• Если человек привит от гепатита в может ли он заболеть

    Содержание

    Путей заражения гепатитом не так и много. Передается ли гепатит C половым путем, известно врачам уже давно. Да, передается при небезопасном сексе и наличии контакта с кровью зараженного. Гепатит А и гепатит D может проникнуть через желудок или кишечник, с водой, пищей. Степень влияния вируса на состояние больного зависит от его вида и стадии развития. Важно своевременно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения. Игнорирование гепатита неопасной формы может стать причиной онкологических заболеваний и цирроза печени. Заражение гепатитом может проходить бессимптомно, поэтому стабильная проверка здоровья — путь к здоровой жизни.

    Что такое гепатит?

    Гепатитом называют острую инфекционную болезнь, нарушающую работу печени, с высоким воспалительным эффектом, зачастую имеющую вирусную природу. Начало заболевания схоже с симптоматикой гриппа: головная боль, высокая температура тела, отсутствие энергии и сил, ломота тела. При этом возможно появления желтого оттенка кожного покрова (основной симптом), когда печень не может переработать билирубин и он проходит в кровь, меняя цвет кожи. К сожалению, статистика не обнадеживает, с каждым годом количество инфицированных возрастает, особенно в категории вируса В и С. Официальная цифра — 2 миллиарда носителей болезни в мире, и это только выявленные люди, а сколько тех, кто не обратился к врачу и живет, не зная, что болеет — неизвестно. При этом возраст больных снижается ежегодно. Истинную причину появления вируса и контактные средства установить удается только в 60% случаев.

    Появление вируса гепатита в организме больного может происходить через желудочно-кишечный тракт (только А и Е) или при контактировании с кровью от зараженного. Существует риск передачи вирусов от беременной к плоду во время родов либо во время лактации, если на груди имеются трещинки или открытые ранки. Вероятность заражения таким способом низкая. Передача вируса через совместное пользование посудой, одеждой, поцелуи, разговор невозможна.

    Формы гепатита

    Существует 2 основные клинические формы гепатита:

    1. Острая форма — резкое ухудшение здоровья больного, сбой функциональности печени. Появляется вследствие действия вирусов либо отравления сильнодействующими ядами. Такая форма может исчезать у больного без особого лечения.
    2. Хроническая форма — является фактически бессимптомным заболеванием, не проявляется долгое время. Причина возникновения — отравление алкоголем (этиловым спиртом). Игнорирование такого заболевание может спровоцировать цирроз печени и, как следствие, развитие онкологических заболеваний.

    Вернуться к оглавлению

    Способы заражения

    Самый легко проникающий — вирус гепатита А — попадает к больному посредством ротовой полости от немытых продуктов, зараженной воды, при несоблюдении правил личной гигиены. Он приводит к возникновению желтухи, которая наносит непоправимый вред слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Проникновение вируса В возможно путем приема медицинских препаратов, через ингаляцию и инъекции.

    Вирусный гепатит, который передается половым путем — гепатит С. Он может попадать через кровь и поврежденную слизистую. Мужчина, который не использует средств контрацепции легко может заразиться либо заразить вирусом. Инкубационный период проявления такого заболевания в среднем длится 2 недели. Сопровождается сильным зудом половых органов, появлением язв, ранок, наличием крови в моче.

    Аналогично через кровь и половой акт можно заразиться вирусом D, особенно, если женщина имеет повреждение слизистой влагалища. Этот вид опасен возможным переходом в хроническую форму с уничтожением печени. Вирус Е передается, как и А, через пищу или воду, также при взаимодействии с кровью зараженного, но он нехарактерен для наших стран. Заражению вирусом F подвержены люди, зависимые от наркотиков, либо женщины, занимающиеся проституцией, либо болеющие гемофилией. Если они ранее имели этот вирус, то возможно повторение заражения желтухой в будущем. Мутированая форма гепатита С — вирус G, передается кровью или попадает во время секса без использования защитных контрацептивов. Провоцирует цирроз печени и развитие раковых болезней.

