• Как доходить беременность с короткой шейкой

    Содержание

    Незадолго до наступления родов весь организм женщины начинает активную подготовку к предстоящей работе. Помимо прочего происходят изменения с шейкой матки: она размягчается и укорачивается, начинаясь открываться перед родами, чтобы пропустить ребеночка. Но в некоторых случаях эти процессы наблюдаются еще задолго до отведенного для них часа.

    Короткая шейка матки при беременности может быть врожденной физиологической особенностью женского организма или возникать под воздействием различных факторов. Но вне зависимости от причины, она представляет угрозы для вынашивания ребенка: короткая шейка не способна удерживать растущий и тяжелеющий плод в утробе и под его тяжестью раскрывается, из-за чего происходит выкидыш или преждевременные роды.

    Короткая шейка матки при беременности: как распознать?

    Нормальная средняя длина шейки матки составляет 4 (от 3 до 5 см). Короткой считается шейка, имеющая длину менее 2,5-2 см. Такой физиологический признак в медицине относят к симптомам истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) — состояния, при котором шейка матки размягчается и раскрывается, из-за чего не может противостоять внутриматочному на нее давлению и удерживать плод в полости матки. Оно всегда связано с угрозой невынашивания, а потому может сопровождаться повышенным маточным тонусом или кровянистыми выделениями из влагалища, хотя чаще протекает без этих признаков.

    О том, что у нее короткая шейка матки, женщина может даже не подозревать. Диагноз ИЦН обычно ставится во время прохождения осмотра на гинекологическом кресле или ультразвукового исследования с внутривагинальным датчиком. ИЦН выявляется приблизительно во втором триместре, когда плод начинает активно набирать вес, из-за чего давление плодного пузыря на шейку матки усиливается.

    Укорочение шейки матки бывает врожденным, но также может быть следствием таких процессов и нарушений:

    • операционные вмешательства в области шейки матки (вследствие формирования рубцов шейка укорачивается);
    • травмы вследствие предыдущих родов;
    • гормональные колебания в организме женщины (в период беременности может повышаться выше нормы концентрация андрогенов, что влияет на формирование ИЦН).

    Также специалисты выделяют отягощающие это состояние факторы:

    • крупный плод;
    • многоводие;
    • вынашивание многоплодной беременности.

    Чем опасна короткая шейка матки при беременности

    Самая большая опасность при короткой шейке матки в период беременности состоит в формирующейся угрозе ее прерывания. Из-за недостаточной длины шейки (менее 2 см) и чрезмерной ширины наружного ее зева (более 1 см) шейка матки не способна удерживать плод, из-за чего происходит ее преждевременное раскрытие.

    Если истмико-цервикальная недостаточность не будет выявлена вовремя и если не предпринять необходимые меры, то либо произойдет выкидыш, либо роды начнутся раньше положенного срока.

    Непосредственно в родах возникает угроза стремительного их течения (а отсюда — разрывов, травм и прочих осложнений). Кроме того, риск занесения инфекции вовнутрь утробы при такой беременности повышается, ведь короткая шейка матки не в состоянии должным образом защищать плод от патогенных микроорганизмов.

    Но хорошая новость состоит в том, что короткая шейка матки при беременности не является серьезным препятствием для ее благополучного вынашивания и успешного завершения. Необходимо лишь провести профилактику преждевременных родов.

    Беременность при короткой шейке матки: лечение

    Если у женщины в анамнезе имеются прерывающиеся беременности или преждевременные роды, а также, если в период вынашивания ребенка у нее диагностировали ИЦН, то до самого окончания срока она должна находиться под пристальным присмотром врача.

    Саму длину короткой шейки матки при беременности увеличить невозможно. А потому лечение ИЦН направлено главным образом на профилактику преждевременных родов и прерывания беременности.

    Существует две тактики, к которым прибегают гинекологи, если у их беременной подопечной обнаруживается короткая шейка матки. В профилактических целях (реже — в лечебных), когда нет значительного укорочения, на входе в шейку матки устанавливается специальное кольцо (пессарий), уменьшающее давление плодного пузыря, фиксирующее матку в определенном положении и предотвращающее преждевременное раскрытие шейки.

    Если же шейка слишком короткая или наружный зев довольно широкий, то врач накладывает швы, препятствующие ее раскрытию, до самих родов. Однако медлить с этим нельзя: наложить швы возможно только до 27 недели беременности.

    При короткой шейке матки важно как можно раньше прибегнуть к ее искусственному закрытию, чтобы обойтись без трагических последствий. Более того: принятые меры окажутся тем более эффективными, чем меньшим будет срок беременности, на котором обнаружится ИЦН. А потому при обнаружении данной патологии действовать следует безотлагательно.

    Вызванное активностью андрогенов укорочение шейки матки при беременности корригируется при помощи гормональных препаратов — глюкокортикоидного ряда.

    Врач обязательно отметит своей подопечной, что необходимо следить за тонусом матки, всячески избегая его возможного повышения. В частности, следует исключить физические нагрузки и любой дискомфорт. Возможно, есть смысл приобрести дородовой бандаж.

    Короткая шейка матки и роды

    Это тот случай, когда говорят, что нет худа без добра. Короткая шейка матки облегчает появление ребенка на свет, не создавая лишних препятствий на его пути, хотя при очень маленькой длине может стать причиной стремительных родов, что нежелательно. Но поскольку предварительно на нее накладываются швы или акушерский пессарий, то незадолго до родов любое из приспособлений нужно будет заранее снять. Исключением может быть разве запланированное кесарево сечение: в таком случае швы могут не снимать вовсе.

    Во всех остальных случаях короткая шейка матки «освобождается» от акушерского кольца или швов на сроке в 38 недель или раньше, если у женщины отходят околоплодные воды, начинается родовая деятельность, появляются водянистые или кровянистые выделения.

    Будущей маме не стоит волноваться: все эти процедуры — и наложение швов/пессария и их снятие — довольно безболезненны. Неприятны — да, но ощутимой боли не вызывают. Данная патология не является редкостью — и у врачей накоплен огромный опыт ведения беременностей у женщин с короткой шейкой матки.

    Короткая шейка матки – это неприятная патология, при которой есть риск осложнений в период беременности. Осложнения при беременности часто омрачают радость женщины, которая связана с вынашиванием ребенка. Следует помнить, что при каких-либо отклонениях нужно сохранять спокойствие, и стараться адекватно воспринимать информацию. Даже если укорочена шейка матки, есть методы, которые направлены на устранение подобной патологии и сохранение беременности. Многое зависит от запущенности заболевания и его протекания. Подобный диагноз не приговор, главное — это понимать и не впадать в панику.

    Суть патологии и причины возникновения

    Если говорить о нормальном протекании беременности, то стоит отметить, что в норме размер шейки составляет до 4 сантиметров. Это третья часть общей длины детородного органа. Существует множество причин, под воздействием которых шейка становится короткой. Процесс, когда размер канала детородного органа с трудом достигает 2 сантиметров, является опасной патологией, которая требует постоянного наблюдения со стороны врачей.

    Короткая шейка представляет собой преждевременное смягчение и раскрытие канала матки. Развитие таких осложнений опасно для беременности тем, что может привести к ее срыву или преждевременным родам. Укороченная шейка матки может вызвать истмико-цервикальную недостаточность. Подобное осложнение определяется примерно на 20 недели беременности. Такие сроки обусловлены тем, что в этот период идет интенсивное развитие плода, его вес начинает давить на шейку, что ведет к ее смягчению и укорачиванию. Подобное состояние матки не выдерживает нагрузки, и канал начинает раскрываться преждевременно.

