• Как правильно измерять сахар при беременности

    Содержание

    Я искала КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ САХАР ПРИ ГЕСТАЦИОННОМ ДИАБЕТЕ. НАШЛА! Гестационный сахарный диабет (ГСД). Глюкозотолерантный тест. Мой опыт. . Измерять уровень сахара дома необходимо ежедневно 4 раза:
    натощак, через 1 час после завтрака, через 1 час после обеда, через 1 час после ужина.

    Противоречия в постановке диагноза «гестационный диабет». Определение уровня сахара в крови оказалось . Недостаточно также определять уровень сахара в крови, взятой из пальца, особенно для правильной диагностики диабета.
    Полезная активность, правила питания и построения диеты, как правильно следить за уровнем сахара в крови. . Гестационный диабет (ГСД) — это временная (в большинстве случаев) форма диабета, при которой организм беременной.
    Я измеряла в дни, когда сдавала биохимию и глюкозу, а потом сравнивала, мой.Гестационный сахарный диабет и как я с ним борюсь. гестационный диабет?

    кошмарики. дотрескалась сладкого. в моче обнаружили сахар. Как правильно измерять сахар при гестационном диабете- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

    ГСД несет определенные риски как для плода, так и для матери. . Как снизить сахар в крови у беременных?

    В первую очередь естественными методами — правильными.
    Гестационный сахарный диабет — когда сахар крови натощак равен или более 5,1 ммоль/л и менее 7,0 ммоль/л, Через 1 час после ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) . Как правильно проводить самоконтроль гликемии.
    Если у беременной женщины диагностировали гестационный диабет, то в первую очередь ей назначают диету, умеренные физические нагрузки, рекомендуют измерять сахар 5-6 раз на протяжении дня.
    Официально никто не одобрит рекомендацию измерять сахар дома глюкометром вместо сдачи лабораторного анализа. . Интересует ваше мнение, правильно ли мне поставили диагноз «Гестационный диабет».
    Гестационный сахарный диабет (или диабет беременных) – это заболевание, которое . Диета при гестационном диабете подразумевает ограничение приема легкоусвояемых углеводов (сахар, белый хлеб, выпечка, шоколад, соки).
    Кроме того, вас научат измерять у себя уровень глюкозы в крови, что позволит контролировать и сахар в крови у будущего ребенка. Как правильно измерять сахар при гестационном диабете— 100 ПРОЦЕНТОВ!

    . Большое значение в лечении гестационного диабета имеет правильное питание.
    Как правильно измерять артериальное давление?

    беременность. . Как гестационный диабет отразится на вашем здоровье в будущем?

    . Критериями адекватного контроля ГСД являются:
    Сахар в крови натощак Ј 5,2 ммоль/л Сахар в.
    При гестационном диабете ребенок рождается с низким уровнем сахара в крови. Но благодаря правильному кормлению ситуацию в скором времени удается исправить.
    При гестационном сахарном диабете беременной женщине следует регулярно измерять уровень сахара в кровиСахарный диабет – заболевание . Снизить сахар можно с помощью правильного питания, диеты, инсулина и физических нагрузок.
    Что можно кушать при гестационном сахарном диабете (диета номер 9). Снизить сахар при ГСД можно с помощью диеты №9, она не такая сложная и строгая, а, наоборот, вкусная и правильная.
    Разберем самые частые вопросы. Что такое гестационный сахарный диабет (ГСД)?

    . 4. Как удостовериться в том, что ГСД прошел?

    Как правильно измерить сахар крови глюкометром?

    Сахарный диабет является болезнью эндокринной системы, возникающей в связи из-за проблем с работой поджелудочной железы, которая начинает вырабатывать гормон инсулин в меньших количествах.

    Из-за этого заболевания в крови человека начинает накапливаться глюкоза, так как ее переработка невозможна.

    Для чего нужно мерить сахар?

    Контроль сахара рекомендуется проводить всем больным, страдающим от диабета. Это дает возможность управлять болезнью и помогает:

    • Отслеживать действие лекарств на уровень сахара.
    • Определять влияние физических упражнений на показатели сахара.
    • Определять низкий, либо высокий уровень сахара и вовремя принимать меры по приведению данного показателя в норму.
    • Определять уровень самостоятельного компенсирования диабета .
    • Распознать иные факторы, которые влияют на повышение сахара в крови.

    Таким образом, измерять сахар в крови следует регулярно, чтобы предотвратить всевозможные осложнения этого заболевания.

    Нормы сахара

    Для каждого больного норму глюкозы в крови может вычислить только врач, исходя из этих показателей :

    • Степень тяжести болезни,
    • Возраст пациента,
    • Присутствие осложнений,
    • Беременность,
    • Наличие иных заболеваний,
    • Общее состояние.

    Нормальным уровень сахара считается:

    • Натощак – от 3,9 до 5,5 ммоль.
    • Спустя 2 часа после приема еды – от 3,9 до 8,1 ммоль.
    • В любое время суток – от 3,9 до 6,9 ммоль.

    Повышенным сахар считается:

    • натощак – свыше 6,1 ммоль на литр крови.
    • спустя два часа после приема еды – свыше 11,1 ммоль.
    • в любое время суток – свыше 11,1 ммоль.

    Пониженным уровень сахара считается:

    • Случайные показатели – ниже 3,9 ммоль/л.

    Более подробные сведения о нормах глюкозы в крови у детей и взрослых узнайте отсюда.

    Принцип действия глюкометра

    Измерять сахар можно самостоятельно при помощи электронного прибора под названием глюкометр.

    Стандартный набор состоит из небольшого электронного устройства с дисплеем, приспособления для прокалывания кожи и тест-полосок.

    Схема работы с глюкометром:

    • Перед применением нужно вымыть руки с мылом.
    • Вставить в электронное устройство тест-полоску.
    • Специальной ручкой прокалывается кончик пальца.
    • Затем капелька крови наносится на тест полоску.
    • Через несколько секунд можно оценить результат.

    Подробнее об использовании глюкометра можно узнать из инструкции, которая прилагается к каждому прибору. Обзоры современных моделей глюкометров см. в этом разделе.

    Особенности самостоятельного анализа

    Чтобы не возникало проблем при измерении сахара в домашних условиях, нужно придерживаться правил:

    • Участки кожи, на которых берется кровь необходимо регулярно менять, чтобы не возникало раздражения. Можно по очереди прокалывать 3 пальца на каждой руке, кроме указательного и большого. Также некоторые модели позволяют брать материал на анализ в области плеча.
    • Нельзя сжимать палец для получения большего количества крови. Это может повлиять на результат.
    • Перед измерением руки следует мыть теплой водой, чтобы улучшить кровообращение.
    • Чтобы процесс был менее болезненным, нужно прокалывать подушечку пальца не в центре, а немного сбоку.
    • Место прокалывания не должно быть влажным. Тест-полоски также нужно брать сухими руками.
    • Глюкометр у диабетика должен быть индивидуальным, чтобы избежать инфицирования.
    • Необходимо убедиться, что код на дисплее совпадает с кодом на флаконе с тест полосками.

    Что может повлиять на точность результата?

    • Несоответствие кода на упаковке с тест-полосками с введенной комбинацией.
    • Результат может быть неточным, если место прокола было влажным.
    • Сильное сжимание прокалываемого пальца.
    • Грязные руки.
    • Простуда больного, инфекционные заболевания и др.

    Как часто следует мерить сахар?

    Об этом можно посоветоваться со своим лечащим врачом. При сахарном диабете 1 типа. особенно пациентам в молодом возрасте, это следует делать ежедневно по несколько раз в день.

    Лучшее время для анализа . перед приемом пищи, после еды и перед сном.

    При сахарном диабете 2 типа при использовании лекарственных препаратов и специальной диеты. измерять сахар можно несколько раз в течение недели.

    Измерять глюкозу в крови с целью профилактики диабета можно раз в месяц.

    • Чтобы результат был максимально точным, необходимо подготовиться к измерению.
    • Так, принимать пищу необходимо не позднее 18 часов вечера до утреннего измерения сахара (если требуется сделать анализ натощак).
    • С утра замерять уровень сахара в крови нужно до того, как вы почистите зубы (т.к. многие зубные пасты содержат сахар) или попьете воды.

    Следует учитывать, что хронические и острые заболевания, прием медикаментов могут повлиять на точность полученных результатов.

    Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

    Повышенный сахар при беременности в медицине называют гестационным диабетом. Его главным отличием от постоянной формы является то, что он возникает только в период вынашивания и самостоятельно проходит после родоразрешения. Высокий уровень сахара в крови является опасным как для женщины, так и для плода. Малыш может сильно прибавить в весе, что приведет к тяжелым родам.

    Также может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Но при своевременно начатом адекватном лечении это состояние поддается коррекции.

    Риск развития патологии можно снизить еще на этапе планирования ребенка, контролируя вес, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания.

    Почему повышается уровень глюкозы?

    В норме этот показатель контролируется гормоном инсулином, продуцируемым поджелудочной железой. Под его действием глюкоза из пищи переходит в клетки тела, происходит снижение ее уровня в крови.

    Гормоны беременности имеют противоположный инсулину эффект – повышают этот показатель в крови. При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу и она может не справляться со своей работой. В итоге уровень глюкозы начинает повышаться сверх нормы.

    Повышение может вызвать нежелательные последствия как для матери, так и для плода. Глюкоза проникает через плаценту в кровь ребенка и увеличивает нагрузку на его, пока еще не полностью сформированную, поджелудочную железу. Она, в свою очередь, начинает активнее работать, продуцируя инсулин, ускоряющий усвоение глюкозы, и превращая ее в жир. Это ведет к чрезмерному росту ребенка.

    Кроме того, ускорение обмена веществ требует увеличения количества кислорода, но его поступление ограничено. Этот процесс ведет недостатку кислорода и, соответственно, гипоксии плода.

    Факторы риска

    Что повышает шансы развития заболевания?

    • Высокая степень ожирения;
    • Гестационный диабет в предыдущей беременности;
    • Сахар в моче;
    • Синдром поликистозных яичников;
    • Сахарный диабет у близких родственников.

    Если возраст женщины не превышает 25 лет, она не имеет осложнения беременности в анамнезе и у нее отсутствуют вышеперечисленные факторы, риск развития этого состояния сводится к минимуму.

    Симптомы повышенного сахара в крови при беременности

    Легкая стадия нарушения в основном никак себя не проявляет, поэтому будущая мама может и не подозревать о наличии данного состояния. Именно по этой причине столь важно вовремя сдавать анализы.

    При малейших отклонениях в результатах исследования наблюдающий гинеколог назначит дополнительный анализ под названием « Тест на толерантность к глюкозе ». Суть исследования заключается в измерении сахара после употребления стакана воды с глюкозой, а не натощак.

    Нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л. Нарушение толерантности – от 5,5 до 7,1. Диабет – больше 7,1 натощак и сверх 11,1 после глюкозы.

    Так как уровень сахара в крови изменяется на протяжении дня, то результаты могут быть ошибочными.

    Для более точной постановки диагноза проводят тест на гликированный гемоглобин. Это исследование показывает уровень глюкозы за прошедшие 7-10 суток.

    Если он хотя бы раз поднимался выше установленной нормы, тест это определит. Именно поэтому данное исследование применяется для контроля лечения диабета.

    Средняя и тяжелая степень течения патологии имеет следующие симптомы:

    • Постоянная жажда;
    • Приступы сильного голода;
    • Частые позывы к мочеиспусканию, обильное количество выделяемой мочи;
    • Нарушения зрения.

    Так как у беременных жажда и повышенный аппетит является нормальными явлениями, то лишь они не могут подтвердить диагноз. Поэтому регулярные исследования и осмотры у врача помогут предотвратить или выявить заболевание.

    Диета при повышенном сахаре и другие методы лечения для беременных

    Главная задача врачей и женщины – поддержка показателей в пределах нормы на протяжении всего времени, как до еды, так и после таковой. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу не меньше 6 раз в день. Эта методика позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ на протяжении всего дня, избежать резких скачков сахара.

    Диета при повышенном уровне сахара основывается на исключении из меню простых углеводов (кондитерские изделия, варенье, сахар и т. п.). Количество сложных углеводов уменьшают на 50%. Необходимо обратиться к врачу-диетологу для согласования конкретного меню и количества калорий.

    Вопрос физической активности

    Занятия на свежем воздухе обогащают организм кислородом, который так необходим плоду. Регулярные прогулки позволят улучшить его обмен веществ. Кроме того, физические нагрузки способствуют расходованию лишнего сахара, поэтому его уровень падает.

    Также тренировки помогут избавиться от лишних калорий, остановить прибавку в весе и даже уменьшить таковой. Такие мероприятия позволят инсулину лучше выполнять свою работу, ведь жир затрудняет ее.

    В большинстве случаев физические нагрузки и диета устраняют симптомы гестационного диабета. При этом не нужно изнурять себя регулярными тренировками или посещать спортзал.

    Обычно хватает ходьбы в быстром темпе. Заниматься нужно всего 2-3 раза в неделю по несколько часов. Такие занятия поспособствуют расходу калорий и снижению глюкозы до предела нормы, но нужно соблюдать диету, в особенности это касается тех, кто не принимает инсулин.

    Кому необходимо принимать инсулин во время беременности?

    Это вещество безопасно для женщины и ребенка. Оно не вызывает привыкания и полностью отменяется после родов без каких-либо негативных последствий. Применяют в его в том случае, когда диета и активность не дают результатов. Иногда ситуация требует немедленного назначения инсулина.

    Лечение инсулином должно проводиться строго по назначению врача. Необходимо выполнять его указания, например, нельзя пропускать прием или изменять его время. Также важна своевременная сдача анализов.

    Женщины, принимающие инсулин, должны несколько раз в сутки измерять уровень сахара с помощью глюкометра. Показания записывают в блокнот, а затем показывают врачу во время очередного приема.

    Последствия повышенного сахара для плода и женщины при беременности

    У ребенка может возникнуть комплекс повреждений, который в медицине называют диабетической фетопатией. В первую очередь в него входит повышение массы тела. УЗИ показывает опережение в развитии уже после 20 недели.

    Обычно дети у матерей с таким диагнозом имеют больше 4 кг веса при рождении. Большая масса тела увеличивает риск родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

    Повышение сахара может привести различным заболеваниям, порокам развития. Часто диагностируются диспропорции скелета, патологии сердца, головного мозга и мочеполовой системы. Высок риск внутриутробной гибели плода, летального исхода после рождения и на первой неделе жизни.