    Возможность передачи гепатита половым путем

    Получение вируса желтухи возможно при половом контакте мужчин и женщин. Риск инфицирования во время секса не превышает 4%. Защищенный половой контакт сокращает такую вероятность фактически до нуля. Раны, порезы, разрывы слизистой половых органов, повреждения кожных покровов и контактный процесс крови с ними становится причиной заражения от мужчины к женщине, и наоборот. Поэтому на вопрос, передается ли гепатит половым путем, можно ответить, что да, если партнеры не используют презерватив и имеют повреждения покровов половых органов. Гепатит C и половая жизнь возможны только с использованием презерватива, хотя 100% гарантии уберечься и здесь нет.

    Что способствует заражению и повышает риск инфицирования женщин и мужчин?

    Выделяя основные моменты, которые способствуют заражению и повышают риск, назовем:

    • злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами;
    • наркозависимость;
    • беспорядочные половые связи, незащищенный секс;
    • использование не стерильных предметов в салонах;
    • набивание татуировок и пирсинга в не сертифицированных, непроверенных местах;
    • низкий иммунитет;
    • игнорирование симптомов проявления;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • употребление в пищу немытых, необработанных продуктов и зараженной воды.

    Основной путь заражения вирусом желтухи — через кровь. Соответственно, любой контакт крови инфицированного человека с кровью здорового влечет передачу вируса. Заражение во время секса встречается редко и не является основным методом распространения болезни. Широкая зона риска — люди с наркозависимостью. Введение наркотиков одним шприцем с больным — прямой путь к получению недуга. Выбирая полового партнера, нелишне как мужчине, так и женщине понимать, как избежать передачи гепатита С половым путем.

    Кто чаще болеет гепатитом В?

    Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет).
    Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации.

    В развивающихся странах Африки и Азии большинство заболевших гепатитом В инфицируется в детстве. При этом вирусом гепатита В может быть заражено до 10% всего населения.
    В этих регионах рак печени как следствие гепатита В является одной из главных причин онкологической смертности. Погибает до 25% заболевших в детстве.

    Где можно заразиться вирусом гепатита В?

    В местах, где собираются лица, употребляющие инъекционные наркотики, в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр).

    Как это ни печально, заражение вирусом гепатита В еще происходит и в лечебных учреждениях.

    Если говорить о географии, то наиболее высока распространенность гепатита В и носителей инфекции в странах Юго-Восточной Азии, тихоокеанского бассейна, Южной Америки (Амазонка), в Центральной и Южной Африке, странах Ближнего и Среднего Востока.
    Среди близких к нам стран носителей HBsAg больше (8% населения и более) в республиках Средней Азии, Закавказья, Молдавии, согласно данным ВОЗ.
    Меньше всего носителей и болеющих в Северной Америке, государствах Северной и Западной Европы.

    Как происходит передача инфекции?

    Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого.

    Это происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути.

    При переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора – больного), также произойдёт заражение.

    Возможен ли половой путь передачи гепатита В?

    Да, возможен. Если однин из половых партнеров является носителем инфекции, то вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%.

    Больше вероятности заразитьтся, если человек имеет много половых партнеров, или одного партнера, у которого есть много половых партнеров.
    По внешнему виду человека, как правило, нельзя сказать, есть ли у него гепатит В и можно ли от него заразиться.

    Считается, что гепатит В — единственная на сегодня инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

    Возможно ли заражение ребенка от родителей?

    Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности (например, при амниоцентезе).

    Статистика указывает на высокий риск развития хронического гепатита В и его неблагоприятных исходов у детей, родившихся от инфицированной матери.
    Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В.

    Вирус обнаруживается в материнском молоке, но риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

    Возможно ли заражение гепатитом В при обычных бытовых контактах?

    Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей.

    Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре и.т. д.

    Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен.
    Он не должен находится в социальной изоляции.

    Кто входит в группу риска по гепатиту В?

