• Как поддерживать иммунитет при гепатите с

    Содержание

    Софосбувир + Даклатасвир

    Доставка в регионы РФ и Беларуси — 3 дня без предоплаты

    как поднять иммунитет при гепатите с

    Добро пожаловать. Есть только один ответ на ваш вопрос как поднять иммунитет при гепатите с Ключ к быстрому и полному избавлению от гепатита С – одобренный и сертифицированный дженерик последнего поколения Лесовир-С, разработанный компанией Beximco Pharmaceuticals LTD в Бангладеш. Лечению поддаются 1-й (наиболее распространенный в России), 2-й и 6-й генотипы, а также, 3-й — по неофициальным данным. Шанс излечения – 98%, что подтверждено результатами исследований. Все прочие «индийские дженерики», которые «продаются» сегодня, еще не выпущены, а только анонсированы, и это легко проверить. Сейчас препарат производится только в Бангладеш. Преимущества Лесовир-С: 1. Уже существует; 2. Низкая цена (в десятки раз дешевле европейских аналогов); 3. Самые высокие показатели излечения (все продающиеся в России препараты дают лишь 50% шанс, и это — в лучшем случае); 4. Не требует комбинаций c другими препаратами; 5. Низкая токсичность; 6. Практически отсутствуют побочные эффекты; 7. Короткий «курс» — не нужно принимать лекарство годами; 8. Товар одобрен и сертифицирован; 9. Любую информацию о нем легко найти в открытых источниках. Проверьте, убедитесь, и возвращайтесь. как поднять иммунитет при гепатите с Лесовир-С – очевидное решение. Наш опыт работы на рынке фарминдустрии лучших сертифицированных дженериков — более 8 лет. Наша компания поможет с отправкой препарата в любую точку мира. Офис компании расположен в г. Дакка (Бангладеш), поблизости от завода-производителя, что позволяет держать демпинговые цены. В случае если вы найдете у надежного поставщика Лесовир-С дешевле, просто сообщите нам – наша цена всегда будет ниже. Работаем с гарантией – деньги после получения вами товара: так, по нашему мнению, и определяется надежность. Все проблемы с доставкой мы всегда решаем в пользу клиента. Наша компания дает стопроцентный шанс. Если у вас возникли любые вопросы — звоните нам по указанному телефону или воспользуйтесь формой обратной связи, мы сразу же с вами свяжемся. А на ваш вопрос как поднять иммунитет при гепатите с. есть только один ответ, и этот ответ вы уже нашли. Вы в безопасности.

    Мнение эксперта

    Что такое Hepcinat

    Малотоксичен

    Из побочных эффектов — легкая усталость

    Высокий шанс излечения

    В комбинациях с другими препаратами шанс излечения достигает 100%

    Гепатит С — это болезнь печени инфекционного характера вирусной природы. Врачи называют это заболевание ласковым убийцей из-за ее способности маскироваться под множество других болезней.
    . Гепатит С очень опасен: в 50%-ах он развивается в цироз печени. В нашей стране насчитывается около 5 млн. человек — носителей этого вируса и большое количество среди них являются бессимптомными больными — вот какой коварный враг гепатит С.
    Основной причиной гепатита С является иммунодефицитное состояние человека. т.е. неспособность иммунной системы (ИС) дать адекватный ответ на вторжение чужеродных элементов в организм
    Это может произой ти по 2-ум причинам
    -потеря способности ИС к идентификации вирусов гепатита С
    -потеря способности ИС к производству соответствующих антител
    Одним словом, разбалансированная, слабая иммунная система — вот основная причина поражения организма человека вирусом гепатита С

    Как передается гепатит С

    Как передается гепатит С — этот вопрос волнует очень многих людей в современном мире,и выявленно, что это вирусное заболевание передается несколькими путями:
    . . Гематогенным (через кровь).
    . . Половым путем гепатит С передается только в 5%-тах от всех случаев заболевания гепатитом.
    . . А гематогенным путем:
    . . Посредством нанесения пирсинга и татуировок — самый распространенный случай;
    . . При использовании нестерилизованных инструментов при посещениях маникюрных и стоматологов;
    . . Гепатит С очень распространен среди наркоманов, которые используют общие иглы для внутривенного введения наркотиков;
    . . При совместно с больным использовании общих зубных щеток, маникюрных инструментов, бритвенных принадлежностей;
    . . Гепатит С так же может передваться от матери ребенку при родах.
    . Вирус гепатита С не передается контактным и воздушно-капельным путем, а только принепосредственном контакте типа кровь-кровь .
    Передается гепатит С только через кровь, поэтому соблюдение мер предосторожности избавит вас от возможности заразиться этим заболеванием.

    Гепатит С: симптомы

    Проблема данного заболевания, это длительный латентный период инкубации, Сиптомы гепитита С впервые могут проявляться только спустя 160 дней с момента заражения. А у 80% больных гепатит С вообще протекает бессимптомно и диагностировать его удается только когда поражение печени уже обширно и серьезно, симптомы гепатита С в таких случаях увидеть практически невозможно, и выявить данный вирус могут только специальные анализы.
    . Острый гепатит С начинается с так называемого безжелтушного периода.

    Симптомы желтушного периода :
    . . моча темнеет и становится темно-коричневой;
    . . слизистая глаз и склеры становятся желтыми;
    . . иногда наблюдается обесцвечивание кала;
    . . со временем желтеют все кожные покровы..или так называемая желтуха .

    Анализ на гепатит С

    . Диагностика гепатита С заключается в определении в крови концентрации антител к вирусу. Этот анализ на гепатит С проводят не ранее чем через 6 месяцев после инфицирования человека — это необходимый периуд времени для формирования антител.
    . Так же анализ на гепатит С включает в себя ПЦР-диагностику — определение количественной нагрузки вируса на организм.
    . Биохимический анализ крови проводят с целью определения активности вируса гепатита С, а так же для определения активности печеночных ферментов.

    Гепатит С: лечение

    Впервые вирус гепатита С был обнаружен и выделен еще в 1989 году, времени прошло немного. но прогресс в области борьбы с этим заболеванием дошел до такого момента, когда гепатологи заявляют, что гепатит С излечим. Конечно нужно учитывать возраст, сопутствующие заболевания и стадию развитияя самогго гепатита С, но это все лечится современными эффективными препаратами.

    В настоящее время для лечение гепатита С применяют два противовирусных препарата: рибавирин и интерферон-альфа.
    . Интерферон-альфа является синтезирующим организмом белком в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это по своей сути компонент иммунной системы, который обладает противоопухолевой активностью.
    . Рибавирин применяется в комплексе с интерфероном, т.к. в отдельности он обладает очень низкой эффективностью.
    . Необходимо сказать, что эти препараты вызывают достаточно много побочных эффектов и поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.
    Важно помнить, что одним из главных условий лечения является здоровый образ жизни, укрепление иммунитета. применения витамин и минеральных комплексов. а так же здоровое питание.

    Простые рекомендации питания при гепатите С
    ежедневно пить много воды;
    не употреблять алкоголь ;
    отказаться от продуктов питания, содержащих искусственные добавки и химические вещества (например, пестициды);
    принимать пищу регулярно;
    придерживаться сбалансированного рациона, с правильным сочетанием жиров, белков и углеводов;
    регулярно есть большое количество овощей, фруктов и зерновых, так как они насыщают организм витаминами и минералами ;
    принимать пищевые добавки, рекомендованные вашим лечащим врачом;
    отказаться от жирных блюд и жареной пищи, кофеиносодержащих продуктов, фастфуда и консервантов.

    . Очень эффективен для комплексной терапии гепатита С иммунный препарат Трансфер фактор. Это эффективный иммуномодулятор. аналогов которому современные иммунологи не знают. Основу препарата составляют иммунные молекулы — трансфер факторы, которые, попадая в организм, выполняют 3 функции:
    . . укрепляют иммунную систему ;
    . . активизируют иммунную систему в отношении нейтрализации вирусов самой разной природы (в т.ч. и гепатита С);
    . . являясь интеллектом и памятью нашей иммунной системы, эти молекулы запоминают все чужеродные элементы и вирусы, которые попадают в наш организм, записывают все методы борьбы с ними и при их повторном появлении, отдают команду иммунной системы на их нейтрализацию.
    . Этим алгоритмом действия обладает только Трансферфактор и именно поэтому данный иммуномодулятор является уникальным и самым эффективным препаратом для коррекции иммунной системы человека и для комплексной терапии гепатита С.
    Врачи отзываются о замечательных результатах при приеме данного препарата у пациентов, побочные эффекты от терапии сводятся к минимуму, а часто вообще не наблюдаются. Минздрав РФ рекомендует использовать его в комплексном лечении, схема приема препарата очень проста, более подробную инструкцию по применению вы получите по тел. 8-903-677-03-45 или в форме обратной связи .

    как поднять иммунитет при гепатите с

    как поднять иммунитет при гепатите с? Ответ есть! Hepcinat-lp – лучший дженерик всемирно известного Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) из Индии, выпущенный компанией Natcopharma 28 октября года (новость об этом есть на официальном сайте компании). Действующие вещества Hepcinat-lp абсолютно аналогичны входящим в состав препарата Harvoni, разница только в цене. В то время как стоимость курса лечения Harvoni достигает 100000 долларов, цена на Hepcinat-lp составляет меньше 1500 долларов за трехмесячный курс. Препарат Hepcinat-lp обладает практически стопроцентной эффективность в борьбе с гепатитом С, и это подтверждено результатами исследований. Hepcinat-lp имеет все необходимые лицензии и сертификаты, в чем можно убедиться на официальном сайте компании Natcopharma. как поднять иммунитет при гепатите с? Только Hepcinat-lp. 1. Лучший современный дженерик; 2. Не требует комбинаций с иными препаратами, как правило, высокотоксичными (исключение – лечение иных генотипов, кроме 1-го, 3-го и 4-го, когда в курс стоит добавить Ribavirin); 3. Самая низкая стоимость на сегодняшний день; 4. Только один побочный эффект – чувство легкой усталости; 5. Быстрое и эффективное лечение (как правило – 12-недельный курс). Все остальные дженерики, копирующие другие средства борьбы с гепатитом-С уступают Hepcinat- lp по всем параметрам, в чем легко убедиться, читая инструкции. Также, не стоит путать Hepcinat-lp и просто Hepcinat – это разные препараты, и второй не дотягивает до первого и наполовину. Мы помогаем с доставкой Hepcinat-lp напрямую из Индии в любую точку мира, и предлагаем за него лучшую цену на сегодняшний день. Часть средств мы направляем в благотворительный фонд борьбы с гепатитом-С. Все, кто предлагает купить препарат «со склада в Москве» — просто мошенники, т.к. препарат не предназначен для продажи в России, к тому же, только что выпущен. как поднять иммунитет при гепатите с? Вы уже знаете ответ. Время, когда гепатит С внушал людям ужас — на исходе. Власть чудовища подходит к концу. Если раньше лечение могли позволить лишь избранные, сегодня это могут все. Задавим гадину вместе!

    Гепатит С – самый тяжелый вид вирусной инфекции, поражающей печень. Есть большая вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму, приводящую к летальному исходу вследствие цирроза и рака. Но шанс на излечение от недуга есть. Кроме комплексной терапии, назначенной врачом, будут полезны различные методы поддержки печени, повышения ее сопротивляемости разрушающему воздействию инфекции.

    Правильное питание

    Справится с этим видом заболевания нереально без полного изменения рациона и режима питания. При гепатите С показана строжайшая диета. Врачи предписывают при этом недуге диетстол №5, предполагающий дробное питание пять-шесть раз в день, тушеные, отварные, запеченные либо приготовленные в пароварке блюда, обилие овощей и фруктов, нежирных молочных продуктов, разнообразные каши и постные супы, подсушенный хлеб.

    От чего еще придется отказаться:

    • от обжигающе горячих блюд;
    • от очень холодных лакомств, например, мороженого;
    • от богатого холестерином мяса (свинины, баранины, гусятины, утятины, жирной говядины);
    • от желтков (можно очень редко в составе омлета);
    • от жгучих приправ, а также чеснока и лука;
    • от кремовых и сдобных лакомств;
    • от кетчупа, майонеза, соусов с консервантами;
    • от магазинных и домашних консервов и закруток на основе уксуса;
    • от жареных блюд и приготовленных на гриле;
    • от редьки, редиса, дайкона и большинства бобовых;
    • от наваристых бульонов;
    • от фастфуда;
    • от копченостей и солений.

    Изредка можно позволить себе немного сливочного масла, неострого сыра, сосисок или нежирной ветчины, слабосоленой сельди, пирожков и слоек из бездрожжевого теста.

    Полезные при гепатите продукты и блюда: зеленые салаты с растительным маслом, особенно с добавлением одуванчиковых листьев, орехи, кукуруза, кабачки, тыква, свекла, соя. Очень хороши арбузы, содержащие энергетически ценную фруктозу, фолиевую кислоту и марганец.

    Из сладостей разрешены только натуральные: мед, пастила, сухофрукты, чурчхела, зефир, мармелад, варение. Самое полезное лакомство – черная смородина, протертая с медом. Если есть такой джем за полчаса до еды по чайной ложечке, он окажет исцеляющий эффект.

    Для помощи печени советуют ежедневно натощак пить чашку молочного коктейля с морковным соком. Завтракать после этого можно через полтора часа.

    Очень трудно, но необходимо практически отказаться от соли. Вместо нее, кулинары изобрели полезные и ароматные приправы, абсолютно безвредные для печени, богатые минеральными веществами и витаминами.

    Стоит попробовать такие рецепты:

    1. Порошок из ароматных трав станет прекрасной добавкой к любому блюду. Необходимо измельчить сухие смородиновые, малиновые, земляничные, вишневые и виноградные листочки, соцветия иван-чая (поровну). Перемешать и использовать как приправу.
    2. Необычный вкус придаст пище состав из дынных и льняных семян, кунжута и тмина. Их нужно измельчить на кофемолке и взять в одинаковых долях, прибавить столько же жмыха облепихи и в пять раз больше сушеной морской капусты.
    3. Еще одна вкусовая добавка на основе морской капусты и тмина: их нужно взять один к одному и добавить столько же цедры лимона, предварительно опущенного в кипяток на две минуты.
    4. Замечательная приправа получается, если смешать в равных частях мелко нарезанную петрушку, мяту, зеленый салат, кинзу, сельдерей, укроп и добавить толченый лавровый лист.

    При острых симптомах гепатита С диета становится еще строже.

    Как питаться во время обострения недуга:

    • При сильном болевом синдроме стоит вовсе отказаться от еды. Поддерживать силы нужно зеленым чаем или шиповниковым настоем на меду, подходящей минеральной водой, слабоконцентрированными соками из овощей, фруктов, ягод.
    • Когда боль стихнет, рекомендованы овощные и фруктовые пюре, слизистые несладкие каши без молока, желе либо кисель.
    • Дней через пять можно добавить в меню нежирный творог, парную рыбу, немного сливочного либо растительного масла.
    • Ремиссия наступает обычно через неделю после обострения. Тогда можно сделать послабление и перейти к традиционным блюдам пятого диетстола.

    При гепатите С медики рекомендуют смешанные свежевыжатые овощные соки: из морковки, огурцов и свеклы (10:3:3) либо из капусты и сельдерея (1:1). Их нужно чередовать каждую неделю.

    Курс сокотерапии – два месяца. Потом делают перерыв на месяц и проходят еще один курс.

    Чтобы облегчить нагрузку на органы брюшной полости, следует применять продукты, очищающие печень и полезные для кишечника:

    • Горчичное масло. Ароматное, с необычным вкусом, оно подходит для заправки супов, салатов и вторых блюд.
    • Изюм. Чтобы приготовить очищающее средство, нужно залить стакан изюма двумя литрами воды, закипятить, добавить пачку сенны и томить на медленном огне полчаса. В остуженный и отфильтрованный отвар добавляют бутылку «Холосаса». Выпивать чашку такого коктейля на ночь.