    Причиной смерти после появления на свет обычно является недоразвитие легких. В процессе родов ребенок может пострадать из-за неправильной работы надпочечников и печени.

    Ведение родов

    В основном женщины рожают естественным путем. Наличие гестационного диабета не является показанием к кесареву сечению. Необходимость в таковом возникает если ребенок слишком крупный для родовых путей. Поэтому больным женщинам чаще назначают УЗИ.

    Когда начинаются роды, врачи ведут наблюдение за показателями глюкозы в организме. Если они значительно превышают норму. Врач назначает внутривенное введение инсулина.

    Одновременно могут прописать глюкозу в капельнице. Также необходимо контролировать сердцебиение плода с помощью КТГ. В экстренной ситуации назначают кесарево сечение.

    Спустя несколько дней после рождения малыша показатели приходят в норму. Но женщина должна быть готова к тому, что во время следующей беременности отклонение сможет вновь появиться. Кроме того, повышается риск развития постоянного диабета в дальнейшем.

    Сахарный диабет является болезнью эндокринной системы, возникающей в связи из-за проблем с работой поджелудочной железы, которая начинает вырабатывать гормон инсулин в меньших количествах.

    Из-за этого заболевания в крови человека начинает накапливаться глюкоза, так как ее переработка невозможна.

    Для чего нужно мерить сахар?

    Контроль сахара рекомендуется проводить всем больным, страдающим от диабета. Это дает возможность управлять болезнью и помогает:

    • Отслеживать действие лекарств на уровень сахара.
    • Определять влияние физических упражнений на показатели сахара.
    • Определять низкий, либо высокий уровень сахара и вовремя принимать меры по приведению данного показателя в норму.
    • Определять уровень самостоятельного компенсирования диабета.
    • Распознать иные факторы, которые влияют на повышение сахара в крови.

    Таким образом, измерять сахар в крови следует регулярно, чтобы предотвратить всевозможные осложнения этого заболевания.

    Нормы сахара

    Для каждого больного норму глюкозы в крови может вычислить только врач, исходя из этих показателей:

    • Степень тяжести болезни,
    • Возраст пациента,
    • Присутствие осложнений,
    • Беременность,
    • Наличие иных заболеваний,
    • Общее состояние.

    Нормальным уровень сахара считается:

    • Натощак – от 3,9 до 5,5 ммоль.
    • Спустя 2 часа после приема еды – от 3,9 до 8,1 ммоль.
    • В любое время суток – от 3,9 до 6,9 ммоль.

    Повышенным сахар считается:

    • натощак – свыше 6,1 ммоль на литр крови.
    • спустя два часа после приема еды – свыше 11,1 ммоль.
    • в любое время суток – свыше 11,1 ммоль.

    Пониженным уровень сахара считается:

    • Случайные показатели – ниже 3,9 ммоль/л.

    Более подробные сведения о нормах глюкозы в крови у детей и взрослых узнайте отсюда.

    Принцип действия глюкометра

    Измерять сахар можно самостоятельно при помощи электронного прибора под названием глюкометр.

    Стандартный набор состоит из небольшого электронного устройства с дисплеем, приспособления для прокалывания кожи и тест-полосок.

    Схема работы с глюкометром:

    • Перед применением нужно вымыть руки с мылом.
    • Вставить в электронное устройство тест-полоску.
    • Специальной ручкой прокалывается кончик пальца.
    • Затем капелька крови наносится на тест полоску.
    • Через несколько секунд можно оценить результат.

    Особенности самостоятельного анализа

    Чтобы не возникало проблем при измерении сахара в домашних условиях, нужно придерживаться правил:

    • Участки кожи, на которых берется кровь необходимо регулярно менять, чтобы не возникало раздражения. Можно по очереди прокалывать 3 пальца на каждой руке, кроме указательного и большого. Также некоторые модели позволяют брать материал на анализ в области плеча.
    • Нельзя сжимать палец для получения большего количества крови. Это может повлиять на результат.
    • Перед измерением руки следует мыть теплой водой, чтобы улучшить кровообращение.
    • Чтобы процесс был менее болезненным, нужно прокалывать подушечку пальца не в центре, а немного сбоку.
    • Место прокалывания не должно быть влажным. Тест-полоски также нужно брать сухими руками.
    • Глюкометр у диабетика должен быть индивидуальным, чтобы избежать инфицирования.
    • Необходимо убедиться, что код на дисплее совпадает с кодом на флаконе с тест полосками.

    Что может повлиять на точность результата?

    • Несоответствие кода на упаковке с тест-полосками с введенной комбинацией.
    • Результат может быть неточным, если место прокола было влажным.
    • Сильное сжимание прокалываемого пальца.
    • Грязные руки.
    • Простуда больного, инфекционные заболевания и др.

    Как часто следует мерить сахар?

    Об этом можно посоветоваться со своим лечащим врачом. При сахарном диабете 1 типа, особенно пациентам в молодом возрасте, это следует делать ежедневно по несколько раз в день.

    Лучшее время для анализа: перед приемом пищи, после еды и перед сном.

    При сахарном диабете 2 типа при использовании лекарственных препаратов и специальной диеты, измерять сахар можно несколько раз в течение недели.

    Измерять глюкозу в крови с целью профилактики диабета можно раз в месяц.

    Советы диабетикам:

    • Чтобы результат был максимально точным, необходимо подготовиться к измерению.
    • Так, принимать пищу необходимо не позднее 18 часов вечера до утреннего измерения сахара (если требуется сделать анализ натощак).
    • С утра замерять уровень сахара в крови нужно до того, как вы почистите зубы (т.к. многие зубные пасты содержат сахар) или попьете воды.

    Что такое уровень сахара в крови?

    Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить «уровень глюкозы в крови», поскольку понятие «сахар» включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу. Однако термин «уровень сахара в крови» настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

    Уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) – одна из важнейших биологических констант, свидетельствующих о постоянстве внутренней среды организма.

    Данный показатель, в первую очередь, отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза является своего рода топливом (энергетическим материалом) для клеток всех органов и тканей.

    Она поступает в организм человека в основном в составе сложных углеводов, которые впоследствии расщепляются в пищеварительном тракте, и поступают в кровь. Таким образом, уровень сахара в крови может нарушаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых снижается всасывание глюкозы в кровь.

    Поступившая из желудочно-кишечного тракта глюкоза лишь частично используется клетками организма, большая же ее часть откладывается в виде гликогена в печени.

    Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

    Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

    Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

    Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники. Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

    Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

    Основным гормоном, регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин. При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе.

    Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

    Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин.

    Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

    К веществам, повышающим уровень сахара в крови, относятся также выделяемый гипофизом гормон роста и гормон щитовидной железы – тироксин.

    Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах, повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови — самый низкий.

    Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

    Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

    Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

    Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

    В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

    Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

    Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр.

    Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

    Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

    Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?


    Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

    При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
    1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
    2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой, и результаты анализа будут искажены.
    3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).
    4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека — оптимальны).
    5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
    6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют — ее следует осторожно снять сухой ваткой.
    7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
    8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

    Какова норма уровня сахара в крови?

    Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

    В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

    Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

    У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

    Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников — 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста — 3.3 – 5.5 ммоль/л.

    Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

    В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой — несколько ниже.

    Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

    Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

    Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола.

    В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

    При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

    Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

    К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

    Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

    Повышенный уровень сахара в крови

    Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

    Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

    Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

    Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

    • сильный болевой синдром;
    • ожоги;
    • эпилептический припадок;
    • острый инфаркт миокарда;
    • тяжелый приступ стенокардии.

    Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
    При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
    При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

    Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

    По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

    Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита, поражение органа при муковисцидозе, удаление поджелудочной железы и т.п.).

    Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

    Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

    • глюкокортикоиды;
    • тиазидные диуретики;
    • некоторые гипотензивные и психотропные средства;
    • эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);
    • катехоламины.

    Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

    Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

    Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

    Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

    Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

    Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

    Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

    Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

    Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

    Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

    Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

    Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

    Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

    Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

    Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

    Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

    • ожирение;
    • гиподинамия;
    • стрессы;
    • неправильное питание (фаст-фуд, употребление большого количества сладкой газированной воды);
    • курение;
    • алкоголизм;
      некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

    Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

    При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

    Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

    Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

    Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

    Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

    Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

    Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
    1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
    2. Полидипсия (жажда).
    3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

    Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

    Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

    Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

    Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

    • повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость;
    • головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружения;
    • зуд кожи и слизистых оболочек;
    • яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
    • боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц, онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
    • тошнота, рвота, боли в подложечной области;
    • повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

    Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

    Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:
    1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
    2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

    Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

    Высокое содержание сахара в крови приводит к тяжелым нарушениям обмена веществ в организме, и способно вызвать кетоацидотическую, гиперосмолярную (обезвоживающую) и лактацидотическую (молочнокислую) комы.

    Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

    Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

    • острые инфекционные заболевания;
    • другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения, травмы, операции и т.д.);
    • обострения тяжелых хронических заболеваний;
    • погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
    • прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

    Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

    Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
    1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях — до 8-10 литров в день.
    2. Постоянная сухость во рту, жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
    3. Усталость, слабость, головная боль.

    Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

    Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

    Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

    Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

    Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

    К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на «острый живот»).

    Механизм развития гиперосмолярной комы — совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

    Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос, прием мочегонных средств).

    Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность, малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

    Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы — нет; признаки дегидратации отсутствуют.

    Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

    Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы.

    Диабетическая ретинопатия – дегенеративное поражение сетчатки, в тяжелых случаях приводящее к невосполнимой слепоте. Сетчатка глаза состоит из фоторецепторных клеток, обеспечивающих зрительное восприятие, которые выстилают внутреннюю поверхность глаза.

    Высокий уровень сахара в крови приводит к поражению мелких кровеносных сосудов, расположенных под сетчаткой. Начальные стадии заболевания часто проходят без клинических проявлений, но в дальнейшем наступает так называемая пролиферативная фаза, когда происходит реактивное образование новых сосудов. Новообразованные сосуды — тонкие и ломкие, поэтому в неблагоприятных условиях повышенного уровня сахара в крови часто происходят кровоизлияния, приводящие к осложнениям, вплоть до полной утраты зрения (отслойка сетчатки).

    Диабетическая нефропатия – поражение почечного фильтра, приводящее в конечном итоге к развитию хронической почечной недостаточности, которая является причиной смерти многих больных сахарным диабетом. Механизм развития диабетической нефропатии заключается в том, что при высоком уровне сахара в крови происходят дегенеративные изменения в сосудах почечных клубочков, обеспечивающих фильтрацию крови. Немаловажную роль играет повышенная нагрузка, вызванная необходимостью выводить излишек сахара с мочой.

    Синдром диабетической стопы – сложный комплекс симптомов, вызванный сразу несколькими механизмами воздействия повышенного уровня сахара в крови:
    1. Диабетическая нейропатия (поражение периферической нервной системы);
    2. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов);
    3. Присоединение инфекционных процессов, которые в условиях гипергликемии имеют тенденцию к хронически-рецидивирующему течению.

    Синдром диабетической стопы во многих случаях протекает тяжело, и приводит к вынужденной ампутации конечности вследствие развития гангрены.

    Как добиться повышения уровня сахара в крови?

    Главное правило при оказании помощи в случае гипогликемических состояний: повышения уровня сахара в крови необходимо добиться как можно быстрее. При этом следует отметить, что некоторые симптомы гипогликемии сходны с таковыми при гипергликемии (сонливость, усталость, головная боль, спутанность сознания).

    Поэтому необходимо, по возможности, измерить уровень сахара в крови, чтобы правильно оказать помощь. Если по тем или иным причинам невозможно срочно провести тест на определение данного показателя, то состояние лечат как гипогликемическое.

    Дело в том, что небольшая доза глюкозы не в состоянии нанести ощутимый вред при гипергликемических состояниях, когда уровень сахара в крови повышен в разы. А в случае гипогликемии прием легкоусвояемых углеводов даст быстрый позитивный эффект.

    Если пациент находиться в сознании, и его поведение адекватно, лучше всего приготовить чай с двумя-тремя столовыми ложками сахара. Можно использовать такое же количество меда или варенья.

    Как правило, состояние улучшается уже через десять-пятнадцать минут. Следует помнить, что легкоусваиваемые углеводы, быстро поступая в кровь, так же быстро исчезают, поскольку действие инсулина продолжается. Поэтому для предупреждения «второй волны гипогликемии» пациенту необходимо съесть продукты, содержащие более сложные углеводы (черный хлеб, яблоко).

    Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

    Пониженный уровень сахара в крови

    Как снизить уровень сахара в крови?

    Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

    Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
    1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
    2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
    3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

    В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

    Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

    Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

    • постоянный контроль уровня сахара в крови;
    • выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
    • строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
    • недопустимость приема алкоголя и курения.

    В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

    Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

    Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
    1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
    2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
    3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

    • гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
    • аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
    • гипотиреоз);
    • повышенный синтез инсулина (инсулинома).

    Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

    Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

    • передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
    • погрешности в диете (длительное голодание);
    • рвота или понос;
    • повышенные физические нагрузки;
    • прием алкоголя (особенно без закуски);
    • использование некоторых медицинских препаратов: ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды (этазол, бисептол), некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклин), антидепрессантамитриптилин, антигистаминные средства и др.

    Какие признаки низкого уровня сахара в крови?

    Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

    Низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные необратимые повреждения головного мозга.

    Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

    Сахар в крови — это бытовое название для глюкозы, растворенной в крови, которая циркулирует по сосудам. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин. Вы узнаете, от чего повышается уровень глюкозы, чем это опасно, а главное — как его эффективно и безопасно понизить. Анализы крови на сахар сдают в лаборатории натощак или после еды. Людям старше 40 лет рекомендуется делать это раз в 3 года. Если обнаружится преддиабет или диабет 2 типа — нужно использовать домашний прибор, чтобы измерять сахар несколько раз каждый день. Такой прибор называется глюкометр.

    Глюкоза попадает в кровь из печени и кишечника, а потом кровоток разносит ее по всему организму, от макушки до пяток. Таким способом ткани получают энергию. Для того, чтобы клетки усваивали глюкозу из крови, нужен гормон инсулин. Его вырабатывают особые клетки поджелудочной железы — бета-клетки. Уровень сахара — это концентрация глюкозы в крови. В норме она колеблется в узком диапазоне, не выходя за его пределы. Минимальный уровень сахара в крови — натощак. После еды он повышается. Если с обменом глюкозы все нормально, то это повышение незначительное и не надолго.

    Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы, чтобы поддерживать свое равновесие. Повышенный сахар называется гипергликемия, пониженный — гипогликемия. Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Одного-единственного анализа для этого недостаточно. Однако насторожиться нужно уже после первого неудачного результата. Сдайте анализ повторно еще несколько раз в ближайшие дни.

    В русскоязычных странах сахар в крови измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л). В англоязычных странах — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Иногда нужно перевести результат анализа из одних единиц измерения в другие. Это не сложно.

    • 4,0 ммоль/л = 72 мг/дл
    • 6,0 ммоль/л = 108 мг/дл
    • 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл
    • 8,0 ммоль/л = 144 мг/дл

    Нормы сахара в крови

    Нормы сахара в крови уже давно известны. Их определили еще в середине ХХ века по результатам обследования тысяч здоровых людей и больных диабетом. Официальные нормы сахара для диабетиков — намного выше, чем для здоровых. Медицина даже не пытается контролировать сахар при диабете, чтобы он приблизился к нормальным показателям. Ниже вы узнаете, почему так происходит и какие есть альтернативные способы лечения.
    Сбалансированная диета, которую рекомендуют врачи, перегружена углеводами. Такое питание вредно для больных диабетом. Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Его повышают съеденные углеводы, а потом снижают инъекции больших доз инсулина. При этом не может быть и речи о том, чтобы привести сахар в норму. Врачи и пациенты довольны уже тем, что удается избежать диабетической комы.

    Нормы сахара в крови

    У здоровых людей сахар в крови практически все время находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Чаще всего он оказывается 4,2-4,6 ммоль/л, натощак и после еды. Если человек объедается быстрыми углеводами, то сахар может на несколько минут подняться до 6,7-6,9 ммоль/л. При этом он вряд ли окажется выше 7,0 ммоль/л. Для больных сахарным диабетом значение глюкозы в крови 7-8 ммоль/л через 1-2 часа после еды считается отличным, до 10 ммоль/л — приемлемым. Врач может не назначить никакого лечения, а лишь дать пациенту ценное указание — следить за сахаром.

    Почему больным диабетом желательно стремиться к показателям сахара, как у здоровых людей? Потому что хронические осложнения развиваются уже когда сахар в крови повышается до 6,0 ммоль/л. Хотя, конечно, они развиваются не так быстро, как при более высоких значениях. Желательно держать свой гликированный гемоглобин ниже 5,5%. Если удается достигнуть этой цели, то риск смерти от всех причин — наименьший.

    В 2001 году в Британском медицинском журнале была опубликована нашумевшая статья о связи показателей гликированного гемоглобина и смертности. Она называется «Glycated haemoglobin, diabetes, and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk)». Авторы — Kay-Tee Khaw, Nicholas Wareham и другие. Измеряли HbA1C у 4662 мужчин в возрасте 45-79 лет, а потом наблюдали за ними 4 года. Среди участников исследования большинство были здоровые люди, не страдавшие диабетом.

    Оказалось, что смертность от всех причин, в т. ч. от инфаркта и инсульта, минимальная среди людей, у которых гликированный гемоглобин не выше 5,0%. Каждый 1% увеличения HbA1C означает повышение риска смерти на 28%. Таким образом, у человека, имеющего HbA1C 7% риск смерти на 63% выше, чем у здорового. А ведь гликированный гемоглобин 7% — считается, что это хороший контроль диабета.

    Что нужно запомнить:

    1. Нормы сахара в крови для детей и взрослых, мужчин и женщин — одинаковые.
    2. Желательно держать свой сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей. Низко-углеводная диета дает такую возможность даже больным тяжелым диабетом 1 типа и тем более пациентам с диабетом 2 типа.
    3. Во время беременности обязательно пройдите 2-часовой тест на толерантность к глюкозе в период с 24 по 28 неделю.
    4. В возрасте старше 40 лет раз в 3 года сдавайте анализ крови на гликированный гемоглобин.

    Официальные нормы сахара завышены, потому что «сбалансированная» диета не позволяет хорошо контролировать диабет. Врачи стараются облегчить себе работу ценой ухудшения результатов для пациентов. Государству не выгодно заниматься лечением диабетиков. Потому что чем хуже люди контролируют свой диабет, тем выше экономия бюджета на выплате пенсий и разных льгот. Возьмите на себя ответственность за свое лечение. Попробуйте низко-углеводную диету — и убедитесь, что она дает результат уже через 2-3 дня. Сахар в крови падает до нормы, дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, самочувствие улучшается.

    Сахар натощак и после еды — чем отличается

    Минимальный уровень сахара у людей — на пустой желудок, натощак. Когда съеденная пища усваивается, питательные вещества поступают в кровь. Поэтому концентрация глюкозы после еды повышается. Если обмен углеводов не нарушен, то это повышение оказывается незначительным и продолжается не долго. Потому что поджелудочная железа быстро выделяет дополнительный инсулин, чтобы понизить до нормы сахар после еды.

    Если инсулина не хватает (диабет 1 типа) или он слабо действует (диабет 2 типа), то сахар после еды повышается каждый раз на несколько часов. Это вредно, потому что развиваются осложнения на почки, падает зрение, нарушается проводимость нервной системы. Самое опасное — создаются условия для внезапного инфаркта или инсульта. Проблемы со здоровьем, которые вызывает повышенный сахар после еды, часто считают естественными возрастными изменениями. Однако их нужно лечить, иначе больной не сможет нормально жить в среднем и пожилом возрасте.

    Анализы на глюкозу:

    Анализ крови на сахар натощак — плохой выбор для диагностики диабета. Давайте разберемся, почему. Когда развивается сахарный диабет, в первую очередь повышается глюкоза в крови после еды. Поджелудочная железа по разным причинам не справляется с тем, чтобы быстро снижать ее до нормы. Повышенный сахар после еды постепенно разрушает кровеносные сосуды и вызывает осложнения. В течение первых нескольких лет диабета уровень глюкозы натощак может оставаться нормальным. Однако в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Если больной не измеряет сахар после еды, то он не подозревает о своем заболевании, пока симптомы не проявятся.

    Чтобы проверить, есть ли у вас диабет, сдайте в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин. Если есть домашний глюкометр — измеряйте свой сахар через 1 и 2 часа после еды. Не обманывайтесь, если ваши показатели сахара натощак нормальные. Женщинам во II и III триместрах беременности обязательно нужно проводить двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Потому что если развился гестационный диабет, то анализ на гликированный гемоглобин не позволит вовремя обнаружить его.

    Преддиабет и сахарный диабет

    Как известно, 90% случаев нарушения обмена глюкозы — это диабет 2 типа. Он развивается не сразу, а обычно сначала бывает преддиабет. Это заболевание длится несколько лет. Если больной не лечится, то наступает следующая стадия — «полноценный» сахарный диабет.

    Критерии диагностики преддиабета:

    • Сахар в крови натощак 5,5-7,0 ммоль/л.
    • Гликированный гемоглобин 5,7-6,4%.
    • Сахар через 1 или 2 часа после еды 7,8-11,0 ммоль/л.

    Достаточно выполнения одного из условий, указанных выше, чтобы можно было поставить диагноз.

    Преддиабет — серьезное нарушение обмена веществ. У вас высокий риск диабета 2 типа. Смертельно опасные осложнения на почки, ноги, зрение развиваются уже сейчас. Если не перейти на здоровый образ жизни, то преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа. Или вы успеете раньше умереть от инфаркта или инсульта. Не хочется вас пугать, но это реальная ситуация, без прикрас. Как лечиться? Читайте статьи «Метаболический синдром» и «Инсулинорезистентность«, а потом выполняйте рекомендации. Преддиабет можно легко контролировать без уколов инсулина. Не нужно голодать или подвергаться каторжным физическим нагрузкам.

    Дневник самоконтроля больного преддиабетом. Позже, после перехода на низко-углеводную диету, сахар у него пришел в норму, как у здоровых людей.

    Критерии диагностики сахарного диабета 2 типа:

    • Сахар натощак выше 7,0 ммоль/л по результатам двух анализов подряд в разные дни.
    • В какой-то момент сахар в крови оказался выше 11,1 ммоль/л, независимо от приема пищи.
    • Гликированный гемоглобин 6,5% или выше.
    • Во время выполнения двухчасового теста на толерантность к глюкозе сахар был 11,1 ммоль/л или выше.

    В предыдущем разделе подробно описано, почему официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7,0 ммоль/л и тем более, если он выше. Сахар натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, пока диабет разрушает организм. Этот анализ не желательно сдавать для диагностики. Используйте другие критерии — гликированный гемоглобин или сахар в крови после еды.

    Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:

    • Избыточный вес — индекс массы тела 25 кг/м2 и выше.
    • Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
    • Плохие результаты анализов крови на холестерин.
    • Женщины, у которых рождался ребенок, весящий 4,5 кг и более, или во время беременности был диагностирован гестационный диабет.
    • Поликистоз яичников.
    • Случаи сахарного диабета 1 или 2 типа в семье.

    Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, то нужно проверять сахар в крови раз в 3 года, начиная с возраста 45 лет. Также рекомендуется медицинское наблюдение за детьми и подростками, у которых избыточный вес и есть еще хотя бы один дополнительный фактор риска. Им нужно регулярно проверять сахар, начиная с возраста 10 лет. Потому что начиная с 1980-х годов, диабет 2 типа “помолодел”. В западных странах он проявляется уже даже у подростков.

    Как организм регулирует глюкозу в крови

    Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы в крови, стараясь держать ее в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Это оптимальные значения для нормальной жизнедеятельности. Диабетики хорошо знают, что можно жить и при более высоких значениях сахара. Однако, даже если не будет никаких неприятных симптомов, повышенный сахар стимулирует развитие осложнений диабета.

    В каждый момент в крови у человека циркулирует очень мало глюкозы. Например, у взрослого мужчины весом 75 кг объем крови в организме составляет около 5 литров. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. Это примерно 1 чайная ложка сахара с горкой. Каждую секунду в кровь поступают микроскопические дозы глюкозы и регулирующих гормонов, чтобы поддерживать баланс. Этот сложный процесс идет 24 часа в сутки без перерывов.

    Повышенный сахар — симптомы и признаки

    Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты. Привести в этой статье полный их список не представляется возможным. Прежде чем врач назначит вам новое лекарство, обсудите, как оно повлияет на сахар в крови.

    Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.

    Менее острые, но более распространенные симптомы:

    • сильная жажда;
    • сухость во рту;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • кожа сухая, чешется;
    • туманное зрение;
    • утомляемость, сонливость;
    • необъяснимое похудение;
    • раны, царапины плохо заживают;
    • неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
    • частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

    Дополнительные симптомы кетоацидоза:

    • частое и глубокое дыхание;
    • запах ацетона при дыхании;
    • нестабильное эмоциональное состояние.
    • Гипергликемическая кома — у пожилых людей
    • Диабетический кетоацидоз — у больных диабетом 1 типа, взрослых и детей

    Почему повышенный сахар в крови — это вредно

    Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

    Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета. Главные опасности — почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги или стопы, а также сердечно-сосудистые заболевания. Чем выше сахар в крови, тем быстрее развиваются и сильнее проявляются осложнения. Уделяйте внимание лечению и контролю своего диабета!

    Народные средства

    Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.

    Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.

    Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые народные средства от диабета. Особенно если у вас уже развились осложнения на почки или есть заболевания печени. Добавки, перечисленные выше, не заменяют лечение с помощью диеты, уколов инсулина и физической активности. После того, как вы начнете принимать альфа-липоевую кислоту, возможно, понадобится снизить дозировки инсулина, чтобы не было гипогликемии.

    • Народные средства от диабета — травяные сборы
    • Витамины при диабете — магний-В6 и добавки хрома
    • Альфа-липоевая кислота

    Глюкометр — домашний прибор для измерения сахара

    Если у вас обнаружили преддиабет или диабет, то нужно побыстрее купить прибор для домашнего измерения сахара в крови. Этот прибор называется глюкометр. Без него невозможно хорошо контролировать диабет. Измерять сахар нужно хотя бы 2-3 раза в сутки, а лучше чаще. Домашние глюкометры появились в 1970-х годах. Пока они не стали широко использоваться, диабетикам для измерения сахара приходилось каждый раз ходить в лабораторию, а то и неделями лежать в больнице.

    Современные глюкометры легкие и удобные. Они измеряют сахар в крови практически безболезненно и сразу показывают результат. Единственная проблема — тест-полоски стоят не дешево. Каждое измерение сахара обходится примерно в $0,5. В месяц набегает круглая сумма. Однако это неизбежные расходы. Сэкономите на тест-полосках — разоритесь на лечении осложнений диабета.

    В свое время доктора отчаянно сопротивлялись выходу на рынок домашних глюкометров. Потому что им грозила потеря крупных источников дохода от лабораторных анализов крови на сахар. Врачебные организации сумели задержать продвижение домашних глюкометров на 3-5 лет. Тем не менее, когда эти приборы все же появились в продаже, они сразу завоевали популярность. Подробнее об этом вы можете узнать в автобиографии доктора Бернстайна. Сейчас официальная медицина так же тормозит продвижение низко-углеводной диеты — единственной подходящей диеты для больных диабетом 1 и 2 типа.

    Читайте также, как выбрать хороший глюкометр, смотрите видео.

    Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция

    Больным диабетом нужно измерять свой сахар глюкометром хотя бы 2-3 раза в день, а лучше чаще. Это простая и практически безболезненная процедура. В ланцетах, которыми прокалывают палец, иголки невероятно тонкие. Ощущения — не больнее, чем от укуса комара. Может быть трудно измерить сахар в крови первый раз, а дальше вы приловчитесь. Желательно, чтобы сначала кто-то показал, как пользоваться глюкометром. Но если опытного человека нет рядом — вы справитесь сами. Используйте пошаговую инструкцию, которая приведена ниже.

    1. Вымойте руки и хорошо просушите.
    2. Мыть с мылом — желательно, но не обязательно, если для этого нет условий. Не надо протирать спиртом!
    3. Можно встряхнуть руку, чтобы кровь прилила к пальцам. Еще лучше — подержать под струей теплой воды.
    4. Важно! Место прокола должно быть сухим. Не допустите, чтобы вода разбавила каплю крови.
    5. Вставьте тест-полоску в глюкометр. Убедитесь, что на экране появилось сообщение — ОК, можно измерять.
    6. Проколите ланцетом палец.
    7. Массажируйте палец, чтобы выдавить каплю крови.
    8. Первую каплю желательно не использовать, а убрать сухой ватой или салфеткой. Это не официальная рекомендация. Но попробуйте делать так — и убедитесь, что точность измерения повышается.
    9. Выдавите вторую каплю крови и нанесите ее на тест-полоску.
    10. Результат измерения появится на экране глюкометра — запишите его в свой дневник контроля диабета вместе с сопутствующей информацией.