    Согласно CDC , в группу риска по гепатиту В входят:

    • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
    • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
    • Половые партнеры инфицированных лиц
    • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
    • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
    • Дети, родившиеся от инфицированных матерей
    • Работники здравоохранения
    • Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови

    Как узнать, есть ли риск заражения гепатитом В у меня (конкретного лица)?

    Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs). При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация.

    Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дальнейшее обследование. Носители HBsAg сами представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу.

    Если обнаружены anti — HBs в высоком титре при отсутствии HBsAg , то вакцинация не нужна. Вы уже защищены.

    Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом, независимо от болезни?

    У переболевших обнаруживаются анти- HBs и анти- HBc общий, у инфицированных всегда выявляется HBsAg .

    Можно ли заразиться гепатитом В и не заболеть?

    100% гарантия защиты есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

    Специальный иммуноглобулин против гепатита В вводится новорожденным, родившимся от инфицированных матерей и обеспечивает защиту от развития гепатита В в 85-95% при условии последующей вакцинации.
    Иммуноглобулин может быть введен взрослым при риске уже состоявшегося заражения (например, у медработников), однако вакцинация все же необходима и дает более надежный результат.

    Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

    Возможно ли повторное заражение и развитие гепатита В?

    Если человек выздоровел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти- HBs ), то повторное заражение практически невозможно.

    Что делать, если в семье есть больной с гепатитом В?

    Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены.

    Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация.

    Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

    Могу ли я заболеть гепатитом В, если я привита от гепатита В?

    № 11 645 Аллерголог-Иммунолог 25.01.2014

    Здравствуйте! Я сдавала анализ крови на гепатит В результат пришёл положительный в ИФА. Дело в том, что я вообще то привита от гепатита В ( V1-21. 05. 2007 года, V2-21. 06. 2007 года, ревакцинация -06. 12. 2007 года ) Могла ли я заболеть гепатитом или это ошибка анализа?

    Киселёва Лариса, Брянск

    ОТВЕТИЛ: 26.01.2014 Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий

    Вы могли болеть гепатитом на момент вакцинации. Эффективность курса прививок против гепатита В — около 95%

    Здравствуйте! Пожалуйста помогите разобраться в результатах анализа на гепатит В Два года назад было утановлено вирусоносительство гепатита В ( менее 150 ME|мл) В течении последнего года начала лечение бароклюдом 5 раз анализ на ДНК вирус гепатита В ПРЦ показал значение отрицательный, ДНК HBVне обнаружено мE|мл, но предпоследний анализ называемый «серологические маркеры инфекций» показал — HBsAg подтверждающий тест 98. 99% при норме >50(подтверждено) и HBsAg(поверхн атиген вируса гепатита В )кол.

    Здравствуйте. Уменя беременность 6-7 недель, сдала анализ крови Anti-HCV, обнаружили антитела к гепатиту С 15.52>1. Пришлось сдать анализ ПЦР Вирус С (HCV) с определением типа. Результат: ПЦР Вирус гепатита С (тип 3). Скажите что означают результаты анализов и что мне делать дальше. Спасибо за ранее.

    Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами на гепатит С. Cдавал анализы на антитела к гепатиту С оказался положительным, пересдала повторно, оказался отрицательный. В другой лаборатории сдав кровь еще раз я запросила расшифровку, вот что пришло: Гепатит С, anti-HCV IgM, IgG кач — сомнительный
    Гепатит С, анти-HCV-core-Ag IgM, IgG — отрицательный
    Гепатит С, анти-HCV-NS3-Ag IgM, IgG — отрицательный
    Гепатит С, анти-HCV-NS4-Ag IgM, IgG — положительный
    Гепатит С, анти-HCV-NS5-Ag IgM.

    Добрый день! У моего мужа выявлены подозрение на гепатит С, сдал анализ крови на Спект С. Результаты такие: анти ВГС +; JgM ВГС +; cor -ВГС +; Ns 3 ВГС -; Ns 4 ВГС -; Ns 5 ВГС -;что это значит, подскажите пожалуйста

    Добрый день! Являюсь донором крови, стараюсь сдавать каждый 2-3 месяца уже на протяжении 2 лет. И сегодня узнала, что мне поставили пожизненный отвод, в связи с положительным результатом анализов на антитела HBcor. Другие все анализы отрицательные. Гепатитом В никогда не болела, причем в 2009 году прошла полный курс вакцинации от этого вируса. В связи с чем может быть еще положителен этот антиген или это лабораторная ошибка? И как это влияет на здоровые? И в случае лабораторной ошибки как доказа.