    Поддерживающие средства

    Лечение при гепатите С предполагает не только противовирусные, но и поддерживающие лекарственные средства. К ним относятся препараты, имеющее в своем составе экстракты тыквенных семян, расторопши и артишока. Существуют составы для поддержания печени и животного происхождения, к примеру, «Сирепар» и «Гепатосан». Все эти средства хороши для профилактики цирроза и онкологических новообразований.

    Можно попробовать и гомеопатическое лечение. Популярные компенсирующие лекарства такого рода – «Хепель» и «Галстена». Активными компонентами в них выступают вытяжки из расторопши и чистотела.

    Одновременно лакомством и отличным поддерживающим средством при болезнях печени является мед и другие продукты пчеловодства. Их основные лечебные свойства: очищение и регенерация больного органа, повышение иммунитета и подавление вирусной активности.

    В целях укрепления печени рекомендованы медовые смеси:

    • Накануне завтрака и ужина пить полчашки сока, отжатого из свежих яблок, и подслащенного чайной ложечкой меда.
    • Растереть полкило черной смородины, перемешать с равнозначным количеством меда. За 30 минут до приема пищи съедать чайную ложечку получившегося джема.

    • Чайная ложечка смеси меда и маточного молочка с утра и на ночь – великолепное средство для предотвращения цирроза и перехода гепатита С в хроническую форму.
    • Можно также есть немного перги ежедневно. Либо добавить чайную ложку этого полезного вещества к столовой ложке меда и лакомиться утром и накануне сна.
    • Очень полезен настой прополиса (20 граммов вещества на две стопки спирта). Двадцать капель добавляют в полчашки молока, выпивают накануне приема пищи.
    • Хреновая настойка на меду обладает очищающим и восстановительным действием. Нужно измельчить в мясорубке свежие корни хрена, перемешать со светлым медом, лучше майским, в одинаковых долях. Настойка должна вызреть трое суток. После этого ее можно пропить по столовой ложке по завершении завтрака, обеда и ужина в продолжение 40 дней.
    • Мед с корицей хорошо восстанавливает печень. На пол-литровую баночку понадобится корицы две столовые ложки. Угощаться по столовой ложке пять раз в день.

    Зеленая аптека

    Разнообразные фитосборы при гепатите С будут оберегать клетки печени от вирусного поражения, снимут лишнюю нагрузку с органа, помогут при сопутствующих заболеваниях. Поддерживающих рецептов великое множество, вот самые действенные из них.

    Гепатит C — заболевание вирусного характера, симптоматика которого проявляется не сразу, а только спустя определенный период времени после заражения. Поэтому рекомендуется обращать внимание на первые признаки отклонения в организме и сразу пройти обследование, так как своевременное диагностирование гепатита C позволит оказать помощь, поддержать печень и спасти жизнь. Лечение проводится комплексно. Его основу составляет терапия фармацевтическими препаратами, которая дополняется народными средствами. Самостоятельное лечение может привести к необратимым и серьезным последствиям, поэтому должно быть исключено.

    Что это за заболевание?

    Гепатит C – опасная патология печени, которая способна не только разрушить орган, спровоцировать цирроз, но и привести к онкологии. В большинстве случаев гепатит этого типа сложно поддается полному излечению, поэтому всю оставшуюся жизнь пациенту необходимо поддерживать свое состояние медикаментами и правильным питанием. Это поможет избежать осложнений.

    Терапия при гепатите C обладает широким спектром побочных действий. Кроме этого, она не гарантирует полного выздоровления, но в состоянии поддержать состояние больного на приемлемом уровне. Пациенты с данным заболеванием вполне могут вести обычный образ жизни, но при условии, что будут придерживаться рекомендаций специалиста, принимать препараты и постоянно проходить обследования.

    Возбудитель гепатита C — вирус, который способен передаваться через кровь, иногда половым путем. После того, как возбудитель проник в организм человека, постепенно наступает период инкубации, продолжительность которого составляет до 170 дней. Первая серьезная симптоматика проявляется у пациента примерно через 4 года, иногда раньше или позже, в зависимости от общего состояния организма и его сопротивляемости.

    Обнаружить патологию самостоятельно в первые годы и месяцы после заражения практически невозможно. Для этого требуются лабораторные исследования. Симптоматически болезнь может проявляться следующими характерными признаками:

    1. усталость, слабость;
    2. желтушные кожные покровы и склеры;
    3. частое депрессивное состояние;
    4. субфебрильная температура по необъяснимым причинам;
    5. ослабленный иммунитет, что сопровождается частыми болезнями.

    После того как у пациента будет диагностирован гепатит типа C, необходимо сразу поднять его иммунную систему, восстановить печень, откорректировать рацион, из которого рекомендуется исключить продукты, способные оказывать негативное влияние на пораженный орган. Обязательно требуется пройти противовирусное лечение, помогающее снизить нагрузку на печень.

    Методы терапии при гепатите

    Гепатит C полностью излечивается, если терапия была начата на стадии разворачивания заболевания, и пациент придерживался рекомендаций врача-инфекциониста и правильно питался. В большей степени выздоровление зависит от самого больного и его отношения к своему здоровью. Лечение проводится комплексно:

    1. медикаментозная терапия — является основным направлением борьбы с недугом,
    2. лечение народными методами — играет вспомогательную роль,
    3. регулярное обследование —необходимо для контроля за состоянием здоровья и возможности внесения корректив в назначенную терапию,
    4. правильный образ жизни — снижает вероятность прогрессирования заболевания,
    5. сбалансирование питание — улучшает функциональность печени и не перегружает ее вредными веществами.

    Эффективное лечение вирусного заболевания печени данного типа подразумевает:

    • уменьшение и остановку воспалительного процесса в пораженном органе;
    • предотвращение перерождения данной болезни в цирроз или онкологию;
    • сокращение количества вирусов в крови.

    Чтобы определить вид лечения, необходимо пройти тщательное обследование и получить консультацию врача-инфекциониста. После установления диагноза на основании результатов лабораторных исследований, жалоб, симптоматики, биопсического анализа печени специалист определяет, каков риск развития разрушительного процесса и назначает соответствующую терапию.

    Если у пациента сильный иммунитет, а заражение произошло недавно, то нередки случаи самостоятельной победы организма над недугом. Об этом свидетельствуют оставшиеся в крови антитела к вирусу. После этого повторной активации вируса не наблюдается.

    Интенсивность терапии определяется для каждого пациента в отдельности. Большую роль играет распространенность поражения, а также такие важные факторы, как:

    1. возрастная категория пациента,
    2. половая принадлежность,
    3. продолжительность заболевания,
    4. генотип вируса,
    5. длительность воспалительного процесса,
    6. генетика.

    Конструктивная терапия назначается тем пациентам, у которых длительное время наблюдался гепатит, но при этом он не лечился. В такой ситуации возникает вероятность прогрессирования цирроза. В первую очередь всем пациентам с таким диагнозом важно поддержание иммунной системы. Рекомендуется отказаться от табакокурения, приема спиртных напитков и наладить питание в соответствии с диетой.

    Медикаментозная терапия

    Терапия на основе медикаментов подразумевает применение иммуностимулирующих препаратов в виде инъекций. Наиболее эффективный метод лечения гепатита C базируется на уколах Интерферона. Положительный результат от данной терапии в большей степени зависит от:

    • общего самочувствия пациента;
    • соблюдения рекомендаций;
    • диеты.

    Под каждого пациента специалистом разрабатывается индивидуальная схема терапии патологии, которая основана на Альфа-интерфероне и Рибавирине. Эти два препарата используются совместно и дают значительный положительный эффект. Применяются они по отдельности только при индивидуальной непереносимости одного из них.

    При гепатите данного типа могут использоваться следующие противовирусные средства:

    1. Рибавирин — принимается перорально, ежедневно, на протяжении шести месяцев – года; средство имеет аналоги, которые также обладают положительным действием при лечении заболеваний печени;
    2. Ремантадин — является аналогом Рибавирина с более низкой ценой; используется ежедневно;
    3. Ламивудин (Зеффикс) — назначается при непереносимости Рибавирина; принимается ежедневно.

    Дозировка препаратов назначается и корректируется исключительно специалистом. Количество потребляемого средства в сутки зависит от весовой категории больного.

    Все вышеперечисленные средства сочетают с Альфа-интерфероном, а также лекарственными средствами на его основе:

    1. рекомбинантный Альфа-интерферон в виде уколов внутримышечно или в виде свечей для ректального использования (Виферон);
    2. пролонгированные формы Интерферона — средства Пегасис и Пегинтрон.

    Помимо данных средств пациенту могут прописать и индукторы Интерферона: Амиксин, Неовир, Циклоферон. К иммуномодуляторам относятся такие средства, как:

    Медикаментозное лечение гепатита является очень дорогостоящим, особенно при использовании препаратов импортного происхождения.

    Помощь печени народными средствами

    В лечении гепатита C для улучшения состояния пациента и печени используются не только медикаменты, но и народные средства:

    1. расторопша пятнистая и препараты на ее основе. Данное лекарственное растение содержит силимарин — вещество, регенеририрующее печеночные клетки — гепатоциты. Вирус разрушает данные клетки, а вместо них возникают клетки жира, затем постепенно начинает прогрессировать фиброз, который плавно перерастает в цирроз;
    2. отвар на основе неочищенных зерен овса. При гепатите у большинства пациентов наблюдается усталость и тошнота, что провоцируется общим отравлением организма из-за нарушенной функции печени. Отвар овса помогает очистить организм, клетки органа и кишечник от вредоносных организмов, продуктов их жизнедеятельности, а также насытить аминокислотами и витаминами. Помогает поддержать иммунитет на одном уровне;
    3. настойка на основе кукурузных рылец, зверобоя продырявленного, цмина, бессмертника, календулы, крапивы, корня одуванчика, плодов шиповника высушенных, листьев березы и корня солодки. Принимается средство перед приемом пищи. Если у пациента наблюдается повышенная свертываемость крови, то рекомендуется исключить из настойки крапиву.

    Одуванчик можно использовать отдельно. Он поддерживает печень во время заболевания, оказывает слабительное действие. Рекомендуется измельчить корень в порошок и принимать по чайной ложке перед приемом пищи, запивать большим количеством жидкости.

    Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, стимулирующую синтез интерферона. При этом происходит подавление вируса, уменьшается воспаление в пораженном органе.

    Шиповник можно использовать отдельно, в виде отвара. Он обогащает организм витамином C, который повышает иммунитет.

    Необходимо помнить, что излечить гепатит C исключительно народной медициной невозможно.

    Также от больного требуется положительное расположение, надежда и соблюдение рекомендаций специалиста. При данной патологии необходимо свети к минимуму нагрузку на пораженный орган.

    Больной должен больше отдыхать, уменьшить физические нагрузки, но не исключать их полностью. Гиподинамия запрещена, так как нарушается обменный процесс в организме, накапливается аммиак, который, в силу своей токсичности, оказывает негативное влияние не только на печень, но и на весь организм в целом. Выводится этот ядовитый элемент из организма, органа и мышечной ткани как раз во время движения.

    Диета при гепатите C

    Диета и правильное, сбалансированное питание — неотъемлемый элемент терапии гепатита C, который помогает не только нормализовать работу всего организма, но и уменьшить нагрузку на пораженный орган. При данном заболевании пациенту рекомендуют придерживаться диеты № 5, подразумевающей исключение из рациона:

    • жареной и жирной пищу;
    • соленьев, копченостей, маринадов;
    • консервов;
    • острых блюд;
    • приправ;
    • пищевых добавок.

    Все продукты нужно употреблять только в вареном или тушеном виде, иногда в печеном. Правильное питание избавляет пациента от болевых ощущений в области печени, а также от усталости, раздражительности, горечи в ротовой полости и иной неприятной симптоматики.

    Специалисты рекомендуют исключить из рациона и соленую пищу, сократив общее потребление соли.

    Питание при гепатите C должно быть регулярным, частым, небольшими порциями, благодаря чему пища быстро усваивается, не перегружая печень, и улучшается работоспособность кишечника. Диета подразумевает отказ от приемов пищи вне дома.

    В ежедневном рационе должны присутствовать продукты богатые клетчаткой, а также те, которые обеспечивают хороший желчегонный эффект.

    Список продуктов, разрешенных при данном вирусном заболевании, включает следующие позиции:

    1. травяные чаи, цикорий вместо кофе;
    2. пшеничный хлеб, обязательно подсушенный; выпечка, но только не из сдобного теста;
    3. супы на основе фруктов, овощей и молока. Также можно готовить супы из круп и макарон. Разрешен борщ, свекольник, но на основе свежей капусты. Зажарку стоит полностью исключить;
    4. диетическое мясо птицы, говядина или телятина — вареная, тушеная;
    5. отварной язык, заливная морская рыба;
    6. рис, овсянка, гречка;
    7. тыквенная каша;
    8. фрукты, овощи, ягоды. Рекомендуется включить в ежедневный рацион бананы;
    9. лук можно есть только вареный;
    10. масло — растительное, оливковое, сливочное;
    11. натуральные свежевыжатые соки;
    12. салаты из овощей, овощное рагу;
    13. молочные и кисломолочные продукты (обезжиренные);
    14. зеленый горошек, фасоль молодая;
    15. вязкие макароны;
    16. курага, чернослив, лимон с сахаром, изюм;
    17. продукты пчеловодства.

    Данное питание является одновременно и правильным, и вполне разнообразным. Благодаря ему организм обогащается всеми необходимыми элементами, приобретает способность противостоять вредоносным вирусам и бактериям, а иммунная система становится крепче. Перед тем, как начать питаться таким образом, рекомендуется проконсультироваться с диетологом и своим лечащим врачом, которые не только помогут составить меню, но и подкорректировать его в зависимости от индивидуальных особенностей организма и общего состояния.

    Перед сном пациенту стоит выпивать травяной отвар, отвар шиповника или отвар на основе овса, кефир или молоко. Отвыкание от вредной пищи происходит быстро, со временем пациент станет чувствовать себя легче, нормализуется масса тела, что параллельно решает проблему лишнего веса. Стоит помнить, что переедание негативно сказывается не только на отвыкшем желудке, но и печени.

    Первое время после начала терапии больной может чувствовать себя плохо, что объясняется происходящими в организме изменениями — медикаментозные средства и правильное питание выводят из организма токсины и борются с вирусом, который спровоцировал поражение органа. Если состояние не нормализуется в течение 7–10 дней, стоит обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

    В начале лечения рекомендуется находиться дома, так как больного могут мучить приступы рвоты и тошноты, а также сильные головокружения. Не стоит этого пугаться, так как это — нормальное явление. Нужно понимать, что препараты обладают сильным действием и, попадая в организм, начинают сразу оказывать влияние на вирус. В любом случае необходимо запастись терпением и заручиться поддержкой близких родственников, столь важной для пациента в этот нелегкий период в жизни.

    Как всем известно, иммуная система организма человека борется с различными болезнетворными микроорганизмами, вирусами, в том числе и с вирусом гепатита.

    Как же помочь нашей иммуной системе, простимулировать ее работу? Попробуем разобраться в этой статье!

