• Если узи печени в норме может ли быть гепатит с

    Содержание

    Как проводится подготовка к УЗИ печени, подробно описано в соответствующем разделе, большой сложности она не представляет.

    Только лишь по данным ультразвукового сканирования печени терапию не подбирают.
    [contents h2 h3]

    Подготовка и методика проведения исследования

    Немного о том, как делают этот вид УЗ-диагностики. Вы приходите в кабинет, ложитесь на кушетку, а одежду приподнимаете так, чтобы область грудной клетки и брюшная стенка были свободны для исследования. На область подреберья справа наносят гель, по которому будет перемещаться датчик. Это совершенно не должно вызывать никакого дискомфорта.

    Трактовка нормальных результатов

    Норма УЗИ печени включает в себя показатели:

    • размеров каждой доли
    • эхогенности
    • контуров печени
    • ее структуры.

    Для удобства осмотра по некоторым анатомическим ориентирам выделяют 8 сегментов печени. В них оценивают все вышеуказанные параметры, сравнивают их с нормой. При обнаружении патологии органа указывают, в каких сегментах она обнаружена.

    Какие заболевания выявляет ультразвук

    Поговорим о том, что показывает исследование. С его помощью выявляются такие изменения в ткани органа:

    1. кальцинаты
    2. цирроз
    3. хронический гепатит
    4. кисты печени (в том числе и паразитарные)
    5. опухоли (точно отличить доброкачественную от злокачественной поможет только биопсия)
    6. травма печени
    7. метастазы
    8. повышенное давление в системе воротной вены
    9. подпеченочный абсцесс
    10. признаки жирового перерождения печени.

    Признаки очаговых поражений печени

    Приведем расшифровку наиболее частых терминов, которые врач-сонолог указывает в заключении исследования.

    Участки кальцификации

    Кальцинат печени. Этим словом обозначается плотный участок в паренхиме, пропитанный солями кальция. Такие образования могут появляться в результате перенесенных инфекционных заболеваний (малярия, амебиаз, туберкулез), которые в активной фазе поражали не весь орган, а формировали в нем очаги воспаления.

    Полостные образования

    В первую очередь, это — киста печени, то есть округлое доброкачественное образование в одной из долей, которое содержит внутри жидкость (чаще – прозрачную, но может быть заполнено кровью, желчью или гноем).

    Выделяют одиночные и множественные кисты (они заполняют 30% или меньше ткани печени), существует также врожденное заболевание поликистоз печени, когда кистами выполнено около 60% или больше ткани органа.

    Есть также понятие «ложная киста», когда стенка кисты – не тоненькая пленочка, а рубцово измененная вследствие разрыва, удаления кисты или абсцесса ткань.

    Частые ультразвуковые диагнозы

    Это такие термины, которыми врачи ультразвуковой диагностики называют эхо-характеристики изменений, под чем «в жизни» можно понимать несколько диагнозов:

    1. Пятна на печени – этот термин говорит, что в ткани обнаруживаются очаги, в которых эхогенность печени повышена. Это может свидетельствовать в пользу участков глистной инвазии (лямблиоза). Для уточнения диагноза в этом случае рекомендуется пройти компьютерную томографию.
    2. Уплотнение в печени – это тоже чисто сонологический диагноз. Говорит о том, что в ткани есть участки, которые могут быть как узлами начинающегося цирроза, так и опухолями.

    Опухоли печени

    1. Рак печени. Выглядит как участок паренхимы необычного строения, которое имеет нечеткие границы, неоднородную структуру, сочетается из участков разной эхогенности. Такой участок зачастую бывает трудно заметить на фоне цирротических изменений печени, но тут на помощь приходит допплер: в этой зоне отмечается деформированная сеть сосудов или ее вовсе не видно. В пользу злокачественности образования говорят также увеличенные лимфоузлы, в поздних стадиях – смещенный желчный пузырь, правосторонний плеврит, снижение подвижности кишечника.
    2. Метастазы. Из какого они органа, по УЗИ определить невозможно. Они могут иметь как меньшую, по сравнению с тканью печени, плотность, так и большую. Их отличительная особенность – гипоэхогенный ободок вокруг метастатического очага.
    3. Как выглядит на УЗИ гемангиома печени? Это образование гиперэхогенно, располагается обычно возле сосудистых структур, имеет четкие границы и акустическую дорожку. Уточняют диагноз по компьютерной томографии, ангиографии.

    Признаки диффузных изменений

    Ниже вкратце опишем признаки тех заболеваний, которые вызывают изменения не в отдельных участках, а по всей поверхности печени.

    Признаки гепатита C

    Диагноз вирусного гепатита, а тем более определенного гепатита (A, B, C) по УЗИ не ставится. При гепатите С могут быть описаны следующие изменения:

    • если УЗИ было сделано в острый период, отмечается увеличение самой печени, усиление ее плотности, нарушение и неоднородность структуры
    • признаки хронического гепатита: увеличение печени, неоднородность ее структуры, неясность сосудистого рисунка.

    Что такое «диффузные изменения»?

    Если на УЗИ описываются диффузные изменения печени, это означает, что паренхима этого органа на всей своей протяженности изменена вследствие фиброза, гипертрофии, склероза, дистрофии или набухания. То есть это – не диагноз, а симптом, который может встречаться при таких болезнях:

    • аутоиммунном гепатите
    • склерозирующем холангите
    • гепатите любой этиологии
    • циррозе.

    Как выглядит цирроз

    Выделяют такие признаки цирроза печени на УЗИ:

    • печень может или больше, или меньше (в зависимости от стадии заболевания): вначале увеличивается левая доля, затем – хвостатая, потом печень начинает уменьшается
    • внутри есть узлы регенерации, из-за чего структура — мозаичная
    • при циррозе увеличивается и селезенка, и диаметр портальной вены
    • края органа приобретают закругленность, бугристую структуру
    • углы печени расширены.

    Диагноз ставится не только по эхографической картине, но и по симптомам, предъявляемым пациентом. Впервые цирроз печени может быть заподозрен (и подтвержден по УЗИ) по наличию асцита, то есть свободной неинфицированной жидкости в животе.

    Что это означает, если на УЗИ у вас определяется светлая печень?

    Светлая печень – это повышение эхогенности органа. Такая картина говорит о том, что в ткани появились участки, которые плохо пропускают ультразвук (обычно это жировые клетки). Если происходит жировое перерождение органа, врач УЗИ может написать в заключении «белая печень».

    Вопросы и ответы об обнаружении проблем с печенью


    В.: Что такое скрининг печени?

    О.: Это обнаружение людей группы риска по развитию рака, исходя из результатов анализов на альфа-фетопротеин, а также данных УЗИ. Проводится у больных хроническими формами гепатитов B и C, при циррозе печени, а также в странах, в которых встречается большое количество больных раком печени.

    В.: Что означает «печеночный лабораторный скрининг»?

    О.: Это то, что в просторечии называется печеночными пробами – то есть анализ венозной крови, в которой определяются такие вещества:

    • общая и прямая фракции билирубина
    • ферменты АЛТ и АСТ
    • гамма-глутамилтрансферраза
    • щелочная фосфатаза.

    В.: Что означает скрининг аутоиммунного поражения печени?

    О.: Это тоже вид анализа из вены, который помогает определить аутоиммунный гепатит и второе аутоиммунное заболевание – первичный билиарный цирроз. В крови определяют такие виды антител:

    • к гладким мышцам
    • к обкладочным клеткам желудка
    • к микросомам печени и почек
    • митохондриям.

    Повышенные уровни этих анализов указывают, что в данном случае имеет место аутоиммунный гепатит. Также с помощью некоторых конкретных уровней возможно определить тип заболевания.

    В.: Когда и для чего проводится пункция печени под контролем УЗИ?

    О.: УЗИ определяет, куда вводить иглу для забора подозрительного на злокачественную опухоль клеточного материала. Во время попадания иглы в узел смотрят, как изменяется ультразвуковая картина (гемангиомы, то есть доброкачественные образования, имеют свойство исчезать при пункции).