    Здравствуйте. Сделал анализ крови на вич и гепатит. Результаты отрицательные. Но выявилось повышенный протромбированный индекс 148! (Протромбированное вреся- 12) насколько это серьезно и чем это опасно? СПАСИБО

    18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    Общие сведения об инфекции

    Вирус гепатита B
    Вирус гепатита В (HBV) относится к гепаднавирусам. Похожие вирусы вызывают гепатит у сурков, сусликов и китайских уток, что позволяет использовать этих животных в качестве экспериментальных моделей при разработке лекарственных препаратов и вакцин.

    Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, обладает высокой инфекционностью. При сохранном иммунном ответе у переболевшего гепатитом В человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.

    Во внешей среде вирус гепатита В может сохраняться около недели — даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы.

    Насколько распространен гепатит В?
    Гепатит В поражает более 2 миллионов населения во всем мире, число инфицированных носителей вируса составляет 350 млн. Три четверти жителей Земли живет в регионах с высокой заболеваемостью.

    Ежегодно отмечается около 4 млн. случаев острого гепатита В, а от последствий хронического гепатита В погибает 1 млн. человек (25% носителей HBV).

    Но в последние годы, благодаря широкому повсеместному проведению вакцинации от гепатита В наблюдается обнадеживающая тенденция к снижению заболеваемости этой инфекцией.

    Механизм развития инфекции, обусловленной вирусом гепатита В
    Механизм передачи вируса гепатита Б – гематогенный, т.е. через кровь. Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В при попадании инфицированной крови в организм здорового человека.

    Кровь инфицированного вирусом гепатита В становится заразной задолго до появления первых симптомов заболевания, и сохраняет эти свойства в той или иной степени на все время хронической инфекции.

    Возможна передача инфекции половым путем и от матери ребенку в родах. Сам вирус HBV крупный и через плаценту не проходит.
    Через повреждения кожи и слизистых вирус HBV попадает с током крови в печень. Вирус гепатита В проникает в клетки печени-гепатоциты и начинает размножаться.

    Генетический материал вируса — вирусные ДНК собираются в ядре клетки гепатоцита, а оболочечные белки синтезируются в цитоплазме. Затем вирусные чамстицы – вирионы подвергаются полной сборке и покидают клетку, поражая соседние.

    Заражение вирусом гепатита В

    Кто чаще болеет гепатитом В?
    Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет).
    Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации.
    В развивающихся странах Африки и Азии большинство заболевших гепатитом В инфицируется в детстве. При этом вирусом гепатита В может быть заражено до 10% всего населения.
    В этих регионах рак печени как следствие гепатита В является одной из главных причин онкологической смертности. Погибает до 25% заболевших в детстве.

    Где можно заразиться вирусом гепатита В?
    В местах, где собираются лица, употребляющие инъекционные наркотики, в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр).

    Как это ни печально, заражение вирусом гепатита В еще происходит и в лечебных учреждениях.

    Если говорить о географии, то наиболее высока распространенность гепатита В и носителей инфекции в странах Юго-Восточной Азии, тихоокеанского бассейна, Южной Америки (Амазонка), в Центральной и Южной Африке, странах Ближнего и Среднего Востока.
    Среди близких к нам стран носителей HBsAg больше (8% населения и более) в республиках Средней Азии, Закавказья, Молдавии, согласно данным ВОЗ.
    Меньше всего носителей и болеющих в Северной Америке, государствах Северной и Западной Европы.

    Как происходит передача инфекции?
    Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого.

    Это происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути.

    При переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора – больного), также произойдёт заражение.