    Влияющие на работу иммунной системы вещества бывают нескольких видов:

    1. Иммуномодуляторы — лекарственные препараты, восстанавливающие активность нарушенных или отсутствующих по кацим-то причинам звеньев иммунной защиты. То есть эти вещества моделируют и компенсируют норму работы иммунитета в случаях, когда нарушение есть и оно носит конкретный характер. Иммуномодуляторы особенно актуальны при лечении ВИЧ и СПИДа;
    2. Иммуностимуляторы — это препараты и вещества, которые стимулируют к работе сразу все звенья нашей иммуной системы. Они повышают активность там, где конкретной дисфункции нет, деятельность иммунной системы угнетена. Иммуностимуляторы применяются для лечения частых, но различных инфекций организма;
    3. Иммунокорректоры являются веществами точечного воздействия. Они применяются в случаях, когда нарушение в работе в иммунитета известено и оно одино. То есть когда нарушение не комплексное, а единичное, не оказывающее заметного влияния на прочие элементы защиты. Лекарственные препараты этого класса в последнее время все чаще применяются в онкологии, для лечения злокачественных опухолей;
    4. Иммунодепрессанты — это вещества и препараты, позволяющие угнетать работу иммунитета в случае необходимости. Таких случаев существует всего два. Первый: заболевание пациента является следствием аутоиммунного процесса, при котором иммунная система демонстрирует своего рода аллегическую реакцию, только направленную не на внешний раздражитель, а на клетки органов тела. И второй: если пациент перенес трансплантацию донорских органов или тканей.

    В качестве небольшого отступления, хочу предложить вам ознакомиться со статьей «Безинтерфероновая терапия гепатита С», в которой приводятся результаты многолетнего исследования лечения гепатита С 1-го генотипа.

    Разберем с вами иммуномодуляторы и стимуляторы синтетического происхождения или препараты созданные с помощью нано-технологий. Понятно, что сама методика их производства придется, так сказать, по вкусу не всем.

    Однако нам нужно объективно понимать, что при наличии серьезных нарушений работы иммунитета нам в реальности могут помочь лишь данные средства. И потом, растительные (естественные) средства с таким же действием работают несколько иначе

    Синтетический препарат воздействует на скорость производства конкретных белков и телец иммунитета — лейкоцитов, лимфоцитов, глобулинов, реактивных белков плазмы. Их количество в крови растет, и иммунитет повышается. То же, что мы называем естественными модуляторами иммунитета, не ускоряет никакой синтез.

    Натуральные стимуляторы возбуждают центральную нервную систему, ускоряя обменные процессы. Как это делает, например, пчелиный яд. Ускоряется кровоток и к пораженным клеткам быстрее доставляются агенты иммунитета. И быстрее же выводят погибшие тельца, захваченные ими вирусы, продукты распада клеток, токсины, выделяемые некоторыми возбудителями.

    Такие средства апитерапии как прополис, маточное молочко, перга, относятся к натуральным иммуномодуляторам, которые служат источником тех витаминов, минералов, микроэлементов, которые мы обычно либо недополучаем с пищей, либо получаем в химически инертной форме.

    Если у человека имеются врожденные отклонения иммунитета, более чем вероятно, что естественные иммуномодуляторы не помогут в данном, конкрентом случае. А вот если нашему организму элементарно недостает веществ, из которых синтезируются агенты иммунной защиты, проблему решить гораздо легче.

    Среди иммуномодуляторов подойдут те, что стимулируют собственную выработку интерферонов. К ним можно отнести:

    Среди натуральных, или естественных иммуномодуляторовможно выделить следующие средства (продукты пчеловодства):

    • пчелиный яд (мощный стимулятор обмена веществ);
    • прополис;
    • маточное молочко;
    • перга.

    При подозрении на дефицит компонентов рациона неплохим решением будет начать употреблять:

    • проросшие зерна пшеницы, ржи, овса;
    • экстракт эхинацеи;
    • в сутки — 100 г фруктов, богатых витамином С;
    • обязательный стакан отвара шиповника раз в день, на ночь;
    • элеутерококк.

    Сегодня с лечением вирусного хронического гепатита стало проще. В 2016 г. для лечения гепатита С появились относительно недорогие дженерики прямого действия на вирус. Они довольно эффективно подавляют вирусную нагрузку, проблема лишь в том, что печень они не лечат — не восстанавливают гепатоциты, не повышают иммунитет ни клеточный, ни общий.

    Т. е. собственная сопротивляемость печени вирусам осталась на прежнем уровне, а гарантии, что вирус уничтожен полностью — нет. Повысить защитные функции печени сегодня возможно. Особенно это важно, когда кроме вирусной нагрузки от гепатита C, или B, есть и другие факторы: жировая нагрузка от лишнего веса, токсическая нагрузка от лекарственных препаратов и сегодня частое явление — нагрузка от паразитарной инфекции.

    Но обо всем по порядку.

    Современная ситуация в лечении гепатита

    Большая часть вирусных гепатитов тем или иным способом поддаются лечению. Наибольшая сложность с вирусами видов В и С. Гепатит

    По статистике поддается излечению в 45% случаях, здесь все зависит от конкретной мутации вируса и состояния иммунной системы человека. Известно же, что некоторые люди устойчивы и к ВИЧ – инфекции.

    Наиболее опасен вирус гепатита С. До второй половины прошлого века он был распространен в юго-восточной Азии и широко распространился, лишь после вьетнамской войны. Скажите «спасибо» американцам.

    Опасность представляет хроническая форма гепатита С, которая наблюдается у 85% больных. У 20% из них развивается цирроз и у 5% рак печени. Но постоянно появляются новые препараты и схемы лечения, которые меняют эту статистику, вопрос лишь в цене. Сегодня для лечения гепатита С есть относительно недорогие дженерики. (Дженерики — аналоги лекарственных препаратов выпускаемые под другим названием, либо после истечения срока патента, либо по разрешению разработчика)

    Достаточно эффективно и без побочных эффектов гепатит С подавляется растительными препаратами методом интенсивной фитотерапии.

    Обещания излечить гепатит С на 100% пока некорректны

    Заявления некоторых врачей и клиник о возможности полного излечения гепатита С не более, чем реклама. Дело в том, что определить 100%-е избавление от вируса современная диагностика не позволяет — менее 30-40 копий на мл. уже не определяется. Сегодня это хороший результат — недавно было 500-600. Предлагается считать, что если рецидива не было в течение 2-х лет, то это и есть полное излечение.

    Однако на практике при снижении иммунитета по любой причине — стресс, переохлаждение, заболевание гриппом — вирус гепатита активизируется и заболевание возвращается. Мне периодически приходится это наблюдать. Вот лишь один случай.

    В Молдавии женщине в 33 года в 2010 г. поставили диагноз: гепатит С. Ее пролечили и все анализы пришли в норму. Для этого тогда семье пришлось продать машину. А через два года после сильного стресса все вернулось. Т. к. продавать было уже нечего, она обратилась ко мне и за два месяца мы привели все анализы в норму буквально за несколько тысяч рублей.

    Поэтому, если после лечения вам объявили, что вы здоров — не верьте. Все равно сдавайте анализы каждые полгода. И не только на наличие вируса, но и такие параметры биохимии крови, как: АЛТ, АСТ, билирубин и проч. Эти показатели вам нужно поддерживать в норме, т. к. они говорят об уровне внутреннего клеточного иммунитета печени и ее естественному сопротивлению любой инфекции.

    Исходя из этого, важно не только снизить вирусную активность ниже уровня ее определения, но и повысить уровень иммунитета — общего и клеточного в печени.

    Традиционные схемы лечения гепатита С

    В последнее время появились эффективные препараты прямого действия на вирус гепатита C, разработанные в США: Sovaldi, Daclinza и другие. В России применяются их дженерики. Наиболее популярны Софосбувир и Даклатасвир. Но в схемах при некоторых генотипах вируса также применяют традиционные Рибавирин и интерферон альфа. В США есть и более новые разработки, но в класс дженериков они могут не попасть на наш рынок вообще, или с большим опозданием.

    Принцип действия новых противовирусных препаратов

    Препараты типа Sovaldi создаются методами генной инженерии и работают на уровне молекул РНК (рибонуклеиновая кислота). РНК входит в геномы вирусов, выполняя в них ту же роль, которую у высших существ играет ДНК — матрицы для воспроизводства новых вирусов.

    Противовирусные препараты повреждают отдельные участки молекул РНК и таким образом препятствуют клонированию вирусов. Каждый препарат воздействует на разные участки РНК, соответственно и эффективность их разная. Поэтому гепатологи рекомендуют применять 2-3 препарата в сочетании. Так они дополняют друг друга, повышая эффективность лечения.

    Сегодня основным препаратом лечения хронического гепатита С является Sovaldi производства США.

    В России чаще используют его индийский аналог — дженерик Софосбувир. Препарат напрямую действует на вирус на уровне РНК, препятствуя его дальнейшему размножению.

    Софосбувир сегодня более эффективен по сравнению с аналогами и имеет меньше побочных действийв. В большинстве случаев он позволяет отказаться от применения интерферона альфа, имеющего выраженные побочные действия со стороны многих систем организма.

    В зависимости от генотипа вируса гепатита и остроты состояния в комбинации с Софосбувиром применяются такие противовирусные препараты, как: Даклатасвир, Рибавирин и интерферон альфа. Конкретную схему определяет лечащий врач.

    Даклатасвир (дженерик Daclinza) подавляет один из видов неструктурного белка и разрушает два этапа процесса вирусной репликации (размножения путем копирования). Это помогает быстро снижать количество РНК вируса гепатита. Для повышения эффективности лечения Даклатасвир часто рекомендуют применять совместно с Софосбувиром.

    Рибавирин производит целый ряд эффектов внутри инфицированной вирусом гепатита клетки, которые дополняют действие Софосбувира и в итоге эффективнее подавляют функцию размножения вируса, что приводит к снижению вирусной нагрузки.

    Интерферон альфа — иммуномодулятор, противовирусное и противоопухолевое средство. Подавляет репликацию и транскрипцию вирусов и хламидий, препятствуя их размножению. Благодаря иммуномодулирующей активности, происходит нормализация иммунного статуса.
    Рекомендуется при некоторых состояниях при гепатите С генотипа 3 совместно с Софосбувиром и Рибавирином, а также при осложненных формах гепатита В.

    Активное-действующее вещество: Интерферон альфа / Интерферон альфа-2a / Интерферон альфа-2b / Interferon alpha / Interferon alpha-2a / Interferon alpha-2b.

    • противовирусное (грипп, герпес, гепатит и др.);
    • антибактериальное (бактериостатическое) против смешанных инфекций;
    • противоопухолевое и антипролиферативное;
    • иммуномодулирующее (нормализует иммунный статус);
    • иммуностимулирующее (усиливает иммунный ответ);
    • противовоспалительное.

    Побочные эффекты интерферона альфа на органы и системы:

    Гриппоподобный синдром: лихорадка, озноб, головные и мышечные боли, боли в суставах, потливость, слабость, утомляемость.
    ЦНС: головокружение, атаксия, тревожность, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, сонливость, бессонница, ослабление внимания, спутанность сознания, сомнолепсия, нарушение мозгового кровообращения, тремор, нейропатия, парестезии.

    Органы чувств: паралич глазодвигательных нервов, нарушение зрения, ишемическая ретинопатия.
    ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, гиперсаливация, сухость во рту, нарушение вкуса, изжога, повышенная перистальтика, абдоминальные боли, диарея, запоры, метеоризм, потеря массы тела; стоматит, рецидив язвенной болезни, кровотечений из ЖКТ; повышение активности
    Сердечно-сосудистая система: артериальная гипер- или гипотензия, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, кардиалгия, ишемические нарушения, одышка (особенно у пациентов имеющих патологию сердечно-сосудистой системы).

    Органы кроветворения : миелодепрессия, лейко- и тромбоцитопения, снижение гематокрита, анемия (чаще встречаются при введении доз свыше 10 млн. МЕ); увеличение протромбинового и частичного тромбопластинового времени, носовое кровотечение.
    Мочеполовая система: протеинурия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия; снижение либидо.
    Со стороны кожных покровов: алопеция; аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, сухость кожи, крапивница; фурункулез, герпетические высыпания, пузырьковый лишай.

    Недостатки традиционных схем лечения гепатита С

    Схемы лечения хорошо устраняют вирус гепатита С, но не на 100%. Более-менее честные врачи обещают эффективность 93-99%. Но эти дженерики не делают ряд важных вещей:

    • они не лечат саму печень — не восстанавливают функции гепатоцитов;
    • не повышают общий (гуморальный) иммунитет и клеточный иммунитет печени;
    • не очищают печень от токсинов и жировых отложений;
    • не производят очищение ЖКТ и не облегчают работу печени.

    Некоторое исключение составляют схемы, где присутствует интерферон альфа, который имеет выраженный иммуномодулирующий эффект. Но у него тяжелые побочные эффекты. Таких же результатов по повышению иммунитета (даже лучше) можно достичь безопасным иммунными растительными средствами.

    В результате остается риск возврата активности вируса в будущем — при возникновении стрессовых факторов, вызывающих подавление иммунитета.

    Комбинированная схема лечения вирусного гепатита

    Мной опробована схема, где исключены указанные недостатки. Т. е. в схему включаются средства для повышения общего и клеточного иммунитета и восстановления функций печени — иммунный растительный комплекс. Причем этот комплекс дается на первом этапе схемы — перед приемом противовирусных препаратов. Это уже позволяет привести к норме показатели функций печени АЛТ, АСТ и ряд других и существенно снизить вирусную нагрузку.

    Этот иммунный комплекс я применял в течение многих лет для самостоятельного лечения хронического гепатита, когда не было эффективных и недорогих дженериков и многие просто не могли себе позволить традиционные схемы лечения. Но и сегодня, в связи с имеющимися недостатками современных препаратов, этот комплекс остается актуальным — позволяет в 2-3 раза сократить курс дженерика и сэкономить от 40 000 до 80 000 руб.

    Дело в том, что иммунный фитокомлекс улучшает усвоение всех веществ — и питания и лекарств. Поэтому после его приема следует сдать анализы и обратиться к вашему гепатологу. Исходя из новых данных он наверняка сократит длительность курса противовирусных препаратов. Часто вместо 12 недель оказывается достаточно одного месяца. А иногда уже после применения иммунного растительного комплекса все показатели приходят в норму и дополнительного лечения можно не проходить.

    Чем отличаются люди, не подверженные действию вируса гепатита

    По разным оценкам от 5% до 30% людей зараженных вирусом гепатита не подвержены заболеванию ни в острой, ни в хронической форме. Они даже не подозревают о заражении. Этим они обязаны своему иммунитету – самоизлечились естественным образом. Просто их иммунная система правильно работает — вовремя распознает вирус, быстро вырабатывает антитела и подавляет его размножение.

    При этом вирусы могут оставаться у них в организме в ограниченном количестве, но на здоровье они никак не влияют — они опознаны и находятся под контролем иммунной системы. Можно ли свой иммунитет научить работать также? Такая возможность есть — это можно сделать с помощью натуральных природных средств, которые способны не только повышать иммунитет, но и обучать его. Вот наиболее интенсивный вариант такого комплекса.

    Иммунный растительный комплекс — базовый состав

    Действие при вирусном гепатите

    Комплекс повышает все звенья иммунитета и направлен не только против вирусного гепатита, но и против любых вирусных и инфекционных заболеваний. Для больных и носителей вируса гепатита это особенно важно, т. к. снижается вероятность падения иммунитета из-за различных стрессовых ситуаций. Итак, смотрим состав и действие препаратов комплекса.

    Витаспектр XL — растительный иммуностимулятор

    Препарат содержит целый ряд растительных экстрактов и микроэлементов, способствующих быстрому повышению иммунитета. Повышает устойчивость ко всем заболеваниям — и воспалительных и хронических. Резко снижает вероятность осложнений.

    Активные компоненты обеспечивают выраженный иммуностимулирующий, противомикробный, противовирусный и противовоспалительный эффекты. Все показатели иммунитета возрастают уже через 2 недели приема: повышается активность макрофагов — клеток, уничтожающих патогенные микроорганизмы, усиливается синтез иммуноглобулинов.

