• Как повлиять на развитие ребенка при беременности

    Содержание

    В период беременности потребность организма в витаминах увеличивается. Это связано с активным развитием и ростом плода. Недостаток витаминов, особенно на раннем сроке, может негативно сказаться, как на течении самой беременности, так и на здоровье будущего малыша. В наше время на фармацевтическом рынке представлено огромное разнообразие витаминных комплексов для беременных женщин.

    Широкой популярностью пользуется витамины Элевит при беременности, содержащие в себе 12 витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента.

    Прием витаминов Элевит при беременности благоприятно влияет на развитие здорового ребенка, удовлетворяя повышенные потребности в витаминах и минералах плода и матери. Элевит для беременных, инструкция по применению этого препарата приложена, но главными показателями для его приема служат:

    — недостаток микроэлементов и минеральных веществ в то время, когда мамочка ждет рождения малыша или тогда, когда кормит его грудью;

    — профилактика врожденных пороков в развитии плода и железодефицитной анемии (ЖДА) в период беременности;

    — профилактика гестоза у женщин в положении.

    Элевит при беременности рекомендуется принимать в течение всего срока, а также во время кормления.

    Препарат не содержит йод и при его приеме дополнительно назначают йодсодержащие препараты.

    Высокое содержание магния (100мг) улучшает кровообращение, оказывает благоприятное воздействие при угрозе прерывания беременности.

    Железо (60мг) обеспечивает поступление кислорода во все органы матери и ребенка. Дефицит его увеличивает риск преждевременных родов и мертворождения. Служит причиной атонических маточных кровотечений. Также дефицит железа влечет за собой ослабление иммунитета и анемию у матери.

    Кальций (125мг) нужен для правильного формирования сердца, мышечной ткани и нервной системы.

    Цинк (7,5мг) помогает в развитии иммунной системы ребенка, влияет на рост и вес младенцев при рождении. Недостаток его может вызвать нарушения эмбрионального развития и привести к формированию несовершенства нервной трубки младенца.

    Фолиевая кислота (0,8мг) практически на 100% снижает риск развития дефектов нервной трубки и на 47% снижает вероятность развития у плода других пороков. Активно участвует в формировании тканей плода и кровеносных сосудов, также она необходима для восстановления и обновления клеток матери. Поэтому недостаток ее может привести к прерыванию беременности.

    Пантотеновая кислота (10мг) участвует в обмене веществ и образовании половых гормонов.

    Витамин В1 (1,6мг) необходим для поддержания у беременной женщины хорошего аппетита и сна, обеспечения нервных и мышечных тканей плода энергией.

    Витамин В2 (1,8мг) способствует правильному развитию плода, защищает от анемии. Недостаток может привести к преждевременным родам.

    Витамин В6 (2,6мг) активно участвует в процессе кроветворения. Также он нужен для производства аминокислот, из которых в дальнейшем будет синтезироваться белок — основной материал для строительства клеток организма малыша. Он обеспечивает нормальное развитие нервной системы и мозга. Прием препарата Элевит при беременности уменьшает вероятность токсикоза в самом начале беременности. Недостаток витамина В6 вызывает нарушение в работе нервной системы, болезни ЖКТ, анемию, а также повышает вероятность возникновения судорог в конечностях.

    Витамин В12 (4мкг). Его нехватка может привести к прекращению развития плода и последующему самопроизвольному аборту.

    Витамин А (1,2мг) обеспечивает рост плода. Если организм мамочки испытывает его дефицит, то снижается иммунитет, ухудшается внешний вид.

    Витамин С (100мг) способствует усвоению железа и укреплению иммунитета.

    Витамин Д (12,5мкг) необходим для усвоения фосфора и кальция, без которых невозможно формирование зубов и костей. Предупреждает у новорожденных развитие рахита.

    Витамин Е (15мг) участвует в процессе тканевого дыхания и метаболизме. Также он выполняет защитную функцию, предохраняя организм от воздействия свободных радикалов.

    Биотин (0,2мг) нормализует обмен жиров и углеводов. При его нехватке у беременных усиливается тошнота и потеря аппетита, наблюдается сонливость и вялость.

    Все эти витамины в указанных дозах содержатся в данном препарате. Элевит для беременных, стоимость которого не велика, способен повысить иммунитет будущей мамы. Но и в таких витаминных комплексах существуют противопоказания. Элевит не следует принимать людям с повышенной чувствительностью к компонентам, входящих в состав препарата.

    Не рекомендуется длительное использование при гипервитаминозе А и/или D, повышенном содержании в крови кальция, если женщина страдает мочекаменной болезнью или у нее нарушена усвояемость железа.

    В отдельных случаях может наблюдаться нарушение желудочно-кишечного тракта (запоры). Но эти изменения не требуют отмены препарата.

    За девять месяцев беременности женщина успевает простыть, подхватить инфекцию, грипп, насморк или кашель. Опасность кашля зависит от его причины и обширности воспаления в дыхательных путях беременной женщины.

    Насколько вредно простудиться и кашлять, и как кашель влияет на плод при беременности? Способно ли сильное откашливание вызвать преждевременные роды? Ответы на эти и другие вопросы — в нашей статье.

    Как кашель влияет на беременность

    Кашель — это сокращение брюшных, грудных и спинных мышц, которое приводит к резкому выбросу воздуха. Вместе с воздухом из глотки, гортани, трахей, бронхов выводится мокрота. Откашливание необходимо для очистки дыхательных путей, удаления из них слизи, мокроты или токсических веществ, чужеродных предметов.

    Кашель является результатом воспаления или раздражения. Когда он возникает:

    • Раздражение может возникать при аллергической реакции или при слишком сухом воздухе внутри помещения.
    • Воспаление слизистой дыхательных путей возникает при попадании на неё инфекции.

    Так называемый горловой кашель формируется на воспалённой, раздражённой или сухой поверхности слизистой горла. Он не вызывает сокращения брюшных мышц и не оказывает какого-либо действия на плод. Поэтому если кашель при беременности неглубокий — он не представляет опасности для будущего ребёнка, но доставляет неприятные ощущения будущей матери, вызывает у неё дискомфорт, раздражение, болезненность.