    Желательно непрерывно вести дневник контроля диабета. Записывайте в него:

    • дату и время измерения сахара;
    • полученный результат;
    • что кушали;
    • какие принимали таблетки;
    • сколько и какого инсулина вкололи;
    • какая была физическая активность, стрессы и другие факторы.

    Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:

    • Внимательно изучите инструкцию к своему прибору.
    • Проверьте глюкометр на точность, как описано здесь. Если окажется, что прибор врет, — не используйте его, замените на другой.
    • Как правило, глюкометры, у которых дешевые тест-полоски, не точные. Они сводят диабетиков в могилу.
    • По инструкции разберитесь, как правильно наносить каплю крови на тест-полоску.
    • Строго выполняйте правила хранения тест-полосок. Тщательно закупоривайте флакон, чтобы в него не попадал лишний воздух. Иначе тест-полоски испортятся.
    • Не используйте тест-полоски, у которых закончился срок годности.
    • Когда идете к врачу, возьмите с собой глюкометр. Покажите доктору, как вы измеряете сахар. Возможно, опытный врач укажет, что вы делаете неправильно.

    Сколько раз в сутки нужно измерять сахар

    Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно знать, как ведет себя ваш сахар в крови в течение дня. У большинства диабетиков основной проблемой является повышенный сахар утром натощак, а потом еще после завтрака. У многих больных глюкоза также сильно повышается после обеда или вечером. Ваша ситуация — особая, не такая, как у всех остальных. Поэтому нужен индивидуальный план — диета, уколы инсулина, прием таблеток и другие мероприятия. Единственный способ собрать важную информацию для контроля диабета — часто проверять свой сахар глюкометром. Ниже рассказано, сколько раз в сутки нужно его измерять.

    Тотальный контроль сахара в крови — это когда вы его измеряете:

    • утром — сразу, как только проснулись;
    • потом еще раз — перед тем, как начать завтракать;
    • через 5 часов после каждой инъекции быстродействующего инсулина;
    • перед каждой едой или перекусом;
    • после каждой трапезы или закуски — через два часа;
    • перед сном;
    • до и после занятий физкультурой, стрессовых ситуаций, бурных хлопот по работе;
    • как только почувствуете, что проголодались, или подозреваете, что ваш сахар ниже или выше нормы;
    • перед тем, как сесть за руль автомобиля или начать выполнять опасную работу, а потом снова каждый час, пока не закончите;
    • в середине ночи — для профилактики ночной гипогликемии.

    Каждый раз после того, как померили сахар, результаты нужно записать в дневник. Указывайте также время и сопутствующие обстоятельства:

    • что кушали — какие продукты, сколько граммов;
    • какой инсулин кололи и какую дозу;
    • какие таблетки от диабета принимали;
    • чем занимались;
    • физическая активность;
    • понервничали;
    • инфекционное заболевание.

    Запишите все это, пригодится. Ячейки памяти глюкометра не позволяют фиксировать сопутствующие обстоятельства. Поэтому для ведения дневника нужно использовать бумажный блокнот, а лучше — специальную программу в вашем мобильном телефоне. Результаты тотального самоконтроля глюкозы можно анализировать самостоятельно или вместе с врачом. Цель — выяснить, в какие периоды дня и по каким причинам ваш сахар выходит за пределы нормы. И потом, соответственно, принять меры — составить индивидуальную программу лечения диабета.

    Тотальный самоконтроль сахара позволяет оценить, насколько эффективна ваша диета, лекарства, занятия физкультурой и уколы инсулина. Без тщательного контроля диабет “лечат” только шарлатаны, от которых прямая дорога к хирургу на ампутацию стопы и/или к нефрологу на диализ. Мало кто из больных диабетом готов жить каждый день в режиме, описанном выше. Потому что расходы на тест-полоски для глюкометра могут оказаться неподъемными. Тем не менее, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови хотя бы один день каждую неделю.

    Если заметили, что ваш сахар начал необычно колебаться, то проведите несколько дней в режиме тотального контроля, пока не обнаружите и не устраните причину. Полезно изучить статью “Что влияет на сахар в крови. Как устранить его скачки и держать стабильно нормальным”. Чем больше денег вы потратите на тест-полоски для глюкометра, тем больше сэкономите на лечении осложнений диабета. Конечная цель — наслаждаться хорошим здоровьем, пережить большинство сверстников и не одряхлеть в старости. Держать все время сахар в крови не выше 5,2-6,0 ммоль/л — это реально.

    Частые вопросы и ответы на них

    Вы недостаточно часто измеряете свой сахар глюкометром. Иначе заметили бы, что хлеб, каши и картофель повышают его точно так же, как сладости. У вас может быть преддиабет или начальная стадия диабета 2 типа. Для уточнения диагноза нужно предоставить больше информации. Как лечиться — подробно описано выше в статье. Основное средство — низко-углеводная диета.

    Важно измерять сахар каждое утро натощак. Если вы колете инсулин перед едой, то нужно измерять сахар перед каждым уколом, а потом еще раз через 2 часа после приема пищи. Это получается 7 раз в сутки — утром натощак и еще по 2 раза на каждую трапезу. Если у вас диабет 2 типа и вы контролируете его с помощью низко-углеводной диеты без уколов быстрого инсулина, то измеряйте сахар через 2 часа после еды.

    Существуют приборы, которые называются системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Однако у них слишком высокая погрешность, по сравнению с обычными глюкометрами. На сегодняшний день доктор Бернстайн еще не рекомендует ими пользоваться. Тем более, что и цена у них высокая.

    Попробуйте иногда прокалывать ланцетом не пальцы, а другие участки кожи — тыльную сторону ладони, предплечье и т. д. Выше в статье расписано, как это правильно делать. В любом случае, чередуйте пальцы обеих рук. Не колите все время один и тот же палец.

    Единственный реальный способ, чтобы быстро снизить сахар, — это укол короткого или ультракороткого инсулина. Низко-углеводная диета понижает сахар, но не сразу, а в течение 1-3 суток. Некоторые таблетки от диабета 2 типа действуют быстро. Но если принять их в неправильной дозировке, то сахар может чрезмерно понизиться, и человек потеряет сознание. Народные средства — это ерунда, они вообще не помогают. Сахарный диабет — заболевание, которое требует системного лечения, аккуратности, точности. Если пытаться что-то сделать быстро, в спешке, то можно только навредить.

    Вероятно, у вас диабет 1 типа. Подробный ответ на вопрос дается в статье “Физкультура при диабете”. В любом случае, пользы от физической нагрузки вы получаете больше, чем хлопот. Не бросайте занятия физкультурой. После нескольких попыток вы разберетесь, как держать нормальный сахар до, во время и после физической активности.

    • Как измерять сахар глюкометром, сколько раз в сутки нужно это делать.
    • Как и зачем вести дневник самоконтроля диабета
    • Нормы сахара в крови — почему они отличаются от показателей здоровых людей.
    • Что делать, если сахар повышенный. Как его снизить и держать стабильно нормальным.
    • Особенности лечения тяжелого и запущенного диабета.

    Материал, изложенный в статье, — это фундамент вашей успешной программы контроля сахарного диабета. Держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей, — достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа и уж тем более при диабете 2 типа. Большинство осложнений можно не только затормозить, но и полностью вылечить. Для этого не нужно голодать, мучиться на занятиях физкультурой или колоть большие дозы инсулина. Однако нужно развивать дисциплину, чтобы соблюдать режим.

    Читайте также:

    Мальчик 2г.1 мес..Поставили СД 1 типа 2 мес.. Назад. Колем Левомир иХумалог. 3и4 ед.в сутки. Кушаем строго по режиму 6 раз в сутки. Жесткая диета. Очень повысылся аппетит постоянно просит кушать плачет. Нам очень хочется узнать пройдет ли в смысле аппетит. Вес14кг.почти неизменился с благодарностью Анастасия.

    > Очень повысился аппетит…
    > Нам очень хочется узнать
    > пройдет ли в смысле аппетит.

    Возможно, у ребенка истощился организм в тот период, когда диабет уже начался, а он еще не получал инсулин. Теперь организм восполняет потери и старается питаться обильно.

    Более вероятно, что вы колете слишком много инсулина.

    ВНИМАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЕ наш материал по ссылке «Гипогликемия (низкий сахар)»

    > постоянно просит кушать плачет

    Когда это происходит — сразу измеряйте сахар в крови глюкометром. И все станет понятно, не надо ничего гадать. Тем более, в статье вы узнали, как делать это практически безболезненно.

    > Мальчик 2г.1 мес..
    > Поставили СД 1 типа 2 мес

    Тяжелая ситуация, никому не пожелаешь оказаться на вашем месте.

    Девочка, 11 лет8 месяцев, вес 39 кг, рост 148 см, тип диабета1. Диагноз поставили две недели назад. Обнаружили случайно. При сдаче мочи, глюкоза была 2,8. Сдали кровь 9 не на тощак) 14.2. Оставили в больнице. Сделали сахарную кривую, натощак норма, после 2х часов 13,2. Мерили сахар каждые 1,5 часа до и после еды. часто бывают гипо(от 2,4 до3,0). Очень их чувствует. высокие сахара 9,0-10,0 раз в два дня. Прошли полное обследование, все норма. Но у нас поллиноз, миопия слабой степени, ангиодистония сетчатки обоих глаз. Изолированная гематурия( обследование прошли, причину не нашли.Вульвовагинит. Гликированный гемоглобин 5,43%. Инсулин 1,12 ммоль/л. С-пептид 1,72 нг/мл. Ат к в-клеткам подж. железы 0,60 Ат к GAD 72,2 ед/мл.Инсулинотерапию (лантус 1 ед.- 2 дня)Потом отменили. Сказали ждать, когда сахара будут более менее всегда высокие 8-9.Потом на инсулин. Подскажите может нужны дополнительные исследования, переживаю по поводу гематурии и осложнений на глаза. И правильный ли такой подход. Ведь скачки сахара очень плохо сказываются на сосуды.

    > И правильный ли такой подход

    Как и всем диабетикам, вам будет полезно перейти на низко-углеводную диету, В ДОПОЛНЕНИЕ к тому, что назначают врачи. При этом дозировку инсулина нужно значительно уменьшать. Измеряйте сахар в крови глюкометром по 3-8 раз в сутки, чтобы правильно рассчитывать дозу инсулина. Разберитесь, как это делается.

    мне 31 год.165 рост.у меня 1 тип.заболела 2 года назад.у меня на ночь был сахар 12-13 я увели чила ночной инсулин левемир на 2 ед.т.е 6 ед.теперь по утрам сахар 14-16 днем снижаются а к вечеру 17-19.может ли увелечение инсулина действовать наоборот.?странно что при 4 ед.на ночь к вечеру сахара были 10-13?использую левемир и новорапид.

    > может ли увеличение инсулина
    > действовать наоборот?

    Может, если в это время функция вашей поджелудочной железы продолжает ухудшаться.

    47 лет, рост 172 см, вес -70 кг, в мае 2013 года поставили преддиабет 2 типа по показаниям анализов: сахар на тощак из вены — 5,51; гликозилированный гемоглобин — 6,2.
    Перенесла ишемический инсульт 10,5 лет назад.

    Давление поднимается до 140-90. Холестерин общий был повышен в ноябре 2012 г, до 5,65; холестерин ЛПНП -3,84; индекс атерогенности -3,7. Поставлен диагноз — гиперхолестеринемия, тахикардия, ишемия мозга 1 степени, степень АГ 4.
    После проведения лечения в апреле по показаниям анализа — холестерин 4,54; холестерин ЛПНП -2,88; индекс атерогенности -2,8; эритроциты -4,78; гемоглобин -143; гематокрит — 44, остальные клиника-гематологии все в норме.
    С мая стараюсь не употреблять сахар, пью сахаропонижающие и холестеринопонижающие БАДЫ и травы. Помогите, пожалуйста, советом как избежать диабет и другие осложнения.

    С уважением Ольга Владимировна.

    > После проведения лечения в апреле

    > Помогите, пожалуйста, советом

    Настораживает, что у вас нормальный вес. Это означает, что у вас может развиваться диабет 1 типа, а не 2-го, что гораздо хуже. Т. е. функция поджелудочной железы ухудшается. Посоветуйтесь с эндокринологом, сдайте анализы на С-пептид и инсулин в крови.

    > С мая стараюсь не употреблять сахар

    Низко-углеводная диета подробно расписана в статье «Как снизить сахар в крови«. Это оптимальный вариант диеты при любом диабете.

    Здравствуйте, я беременна 2 триместр, сдала сахар результат 5,3, пересдала через 3 дня строго натощак результат 4,9. Мне ставят гестационный диабет, но я не могу найти показателей нормы для беременных, в интернете приводятся совершенно разные значения нормы для беременных от 4,3 до 6,6.. Можете ли Вы подсказать, на какие показатели имеет смысл ориентироваться (натощак глюкометром)?

    > Можете ли Вы подсказать, на какие
    > показатели имеет смысл ориентироваться

    Как-то мало информации. Какой у вас рост-вес был до беременности и сейчас? Анализ крови на гликированный гемоглобин сдавали?

    Рост 168, вес 71 — поправилась за 5 месяцев беременности на 3 кг. Сахар всегда был в норме — часто проверяла. Сейчас на глюкометре, натощак стабильно 4,8.
    Гликированный гемоглобин не сдавала, хотя направление дали — решила смысла нет, так как инсулин все равно не назначат, а на низко углеводную диету я и сама могу сесть, тем более, что эта диета вполне себе подходит для беременных.

    > Сейчас на глюкометре,
    > натощак стабильно 4,8.

    > эта диета вполне себе
    > подходит для беременных

    К сожалению, все не так просто. Низко-углеводная диета может вызвать кетоз (не путать с кетоацидозом). В обычном состоянии — это то, к чему мы стремимся. Человек хорошо себя чувствует, не хочет есть, худеет, и у него нормализуется сахар в крови. Но при беременности кетоз очень опасен и вреден. Вызывает выкидыш или пороки развития плода.