    Сопутствующие эффекты: укрепляется сосудистая система, облегчается состояние при варикозной болезни и тромбофлебите.

    Состав Витаспектр XL: аскорбиновая кислота, кора муравьиного дерева, листья мяты перечной, экстракт эхинацеи, чеснок, цветки гвоздики, цинка L- аспарагинат, рутин, прополис, натрия селенит.

    Стоимость 870 руб. 40 капс.

    Ункария — природный иммуномодулятор

    Ункария томентоза , или Уна де Гато (кошачий коготь), оказывает выраженное иммуномодулирующее действие:

      1. активирует процесс уничтожения вредных микроорганизмов;
      2. регулирует работу цитокинов — информационных пептидных молекул иммунной системы, выполняющих роль «языка общения» между всеми звеньями иммунитета.

    В итоге Ункария гармонично регулирует работу иммунной системы, повышая ее общую эффективность. Этот эффект длительно сохраняется и после прекращения приема препарата.

    Состав: измельченный порошок коры ункарии (Uncaria tomentosa).целом, повышая ее эффективность.

    Стоимость 804 руб. 40 капс.

    У перуанских индейцев, традиционно употребляющих чай из коры ункарии, нет ни гепатита, ни рака, ни многих других вирусных заболеваний и опухолей.

    Rich Fiber — повышение иммунитета через бактериальную микрофлору

    В медицине известно, что состояние иммунной системы на 80% зависит от работы кишечника. При нормальной работе кишечника его микрофлора вырабатывает ряд витаминов, а нормальное пристеночное пищеварение обеспечивает всасывание в кровь питательных веществ, которыми в частности питаются и органы иммунной системы. Сухой растворимый напиток Rich Fiber позволяет быстро нормализовать работу кишечника.

    Свойства напитка Rich Fiber

    • очищает пищеварительный тракт от многолетних отложений;
    • улучшает пищеварение и усвоение питательных веществ, витаминов и минералов;
    • нормализует микрофлору кишечника и защищает от дисбактериоза;
    • повышает общий иммунитет организма;
    • подавляет аллергические заболевания;
    • обеспечивает синтез витаминов группы В и витамина К;
    • помогает снизить лишний вес;
    • имеет выраженный омолаживающий эффект;
    • повышает энергию и работоспособность.

    Rich Fiber содержит 10 полезных компонентов: 8 видов клетчатки и 2 растения – ускорителя работы кишечника; сбалансированное сочетание растворимой и нерастворимой клетчатки:

    Состав: семя льна, фруктагав (инулин, фруктоолигосахарид, олигофруктоза, полифруктозан), гуаровая камедь, L-глютамин, семена фенхеля, трифала (плоды эмблики лекарственной, терминалии хебула, терминалии белерика), корень алтея лекарственного, кора красного вяза, стевия, L.acidophilus, B.bifidum, B.infantis, камедь акации, гуммиарабик, ХСТ-0123 (ксантановая камедь, камедь тары, цитрусовая клетчатка).

    Стоимость 2439.90 руб. 195 г.

    Печень — один из органов, влияющий на работу иммунной системы, как напрямую, так и косвенно. Поэтому важно поддерживать ее клетки в чистоте и нормальном функциональном состоянии. Наиболее полно это обеспечивают два препарата: Гепатохолан плюс и Индол актив.

    Гепатохолан плюс

    Препарат нормализует работу печени, желчного пузыря и положительно влияет на всю систему пищеварения. Производит регенерацию поврежденных клеток печени.
    Восстанавливает работу клеток печени после хронических заболеваний, включая гепатит С. Помогает быстро восстановить печень после отравлений, наркоза и приема лекарственных препаратов.

    Состав: силимарин, трава володушки, экстракт солянки холмовой, корень одуванчика, кора восковицы пенсильванской, свекла.

    Стоимость 846 руб. 40 капс.
    Индол актив

    Содержит такие мощные компоненты, как индол-3-карбинол и сульфарафан. ускоряет работу первой и второй фазы преобразования ядовитых веществ в безопасную форму.

    Действие Индол актив:

    • повышает очищающую способность печени;
    • выводит из организма токсины, шлаки, аллергены, тяжелые металлы;
    • восстанавливает клетки печени при вирусных гепатитах и токсическом отравлении;
    • подавляет вирус папилломы;
    • повышает иммунитет.

    Состав: порошок брокколи, экстракт проростков брокколи, экстракт листьев артишока, аскорбил пальмитат, индол-3-карбинол.

    Стоимость 1620 руб. 40 капс.

    Эти пять препаратов представляют базовый состав иммунного растительного комплекса — это минимальный набор для восстановления иммунитета, позволяющего эффективно бороться с вирусом и одновременно восстанавливать функции печени.

    Практика показывает, что в зависимости от состояния пациента этот курс часто требуется корректировать — добавлять другие препараты или даже делать предварительную подготовку специальной программой. Поэтому, если вы решите проводить лечение вирусного гепатита по этой комбинированной схеме, рекомендую заполнить небольшой тест — testcleaner>>

    Если есть результаты обследований, желательно их прислать.

    Случай из практики

    Если вы в курсе, ему осталось максимум год. В интернет он нашел сайт российской клиники, где обещали более низкие цены, чем в США. Однако на деле все оказалось также, а таких денег у семьи не было. Меня Артур нашел по этому сайту, мы встретились в офисе производителя в Москве, где он и показал свои ужасные анализы. Я ему назначил курс на два месяца: Очищающую программу и специальный курс при остром гепатите из 6 препаратов — всего на $150.

    Уехал Артур безнадежно печальный. Это и понятно — там серьезные клиники, тонны аппаратуры, врачи в белых халатах, серьезные цены, а здесь, какие-то коробочки с БАДами. Но через два месяца по скайпу он радостно сообщил, что чувствует себя нормально, анализы печени намного улучшились: АЛТ=170, АСТ=85, ПЦР=6,2 млн. Его американский врач удивляется — не лечится, а состояние улучшается. Я ему выслал второй курс и еще через 2,5 мес. все анализы были в норме.

    Если у вас есть вопросы, обращайтесь в >

    Николаева Л.И., Оленина Л.В., Колесанова Е.Ф.
    Институт Биомедицинской химии РАМН, Москва.

    Список сокращений:
    IFN — интерферон,
    CTL — цитотоксические Т лимфоциты,
    HLA — человеческий лейкоцитарный антиген,
    TNF — фактор некроза опухолей.

    Около 3% населения мира инфицировано вирусом гепатита С (ВГС), который представляет серьезную угрозу здоровью людей из-за очень высокой вероятности (до 85%) развития хронического гепатита С (ХГС), приводящего в дальнейшем к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме.

    У большинства людей, перенесших острый гепатит С, иммунная система оказывается неспособной элиминировать вирус, что позволяет ему длительно реплицироваться в гепатоцитах и ряде других клеток. При этом пациенты имеют выраженный гуморальный и клеточный иммунный ответ как на структурные, так и на неструктурные белки вирусаА реконвалесценты и экспериментально инфицированные шимпанзе (единственные воспримчивые животные) оказываются незащищенными от повторного неоднократного заражения тем же самым или иным изолятом вируса. Кроме того у них с обычной вероятностью развивается ХГС. Все эти факты свидетельствуют об отсутствии протективного иммунитета после острого гепатита С и делают особенно актуальным поиск механизмов, при помощи которых вирус избегает идентификации и элиминации нейтрализующими антителами и клетками иммунной системы.

    Данный обзор посвящен роли вирусных факторов в развитии хронической ВГС-инфекции и особенностям иммунитета при остром и хроническом гепатите С.

    ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВИРУСА.

    Геном ВГС представляет собой мелкий сферический вирус, имеющий белково-липидную оболочку, нуклеокапсид и одноцепочечную линейную РНК. Размеры вируса по данным разных методов анализа составляют около 30-60 нм. В таксономической иерархии ВГС относят к семейству Flaviviridae к роду Hepacivirus.

    РНК вируса состоит из 9400-9600 нуклеотидов и обладает положительной полярностью. Геном имеет одну открытую рамку считывания, ограниченную с 5′- и 3′-концов некодирующими областями (НКО). Открытая рамка считывания кодирует полипептид, величина которого варьирует у разных изолятов вируса от 3008 до 3037 аминокислотных остатков. Этот полипептид расщепляется вирусными и клеточными сигнальными протеазами на 3 структурных и 6 неструктурных белков (рис.1).

    Рис.1. Схема исходного вирусного полипептида и его процессинга. Символами показаны места расщепления: ­ — сигнальными клеточными пептидазами; — NS2/NS3 протеазой; | — вирусной сериновой протеазой. Аминокислотные остатки вирусных белков отмечены цифрами.

    Отличительная особенность генома ВГС — разнообразные и иногда значительные генетические вариации. Все изоляты вируса в зависимости от степени сходства генома можно разделить на 6 или 11 генотипов и несколько десятков субтипов. Кроме того у инфицированных пациентов вирус существует в виде набора вирионов, содержащих слегка измененные, но близкородственные геномы, так называемые квазивиды.

    Наиболее консервативными в геноме вируса считаются 5′- и 3′-концевые НКО. 5′-концевая НКО обеспечивает связывание с рибосомой и содержит область, консервативную для всех изолятов. Она имеет высокоупорядоченную вторичную структуру и формирует внутренний рибосомальный входной участок (ВРВУ), обеспечивая трансляцию РНК по «кэп»-независимому механизму и предоставляя для инициации кодон AUG в положении 342. Трансляционная активность ВРВУ невелика, но она усиливается при взаимодействии с некоторыми клеточными белками. Установлено, что одним из них является белок, связывающий полипиримидиновый тракт (БСПТ), и, возможно, гетерогенный ядерный рибонуклеопротеин L. На трансляцию также может влияеть связывание БСПТ с областью генома, кодирующей кор белок, и с Х-областью 3′-концевой НКО. 3′-концевая НКО оканчивается обычным поли(U)трактом и недавно открытой 98-нуклеотидной Х-областью. Поли(U)тракт чрезвычайно гетерогенен среди изолятов вируса. Х-область очень консервативна и имеет высокоупорядоченную вторичную структуру. Она, вероятно, участвует в сборке белков репликативного комплекса. В процессах инициации и регуляции репликации 3′-концевая НКО может связываться с БСПТ и гетерогенным ядерным рибонуклеопротеином С.

    Этот белок формирует вирусный нуклеокапсид. Обнаружено, что он может существовать как в полноразмерной форме (известной как р21 и содержащей 191 аминокислотный остаток), так и в укороченной с С-конца. Белки, имеющие длину не менее 174 аминокислотных остатков, локализованы в цитоплазме, а более короткие обнаруживаются в ядре. Предполагается, что укороченные формы белка играют важную роль в гепатоканцерогенезе. Недавно показано, что кор белок способен модулировать внутриклеточное действие b -лимфотоксина, взаимодействуя с цитоплазматической частью его рецептора. Нуклеокапсидный белок влияет на некоторые транскрипционные факторы, вовлеченные в регуляцию воспалительного процесса. Он также может вызывать нарушения клеточного метаболизма триглицеридов. Нуклеокапсидный белок, вероятно, ответственен за длительную иммуносупрессию. Он является одним из наиболее иммуногенных белков вируса. Обычно он индуцирует мощный Т- и В-клеточный ответ.

    Облочечные белки.

    Оболочечные белки (Е1 и Е2) образуют нековалентно связанный гетеродимер. Оба белка интенсивно гликозилированы, в Е1 обнаружено 5-6 потенциальных участков N-гликозилирования, в Е2 – 11 аналогичных участков . Отличительная структурная особенность оболочечных белков — наличие участков с высокой частотой замены аминокислотных остатков, которые называются вариабельными и гипервариабельными зонами. В Е2 находятся две наиболее изменчивые области вирусного полипептида: HVR1 (27 аминокислотных остатков) и HVR2 (7 аминокислотных остатков), которые локализованы в N-концевой части Е2. Е2 белок может существовать в двух формах: обычной и удлиненной, содержащей маленький пептид, известный как p7, на С-конце. Оба оболочечных белка частично погружены в липидный бислой. Но большая часть их полипептидной цепи экспонирована на внешней поверхности бислоя и обладает а нтигенностью. Вероятно, оболочечные белки ответственны за тропизм вируса. Обнаружено, что рекомбинантный Е2 белок взаимодействует in vitro с CD81, который, возможно, является рецептором для ВГC.

    Неструктурные белки.

    NS2 белок образуется при аутокаталитическом расщеплении протеазой NS2/NS3. Активная область этой протеазы содержит С-конец NS2 и N-конец NS3. Никаких других протеолитических процессинговых функций у этой протеазы не найдено.

    NS3 белок обладает несколькими каталитическими функциями. Протеазной активностью обладает N-концевой домен. Эта сериновая протеаза участвует в процессинге почти всех вирусных неструктурных белков. В протеазном домене обнаружена очень слабая иммуногенность. С-концевой домен белка NS3 обладает АТФазной/геликазной активностью, которая катализирует “кэп” синтез в геномной РНК. Иммунный ответ на NS3 сфокусирован в этом домене.

    Область NS4 содержит 2 белка, называемых NS4A и NS4B. Первый белок выполняет роль кофактора сериновой протеазы. Предполагается, что второй белок принимает участие в образовании ВГC-репликативного комплекса. В-эпитопы в NS4A генотип-специфичны. В белке также найдены Т-эпитопы.

    Область NS5 состоит из 2 белков — NS5A и NS5B. Белок NS5A интенсивно фосфорилирован. Вероятно, он является компонентом репликативного комплекса вируса. В инфицированной клетке этот белок обнаруживается около ядерной периплазматической мембраны вместе с белком NS5B. Как известно, NS5B функционирует как РНК-зависимая РНК-полимераза. Из-за отсутствия 3′ -5′ -экзонуклеазной активности эта РНК-полимераза при репликации делает много ошибок, что приводит к высокой скорости мутации. Оба белка области NS5 иммуногенны.

    В-КЛЕТОЧНЫЙ ОТВЕТ.

    У пациентов в острой фазе гепатита С антитела к структурным белкам вируса обычно определяются через 6-8 недель после инфицирования, а РНК вируса чуть раньше — через 2-4 недели. Возможные отклонения от данных временных интервалов связаны с полученной дозой вируса, способом заражения и состоянием иммунной системы. По данным ВОЗ острая фаза гепатита С продолжается 6 месяцев. Хотя к настоящему времени показано, что длительность виремии после сероконверсии у выздоравливающих пациентов составляет в среднем 19 месяцев (диапазон от 14 до 45 месяцев).

    Выработка нейтрализующих антител на оболочечные белки ВГC является одним из эффективных механизмов элиминации вируса. Но поскольку для определения истинных нейтрализующих антител в каждом случае заболевания необходимо использовать антигены всех вариантов вируса данного изолята и проверять нейтрализацию на шимпанзе, то реально доступным является определение анти-Е2 антител, нейтрализующих связывание вируса с клетками (так называемые NOB антитела). Считается, что NOB эпитопов несколько. Один из них частично локализован в гипервариабельном участке Е2, а другой находится в консервативной зоне. Показано, что шимпанзе, имеющие после иммунизации рекомбинантными оболочечными белками титры NOB 1:600 и выше, оказываются защищенными от первичного инфицирования. Титры NOB у пациентов в острой фазе могут иметь значения в широких пределах от 0 до 1:6000. Четкой корреляции между титрами NOB и исходом острого гепатита С не обнаружено. Но среди будущих реконвалесцентов титры NOB были не очень высокими. Вероятно, существуют другие нейтрализующие эпитопы, влияющие на исход острого гепатита С, или иные факторы иммунного ответа. Однако, у хронически инфицированных пациентов, имеющих высокие титры NOB более 3 месяцев, после этого наблюдалась элиминация вируса. У реконвалесцентов антитела к оболочечным белкам постепенно снижаются, но у части из них эти антитела длительно циркулируют в низких титрах.