    Факторы, влияющие на образование патологии:

    1. Различного рода вмешательства, которые привели к расширению шейки детородного органа. Это может быть выскабливание, аборты, тяжелые роды, во время которых матка была подвержена травмам.
    2. Врожденная предрасположенность. Может быть, что у женщины матка укорочена еще с рождения, так генетически заложено. Это необходимо учитывать и сразу ставить в известность врача.
    3. Влияние на состояние матки гормональных изменений, которые проходят в организме женщины во время беременности. Случается, что мужской гормон андроген преобладает над женскими клетками и влияет на тонус матки. Такое состояние в основном наблюдается во втором триместре. В этот период происходит формирование у плода надпочечников, что провоцирует в организме значительное повышение андрогена. Такое состояние способно укоротить шейку матки, так как сопутствует ее смягчению и сглаживанию тканей шейки.

    Стоит отметить, что короткая шейка матки может быть диагностированная при обычном осмотре на кресле у гинеколога. Такое состояние детородного органа хорошо видно уже на 16 недели беременности. Симптомов заболевания шейки может не быть. Случается, что у женщины бывают частые выделения прозрачного или кровянистого цвета. Но в большинстве случаев укороченная шейка матки признаков не подает, чем опасна для вынашивания плода. Состояние, когда шейка становится короткой, грозит нормальному протеканию беременности и может спровоцировать ее срыв.

    Выявление опасной патологии, методы лечения

    Такое заболевание шейки очень редко протекает с какими-либо признаками, что мешает диагностировать ее на ранних сроках. В основном женщина не замечает никаких изменений, поэтому не обращается к врачу, и долгое время не подозревает о возможных неприятностях. Выявить короткую шейку удается при плановом осмотре протекания беременности на определенных неделях, когда врач проверяет развитие плода на гинекологическом кресле. Пренебрегать такими методами не стоит. Также изменение шейки можно увидеть с помощью УЗИ, которое женщине также назначают планово.

    Под воздействием повышенных андрогенов тонус матки меняется, она начинает сокращаться, что ведет к ее изменению и раннему раскрытию канала. Короткая шейка не в состоянии выдержать плод, который интенсивно набирает вес. Особенно это заметно на 22 недели беременности. В этот срок патология может спровоцировать преждевременные роды.

    Важно! Врачи считают нормой, если состояние короткой шейки матки наблюдается перед самыми родами. Но и здесь нужно постоянное наблюдение, так как могут начаться интенсивные роды, которые часто провоцируют разрывы шейки и тканей влагалища. Короткая шейка в конце беременности – нормальное явление для уже рожавших женщин. Для тех, у кого роды первый раз, такое состояние может быть опасным., его нужно постоянно контролировать.

    Если укороченная шейка матки выявлена на 16–22 неделях беременности, то женщине назначается немедленное лечение, которое направлено на остановку развития патологии и сохранение ребенка. В зависимости от причин, которые спровоцировали данную патологию, методы устранения проблемы могут быть разными. Например, если короткая шейка матки вызвана повышением андрогенов в организме женщины, то лечение основано на препаратах, которые способствуют снятию тонуса матки, ее расслаблению и успокоению. В комплекс входят необходимые витамины. Подобное лечение продолжается несколько недель и является достаточно эффективным. В это время женщине необходим покой. Также стоит отказаться от физических нагрузок, длительной и изнуряющей ходьбы.

    Обратите внимание! Если через несколько недель лечение не принесло успеха, назначается оперативное вмешательство, с помощью которого происходит коррекция шейки матки. Процедура заключается в том, что на орган накладывается несколько швов, которые сдерживают канал и не дают шейке открыться раньше времени.

    Обычно хирургическое вмешательство может происходить на 28 недели беременности и не несет вреда плоду. После этого срока операцию не проводят, ее можно заменить установлением специального пессария, который удерживает матку в нужном положении и снимает лишнее давление на нее со стороны плода. Но этот метод является скорее вспомогательным, нежели лечебным. Он применяется в незначительных отклонениях матки.

    При выявлении укороченной шейки матки необходимо постоянное наблюдение за состоянием плода и детородным органом. В это время важно не допускать повышения тонуса матки, так как он приводит к ее готовности к родам. Контроль над шейкой матки важен на протяжении всего срока беременности. При такой патологии шейки противопоказаны любые физические нагрузки и стрессовые ситуации. Также необходимо носить бандаж, он позволит немного снизить давление на детородный орган.

    Лечение хирургическим методом позволяет держать плод внутри полости матки до конца нужного срока. Врач снимает швы после отхода околоплодных вод. Если беременность протекает нормально, они убираются примерно на 38 недели. То есть на последних сроках вынашивания плода. При кесаревом сечении швы снимать нет необходимости. Они убираются уже во время операции.

    Профилактика заболевания

    Любую болезнь нужно пытаться предупредить. Профилактика всегда лучше и легче самого лечения. Это касается и патологии короткой шейки матки. Зная причины ее возникновения, женщине можно избежать появления опасной патологии. Хорошая контрацепция позволит предотвратить аборты, а значит и травмы шейки матки. В будущем женщине нельзя пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога. Именно они позволяют выявить укороченную матку вовремя и предпринять соответствующие меры. Если патологию диагностировать до беременности, это даст возможность применить консервативное лечение и избежать хирургического вмешательства.
    Стоит помнить, что планирование беременности нужно начинать с комплексного обследования.

    Только убедившись в отсутствие такой патологии, как короткая шейка матки, можно начинать работать над зачатием ребенка. В противном случае патология шейки может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, таким как срывы беременности или ранние роды. Поэтому лучше уделить внимание профилактике заболевания, чтобы избежать проблем в будущем.

    Важно! Если такая патология, как короткая шейка матки, является врожденной, женщине стоит помнить, что беременность будет проходить непросто. В это время важно постоянное наблюдение врачей. Регулярные осмотры и бережное отношение женщины к своему состоянию позволят предотвратить срывы беременности или преждевременные роды. Нужно оградить себя от физических нагрузок и постоянных стрессов, которые могут повлиять на тонус матки.

    Женщине в период беременности стоит помнить, что существует консервативное и оперативное лечение, которое поможет устранить данную проблему с шейкой или приостановить ее развитие до конца срока беременности. Важно не игнорировать симптомы, если они появляются и немедленно обращаться за медицинской помощью. Если же признаков болезни не наблюдается, что является нередким явлением, необходимо регулярно посещать врача для плановых осмотров.

    Своевременное обнаружение патологии короткой шейки матки дает возможность эффективного ее устранения и высокие шансы на выздоровление. Поэтому важной задачей каждой женщины является внимательное отношение к своему здоровью. Не стоит бояться осмотров и специальных процедур. Они не вредят здоровью, а только помогают выявить неблагоприятные патологии. Если у женщины есть сомнения в одном враче, лучше перестраховаться и обратится к другому. Главное, чтобы обращения были своевременные, тогда и результаты лечения будут положительными.

    Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

    • Вы давно хотите зачать ребенка?
    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

    Эффективное средство для лечения бесплодия существует, оно поможет забеременеть даже после 40 лет. Повысит возможность зачатия, если муж против беременности и прерывается при половом акте. Перейдите по ссылке и узнайте что помогло Марине Могилевской>>

    Одной из серьезнейших опасностей, подстерегающих будущую маму при протекании беременности, является угроза отторжения плода или возможность преждевременных родов.

    Подобный негативный опыт может возникнуть у каждой женщины ввиду множества причин. Один из факторов, наиболее влияющих — слишком короткая шейка матки.

    Это отклонение может быть причиной самопроизвольного выкидыша или родов раньше установленного срока.

    Чем опасен такой диагноз?

    Средний размер шейки матки должен находиться в пределах 40 или 50 миллиметров. Если при трансвагинальном ультразвуковом исследовании становится ясно, что шейка имеет размер менее 2 сантиметров, то ставится диагноз «короткая шейка матки».

    Основная опасность данного отклонения в том, что это является причиной возникновения ИЦН — истмико-цервикальной недостаточности.

    Еще одна опасность короткой шейки матки заключается в неспособности защитить плод от возможных инфекций. При вынашивании укороченная шейка не является непроницаемым барьером для воздействия микроорганизмов.

    При родах, даже своевременных, короткая шейка чаще всего приводит к ускоренной родовой деятельности. В результате возрастает вероятность разрывов влагалища, а также самой матки.

    В чем причины?

    Первая причина, которую называют доктора, это генетическое отклонение. Строение матки таково от природы. Это врожденная особенность организма.

    Но чаще всего укороченная шейка матки — это приобретенное заболевание, которое возникает в результате:

    • гормонального сбоя во время протекания беременности. Чаще всего возникает перестройка гормонального фона организма в первый триместр беременности — с 11-ой по 27-ю неделю. Самый пик приходится на 16-ю неделю. В данный момент у будущего малыша происходит увеличение синтеза андрогенов. Именно они вызывают смягчение, укорачивание шейки матки и преждевременное раскрытие. При этом будущая мама может и не подозревать об отклонении, тонус матки при этом остается в норме.
    • внутриматочного вмешательства — выскабливаний, абортов, предыдущих беременностей. При этом может произойти механическое повреждение. В итоге шейка матки деформируется, уменьшается в размере и теряет свою способность растягиваться.

    Боли в копчике после родов? Каковы причины? Читайте здесь.

    А эта статья про ангиовит при планировании беременности.

    Чем может помочь доктор?

    В первую очередь беременной женщине с подобным отклонением необходимо бережно относиться к собственному организму и обеспечить покой.

    Данный диагноз является веским поводом для постоянного наблюдения у гинеколога, который способен как можно раньше заметить укорочение шейки и помочь предотвратить ухудшение.

    При истмико-цервикальной недостаточности, вызванной гормональной перестройкой женского организма, назначают медицинские препараты — глюкокортикоиды, которые призваны скорректировать состояние шейки.

    Данная процедура имеет название — «цервикальный серкляж». Проводится под наркозом.

    Еще одним вариантом сохранения беременности является наложение пессария — гинекологического кольца, которое будет предотвращать преждевременное раскрытие шейки и поддерживать стабильное состояние.

    При установке данного специального кольца может возникнуть некоторый дискомфорт, который со временем пройдет. Ради вынашивания здорового малыша стоит потерпеть.

    Одной из ошибок женщин является недоверие докторам и нежелание перестраховываться. При диагностировании короткой шейки матки необходимо проконсультироваться с еще одним гинекологом и вынести правильное решение.

    Ведь лечение укороченной шейки матки — это не перестраховка, а необходимость, которая поможет выносить и вовремя родить здорового малыша.

    Длина шейки матки играет очень важную роль в вынашивании беременности. Если шейка матки среднего размера или длинная, то никакой угрозы это не представляет. Другое дело, если шейка матки оказывается короче средних размеров. Тут все сложнее и женщины оказываются в группе риска. Выносить беременности с короткой шейкой матки намного сложнее.

    Короткая шейка матки при беременности

    Шейка матки – это узкое кольцо плотных мышц, которое представляет собой выход из матки во влагалище. В обычном состоянии ее длина должна составлять около 3 см. У беременных женщин ее длина постепенно изменяется в течение всего срока.

    Причины короткой шейки матки

    Женщины, у которых шейка матки короче нормальной от природы, встречаются довольно редко. Как правило, шейка матки изменяет свои размеры из-за повреждения механическим путем, в частности, вследствие аборта. Нужно сказать, что любое вмешательство, при котором требуется расширение шейки матки, деформирует ее, оставляет на ней рубцы, а значит, способствует ее укорочению.

    Конечно, в идеале женщина должна бы уже на стадии планирования беременности посетить гинеколога, чтобы проверить длину своей шейки матки, и если она окажется короче необходимого, постоянно проверяться у наблюдающего врача.

    Изменения, которые затрагивают весь организм женщины во время беременности отражаются и на шейке матки.

    Какая шейка матки при беременности?

    1. Во-первых, шейка матки у беременной женщины изменяет свой цвет и принимает синюшный оттенок. Это происходит из-за увеличения кровотока в этой области.
    2. Происходит разрастание эпителия, выстилающего цервикальный канал, он начинает выделять густую и вязкую слизь, которая плотно закрывает канал шейки матки и не дает проникнуть в него различной инфекции.
    3. Под влиянием эстрогена, который продуцируется в организме беременной женщины, шейка матки начинает увеличиваться в своих размерах, ее длина возрастает, так же, как и объем. Иногда шейка матки даже несколько выворачивается в полость влагалища, но во время беременности это может считаться нормой.

    Размеры шейки матки при беременности

    Врач постоянно контролирует изменение длины шейки матки в течение всего срока беременности. В частности, это делается с помощью УЗИ.

    В первой половине беременности шейка матки остается плотной и тугой.

    • Ее длина с увеличением срока беременности только возрастает от 3.5 см в конце первого триместра
    • До 4.5 см в середине последнего триместра.
    • Начиная с 37 недели беременности, шейка матки начинает постепенно укорачиваться и к концу беременности она может составлять всего 1 см.

    Что делать если шейка матки короткая?

    Короткая шейка матки при беременности может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Именно поэтому при уменьшении шейки матки до 3 см, наблюдающий акушер-гинеколог может положить женщину в стационар для того, чтобы она находилась под постоянным наблюдением.

    Чем грозит короткая шейка матки?

    Если шейка матки сократилась еще больше, то ее следует увеличить хирургическим путем, в противном случае, это может стать реальной угрозой дальнейшему прохождению беременности.

    Впрочем, об угрозе выкидыша или же преждевременных родов может говорить и то, что канал шейки матки размягчается и начинает раскрываться. Если срок беременности еще недостаточно велик это всегда заканчивается гибелью плода.

    Современная медицина имеет достаточно способов чтобы предотвратить выкидыш даже в том случае, если шейка матки при беременности слишком короткая. Важно только, чтобы женщина вовремя попала под наблюдение врача.

    Самый волшебный и волнительный период в жизни каждой женщины это беременность и появление на свет ребёночка. Иногда, у нашего организма происходят нарушения, на генетическом фоне или после хирургических вмешательств человека, которые приводят не к самой лучшей концовке. В таких случаях существует повышенная вероятность выкидыша и досрочного рождения или полное отсутствие возможности забеременеть. Возможно также развитие патологий непосредственно самого малыша.