    Вывод заключается в том, что при повышенном сахаре во время беременности надо есть поменьше углеводов, но все же не настолько мало, чтобы вызвать кетоз. Если вы до беременности не сидели на низко-углеводной диете и не испытывали кетоз, то вряд ли угадаете, сколько углеводов нужно съедать. Поэтому безопаснее делать уколы инсулина, если есть необходимость.

    Здравствуйте, спасибо за четкие и быстрые ответы!
    Я сдала анализ на гликированный гемоглобин — результат 5.6% при референтной границе

    > надо напрячься и сдать
    > толерантность к глюкозе?

    Желательно это сделать. Гликированный гемоглобин в вашей ситуации не показывает всю картину.2

    > анализ на гликированный
    > гемоглобин — результат 5.6%

    Это не мало. У здоровых стройных людей этот показатель 4.2-4.6%. Означает, что у вас высокий риск развития диабета с возрастом. Поэтому после беременности и лактации — вам лучше всю жизнь добросовестно придерживаться низко-углеводной диеты. Тогда уже кетоз будет не страшен, если он возникнет.

    Сейчас я бы на вашем месте ограничил углеводы, но так, чтобы не допустить кетоза. Для этого вместе с белками и жирами ешьте «наименьшее зло» — овощи. Лук белый (вареный или тушеный), фасоль, понемногу морковь и свеклу. Фрукты — не желательно, если кушаете овощи. Плоду от фруктов толку никакого, а вред может быть значительный из-за повышения сахара в крови.
    Назначать ли вам инсулин — пусть врач решает.

    Здравствуйте, мне 44 года, рост 158, вес 80 Неделю назад сахар натощак из вены 16. Поставили на учет. Наверное от страха я стала мало есть, к тому же исключила все мучное, крупы, сахар. Стараюсь не объедаться,но через каждые три часа, чувствую голод, головокружение. Давление поднимается до 140/100. Сегодня утром натощак сахар -5,9 Через три часа после еды 7,4.Но я опять хочу есть. На сколько в норме должен пониматься сахар после еды? Спасибо.

    > сахар натощак из вены 16.
    > Поставили на учет

    Первым делом, купите хороший импортный глюкометр и несколько раз в день проверяйте свой сахар в крови, как описано в статье.

    > Но я опять хочу есть

    Внимательно изучите статью «Как снизить сахар в крови» и спокойно ешьте продукты из списка разрешенных. Лучше питаться по 5-6 раз в день небольшими порциями, чем редко и много.

    > На сколько в норме должен
    > пониматься сахар после еды?

    Низко-углеводная диета поможет вам добиться того, чтобы он стабильно не был выше 5,5-6 после еды, и это означает низкий риск осложнений диабета. Если будете совмещать диету и физкультуру, то сахар окажется в пределах 3,5 — 5 ммоль\л, и это идеально, как у здоровых худощавых людей.

    Здравствуйте моему ребенку 2месяца будет 6 ноября мы для себя сходили сдали кровь на сахар, у него результат 5,2,но мы сдавали не совсем натощак(после последнего кормления прошло 2,5 часа),измерили в лаборатории глюкометр.Скажите это норма или есть повод для волнений(просто у моей бабушки,т.е. прабабушки моего ребенка был диабет).заранее спасибо

    > есть повод для волнений

    > просто у моей бабушки,т.е.
    > прабабушки моего ребенка был диабет

    Старайтесь отвлекаться на что-то.

    Здравствуйте. мне 23 года, рост 164 см, вес 63 кг.,хотелось бы узнать может ли у меня появиться диабет если моя бабушка по материнской линии была больна диабетом инсулинозависимым, тетя со стороны матери больна диабетом,но принимает таблетки, у мамы тоже есть сахар в крови,но незначительный? почитала в интернете что признаком диабета может быть частое мочеиспускание, у меня оно уже на протяжении 3-4 недель,причем ничего не болит и за сутки наверно литра 3 мочи точно выходит, постоянно хочется есть,даже сразу после еды,ужасная усталость,постоянно спать хочется, плохо заживают ранки. стоит ли сдать кровь на сахар?

    > стоит ли сдать кровь на сахар?

    Да, и побыстрее. Причем сдавайте не сахар в крови натощак, а лучше всего анализ крови на гликированный гемоглобин. Или 2-часовой тест на толерантность к глюкозе.

    Добрый вечер, не могу успокоиться, помогите разобраться! Дочке почти 7 лет, вес 19 кг, рост 122 см. Начали лечить инфекционный мононуклеоз — на фоне иммуномодуляторов начала много писать и пить, кожа стала сухая на ногах, потеряла в весе 1 кг,а то и 2 кг. Пошли к врачу спустя пару недель (до меня не сразу дошло что это может быть сахар). Сахар натощак оказался 6,0 (норма у них до 5,5) сели на диету, сдали другие анализы, гликированный гемоглобин 5%, норма до 6%, сахар 4.1 в тот же день, С-пептид 0,58 при норме 1-4….. держим низко-углеводную диету без погрешностей. Сейчас вес около 19 кг. бывает день два часто писает. сахар натощак глюкометром (акучек актив) от 4,7 до 5,4 ммоль/л, после еды через 2 часа в пределах 7,7 ммоль/л. Сейчас дочка поела сахар, решила померить через 30 минут — оказалось 9,0. Ела гречку и соленый огурчик, немного совсем, чай без сахара, и тонкий срез конфеты для диабетиков. Это что СД-1 или МОДИ. или нарушение толерантности к глюкозе. как понять! Очень боюсь за дочку… Самой рожать через 3 месяца;((((

    > Это что СД-1 или МОДИ.
    > или нарушение толерантности к глюкозе.

    Мне сейчас лень искать нормы массы тела для детей. Но какая разница? В любом случае, у вас план действий следующий:
    1. Строго соблюдать низко-углеводную диету.
    2. Проводите тотальный контроль сахара в крови как минимум 1 день в неделю. Сначала лучше 3-4 дня подряд. Предварительно убедитесь, что у вас точный глюкометр.
    3. Если измерения сахара в крови покажут, что это нужно, — начинайте лечить диабет инсулином, не тяните с этим.

    > держим низко-углеводную диету
    > без погрешностей.
    > Ела гречку

    Вы не внимательно читали, что такое низко-углеводная диета при диабете. Она не «голодная», но ее нужно соблюдать очень строго. Чуть съели хоть немного запрещенных продуктов — сахар в крови подскакивает.

    > конфеты для диабетиков

    Все «диабетические» продукты категорически запрещены! Они все содержат зерновую муку, фруктозу и/или еще какую-нибудь гадость.

    Сильно хочется сладостей — берите стевию и готовьте их сами.

    > Очень боюсь за дочку

    Вам, конечно, не повезло. Но есть и некоторые плюсы. Если дочка с детства приучится соблюдать режим и решать проблемы, то вырастет волевой и дисциплинированной. Если вы переведете на низко-углеводную диету всю семью, то защититесь от ожирения, гипертонии и других «возрастных» проблем. Также ваше положение намного лучше, чем у родителей грудных детей с диабетом 1 типа. Представьте, каково это — брать кровь из пальца у младенца и колоть ему инсулин.

    А главное — вам повезло, что нашли наш молодой сайт. Вы вовремя начнете лечить диабет у дочки с помощью низко-углеводной диеты, и она сможет нормально жить, а не станет инвалидом еще до совершеннолетия.

    Здравствуйте! Мне 49 лет, рост 165, вес 68 кг. Летом 2013 года утром натощак сахар был 4,56. В январе 2014 уже 7,16. Стала измерять глюкометром каждое утро от 5,8-6,8. У меня давно проблемы со щитовидной железой ,принимаю эутирокс 75. Может ли из-за этих проблем появиться сахар? Спасибо.

    > Может ли из-за этих
    > проблем появиться сахар?

    Более подробную информацию о лечении диабета 1 и 2 типа я планирую выложить в течение ближайших 2-3 месяцев, так что периодически заходите на сайт.

    Здравствуйте. Мне 34 года. В первую беременность была двойня, один плод замер в 6 недель, второй родился с пороком сердца. Сахар был в норме. Сейчас 14 недель. На учет встала в 8 недель, вес был 58,9, сахар был из вены 5,8. Пересдала- 5,5. Посадили на диету номер 9. За эту неделю сахар натощак по глюкометру был от 5,9 до 4,6. К концу недели 5,3. Через час после еды от 4,8 до 6,2. Перед сном от 4,7 до 5,4. В 3.00 от 4,9 до 5.4. Пересдала кровь из вены на сахар опять 5,56. Получается, что неделя диеты не помогла. Сдала одновременно на гликозилированный гемоглобин, результат 4,2. Что это означает? И почему такая разница в результатах анализа на сахар и гликозилированного гемоглобина? Переживают за ребенка. Вес до беременности был 57-58, рост 165. Сейчас беременность 14 недель, вес 58,5. Самочувствие хорошее. Спасибо.

    > Что это означает?

    У вас сейчас идеально нормальные показатели сахара в крови. На всякий случай, проверьте их еще раз во второй половине беременности.

    Здравствуйте. У меня 21 неделя беременности, мой рост — 163, вес — 59 кг. Сделала тест на толерантность к глюкозе: натощак — 94, через 1 час после выпитой глюкозы — 103, через 2 часа — 95. Кровь брали из вены. Поставили диагноз ‘ гестационный диабет’. Так ли плохи мои показатели?

    > Так ли плохи мои показатели?

    Вам сказали результаты анализов крови на сахар в мг/дл. Чтобы перевести их в ммоль/л, нужно делить на 18. Нормы сахара в крови приведены в статье, к которой вы написали комментарий. Делайте выводы сами.

    Мне 42 года, рост 152 см, вес 58 кг. Сахар натощак 7,9-8,0 ммоль/л. Я случайно нашла ваш сайт и уже 5 дней на низко-углеводной диете. До этого я постоянно чувствовала голод, сейчас нормально чувствую себя. Вопрос: можно применять лимон и чеснок?

    > можно применять лимон и чеснок?

    Лимон — нельзя, по тем же причинам, что и все остальные фрукты. Чеснок — можно, понемногу, в качестве приправы.

    Здравствуйте. Мне 53 года. Рост 167 см, вес 87 кг. Диабет 2 типа. Замерил сахар в 12.00 натощак — 8,1 ммоль/л. Выпил таблетку Амарил, покушал гречку с рыбной котлетой. Прошло 2,5 часа — замерил сахар — 10,2 ммоль/л. У меня вопрос — какое действие оказывает таблетка? Для примера: у меня болит голова, я выпил таблетку и через 15-30 минут всё прошло, всё понятно и ясно. А как же должно происходить с таблеткой от сахара? Она должна была понизить сахар? Или повышение сахара всё равно будет происходить и не зависит от таблетки? Мне казалось, что выпил таблетку — и она обязана снизить сахар в крови. Или я ошибаюсь? Спасибо за ответ. С уважением, Иван.

    > А как же должно происходить
    > с таблеткой от сахара?

    Здравствуйте! Мне 31 год, рост 164 см, вес 57 кг. Ставят диабет второго типа. Четыре года назад была многоплодная беременность с общим весом детей 6 кг. Сахар натощак 18. Поставили капельницы КМА 250 и инсулин 10. Снизили сахар до 10,5. По Вашему совету измеряю тотально сахар первый день. Натощак 13,7. В течение дня 18-19. Заметила реакцию повышения на некоторые запрещенные продукты. Анализы — гликированный гемоглобин 18%, с-пептид 0,263 нг/мл. У меня есть опасение, что диагноз ставят не верный (тип диабета). Хотелось бы у Вас спросить, нужен ли мне инсулин, может, мне вообще пора вызывать скорую помощь? Ноги болят, при сахаре 16 чувствую себя нормально. Зрение заметно стало падать. Возможно это стресс, ведь о диабете я узнала только неделю назад. Врач выписала Сиофор 850, Тиоктацид 600, Мильгамма Моно и Панкраген. Сказала, что будем пробовать без инсулина. Пожалуйста, не могли бы вы прокомментировать.

    > есть опасение, что диагноз ставят не верный

    Правильное опасение! Лишнего веса нет, с-пептид понижен, сахар в крови очень высокий — это означает, что у вас не второй, а первый тип диабета, причем в тяжелой форме.

    > нужен ли мне инсулин
    > пора вызывать скорую помощь?

    Скорую помощь не надо, если не теряете сознание, а инсулин немедленно начинайте.

    > Сказала, что будем пробовать без инсулина

    Этот врач — настоящий вредитель. Сейчас вы изучите нашу программу лечения диабета 1 типа и за несколько дней возьмите под контроль свой сахар с помощью низко-углеводной диеты и инсулина. После этого желательно накатать на него жалобу в вышестоящие органы. Особенно хорошо, если сохранились его записи, чтобы не отвертелся.

    > выписала Сиофор 850, Тиоктацид 600,
    > Мильгамма Моно и Панкраген

    Сиофор вам бесполезен, Панкраген — это дорогое плацебо. Вместо Мильгаммы советую заказать и принимать витамины В-50, потому что там нормальные дозировки за небольшие деньги. Вместо Тиоктацида тоже можно заказать и принимать альфа-липоевую кислоту из США. Но все это в вашей ситуации не важно, по сравнению с низко-углеводной диетой, и немедленно нужно начать колоть инсулин.

    Здравствуйте, моему папе 72 года, поставили диагноз нарушенная толерантность к глюкозе. Очень заинтересовала низко-углеводная диета. Но как быть, если при подагре мясо и мясные продукты, а также яйца необходимо ограничивать? С уважением, Елена.

    > как быть при подагре

    Есть теория, что причиной подагры на самом деле являются не пищевые белки, а повышенный уровень инсулина в крови и особенно пищевая фруктоза. Подробно об этом можно прочитать здесь, на английском языке. На русском я этого материала еще не видел, авось позже переведу, но еще не скоро. Если это правда, то после перехода на низко-углеводную диету подагра у вашего отца значительно утихнет.

    Здравствуйте. Надеюсь на анонимность. Хотелось бы узнать, как правильно узнать результат сахара крови в домашних условиях? Слышала, что когда глюкометр показывает результат выше 12, то надо отнимать от этого 20%. Правда ли это? Спасибо.

    > как правильно узнать результат
    > сахара крови в домашних условиях?

    Подробно описано в статье, к которой вы написали комментарий.