    Ничего не известно о роли отдельных эпитопов Е1 белка при остром гепатите С. Интересные данные получены при обследовании пациентов с ВГC-циррозом после пересадки печени. При развитии острого рекуррентнного гепатита С у этих пациентов повышался уровень только анти-Е1 антител. А криоглобулинемия была ассоциирована с более низким уровнем антител к Е1 белку и более серьезными повреждениями трансплантанта.

    Показано, что в первый месяц острой фазы гепатита С, когда содержание антител незначительно, только количество кор белка увеличивается столь же быстро, как и вирусная РНК. Количественный анализ содержания кор белка не выявил различий у будущих реконвалесцентов и хроников. После 6 месяцев острого гепатита С скорость увеличения РНК и кор белка начала уменьшатся. Почти все пациенты, выздоровевшие от острого гепатита С, имеют пожизненно анти-кор антитела, вероятно, из-за высокой иммуногенности этого белка.

    В острой фазе антитела к неструктурным белкам определяются позже, чем антител к структурным белкам. У NS3 белка антитела к протеазному домену образуются реже ( у 10% обследованных ), чем к АТР/геликазному домену. Часто у выздоравливающих пациентов в конце острой фазы происходит снижение титра анти-NS3 антител перед исчезновением вируса. Такой же результат получен при изучении гуморального ответа у экспериментально инфицированных шимпанзе. Вероятно, длительно высокие титры антител к NS3 в острой фазе гепатита С можно рассматривать как маркер хронизации. Антитела к NS4 белку в острой фазе детектируются как в высоких, так и в низких титрах. Связи с исходом заболевания не найдено. Антитела к NS5 в высоких титрах в конце острой фазы рассматриваются как неблагоприятный признак.

    Хроническая ВГC-инфекция обычно продолжается от 10 до 25 лет с постепенным усилением клинических признаков ХГС. В течение хронической ВГC-инфекции может происходить нейтрализация мажорного варианта вируса, но тогда генерируются минорные варианты. Квазивиды ВГC представляют собой движущуюся мишень, которую ограничивает имммунная система хозяина. Интересные данные получены при обследовании пациента с ХГС и агаммаглобулинемией. Изолят этого пациента не обладал генетической изменчивостью в HVR1, где находится одна из основных зон различий между вариантами квазивидов. Вероятно, изменчивость HVR1 – это результат иммунного пресса, приводящего к отбору устойчивых к нейтрализации вариантов вируса. Появление нового мажорного квазивида сопровождается повышением виремии и увеличением титра IgM антител к вирусным белкам. Постепенно и этот новый мажорный вариант заменяется. Такой процесс приводит к периодической волнообразной виремии, сопровождающейся обострением ХГС и повышением уровня антител.

    Поскольку нейтрализующие антитела играют существенную роль в элиминации патогенов, необходимо понять их возможности при ВГC-инфекции. Известно, что нейтрализующие антитела образуются к оболочечным гликопротеинам, что подтверждено экспериментально в опытах на шимпанзе. Предполагается, что основные нейтрализующие антитела образуются на Е2 белок, в котором найдены как линейные, так и конформационные В-эпитопы. При эпитопном картировании участка HVR1 было показано, что он действительно содержит ряд линейных детерминант, которые, вероятно, являются изолят-специфическими. Гетерогенность HVR1 чрезвычайна. При анализе первичной структуры HVR1 был обнаружен принцип аминокислотных замен в этом участке. Замены ограничены определенными наборами аминокислот со сходными физико-химическими свойствами, а некоторые позиции высоко консервативны. Постоянство длины, четкие паттерны b -поворотов и консервативных гидрофобных позиций свидетельствуют, что HVR1 присуща определенная пространственная структура, несмотря на высокую вариабельность его аминокислотных последовательностей. Анализ дивергентной эволюции квазивидов у пациентов, инфицированных из одного источника, показал, что HVR1 не вовлекается в случайный генетический дрейф. Мутации в нем находятся под контролем как позитивной селекции (иммунный пресс), так и негативной (функциональные свойства, возможно, и тканевой тропизм). Подтверждено, что могут существовать нейтрализующие детерминанты, обладающие перекрестной реактивностью к различным изолятам ВГC независимо от генотипа и не связанных с участком HVR1.

    Каковы же возможности нейтрализующих антител при хронической ВГC-инфекции? Данные, полученные как in vivo, так in vitro свидетельствуют, что нейтрализующие антитела продуцируются у пациентов с хронической ВГC-инфекцией. Но эффективность этих антител ограничена, потому что они не направлены против некоторых минорных вирусных вариантов, содержащихся в данном квазивидовом наборе. И это приводит к накоплению минорных вирусных вариантов, среди которых предпочтение отдается квазивидам, наименее распознаваемым нейтрализующим антителами. Поскольку из-за высокой скорости мутации вируса постоянно появляется огромное количество новых вирусных вариантов, то среди них находятся квазивиды, ускользающие от нейтрализующих антител.

    Эффективность гуморального иммунитета при ВГC-инфекции может быть низкой из-за устойчивости вирусных вариантов к нейтрализации антителами; медленного появления вирус-специфических антител; слабой иммуногенности белков ВГC и низких титров антител.

    Т-КЛЕТОЧНЫЙ ОТВЕТ.

    Ответ CD4+ Т-хелперных лимфоцитов

    Возможно, антивирусному Т клеточному ответу отведена центральная роль в элиминации ВГC, так как нейтрализующие антитела, по-видимому, очень часто оказываются неэффективными. Т хелперные (Th) лимфоциты распознают вирусные антигенные пептиды, представленные HLA комплексом II класса на поверхностной мембране антиген-презентирующих клеток. В зависимости от типа цитокинового профиля Th клетки делятся на 2 группы: Th1 и Th2. Первые продуцируют IFNg и IL2, стимулируя Т-клеточный ответ и цитотоксическую Т лимфоцитную активность, а вторые продуцируют IL4 и IL10, стимулируя В-клеточный ответ. Таким образом, Тh лимфоциты играют существенную роль в регуляции иммунного ответа.

    В начале острой фазы гепатита С удается обнаружить Th лимфоциты в периферической крови на различные антигены ВГC. Пролиферативный ответ Th лимфоцитов на все структурные и неструктурные белки ВГC свидетельствует о наличие Th эпитопов во всех вирусных белках. Анализ Т клеточного ответа у пациентов в острой фазе выявил различия в интенсивности Th ответа. У некоторых пациентов, которые часто имели нормальный или невысокий уровень аланиновой трансаминазы, обнаруживался интенсивный Th ответ на широкий спектр вирусных белков и повышенный уровень цитокинов Th1 клеток. Впоследствии у них произошла элиминация вируса. У будущих хроников в острой фазе вирус-специфический Th ответ был ниже, и преобладали цитокины Th2 типа.

    Вероятно, есть наиболее критичные для выхода из инфекции Th эпитопы в Е2, кор и NS3 белках. Так, в С-концевой части участка HVR1 Е2 белка картирован Th эпитоп, участвующий в индукции антител на этот гипервариабельный участок. Этот эпитоп имеет межизолятную перекрестную реактивность, что, вероятно, связано с наличием специального участка, обеспечивающего связывание с HLA молекулам. Только у пациентов с Th ответом на HVR1 были найдены антитела на этот гипервариабельный участок, хотя анти-Е2 антитела были обнаружены у всех пациентов. Вероятно, Th клетки, специфичные на HVR1, необходимы для индукции нейтрализующих антител (как описано ранее один из NOB эпитопов локализован в HVR1).

    Вероятно, ранний интенсивный Тh клеточный ответ на NS3 белок в острой фазе сопровождается выздоровлением. В NS3 прокартировано несколько Th эпитопов. Иммунодоминантный эпитоп локализован в участке с аминокислотными остатками 1248-1261. Он обладает высокой связывающей способностью с наиболее часто встречающимися HLA-DR аллелями. Два других Th эпитопа, локализованые в участках с аминокислотными остатками 1388-1407, вероятно, не столь существены, так как они имеют очень ограниченный паттерн связывания с HLA-DR аллелями.

    В нуклеокапсидном белке найдено довольно много Th эпитопов. Предполагают, что для элиминации вируса существенно распознавание Th лимфоцитами множества этих эпитопов. В острой фазе гепатита С вирус-специфические Th лимфоциты обнаруживаются как в периферической крови, так и в печени.

    У хронически ВГC-инфицированных пациентов значительно увеличено содержание вирус-специфических Th2 клеток и их цитокинов. Нарушение баланса Th1/Th2 цитокиновой продукции может играть важную роль в иммунопатогенезе хронической ВГC-инфекции. Показано снижение уровня IFNg и IL12 при ХГС. Этот дефицит является следствием повышенного уровня IL10, предполагаемого отрицательного регулятора для IFNg. Повышенное содержание Th2 клеток при ХГС может снижаться при комбинированной терапии рибавирином и IFNa. Обнаружено, что у пациентов с клинико-биохимическим улучшением после лечения IFNa произошло увеличение уровня Th1 цитокинов и усиление Th клеточного ответа на NS3 и NS4 белки. Тогда как отсутствие положительного результата на IFN-терапию ассоциируется с увеличением Th ответа на кор и NS5 белки. Пациенты с активным ХГС имеют существенно повышенный пролиферативный ответ на пептиды кор белка, чем асимптоматические носители ВГC-инфекции и реконвалесценты после интерфероновой терапии. Вероятно, Th клеточный ответ на некоторые иммунодоминантные эпитопы в кор белке коррелирует с активностью ХГС. Недавно было показано, что в модельных экспериментах на мышах кор белок может вызывать супрессию иммунного ответа организма-хозяина на вакцинный вирус. Используя серию рекомбинантов вакцинного вируса и ВГC Large M.K. и соавторы обнаружили, что кор белок был ответственнен за иммуносупрессию, сниженную продукцию IFNg и IL2, длительную виремию и повышенную смертность инфицированных мышей.

    Каково распределение вирус-специфических Тh лимфоцитов при ХГС в печени? У взрослых людей печень не содержит конституциональную лимфоидную ткань, поэтому при гепатите С наблюдается компартменизация внутрипеченочных Т лимфоцитов. В биоптатах от пациентов с ХГС всегда обнаруживается большой разброс в процентном содержании активированных Т клеток и антиген-специфических Т клеток. Обычно 40-80% внутрипеченочных Т клеток имеют маркеры активации, но лишь 0,5% Т клеток специфичны к какому-либо белку ВГC. Вероятно, существует антиген-независимая активация Т клеток в печени при ХГС. Показано существование внутрипеченочных Th лимфоцитов, специфичных к кор белку, к NS5, к NS4. Aнализ печеночных биоптатов выявил в областях с лобилярным и перипортальным воспалением преобладание лимфоцитов CD8+CD45RO+ (популяция памяти). В центре лимфоидного фолликула были найдены CD20+B клетками и в незначительном содержании CD4+T клетки, которые имели маркер СВ45RA+ (простая популяция). Отношение печеночных T лимфоцитов CD4+/CD8+ зависело от виремии, но не зависело от генотипа вируса.

    Обследование реконвалесцентов, давно перенесших (8-17 лет назад) острый гепатит С, показало существование у них сильного и мультиспецифического Th ответа на ряд вирусных белков. Антивирусный Th ответ был в основном представлен Th1 лимфоцитами. Эти факты позволяют предположить существование долгоживущих Th клеток памяти.

    Ответ CD8+ цитотоксических Т лимфоцитов.

    Фактически все клетки организма экспрессируют молекулы HLA класса I, которые сканируются рецепторами проходящих Т-клеток, обеспечивая механизм идентификации антигена и элиминации вирус-инфицированных клеток. Обычно любой вирусный белок, синтезируемый внутриклеточно, может расщепляться в цитоплазме до коротких пептидов. Пептиды транспортируются затем в эндоплазматический ретиккулум, где они связываются с HLA класса I молекулами. Такие пептиды содержат структурный мотив, имеющий сродство к определенному HLA гаплотипу. Поскольку вирусные белки экспрессируются на ранних стадиях репликационного цикла вируса, то вирус-инфицированные клетки могут стать мишенями для цитотоксических Т лимфоцитов (CTL) еще до появления нового вирусного потомства. ВГC отличается от других гепатотропных вирусов чрезвычайно низким уровнем виремии, и стимуляция CTL-ответа происходит при низких концентрациях вирусных антигенов. Тем не менее CTL-ответ детектируется как у пациентов с хроническим гепатитом С, так и у пациентов в острой фазе. Хотя роль CTL-ответа в острой фазе заболевания изучена мало. В печени шимпанзе в острой фазе наблюдали CTL-ответ, но он не являлся достаточно сильным, чтобы предотвратить развитие хронической инфекции. Ibe М. с соавторами идентифицировали эпитоп, индуцирующий сильный специфический CTL-ответ в острой фазе гепатита С у одного пациента, расположенный в NS3 белке. Мутации в нем влияли на его связывание с молекулой HLA, вплоть до полного предотвращения CTL узнавания. Хотя сильный CTL-ответ на этот эпитоп наблюдался в острой фазе болезни, но уже не детектировался спустя месяц после выздоровления. Немногочисленность экспериментальных данных может обьясняться тем, что очень ограниченное число CTL-эпитопов может быть узнано CTL в острой фазе гепатита С, а также относительной редкостью доступных для исследований случаев острой фазы, которая часто протекает совершенно бессимптомно.

    Исследования, проведенные на больших группах пациентов с хроническим гепатитом С, показали, что CTL-ответ чрезвычайно гетерогенен среди ВГC-инфицированных пациентов. Заметный CTL-ответ был детектирован в 30-46% случаев. Степень CTL-ответа варьировала от недетектируемого до детектируемого как в печени, так и в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC). Способность к одновременному CTL-ответу на несколько эпитопов также варьировала среди пациентов от детекции ответа на единственный эпитоп до одновременного узнавания 5 различных эпитопов. В белках ВГC найдены как изолят-специфичные, так и перекрестно-реактивные CTL эпитопы. В основном перекрестно-реактивный ответ найден к эпитопам в кор белке. Не найдено никаких корреляций между присутствием или отсутствием CTL- специфической активности в печени и такими факторами как пол, возраст, продолжительность болезни или способ инфицирования. В ряде работ показано, что уровень виремии значительно ниже у пациентов с детектируемым CTL-ответом, но в других не подтверждается найденная закономерность. Пациенты с детектируемой анти-ВГC CTL-активностью в печени имели более высокий уровень сывороточных аминотрансфераз и более выраженное перипортальное и портальное воспаление по данным гистологических исследований.

    CTL-ответ варьирует между индивидуумами и ограничен наборами HLA-типов, которые определяют какие эпитопы вируса могут быть представлены иммунной системе. К настоящему времени определено более 37 вирус-специфических CTL-эпитопов, представляемых 15 HLA молекулами класса I (Таблица 1). Гетерогенный CTL-ответ может быть направленным на любые структурные и неструктурные белки вируса. Даже у пациентов с одинаковыми HLA типами не происходило узнавание одинаковых CTL-эпитопов, за редким исключением. Таким образом, имеющиеся данные могут свидетельствовать о том, что CTL-ответ у большинства больных хроническим гепатитом С не достигает потенциально возможного максимума. Можно полагать, что пептид окажется высоко иммуногенным, если он способен связываться с презентирующей его HLA-молекулой с высокой аффинностью, комплекс «HLA-пептид» представлен с высокой частотой на поверхности инфицированных клеток, и также имеет высокую аффинность к Т-клеточному рецептору, а концентрация предшественников специфических CTL достаточно велика. Вновь появляющиеся мутанты или получившие репликационные преимущества минорные варианты квазивидового набора могут индуцировать сдвиг иммунодоминантности от одного эпитопа к другому, даже если CTL ответ индуцируется и против пептида, в котором произошла мутация. В гетерогенной вирусной популяции эффективность CTL-ответа на различные эпитопы является мало предсказуемой и образует во времени сложную колебательную динамику. Сдвиг иммунодоминантности может увеличить вирусную нагрузку и вызвать прогрессирование болезни. Таким образом, хотя ВГC-специфические CTL найдены в печени и во фракции PBMC пациентов с хроническим гепатитом С и узнают множество эпитопов, вероятно, ни один из них не может быть назван иммунодоминантным.