    Бронхит или плеврит формируется при глубоком проникновении инфекции в дыхательные органы. При этих заболеваниях формируется глубокий кашель, который вызывает сокращение мышц, участвующих в дыхании. Сильный бронхитный кашель сопровождается рефлекторными сокращениями матки.

    Ранее не проводилось масштабных исследований по поводу влияния кашля на течение беременности. Также точно не выяснено, что больше влияет на беременность — сильные сокращения мышц дыхательных путей или сопутствующие им болезненные факторы (температура, интоксикация, инфекция). Но все равно остается очень актуальным вопрос своевременного лечения кашля, особенно на ранних сроках беременности.

    Опасен ли кашель при беременности

    Часто для беременной опасны не кашель, а те факторы, которые сопровождают его появление (температура, воспаление, нарушение дыхания, недостаточное поступление кислорода в кровь). Эти факторы являются причинами возможных патологий в утробном развитии ребёнка. Поэтому часто именно они представляют опасность для плода в утробе.

    Итак, кашель при беременности — чем опасен:

    • длительным стрессом;
    • инфекцией;
    • воспалением и интоксикацией;
    • длительной высокой температурой;
    • гипоксией плода.

    Кашель при беременности опасен стрессом

    Каждая женщина переживает, опасна ли её простуда для развития будущего малыша. Поэтому она находится в состоянии стресса. Нервные переживания инициируют образование кортизола (гормона стресса). Он стимулирует работу сердца и вызывает напряжение (спазм) сосудов.

    Такая реакция организма направлена на сохранение жизни. Мозг автоматически реагирует на стресс. Это — опасность, при которой могут понадобиться быстрый бег, молниеносное принятие решений. Поэтому вслед за переживаниями происходит гормональная перестройка и выделение кортизола.

    Длительное присутствие кортизола может навредить плоду. Чем гормон стресса неполезен для ребёнка в утробе:

    • Длительный спазм сосудов нарушает питание и снабжение плода кислородом.
    • Длительное или сильное воздействие кортизола вызывает в плаценте выделение ещё одного гормона, который провоцирует начало родовой деятельности. Это — одна из причин преждевременных родов женщин от сильного испуга.

    Кортизол легко преодолевает плаценту и попадает в мозг ребёнка. Поэтому, даже если у вас воспаление лёгких, необходимо соблюдать спокойствие. Многие женщины перенесли инфекцию при беременности. Большинство из них родили здоровых детей.

    Кашель опасен высокой температурой

    Опасен ли кашель, если он появился на фоне температуры? Да, если эта температура превышает +38,5° и удерживается несколько дней. Для беременной женщины нежелательна длительная высокая температура. Она нарушает кровоснабжение и формирует гипоксию плода. Также высокая температура сопровождается сильной интоксикацией. Токсичные вещества могут стать причиной замирания плода при беременности.

    Высокая температура и возраст эмбриона

    Последствия кашля при беременности, вероятность и тяжесть осложнений по причине высокой температуры зависит от возраста плода. Самые тяжёлые осложнения формируются при длительной высокой температуре в сроке до 12 недель. В этот период плацента ещё не сформирована, она не защищает плод от негативного воздействия высокой температуры.

    Во втором триместре беременности плацента уже сформирована и является полноценным защитным барьером. Поэтому, как правило, у плода не формируется каких-либо осложнений.

    В последнем триместре, особенно на 8-м и 9-м месяце, вероятность осложнений увеличивается. В этих сроках высокая температура матери не формирует патологий в развитии утробного ребёнка. Но вызывает старение плаценты. Это приводит к преждевременным родам или отслойке детского места, необходимости срочной хирургической операции (кесарева сечения).

    Кашель опасен возможной инфекцией

    Инфекция — частая причина кашля. Откашливанием могут сопровождаться различные заболевания. Какие инфекционные болезни опасны для беременной женщины?

    • Краснуха — в 80% вызывает уродства плода, а также патологии развития, которые не совместимы с жизнью (при краснухе формируется сухой горловой кашель).
    • ОРВИ (различные штаммы гриппа) — могут формировать нарушения, если возраст эмбриона — до 12 недель.

    Влажный или сухой кашель: что хуже для беременной?

    При различных стадиях развития воспаления кашель может быть влажным или сухим. Влажный — сопровождается отхождением (подъёмом из бронхов) мокроты. Его называют продуктивным. Он не опасен для женщины и утробного развития её будущего ребёнка.

    В отличие от влажного, сухой кашель называют непродуктивным (лающим, надсадным). При сухом кашле отсутствует секреция, в дыхательных ходах нет мокроты. Длительные приступы сухого кашля могут вызвать рвоту, усилить тонус матки. Поэтому особенно важна терапия такого кашля с применением разрешенных для беременной таблеток (например, Мукалтин), сиропов, леденцов, пастилок или народных средств.

    Для беременной женщины представляет опасность длительное сухое откашливание. Оно вызывает частое сотрясение брюшной полости, формирует постоянное напряжение в мышцах брюшного пресса. Отсюда вывод: сильный лающий кашель при беременности — это опасно. Возможны выкидыш или преждевременные роды.

    Чем опасен кашель при беременности: последствия

    Перечислим патологические процессы, которые могут сопровождать длительный кашель матери в период беременности.

    Гипоксия или удушье

    Под термином гипоксия дословно понимают «удушье». Ребёнок может испытывать различные степени недостатка кислорода. Гипоксия формируется при напряжении стенок брюшной полости. Напряжённые мышцы сжимают кровеносные сосуды и ограничивают кровоток. При этом к ребёнку поступает меньше крови и меньше кислорода.

    Хроническая гипоксия является причиной врождённых аномалий мозга и нервной системы.

    Повышение тонуса матки

    Матка — полый мышечный орган. Как и любые другие мышцы человека, матка способна сокращаться и сжиматься. Длительное надсадное откашливание может стать причиной сокращения мышц брюшной полости и тонуса матки. На поздних сроках такой кашель может спровоцировать преждевременные роды.

    Возможно другое осложнение (хотя оно случаются нечасто) — отслойка плаценты. Эта патология формируется у беременных с низким предлежанием. Крепление детского места внизу опасно ранним преждевременным его отслоением. Кашель является провоцирующим фактором, который увеличивает давление на плаценту и иногда приводит к её отрыву.