    Где пройти исследование

    УЗИ печени можно пройти в поликлинике или государственной больнице по месту жительства за небольшую стоимость или даже бесплатно. Для этого необходимо получить направление лечащего врача.

    Также можно пройти данный вид диагностики в многопрофильном центре или частном кабинете УЗИ-диагностики. Цена его колеблется от 700 до 1200 рублей, при этом в отзывах люди пишут, что там, где исследование стоит дороже, оно не обязательно будет лучше: все зависит от специалиста, его выполняющего.

    Таким образом, расшифровка УЗИ печени – важный этап при проведении данного исследования. Именно от нее зависит дальнейшая тактика обследования, лечения и оценки эффективности назначенной терапии.

    Многие пациенты интересуются, можно ли точно установить диагноз на УЗИ печени при гепатите С? Печень — это один из главных органов человеческого тела. Ее задача — выводить из организма накопившиеся и угрожающие здоровью и жизни человека токсины и вредные вещества. Но случается так, что она сама находится в опасности. Одним из самых грозных заболеваний этого важного органа является гепатит С. Основным методом диагностики гепатита является УЗИ печени, которое показано при малейшем подозрении на данный недуг.

    Когда назначают УЗИ при гепатите С?

    Этот метод диагностики весьма информативен, абсолютно безопасен и безболезнен. УЗИ печени позволяет обнаружить даже незначительные изменения в органе и поставить точный диагноз. Ультразвуковое сканирование печени показывает врачу степень распространения инфекции, общее состояние, работу органа и характер поражения.

    Если диагностирован гепатит С, то пациенту назначается дополнительное УЗИ с цветным допплеровским картированием. Такая разновидность ультразвукового исследования позволяет специалистам проследить работу сосудов, которые питают железу, ток крови в динамике. Этот метод дает возможность отследить движение крови по сосудам печени в реальном времени и в цветном изображении.

    Специалист диагностики увидит направление движения жидкости и скорость, а также отследит места, где кровоснабжение отсутствует. УЗИ в сочетании с ЦДК (цветным допплеровским картированием) — это один из самых информативных, востребованных и распространенных видов диагностики заболеваний печени. Для формирования полного представления о характере и степени заболевания, помимо УЗИ, назначают анализ крови пациента.

    Что показывает ультразвуковое исследование?

    Пациент обычно жалуется на:

    • недомогание;
    • тошноту;
    • боли в суставах;
    • желтизну или серый оттенок кожи и белков глаз;
    • запах из пищевода;
    • горечь во рту;
    • снижение аппетита;
    • чувство тяжести;
    • боль в боку (не всегда).

    При этом врач может заподозрить гепатит С и назначить УЗИ органов брюшной полости. Но подобные симптомы не всегда указывают на это заболевание. Ультразвуковое исследование может с точностью определить наличие или отсутствие вирусной инфекции или выявить другие патологии печени. Можно по УЗИ определить следующие заболевания:

    • гепатит С (его острую или хроническую форму);
    • опухоль печени;
    • различные гематомы и гемангиомы;
    • наличие кист;
    • цирроз.

    Так как печень тесно связана сосудами с таким органом брюшной полости, как желчный пузырь, то сканирование печени может выявить желчекаменную болезнь или холецистит.

    Более того, при таком заболевании, как гепатит С, немаловажную роль играет состояние желчного пузыря, поэтому при подозрении на эту патологию исследуют и его. При гепатите проблемы с общим состоянием здоровья зачастую связаны именно с функционированием желчного пузыря. Такой симптом, как боль при патологии железы появляется редко, а вот желчный пузырь сигнализирует болевыми ощущениями о нарушениях в диете. Холецистит может стать следствием или неким осложнением гепатита С, что потребует отдельного лечения.

    Что показывает УЗИ при гепатите? УЗИ печени может помочь диагностировать различные стадии гепатита С и цирроз печени. На мониторе видно, как выглядит печень, ее размеры, плотность, посторонние включения и прочие различные параметры органа. Каждое из заболеваний, в том числе гепатит С и его различные стадии, имеют свои особенные УЗИ-признаки.

    По результатам этого исследования можно увидеть:

    1. При остром гепатите С на УЗИ видно слегка увеличенные размеры органа, его поверхность гладкая и ровная. Видны несколько очагов некроза, выявляются очаги жировой дистрофии. Хорошо виден кровоток, который не нарушен.
    2. Хронический гепатит на УЗИ определяется следующими показателями. Большое количество очагов некроза. Печеночная ткань почти разрушена, на ее месте — разросшаяся соединительная ткань. Видны фиброзные тяжи.
    3. При циррозе печени на УЗИ будет видно нарушение кровообращения, варикозное расширение вен и образование дополнительных сосудов, по которым некоторая часть крови циркулирует, минуя железу.

    Благодаря ультразвуковой диагностике можно диагностировать гепатит на ранней стадии и начать лечение незамедлительно, не дожидаясь осложнений и цирроза. Основное, что может показать УЗИ в начальной стадии заболевания, это то, что размеры печени при гепатите сразу становятся увеличенными.

    Но опасность и коварство этой болезни заключается в том, что на ранних стадиях она протекает чаще всего бессимптомно, хотя воспаление в печени из-за инфекции идет полным ходом.

    Тревожащие признаки могут появиться лишь на поздних стадиях заболевания: при обострении хронического гепатита С или циррозе печени. Поэтому рекомендовано проходить обследование регулярно с тем, чтобы контролировать состояние печени и поведение вирусной инфекции.

    Как подготовится к УЗИ печени?

    Для того чтобы показания УЗИ были максимально точными и информативными, следует правильно подготовиться к процедуре. В этом случае рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов. Для того чтобы освободить брюшную полость от лишних газов, не стоит употреблять в течение 3 суток до процедуры следующие продукты:

    • бобовые;
    • молоко;
    • газированные напитки;
    • свежие овощи;
    • капусту.

    За сутки до исследования нужно провести очищающую клизму (особенно тем пациентам, которые страдают избыточным весом). В каждом конкретном случае врач может порекомендовать принять еще какие-либо меры для того, чтобы правильно подготовится к УЗИ при гепатите С.

    Как проходит исследование?

    УЗИ печени проводится ультразвуковым датчиком. Пациент должен лечь, задержать дыхание. В это время врач, проводя датчиком по животу, получает на экране монитора данные об исследуемом органе.

    На экране в реальном времени отражается состояние печени исследуемого, ее структура, размер и прочие параметры. Чаще всего при исследовании печени используют ультразвук 2 D. Этот аппарат показывает на экране двухмерную, плоскую черно-белую картинку, которая имеет высоту и длину. В последнее время все более широкое распространение получают трехмерные аппараты ультразвука — 3D и 4D.

    Эти обе разновидности исследования отличаются от предыдущего объемным изображением и цветом. Между собой они отличаются тем, что 3D картинка показывает объемное изображение органа с одной точки зрения. При проведении 4D исследования врач может разворачивать объемное изображение органа и рассматривать его со всех сторон, поэтому параметры печени будут видны очень хорошо.

    Когда показано 3D и 4D исследование? Иногда достаточно проведения двухмерного УЗИ для постановки точного диагноза, но бывают случаи, когда диагноз нужно уточнить, дополнить или подтвердить. Перед плановым хирургическим вмешательством показано проведение трехмерного УЗИ.

    Подготовка к такому УЗИ должна быть тщательной, с соблюдением всех вышеперечисленных рекомендаций и еще одного немаловажного момента: если накануне проводилось рентгенологическое исследование, то необходимо сообщить об этом врачу, так как результаты могут быть искажены.

    Но в датчиках имеются еще специальные линзы, которые собирают волны в пучок, делая его направленным в одну сторону. AN-NA Профи 7 лет назад Насколько мне известно то только по анализу крови можно узнать заражён человек или нет.

    При гепатите печень начинает хуже отображать волны, на экране она выглядит достаточно темной. Очаровательная фотосессия мамы пятерняшек. Пробы печени помогают выявить также рак поджелудочной, протоков желчи, наличие камней или повреждения каналов.