    CTL играют, по-видимому, некоторую роль в ограничении репликации ВГС. Этот ответ недостаточен для полной элиминации вируса при хронической инфекции, и, кроме того, может вызывать повреждение печени. Известно, что CTL способны быстро опознавать и направленно лизировать клетки несущие ВГC-антигены, не провоцируя значительного воспаления, с помощью перфоринового, FasL- и TNFa -базируемых механизмов. Перфорин-опосредованный цитолиз является основным механизмом в уничтожении инфицированных гепатоцитов. Но активированные CTL могут также индуцировать гибель близкорасположенных FasL- и TNF-чувствительных неинфицированных гепатоцитов, находящихся в прямом контакте с CTL. В этом случае вклад перфоринового механизма весьма незначителен. TNFa и TNFb, а также IFNg , высвобождаемые из активированных CTL могут индуцировать клеточную гибель даже без открытого контакта с CTL, однако этот процесс является более длительным чем первые два. TNF, как предполагается, индуцируют апоптоз клеток, опосредуя высвобождение свободных радикалов из митохондриальных электронно-транспортных путей и модуляцией синтеза некоторых белков. Взаимодействие нуклеокапсидного белка ВГC с внутрицитоплазматической частью рецептора TNFb, вероятно, является эволюционно-отобранным механизмом, с помощью которого вирус препятствует преждевременному апоптозу клетки-хозяина. В отсутствие доступных модельных клеточных культур прямая цитопатичность вируса гепатита С не может быть исследована в полном объеме. Предполагается, что цитотоксические клетки, а также цитокины, высвобождаемые Т-хелперами, CTL, NK-клетками и другими ответственны за множественные повреждения печени у ВГC-инфицированных пациентов.

    Причины неэффективности CTL-ответа при ХГС, по-видимому, определяются комплексом вирусных и хозяйских факторов. Индивидуальный набор HLA молекул пациента может не обеспечить эффективную презентацию CTL-эпитопов иммунной системе. CTL-ответ также зависит от количественной стимуляции, обеспечиваемой вирусом, т.е. от уровня виремии. Сильный CTL-ответ может ограничить репликацию вируса на низком уровне, но в последующий временной промежуток меньшее количество вируса не обеспечит сильную стимуляцию и CTL-ответ может снизиться. Особую роль играет чрезвычайная гетерогенность вирусной популяции ВГC. Корреляция между уровнем виремии и появлением новых вариантов вируса может быть как положительной так и отрицательной. Возможно, появление «избегающего» CTL-эпитопа, причиной которых может быть даже единичная аминокислотная заменой в области эпитопа. Мутации в якорных остатках ведут к потере связывания с HLA молекулой, т. е. к нарушению антигенной презентации. Возможно также, что вариации в соседних с CTL-эпитопами последовательностях вызывают изменения в презентации эпитопов. Мутации в аминокислотных остатках, контактирующих с Т-клеточными рецепторами могут вызвать потерю узнавания и также предотвратить активацию CTL. Еще более эффективным механизмом вирусного избегания, чем исчезновение ранее существовавшего CTL-эпитопа является антагонизм, т.е. появление нового структурного варианта CTL-эпитопа, связывающегося с HLA класса I той же специфичности, но вместо стимуляции CTL вызывающего клональную анергию. Селекция избегающих вариантов и антагонистов может быть относительно ранним событием, происходящим в острой фазе гепатита С. Очевидно, что она играет важную роль в возникновении вирусной персистенции.

    Вариабельность в иммунном ответе ассоциирована с HLA полиморфизмом. Человеческий лейкоцитарный антиген – критический генетический фактор, который инициирует и посредством этого регулирует иммунный ответ. Недавно было показано, что при остром гепатите С чаще выздоравливают пациенты с HLA гаплотипами DQB1*0301 и DKB1*1101. С прогрессивным поражением печени при ХГС ассоциируются гаплотипы класса I B54, тогда как с низкой активностью связаны гаплотипы класса DRB1*1302 – DQB1*0604. Однако, многое неясно относительно роли HLA полиморфизма в ВГC–инфекции. Кажется более вероятным, модулирование анти-ВГC ответов взаимодействием комплекса ряда генов, чем простыми аллелями.

    Антивирусные эффекты интерферона при ВГC-инфекции

    Инфицирование вирусом клеток приводит к продукции интерферонов a и b . Т клетки отвечают на вирусную инфекцию продукцией IFNg . Интерфероны индуцируют синтез ряда белков (Рис.2), имеющих непосредственную антивирусную и иммуномодулирующую активности (последняя не является предметом рассмотрения в данном разделе).

    Рис.2. Схема антивирусных эффектов интерферона при HCV-инфекции.

    При ВГC-инфекции очень часто антивирусные эффекты интерферона оказываются не эффективными, вероятно, потому что этот вирус имеет анти-IFN защиту. Показано существование такой защиты против PKR протеинкиназы. Этот фермент фосфорилирует a — субъединицу эукариотического фактора инициации eIF-2a , в результате чего прекращается синтез белков в инфицированной клетке. Недавно показано, что вирусный белок NS5A может ингибировать функцию PKR протеинкиназы in vivo. Впервые в 1995 г. у японских пациентов, инфицированных субтипом 1b, в белке NS5A был обнаружен участок (названный ISDR), который ответственен за чувствительность к INF. Так как лечение IFN является единственной терапией для больных ХГС, изучению анти-IFN эффектов вируса уделяется большое внимание. Недавно было обнаружено непосредственное взаимодействие ISDR участка с PKR протеинкиназой. В результате этого нарушаются димеризация фермента и его функциональная активность. Но накопление 4 и более мутаций в нуклеотидной последовательности ISDR по сравнению с контрольным изотипом (HCV-J) приводит к нарушению взаимодействия с PKR протеинкиназой. При этом антивирусный механизм PKR протеинкиназы оказывается эффективным. Однако до сих пор четкой связи между структурой ISDR и результатами лечения IFN не обнаружено. Возможно, потому что в белке NS5A имеется еще один участок, блокирующий действие IFN.

    Роль 2′ ,5′ -олиго(А) системы при ВГC-инфекции изучена слабо. Индуцируемая IFN 2′, 5′ -олигоаденилатсинтетатза (ОАС), катализирует образование коротких олигоаденилатов, устойчивых к гидролизу обычными нуклеазами. Эти олигоаденилаты активируют находящуюся в латентной форме 2′ ,5′ -олиго(А)-зависимую РНК-азу L. Она расщепляет одноцепочечные РНК на мелкие фрагменты. Высокий уровень сывороточной ОАС (200 пикомоль/децилитр) в острой фазе гепатита С ассоциировался с выэдоровлением. Вероятно, выздоровление связано с высокими уровнями эндогенного IFN и ОАС. Однако применение экзогенного IFN при лечении ХГС не повлияло на уровень 2′ ,5′ — олигоаденилатсинтетазы.

    Индуцируемые интерфероном Мх белки обеспечивают устойчивость к некоторым РНК-овым вирусам. Эти белки принадлежат к недавно охарактеризованным ГТФ-азам, участвующим в фундаментальных клеточных процессах. Синтез Мх-белков индуцируется в острой фазе вирусных инфекций. Обнаружена зависимость между положительным результатом лечения IFN и высоким уровнем экспрессии МхА протеина у хронически ВГC-инфицированных пациентов. Механизм противовирусного действия МхА протеина при ХГС не известен. Предполагается, что этот белок нарушает транспорт вирусного генома в нужный компартмент клетки.

    Ввиду того, что полного положительного результата при лечении интерфероном удается достичь лишь у 8-12% больных ХГС, вероятно, ВГC имеет несколько белков, обеспечивающих эффективную устойчивость к IFN.

    ИММУННЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВГС-ИНФЕКЦИИ.

    Взаимодействие ВГС с иммунной системой организма-хозяина не ограничивается ответом этой системы на вирус как на чужеродный биологический объект. В то время как при остром гепатите С, заканчивающемся выздоровлением, наблюдается только формирование гуморального антителозависимого и клеточного цитотоксического ответа на ВГС (см. ранее), персистирование ВГС часто приводит к нарушениям функционирования иммунной системы. Основные проявления этих нарушений таковы: 1) появление органоспецифичных и неспецифических аутоантител в сыворотке крови, во многих случаях сопровождаемое аутоиммунным поражением соответствующих органов; 2) криоглобулинемия; 3) злокачественные лимфопролиферативные заболевания.

    Аутоантитела обнаруживаются в сыворотке крови 18-91% больных ХГС. Высокая гетерогенность показателей, по-видимому, является результатом различий в наборе определяемых аутоантител. В целом при хроническом гепатите С в сыворотке крови можно обнаружить антиядерные (ANA, у 8-63% больных), антигладкомышечные (SMA, 5-65%), антимитохондриальные (AMA, 4-8%), антитиреоидные (10-20%), антитромбоцитарные антитела, антитела к ДНК и нуклеопротеинам, к микросомам печени и почек (LKM-1, 0-20%), к кардиолипину (22-34%), эпителиальным антигенам, париетальным клеткам желудка (GPC, 32%) и антигенам цитоплазмы нейтрофилов. С присутствием аутоантител связаны аутоиммунные заболевания, частота которых у больных ХГС достоверно выше, чем у неинфицированных ВГС: плоский лишай ротовой полости, поздняя кожная порфирия, аутоиммунные тиреоидит и тромбоцитопения, кожные аллергические реакции, ксеростомия и ксерофтальмия, аутоиммунный гепатит в дополнение к вирусному, миозиты и миалгии, полиневропатия, синдром Шегрена, артралгии и артриты. Для больных гепатитом С характерна также большая частота встречаемости сахарного диабета по сравнению с неинфицированными лицами. Присутствие у пациентов с гепатитом аутоантител, особенно LKM-1, может приводить к более тяжелому поражению печени, что подтверждается биохимически и гистологически. У многих пациентов с LKM-1 антителами (антитела к печеночному микросомальному цитохрому Р450 2D6) и ХГС имеют место поражения печени, сходные с наблюдаемыми при аутоиммунном гепатите. Цитохром Р450 2D6 является также аутоантигеном при аутоиммунном гепатите II типа. Однако эпитопная специфичность LKM-1 антител при этом заболевании и при гепатите С существенно различаются.

    Криоглобулинемия – еще одно весьма распространенное аутоиммунное нарушение, ассоциированное с ХГС. Она обнаруживается у 11-62% больных хроническим гепатитом С (большая гетерогенность показаний, возможно, является результатом регионального распределения гепатит С-зависимой криоглобулинемии). В сыворотке крови криоглобулинемичных пациентов содержатся криоглобулины — иммуноглобулины, выпадающие в осадок при понижении температуры ниже нормальной. У больных гепатитом С бывают смешанные криоглобулинемии II и III типов, которые характеризуются наличием поликлональных криопреципитирующих IgG (III тип) либо смеси их с моноклональными IgM с активностью ревматоидного фактора (II тип). Появление криоглобулинов часто сопровождается уменьшением активных концентраций факторов комплемента С3 и С4 за счет захвата их криопреципитатом. Гипокомплементемия приводит к ускорению преципитации криоглобулинов, так как система комплемента ответственна за удаление агрегатов иммуноглобулинов. В составе криопреципитатов обнаруживаются также связанные с антителами и/или с липопротеидами низкой плотности вирионы ВГС, однако анти-ВГС антитела не ответственны за криопреципитацию. Захват вирионов криопреципитатом в некоторых случаях может быть причиной искаженных и даже ложноотрицательных результатов при определении ВГC-РНК с помощью ПЦР.

    Образование криопреципитатов в сосудах приводит к нарушению периферического кровообращения и к поражению соответствующих органов и тканей. Криоглобулинемия может приводить к периферическим и системным васкулитам, мембранопролиферативному гломерулонефриту, миалгиям и миозитам, артритам, в первую очередь ревматоидному артриту, синдрому Шегрена, синдрому Рейно, периферическим невропатиям, фиброзу легких и ряду других аутоиммунных заболеваний. Наличие криоглобулинов в сыворотке крови не всегда приводит к развитию патологических процессов. Концентрация криоглобулинов не коррелирует со степенью поражения печени при гепатите С. Отмечено, однако, что при криоглобулинемии III типа повышен риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, а при криоглобулинемии II типа – риск развития цирроза.

    Появление в сыворотке крови криоглобулинов, особенно II типа (моноклональных IgM), свидетельствует о протекании процесса перестройки генов тяжелых цепей иммуноглобулинов и клональной экспансии В-лимфоцитов. Молекулярно-генетические исследования действительно продемонстрировали перегруппировки генов цепей иммуноглобулинов у пациентов с ХГС, приводящие к увеличению концентрации циркулирующих моноклональных иммуноглобулинов. Эти процессы необязательно приводят к появлению криоглобулинов, может наблюдаться моноспецифическая гаммаглобулинопатия, не связанная с криопреципитирующими иммуноглобулинами. Происходит клональная экспансия В-лимфоцитов как в инфильтратах печени, так и в лимфоузлах, костном мозге и в периферической крови. Эта клональная экспансия В-лимфоцитов, сопровождаемая их пролиферацией, является первой стадией не-Ходжкинской В-клеточной лимфомы/иммуноплазмацитомы. Данное заболевание (но не другие формы не-Хождкинских лимфом) в подавляющем большинстве исследований ассоциируется с инфицированием и длительной персистенцией ВГС в сочетании с развитием криоглобулинемии. Практически у 60% больных хроническим гепатитом С с криоглобулинемией наблюдаются те или иные нарушения морфологии лимфоидной системы, которые могут быть предвестниками злокачественного перерождения В-клеток.