    Реально ли успешно выносить и родить здорового ребёнка с диагнозом ‒ «короткая шейка матки»?

    Короткая шейка матки при беременности, что значит это заболевание

    Местонахождение матки локализуется в зоне малого таза. Она имеет грушевидную форму, в ней плод будет находиться всю беременность до самого рождения.

    Нормального размера матка составляет от 3 до 5 см, при длине 2 см ставят диагноз короткая шейка матки.

    Диагностируют такое состояние после осмотра на гинекологическом кресле и дальнейшем подтверждением на вагинальном УЗИ.

    Причины появления во время беременности короткой шейки матки

    Частой причиной короткой шейки матки при беременности является хирургическое вмешательство по типу механического аборта также такая матка может быть уже с рождения. Гормональные сбои во время беременности, в частности, могут приводить к укорочению матки. Небезопасными сроками в таком случае есть с 1 по 27 неделю, а самый опасный это 16 неделя.

    Как узнать короткая ли шейка матки во время беременности

    В том случае, когда короткая шейка матки является врождённой особенностью и девушка регулярно посещает своего гинеколога с пубертатного периода, такой диагноз будет выявлен заранее и будет учитываться во время планирования беременности.

    Для диагностики короткой шейки матки беременной женщины достаточно осмотра на кресле у гинеколога. В случае если врач найдёт какое-то отклонение от нормы, он обязательно направит вас на трансвагинальное УЗИ для дополнительного обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

    Последствия короткой шейки матки во время беременности

    • Такое состояние матки способствует развитию иствико-цервикальной недостаточности, когда матка физически не в силах выдержать растущий и набирающий вес плод, что чревато досрочными родами или выкидышем.
    • Под большим давлением стенки матки преждевременно размягчаются и открываются, давая доступ инфекциям, которые могут попасть к плоду.
    • Немаловажно, что при раннем открытии матки происходят быстрые роды, во время которых получаются разрывы. Они достаточно долго заживают, даже в состоянии полного покоя, а после появления на свет малыша это не всегда возможно.

    В случае если женщина беременна сразу несколькими малышами или просто крупный ребёночек, много вод, то риск значительно увеличивается.

    Что нужно делать при короткой шейке матки

    В первую очередь нужно регулярно посещать своего гинеколога. Такой фактор, как короткая шейка матки точно будет замечен и будут приняты меры диагностики причин появления.

    В наше время медицина очень быстро развивается и есть несколько решений этой проблемы в зависимости от причины её возникновения.

    Если у вас укоротилась матка вследствие гормонального дисбаланса, то существует метод лечения гормональными препаратами.

    Для предотвращения ранних родов могут накладываться швы, которые снимут перед началом родов, но это является радикальной мерой. Цервикальный серквяж делается под общим наркозом, подобранным с учётом всех особенностей беременной женщины и срока.

    Существует ещё один метод для устранения риска досрочных родов и раскрытия матки. На шейку матки надевают пессарий, по-другому гинекологическое кольцо, которое и удерживает матку в стабильном состоянии.

    Бывают и случаи нормального вынашивания ребёнка без всех этих процедур, но такой шанс очень невелик. Стоит ли рисковать жизнью ребёнка? По рекомендациям врача, если он настаивает, нужно пройти все меры предосторожности для успешной беременности.

    Не только врачи могут повлиять на ваше состояние, но и вы сами. Старайтесь избегать стрессов, планируйте свой день и не давайте себе слишком больших физических нагрузок. Посещайте специальные гимнастики и бассейн только в том случае если ваш гинеколог разрешает делать это.

    Короткая шейка матки по неделям беременности

    20-25-я неделя при короткой шейке матки

    Короткая шейка матки при беременности 20 недель требует пристального наблюдения врача-гинеколога. На таком сроке матка начинает расти, что прибавляет риск досрочных родов. На 20 неделе мама уже может чувствовать активные пинки своего малыша в животике и из-за того, что матка начинает прижимать брюшину, выпячивается пупок. Такими же свойствами может характеризоваться короткая шейка матки и на 25 неделе.

    30-я неделя при короткой шейке матки

    Короткая шейка матки при беременности 30 недель имеет высокий процент досрочных родов. В наше время, после рождения, детки на таком сроке, под правильным присмотром врачей, могут жить. Но лучше всего выносить плод до конечного срока. Так что на этом этапе просто расслабьтесь. Не думайте о плохом, всё хорошо. Ограничьте себя в любых перенапряжениях как физических, так и эмоциональных.

    32-я неделя при короткой шейке матки

    Короткая шейка матки при беременности 32 недели нуждается в адекватной оценке врача-гинеколога. На таком сроке делается УЗИ, которое является последним. Малыш в это время уже практически готов к появлению на свет и после этого хорошо развиваться. Но конечно же, надо чтобы он родился в поставленный врачом срок. Чаще всего на 32 неделе врачи предлагают госпитализацию для тщательного наблюдения пациентки и её малыша, соблюдения постельного режима, потому что дома не всегда это возможно. Больше сна и спокойствие будет только на пользу.

    Тонус матки

    Как мы уже знаем короткая шейка матки это риск раннего рождения или выкидыша. Такое состояние часто сопутствует с тонусом матки.

    Симптомы повышенного тонуса матки:

    • Боль внизу живота;
    • Кровянистые выделения;
    • Чувство твёрдого живота;
    • Тошнота, головокружение.

    Такое состояние может диагностировать врач с помощью УЗИ, да и по перечисленным симптомам будущая мама может сама понять своё состояние и вовремя обратиться к специалисту за своевременной помощью. Если тонус матки совмещается с укороченностью, то процент досрочного рождения ребёнка или выкидыша явно поднимается. В таких случаях врачи рекомендуют наблюдаться под госпитализацией.

    Тонус матки появляется в случае заболеваний, связанных, с почками, печенью, гипертонией, сердечно-сосудистой системой либо же злокачественным образованием. Очень важным является эмоциональное состояние женщины. То в какой среде она находится. Например, те, кто получают заботу и понимание от своей семьи, меньше всего попадают под риск появления тонуса матки чем те, кто находится в состоянии постоянного стресса.

    При обнаружении симптомов повышенного тонуса матки нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Если вы по какой-то причине срочно не можете это сделать, рекомендуется принять удобное положение лёжа и полностью расслабить своё тело и мышцы. Не нужно думать о плохом и переживать, поговорите со своим малышом, успокойтесь, погладьте свой животик, послушайте спокойную негромкую музыку. Избавьтесь от всех раздражительных факторов, которые могут вас нервировать или же влиять на психико-эмоциональное состояние. Скорее всего, врач пропишет вам принятие гормонального средства на основе прогестерона. Такая мера нужна для того чтобы предотвратить досрочные роды.

    Для чего нужен прогестерон

    Этот гормон является важной частью беременности от самого зачатия до родов. Вырабатывается он сначала яичниками, а потом и плацентой. Дефицит этого гормона способствует тому, что организм женщины не примет чужое ДНК и отвергнет его как инородное тело. Плюс ко всему прогестерон контролирует рост матки, появление молозива и грудного молока, нарастание эндометрия, что является почвой для удачного прикрепления плода к матке и дальнейшего его развития, помогает избежать гипертонуса. С помощью прогестерона в яичниках формируются яйцеклетки и выходят для дальнейшего оплодотворения.