    Нарушения питания

    Находясь в утробе, ребёнок получает питание через кровь матери. Длительное частое откашливание вызывает напряжение брюшных мышц и сужение кровеносных сосудов. При этом сокращается количество питательных веществ, которые поступают к плаценте.

    Если кашель во время беременности продолжается длительное время, то затрудняются обменные процессы между женщиной и плодом. Что может стать причиной низкого веса у ребёнка после рождения.

    Как влияет кашель на плод во время беременности

    Подытожим вышесказанное и ответим, влияет ли кашель при беременности на ребёнка? Формирует ли он серьёзные патологии развития?

    Влияние кашля определяется силой, продолжительностью, характером откашливания, а также присутствием дополнительных неблагоприятных факторов (температуры, воспаления, инфекции). Непродолжительное влажное откашливание не вызывает патологии у будущего младенца. Здоровое течение беременности может быть нарушено длительным сухим надсадным откашливанием, а также высокой температурой, инфекцией.

    Если сильный кашель при беременности — влияние на плод будет касаться нарушения кровоснабжения плаценты, питания, дыхания будущего ребёнка в утробе. При длительном откашливании в организме утробного малыша происходят следующие процессы:

    • Нарушение кровоснабжения — а значит, недостаточное обеспечение плода кислородом, питанием.
    • Повышение тонуса матки — а значит, вероятность выкидыша или преждевременных родов.

    Если ваш кашель периодический, кратковременный, при этом вы легко откашливаетесь и не напрягаетесь — это не представляет опасности для вашего будущего ребёнка.

    Последствия кашля при беременности

    Когда будущая мама заболела и сильно кашляет, плод болеет вместе с ней. Насколько это опасно для развития будущего малыша? На сегодня нет однозначного ответа о возможных осложнениях. Поскольку отсутствуют масштабные медицинские исследования по этому вопросу. При высокой температуре у будущей матери возможно временное нарушение кровоснабжения плода в утробе, в некоторых редких случаях — развитие уродств и пороков.

    Перечислим осложнения, которые могут появиться у ребёнка после простудного заболевания матери в период беременности:

    • Болезненность и слабый иммунитет.
    • Нервозность ребёнка.
    • Длительный кашель в последние месяцы беременности — возможен низкий вес плода, неготовность его к родам, и как следствие — слабая родовая деятельность, родовая травма.

    Указанные выше осложнения не обязательно должны формироваться в организме малыша. Поэтому не стоит делать тяжёлых прогнозов. Лучше обратиться к врачу, начать лечение и избавиться от простуды, инфекции.

    Какое влияние на плод может оказать ОРВИ, в том числе сопровождающаяся кашлем, можно узнать из следующего видео.

    Напоследок

    Сильный кашель — это симптомом многих простудных заболеваний. Женщина может заразиться ими во время беременности. При возникновении кашля важно не паниковать и не создавать стресса. Необходимо обследоваться, определить причину и принять меры для лечения.

    Финские ученые пришли к выводу, что повышенное давление у беременной женщины непосредственным образом влияет на развитие умственных способностей у будущего малыша. Данные подтверждены на примере четырехсот представительниц прекрасного пола, которые родили сыновей в период с 1934 по 1944 годы…

    Многие женщины в период беременности страдают от гипертонии, причем, далеко не всегда считают подобное состояние опасным, предполагая, что повышенное давление во время вынашивания малыша вполне нормальный и закономерный процесс. Данное заблуждение может привести к довольно опасным последствиям в виде выкидыша. Кроме того, финские ученые убеждены, что высокое давление у беременной женщины может сказаться на умственном развитии ребенка.

    Исследования финских ученых ↑

    Ученые из Хельсинского университета провели масштабное исследование, в котором приняли участие 398 беременных женщин и их детей, многие из которых к сегодняшнему дню достигли возраста 69 лет. Период беременности матерей приходился на время с 1934 по 1944 годы, причем, исследованию подвергались лишь те женщины, которые родили мальчиков.

    Умственные способности детей, рожденных от матерей, страдавших в период беременности от высокого давления, проверялись в возрасте 20 и 69 лет. Результат исследования оказался ошеломляющим – интеллект таких детей действительно уступал интеллекту их сверстников и был ниже в среднем на 4,3 балла, причем, особые проблемы возникали при решении математических заданий.

    10% беременных женщин страдает от повышенного давления ↑

    Как показывает статистика, примерно 10 процентов беременных женщин страдают от повышенного давления, 5 процентам будущих матерей ставится диагноз артериальная гипертензия. Во многом повлиять на уровень давления можно с помощью правильного питания.

    Будущей матери следует отказаться от употребления жирной и соленой пищи, именно такие продукты способы вызвать повышение давления, которое негативно сказывается на состоянии беременной женщины и малыша. Не менее опасны и острые пищевые добавки или продукты: красный и черный перец, гвоздика, лавровый лист лучше исключить из рациона питания, иначе могут начаться сложности. Кстати, такие продукты также могут вызвать токсикоз, это еще один повод, чтобы удалить их из меню.

    Нередко причиной повышенного давления в период беременности становится чрезмерная раздражительность будущей матери, так что, по возможности, необходимо взять себя в руки и думать только о хорошем. Кстати, излишняя нервозность в период беременности может привести к тому, что новорожденный будет очень беспокойным и доставит молодой маме немало головной боли.

    Беременные женщины должны понять, что повышенное артериальное давление – это не норма, а аномалия, с которой следует бороться, если, конечно, они хотят, чтобы их малыши выросли умными и сообразительными людьми.

    • Как влияет температура при беременности на плод
    • Прием лекарственных препаратов при беременности
    • Как влияют антибиотики на беременность

    Как высокая температура может повлиять на плод

    Гипертермия – физиологическая защитная реакция организма. Во время беременности, особенно в первом триместре, когда закладываются органы, она может неблагоприятно повлиять на малыша.

    Степень воздействия на плод повышенной температуры тела беременной женщины определяется тремя факторами. Это цифры, до которых она поднималась, срок беременности, f также длительность гипертермии.