    Механизмы развития аутоиммунных реакций и криоглобулинемии при гепатите С остаются неясными. Эти процессы не зависят от уровня виремии, но положительно коррелируют с длительностью инфицирования ВГС. Появление аутоантител не связано с определенным генотипом ВГС, тогда как данные об ассоциации криоглобулинемии с генотипами ВГС неоднозначны. В исследованиях, проведенных в Италии и Испании, было показано, что среди больных ХГС с гаммаглобулинопатиями, включая криоглобулинемию, преобладают субтипы ВГС 2а/с. В Германии и в странах Азии не обнаружено превалирования определенного генотипа ВГС среди пациентов с криоглобулинемией. Данные о возможной ассоциации криоглобулинемии с определенными генетическими вариантами ВГС, различающимися по первичной структуре участка HVR1, требуют подтверждения. Малое число больных, из сывороток и криопреципитатов которых были получены кДНК участков генома ВГС, а также возможные ошибки в определении нуклеотидных последовательностей HVR1 не позволили получить статистически достоверный результат. Полагают, что основными причинами аутоиммунных проявлений при гепатите С являются генетическая или приобретенная предрасположенность к аутоиммунным реакциям, заключающаяся в нарушении регуляции иммунной системы, а также факторы среды. Предрасположенность к аутоиммунитету может возникать за счет неполной клональной делеции CD4+-Т-лимфоцитов, специфичных по отношению к ауто-Т-эпитопам. При аутоиммунных заболеваниях показано превалирование HLA аллелей B8-DR3 и -DR4. Данные о связи аутоиммунных реакций при гепатите С с присутствием определенных аллелей HLA противоречивы. Показано превалирование HLA-B8-DR3 аллелей в некоторых группах больных гепатитом С с признаками аутоиммунного гепатита и с криоглобулинемией. Интересно отметить, что, согласно Kirk A.D. и соавт., превалирование этих HLA аллелей может быть фактором риска развития посттрансплантационного гепатита С. Однако корреляции между другими проявлениями аутоиммунитета и аллелями HLA не выявлено. Тем не менее, наличие антитиреоиных аутоантител и развитие аутоиммунного тиреоидита, усиливающееся при лечении интерфероном, в значительной степени зависит от предрасположенности больных к индукции этих аутоантител. Причиной появления ряда аутоантител, например, LKM-1 против печеночного микросомального цитохрома Р450 2D6, может быть разрушение клеток печени и выход в кровяное русло внутриклеточных белков. Фрагменты этих белков могли не контактировать с Т-лимфоцитами в процессе их созревания, и клональная делеция специфичных к ним Т-лимфоцитов не произошла. Индукция аутоантител может происходить за счет сходства структуры эпитопов белков ВГС и белков организма-хозяина. Например, один из эпитопов белка нуклеокапсида ВГС имеет большое сходство с аутоэпитопом анти-GOR антител, и этот эпитоп ВГС может стимулировать образование анти-GOR антител. Это не аутоантитела, а антивирусные антитела с перекрестной реактивностью против белков организма-хозяина. Подобные механизмы индукции аутоиммунитета за счет сходства эпитопов белков вируса и организма-хозяина постулируются для аутоиммунных реакций, вызываемых различными вирусами, например, вирусом простого герпеса, а также другими инфекционными агентами. В формировании криоглобулинемии важную роль может играть врожденная или приобретенная недостаточность системы комплемента, а также иные особенности функционирования иммунной системы больных. Например, больные ХГС, сопровождаемым криоглобулинемией, имеют более низкие концентрации антител к белку Е1 в крови и часто не имеют антител к участку 1921-1940, соответствующему белку NS4. Показаны половозрастные различия: аутоантитела и криоглобулинемия более часты у пациентов старшего возраста; криоглобулинемия наблюдается в основном у женщин. Клинические проявления аутоиммунных реакций при гепатите С, вероятно, зависят от факторов среды: в Швеции и Ирландии не обнаружена ассоциация между гепатитом С и аутоиммунными заболеваниями, в противоположность результатам, полученным в Италии, Испании, Германии, Китае, Корее, России и ряде других стран.

    По-видимому, при гепатите С в формировании аутоиммунитета задействованы различные механизмы, о чем может свидетельствовать многообразие аутоиммунных реакций. Одной из важнейших причин влияния ВГС на иммунную систему может быть персистирование вируса в лимфоидных клетках. Показано, что репликация ВГС происходит в гематопоэтических стволовых CD34+-клетках, хотя и медленно. Предполагается, что эти клетки служат дополнительным резервуаром инфекции. Кроме того, ВГС обнаружен в зрелых в-лимфоцитах (CD19+-клетках), в кератиноцитах и клетках эндотелия (куда он может попадать в виде комплексов с липопротеидами очень низкой плотности). Кажется маловероятным, чтобы ВГС влиял на функционирование этих клеток на генетическом уровне, встраивания ДНК-копии генома ВГС или его участков в геном клетки-хозяина не обнаружено. ВГС не приводит к изменению репертуара лимфоидных клеток в крови за счет увеличения содержания незрелых лимфоцитов, в противоположность вирусу Эпштейна-Барра и ВИЧ. Более вероятно включение ВГС в процессы регуляции функционирования клеток иммунной системы специфическими эффекторами. У больных ХГС в сыворотке крови повышается концентрация растворимых CD23 и растворимых рецепторов TNF-aльфа, концентрации других цитокинов при этом не отличаются от нормы. Возможно прямое или опосредованное воздействие структурных белков ВГС на факторы, регулирующие функционирование иммунной системы. Выше упоминалось ингибирование кор белком ВГС рецептора b -лимфотоксина. Помимо этого экспериментально показано, что трансгенные мыши, экспрессировавшие оболочечные белки ВГС Е1 и Е2, проявляли симптомы, сходные с синдромом Шегрена человека, который является одним из аутоиммунных проявлений гепатита С. Корреляция между аутоиммунными проявлениями и длительностью заболевания указывает на то, что длительное воздействие антигена на иммунную систему хозяина является предпосылкой развития аутоиммунитета.

    Присутствие аутоантител и криоглобулинов, особенно в сочетании с аутоиммунными поражениями определенных органов, может влиять на выбор терапии при гепатите С. Как правило, наличие аутоантител, не обладающих органоспецифичностью, и криоглобулинов не сказывается на эффективности терапии интерфероном. У таких больных практически не отмечено возникновения дополнительных побочных реакций по сравнению с больными ХГС без аутоиммунных проявлений. Более того, лечение одним интерфероном и интерфероном с рибавирином приводит к ослаблению аутоиммунных реакций и исчезновению клинических симптомов криоглобулинемии вместе с уменьшением или исчезновением виремии. Это является дополнительным свидетельством тому факту, что ВГС может быть этиологическим агентом данных аутоиммунных заболеваний. Однако применение интерферона при наличии антитиреоидных и LKM-1 антител часто вызывает усиление аутоиммунной реакции. Присутствие данных аутоантител в сыворотке крови является противопоказанием к такому лечению. У пациентов с гепатитом С и аутоиммунными реакциями также повышен риск развития сахарного диабета при лечении интерфероном.

    Таким образом, необходимо тестирование пациентов с гепатитом С на наличие аутоиммунных проявлений из-за частой необходимости особого подхода к их лечению. И наоборот, пациенты с определенными аутоиммунными заболеваниями должны быть тестированы на инфицирование ВГС, поскольку системное действие ВГС, которое в настоящее время более чем очевидно, может вызывать аутоиммунные проявления. Таким образом, ВГС, персистируя как в гепатоцитах, так и в лимфоидных клетках и в кератиноцитах и приводя не только к органоспецифичным, но и к системным нарушениям, может считаться возбудителем мультисистемного заболевания.

    Заключение

    Итак в подавляющем большинстве случаев острого гепатита С иммунной системе не удается элиминировать вирус. До сих пор нет ясного представления, почему это происходит. Очевидно, ВГС имеет эволюционно закрепленные способности, обеспечивающие ему персистенцию. Во-первых, это высокая частота аминокислотных замен в определенных участках вирусных белков, содержащих В- или Т-эпитопы, что показано для HVR1 и некоторых вирусных CTL- эпитопов. Во-вторых, это квазивидовая природа ВГС, которая позволяет из набора вирусов данного изолята нескольким вариантам избежать элиминации антителами и иммунными клетками. В-третьих, ряд вирусных белков могут обеспечивать эффективное противодействие иммунным противовирусным механизмам, что показано для NS5A и кор белка. В-четвертых, вирус способен инфицировать не только гепатоциты; он склонен к лимфотропизму, создавая дополнительный резервуар инфекции.

    Однако иммунная система может оказывать существенное влияние на ВГC-инфекцию. В 15% случаев острого гепатита С она эффективно уничтожает вирус, а у хронически ВГC-инфицированных обеспечивает умеренное ограничение инфекции в течение почти 20 лет. К основным факторам иммунитета, обеспечивающим элиминацию вируса, относят: высокий титр нейтрализующих антител, интенсивный и направленный против многих вирусных антигенов Th- и CTL-ответы и высокие уровни IFN-индуцируемых белков. Предполагают, что именно такой ответ в первые месяцы острого гепатита С обеспечивает успех при элиминации вируса. Возможно, ослабление какого-либо звена антивирусных иммунных механизмов, позволяет вирусу развернуть набор своих средств воздействия на иммунную систему. Длительная ВГC-персистенция может привести к развитию В-клеточных лимфопролиферативаных нарушений, таких как смешанная криоглобулинемия, злокачественная не-Ходжкинская лимфома и появление органоспецифических и неспецифических аутоантител. Таким образом, хроническую ВГC-инфекцию следует рассматривать как мультисистемное заболевание.

    Несмотря на многочисленные попытки создания лабораторных образцов вакцин против ВГC, ни одна из них не является успешной. Можно надеяться, что будут найдены нейтрализующие антигенные детерминанты с широкой перекрестной иммунореактивностью, которые станут объектами конструирования вакцины.

    Мне не хотелось бы быть формальным, говоря о своей методике « Система Соколинского» при хроническом гепатите, вирусном гепатите В и гепатите С . Поскольку здесь не до шуток и нужно чтобы приходя на консультацию, человек относился к сказанному с доверием. Я думаю, что за последние 15 лет нашел достаточно эффективные способы поддержания функции печени без фантастических расходов и сложных способов. Поскольку натуральные средства не убивают вирус, как это делают лекарственные препараты ( естественно не безопасные и безумно дорогие) , то инфекционист не назвал бы эту методику — лечение гепатита .

    Но я из практики вижу, что д ля большинства при хроническом течении заболевания главное — нормальное общее состояние, отсутствие отрицательных изменений в печени на УЗИ, и стабильность или уменьшение вирусной активности по анализам. И только малая доля — максималисты, которые хотят отсутствие вируса на ПЦР любой ценой.

    Я также глубоко уверен, что как и с любой вялотекущей инфекцией способной разрушить здоровье до основание нужно быть очень осторожным с методами. Народные способы лечения гепатита ( по сайтам, блогам, журналам и т.п.) — это экстрим. Поэтому каждого читающего эту методику я призываю получить хотя бы заочную консультацию, а лучше прийти в Центр Соколинского, чтобы лично убедиться, что здесь работают разумные люди, имеющие опыт восстановления клеток печени спокойными и безопасными средствами.

    Владимир Соколинский, автор книг « Сосуды. Печень. Лишний вес» и „Герпес.Паразиты.Скрытые инфекции“ , член Американской ассоциации консультантов по нутрициологии, Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов

    Симптомы и механизм повреждения

    Механизм как вирус гепатита В ( аутоиммунного) повреждает печень хорошо изучен. Он проникает в гепатоциты — самые главные клетки печени, благодаря которым она и выполняет свои десятки функций от образования желчи и очищения крови до обмена тестостерона и белков. Там чужака распознает иммунитет и начинает с ним бороться силами Т-лимфоцитов. На месте убитых своим же иммунитетом гепатоцитов появляется жировая и соединительная ткань. Вирус заселяет следующие и следующие клетки и история повторяется, пока не приводит к тяжелейшему самоотравлению поскольку печень все меньше и меньше способна справляться с очищением крови и контролем обменных процессов. Печальный итог нестабильного прогрессирующего течения это или цирроз или рак. Поэтому так важно стабильно поддерживать гепатоциты не только лекарствами, но и через очищение, питание. Это поможет саморегуляции иммунитета.

    Гепатит С более злой. Там вирус напрямую убивает клетки одна за другой. Поэтому в классическом лечении гепатита С используются не только гепатопротекторы, но и интерферонотерапия. Переносится она непросто, тем более очень важно к ней готовиться через очищение.

    Симптомы гепатита соответствуют механизму повреждения. Нарастает внутренняя интоксикация, поскольку печень плохо справляется со своей работой. Первые жалобы — усталось, аллергия, нарушение пищеварения и тяжесть в правом боку, горечь во рту. Мужчины еще упоминают о проблемах с потенцией и представители обоих полов — нарушение сна, раздражительность. При этом, чем неразумнее питание, чем больше внешних токсинов, тем тяжелее общая интоксикация.

    Можно ли стимулировать иммунитет чтобы обуздать вирус? Конечно нет, поскольку это только усилит уничтожение гепатоцитов активизированными иммунными клетками-киллерами. Мы можем поддерживать иммунитет на адекватном уровне и восстанавливать нормальную работу клеток. При длительном правильном поведении наступит саморегуляция.

    Опыт применения натуральных средств при гепатите

    Еще раз повторюсь, что задача « Системы Соколинского» не вылечить гепатит народными средствами за месяц, а сугубо физиологическим путем обеспечить улучшение работы печени, защиту ее клеток, саморегуляцию иммунитета. В результате — улучшить общее состояние, работоспособность. Используемые в „Системе Соколинского“ компоненты являются или уникальными ( Зостерин ультра) или используются клиническими нутрициологами всего мира ( лецитин, омега-3) или пришли из глубин веков ( Лайвер 48. Маргали) и проверены в современных клиниках. Ни при каких условиях они не могут не подходить. Они 100% безопасны

    Информация об изучении натуральных компонентов Системы из книги Владимира Соколинского « Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных»:

    « Во премя апробации Зостерин ультра в Санкт-Петербургском городском гепатологическом центре при добавлении к традиционному лечению хронического гепатита показатели АЛТ снижались уже за 5 дней на 20 единиц, а билирубина до нормы с 200 единиц.

    В педиатрической практике также проводились детальные исследования возможностей Зостерина. В НИИ детских инфекций было пролечено 52 ребенка. В итоге эффективность нормализации показателей крови и исчезновение кожных и общих проявлений болезни было отмечено у 70-100% пациентов. Только у нескольких детей с гепатитом С, у которых активность вируса была высокой, он не оказал влияния, поскольку на сам вирус он никак не может подействовать. Но при этом улучшилась работа кишечника, снизились явления дисбактериоза, что у детей всегда дает позитивные сдвиги в общем здоровье, причем, чем меньше ребенок, тем выше зависимость его состояния от кишечника.

    Наконец, в Военно-Медицинской Академии проводилось в Клинике инфекционных болезней еще одно исследование по эффективности Зостерина ультра при вирусном варианте В и С в период обострения.

    Из 19 человек, принимавших курс, выраженное улучшение в виде уменьшения размеров печени, нормализации уровня билирубина и АЛТ, сроков исчезновения желтухи и интоксикации было отмечено у 16. Причем больший эффект был замечен у тех больных, которые страдали аллергическими нарушениями на фоне гепатита и застоем желчи».

    По Лайвер 48 ( Маргали) можно познакомиться с методическими рекомендациями, составленными профессором Шабановым ( Военно-Медицинская академия).

    Важные моменты:

    — все рекомендуемые средства натуральные, поэтому не создают дополнительной нагрузки на систему детоксикации

    — применение их очень просто и не отвлекает от обычной жизни

    — адекватная цена, поэтому не нужно искать аналоги чтобы сэкономить

    Я не обещаю чудес, но многие благодарны за реальный результат, достигнутый не самыми дорогими и сложными средствами. Используйте эту схему хотя бы два месяца, а потом сдайте анализы, оцените общую работоспособность и примите решение о дальнейшем приеме.

    Оновные компоненты « Системы Соколинского»:

    Лайвер 48 ( Маргали) при гепатите, жировом гепатозе, циррозе печени

    Растительный продукт, созданный из экстрактов бессмертника, расторопши, подорожника, совмещенных с сернистыми соединениями. Старинный грузинский рецепт. И при остром и при хроническом течении Лайвер 48 помогает печени эффективно бороться и дает позитивные эмоции уже за первые два месяца. Но даже короткий курс приема Лайвер 48 — в течение месяца, помогает ощутить прилив сил, улучшение пищеварения, снижение неприятных симптомов, связанных в неправильной работой печени ( уменьшение аллергических проявлений, улучшение работопособности, сна, исчезновение головных болей, и др.). Исследования состава выпускаемого сейчас под торговой маркой Лайвер 48 проводились в Военно-медицинской академии проф.Шабановым и в других клиниках. Результаты биохимических анализов, а соответственно функция органа улучшаются достоверно ( см. отчеты об исследованиях) .