    40 лет, рост 182 см, вес 65-66 кг. Диабет 1 типа полгода. HbA1c в последний раз 5,3%. Холестерин общий 3,3 и все прочее в норме. Колю Лантус 14 перед сном и Апидру из расчета 1 ед. на 10-12 граммов углеводов. Вопрос в следующем: обычно у меня утром сахар 3,2-5,0 и в течении дня не выше 7,0. Сразу после еды не измеряю, через 1,5-2 часа. Но вот после футбольных тренировок со средней интенсивностью сахар иногда подскакивает до 9-10, хотя до тренировки он 4,5-5,5. Плюс я съедаю яблоко грамм на 200. Но уже через сорок минут, когда я приезжаю домой, он опять 4,0-5,5. Причем после полутора-двух часов езды на велосипеде такого не наблюдается. Это нормально или что-то надо сделать?

    > Это нормально или что-то надо сделать?

    У вас диабет 1 типа протекает легко, потому что он начался не в молодом возрасте, а позже. Тем не менее, все равно рекомендую вам перейти на низко-углеводную диету и выполнять все остальные рекомендации, которые указаны в программе лечения диабета 1 типа.

    Насчет скачков сахара после интенсивных занятий спортом. Я не даю гарантию, что даже на низко-углеводной диете эта проблема уйдет. Во время бурной физкультуры чувствительность клеток к инсулину повышается. Сахар в крови понижается. В ответ на это происходит выброс контррегуляторных гормонов, среди которых адреналин. Они повышают сахар и при диабете 1 типа задирают его выше нормы. Исходя из этого, чтобы сахар на тренировках не повышался, нужно заранее не увеличивать, а уменьшать дозировки продленного и быстрого инсулина. На практике точно подобрать дозы инсулина для физкультуры, чтобы не было скачка сахара, весьма сложно.

    Мне 34 года, я беременна. Узнала, что у меня повысился сахар натощак 6,61, а после глюкозы — 12,42. Сдала анализы на гликированный гемоглобин — 5,8% и на инсулин 11,3. Это норма или нужна диета с инсулином? Сопутствующих заболеваний нет.

    > нужна диета с инсулином?

    Вам нужна низко-углеводная диета, как описано здесь, но (!) с ежедневным употреблением моркови, свеклы и фруктов, кроме бананов, чтобы не было кетоза.

    Исключите все продукты, которые в статье перечислены как запрещенные. Но пока вы беременны, каждый день ешьте морковь, свеклу, какие-то фрукты, кроме бананов. Потому что кетоз может привести к выкидышу. После родов желательно вам на всю жизнь перейти на низко-углеводную диету «по полной программе», чтобы не развивались возрастные заболевания.

    Здравствуйте! Месяц назад анализ крови из вены — 6,4, а гликозилированный гемоглобин 6,2%. С февраля принимала глюкозамин — в инструкции написано, что он может вызывать толерантность к инсулину. Прочитав Ваш сайт, придерживаюсь диеты. Натощак сахар от 4,5 до 5,6. После еды через 2 часа сахар может повыситься до 6-6,8. Сегодня через 15 минут после обеда (жаренные грибы и зеленый салат) сахар был 7,3. Считать это диабетом или преддиабетом? Могут ли симптомы пройти, если это последствие глюкозамина?

    > Считать это диабетом или преддиабетом?

    преддиабет, совсем на грани диабета 2 типа.

    > Могут ли симптомы пройти,
    > если это последствие глюкозамина?

    Соблюдайте низко-углеводную диету — и все будет в порядке. При этом хондроитин и глюкозамин можете продолжать принимать.

    47 лет, рост 189 см, вес 90 кг, был 113 кг, 2 тип диабета. Почти сразу после постановки диагноза обнаружил ваш ресурс и перешел на низко-углеводную диету. Назначенный Янумет сначала сократил до одной таблетки в день, сахар держался в среднем 4,6-5,6. Ну и всё остальное конечно, бег, ходьба, велосипед, силовые. Неделю назад полностью отказался от Янумета, сахар подскочил в среднем на 0,4. Мне начинать уже вздрагивать и возвращать Янумет?

    По тому, что вы пишете, — пока не надо, продолжайте наблюдать. Скорее всего, и не понадобится. Уделяйте внимание тому, чтобы не кушать запрещенные продукты, даже случайно.

    Мне 31 год, рост 190 см, вес 87 кг. Первый раз измерил сам глюкометром — показал 7,7. Это нормально? Ответе, пожалуйста. Если нет, то что делать? Мерил после завтрака.

    Нет, это много. Возможно, у вас диабет 1 типа.

    > Если нет, то что делать?

    Несколько дней проведите тотальный контроль сахара в крови. В статье описано, что это такое. А там видно будет.

    Мне 52 года, вес 122 кг, рост 173 см, гипотиреоз, пью эутирокс. Неделю назад обратилась к врачу — частое мочеиспускание, сухость во рту, сильное утомление. Сахарная кривая показала — 10,8 утром натощак, через 2 часа после еды 14,45, еще через 2 часа — 12,0. Поставили на учет, таблеток не выписали. Выдали глюкометр, обязали делать раз в неделю тотальный учет сахара в крови. Слава Богу, сразу же нашла Ваш сайт и перешла на диету. За первый день потеряла сразу 3 кг. Сахар еще держался 2 дня, теперь снижается. Сегодня порадовал на голодный желудок перед ужином 6,4!После еды — 8,5. Вопрос таков — возможно ли диетой навсегда забыть про диабет? Или это пожизненный диагноз и придется пить таблетки? И все ли я делаю правильно? Вечером наступает жор и жажда, пью много воды, тяжесть в желудке от нее. Наверное, это тоже вредно?

    > на голодный желудок перед
    > ужином 6,4!После еды — 8,5

    Радоваться нечему, это намного выше нормы. Осложнения диабета развиваются медленно, но уверенно. Старайтесь лучше! Займитесь физкультурой. Вероятно, вам понадобится колоть инсулин, потому что стартовый сахар был очень высокий. Сахар натощак — это вообще ерунда. Контролируйте его через 1 и 2 часа после еды и еще утром натощак.

    > возможно ли диетой
    > навсегда забыть про диабет?

    В вашем случае — нет. Потому что диабет тяжелый, начальный сахар до и после еды слишком высокий.

    > придется пить таблетки?

    Скорее, вам придется колоть инсулин, если хотите не допустить осложнений диабета.

    > Вечером наступает жор

    Спокойно ешьте разрешенные низко-углеводные продукты, голодать не надо.

    > жажда, пью много воды
    > Наверное, это тоже вредно?

    Жажда и обезвоживание более вредны. Нужно пить 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Для вас это около 3.5 литров воды и травяных чаев.

    > все ли я делаю правильно?

    Вам нужно каждые 3 месяца повторно сдавать анализы крови на гормоны щитовидной железы. По их результатам пусть эндокринолог корректирует дозировки эутирокса. Это улучшит контроль диабета. Не слушайте советы эндокринолога по сбалансированной диете против диабета! Официальные нормы сахара в крови — тоже в топку. Если, несмотря на все старания, сахар после еды будет держаться выше 6,5 ммоль/л — значит, нужен еще и инсулин. Начинайте его колоть, не тяните.

    Ребенок переболел ОРВИ, после чего заметили бледность с желтоватостью. Сдали все анализы. В итоге получили на фоне низкого гемоглобина — 86 г/л и высокого ферритина — 231 нг/мл, гликозилированный гемоглобин 6,8%. Последний раз делали анализы в августе. Были в норме. Что нам делать?

    Купить точный глюкометр, измерять сахар утром натощак и после завтрака через 1 час. Можно и в другое время суток. Возможно, начинается диабет 1 типа.

    Здравствуйте! Моему ребенку 1 год, рост 80 см, вес 13 кг. Находится на грудном вскармливании. Ночью часто сосет грудь. Утром сдали кровь на сахар из пальчика, результат 6,0. Через два часа после еды 6,3. Стоит ли беспокоиться?

    > Стоит ли беспокоиться?

    Да, возможно, начинается диабет 1 типа, нужно наблюдать.

    Ребенку 2 года и 2 месяца. Диабет 1 типа, инсулин-зависимый с 1 года и 7 месяцев. Дозы инсулина: утро — левемир 3, новорапид 2, обед — новорапид 2, вечер — левемир 3, новорапид 2. Хлебные получаем по 2 ХЕ на завтрак, на обед, на ужин и по 1-1.5 ХЕ на перекуски. Вопрос в чем. Утром сахар 6-7. Завтрак-инсулины 8,00 — к перекусу через 2.5 часа 10,00-10,30 — сахар в крови увеличивается в 2 раза, несмотря на инсулин. На обед после перекуса сахар еще выше! В обед 13,00-13,30 короткий инсулин — сахар опускается не намного. Но после перекуса даем 1 ХЕ это 16,00-16,30 — сахар поднимается в 2-2.5 раза. Очень высокие показания по глюкометру. Ночной сахар в 2-3 ночи высокий, иногда до 20, к утру опускается. Не понимаю, то ли мало инсулина, то ли много, помогите!

    Вам нужно изучить все статьи в рубриках «Диабет 1 типа» и «Инсулин», а потом выполнять рекомендации. В первую очередь, низко-углеводная диета и точный расчет дозировок инсулина. После перехода на новую диету суточная доза инсулина обвалится до 1-3 ЕД с ваших нынешних 3+2+2+3+2 = 12 ЕД. Показатели сахара улучшатся.

    Здравствуйте! Мне 21 год, у меня впервые выявленный диабет. Рост 155 см, вес всю жизнь был 44-46 кг. Два года назад резко набрала вес без видимой причины. Вес был почти 60 кг. Затем был сильный стресс и менее чем за год я потеряла 13 кг, тоже без видимой причины. Была этому рада, потому что до того ни спорт, ни диеты не имели никакого результата в плане похудения. Появилась жажда, выпивала от 2 до 5 литров воды в день. Было частое мочеиспускание — через каждые 20 минут, а то и чаще.
    В конечном итоге я попала в больницу с сильными болями в животе, тахикардией и нехваткой кислорода (задыхалась). В момент попадания в реанимацию мой вес составлял 40 кг. В эндокринологическом отделении начала набирать вес.
    При инсулинотерапии был дикий голод. Короткий кололи 8-10-8 фармасулин и 12 продленного, тоже фармасулин. Несмотря на сбалансированную диету, сахар скакал. Появились гнойники на лице и теле, зуд, сильное покраснение лица и шелушение. Я думала, что это аллергия, но врач сказал, что нет.
    Затем я начала стремительно набирать вес. Уже висит живот, огромные бока и жирные ноги. Я в панике пошла к врачу, но он сказал, что из-за инсулина не поправляются. Но я и до диабета не ела то, что запрещено болеющим. Редко ела шоколад и то мизер, не употребляла фастфуд и жареное вообще, не пила сладкую газировку.
    Я не знаю, что мне можно вообще убрать из рациона, при моем питании — творог 0,2% жирности, 1.8 углеводов на 100 гр, такой же кефир, все овощи кроме картошки, свеклы и моркови. Мясо — только блюда из куриных грудок и говядины, еще пеку рыбу в духовке.
    Легкие супы. Все ем в малых количествах, голода не чувствую. С таким рационом и рекомендуемой дозой инсулина получала гипогликемию. Уменьшила. И чуть-чуть похудела. Сейчас вес 50 кг. Но появился ацетон в моче на ++. Врач сказал, что это опасно, поэтому нужно много пить щелочной воды и атоксил. Мне на время помогло, но потом опять ацетон. Сахар держу в диапазоне 4.1-7.0. Колю теперь 2(4)-4(6)-4 короткого и 8(10) продленного.
    Я не понимаю, почему пухну и откуда ацетон, раз сахар более менее в норме и инсулин соответствует потребляемым углеводам (а их около 30-40 гр/сутки) и калорий мало. Отчего раздражения и гнойники по телу? До инсулинотерапии не было такого. Первым инсулином был актрапид, было все хорошо, но меня с него пересадили на инсуман. После этого начались проблемы. Под мои уговоры о подозрении на аллергию поменяли на фармасулин, но все на месте. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста. Доктор лечащий не реагирует на жалобы, считая это не серьезным.

    > Я в панике пошла к врачу, но он сказал,
    > что из-за инсулина не поправляются

    На самом деле, поправляются, если колоть его больше, чем нужно

    > Я думала, что это аллергия,
    > но врач сказал, что нет.

    У вас может быть аллергия на конкретный вид инсулина. Если так, то устранить ее будет финансово трудно.

    > Но появился ацетон в моче на ++.
    > Врач сказал, что это опасно

    Это не опасно, пока сахар и самочувствие в норме.

    1. Изучайте программу лечения диабета 1 типа, старательно выполняйте рекомендации. Добейтесь, чтобы сахар после каждого приема пищи и утром натощак был не выше 5,5-6,0 ммоль/л.
    2. Низко-углеводная диета — это 20-30 граммов углеводов в сутки, а не 30-40 граммов.
    3. Особое внимание уделите точному расчету своих дозировок продленного и короткого инсулина. Методика расчета подробно описана на сайте. Продолжите колоть фиксированные дозы — толку не будет.
    4. Не ограничивайте жиры в своем питании! Смело ешьте жирное мясо, сыр и т. д.
    5. Перейдите на продленный инсулин Левемир или Лантус, даже если придется покупать его за свои деньги. Потом поэкспериментируйте с разными видами короткого инсулина перед едой. Так узнаете, была у вас аллергия на какой-то инсулин или нет.
    6. Не проверяйте кетоны в моче, пока у вас сахар и самочувствие в норме.

    Возраст 42 года, рост 175 см, вес 125 кг, диабет 2 типа. В мае 2014 года сел на низко-углеводную диету + спортзал. К августу со 137 кг похудел до 125. В анализе мочи обнаружились кетоновые тела. Посетил 3 эндокринологов — все говорят в один голос, ешь углеводы. Стал есть 1 ХЕ и перестал пить сиофор. Пожалуйста, объясните по поводу кетоновых тел.

    > Пожалуйста, объясните по поводу кетоновых тел

    Подробно обсуждается здесь — в тексте статьи и в комментариях.

    Сергей, я уже приобрела глюкометр и готова приступить к делу. Завела дневник питания, но не могу вспомнить, где я читала, что еще можно мерить сахар через 5 минут после еды, через 20 минут и уже через 2 часа… Есть ли в этом смысл на первых порах? Если это вы советовали, то напомните, пожалуйста, где — я уже два дня перечитываю ваши статьи и не нахожу. Но не могла же это я сама придумать…

    > можно мерить сахар через 5 минут после еды,
    > через 20 минут и уже через 2 часа

    Если кушали строго по низко-углеводной диете, то нужно измерять сахар через 2 часа после еды. Если присутствовали запрещенные продукты — через 30 минут.