    Стоит отметить, что на развитии плода влияет температура от 38оС и выше. Всевозможные дефекты и отклонения могут появиться, если гипертермия держалась как минимум три дня.

    Наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недели беременности. В наиболее ранние сроки при воздействии любых повреждающих факторов, в число которых входит повышенная температура, происходит гибель эмбриона и выкидыш. При этом женщина может даже не знать о том, что беременна, и принять кровотечение за менструацию. Если плод не повредился, далее он развивается абсолютно нормально.

    Гипертермия способна вызывать различные пороки развития плода. Причина этому – нарушение синтеза белка. Могут появиться дефекты конечностей, центральной нервной и сердечнососудистой систем. Также возможны отклонения в формировании лицевого скелета, например, расщелина неба и микрогнатия, либо возникновение микрофтальмии – недоразвития глазных яблок.

    Из-за гипертермии могут появиться тромбы, что иногда вызывает внутриутробную гибель плода, либо неразвивающуюся беременность. Также высокая температура способствует повышению сократимости мышц матки, что увеличивает риск выкидыша.

    После 14-ти недель повышенная температура не оказывает такого пагубного влияние на плод, потому что закладка тканей и органов уже завершилась. Единственное, чем чревата гипертермия на таком сроке – гипоксия и преждевременное прерывание беременности, потому что при таком состоянии организма нарушается кровообращение.

    Что делать при повышении температуры во время беременности

    Первым делом нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование будущей мамы, что поможет определить причину повышения температуры. Возможно, что понадобится консультация более узких специалистов.

    Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Это может нанести непоправимый вред как малышу, так и матери. Подобрать нужный препарат сможет только врач. Если состояние беременной женщины резко ухудшилось, появилась тошнота и рвота, боли, необходимо вызвать «скорую помощь».

    Во время беременности у женщин понижается иммунитет, поэтому каждая мама должна знать, как противостоять различным заболеваниям.

    21 неделя – это срок, когда ребенок активно прибавляет в весе. Удивительно, но уже через месяц плод увеличится на пол килограмма. На 21 неделе вес малыша составляет 300 граммов, а рост – 18 см.

    Чтобы плод нормально развивался, организм будущей мамы тратит много энергии. Если женщина обладаете белой кожей, то она наверняка заметит появление голубых прожилок на молочных железах. Это происходит из-за усиленного обмена веществ.

    Очень важную роль в развитии ребенка играет амниотическая жидкость. С ее помощью, путем заглатывания, малыш получает все самые необходимые вещества. Поэтому амниотическая жидкость обновляется каждые 3 часа.

    Веки плода на этом этапе еще закрыты, но они уже полностью успели сформироваться, так же, как и брови. У малыша начинают появляться на языке сосочки. В этот период времени, будущим мамам рекомендуется особо внимательно следить за своим здоровьем. Не переохлаждаться, чтобы не пить лишний раз таблетки от простуды при беременности.

    Поведение плода

    На данном этапе мама может почувствовать, как что-то в ее животе постоянно крутится. Ребенок может интенсивно двигаться в этот период времени, переворачиваясь с головы на ноги.

    Уже на 21 неделе тело малыша приобретает нужные пропорции. Его поведение схоже с поведением младенца, он уже может сосать палец или зевать. Сердцебиение на этом сроке становится сильнее, и его можно услышать при помощи стетоскопа. В это же время костный мозг начинает производство кровяных клеток, а до этого этим занимались печень и селезенка.

    Если раньше околоплодные воды были только защитой для малыша, то теперь они начинают помогать ему в развитии глотательных рефлексов. Для ребенка это очень важный процесс, таким образом, он готовится к самостоятельному приему пищи. В это время развивается и кишечник, теперь он может впитывать сахар.

    Вероятность заразиться у беременных намного выше, чем у других, так как иммунитет в эту пору слишком ослаблен.

    Чаще всего человек простужается осенью и зимой, поэтому в эти периоды маме нужно быть особо внимательной к своему здоровью. Простуда на 21 неделе беременности не очень хорошо сказывается на развитии плода, так что беременной рекомендуется теплее одеваться, не мочить ноги в дождливую погоду. Если организм постоянно закаливать, правильно питаться и вести здоровый образ жизни, то шансов простудиться будет гораздо меньше.

    В результате простуды может появиться температура на 21 неделе беременности. Простуда во втором триместре беременности может отразиться на развитии плода. Мама может заметить торможение в наборе веса, даже ребенок может остановиться в развитии.

    Простуда на 21 неделе беременности может сделать плод менее активным. В результате чего мама начнет чувствовать незначительные шевеления плода.

    Простуда при беременности

    О том, чем лечить простуду при беременности знает далеко не каждая женщина. Каждой беременной женщине нужно знать, что можно принимать, а что нет. Это нужно знать и кормящим мамам, так как многие лекарства в этот период запрещаются. Рекомендуется отдавать предпочтение самым безобидным продуктам, которые не смогут навредить здоровью малыша.

    Высокая температура

    Не разрешается сбивать температуру на 21 неделе беременности такими препаратами, как анальгин, фервекс, колдрекс, антигрипин. В них содержатся различные консерванты и добавки, которые вызывают у малыша аллергию, а также аспирин и кофеин. При температуре ниже 38 вообще не рекомендуем ничего принимать, так как жар означает, что организм борется с инфекцией.

    А вот при более высоких показателях, нужно будет заняться лечением. Итак, чем же сбивать температуру на 21 неделе беременности? Во время беременности разрешается принимать парацетамол, он помогает снизить температуру на 21 неделе беременности. За один прием можно выпить не больше 1 грамма парацетамола.

    Итак, будущую маму беспокоит простуда при беременности? Чем лечиться? На лоб можно сделать холодный компресс. Он значительно сокращает болевые ощущения. Для приготовления компресса рекомендуется смочить платок в воде комнатной температуры, и приложить его ко лбу. Бороться с простудой на втором триместре беременности можно с помощью обтирания уксусом. Уксус нужен 5%, но ни в коем случае не эссенция. Рекомендуется проводить обтирание в том случае, если ноги и руки становятся розового цвета.