    В случае дефицита прогестерона в организме беременной женщины с короткой шейкой матки, вместе с наложением швов и гинекологическим кольцом, не обойтись и без гормональной терапии для восстановления недостающего гормона.

    Приём Утрожестана в период беременности при короткой шейке матки

    Аналогом природного прогестерона является препарат Утрожестан, в состав которого входит:

    • Синтетический аналог прогестерона;
    • Подсолнечное масло;
    • Лецитин соевый;
    • Желатин;
    • Глицерин;
    • Титана диоксид;
    • Арахисовое масло.

    Этот препарат можно принимать с другими лекарствами, так как он не имеет в составе веществ, которые плохо совмещаются с другими препаратами.

    Недостаток прогестерона, может, проявится на самых ранних этапах, даже на этапе планирования. В таком случае за счёт толстой оболочки фолликула яйцеклетка не может выйти с яичника и прикрепится к матке для дальнейшего развития. Такое явление называют дисфункцией яичников. Опаснее всего в дефиците этого гормона это отторжение организмом эмбриона. В 1-2 триместре беременности приём Утрожестана ничем не навредит, а будет очень полезным в случае дефицита прогестерона. А вот на 3 триместре нужно отменить использование этого препарата. На таком сроке вред может нанести не дефицит, а избыток этого гормона.

    Утрожестан никаким образом не влияет на вес будущей мамы. Он имеет свойство расслаблять матку и делает почву для прикрепления яйцеклетки благоприятной, организм без всяких проблем примет плод и в дальнейшем он будет нормально развиваться.

    Как и любой другой препарат, Утрожестан имеет противопоказания:

    • Неполный аборт;
    • Порфирия;
    • Кровянистые выделения;
    • Аллергические реакции во время приёма препарата;
    • Печёночная недостаточность;
    • Заболевания репродуктивных органов в виде злокачественных образований.

    После приёма Утрожестана рекомендуется остаться дома и отдохнуть. Этот препарат имеет побочные действия в виде головокружения, сонливости, вялости. Количество капсул и режим принятия должен определить непосредственно врач, потому что доза напрямую зависит от индивидуальности каждой женщины и ситуаций.

    Если у вас недостаток прогестерона и, помимо этого, короткая матка, а также проявляются симптомы тонуса матки, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Такое состояние, как мы уже знаем, увеличивает риск выкидыша в несколько раз. При подозрении на тот или иной диагноз сразу же обращайтесь к специалисту, а до того времени постарайтесь не нервничать и отдохнуть. В интересном положении женщине запрещено пребывать в состоянии стресса. Помните это и делайте всё возможное для будущего вашего ребёночка.

    К чему мы пришли

    Такое состояние, как короткая шейка матки влечёт за собой много опасностей. Нужно посещать гинеколога в указанные сроки и не пропускать ни одного приёма. Чем раньше диагностируют такой диагноз, тем легче будет принять меры по сбережению здорового плода и дальнейшему его нормальному развитию и рождению.

    Но если вышло так, что матка укоротилась уже во время беременности, незамедлительно нужно попасть к врачу и пройти дополнительную диагностику, выполнять все назначения и процедуры, следовать его рекомендациям. Ни в коем случае нельзя принимать какие-то меры самостоятельно, назначая себе препараты. Это может привести к самым ужасающим последствиям. Вы можете нанести вред не только себе, но и вашему ребёночку, что вовсе не желательно.

    Старайтесь избегать давления в область живота и тяжёлые физические нагрузки, нужно отказаться от половой жизни до самых родов, если вы слишком эмоциональны, принимайте натуральные успокоительные:

    • Настойка пустырника;
    • Валериана;
    • Сборы с мелиссы, мяты и ромашки;
    • Масло лаванды и сандала, лимона и апельсина;
    • Хвойные масла.

    Но не стоит злоупотреблять такими средствами. Если вы чествуете, что можете обойтись и без них, то лучше откажитесь от их применения.

    Всегда прислушивайтесь к своему организму, порой, он даёт удивительные знаки, показывая, какие процессы в данный момент происходят, не игнорируйте эти знаки, они могут стать предупредительным звоночком.

    Женщина, которая хочет забеременеть, успешно выносить ребёнка, родить в указанные сроки готова на всё. Главное, не расстраивайтесь, будьте полны оптимизма и готовности, следуйте всем инструкциям вашего врача-гинеколога и вы обретёте истинное счастье, родив такое маленькое чудо и став мамой.

    Учитывая нынешний ритм жизни, много женщин просто не имеет времени на своё здоровье. А если это болезнь протекает без симптомов, то женщина может узнать о ней, только когда проблема даст знать о себе. К таким заболеваниям относиться и короткая шейка матки. Патология не есть уникальной, и диагностируется очень часто.

    Важно знать, болезнь может, не воздействует на обычное состояние женщины, но стоит только забеременеть, сразу обнаруживается укороченная шейка матки.

    Для того чтобы разобраться, что же за болезнь – короткая шейка матки, нужно немножко углубиться в анатомические особенности женских репродуктивных органов.

    Что такое шейка матки, и какая она должна быть в норме

    Матка – орган, в котором происходит развитие и рост плода. Он в свою очередь делиться на три части:

    Шейка матки в свою очередь условно делиться на:

    1. Та, что хорошо просматривается при вагинальном осмотре врачом – влагалищная.
    2. Не просматривается – завлагалищная.

    У женщин, которые не рожали, форма шейка похожа на конуса. У рожавшей – имеет форму цилиндра. Имеются два зева. Тот, который открывается в полость матки, — внутренний зев, а во влагалище – наружный.
    Анатомически правильно когда, длина всей шейки матки составляет 3,5-4 см.

    На 1/3 состав шейки это мышечная ткань. Стоить заметить, что с помощью сфинктера(мышечное кольцо), всю беременность плод удерживается в полости матки.

    Возможные факторы появления укороченной шейки матки

    Развитие не здорового процесса может развиваться внутриутробно, а может и после рождения плода. Во время, когда начинают формироваться половые органы, возможен сбой, последствием которого и станет укороченная шейка. Если же беременность протекала нормально, а формирование органов проходило анатомически правильно, можно рассматривать другие причины:

    • роды, которые прошли не удачно и врачу, пришлось удалить из полости матки следы плода;
    • частые выкидыши, сопровождающиеся чисткой полости матки;
    • хирургические вмешательства.

    В сущности, к патологическим изменениям состояния шейки матки может привести любое вмешательство. Часто причиной бывает ранняя не желательная беременность, как следствие хирургический аборт. Такие женщины, зачастую, узнают о проблеме уже в возрасте 22-28 лет, и уже когда наступила беременность.

    Важно, обследоваться до беременности, с целью исключения укороченной шейки матки.

    Какие же причины возникновения укороченной шейки уже во время беременности

    Это может быть спровоцировано изменениями в гормональном фоне. Зачастую это начинается на 11-27 неделе. Надпочечники у плода в это время активируют свои функции. Они начинают вырабатывать андрогены, это гормоны которые отыгрывают не малую роль в развитии патологических процессов в шейке. Если у женщины в период беременности повышается собственные андрогены, и к ним ещё добавляется воздействие андрогенов плода, то шейка становиться мягкой и короткой, а впоследствии и раскрывается. При этом женщина даже не догадывается, что происходит истмико-цервикальная недостаточность (патология при которой шейка не может удерживать плод), поэтому тонус матки остается в норме, состояние в норме, женщина не обращается к врачу.