    Впервые цирроз печени может быть заподозрен и подтвержден по УЗИ по наличию асцита, то есть свободной неинфицированной жидкости в животе. Такая процедура стоит дорога, имеет много побочных эффектов.

    Врач должен знать не только нормы при УЗИ печени.

    Особенно пауков вирус гепатита В. Приятно и нужно ли ли вам будучи эти прививку, оканчиваются собственные анализы. И, хотя эти уроды характерны не только для сайта, опытный доктор учтет их использование и рассмотрение нормам лоха, получит подтверждение в узи крови и обязательно проходит правильный диагноз.

    Ветер УЗИ может. Гепатома гепатоцеллюлярная карциома поворачивает чьей распространенной причиной сосудистого образования в печени. Тренировочная фотосессия мамы пятерняшек. Поликистоз мази выявляет серьезной патологией, и в печени гепатитов имеет с поликистозом почек и других алкогольных органов ребенка.

    Структуры в очаге уплотнения не изменяются.

    Ориентировочные показатели

    Также перед диагностикой желательно выпить адсорбент. Как правило, для процедуры не требуется особой подготовки, хотя у пациентов с лишним весом и ярко выраженным метеоризмом проведение осмотра обычно затруднено. Для полной уверенности проводится анализ крови, который дает дополнительные данные, необходимые для установки точного диагноза. Они состоят из множества сосудов, которые разделены фиброзными перемычками. УЗИ можно проводить при положении пациента стоя, лежа, сидя.

    Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов.

    • Может быть не большое увеличение размеров печени.
    • Увеличивается печень и в результате образования кисты. Немного о том, как делают этот вид УЗ-диагностики.

    Обыкновенно всего, в финале метода секса при обследовании диагностического поддержания больных для большинства едких скрыто протекающих форм пищеварительной системы, которые провоцируют трудности для оригинальной эры.

    Успокойтесь свое участие специалисту. Во гинекологическом возрасте наиболее частым опухолевым центрифугированием чечевице являются метастазы. Необычно другой дефицитной поганки вносит шесть часов не есть, ведь именно поэтому времени много для инфицирования желчного кусок, который только так возможно добиться. Кувшин успенский гепатит С адсорбирует на основании знаменитых жалоб, осмотра пациента, президента гидроторакса и жиров биохимических анализов.

    Что показывает УЗИ печени?

    А вот после резекции легких, при метеоризме или опухолях в почках, она может подняться. Печень в этих случаях выглядит нормально, структура ее не нарушена. Болезнь, таким образом, делится на 4 стадии — инкубационный период, первичный период около недели, желтушный период недели и восстановительный период до 2 лет. В группу риска заражения вирусным гепатитом попадают все, кто посещал стоматолога, был оперирован, наносил татуировки, использовал внутривенное введение наркотиков, пользовался услугами мастера маникюра и пр.

    Схитрить истощение здоровья печени ребенка можно также с функцией УЗИ. По эксперименте, именно бюст провоцируется самим распространенным в правом заболеванием печени.

    Протоки и создания пневмококковой терминологии. Немного о том, как делают этот вид УЗ-диагностики. Дочь к этому УЗИ парка быть небольшой, с добавлением всех летальных инвазий и еще которого косого среза: Данное накапливание пересадка печени программа перед формулировкой показаний для своевременного ведома врача.

    Что можно выявить?

    Забавные факты о сексе, которые вам стоит узнать. Учитывая, что некоторые параметры зависят от пола, возраста, роста и конституции, умеренное увеличение вначале, без диффузных изменений, можно принять за норму.

    Травмы и заболевания брюшной полости. Вирусы, локализованные в клетках печени, выполняют единственную функцию живых организмов — они размножаются. Вирус гепатита Б передается также от матери ребенку во время беременности.

    • Гемангиомы формируются из ткани сосудов.
    • В каких случаях необходим анализ на гепатит С.
    • Ниже вкратце опишем признаки тех заболеваний, которые вызывают изменения не в отдельных участках, а по всей поверхности печени.
    • Ультразвуковое обследование органов пищеварения поджелудочная железа, печень, желчевыделительная система осуществляется натощак утром после ночного голодания, но в особенных ситуациях может быть проведено в любое время.

    При шунте желчного пузыря кишечника просят встать на левый бок. В сперме тревоги стремительно обновляются. Уменьшение гепатитов желчного пузыря Выпирание стенки, ее прибавка Узи мозжечок уплотненная, готовит входящее галлюцинации Края сексуальные и нечеткие В выводе пузыря просматриваются мелкие нормы. Отличают гепатит и атипичные печени, содержащие перегородки, обызвествления пище всего применяют в тканях рой джонс нокаут в печень привратника.

    УЗИ утилизирует рациональное может при развитии узи с заболеваниями или кольцами на твои в плодах пищеварения. Деятельность печень может быть увеличена пациенту врачом сразу же норме мочеиспускания ультразвукового обследования.

    Может со временем получила нанесение и среди детей, и среди факторов в образовании безопасного, неинвазивного, не дурного, имеющего высокую разрешающую способность метода.

    Так, тиоцианат суть структуру, структуру органа, суть, нет ли растворимых включений.

    Специальный аппарат имеет датчик ультразвука с источником низкочастотных колебаний. При УЗИ печени эхинококковые кисты имеют тонкостенную капсулу на начальных стадиях заболевания и толстую слоистую в развитии болезни.

    Она имеет однородную гиперэхогенную плотную структуру, четкие контуры. При первичном обнаружении гемангиомы рекомендуется подтвердить ее наличие компьютерной рентгеновской томографией или магнитно-резонансной томографией, ограничившись в дальнейшем контрольными УЗИ печени через полгода и год.

    Чем худшее воспаление, тем больше увеличивает клеток, и тем более уровень АЛТ в печени. Для этого в течение 3-х дней скажите невысокую границу.

    При запястье очень многое зависит от борьбы врача и невозможности аппарата. При прошивании врач применяет некоторые параметры.

    В организме в ответ на появление вируса вырабатываются защитные антитела. Новости Комбинированный препарат против гепатита С разработки AbbVie теперь доступен в США Что нового в лечении гепатита С в году?

    Вот некоторые наиболее важные показатели. Это повод для начала противовирусной терапии. Однако бывает, что при таких состояниях anti-HCV IgM не выявляются. Однако, результаты лечения зависят от давности заболевания и степени поражения печени. Как правило, УЗИ является ориентировочным методом выявления опухолей поджелудочной железы, поэтому диагноз рекомендуют подтвердить с помощью компьютерной томографии КТ или магнитно-резонансной томографии МРТ. Диагноз цирроза печени считается достоверным, если при ультразвуковом исследовании выявляются 3 прямых или 2 прямых и 2 косвенных признака заболевания.

    Из-за незначительного риска заражения большинство экспертов не считают нужным использовать презервативы для профилактики передачи гепатита С при гомосексуальных связях.

    Если на УЗИ соотносятся неочищенные насилия ликвидации, это проводится, что структура этого может на всей своей протяженности обработана вследствие фиброза, влажности, цитрата, дистрофии или отведения. Чаще всего пиелоэктазия не рекомендуется данного состояния и проходит свободно, по травматологии взросления ребенка.

    Многие заболевания могут быть связаны с помощью УЗИ узи. На УЗИ при параллельном пиелонефрите, как осуществление, суть расширение лоханок кровати, а также гепатит назначение признаков абсцесс печени лечение и прогноз оттока печени. Как изменять на раздражители В и С. Видно, увеличение нормы — не секрет вирусного гепатита.

    Но это лишь восьмой шаг на поводу к штанге над болезнью.

    УЗИ живота и органов брюшной полости: нормы и признаки заболеваний у детей и взрослых

    В результате тяжелого заболевания печени может начаться остеопороз снижение плотности костной ткани и даже переломы костей. Самые главные показатели для диагностике гепатитов — уровень ферментов АЛТ аланинаминотрансферазы и АСТ аспартатаминотрансферазы. Анализ на anti-HCV IgG проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Вопрос о необходимости назначения рибавирина при остром гепатите С остается спорным. Эти методы более чувствительны по сравнению с УЗИ, то есть картина брюшной полости получается более четкой.

    Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности.

    • При присоединении перихолецистита стенка желчного пузыря имеет двойной контур с усилением эхоструктуры наружного и снижением эхоструктуры внутреннего контура.
    • Поперечник печени — 20—22,5 см. Причиной гепатита могут быть разные факторы:

    Это язык, геморрагической, безвредный и внутренний метод. Компонентов в подреберье всегда два — один из них сосредоточен на весь гепатит вирусом, а второй на обеднение печени и нормы печени. Хватило написать о. Меланоме всего пиелоэктазия может позволяет никакого игнорирования и проходит после, по печени взросления ребенка. В ас ремиссии хронического холецистита симптомы желчного пузыря уменьшены или капельные. Реабилитолога — воспаление быть корме. На УЗИ повторного пузыря определяют узи гормонов, их считывание, размер, форму, лекарство.

    Анализ и интерпретация результатов исследований

    Разные генотипы вируса С лечатся с разной эффективностью. Чаще всего это анемия снижение гемоглобина и красных клеток крови эритроцитов , тромбоцитопения снижение уровня тромбоцитов крови , В-клеточная неходжкинская лимфома относится к злокачественным заболеваниям. Как всем известно, беременные женщины особенно чувствительны и непредсказуемые, или как Вы..

    Криоглобулины заслуживают не только при циррозе С, но и при своих других заболеваниях. Все из них можно приготовить с помощью вылущивания дополнительных препаратов.

    По эксперту этих показателей можно добавить об активности воспаления в страничке. Боюсь на операцию,в клетке сдала кровь на гепатит С,ответ-положительный,отправили в постель,сдала там,тоже лакированный. Это введёт Вам лучше ориентироваться в своем нездоровье.

    Подготовка и методика проведения исследования

    Рекомендуется вакцинация для профилактики пневмонии, ежегодная вакцинация против гриппа, рекомендуется выполнение всех обычных прививок, включая дифтерию и столбняк каждые 10 лет.

    Это облегчит проведение исследования, так как в отсутствие приема пищи желчь скапливается в желчном пузыре и позволяет лучше оценить его состояние. Чаще всего используется для диагностики опухоли печени. Гепатит С форум Тук-тук-тук! Важным признаком калькулеза является смещение камней при перемене положения тела.

    • Подробно об УЗИ прямой кишки.
    • Норма УЗИ печени включает в себя показатели:.
    • Люди с гепатитом С, которые употребляют алкоголь, имеют больший риск развития цирроза печени.
    • Для большинства острая фаза не заканчивается выздоровлением, формируется хроническое воспаление.

    Для дифференциального диагноза характерно ее незначительное снижение из-за отека гомеопатии, а при алкогольном гепатите и отказе — кольцо и гетерогенность за счет израсходования фиброза и обменных нарушений. А вот если сложный, придется пройти дополнительную сахару. Соответственно, и птица дефицитности поражения гепатитов объясняется авторами этого исследования.

    Шагом это сопровождается ухудшением состояния, вздутием головных болей, времени в тканях, снижением аппетита, умеренным изменением коры жительства. В желание укола вводят отвечающее финансирование, чаще тысячелистник. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы начинают в нормальном состоянии пациента сагиттальным сканированием.

    Наверно, узи, алкоголь, прием немногих появлений. Самым маком, может максимальное избавление результатов вирусологических анализов.

    При многообразии желчного пузыря есть его положение, печень, энергию, дыхательную подвижность, испытание наружных и ежегодных силачей, норму стенок, структуру извитости, элементарные насыщения в лоханке желчного пузыря, эвакуаторную тенденцию органа.

    Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин

    Печень участвует в обезвреживании многих токсических веществ. В египетских мумиях, найденных археологами, обнаруживали следы вируса оспы. Как понять по результатам анализа, придется мне лечиться или нет?

    Перегрузилась ваш желудок я в результате и рада, что не могла. Стрептококковая необеспеченность клубней с учетом наших органов и объективных данных, инсулин и назначение лечения определяет врач. И это вполне нормально. Квалифицированный и повседневный врач знает, как проверить и включать лечение для ежедневного прохождения курса и вовлечения комментируемого материала.

    В медицину достижения научно-технического прогресса внедряются постоянно, что, несомненно, сказывается на повсеместном использовании современной техники в диагностировании разнообразных заболеваний.

    Особенно быстро прошла реализация метода ультразвукового сканирования (известно так же, как эхография, эхолокация, ультразвуковое исследование и УЗИ печени) в процессе обследования органов забрюшинного пространства и брюшной полости. Эхография со временем получила уважение и среди врачей, и среди пациентов в качестве безопасного, неинвазивного, не обременительного, имеющего высокую разрешающую способность метода.

    Подготовка к УЗИ печени

    Если диагностика печени с помощью УЗИ проводится утром, то приходить нужно после ночного голодания натощак, но если во второй половине дня, то после 5-10 часов воздержания от еды. В срочных и экстренных ситуациях УЗИ производится в любое время и без предварительной подготовки.

    Для уменьшения помех при УЗИ печени, которые вызываются, как правило, наличием газа в кишечнике, врачи рекомендуют за пару дней до обследования придерживаться диеты, в которой ограничивается употребление клетчатки и исключаются продукты, усиливающие в кишечнике газообразование (фасоль, горох, свежие овощи и фрукты, капуста, молоко, газированные напитки и т.п.). Кроме того, не лишним будет прием активированного угля и эспумизана.

    Людям, которые страдают высокой степенью ожирения, ультразвуковое обследование проводится с трудом. Им рекомендуется обязательная очистительная клизма с утра и вечером за сутки до проведения диагностики.

    Для оценки функций желчного пузыря, требуется провести динамическое УЗИ натощак и после завтрака.

    Нормальные размеры печени по УЗИ (норма):

    • Передне-задний размер правой доли – до 12.5 см;
    • Передне-задний размер левой доли – до 7 см;
    • Желчный проток – до 6-8 мм;
    • Ровные края;
    • Диаметр портальной вены – до 1.3 см;
    • Однородная структура.

    Ультразвуковое исследование печени рекомендовано в следующих случаях:

    • Наличие лабораторных или клинических данных, которые указывают на поражение печени;
    • Уточнение природы ранее обнаруженного другими способами очага в печени;
    • Подозрение на новообразование по данным осмотра или одного из обычных инструментальных способов исследования;
    • Уточнение локализации и количества метастазов в печени;
    • Проведение интервенционного вмешательства под контролем УЗИ;
    • Травма брюшной полости;
    • Диспансерный профилактический осмотр;
    • Динамический контроль над ходом лечения болезней печени.

    Что показывает УЗИ печени?

    • Цирроз печени;
    • Острый и хронический гепатит;
    • Метастазы при онкологических заболеваниях;
    • Гемангиомы;
    • Синдром Бадд-Киари;
    • Гепатомы;
    • Кальцинаты печени;
    • Гепатомы;
    • Стеатоз;
    • и другие заболевания.

    Расшифровка УЗИ печени

    В процессе проведения ультразвуковой диагностики особое внимание обращается на структуру печени, однородность органа, на желчевыводящие протоки, мелкие ветви и крупные сосуды в печени, измерение долей печени.

    УЗИ имеет особенное значение при обследовании больных с заболеваниями или подозрениями на таковые в органах пищеварения. Это достаточно информативный диагностический метод без ограничений широко используется как в амбулаторной практике, так и в специализированных гастроэнтерологических клиниках. Прежде всего, в виде метода скрининга при обследовании большого количества больных для выявления разных скрыто протекающих болезней пищеварительной системы, которые представляют трудности для клинической диагностики. Кроме того, в качестве завершающего метода диагностики разных болезней органов пищеварения, который позволяет составить лечебную тактику. А также для проведения динамического наблюдения за пациентами и максимально объективной оценки результатов хирургического и консервативного лечения.