    Липовый чай

    С простудой на втором триместре беременности помогает справиться горячий чай. Рекомендуется заварить липовый чай и пить его в горячем виде. Таблетки от простуды при беременности и капли в нос запрещены. Эти препараты отрицательно сказываются на здоровье малыша, они могут спровоцировать сердечные заболевания.

    Лучше всего делать промывания носа с помощью слабо подсоленной воды. При насморке спасают прогревания. Для этого нужно подогреть соль на сковороде, завернуть ее в мешочек и приложить к носу. Можно воспользоваться двумя горячими яйцами, приложив их с обеих сторон к переносице. Рекомендуется при простуде пить как можно больше жидкости и отвар шиповника с лимоном.

    Рекомендации врача

    Прежде чем заниматься самолечением, спросите у лечащего врача, чем лечиться при беременности от простуды. Без его рекомендаций не стоит пить никаких таблеток от простуды при беременности.

    Только врач сможет точно сказать, как лечить простуду на 21 неделе беременности. Если будущая мама не страдает аллергией, укрепить иммунитет можно с помощью травяных чаев. Перед тем как начать лечение, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, так как не все травы можно пить при беременности. Чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется не паниковать и четко следовать рекомендациям врача.

    Врачи настоятельно рекомендуют сохранять спокойствие во время беременности при любых обстоятельствах. Все потому, что настроение женщины в положении напрямую отражается на физическом и психологическом здоровье малыша. Как влияют нервы, стрессы, истерики на развитие плода во время беременности?

    С научной точки зрения влияние стресса на организм объясняется следующим образом. Малейшее беспокойство, раздражение или страх — любая эмоция сопровождается мощным выбросом гормонов, которые вместе с кровью проникают через плаценту и определенным образом влияют на здоровье ребенка.

    Отрицательные мысли и переживания — первопричина стресса, потому из-за избытка гормонов стресса эндокринная система плода активируется, что сказывается на эмбриональном развитием мозга. В результате рождаются малыши, у которых впоследствии проявляются самые разнообразные проблемы с поведением, в том числе гиперактивность, раздражительность, слабая иммунная система. Кроме того, стресс беременной может спровоцировать преждевременные роды и рождение недоношенных малышей.

    Если же будущая мама во время вынашивания ребенка испытывала преимущественно положительные эмоции, то эндофины, вырабатываемые в ее организме, способствуют развитию ребенка спокойного и уравновешенного.

    Научиться контролировать свои отрицательные эмоции, будучи беременной, довольно сложно. Перепады настроения могут происходить по не зависящим от каких-либо факторов причинам. Спокойная и уравновешенная женщина через минуту вдруг рыдает или хохочет, как ненормальная. Однако при поддержке и понимании близких людей и при внутреннем самоконтроле со своей стороны будущая мамочка со временем становится в состоянии контролировать перепады и эмоции. Примечательно, что ко второму и третьему триместрам и организм помогает ей в этом, стабилизируя работу гормональной системы.

    Именно поэтому врачи особое внимание уделяют психологическому состоянию будущей мамы. От этого зависит и течение беременности, и здоровье будущего малыша. Важно свести к минимуму любое эмоциональное и физическое напряжение. И тогда к родам вы придете полной сил, уверенности, спокойствия за здоровье малыша и морально подготовленной.

    Сформированный гормональный фон оказывает большое влияние на течение беременности. Особенно это касается прогестерона – гормона беременности. Это гормон, который обычно присутствует и в женском, и в мужском организме, но в разных концентрациях. Как прогестерон при беременности влияет на развитие ребенка? Каковы последствия его недостатка или переизбытка в женском организме?

    История изучения гормона

    Впервые о прогестероне узнали еще в 30-е годы прошлого столетия. Это произошло при исследовании желтого тела, расположенного в яичниках. Ученые провели большое количество опытов на животных, прежде чем увидели связь между этим веществом и способностью производить потомство.

    Название гормона произошло от латинского слова, которое в переводе звучит как «вынашивать». Прогестерон производится желтым телом, которое находится в яичнике. Процесс его производства начинается после того, как яйцеклетка покидает фолликул. До самого наступления месячных уровень прогестерона растет. С их началом его количество в организме существенно снижается.

    В чем польза?

    На прогестерон возложена серьезная ответственность – обеспечить зачатие и правильное течение беременности. С момента оплодотворения и до срока в 16 недель его производит желтое тело. После 17 недели эту работу выполняет плацента. Норма прогестерона отображается в правильном развитии ребенка или с помощью анализов, в частности, на уровень ХГЧ. Какое влияние прогестерон оказывает на беременность?

    Его функции следующие:

    1. Он заботится о том, чтобы внутренняя поверхность матки была готова принять эмбрион.
    2. Готовит стенки матки к тому, что она будет увеличиваться по мере роста плода.
    3. Снижает маточный тонус, предотвращая этим выкидыш.
    4. Подготавливает таз к предстоящим родам, а грудь – к лактации.

    Кроме всего прочего, прогестерон улучшает метаболизм, работу нервной системы, желчного пузыря и иммунитета.

    Также вещество положительно влияет и на сам плод:

    • не дает организму матери отторгнуть яйцеклетку как чужеродное тело;
    • помогает организму ребенка вырабатывать стероидные гормоны;
    • способствует развитию некоторых тканей плода.

    Диагностика содержания гормона

    Чтобы определить уровень этого гормона в крови, необходимо сделать специальный анализ. Перед этим следует провести соответствующую подготовку:

    1. За пару дней до забора крови необходимо полностью прекратить прием стероидных и тиреоидных лекарственных препаратов.
    2. Уменьшить количество физических нагрузок.
    3. Оградить себя от стрессов.
    4. За несколько часов до анализа нельзя курить.
    5. Сдавать анализ рекомендуется после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Узнать, когда это произошло, помогут специальные тесты или точно составленный график базальной температуры.

    Если месячные идут нерегулярно, проверять уровень этого гормона нужно несколько раз на протяжении трех циклов.

    Если в крови не хватает прогестерона, может быть показан прием содержащих его лекарств (в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций).

    Норма прогестерона все время меняется. Она напрямую зависит от фазы цикла. К примеру, во время овуляции его уровень растет до 9,41 нмоль/л. После того, как произошла овуляция, и до наступления месячных меняется от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

    При беременности

    В период роста и развития ребенка уровень прогестерона в крови женщины становится выше. Если нет никаких патологий, значит, он в достаточном количестве. Если возникают проблемы, стоит сдать соответствующий анализ.