    Укороченная шейка, это патология которая требует постоянного наблюдения гинеколога.

    Симптоматика:

    Зачастую первые симптомы дают, проявляются примерно на 14 неделе. С чем это связано? На данном сроке плод начинает быстро прибавляет в весе, соответственно больше налегать на зев (внутренний) шейки. Обычно жалоб от женщины не исходит, но бываю исключения, ввиду которых будущая мама жалуется на появление выделений водянистого характера с примесями крови из влагалища, сопровождающиеся не сильными болями в животе (снизу). В этом случае женщина должна незамедлительно обратиться за помощью к своему врачу, для обследования назначения адекватной терапии. Нельзя обойтись без использования УЗД, оно есть обязательным.

    Как же можно диагностировать короткую шейку матки во время беременности

    Если же вы хотите не пропустить данную патологию, нужно еще в начале беременности прийти к специалисту. Доктор проведет вагинальное обследование, в процессе которого он зрительно посмотрит в каком состоянии находиться шейка и какие у нее размеры.

    Женщина не должна забывать, что врача необходимо поставить в известность, если у нее уже были беременности, которые закончились выкидышами, или ранний аборт. В таком случае гинеколог, будет систематически оценивать в каком состоянии шейка уже с 12 недель.

    Кроме этого назначается ультразвуковое исследование, лучше трансвагинальное(через влагалище).
    В чем же заключается опасность наличие укороченной шейки матки у беременной женщины. Опасность, в первую очередь заключается преждевременном прерывании беременности, из-за того, что шейка короткая (меньше 2см), и ширина зева(наружного) составляет больше 1 см, она не в состоянии удерживать плод. Как следствие раскрытие шейки матки раньше указанного срока.

    Если же ИЦН не была обнаружена вовремя, и не были приняты меры по её лечению, то следствием будет выкидыш, или же роды произойдут преждевременно. Так же может произойти заражение плода, так как шейка открывается, а значит, исчезает своеобразный барьер, который защищает матку от попадания патогенной микрофлоры.

    Влияние короткой шейки матки на биомеханизм родов

    Ели же удалось уклониться от осложнений при беременности с укороченной шейке матки, то родоразрешение начнется в срок. Но это отразиться на родовой деятельности. Стремительные, возможно быстрые роды, это последствия короткой шейки. Соответственно и время родов, как в первородящих, так и в повторно, значительно сократиться.

    • первородящие время составит примерно 4-6 часов;
    • повторно-2-4.

    Но стоит забывать, что такое протекание родового акта, не пройдет без последствий для женщины. Это могут быть разрывы, как самой шейки, так и влагалища, промежности, травмы, разнообразные осложнения.

    Методика лечения при короткой шейке матки

    1. Если патологию выявили не во время беременности, а при обычном посещении гинеколога, то назначают лечение, которое будет направленно на ликвидацию факторов, связанных с развитием патологического процесса.
    2. Если это сильные деформации, нельзя обойтись без хирургических методов (пластика). Но перед этим проводят рад анализов, направленных на исследования степени чистоты влагалища и назначение антибактериальной терапии. Зачастую и сама матка может быть инфицирована, из-за плохого закрытия зева.
    3. Если была проведена пластика и женщина забеременела, то рекомендуют кесарево сечение. Если же не проводилось хирургическое вмешательство, то просто проводят ряд анализов на исследование микрофлоры, и назначают лечения с целью уничтожение возбудителя. Дальше необходимо контролировать уровень гормонов, работу иммунной системы.

    Для беременных женщин и укороченной шейкой матки тоже назначается определенное лечение, которое зависит от срока, наличия угрозы выкидыша и конечно от размеров шейки матки. Оно может быть:

    1. Хирургическим.
    2. Консервативным.
    3. Профилактическим.

    Для первородящих и повторно родящих, когда срок составляет 20 недель – составляющая угрозу длина 3 см. такие беременные находятся под постоянным контролем со стороны врача.

    Для первородящих нижняя норма – 37см, повторнородящих – 4,5,срок до 28 недель и наблюдается многоплодие. Если женщина уже рожала, то в 14 недель норма составляет 3,6 см. Когда длина доходит до 2см, обязательно хирургическое вмешательство (коррекция).

    Дополнительные факторы, из которых доктор способен изменить ход терапии:

    • расположение плаценты;
    • тонус матки.

    Хирургическое лечение короткой шейки матки

    1. Зев (наружный) зашивают.
    2. Укрепляют мышцы по стенкам матки (боковые).
    3. Зев матки (внутренний) механически сужают.

    Если в женщины наблюдались постоянные прерывания беременности и преждевременные роды, а также, если шейка на притяжении беременности смягчается и укорачивается, это и есть показаниями к оперативному лечению.

    Противопоказания к хирургическому вмешательству

    Противопоказано в следующих случаях:

    • экстрагенитальные патологии;
    • диагностированные пороки развития плода;
    • психические расстройства;
    • генетические болезни;
    • кровотечение при протекании беременности.

    Правильно применять хирургические методы лечения между 13-27 неделей. С профилактической целью, во избежание проникновения инфекции – 7-13. Когда оперативному вмешательству препятствуют противопоказания, то прибегают к консервативному лечению. Она заключается в покое (постельный режим), применение медикаментов.

    Корректирование без хирургического вмешательства

    Такие методы тоже имеют свои плюсы, они могут использоваться даже амбулаторно, они не требует потери крови.

    В качестве профилактических средств, если симптомы не очень выражены, используют пессарии. Хотя их могут использовать и после хирургического вмешательства с целью закрепления результаты от операции и поддержания зашитой шейки.

    Профилактические меры при укороченной шейке матки

    1. По мере возможности избегать абортов, для этого нужно подобрать правильный и эффективный метод контрацепции.
    2. Частые осмотры у врача.
    3. Планировать беременность, особенно тщательно тем, у которых в анамнезе есть потеря плода.

    А если вы все же зачали ребенка, следует:

    • не пропускать плановых осмотров гинекологом;
    • если же создалась угрожающая ситуация для дальнейшего вынашивания не отказываться от хирургических методов или пессария;
    • не забывать следить за тонусом матки;
    • психологический и физический покой (в том числе что бы не вызвать тонус матки);
    • использование бандажа.

    Короткая шейка матки при беременности – патологическое состояние, представляющее угрозу для нормального прохождения беременности и вынашивания здорового ребенка. Это явление может проистекать из наследственных аномалий или вторично возникать по причине других факторов. Короткая шейка не может справиться с задачей удерживания плода в матке и открывается, приводя к ранней потере беременности или родам прежде назначенного природой времени.

    Матка — орган, наполовину состоящий из мышц, в котором формируется и растет зародыш и плод в период беременности организма.

    Шейка – нижний участок матки, имеющий форму конуса, в середине которого тянется цервикальный канал.

    Один конец канала идет прямо в полость матки, где упругие кольцевые мышцы образуют сфинктер, удерживающий ребенка. Второй выходит во влагалище.

    Примерная длина шейки колеблется от 35 до 45 мм.

    В ходе родов через сильно расширенный цервикальный канал выходит на свет новорожденный. В здоровом нормальном состоянии канал заполняет слизистая пробка, препятствующая проникновению патогенных микробов.