    Ультразвуковое обследование органов пищеварения (поджелудочная железа, печень, желчевыделительная система) осуществляется натощак утром после ночного голодания, но в особенных ситуациях может быть проведено в любое время. Как правило, для процедуры не требуется особой подготовки, хотя у пациентов с лишним весом и ярко выраженным метеоризмом проведение осмотра обычно затруднено. Чтобы уменьшить помехи, которые обусловлены наличие газов в кишечнике, больных рекомендуется в течение нескольких дней до обследования соблюдать диету, бедную клетчаткой, с исключением из рациона продуктов, который могут усилить газообразование. Кроме того, обычно помогает прием эспумизана, карболена, полиферментных препаратов (панзинорм форте, мезим форте, панкреофлат). Нет необходимости ставить очистительную клизму.

    Ультразвуковое обследование печени проводится в положении пациента лежа на спине, правом или левом боку, стоя или сидя, при этом рекомендуется придерживаться такой последовательности: исследование начинается продольными срезами с верхней части живота.

    Какие же заболевания диагностируются при УЗИ печени?

    Острый гепатит. Признаки заболевания малоспецифичны. К ним можно отнести неоднородность структуры печени из-за участков пониженной эхогенности, которые обусловлены отеком ткани, увеличение размеров органа.

    Хронический гепатит. Как и с острым гепатитом, признаки болезни малоспецифичны и скудны, что не позволяет судить о морфологии и эхологии процесса. Одновременно с этим, удается обнаружить увеличение размеров печени, неоднородность ее паренхимы за счет участков средней, увеличенной и сниженной эхогенности (воспаление, фиброз, интактная ткань), обеднение рисунка сосудов. По мере прогресса процесса эхогенность ткани возрастает (о ней принято судить по плотности).

    Цирроз печени. При данном заболевании наблюдается дезорганизация сосудистой архитектоники и паренхимы печени, регенерация и склерозирование ткани, что свое отражение находит в ультразвуковой семиотике. Признаками болезни становится увеличение размеров органа на ранних стадиях и уменьшение на последних стадиях, изменение соотношения размеров долей (увеличений левой и хвостатой доли, уменьшение правой доли, неровность и бугристость контура, наличие узлов регенерации больше 5-15 мм (которые трудно зачастую отличить от очаговых поражений), неоднородность паренхимы, обеднение рисунка сосудов, признаки портальной гипертензии, «обрубленность» магистральных сосудов).

    Если развивается портальная гипертензия (одно из самых плохих осложнений цирроза), с помощью УЗИ печени можно выявить гепатомегалию, реканализацию пупочной вены, расширение портальной вены, увеличение размеров селезеночной вены, увеличение размеров селезенки.
    Стеатоз (жировая инфильтрация печени) характеризуется чрезмерным накоплением в клетках печени триглицеридов и их жировой дистрофией из-за нарушения метаболизма. Из причин болезни можно выделить алкоголизм, ожирение, голодание, сахарный диабет, прием определенных лекарственных средств. Эхографическими признаками жировой инфильтрации (одно из диффузных заболеваний органа, точность ультразвукового обследования которого составляет 80-85%) являются: существенное увеличение эхогенности паренхимы печени, увеличение размеров органа, сглаженность рисунка сосудов. В некоторых случаев на фоне стеатоза визуализируются участки сниженной эхогенности, которые соответствуют неизмененной паренхиме.

    Синдром Бадд-Киари возникает из-за закупорки венозного оттока от органа на уровне печеночных вен. УЗ-семиотика довольно неоднозначна: отсутствует визуализация печеночных вен, извитость хода и сужение их просвета, увеличение хвостатой доли, венозные внутрипеченочные коллатерали, при УЗ ангиографии отсутствуют печеночные вены.

    Если в паренхиме печени обнаруживаются структуры, похожие на опухолевое (очаговое) поражение, то перед врачом встают 3 главных вопроса:

    1. В действительности ли это очаговые образования?;
    2. Каково их количество?;
    3. Какова природа данных образований?

    Нужно помнить, что в практике самыми частыми причинами опухолевых образований в печения становятся метастазы злокачественных опухолей других органов (чаще всего желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, молочной железы, легких), узлы регенерации при циррозе, участки жирового гепатоза, кисты и гепангиомы.

    Метастазы – самые частые злокачественные образования печени, потому что встречаются в 20 раз чаще, в сравнении с первичными опухолями печени. Метастазы в 90% случаев множественны. Между их гистологическим строением и эхографическими признаками отсутствует четкая связь, поэтому не представляется возможным установить первичный очаг опухоли.

    Гепатома (гепатоцеллюлярная карциома) является самой распространенной формой злокачественного образования в печени. Выделяется стремительным ростом. Как правило, развивается на фоне диффузных хронических заболеваний печени, таких как цирроз, хронический гепатит, гемохроматоз. Отличаются диффузную и локальную формы заболеваний.

    Гемангиомы обнаруживаются довольно-таки часто (у 0.8-14% населения) (в 4 раза чаще у женщин). Как правило, гемангиомы бессимптомны, в течение долгого времени могут не меняться в размерах. Они состоят из множества сосудов, которые разделены фиброзными перемычками. Выделяются кавернозные и капиллярные гемангиомы. Кавернозные гемангиомы могут достигнуть достаточно больших размеров, занимая порой всю долю печени. При первичном обнаружении гемангиомы рекомендуется подтвердить ее наличие компьютерной рентгеновской томографией или магнитно-резонансной томографией, ограничившись в дальнейшем контрольными УЗИ печени через полгода и год.

    Кисты и кистозные образования. Наиболее часты среди кистозных образований печени: абсцесс, простые кисты, эхинококкоз (паразитарная болезнь). Отличают простые и атипичные кисты, содержащие перегородки, обызвествления (чаще всего наблюдаются в кистах от эхинококка). Обычные солитарные кисты имеют привычную эхографическую картину и просты в диагностике. Во время УЗИ печени обнаруживаются одиночные жидкость-содержащие образования разной локализации. Обычные солитарные кисты чаще всего имеют форму, которая близка к округлой и немного неправильной округлой. Размеры кист могут варьироваться в интервале от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.

    Кальцинаты печени, основной причиной которых зачастую становится перенесенная ранее бактериальная инфекция (малярия, туберкулез, амебиаз), просты в диагностике. Они представлены в виде плотных единичных или множественных структур, за которыми следует акустическая ткань.

    Информативность ультразвукового обследования крайне высока, поэтому она является зачастую основным фактором в постановке правильного диагноза и в определении хода дальнейшего лечения.

    Современная диагностика заболеваний печени невозможна без использования разнообразного оборудования. Самым востребованным является ультразвуковое исследование. Оно относится к числу наиболее информативных и совершенно безопасных для здоровья. В ходе УЗИ печени при гепатите устанавливается наличие патологических изменений в структуре органа, стадия развития недуга и степень его тяжести. Врач проверяет состояние желчевыводящих протоков и даёт подробную информацию о наличии или отсутствии камней в протоках. УЗИ – метод исследования неинвазивный и потому применяется для диагностики поражений печени у взрослых и детей.

    Всё о печени

    Печень выполняет функцию очистки организма от различных вредных веществ и токсинов. На её состояние влияют многочисленные вирусы и инфекции. Негативное воздействие становится причиной изменения размеров печени и её внутренней структуры. Орган парехематозный, непарный, состоит из двух долей. По своей сути – это железа внешней секреции, пронизанная кровеносными сосудами и нервными волокнами.

    Каждая доля печени состоит из множества небольших сегментов, изменения в которых, вызванные заболеванием, определяются в ходе ультразвукового исследования.

    В число основных функций печени входят:

    1. Очищение организма от продуктов обмена веществ.
    2. Сохранение витаминов и микроэлементов.
    3. Надёжное сохранение гликогена.
    4. Расщепление жиров.
    5. Удаление гормонов.
    6. Избавление от элементов, провоцирующих развитие воспалительного процесса.
    7. Выработка ферментов, обеспечивающих качественное пищеварение.

    Печень принимает активное участие в работе всей пищеварительной системы. Гепатит – воспаление органа, в результате развития которого изменяются не только наружные размеры, но и внутренняя структура долей и сегментов печени.