    Норма прогестерона меняется от недели к неделе. Если на ранних сроках в первом триместре его около 20 нмоль/л, то к 20 неделе уровень уже повышен и составляет 79,56 нмоль/л. К сроку 39-40 недель его будет уже более 300 нмоль/л.

    Пониженный уровень

    Недостаток прогестерона в первую очередь затруднит зачатие. В течение долгого времени организм готовится к беременности и вынашиванию плода. Если во время овуляции обнаружен недостаток этого вещества, можно говорить о сбое в гормональной системе. Это состояние требует медикаментозного лечения под контролем врача.

    Нехватка прогестерона может быть следствием нескольких состояний:

    • сбои в работе плаценты;
    • выкидыш на ранних сроках;
    • отсутствие родовой деятельности в обозначенные сроки;

    • воспаления половых органов;
    • замедленное развитие плода;
    • кислородное голодание ребенка;
    • беременность, которая развивается вне матки;
    • использование при лечении лекарств, которые тем или иным образом влияют на процесс образования прогестерона.

    Если во время беременности на ранних сроках женщина столкнулась с недостатком данного вещества в организме, ей необходимо пройти курс лечения.

    В большинстве случаев он предполагает использование лекарств, содержащих вещество в своем составе. Строго запрещено принимать их без назначения врача!

    Как и любые другие медикаменты, препараты прогестерона могут иметь побочные эффекты. Обычно это головные боли, депрессия и незначительное количество кровянистых выделений из вагины. Если появился хотя бы один из этих эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Иногда лечение препаратами, содержащими прогестерон, запрещено. Вот некоторые случаи.

    • вагинальное кровотечение;
    • нарушения в работе печени;
    • обнаружены опухоли в районе груди;
    • женщина страдает от сахарного диабета;
    • болезни почек;
    • если женщина больна эпилепсией;
    • во время приступов мигрени;
    • во время депрессии;
    • в период лактации;
    • при развитии беременности за пределами матки.

    Как определить недостаток прогестерона в организме? По выраженным симптомам:

    • Первый и самый главный симптом – выкидыши на ранних сроках.
    • Резкое увеличение веса.
    • Изменения в психологическом состоянии: раздражительность и склонность к депрессии.

    • Сбои в менструальном цикле.
    • Высыпания на лице.
    • Остеопороз.
    • Нарушение кровообращения в конечностях.
    • Выпадение волос.
    • Проблемы с ЖКТ, в частности, вздутие живота.

    Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

    Повышенный уровень

    Иногда бывает так, что прогестерон при беременности слишком повышен. Практически всегда это признак серьезных заболеваний. Чаще всего это кистозное образование на желтом теле или пузырный занос.

    Также уровень гормона бывает повышен при вынашивании двойни, тройни и т.д. В редких случаях повышение происходит во время приема определенных лекарственных препаратов.

    Есть несколько симптомов, свидетельствующих о переизбытке прогестерона в женском организме:

    • мигрень;
    • быстрая утомляемость;
    • депрессия;
    • ухудшение зрения;
    • скачки артериального давления;
    • резкая смена настроения;
    • высыпания на теле.

    При появлении симптомов недостатка или повышенного количества прогестерона (особенно на ранних сроках беременности) следует проконсультироваться с врачом.

    Промедления чреваты серьезными последствиями и для самой женщины, и для ее ребенка.

    Профилактика

    Как говорилось выше, прогестерон, норма которого меняется с каждым днем беременности, оказывает прямое влияние на состояние мамы и ребенка. При появлении симптомов отклонения от нормы следует проконсультироваться с врачом.

    Только он может назначить дальнейшее лечение. В домашних же условиях беременная женщина может попытаться решить проблему простыми и безопасными способами:

    1. Покупать те продукты, которые продаются без полиэтиленовой или пластиковой упаковки.
    2. Во время работы с микроволновкой пользоваться только стеклянной посудой.
    3. Пить исключительно очищенную и отфильтрованную воду.
    4. На время беременности, особенно на ранних сроках, ограничить контакт с различными красителями. Это могут быть краски для волос, лакокрасочные материалы для ремонта и т.д.
    5. Придерживаться режима дня. Уделять достаточно времени сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим упражнениям.
    6. Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины A и E.

    Нехватка или избыток прогестерона зачастую приводит к нарушениям в нормальном течении беременности.

    На ранних сроках, в первые несколько недель, подобные проблемы могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

    В период подготовки к беременности будущей маме желательно посетить врачей, чтобы заранее выявить и пролечить заболевания, которые могут повлиять на развитие беременности и здоровье будущего ребенка. Одним из важных органов, определяющих благополучие беременности, является щитовидная железа.

    Екатерина Свирская
    Врач акушер-гинеколог, г. Минск

    Щитовидная железа – это небольшой орган (его масса всего около 20 г ), расположена на передней поверхности шеи и по форме немного напоминает бабочку. Она вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые оказывают разнообразное влияние на обмен веществ, насыщение клеток кислородом, нормальный рост и физическое развитие. Кроме того, эти гормоны играют основную роль в закладке и формировании сердечно-сосудистой, половой систем, опорно-двигательного аппарата, а также центральной нервной системы плода, фактически обеспечивая интеллектуальный потенциал человека в будущем. Особый вид клеток в щитовидной железе продуцирует и выделяет в кровь другой очень важный гормон – кальцитонин. Он участвует в регуляции уровня кальция в организме.

    Как щитовидная железа влияет на беременность?

    В нашей стране в настоящее время определение работы щитовидной железы у женщин стало обязательным пунктом при обследовании всех беременных. После того, как стали проводить это обследование, выяснилось, что около 45% женщин имеют различные нарушения в работе щитовидной железы. Причем большинство из них и не предполагают, что у них есть подобные проблемы, потому что почти все заболевания щитовидной железы на ранних стадиях никак себя не проявляют.