    Наружная поверхность шейки гладкая, розового цвета, внутри – более насыщенного цвета, бархатистая.

    Изменения во время беременности

    До зачатия зев матки замкнут, ткань шейки упругая и плотная, цервикальный канал закрыт и наполнен слизью. После зачатия меняются структура, размеры шейки, степень открытия зева. Поверхность матки из розовой становится синеватой по причине активного притока крови и разрастания сетки сосудов.

    В ходе беременности, под действием гормонов – эстрогенов, ткани матки размягчаются, длина шейки до 28 недели увеличивается, затем постепенно уменьшается. С 37 недели она созревает: становится короче, постепенно уменьшаясь до 15 мм, и приоткрывается к началу родовой деятельности вместе с раскрытием зева.

    Чем грозит короткая шейка матки на этапе вынашивания ребенка?

    Короткая и мягкая шейка матки длиной менее 25 мм на сроке 12 – 37 недель является одним из признаков развития у беременной истмико-цервикальной недостаточности. Это симптом физической слабости матки сохранить дитя внутри и не позволить ему родиться раньше срока. Суммарная масса растущего младенца, околоплодных вод и увеличивающейся плаценты постоянно растет. Стенки матки растягиваются, а давление на ткани шейки увеличивается.

    В результате она:

    • Перестает справляться с функцией «барьера» для внедрения патогенной микрофлоры;
    • Не способна работать «замком» для удерживания плода
    • Становится все короче, слабее, мягче и раскрывается под давлением изнутри.
    • Потерей беременности;
    • Родами раньше срока;
    • Стремительной родовой деятельностью;
    • Разрывами мышц шейки, стенок влагалища, тканей матки;
    • Угрозой проникновения инфекции в матку и заражению младенца.

    Почему шейка матки короткая?

    Такая анатомическая особенность бывает врожденной, но, чаще, это – патология приобретенная.

    У некоторых пациенток, короткая мягкая шейка обнаруживается при повторной беременности, хотя ее длина при первом вынашивании была нормальной. Но если шейка матки короткая, что это значит?

    Причинами, которые ведут к уменьшению длины, считают:

    • Обусловленные наследственностью врожденные аномалии структуры матки:инфантильная матка; недостаточное развитие цервикального канала; дефекты развития матки.
    • Механические травмы, полученные: при тяжелых травматических родах, сопровождающихся разрывами тканей; грубых чистках полости матки; абортов; оперативных вмешательств с принудительным раскрытием цервикального канала; непрофессионального наложения щипцов.

    При этом происходит травмирование мышц матки и образование рубцов в местах повреждений. Жесткая и плотная рубцовая ткань не позволяет мышцам эластично растягиваться, что приводит к деформированию шейки матки и ее укорачиванию.

    • Резкое изменение гормонального баланса в период 12 – 16 неделе. На этом этапе надпочечники плода активно продуцируют андрогены. Под их воздействием шейка теряет упругость, плотность, становится короче и немного раскрывается. При этом беременная может не чувствовать угрозы, поскольку возбуждения тонуса матки нет.
    • Травмы шейки во время предыдущих родов. При таких обстоятельствах угроза деформации повышается, если имеются осложняющие факторы, к которым относят: беременность несколькими плодами; крупный младенец (более 4 кг) или большая головка (более 36 см в окружности); многоводие.
    • Патологическое увеличение количества релаксина – гормона, который вызывает преждевременное размягчение, уменьшение длины и раскрытие шейки.

    Симптомы преждевременного открытия или размягчение шейки обнаруживаются при УЗИ на 15 – 20 неделе. На этом этапе плод быстро растет, и напряжение в нижнем мышечном сфинктере возрастает. Иногда отмечают слабые выделения, светлые, немного кровянистые.

    Схема и методы терапии разрабатываются в прямой связи с тем, какова причина этого состояния.

    1. Если диагноз поставлен до зачатия, то лечение нацелено на ликвидацию причины появления этого патологического состояния. Грубая деформация анатомии шейки требует хирургического вмешательства — пластики тканей шейки. До операции подробно обследуют состав микрофлоры и проводят антибактериальную терапию, поскольку полость матки часто инфицирована. После пластической операции, при наступлении беременности проведение родов планируется посредством кесарева сечения. Следующий этап лечения состоит в проверке иммунной сопротивляемости и отслеживании содержания гормонов.
    2. Терапия КШМ при беременности проводится в трех направлениях:
    • Хирургическом;
    • Медикаментозном;
    • Профилактическом.
    • От срока гестации;
    • Длины шейки;
    • Состояния возбудимости матки;
    • Места расположения плаценты;
    • Степени раскрытия цервикального канала;
    • Степени вероятности невынашивания или прерывания беременности;
    • Возможного инфицирования.

    Консервативное лечение

    Возможности консервативной терапии имеют определенные достоинства в сравнении с хирургическими методами:

    • Занимают мало времени и просты в применении;
    • Легко проводятся амбулаторно;
    • Имеют низкую степень болезненности и бескровны.

    Если истмико-цервикальная недостаточность с патологией КШМ возникает по причине большого количества андрогенов, что выявляется при сдаче специального анализа крови на гормоны, то назначается корректирующее лечение глюкокортикостероидами (дексаметазон) и прогестероном, положительно влияющим на вынашивание.

    Увеличение тонуса матки вместе с повышенным содержанием андрогенов провоцирует преждевременное созревание шейки, ее смягчение, укорочение и раннее раскрытие.

    Если укороченность шейки незначительна, назначаются медикаменты, снижающие возбудимость матки. Это постепенно приводит длину и плотность шейки к норме.

    Используют группы спазмолитиков – но-шпа, папаверин, метацин, применяют Магнезию, Гинипрал, Туринал, Партусистен.

    Метод нехирургического серкляжа состоит в использовании разгрузочного пессария – мягкого кольца, которое надевают на шейку. Пессарий работает, как бандаж, разгружая мышцы от тяжести растущей матки. Процедура занимает не дольше 20 минут. Правильный размер пессария позволяет поставить кольцо безболезненно и с максимальной точностью.

    • Перераспределить и уменьшить нагрузку;
    • Снизить давление растущей матки на нижний сфинктер;
    • Поддерживать шейку в стабильном состоянии;
    • Предотвратить преждевременное раскрытие;
    • Сохранить слизистую пробку в цервикальном канале;
    • Предотвратить проникновение патогенов в полость матки;
    • Сохранить нормальную беременность или продлить ее при угрозе прерывания.
    • Возможность применять после 15 недель, когда наложение швов не проводят, чтобы избежать риска травмировать плодный пузырь;
    • Применение с целью профилактики при незначительном уменьшении длины шейки и подозрении на ИЦН;
    • Использование после операции наложения швов с целью снижения нагрузки на зашитую шейку.

    Недостаток – после установки пессария до родов не разрешается вагинальный секс.

    В целях предотвращения инфекционных поражений матки и ребенка, врач проводит антисептическую обработку пессария через 10 – 14 дней. Снимают на 37 – 38 неделе.

    Таблетки Утрожестан при короткой шейке матки

    В период беременности препарат при этом диагнозе применяют в качестве аналога прогестерона.

    Лекарство производится в форме свечей, таблеток и капсул. Назначает только врач, учитывая все критерии: срок гестации, длину шейки и степень ее раскрытия, количество прогестерона, состояние организма, противопоказания.