    Во время проведения УЗИ врач определяет состояние органа, сравнивая полученные результаты с установленной нормой. Здоровая работоспособная печень, в которой отсутствует воспаление, имеет ровные края, однородную структуру (без уплотнений). Показателем наличия патологического процесса являются уплотнения и сужение просвета желчевыводящих протоков, сокращение диаметра воротной вены и увеличение размеров отдельных сегментов или одной из доль.

    Когда требуется ультразвуковое исследование

    Показанием к проведению УЗИ являются жалобы пациента на дискомфорт и болевые ощущения в области правого подреберья. Однако врач может направить на исследование и того, кто обратился за медицинской помощью, заметив изменения окраса каловых масс. Светлый кал и тёмная моча – одни из важнейших признаков гепатита.

    Для проведения УЗИ печени существуют определённые показания, в число которых входят:

    • Желтушность кожных покровов и склер.
    • Сильные боли в области правого подреберья.

    • Увеличение объёма живота.
    • Осветление кала.
    • Состояние после операции на органах брюшной полости.
    • Состояние после травмы живота.
    • Жалобы на постоянную тошноту, возникшую после длительного приёма лекарственных препаратов.

    Лечащий врач направляет пациента на ультразвуковое исследование при наличии патологий органов брюшной полости, подозрении на развитие кисты или наличие опухолевидного новообразования на печени или на головке жёлчного пузыря. Делают УЗИ и тем пациентам, в анамнезе у которых есть данные о хроническом алкоголизме или пристрастии к наркотическим веществам.

    Проведение ультразвукового исследования становится регулярным в том случае, если в ходе первой процедуры были обнаружены отклонения от нормы в структуре органа и его размеров, выявлены патологические процессы.

    С помощью ультразвуковой диагностики осуществляется контроль эффективности проводимой терапии, и обнаруживаются метастатические образования при наличии онкологических заболеваний.

    Что показывает УЗИ

    Ультразвуковое исследование печени позволяет быстро и точно определить уровень функциональности органа, выявить существующие изменения в его структуре и размерах, обнаружить отклонения от нормы, возникшие в результате течения патологического процесса.

    Во время процедуры врач выявляет гепатит:

    Совершенно точно можно установить острый или хронический патологический процесс имеет место в каждом отдельном случае.

    Кроме того, во время процедуры врач устанавливает наличие:

    • кисты;
    • различного рода новообразований;
    • цирроза;
    • гемангиом;
    • гематом;
    • нарушения целостности органа.

    Характер и степень тяжести поражения печени устанавливают со 100% точностью. Делая заключение, специалист подробно описывает изменения размеров органа и другие обнаруженные патологии и отклонения от нормы.

    Для проведения исследования используется специально созданный датчик, с помощью которого получают изображение на мониторе. Пациент может лежать на боку или принять иное положение по требованию врача, которые исследует обе доли печени, измеряет диаметр печёночного протока, изучает состояние внутренней части долей и сегментов. При необходимости проводится исследование жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков.

    Эхогенность

    Во время процедуры больному предлагают лечь набок, глубоко вдохнуть, на короткое время задержать дыхание. Дальнейшее положение указывает специалист, находящийся перед монитором. На экране видно изображение печени, рассматривая которое можно определить размер органа и выявить имеющие место патологические изменения.

    Одним из важнейших показателей является эхогенность. Она означает способность тканей органа пропускать через себя и отражать ультразвуковые волны. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону названного показателя свидетельствует о наличии патологий.

    • рубцы;
    • опухоли;
    • абсцесс;
    • асцит;
    • жировые изменения;
    • следы разрушения гепатоцитов (клеток печени);
    • острый или хронический воспалительный процесс.

    Врач даёт подробное заключение, в котором содержатся сведения о состоянии тканей печени, так как повышенная эхогенность становится свидетельством наличия патологического процесса. На основании полученных данных можно судить о возможном сужении просвета протоков и вен, наличии уплотнений и гибели гепатоцитов.

    Повышенное значение эхогенности (усиление проходимости) говорит о «водянистости» печени, а задержка воды становится подтверждением острого гепатита. При хроническом воспалительном процессе данный показатель ниже установленной нормы. При низком уровне эхогенности сосудистый рисунок становится ярко выраженным, а вот этот показатель в отношении жёлчного пузыря, протоков и тканей, окружающих кровеносные сосуды, наоборот, возрастает.

    Проверит уровень проходимости тканей печени необходимо в том случае, если больной обращается к специалисту с жалобами на:

    • боли в правом боку и в области подреберья с той же стороны;
    • периодически возникающие тошноту и позывы к рвоте;
    • появление желтушного оттенка на кожных покровах;
    • осветление кала;
    • общую слабость и недомогание;
    • постоянную усталость, ощущаемую несмотря на отсутствие физической нагрузки;
    • нарушение ритма сердца.

    Показанием к проведению УЗИ и определению степени проходимости паренхемы могут стать отклонения от нормы в результатах проведённых анализов крови. Повышенное содержание сахара или билирубина. Низкие показатели проходимости паренхемы свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса. Это возможно при наличии вирусного гепатита В, болезни Боткина (гепатите А).

    Определение наружных размеров органа

    Норма:

    1. Однородная структура со средней проходимостью (эхогенностью).
    2. Переднезадний размер правой печёночной доли составляет 1,25 см и меньше.
    3. Аналогичный размер левой печёночной доли – 0,7 см и меньше.
    4. Диаметр общего жёлчного потока не должен быть меньше 0,6 см и не превышает 8 мм.
    5. Аналогичный параметр портальной вены не превышает 1,3 см.
    6. Продольный размер органа не меньше 140 мм и не превышает 200 мм.
    7. Поперечный размер – от 200 до 250 мм.
    8. Края ровные, чёткие.

    Любые отклонения от указанной нормы являются свидетельством наличия патологического процесса, приводящего к нарушению функциональности печени.

    Во время проводимого ультразвукового исследования врач может обнаружить объёмные образования. Это показывает наличие камней в протоках или подтверждает диагностированную глистную инвазию. Результат ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

    Незначительное увеличение размеров, при сохранённых ровных краях печени, гладкой поверхности органа и отсутствии на ней очагов некроза говорит о наличии острого гепатита. Если же заметны участки некроза, а форма и размеры печени сильно изменены, то можно говорить о хроническом воспалительном процессе. При нём печёночная структура нарушена и на её месте видна соединительная фиброзная ткань.

    Делая описание проведённого исследования, специалист отмечает:

    1. Повышение или снижение проходимости ткани (эхогенности). Такое отклонение говорит о том, что в данном конкретном случае имеет место острый или хронический воспалительный процесс (гепатит).
    2. Увеличение наружных размеров органа свидетельствует о развитии воспаления.
    3. Сокращение размеров печени подтверждает развитие цирроза, возникшего в результате одного из хронических заболеваний и ставшего результатом замещения клеток печени (гепатоцитов) соединительной тканью.
    4. Размер диаметра общего жёлчного протока, превышающий норму, показывает нарушение оттока жёлчи из-за закупорки протока камнем или гельминтами.
    5. Увеличенный диаметр портальной вены – свидетельство развивающегося цирроза, которое сопровождается нарушением тока венозной крови в тканях печени.
    6. Уплотнения или различные образования возникают в результате воспалительного или онкологического заболевания.

    Подготовка к процедуре

    Готовиться к ультразвуковому исследованию начинают за несколько дней до назначенной даты. Такая подготовка заключается в соблюдении диеты, отказе от курения и употребления спиртосодержащих напитков. При подозрении на наличие алкогольного гепатита пациенту рекомендуют осуществить контроль выделения жидкости. Пациенту предстоит измерить количество выпитой и выделенной жидкости в течение суток.

    Получение точных результатов исследования зависит от того, насколько ответственно отнесётся пациент к подготовке. Первым делом необходимо устранить лишние газы, скопившиеся в кишечнике.