    > Завела дневник питания

    Образец можно посмотреть здесь в комментариях. Также может понадобиться колонка для информации об уколах инсулина — время, что кололи и дозы.

    Здравствуйте. Моей дочке 2,9 лет, вес — 14 кг. Ситуация такова: на протяжении месяца у ребенка стали периодически краснеть щеки, потом был ацетон. Подруга (медсестра) сказала, что возможно проблемы с сахаром. В общем, измеряла она ей сахар глюкометром после того, как малая съела конфету. Сахар был 17 (. ), щеки у нее при этом горели и она много капризничала. На следующий день натощак — 4,9. Я понимаю, что после конфеты сахар никто не меряет, но высокий показатель меня смущает. Сегодня вот следила, сколько ребенок пьет — около 1.5 л. Писает за сутки раз 11-12. Ночью может описаться или сажаю на горшок 1 раз, если напьется на ночь. Ребенок живой, активный, даже слишком. Не заметила, чтобы теряла вес. Всякие сладости я уже исключила. Что это может быть? Диабет или предрасположенность? В роду ни у кого нет. Думаю, надо обследоваться, но подскажите хоть, к чему готовиться? Спасибо.

    > Что это может быть?

    Похоже, что начинается диабет 1 типа.

    Сахар повышается после еды и остается нормальным натощак — так оно сначала и происходит. Ничего необычного в вашей ситуации нет.

    Я бы на вашем месте сейчас купил точный глюкометр (не обязательно тот, который описан в статье) и контролировал у ребенка сахар 2-3 раза в сутки после еды. Благодаря этому, вы сможете вовремя принять меры. Желательно не допустить, чтобы дочь попала в реанимацию с кетоацидозом, как у всех детей с СД1 происходит в начале.

    > к чему готовиться?

    Добрый день Сергей!
    Мне 33 года, рост 188 см, вес 81 кг. Веду активный образ жизни. Недавно провел такой эксперимент с глюкометром. Проснулся утром — замерял сахар глюкометром, после этого съел два больших твикса, потом стал замерять уровень сахара в крови с определенным интервалом. На протяжении всего времени проведения эксперимента я ничего не ел и не пил.
    Получилась следующая кривая: сахар до приема двух больших твиксов — 4,3; через 30 мин — 6,2; через 32 мин — 6,7; через 34 мин — 7,6; через 36 мин — 5,8; через 38 мин — 5,4; через 40 мин — 4,8; через 60 мин — 3,8; через 90 мин — 4,8; через 120 мин — 4,9. А теперь вопросы: соответствует ли эта кривая здоровому человеку? Почему сахар очень быстро упал даже ниже, чем был до этого? И наконец почему он потом снова немного поднялся? И нормально ли все это?
    Заранее благодарен.

    > соответствует ли эта
    > кривая здоровому человеку?

    > Почему сахар очень быстро упал
    > даже ниже, чем был до этого?

    Потому что поджелудочная железа выделила в кровь инсулина немного больше, чем нужно

    > почему он потом снова немного поднялся?

    Он поднялся до нормы

    > нормально ли все это?

    Если есть какие-то симптомы диабета — еще несколько раз измерьте сахар через 1 и 2 часа после еды, в разные дни.

    Добрый день! Спасибо за ваш сайт, все очень понятно и подробно! Прошу совета. Дочке 8 лет, худенькая, 24 кг, занимается спортивной гимнастикой. Нет никаких симптомов. Губы часто сохнут, она их облизывает. В декабре 2014 случайно на спорте обнаружили натощак сахар 7. Легли в больницу, выпустили с повышенной толерантностью. После больницы нашла ваш сайт и сразу сели на низко-углеводную диету. Сахар стал периодами падать до 3.2 — 3.8. Чувствовала она себя»никакой». Мы немного добавили углеводов, например 1 кус черного хлеба. Сахар был более-менее в норме, но натощак всегда выше. Сейчас переболели ветрянкой и сахар стал вести себя хуже. Натощак иногда 7, иногда 12, если чуть добавить углеводов (поела тарелочку борща)- скачки выше. Вчера весь день был 14, на следующий день упал до 7. Углеводов не ели вообще. Надо ли нам подключать инсулин? Хотим лечь в больницу на обследование? Инсулин по анализам декабря был на нижней грани нормы, сейчас не знаю. Заранее спасибо!

    > Надо ли нам подключать инсулин?

    Да, иначе ребенок попадет в реанимацию с кетоацидозом

    > Хотим лечь в больницу на обследование?

    В первую очередь нужно купить точный глюкометр и почаще измерять сахар, особенно после еды.

    Добрый день! Мне 47 лет, рост 164 см, вес до диеты был 80 кг. Все Ваши советы имеют эффект!
    1,5 месяца на низко-углеводной диете, после того, как поставлен диагноз диабет 2 типа. Принимала месяц утром 1 таблетку диабетона, вечером — 1 таблетку Сиофор 500. Прошла неделя, как диабетон не принимаю, и особо никаких изменений сахара в крови не заметила. Теперь принимаю только сиофор 500. Правда, сама увеличила дозу: 1,5 таблетки утром и еще столько же вечером.
    За месяц диеты вес снизился на 4 кг — теперь он 76 кг. Снижение веса остановилось. Почему?
    Когда поставили диагноз диабет, было высокое давление 150/115. По вашей рекомендации принимала 1 месяц: рыбий жир, магнелис В6, боярышник. Теперь давление нормализовалось — примерно 125/85.
    Магнелис В6 продолжаю принимать ежедневно по 6 таблеток. Стул ежедневный практически. Через какой период повторить курс: рыбий жир + магнелис В6 + боярышник?
    Окулист поставил диагноз — начальная стадия катаракты. В течение месяца капала капли Тауфон, в конце месяца почувствовала улучшение. Сейчас сижу за компьютером без очков. Продолжать капать и далее или через месяц повторить курс, как сказал окулист?
    А главная моя проблема на сегодня — стала сухая кожа на теле, а на руках и лице вообще все стянуло и образовываются много морщин. Никогда ранее проблем с кожей не было и кремами не пользовалась. Почувствовала это недели 2 назад, сейчас стало невыносимо. Посоветуйте, что делать?
    С уважением, Светлана.
    Спасибо Вам большое за реальные эффективные рекомендации. Буду ждать ответов на мои вопросы.

    > Через какой период повторить курс

    Четкой рекомендации нет. Как захотите. По самочувствию. Или если давление снова пойдет вверх.

    > Продолжать капать и далее

    Таурин можно принимать непрерывно, если он не слишком понизит давление вместе с магнием и низко-углеводной диетой. Если вам не нравится закапывать глаза — поищите таблетки Дибикор или Кратал.

    > стала сухая кожа на теле

    Принимайте витамин А, купите в аптеке, а также цинк — его лучше заказать из США, потому что аптечные таблетки сульфата цинка могут вызывать тошноту.

    Большое спасибо за ответ!

    Здравствуйте. Мне 25 лет. Рост 173 см, вес примерно 56-57 кг. Совсем недавно сдавала биохимический анализ крови — все результаты в норме, однако глюкоза 9. Чувствую себя нехорошо. Давно заметила за собой утомляемость, сонливость. Ощущаю сухость во рту, трескаются губы. Бываю, что много пью, соответственно часто хожу в туалет. Кружится голова, и общее состояние не радует. Думала, что это авитаминоз. Нужно ли мне повторно сдавать анализы, и можно ли у меня подозревать диабет? Спасибо.

    > Нужно ли мне повторно сдавать анализы

    Изучите статью о симптомах диабета, ссылка на нее вверху в шапке сайта

    > можно ли у меня подозревать диабет?

    Да, причем 1 типа — тяжелый, без инсулина не обойтись.

    Добрый день. Очень познавательный сайт!
    Возник вопрос. Недавно сдавал анализы — натощак сахар в крови был 5,9. Напросился у доктора сделать тест с нагрузкой, тот неохотно выписал мне направление. На самом анализе я сидел не два часа после приёма глюкозы а минут на двадцать меньше, видимо медсестра куда-то спешила. Результатах сахар 10.1 после этого времени. Я понимаю что это преддиабет, но не может ли это быть полноценным диабетом? Сладкое я почти не ем, кофе/чай пью без сахара. Разве что картошку раз в неделю. Можно ли мне в принципе есть сладкое? Или стоит исключить полностью? Лечится ли преддиабет вообще?

    > Я понимаю что это преддиабет, но не может
    > ли это быть полноценным диабетом?

    Разницы нет. Нужно выполнять программу лечения диабета 2 типа — диету и физкультуру, пока без инсулина.

    > Можно ли мне в принципе есть сладкое?

    Если угроза развития осложнений диабета не беспокоит, то можно есть все, что угодно.

    Здравствуйте!
    Преддиабет- можно ли принимать магнелис в6, содержит сахар.

    В аптечных таблетках магния — ничтожные дозы сахарозы. Польза от них больше, чем вред от этой сахарозы, так что принимайте. Но это лишний повод заказать добавки магния из США, в которых сахарозы нет вообще.

    Мне 24 года. Рост 168, вес 59 кг. Сдала анализ на глюкозу натощак — 6,6. Через 10 дней сдала еще раз — 6. Очень переживаю. Стоит ли идти к врачу? Или достаточно ограничиться в еде?

    > Стоит ли идти к врачу?

    Нужно купить домой хороший импортный глюкометр. Измеряйте им свой сахар утром натощак и через 1-2 часа после приемов пищи.

    > Рост 168, вес 59 кг.
    > достаточно ограничиться в еде?

    Куда вам еще ограничиваться?

    Очень толково всё написано, спасибо! Мне сейчас как раз актуально, дочка купила глюкометр Контур ТС, чтобы следила за своим здоровьем, уровнем сахара, а то у меня и возраст уже, и лишний вес к тому же. Сначала отнекивалась, потом вроде разобралась, что просто всё, удобно пользоваться и результат быстрый. Так хоть начала себя контролировать помаленьку.

    > дочка купила глюкометр Контур ТС

    Отечественные глюкометры безбожно врут. Пользоваться ими не рекомендуется, несмотря на дешевизну.

    Контур — это Bayer, Германия, не отечественный глюкометр.

    Вы не первый тут это сообщаете, спасибо.

    Возраст дочери 3 года, поставили диагноз диабет 1 типа месяц назад. Инсулин короткий хумалог 1 ед перед едой и длинный левемир по 1 ед 2 раза в сутки. В течении дня сахар 4-7, учимся учитывать физическую активность и наблюдаем за влиянием на сахар блюд низко-углеводной диеты.

    Вопрос в следующем, есть явно выраженное явление
    сахар в 22:00 — 6…7
    В 2:00 или 3:00 — 9…11
    В 6:00 — около 9
    И в 9:00 утром 3,5 — 4,8 сюрприз

    Как объяснить понижение сахара утром?

    Ужин в 18-19, длинный инсулин колем в 21:00 и 9:00.
    Спасибо!

    > Как объяснить понижение сахара утром?

    Вы явно недостаточно строго соблюдаете низко-углеводную диету и колете слишком много инсулина. Поэтому сахар высокий и не стабильный.

    Здравствуйте, огромное спасибо за сайт, вы большую пользу приносите людям. Мне 38 лет. Рост 174 см, вес 84 кг. Сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый диагностирован у мамы и у бабушки по материнской линии. У меня сахар утром натощак при измерении домашним глюкометром One Touch Select колеблется 6.1-7.4. Из вены — 6.3. После еды через 2 часа — 6-7. Врач ставит наследственный диабет 2 типа. Пока выписали только глюкофаж в дозировке 500 мг на ночь. Принимаю Хром, Магний, Таурин, Омега 3 курсами, месяц пью, месяц перерыв. Стараюсь придерживаться низко-углеводной диеты. Посоветуйте, пожалуйста, что я ещё могу предпринять для поддержания своего здоровья и снижения риска осложнений диабета? И ещё, планирую родить второго ребенка в ближайшее время. Подскажите, пожалуйста, как лучше в моем случае подготовить организм для зачатия? Огромное вам спасибо.

    > Врач ставит наследственный диабет 2 типа.

    Отечественная медицина не считает такие показатели диабетом, но по классификации доктора Бернстайна это уже диабет 2 типа.

    > что я ещё могу предпринять

    Займитесь физкультурой. Глюкофаж на ночь должен быть обязательно Лонг (продленный), а не обычный.

    > планирую родить второго
    > ребенка в ближайшее время

    Я бы на вашем месте этого не делал — с таким сахаром, весом, возрастом и болячками. Вы ведь таурин не просто так принимаете… Цените то, что уже имеете, чтобы потом не кусать локти. Поинтересуйтесь опекой и усыновлением.

    Я бы на вашем месте не рисковал беременеть, даже если вы похудеете до нормы. И тем более, если нет.

    Уточните, пожалуйста, нормы сахара в крови приведены для капиллярной или цельной венозной крови или плазменному эквиваленту? Так как, например мой глюкометр откалиброван по плазменному эквиваленту (в инструкции ссылка, что ВОЗ рекомендует проводить диагностику именно по такой калибровке). Так как показатели сахара при разных калибровках отличаются на 10-15%, то хотелось бы уточнить данный момент. Анализы в поликлиниках вроде как идут по цельной крови?

    нормы сахара в крови приведены для капиллярной или цельной венозной крови или плазменному эквиваленту?

    Не морочьте голову этим вопросом ни себе, ни мне. Вместо этого, уделяйте больше внимания соблюдению рекомендаций по лечению своего диабета.

    Даже лучшие глюкометры имеют погрешность 10-15%.

    Здравствуйте! Ребенку 8 лет, рост 135 см, вес 27 кг. При плановом обследовании в школу был выявлен сахар 6,3 и с нагрузкой 9. Поставили нарушение толерантности к глюкозе, посадили на диету по ХЕ. Сдали с-пептид — был ниже нормы. Через 3 месяца диеты пересдали с-пептид — встал в норму. Так прошло 1,5 года. Гликированый гемоглобин 5.6%, с-пептид на нижней границе нормы. Сели на низко-углеводную диету — сахар натощак стал хороший 5,1-5,7, после еды 5,6-6,4, вроде в норме. Ребенок чувствует себя хорошо, подвижный, занимается плаванием, в роду с диабетом никого нет… Скажите, как быстро развивается сахарный диабет 1 типа? И можем ли мы оттянуть инсулинотерапию с помощью низко-углеводной диеты?