    Возможен ли половой путь передачи гепатита В?
    Да, возможен. Если однин из половых партнеров является носителем инфекции, то вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%.

    Больше вероятности заразитьтся, если человек имеет много половых партнеров, или одного партнера, у которого есть много половых партнеров.
    По внешнему виду человека, как правило, нельзя сказать, есть ли у него гепатит В и можно ли от него заразиться.

    Считается, что гепатит В — единственная на сегодня инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

    Возможно ли заражение ребенка от родителей?
    Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности (например, при амниоцентезе).

    Статистика указывает на высокий риск развития хронического гепатита В и его неблагоприятных исходов у детей, родившихся от инфицированной матери.
    Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В.

    Вирус обнаруживается в материнском молоке, но риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

    Возможно ли заражение гепатитом В при обычных бытовых контактах?
    Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей.

    Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре и.т. д.

    Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен.
    Он не должен находится в социальной изоляции.

    Кто входит в группу риска по гепатиту В?
    Согласно CDC , в группу риска по гепатиту В входят:

    • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
    • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
    • Половые партнеры инфицированных лиц
    • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
    • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
    • Дети, родившиеся от инфицированных матерей
    • Работники здравоохранения
    • Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови

    Как узнать, есть ли риск заражения гепатитом В у меня (конкретного лица)?
    Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs). При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация.

    Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дальнейшее обследование. Носители HBsAg сами представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу.

    Если обнаружены anti — HBs в высоком титре при отсутствии HBsAg , то вакцинация не нужна. Вы уже защищены.

    Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом, независимо от болезни?
    У переболевших обнаруживаются анти- HBs и анти- HBc общий, у инфицированных всегда выявляется HBsAg .

    Можно ли заразиться гепатитом В и не заболеть?
    100% гарантия защиты есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

    Специальный иммуноглобулин против гепатита В вводится новорожденным, родившимся от инфицированных матерей и обеспечивает защиту от развития гепатита В в 85-95% при условии последующей вакцинации.
    Иммуноглобулин может быть введен взрослым при риске уже состоявшегося заражения (например, у медработников), однако вакцинация все же необходима и дает более надежный результат.

    Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

    Возможно ли повторное заражение и развитие гепатита В?
    Если человек выздоровел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти- HBs ), то повторное заражение практически невозможно.

    Что делать, если в семье есть больной с гепатитом В?
    Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены.

    Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация.

    Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

    К чему может привести гепатит В?

    Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?
    Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.
    Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.

    В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита Б (до 10% инфицированных).

    Вероятность самопроизвольной элиминации (исчезновения) вируса при хроническом носительстве антигена HBs Ag составляет около 1-2% в год.

    Можно ли оставить гепатит B без лечения?
    Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если не нужно специальное лечение.

    Если заболевание протекает тяжело, то без медицинского пособия могут развиться фатальные осложнения (острая печеночная недостаточность, печеночная кома, кровотечения и т.д.).

    Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не назначают, если функции печени сохранены (АЛТ не более чем в 2 раза выше нормы). В этом случае показано наблюдение врача с периодическим контрольным обследованием.

    Кто тяжелее переносит гепатит В?
    Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди.

    Чем опасен гепатит В во время беременности?
    Острый гепатит В во время беременности опасен тем, что женщина на фоне интоксикации может потерять будущего ребенка. Все зависит от тяжести течения инфекции.

    При хроническом гепатите в большинстве случаев женщины донашивают и рожают здоровых детей. Сразу после рождения все дети должны получить первую дозу вакцины от гепатита В.

    Течение гепатита В
    Гепатит В может быть острым и хроническим.

    Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, состояния иммунной системы больного.

    У заболевших хроническим гепатитом Б до настоящего времени диагноз сохраняется всю жизнь.

    Даже при полном отсутствии симптомов гепатита, каких-либо сдвигов в показателях функции печени, антиген вируса может выявляться в течение десятилетий.

    Для хронического гепатита В характерно фазовое течение. Выделяют фазу репликации – период активного постоянного размножения вируса гепатита В и фазу интеграции – период, когда вирусы не размножаются, но их геном встраивается в ДНК гепатоцитов.