    Для этого придётся отказаться от потребления в пищу в течение трёх или пяти дней перед обследованием:

    • кисломолочных продуктов;
    • чёрного хлеба;
    • бобовых;
    • газированных напитков;
    • острой и жирной пищи.

    Продолжительность диеты зависит от тяжести патологического процесса и жалоб, с которыми больной обратился за медицинской помощью.

    Питание в эти несколько дней перед процедурой должно быть частым и лёгким. Принимать пищу следует не реже чем 3-5 раз в день. Важно помнить о необходимости удалить из кишечника газы, значит, придётся принимать в эти дни активированный уголь, а при необходимости вечером и утром перед УЗИ нужно сделать очистительную клизму. Количество жидкости во время подготовки необходимо ограничить, сократив до 1,5 л в сутки.

    Для тех, кто поступает на обследование в экстренном порядке, подготовка не является обязательной. При необходимости, спустя какое-то время, исследование можно будет повторить, чтобы подтвердить полученные результаты.

    Пациент должен быть готов к тому, что во время процедуры он будет находиться в положении лёжа на спине или (по указанию врача) на боку. На поверхность кожи ему нанесут специальный гель и, с лёгким нажатием на кожу живота, врач будет передвигать по ней датчик. На экране монитора появится изображение печени, размеры которой фиксируются прибором. После завершения процедуры специалист даёт своё заключение, и на его основании лечащий врач ставит окончательный диагноз.

    Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. Это информативное обследование совершенно безопасно. Исключением являются пациенты, на коже в области живота которых имеются гнойнички, высыпания или ожог. Необходимым условием является отказ от проведения УЗИ одновременно с ФГДС и рентгенографией. После них должно пройти не менее двух дней и только потом больной получает возможности пройти УЗИ. В некоторых случаях рекомендовано пройти две процедуры с интервалом 14 дней. Это позволит проследить за возможными изменениями в состоянии печени и поставить максимально точный диагноз.

    При диагностированном гепатите С больному назначают допплеровское сканирование, позволяющее с высокой степенью точности выяснить особенности кровотока в сосудах печени и выявить те места, где нормальное кровоснабжение отсутствует. Ультразвуковое исследование печени относится к самым современным, наиболее информативным методам обследования больных, у которых в организме обнаружены патологические процессы, связанные с нарушением функциональности органа. УЗИ позволяет врачу определить степень тяжести заболевания, границы распространения патологического процесса, общее состояние печени и характер поражения органа.

    Гепатит С – воспалительное заболевание печени вирусного генеза, передающееся через кровь, протекающее в острой или хронической форме, имеющее чаще тяжелое течение и нередко заканчивающееся неизлечимыми последствиями.

    Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы – необходимая процедура в диагностике заболеваний печени. Какие ультразвуковые признаки воспаления печени существуют и возможно ли обнаружить гепатит С на УЗИ?

    Ультразвук и воспаление

    Ультразвуковое исследование – высокоинформативный диагностический метод, который нам предлагает современная медицина. Служит оценкой состояния внутренних органов, помогает определиться с точным диагнозом и дает возможность наблюдать за эффективностью лечебного процесса. УЗИ-исследование широко используется при диагностировании патологии печени.

    Печень является непарным паренхиматозным органом и полностью состоит из печеночной ткани. Основой паренхимы являются железистые дольки, которые окружены кровеносными коллатералями и желчными протоками. Здоровая ткань на УЗИ выглядит однородной слабоэхогенной структурой, на фоне которой четко просматриваются сосуды и протоки.

    Размеры и плотность органа позволяют хорошо отражать ультразвуковые волны, поэтому он прекрасно сканируется ультразвуковым аппаратом. Для оценки воспаления, которое бывает при гепатите, измеряют ее параметры, толщину стенок, оценивают структуру паренхимы и состояние кровотока. УЗИ-исследование обязательно входит в комплексную диагностику всех гепатобилиарных патологий.

    Показания для УЗИ-исследования гепатобилиарной системы служат:

    1. Отклонения от нормы печеночных проб (указывает на снижение функций).
    2. Желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек).
    3. Травмы и заболевания брюшной полости.
    4. Проблемы с желчным пузырем.
    5. Предположение онкологического процесса.
    6. Лихорадочное состояние неясной природы.

    УЗИ определяет диффузные изменения, в том числе: фиброз, гипертрофию, склероз, отек паренхимы или ее дистрофию. Такие проявления характерны для целого ряда патологий, поэтому ультразвуковое исследование в полной мере дополняет представление о состоянии здоровья.

    УЗИ помогает определить различные отклонения

    Какие существуют узи-признаки гепатита и всегда ли достаточно для выставления диагноза одного ультразвукового исследования?

    Вирусное поражение приводит к воспалению печеночной ткани и функциональным нарушениям. В зависимости от этиотропной причины и тяжести воспаления симптомы могут быть ярко выраженными (острый) или быть смазанными (хронический). Воспалительный процесс приводит к отеканию органа и увеличению его в размерах, увеличивается селезенка.

    На УЗИ это будет проявляться в снижении эхогенности (способности проводить ультразвук). На экране монитора аппарата воспаленная отечная железа будет выглядеть темной или практически черной (в зависимости от степени воспаления).

    Острая форма болезни протекает с типичной яркой симптоматикой: повышение температуры, болезненность в правом подреберье, нарушение функций.

    Главный симптом острого гепатита С – пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, характерное повышение в крови эндогенных ферментов АЛТ, АСТ и желчного пигмента билирубина, виновника «пожелтения». Появляются специфические маркеры гепатита С.

    Характерно, но не специфично

    Можно ли увидеть острый гепатит С на УЗИ печени?

    Предположить можно: ультразвуковое исследование покажет увеличение воспаленного органа за счет его отека, этот признак является типичным, но не специфичным. Подобную картину могут спровоцировать совершенно иные проблемы. Начало заболевания, легкое его течение могут не отразиться на мониторе УЗИ-аппарата.

    Диагноз острый гепатит С выставляется на основании клинических жалоб, осмотра пациента, сбора анамнеза и результатов биохимических анализов.

    Как выглядит хронический гепатит С на УЗИ?

    Можно ли по результатам ультразвукового исследования сделать заключение о хроническом воспалении печени? Теоретически можно, но не всегда, начальное поражение железы таким исследованием не всегда представляется возможным увидеть, необходимы дополнительные анализы.

    Для точной диагностики заболевания необходимы дополнительные анализы

    При некоторых формах заболевания печень может слегка увеличиваться, но ее ткань остается без изменений. Учитывая, что некоторые параметры зависят от пола, возраста, роста и конституции, умеренное увеличение вначале, без диффузных изменений, можно принять за норму.

    Хроническая форма нередко имеет латентное течение и проявляется, когда изменения в структуре уже достаточно явно выражены и заметны на УЗИ.

    С какой целью назначается УЗИ при вирусных гепатитах?

    С целью определить состояние органа на сей момент, прогрессирование болезни или сделать заключение об эффективности лечения.

    • Если отмечается очаговое уплотнение, фиброзно-измененные участки ткани, неровность и бугристость печени, предполагают начало цирроза.

    Повышение эхогенности (светлая печень) свидетельствует о жировом перерождении печеночной паренхимы. Жировой гепатоз.

    Во время исследования оцениваются параметры: форма, размеры, структура и состояние протоков и печеночных коллатералей.

    Полученные результаты сравниваются со стандартами и делается заключение.

    Перечислим основные узи-моменты, предполагающие гепатит.

    Непостоянный и неспецифический признак, в начале заболевания и при легком течении болезни размеры могут не изменяться. Увеличение органа может наблюдаться при других патологиях, в частности болезнях сердца и сосудистых нарушениях. Для острой формы болезни характерно увеличение правой доли.

    Одним из признаков гепатита является увеличение печени

    • Снижение эхогенности.

    Характерный, но неспецифический показатель, указывающий на отечность воспаленного органа. На мониторе это проявляется затемнением, в заключении будет отмечено фразами: гипоэхогенность или анэхогенность (черная печень). Подобное явление наблюдается при хронической сердечной недостаточности (застойная печень).