    Также Лайвер 48 применяется для очищения в том числе при аллергии ( экземе), атопическом дерматите, псориазе.

    Мегаполиен при хроническом гепатите

    Исследования эффективности омега-3 кислот в качестве гепатопротектора могли бы составить целую библиотеку. Установлено достоверно, что качественные полиненасыщенные жирные кислоты укрепляют клеточную стенку и препятствуют избыточному перекисному окислению липидов под действием свободных радикалов, также они ограничивают процесс воспаления вокруг поврежденных клеток.

    Механизм противовоспалительного действия Мегаполиена ( омега 3 кислот) в действии эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты, которые подавляют активность арахидоновой кислоты — основы для образования воспалительных веществ — простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов. В условиях их избытка в зоне воспаления может нарушаться нормальное деление клеток печени и возникает дополнительная интоксикация.

    Почему я рекомендую именно Мегаполиен? Потому что это легендарные омега-3 кислоты. Опыт их применения у меня более 15 лет. Они очень сильно отличаются по результативности от дешевого рыбьего жира из аптеки. Возможно ли их заменить омега-3, купленными в Финляндии или другой скандинавской стране? Может и да, а может и нет. У меня, повторюсь, опыт есть по разным вариантам ПНЖК, но такого успешного как с Мегаполиеном в массовой практике не было. Поэтому, лучше используйте не аналоги, а подлинный продукт.

    Производство, где экстрактируется и капсулируется Мегаполиен это первое в России предприятие по производству биологически активных добавок к пище, сертифицированное по схеме FSSC 22000 — стандарту европейского и американского производства.

    Зостерин ультра при гепатите

    Вкратце, именно очищение крови и поддержка печени дают при хроническом гепатите В и гепатите С самый глубокий результат, поскольку уменьшают нагрузку на систему детоксикации и клетки печени получают передышку для восстановления. Даже если Вы планируете курс интерферона, то перед ним очень правильно использовать очищение крови.

    Зостерин ультра обладает высокой сорбционной активностью. Она доказана. Поэтому натуральное средство ( не лекарство) вошло в учебник по здоровому образу жизни и профилактике заболеваний, изданный для студентов медицинских ВУЗов под редакцией директора Института Питания РАМН проф. Тутельяна.

    Получают этот российский гемосорбент из морской травы Зостера, которая растет в экологически чистых акваториях Приморского края. Он способен удалять из крови не только продукты жизнедеятельности вируса типа С, но и многие экологические токсины, нагружающие печень. При использовании разных комбинаций приема формул Зостерин ультра 30% и Зостерин ультра 60% при гепатите удается использовать также его иммуномодулирующий эффект. Это важно при аутоиммунном механизме развития гепатита В. Происходит улучшение клеточного и гуморального иммунитета, снижение сенсибилизации снижение эозинофилии, ЦИК, стабилизация уровней иммуноглобулинов М и Е.

    ЛецитинУM при гепатите

    Мы в своей натуральной аптеке можем предложить не менее 10 разных вариантов лецитина. Но в первую очередь, я рекомендую ЛецитинУМ. Его производят специально для Системы Соколинского на семейном предприятии в Петербурге из высококачественного немецкого сырья. Лецитин я применяю уже более 20 лет и поэтому абсолютно уверен в эффекте и отсутствии побочных эффектов. На моей практике его пили десятки беременных и кормящих, сотни маленьких детей, всего не менее тысячи людей.

    Задача лецитина в данном случае — защита от жирового перерождения печени ( стеатоз, жировой гепатоз). При снижении количества веществ, участвующих в переработке жиров — аминокислот, липотропных факторов нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина, и несвязанный жир откладывается в печени. Особенно это происходит активно, когда клетки ослаблены вирусом или аутоиммунным процессом.

    Он очень просто принимается — можно даже в негорячуюю пищу добавлять. Но обязательно — длительно. В течение года до 6 месяцев. Поскольку вещество является пищевым, то привыкания к нему быть не может.

    Необходимость использования витаминов и микроэлементов при гепатите

    При длительно существующем заболевании сильно нарушается баланс витаминов и микроэлементов, поскольку печень принимает участие в обмене витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты, а также кальция, железа, меди.

    И при этом уже не только вирус или воспаление снижают общую работоспособность, но и дисбаланс жизненно-необходимых веществ.

    Химически синтезированные витамины, я разумеется не посоветую. Дозировки должны быть в данном случае минимальные, комплекс максимально полноценный, а источник — максимально близкий к пище. Получить 100% сбалансированный природный набор витаминов и минералов при гепатите можно из комплекса Спирулина Сочи НЦВК ( спирулина натуральная цельная, высшего качества). В таблетке только очищенная и спрессованная микроводоросль и 0% химии. При этом она будет обеспечивать печень также и набором незаменимых аминокислот, которые помогают более эффективно связывать токсины, особенно азотистые соединения. Подробнее прочитать о Спирулина Сочи можно в моей книге »Понятные методы укрепления здоровья».

    Как принимать:

    1 месяц

    Очищение крови — Зостерин ультра 30% в течение 20 дней по 1 порошку в день, по времени не совмещая с другими и с едой, затем еще 5 дней Зостерин ультра 60% по 1 порошку в день.

    Одновременно — Лайвер 48 по 1 капс. 2 раза в день с едой и ЛецитинУМ по 1 чайн.ложке 2 раза в день с едой + Мегаполиен по 1 капс. 2 раза в день

    Одновременно — Спирулина Сочи НЦВК по 4 таблетки 2 раза в день

    Поддержка печени — Лайвер 48 по 1 капс. 2 раза в день с едой и ЛецитинУМ по 1 чайн.ложке 2 раза в день с едой + Мегаполиен по 1 капс. в день

    Одновременно — Спирулина Сочи НЦВК по 4 таблетки 2 раза в день

    3 месяц

    Очищение крови — Зостерин ультра 30% по 1 порошку в день 10 дней и потом 5 дней Зостерин ультра 60% по 1 порошку 2 раза в день

    Одновременно — Спирулина Сочи НЦВК по 4 таблетки 2 раза в день.

    Когда я привожу здесь дозировки, то подразумеваю, что человеку просто нужно получить представление, что предлагается. Но гепатит — это серьезное заболевание, поэтому очень желательно получить консультацию . Поскольку ценность всегда имеют не отдельные компоненты, а система и опыт ее применения. Мало купить даже самую качественную декоративную штукатурку в магазине, важно еще и уметь ее грамотно нанести на стену. Не говоря уже о том, что при обращении в Центр Соколинского вы можете рассчитывать на 100% подлинность предлагаемых натуральных препаратов. Обращайтесь, пожалуйста. Мне и моим сотрудникам есть что сказать о натуральных средствах при хроническом гепатите В и С.

    Диета при гепатите С — первое необходимое условие эффективного лечения данного заболевания. Очень часто, придерживаясь здорового рациона питания, человек, страдающий гепатитом С, начинал лучше себя чувствовать, а болезнь протекала спокойно, без особых осложнений. Гепатит С — очень тяжелая болезнь, которая требует от больного соблюдения правильного и здорового режима питания. Ведь от того, чем будет питаться человек во время протекания болезни, зависит его самочувствие и скорость выздоровления.

    Несколько важных фактов о гепатите С

    Уже давно известно, что, когда заболевание только начинает проявляться, медицинские специалисты стараются как можно больше времени уделять больному и собственно его недугу. Это позволяет начать своевременное лечение, избежать коллективных заражений, а также использовать самые эффективные методы лечения.

    Гепатит С — очень «хитрая» болезнь, в отличие от ее других типов проявления. Она приводит к разрушающим последствиям внутри человеческого организма, в результате которых очень сильно страдает печень. Из-за этого в дальнейшем развивается цирроз печени, а впоследствии появляется и рак. Данное заболевание довольно сложно поддается лечению. Большинству людей, которые страдают гепатитом С, всю свою жизнь приходится сидеть на строгой диете, дабы избежать ухудшения состояния своего здоровья и поддержать заболевание на начальной стадии своего развития.

    Несколько лет назад были произведены специальные противовирусные медицинские препараты. К большому сожалению, их ценовая категория не дает возможности приобрести лекарства каждому желающему. К тому же от приема таких препаратов проявляются не самые приятные побочные эффекты. Было отмечено несколько случаев, когда такие препараты не оказывали никакого положительного действия на организм человека.

    Положительным моментом является то, что люди, страдающие данным типом гепатита, не должны ощущать никакого дискомфорта. Очень часто такие больные живут нормальной жизнью, и их практически невозможно отличить от здоровых людей. Конечно, при этом необходимо придерживаться строгого режима питания. Диета для больных гепатитом С очень своеобразная. Тем, кто столкнулся с такой проблемой, нужно стараться кушать в пищу что-то определенное, а в некоторых ситуациях придется и вовсе отказаться от своих любимых продуктов. Если придерживаться всех необходимых правил, то протекание заболевания будет проходить ровно и спокойно.

    Возбудитель патологии?

    Гепатит С провоцирует очень опасный вирус, которым можно заразиться только через кровь. Также бывают ситуации, когда заболевание возникало в результате частых половых контактов (особенно если при этом меняется большое количество половых партнеров). Через быт получить данное заболевание невозможно. После того как вирус оказывается в крови человека, наступает инкубационный период заболевания. Он может продолжаться от 5 до 10 лет. Известны случаи, когда цифры превышали отметку 12.

    Во время инкубационного периода болезнь не дает о себе знать и абсолютно никак не беспокоит человека. Определить ее наличие можно, только проведя специальные обследования крови человека. Иногда у человека могут проявляться слабые симптомы усталости, депрессия, кожа лица может изменить свой цвет на более бледный, очень часто повышается температура тела. В результате подобных симптомов у человека начинается постепенное снижение уровня иммунной системы.

    После того как удалось обнаружить болезнь на ее первоначальных стадиях, в первую очередь необходимо повышать иммунную систему человеческого организма, восстанавливать нормальную работу печени. Для этого необходимо правильное питание при гепатите С, которое должно содержать в себе продукты, никаким образом не способные негативно сказаться на работе печени.

    Для того чтобы добиться положительных результатов, понадобится применение восстанавливающих медицинских препаратов, а также правильное питание при гепатите С. Это позволит человеку лучше себя чувствовать, болезнь будет протекать более равномерно, а неприятных последствий заболевания удастся снизить к минимуму. Чтобы противовирусные препараты правильно усваивались организмом, нужно будет немного пожалеть свою печенку. Для этого необходимо стараться питаться только теми продуктами, которые будут оказывать положительное влияние на весь человеческий организм, то есть они должны будут поддерживать иммунитет больного.

    Грамотное питание при гепатите С основывается на меню диеты №5.

    Как необходимо питаться больным?

    Специальное меню, которого должен придерживаться каждый больной, составляется врачом-диетологом.

    В этом случае самым оптимальным вариантом становится такое меню, которое содержит только полезные и легкие для усвоения организмом продукты. Очень важно при этом, чтобы клетки печени имели возможность разгружаться, то есть отдыхать от лишней работы. Очень важно, чтобы составленная диета давала возможность организму получать все необходимые элементы, которые бы способствовали нормальному функционированию организма.

    А что нельзя употреблять при заболевании? Когда ставится диагноз гепатит С, то в первый же момент стоит забыть о таких продуктах, как копчености, всевозможные консервы, жареная еда, различные приправы, в том числе и острые (они категорически запрещены), необходимо обходить стороной различные пищевые добавки. Очень важно, чтобы в еду и соки не входили вредные красители и консерванты. Лучше всего будет отваривать продукты, но не исключен вариант их тушения и запекания.

    Диета №5 для пациентов с заболеваниями печени

    На сегодняшний день современные специалисты из области диетологии трудились над созданием специальной диеты для людей, которые болеют гепатитом С. Такой диетой по праву считается диета № 5. Она является самым лучшим вариантом питания в такой нелегкой ситуации. Если больные будут строго следовать предписаниям и не нарушать написанного для них меню, то их самочувствие будет всегда на должном уровне, при этом болевые ощущения в области печени не будут часто их тревожить. А со временем боль и вовсе может пропасть.

    Когда пациент начинает следовать меню диеты № 5, он лучше себя чувствует: усталость становится не такой заметной, появляется более оживленное настроение, пропадает горечь во рту, постепенно начинают уменьшаться все неприятные симптомы заболевания. Очень важно не кушать в больших количествах пищу, которая содержит много жиров. Необходимо постараться и свести их число к минимуму. Не нужно забывать о том, что употреблять маринад и соленые консервации тоже очень вредно.

    Нужно уменьшить количество дневного потребления соли. Старайтесь есть пищу, которая не будет иметь много различных приправ. Чем меньше соли, тем лучше. Походы по кафе и ресторанам могут навредить вашей печени. Ведь в таких заведениях не готовят блюда, которые бы были рассчитаны для больных гепатитом С. Поэтому если отправляться на отдых в кафе, то лучше выбирать из меню такие блюда, которые больше всего соответствуют предписанной диете.

    Конечно, можно найти такие кафе, которые готовят пищу по индивидуальным заказам. Но чаще всего такие заведения располагаются в специальных лечебных учреждениях. Если появится возможность попасть в такое место, то это пойдет на пользу организму человека. Ведь больной не только будет иметь возможность отдохнуть от ежедневной суеты, но и оздоровить свой организм.

    Готовим еду самостоятельно!

    Самым надежным и безопасным способом считается приготовление блюд собственными руками у себя дома. Зная определенные рецепты диетических блюд, можно научиться готовить довольно вкусные и здоровые блюда, которые не принесут вреда для организма. Приготовленную вами еду можно брать с собой на работу и на отдых. В основном пища, которую должен употреблять человек, страдающий гепатитом С, должна поддерживать его организм и насыщать полезными микроэлементами, которые будут способствовать восстановлению печени.

    Как и здоровому человеку, так и больному гепатитом С нужно употреблять пищу минимум 5 или 6 раз за сутки. Желательно, чтобы количество еды было небольшим, но приемы пищи должны быть более частыми. Это позволит еде быстрее усваиваться и перерабатываться, при этом печень не сильно перетруждается и продолжает уверенно справляться со своими функциями. Такой метод питания позволяет заботиться и о здоровье кишечника. Необходимо кушать продукты, которые в своем составе имеют достаточное количество клетчатки. Она обладает отличным желчегонным эффектом и способствует выведению холестерина со стулом.

    Необходимо знать, что при данном заболевании страдает не только печень, но еще и желудок, в результате чего может развиться язва или гастрит. Не забывайте и о поджелудочной, которой тоже необходим тщательный уход. Если на ее состояние не обращать внимания, то повышается риск развития панкреатита. Из-за неправильного питания панкреатит появляется в первую очередь.

    На какие витамины обратить внимание

    Для больных очень важно получать достаточное количество витаминизированных продуктов, которые бы помогали поддерживать иммунитет. В первую очередь нужно обратить внимание на следующие продукты:

    1. Травяные чаи, в том числе зеленый.
    2. Сухари из пшеничного хлеба или не очень свежая выпечка.
    3. Супы овощные и фруктовые. В них особенно содержится много витаминов.
    4. Мясо курицы, рыба, говядина.
    5. Очень полезны каши из риса, гречки и овса.
    6. Каша на основе тыквы. Ее можно готовить с рисом и молоком. Получается довольно вкусно и полезно.
    7. Очень полезно кушать бананы и овощи, тертые на терке.
    8. Вареный лук.
    9. Растительное и сливочное масло.
    10. Свежевыжатые соки на основе фруктов и овощей.

    Кроме того, полезны салаты из свежей зелени и овощные рагу. Соблюдайте правильный образ жизни и будьте здоровы!

    Рубрики: Психиатрия