    Закладка щитовидной железы у плода происходит на 3–4-й неделе беременности, а самостоятельно синтезировать гормоны она начинает только с 15-й недели. До этого момента плод растет и развивается за счет гормонов щитовидной железы своей мамы. Если возникает дисбаланс гормонов щитовидной железы, то появляются проблемы. В начале беременности такое состояние негативно влияет на процесс имплантации плодного яйца, что приводит к плацентарной недостаточности (когда плацента, снабжающая малыша кислородом и питательными веществами, перестает полноценно справляться со своей работой). В самом начале беременности это может привести к внутриутробной гибели плода и выкидышу, формированию пороков развития нервной системы и органов чувств, кислородному голоданию плода.

    При выраженном дефиците гормонов щитовидной железы на протяжении всей беременности дети рождаются с симптомами кретинизма: невосполнимыми потерями интеллекта, глухонемотой, моторными нарушениями. Именно поэтому так важны обследование щитовидной железы женщины и своевременная коррекция нарушений ее работы на этапе подготовки к беременности.

    Дефицит йода и эндемический зоб

    В нашей стране дефицит йода является наиболее частой причиной нарушения работы щитовидной железы. Это связано с тем, что йод входит в состав гормонов щитовидной железы. Основным резервуаром йода в природе служит океан. Много йода в морской рыбе, водорослях, морепродуктах. Из океана соединения йода, растворенные в каплях морской воды, попадают в воздух и ветрами переносятся на большие расстояния. Чем дальше в глубине континента находятся местности, тем меньше йода содержится во фруктах и овощах, выращенных на этой территории.

    Обеднены йодом районы, отгороженные от морских ветров горными хребтами. Поэтому подавляющее число россиян живет в условиях дефицита йода. Реальное количество йода, получаемое из пищи жителями России, – 40–60 мкг в сутки, тогда как потребность в этом микроэлементе взрослого человека составляет 150 мкг, а беременной и кормящей женщины – 200–250 мкг в день. Единственным источником этого вещества для щитовидной железы плода служит тот йод, который циркулирует в крови мамы.

    По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, дефицит йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что средний показатель умственного развития в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем там, где недостатка этого вещества не наблюдается. В связи с недостатком йода в пище и воде в нашей стране применяют йодирование поваренной соли. Однако йодид калия, которым обогащают соль, во влажном теплом воздухе легко окисляется до йода и затем улетучивается. Именно этим объясняется малый срок хранения такой соли – всего 6 месяцев.

    Наиболее оптимальным средством йодной профилактики в период планирования беременности считают прием препаратов йодида калия. Лучше начинать принимать препараты йода как минимум за 3 месяца до запланированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы. Предварительно необходимо сдать анализ на гормоны щитовидной железы, так как единственным, помимо аллергии на йод, противопоказанием к приему таких средств является повышенный уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови.

    Беременность – это нагрузка, которая заставляет щитовидную железу женщины работать с удвоенной силой. В норме продукция гормонов увеличивается на 30–50%. Беременность на фоне дефицита йода часто приводит к возникновению эндемического зоба (эндемический от еndemos – «местный», то есть свойственный данной местности). Связано это с тем, что во время вынашивания малыша в организме женщины появляется особый гормон, синтезирующийся клетками плодного яйца – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон по структуре очень похож на тиреотропный гормон гипофиза. Щитовидная железа «путает» ХГЧ с ТТГ, отвечая на него повышенной функцией своих клеток (клетки разрастаются, но эти усилия впустую, для синтеза нет главного составляющего – йода).

    Если йода недостаточно, то полноценный синтез гормонов Т4 и Т3 не происходит, механизм «обратной связи» не срабатывает, что приводит к разрастанию тканей щитовидной железы. При этом она может достигать значительных размеров, деформируя форму шеи и сдавливая окружающие органы и ткани. У некоторых женщин даже появляется чувство давящего воротника, когда мешают водолазки и шарфы.

    Эндемический зоб легко предотвратить, если своевременно восполнять дефицит йода в организме.

    Лечение эндемического зоба

    Лечение эндемического зоба заключается в восполнении дефицита йода, лишь в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Гипотиреоз у беременной

    При хронической йодной недостаточности и некоторых других заболеваниях (например, аутоиммунном тиреоидите) синтез гормонов щитовидной железы снижается, развивается состояние, именуемое гипотиреозом или гипотирозом (от thyroidea – «щитовидная»). Гипотиреоз может проходить бессимптомно (когда изменения можно обнаружить только в лабораторных анализах), а может быть явным, проявляя себя общей слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, депрессией, судорогами мышц, болью в суставах, ухудшением памяти, нарастанием массы тела, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, запорами и отеками. Нехватка гормонов приводит к снижению частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, падению температуры тела – больные зябнут даже в жаркую погоду. Дефицит сказывается и на репродуктивном здоровье женщин: они часто страдают нарушениями менструального цикла, мастопатиями и бесплодием.

    Гипотериоз у беременных приводит к угрозе прерывания беременности, плацентарной недостаточности, раннему и позднему токсикозу беременности, стойкому повышению артериального давления, отслойке плаценты, послеродовым кровотечениям. Резкий недостаток тиреоидных гормонов мамы, конечно же, может сказаться и на будущем ребенке. В тяжелых случаях развивается врожденный гипотиреоз, признаками которого у новорожденного являются большая масса тела при рождении, незрелость при переношенной по сроку беременности, отеки на лице, кистях и стопах, низкий грубый голос при плаче, плохое заживление пупочной ранки, затянувшаяся желтуха. Если такой ребенок не получит должного лечения, у него возникнут задержка умственного и физического развития и нарушения в половой сфере.

    Как лечить гипотиреоз у беременных?

    В некоторых случаях при подготовке к беременности, помимо препаратов йодида калия, лечение пониженной функции щитовидной железы проводят синтетическим аналогом человеческого гормона – тироксином. Многие люди боятся самого слова «гормоны» и ни за что не хотят их принимать, приписывая им страшные побочные эффекты. Побочные эффекты от применения гормональных препаратов действительно есть, но все «ужасы» связаны с применением глюкокортикоидов – гормонов надпочечников, и не имеют никакого отношения к препаратам гормонов щитовидной железы.

