум от 6 месяцев до двух лет. Чтобы восстановление организма прошло успешно, нужно исключить риск возникновения патологий. Стоит прислушаться к показаниям врача и не заниматься сексом первые пару месяцев. Чаще всего выписывают противозачаточные таблетки (контрацептивы) для профилактики. Иначе есть вероятность повторной внематочной беременности. Желательно сделать гсг – проверить проходимость маточных труб и спайки в них. Если до этого уже женщины уже была беременность, которая разрешилась при помощи кесарева сечения, то есть вероятность образования спаек, что в дальнейшем может привести к внематочной беременности.

    Для сохранения беременности часто назначают такие препараты как Дюфастон или Утрожестан. С их помощью можно компенсировать недостаток такого важного гормона как прогестерон. Дюфастон не является контрацептивом, при его применении не подавляется овуляция и не прерывается менструальный цикл.

    Как избавиться от внематочной беременности, сохранив при этом своё здоровье?

    Раньше такие операции производились только лапаротомно: делался большой разрез передней брюшной стенки, через который удалялась повреждённая труба вместе с плодным яйцом. Сейчас технологии пошли вперед, и при своевременном выявлении внематочной беременности (до начала кровотечения и разрыва трубы) возможно проведение лапароскопической операции, зачастую без удаления трубы. В последние годы широкое распространение получило медикаментозный способ лечения данной патологии такими препаратами как метотрексат или мифепристон.

    Если на раннем сроке беременности обнаруживается внематочная беременность, как можно ее прервать и как ее оперируют – расскажет хирург. При однопортовой лапароскопии производится один маленький разрез на коже, второй – в области пупка. Через разрезы в полость малого таза вводится видеокамера и инструментарий. Если труба не повреждена, то производится удаление плодного яйца. Если есть повреждение трубы или она слишком деформирована – труба удаляется вместе с плодным яйцом. В некоторых случаях приходится бороться за жизнь женщины.

    Преимущество такой операции – короткий восстановительный период, низкая болезненность, низкая вероятность осложнений, возможность повторной беременности через 3-6 месяцев. Кроме того, иногда случается и такое, когда у одной женщины одновременно развивалась и маточная, и трубная беременность – при лапароскопии извлекалось плодное яйцо из трубы, а маточная беременность продолжала развиваться и заканчивалась нормальными родами.

    Лапароскопия подразумевает под собой 4 вида операции. Они бывают следующие:

    • милкинг — удаление плодного яйца из маточной трубы с сохранением труб. Проводится при неразвивающейся внематочной беременности.
    • туботомия при незначительных изменениях маточной трубы – через разрез трубы удаляется плодное яйцо, после чего трубу зашивают.
    • туботомия при значительных изменениях маточной трубы – удаление плодного яйца через разрез трубы с ее последующим пересечением.
    • тубэктомия — удаление маточной трубы, когда сохранить трубу не представляется возможным.

    Если же диагноз не был вовремя поставлен, начался аборт, то вариантов развития событий также может быть несколько. Плодное яйцо может разорвать трубу, она лопается, вызвав сильное кровотечение; может остслоиться и переместиться в брюшную полость – при этом симптоматика может быть довольно скудной. При брюшной беременности могут присоединяться признаки поражения органа, на котором расположено плодное яйцо. Наиболее частым признаком нарушения внематочной беременности является сильное внутреннее (реже наружное) кровотечение. Когда труба лопнула, наступает шоковое состояние, вызванное болью, резко падает давление, женщина может потерять сознание.

    При развитии аборта на фоне внематочной беременности обсуждения, как избавиться от внематочной беременности, не происходит – для спасения жизни беременной производится неотложная расширенная операция, в ходе которой определяется место, откуда идет кровотечение, для его остановки.

    Рубрики: Флебология