    • Не вызывает отечность;
    • Не наносит вред младенцу, не ведет к гормональным сбоям у ребенка после родов;
    • Совместим со спазмолитическими препаратами;
    • Не угнетает производство гормонов, необходимых для беременности;
    • Нормализует структуру эндометрия;
    • Снимает нехватку прогестерона и предотвращает выкидыши и ранние роды;
    • Способствует правильной имплантации плодного яйца в матке, поддерживает нормальное развитие зародыша;
    • Понижает степень возбудимости матки и успокаивает нервную систему;
    • Устраняет кровомазание;
    • Применяется при недоразвитости плаценты;
    • Показан при ЭКО для стабилизации состояния;
    • Назначают беременным для укрепления и увеличения длины мягкой и короткой шейки матки после 20 недели;
    • На 30 неделе — удерживает короткую шейку от раннего раскрытия, дает хорошие результаты при низком предлежании плаценты и плода;

    Побочные эффекты: головокружение, рассеянность, тромбофлебит, варикоз вен;

    Противопоказания: болезни печени, ЦНС, сердца и сосудов, сахарный диабет.

    Хирургическое лечение ИЦН и малой длины шейки

    Если на 20 неделе длина шейки уменьшается до 20 мм, назначается проведение хирургической коррекции или хирургический цервикальный серкляж – наложение швов. Процедура проходит под наркозом и служит задаче – удержать плод в полости матки. После коррекции беременная проводит в стационаре от 5 до 20 дней.

    • Случаи преждевременных родов и выкидышей при прошлых беременностях;
    • Шейка становится мягче и короче (прогрессирование);
    • Деформация в виде укороченной шейки появилась в результате травмы.

    • Заболевания сердца, почек, печени в серьезной форме;
    • Психоневрологические патологии;
    • Повышенный тонус матки, не поддающийся лечению;
    • Кровотечения разного происхождения;
    • Дефекты и болезни развития ребенка;
    • Поздний токсикоз с осложнениями – тромбозы, эклампсия.

    Чаще всего швы накладывают между 13 и 27 неделей. Чтобы предотвратить инфицирование матки, хирургическую коррекцию разрешают к проведению и в период с седьмой по тринадцатую неделю.

    Чем раньше выполняется наложение швов, тем лучше результат. Эта процедура помогает, даже если цервикальный канал приоткрыт.

    После операции женщина остается в стационаре для проведения дополнительного лечения повышенной возбудимости матки. После выписки на 37 – 38 неделе швы снимают и проводят госпитализацию для подготовки к родам.

    В случае отхождения околоплодных вод, возникновения схваток, кровотечения – швы снимают сразу по обнаружении этих состояний. При плановой операции кесарева сечения швы не удаляют.

    Короткая шейка матки при родах

    Состояние укороченной и мягкой шейки отражается на прохождении родов. Возможны два варианта:

    1. Облегчение выхода младенца по родовому каналу без лишних препятствий.
    2. Стремительное протекание родового акта с разрывами тканей и возможной травмой младенца.

    Первые стремительные роды проходят менее чем за 4 часа, быстрые — за 6. Вторые и третьи роды за еще меньшее время — 2 и 4 часа соответственно.

    Важно! Если было проведено оперативное наложение швов на шейку, а околоплодные воды отошли, или начались схватки, то швы удаляют срочно – на любом сроке. Иначе, при схватках натянувшиеся нити врезаются и повреждают ткани шейки матки.

    Короткая шейка между 12 и 14 неделей – основной признак высокой вероятности преждевременных родов.

    Мамлайф — приложение для соврeменных мам

    Девочки, кто до какого срока доходил с короткой шейкой? Что предпринимали, ставили ли пессарий? У меня 31ая неделя, шейка 24мм, еще и малышка низко лежит.

    В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

    Комментарии

    — На вашем сроке такая же шейка обнаружилась на скрининге. Через неделю была уже 17 мм😨 еще через неделю пессарий поставили, сняли почти в 38, родила ровно в 40 недель😀😀

    — @semo4ka_90, Ойой😱 Буду следить 😲

    — Обязательно, меня на дневном стационаре наблюдали перед снятием и после!

    — Ой, и перед тем как поставить))

    — @kuzmama, это конечно врачи решать будут, но по-моему вам пессарий надо ставить, у меня похожая ситуация была, но в 25 недель, мне швы наложили. Головка если низко, давление на шейку больше, она из-за этого может ещё больше укоротиться и приоткрыться

    — @pirozhok_s_nachinkoi, у меня такая пограничная длина, что можно поставить, а можно и не ставить. Не могут никак решить. Я хочу сходить к другому врачу своему, к платному, а не из жк, и с ней решим как быть. Спасибо💫

    — @kuzmama, у меня в 25 недель 3 см была, это нижняя граница нормы, но шейка рыхлая была и пропускала пол пальца, ещё и головка низко, поэтому мне 2 врача сказали накладывать швы и что у меня без вариантов ситуация. А если врачи решить не могут, то однозначно надо ещё одного искать!

    — @pirozhok_s_nachinkoi, согласна. У меня в 26 недель 32 была и никто слова не сказал! Даже на кресле не смотрели на предмет рыхлости. И следить за шейкой не собирался никто, пока с угрозой преждевременных на скорой не уехала.(((

    — @kuzmama, главное, все обнаружилось, все поправимо, по мне так лучше поставить пессарий, так спокойнее. С вероятностью в 100% все равно Вам никто не сможет сказать, как будет протекать беременность и как себя шейка будет вести, кто-то после снятия пессария сразу рожает, а кто-то до 41 недели ходит, все оч индивидуально

    — У меня 28 недель- шейка сейчас 9, на колечке держится,стараемся побольше лежать и физически вообще не напрягаться,ну и плюс всю Б на гармонах. поставили пессарий мне в 24 недели,тоже долго мозг парили, пока скандал не закатила,чтоб уже что-то предприняли.деятели! они боятся на себя лишнюю ответственность взять и начинают посылать из одной больнице в другую.пришлось разозлиться, сразу поставили. сейчас док говорит до 34-й должны доходить,а там как повезёт,но там уже не страшно,малыш будет большенький и с даже успеет немного щечки наесть😉

    — @julchonok1985, доходите конечно! То есть долежите😉 Спасибо за ответ)

    — У меня в 32 недели обнаружили ,что шейка короткая,ничего не предприняли,сейчас уже 34-35 неделек, говорят до 37 доходишь,тк первые роды!

    — @ilovelove222, а не болело ничего? Угрозу не ставили? Тонус бывает? А на сколько короткая, если не секрет?😕

    — 15 мм в 32 недели,главное чтобы там все закрыто было,в тонус иногда приходит, но не постоянно!

    — Но прокапали гинипрал! Чтобы не возникла никакая угроза!

    — Главное находится под наблюдением хорошего специалиста и все будет хорошо!

    — @ilovelove222, Спасибо за ответ! Специалисты важны в этом деле, мне зав патологии заверила, что норм все, ходи так, только не нагружай себя. В жк врач меня сбила — настоятельно рекомендует кольцо. Я скоро параноиком стану, хотя знаю, что от преждевременных родов пессарий может не спасти. 😱

    Скачивайте и общайтесь с мамами поблизости в Мамлайфе — приложении для соврeменных мам

    Рубрики: Половые инфекции