    В случае гипотиреоза подбирается такая доза лекарства, которая будет лишь восполнять дефицит гормона – именно столько, сколько требуется вашему организму. Для подбора дозы препарата и компенсации гипотиреоза необходимо время, поэтому беременность стоит отложить на несколько месяцев до того момента, когда уровень гормонов будет соответствовать норме. В период лечения уровень гормонов контролируется каждые 4–6 недель.

    Когда гормоны придут в норму, можно будет планировать беременность. Однако будущая мама должна будет продолжить прием препарата и во время вынашивания малыша (возможно, даже в увеличенной дозе), так как потребность в нем в этот период возрастает.

    Гипертиреоз при беременности

    Бывает и обратная ситуация, когда щитовидная железа работает слишком активно и выделяет гормонов больше, чем надо. В этом случае развивается гипертиреоз у беременных (тиреотоксикоз, базедова болезнь). При этой болезни пульс становится частым, возникают перебои в работе сердца, повышается давление, может беспокоить лихорадка, бессонница, дрожание рук и всего тела, нарушение аппетита, частый жидкий стул, боли в желудке, потливость и раздражительность. Сказывается гипертиреоз и на внешнем виде женщины – у нее отмечается нездоровый блеск глаз, расширение глаз (как говорят, они становятся «навыкате»), потеря в весе.

    Во время беременности избыток гормонов щитовидной железы может приводить к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, токсикозу второй половины беременности, малыш может родиться с маленьким весом и пороками развития.

    Как лечить гипертиреоз?

    Для лечения гипертиреоза назначают препараты, подавляющие работу щитовидной железы. При неэффективности медикаментозной терапии проводят операцию по удалению части ткани щитовидной железы или терапию радиоактивным изотопом йода. На фоне лечения необходимо пользоваться надежными способами контрацепции, так как тиреотоксикоз не снижает способность к зачатию в такой мере, как гипотиреоз. С беременностью стоит подождать, планировать зачатие можно только при нормальных показателях гормонов в крови, сохраняющихся в течение года. Это позволит избежать повторения заболевания в период беременности. Подождать с беременностью в течение года придется и после лечения радиоактивным изотопом йода. При оперативном лечении тиреотоксикоза беременность разрешают сразу после того, как показатели гормонов придут в норму.

    Узловой зоб

    Узел в щитовидной железе – это часть ткани железы, ограниченная капсулой. Узлы могут выявляться на фоне нормальных показателей гормонов, а также сопровождаться как их понижением, так и повышением. Примерно у 30–50% населения земного шара находят такие образования, и, к сожалению, количество подобных случаев неуклонно растет. Почти всегда заключение специалиста об обнаружении узла в щитовидной железе вызывает беспокойство у пациентов. Но важно понимать, что это не диагноз, а только повод для дополнительного обследования.

    Дефицит йода является самым основным фактором формирования узлов щитовидной железы, которые чаще всего себя никак не проявляют, а являются случайной находкой на УЗИ. В случае большого размера узла единственная жалоба – косметический дефект в области шеи. Опасения, связанные с узлами в щитовидной железе, обусловлены тем, что в 4–5% случаев под маской узла может скрываться рак щитовидной железы. Следует сказать, что размеры узла и уровень гормонов не являются определяющими показателями, которые могут указывать на злокачественность процесса.

    Для определения характера процесса (доброкачественный или злокачественный) берут биопсию (кусочек ткани железы) под контролем ультразвукового аппарата (УЗИ). Только с помощью этого исследования можно точно поставить диагноз и определить, что делать дальше. В случае обнаружения рака щитовидной железы производится полное удаление этого органа (тиреоидэктомия) с последующей терапией радиоактивным йодом. Удаленную опухоль исследуют. В 95% случаев выявляют высокодифференцированную форму (клетки опухоли похожи на клетки здоровой щитовидной железы), при такой форме практически всегда возможно полное излечение. После тиреоидэктомии организм уже не вырабатывает собственные гормоны щитовидной железы, и необходимо в течение всей жизни принимать гормональные препараты. Но есть и хорошая новость – даже после операции по поводу столь серьезного заболевания женщина имеет все шансы выносить и родить здорового малыша. Планировать беременность можно примерно через год после излечения при условии хороших показателей гормонов и отсутствия признаков рецидива опухоли.

    В заключение сделаем выводы:
    1.Беременность возможна практически при любых болезнях щитовидной железы.
    2.При планировании беременности посещение эндокринолога обязательно для всех женщин.
    3.Любая патология щитовидной железы должна быть полностью компенсирована до наступления беременности.

    Кто руководит щитовидной железой?

    Работу самой щитовидной железы регулирует гипофиз, посредством тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон оказывает стимулирующее действие на работу щитовидной железы. Концентрация ТТГ зависит от уровня гормонов щитовидной железы. Если их в крови много, то гипофиз тормозит выработку ТТГ, а если мало, то увеличивает его синтез, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень гормонов, которые она выделяет. Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется «обратной».

    Обследование щитовидной железы при подготовке к беременности

    • Исследование анатомии: осмотр врача-эндокринолога и УЗИ щитовидной железы позволяют определить изменения в ее размерах и структуре (в частности, наличие опухолей).
    • Исследование функции: посредством анализа крови. Для первичного обследования достаточно двух показателей: уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиропероксидазе (АТ/ТПО).
    • Если эти показатели нарушены, ранее были проблемы со щитовидной железой или имеются изменения в ее анатомии, то дополнительно исследуются уровни гормонов тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и некоторых антител к щитовидной железе.

    Сбой иммунитета

    Кроме йодного дефицита сниженная функция щитовидной железы может наблюдаться при сбое в работе иммунитета, когда иммунная система ошибочно принимает за чужеродный агент ткани щитовидной железы и начинает вырабатывать к ней определенные антитела, мешая ей нормально работать. Такое заболевание называется аутоиммунный тиреоидит. Эти антитела (антитела к тиреопероксидазе, сокращенно АТ/ ТПО) можно выявить в анализе крови. Сам по себе повышенный уровень антител не требует лечения, но их наличие повышает риск развития гипотиреоза в десятки раз. Поэтому всем женщинам, у которых были обнаружены такие антитела, необходимо регулярно контролировать работу щитовидной железы, особенно в период подготовки к беременности и во время вынашивания малыша.

    Рубрики: Кардиология