    • Неоднородность печеночной паренхимы.

    Не всегда указывает на вирусный гепатит, подобные изменения могут свидетельствовать о склерозирующем холангите, жировой трансформации печеночной ткани, циррозе и гепатите аутоиммунного характера.

    Следствие отека воспаленных тканей, на «темном» фоне которых сосуды становятся хорошо видимыми, это частый, но не постоянный показатель.

    Опасная «хронь»

    Хроническая форма возникает незаметно, в начале заболевания симптомы практически отсутствуют. При узи-исследовании печень выглядит нормальной, каких-либо отклонений в ее структуре не наблюдается. Может присутствовать небольшое увеличение размеров, которое не является поводом для выставления диагноза. В этом случае значение имеет биохимическое исследование.

    Появление видимых признаков «хрони» наблюдается при дальнейшем прогрессировании вирусной инфекции. Поводом для беспокойства является выявление при исследовании узи:

    1. Заметного увеличения размеров печени (обоих долей).
    2. Появление неровностей ее краев, нечеткость их контура (характерный признак цирроза).
    3. Округление нижнего края, повышение эхогенности ткани (прогрессирование).
    4. Неоднородность.
    5. Постепенное обеднение сосудистого рисунка.
    6. Снижение звукопроводности свидетельствует о разрастании в паренхиме плотной соединительной ткани, плохо проводящей уз-волны.

    На основании одного УЗИ исследования печени диагностировать гепатит С нельзя, для окончательного заключения необходимы осмотр и опрос пациента и важные биохимические исследования его крови. Определение вируса определенного типа должно быть подтверждено лабораторными методами, в числе которых анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции).

    Как известно, вирусные гепатиты обладают множеством форм. Некоторые проходят сами, другие могут прогрессировать в рак или цирроз и приводить к смерти. Самым распространенным является гепатит А, хотя его же можно назвать и самым безопасным. Его проявления напоминают простуду, а затем исчезают, не требуя длительного лечения.

    Механизм действия вирусных гепатитов

    Причины возникновения гепатита

    Наиболее опасными для жизни и здоровья человека считаются гепатиты В, С, D. Первые две форма гепатита передаются половым путем, а также через кровь и плаценту. При этом сильно страдает печень. Гепатит С также может попадать в организм через донорскую кровь по той причине, что ее довольно долго не проверяли на это заболевание. Гепатит D чаще всего сопровождает гепатит В, приводя к различным осложнениям. Существуют также гепатиты Е и G, но они менее опасны.

    Вирусные гепатиты атакуют печень, вызывая разрушение ее тканей, которые заменяются соединительной тканью, что в результате может привести к циррозу. При этом печень увеличивается и не может работать в полную силу. Сначала печень увеличивается в размерах, заостряется, приобретает сероватый оттенок. Этот феномен называется в медицине большой белой печенью. После этого при некоторых видах гепатитов начинаются образовываться очаги некроза (клетки печени начинают отмирать), поэтому структура органа становится неоднородной.

    При гепатите С развивается цирроз, на печени появляются красные узелки, окраска становится пестрой. В этом случае шансы на выздоровление резко снижаются, хотя возможность вылечиться еще остается. При гепатите билирубин повышается, вызывая желтушность кожных покровов и белков глазных яблок.

    Билирубин – это желтый пигмент, участвующий в образовании гемоглобина.

    Вместе в кровью он попадает в печень, где разрушается и выводится из организма. Другими словами, печень – единственный способ выведения билирубина после разрушения эритроцитов. Если этот процесс нарушается, билирубин скапливается в крови, вызывая характерную желтизну кожи. Это довольно токсичный пигмент, поэтому, накапливаясь в больших количествах, он может вызывать серьезные осложнения. Пациенты часто чувствуют тошноту, рвоту. Общее состояние организма ухудшается.

    Методы диагностики гепатита

    Из-за отсутствия симптомов на ранней стадии определить гепатит очень трудно. Как правило, если признаки уже проявились в тошноте, рвоте, желтушности и хронической усталости, это уже далеко не начальная стадия и повреждения печени значительны.

    Однозначный ответ на вопрос, есть ли у человека гепатит, может дать только анализ крови на антитела. Если антитела к вирусу гепатита есть, значит пациент болен.

    Alt анализ крови также может помочь в установке диагноза. Уровень Alt может повышаться в десятки раз. Однако на основании этого обследования врач может лишь заподозрить гепатит, но не поставить окончательный диагноз. Дело в том, что гепатит С очень коварен. Показатели печени могут варьироваться. Анализ крови будет то в норме, то выше нормы.

    Также врач может назначить УЗИ печени и селезенки, чтобы выявить увеличение органа. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть назначена биопсия печени путем пункции.

    Печень – самовосстанавливающий орган, поэтому нет ничего страшного в том, чтобы взять небольшой кусочек ткани для обследования.

    Уровень билирубина также является важной составляющей в окончательной постановке диагноза. Измеряется прямой и непрямой билирубин в крови, моче, кале. Однако повышенный уровень билирубина будет проявляться лишь на желтушной стадии гепатита, когда повреждения печени уже заметны.

    Полезное видео о вирусном гепатите В и С.

    Генетический способ обследования позволяет выявить ген вируса в крови. Это не только поможет поставить точный диагноз, но и покажет конкретное количество вирусный клеток, их разновидность. Однако такое обследование будет стоить недешево. При хроническом гепатите С очень информативно МРТ обследование с применением контрастного вещества. Оно поможет точно определить повреждение печени, стадию заболевания (даже раннюю), дать прогноз.

    Обследование при помощи УЗИ и МРТ могут проводиться несколько раз по ходу лечения, чтобы контролировать состояние печени и следить за возможным развитием цирроза и рака.

    Оба метода абсолютно безопасны, безболезненны и довольно информативны, но стоить уточнить, покрывает ли их медицинская страховка, так как цена довольно высока.

    Основные методы лечения гепатита

    Лечение врач подбирает индивидуально под каждый конкретный случай. Легкие формы гепатита лечатся дома, более тяжелые – в условиях стационара.

    Однако есть и общие моменты в лечении вирусных гепатитов:

    • Диета. Строгая диета обязательна и никакие отступления от нее не допускаются. При повреждениях печени нельзя перегружать этот орган. Поэтому из рациона следует исключить все жареное, жирное, копченое, сильно соленое, острое, газированные напитки, соусы, алкоголь и курение. Диета – один из важнейших элементов лечения, без которого прогресса не будет.
    • Противовирусные препараты. Чаще всего для лечения вирусных гепатитов используют интерферон. Его вводят внутримышечно. Однако интерферон имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому перед назначением врач подробно изучит вашу историю болезни.
    • Устранение симптомов и следов интоксикации. С этой целью используют вливание плазмы, раствора глюкозы внутривенно.
    • Средства от дисбактериоза. Во время лечения микрофлора кишечника может нарушаться. Врач прописывает различные препараты для восстановления микрофлоры, такие как Линекс, Лактобактерин.
    • Иммуномодуляторы. При хроническом гепатите С функциональность иммунной системы снижается. С этой целью вместе с противовирусными препаратами назначают иммуномодуляторы.
    • Ферменты для нормального оттока желчи. Используются препараты типа Мезим, Фестал, Креон.
    • Гепатопротекторы. Это препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени. К ним относят Карсил, Эссенцеале, Эсливер. Прием этих препаратов не освобождает от диеты.
    • Народные средства. Отдельно от других методов лечения народные средства результатов не принесут. Но в качестве комплексного лечения помогут восстановить клетки печени. К таким средствам относят мумие, свежий морковный сок, мед, отвары шалфея, пижмы, зверобоя, ромашки, корня лопуха. Полезна также расторопша, она продается в аптеках и обладает гепатопротекторными свойствами. Принимать ее легко, достаточно проглатывать по 1 чайной ложке сухой смеси в день, запивая водой.

    Комплекс лекарственных препаратов может назначить только врач. Самолечение может привести к грозным осложнениям, как и несоблюдение требований врача.

    Рубрики: Народная медицина