    как быстро развивается сахарный диабет 1 типа?

    К сожалению, с высокой вероятностью именно это и происходит — у вашего ребенка развивается диабет 1 типа. Вам нужно купить хороший домашний глюкометр и примерно раз в неделю измерять сахар утром натощак, а потом через 1-2 часа после еды. Чтобы вовремя принять меры и ребенок не попал в реанимацию, как обычно бывает у всех в начале.

    можем ли мы оттянуть инсулинотерапию с помощью низко-углеводной диеты?

    Как раз этим вы сейчас и занимаетесь. Все зависит от того, насколько строго будет ребенок соблюдать диету.

    Здравствуйте! Во первых, хочу выразить огромную благодарность за ваш сайт. Все описано подробно и доступно. У меня, как и у всех, здесь проблема с сахаром. Утром натощак он 4.9-5.4, а после еды через 1-2 часа доходит до 6.5, хотя выше не поднимается. Больше никаких анализов пока не делала. Неделю назад был стресс, ночь не спала, а утром жуткая сухость во рту. Померила сахар — 6,5. Сейчас утром он не выше 5,4. Мой рос 164 см, вес 51 кг. Плохая наследственность — у бабушки диабет 2 типа с 23 лет, у мамы после 45 лет преддиабет. Я раньше лопала простые углеводы бесконтрольно, а теперь уже 4 недели придерживаюсь диеты без них. Раньше думала, что этого достаточно, но теперь понимаю, что нет. Скажите, я так понимаю, у меня развивается преддиабет? Можно ли его полностью затормозить диетой и через, например, год начать опять кушать хотя бы еще каши и фрукты? Или жесткая безуглеводная диета — это пожизненно? К какому врачу обращаться, чтобы он оценил анализы все сданные? Еще у меня недостаток йода. Может быть так, что я стабильно принимаю препараты, содержащие йод, и сахар придет в норму?

    Скажите, я так понимаю, у меня развивается преддиабет?

    Судя по тексту, у вас ипохондрия, а не преддиабет. С этим надо к психологу обращаться. Если сахар пойдет выше и станет очевидно, что развивается аутоиммунный диабет, — тогда обратно сюда.

    Здравствуйте!
    Мне 50 лет, вес 100 кг. В крови обнаружили сахар 12 ммоль/л натощак. Согласно рекомендациям на вашем сайте уже неделю сижу на низко-углеводной диете и принимаю метформин, который выписал врач. Сахар натощак упал до 8,7. Есть ли у меня шансы обойтись без приёма инсулина?

    Есть ли у меня шансы обойтись без приёма инсулина?

    У вас тяжелый диабет, который требует лечения инсулином, помимо строгой диеты и остальных методов.

    Если результат не интересует, инсулин можете не колоть. Живи быстро, умри молодым (с) Пенсионный фонд Российской Федерации.

    Здравствуйте. Сахар в крови из вены натощак был 7,8. Через неделю сдала кровь из пальца — 5,1. Врач сказал сидеть на диете 9, без лекарств. Есть немного лишнего веса. У родственников ни у кого сахарного диабета нет. Очень переживаю, неужели диабет? С детства поджелудочная железа болела иногда, но я привыкла к этому и не реагировала. Сахар два года назад был пограничным, но были высокие триглицериды. Села, конечно, на диету. Скажите, пожалуйста, этого достаточно? Конечно плюс физические нагрузки. Заранее спасибо.

    Скажите, пожалуйста, этого достаточно?

    Купите точный глюкометр, почаще измеряйте свой сахар через 1-2 часа после еды — и узнаете.

    Добрый день! 25 лет. Рост 180 см, вес 70 кг. Симптомов диабета не ощущаю. Сахар натощак в крови 4.6-4.9. Через 2 часа после приема пищи — 4.8-6.3.
    Анализы на гликированный гемоглобин 5,4%. С-пептид 244 пмоль/л (норма 260-1730).
    Подскажите, куда копать и что делать? Очень волнуюсь по этому поводу.

    Подскажите, куда копать и что делать?

    Вам нужно обратиться к психотерапевту по поводу ипохондрии. Если не поможет — тогда к психиатру.

    Показатели сахара в крови у вас идеальные.

    Забыл сказать, что такие показатели держатся после того, как я стал соблюдать низко-углеводную диету (примерно 60 граммов углеводов в день, распределенных на порции).
    Перед этим я попал в больницу с плохим самочувствием — температура была 38.5, головная боль, одышка, ломота во всем теле. Сахар на момент поступления был 14,8. Через 3 дня выписан в удовлетворительном состоянии. Щитовидная железа, органы брюшной полости — в порядке. Врач посоветовал контролировать сахар и сказал, что уровень с-пептида понижен, а это ведет к развитию СД1. Подскажите, так ли это? И какие лабораторные анализы можно еще сдать для оценки вероятности развития болезни?

    Сахар на момент поступления был 14,8

    А, это меняет дело.

    Подскажите, так ли это?

    Да, есть вероятность, что у вас развивается диабет 1 типа.

    какие лабораторные анализы можно еще сдать для оценки вероятности развития болезни?

    На самом деле, никакие. Аутоиммунный диабет случится или нет — повлиять на это вы никак не можете. Я бы не стал тратить деньги на дорогие анализы на антитела.

    Изучите, как продлить медовый месяц при диабете 1 типа и делайте, что там написано. Никакой трагедии у вас нет. Диабет 1 типа, который начался во взрослом возрасте, протекает легко, в отличие от диабета, который начался в детстве. Если постараетесь, то проживете долгую здоровую жизнь без осложнений этого заболевания.

    Добрый день! У мужа 1969 г.р. диабет 2 типа с 2012 г.(наследственный,вес и т.д.).Принимает Галвус 1 таблетку ,все было нормально.Стал придерживаться диеты,спорт+,скинул за полгода 8 кг (рост 175,вес пока 87),а сахар почему-то стал подниматься. Подозреваю уже глюкометр или неверно измеряет. Утром на тощак (6,5-7),после еды 6,анализы сдавали- омилаза и холестерин повышены,а так остальное в норме. Спасибо.

    В норме сахар (глюкоза) находится в крови любого человека. Некоторые гормоны приводят к повышению уровня глюкозы, но один из них его снижает — это инсулин.

    Инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы, если они начинают плохо справляться со своей задачей, это может привести во многих случаях к повышению уровня глюкозы (гипергликемии). Такое состояние указывает на наличие опасного заболевания, а именно, сахарного диабета , при котором происходит выделение кетоновых тел – это сильные токсины для человека. Реже наблюдается понижение уровня глюкозы (гипогликемия), критическое его снижение также является серьезным фактором для нарушения нормального состояния здоровья.

    Группы риска появления сахарного диабета во время беременности

    • первородящие в возрасте от 35 лет;
    • имеющие плохую наследственность;
    • женщины, родившие прежних малышей с весом выше нормы;
    • родившие мертвого ребенка или имевшие выкидыши;
    • с многоводьем;
    • с лишним весом.

    Какие анализы необходимо сдать

    Женщины, ждущие малыша, входят в группу риска по сахарному диабету, который чаще всего является временным явлением (гестационный диабет) и исчезает после рождения ребенка, т.е. когда гормональный фон женщины приходит в норму. Есть вероятность перехода заболевания в настоящую форму.

    Именно поэтому нужно знать количество глюкозы в крови у беременных. Обязательный анализ на сахар проводят на сроке от 8 до 12 недель, после постановки на учет по беременности, и в 30 недель.

    Анализ лучше всего сдавать натощак, берут его из вены или пальца.

    Лаборатории отличаются единицами измерений. В большинстве случаях проводят измерения результатов анализа в ммоль/л. При заборе крови из пальца нормой считается 3,3 – 5,5 ммоль/л (при беременности до 5,8 ммоль/л), из вены – 4,0 – 6,1 ммоль/л.

    Могут использоваться единицы мг/дл, норма при взятии крови из пальца — 60 – 100 мг/дл. Для определения этого результата в ммоль/л, показатель делят на число 18.

    При существующем сахарном диабете или риске его возникновения, беременная женщина должна сдать кровь на уровень сахара и тест на толерантность к глюкозе. Этот тест также сдают, когда уровень глюкозы находится на уровне 5,6 – 6,6 ммоль/л.

    В случаях, когда риска заболевания нет, этот тест сдается один раз в середине беременности.

    В третьем триместре беременные женщины должны сдать несколько обязательных анализов, одним из которых является анализ или тест толерантности к глюкозе (ТТГ). Это лабораторное исследование назначается для всех женщин при достижении срока двадцати восьми недель.

    Зачем это нужно

    Этот анализ необходим, и связано это с тем, что в последнее время все чаще имеют место случаи выявления гестационного диабета в третьем триместре беременности. Это является поздним осложнением и стоит на одном уровне с поздним токсикозом или гестозом.

    Когда женщина встает на учет и происходит сбор информации и состоянии ее здоровья, такой анализ, возможно, придется сдавать намного раньше, в самом начале беременности. Если результат окажется положительным, то женщина всю беременность будет находиться под наблюдением, ей надо будет соблюдать все врачебные рекомендации для контроля уровня глюкозы в крови.

    Выделяют группу риска, куда входят женщины, обращающие на себя внимание при постановке на учет в первую очередь. Критерии, по которым женщины при беременности попадают в эту группу:

    1. Наследственная предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом (то есть болезнь является врожденной, а не приобретенной).
    2. Наличие лишней массы тела или ожирения у беременной.
    3. Были случаи мертворождения или выкидыши.
    4. Рождение крупного ребенка (весом более четырех килограммов) в последних родах.
    5. Хронические инфекционные болезни мочевыводящих путей и поздний гестоз.
    6. Беременность, наступившая в возрасте после тридцати пяти лет.

    Женщины, не попадающие в этот список, должны сдавать анализ на толерантность к глюкозе во время беременности только в третьем триместре, на сроке двадцать восемь недель.

    Чего не хватает глюкозе

    Глюкоза участвует в контроле углеводного обмена в организме, баланс которого при наступлении беременности начинает изменяться.

    Глюкоза – это основной источник энергии, которая необходима как для маминого организма, так и для развития малыша. Уровень сахара регулируется специфическим гормоном инсулином, который синтезируется в специальных клетках поджелудочной железы.

    Он способствует всасыванию глюкозы, тем самым регулируя ее содержание в крови. Если этот процесс отклоняется от нормы, то начинают развиваться различные заболевания, совершенно не нужные беременной. Поэтому в преддверии скорых родов просто необходимо контролировать уровень глюкозы.

    Сама женщина может корректировать углеводный обмен и снизить риск его нарушения, если будет тщательно следить за своим питанием, тогда это и анализ выявит во время беременности.

    Если анализ при беременности дал положительный результат, то проводят повторный тест с увеличением нагрузки. Повторение можно делать три раза. Если стойкое увеличение сахара в крови сохраняется, то беременную женщину садят на особую диету, и каждый день она самостоятельно должна измерять глюкозу по два раза.

    На развитие ребенка сахарный диабет беременных никак не влияет и обычно после родов все процессы обмена углеводов приходят в норму, однако многих женщин волнует передается ли по наследству сахарный диабет.

    Подготовка к тесту и его проведение

    Для получения верных результатов анализа нужно понимать, как проходит процедура тестирования, и как сдавать тест. Многие врачи не доводят до сведения беременных особенности проведения анализа.

    Другое название исследований ТТГ – часовой, 2-х часовой и 3-х часовой тест. Они находятся в полном соответствии со своими названиями, поэтому женщина должна быть готова к тому, что ей придется провести в больнице достаточно большой отрезок времени. Она может взять с собой книгу или придумать другое занятие на период ожидания, и предупредить на работе, что задержится.

    С собой необходимо взять глюкозу для проведения тестирования и чистую воду без газа. Направляя на анализ, врач должен сказать, какой именно тест надо будет пройти и сколько глюкозы необходимо развести и выпить для процедуры.

    Если тест часовой, то берут 50 г глюкозы, для 2-часового ее количество составляет 75 г, для трехчасового – 100 г. Глюкозу нужно развести в 300 мл минеральной воды без газа или в кипяченой воде. Не все могут выпить такую сладкую воду на пустой желудок, поэтому в напиток разрешено добавлять небольшое количество лимонной кислоты или сока лимона.

    Тест нужно сдавать только натощак, за восемь часов до процедуры нельзя употреблять пищу или пить что-либо кроме воды. В течение трех суток перед тестированием нужно соблюдать специальную диету, при этом должны быть исключены большие порции пищи, нужно ограничить потребление жирных, сладких и острых продуктов.

    Накануне перед тестированием также нельзя переедать, но и голодать и слишком ограничивать себя в еде не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на результатах теста.

    От корректности итогов исследования зависит здоровье беременной женщины и будущего ребенка, поэтому не нужно искусственно подводить результат к норме, убрав из рациона за несколько дней до теста углеводы или, например, выпив меньший объем раствора глюкозы.

    В лаборатории нужно будет натощак сдать кровь из вены или пальца (обычно во всех лабораториях берут кровь из пальца). После этого женщине необходимо сразу принять раствор глюкозы и через один, два или три часа снова сдать кровь. Время зависит от назначенного ей теста.

    При ожидании повторной пробы крови нужно соблюдать следующие правила:

    1. Женщине следует находиться в состоянии покоя, нельзя применять физические нагрузки и гулять.
    2. Хорошо будет, если ей удастся прилечь, почитать книжку.
    3. Важно при проведении анализа не употреблять пищу, пить можно только кипяченую или минеральную воду без газа.

    Физические упражнения приведут к усиленному расходованию энергии организмом, что приведет к искусственному занижению показателя глюкозы в крови, и результаты анализа будут некорректными.

    Итоги тестирования

    Если по результатам исследования хотя бы один из параметров будет превышать норму, то через один или два дня нужно повторно провести тестирование. В случае подтверждения нарушения толерантности к глюкозе женщина должна проконсультироваться у эндокринолога и соблюдать все его рекомендации.

    Если беременной был поставлен диагноз гестационный диабет, то ей нужно придерживаться определенной диеты, обеспечить адекватную физическую нагрузку и постоянно проверять уровень глюкозы в крови.

    Рубрики: Неврология