    Тяжесть течения и исходы хронического гепатита В, то есть степень изменений в печени и их последствия, определяются скоростью прогрессирования инфекции.

    Каковы исходы хронического гепатита В?
    Хронический гепатит В в более чем половине случаев имеет благоприятное течение, то есть не сопровождается выраженными изменениями анализов, отражающих состояние печени.

    Такой гепатит прогрессирует очень медленно, поэтому вероятность его перехода в цирроз печени не превышает 5-10%. Риск развития первичного рака печени минимальный.

    При активно прогрессирующем течении заболевания, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом.

    Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

    Выделяют также инапарантную форму или «носительство» гепатита В, при которой не обнаруживают никаких проявлений заболевания. О носительстве говорят, если в течение 6 месяцев и более антиген HBs Ag обнаруживается без каких-либо других признаков гепатита.

    Другие последствия гепатита В
    Описаны редкие формы внепеченочных проявлений гепатита В. Они связаны с аутоимунными процессами: повреждением, обусловленным реакцией иммунной системы против собственных тканей организма. Это такие синдромы, как узловатая эритема, гломерулонефрит (поражение почек), криоглобулинемии.

    Может ли гепатит В быстро привести к гибели заболевшего?
    Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются нечасто.

    Признаки, симптомы и диагностика гепатита В

    Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита В?
    Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Первые признаки гепатита В появляются, в среднем, на 12 неделе после заражения. Симптомы появляются у 70% заболевших, их обнаруживают чаще у взрослых, чем у детей.

    Анализ крови на HBs-антиген становится положительным спустя 1-9 недель после заражения (в среднем через 4 недели).

    Каковы наиболее общие симптомы гепатита В?
    Это усталость и утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах.

    Для начинающегося гепатита В характерно, когда у заболевшего на фоне повышения температуры и интоксикации (недомогание, ухудшение самочувствия) появляется потемнение мочи и развивается желтуха. Одако то, чем вызваны эти явления, могут показать только анализы.

    При гепатите В, помимо биохимических признаков повреждения клеток печени, обнаруживают соответствующие маркеры в крови.

    По каким первым признакам можно заподозрить гепатит В?
    Если беспокоит плохое самочувствие, поднялась температура, появились боли в суставах или диспепсия и при этом чуть позже значительно темнеет окраска мочи (похожа на крепко заваренный черный чай и при этом сильно пенится), то можно предполагать вирусный гепатит. Обратитесь к врачу!

    Какие заболевания могут иметь такие же признаки?
    Все острые гепатиты, как вирусные, так и токсические.

    Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита В?
    Острый гепатит В может проявляться в разных формах (субклиническая или безжелтушная, желтушная, холестатическая форма, затяжная форма).

    Субклиническая форма характеризуется легким течением, отсутствием желтухи, умеренными изменениями биохимических показателей.

    Желтушная форма проявляется классической желтухой, интоксикацией, выраженными изменениями биохимических показателей крови.

    Холестатическая форма представляет собой гепатит, при котором воспалительные изменения выражены умеренно, а признаки поражения функции желчевыделения доминируют в клинической картине.

    Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит В?
    Наличие

    • HBsAg,
    • анти-HBc IgM,
    • анти-HBc общий,
    • HBeAg,
    • анти-Hbe (маркеры гепатита В),
    • HBV-ДНК

    в сыворотке крови подтверждает наличие гепатита В.

    Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность.

    Как врач ставит диагноз гепатита В?
    Врач выясняет эпидемиологический анамнез (проводились ли в течение последних 6 месяцев какие-либо медицинские манипуляции – инъекции, операции и т.п., употребляет ли пациент наркотики, выясняют риски передачи инфекции половым путем).

    Далее врач проводит осмотр. Оценивает общее состояние, выраженность интоксикации, наличие желтухи и других клинических признаков гепатита.

    Затем пациенту назначается лабораторные исследования крови (общий анализ крови, развернутый биохимический анализ крови (печеночные пробы), маркеры гепатита В, HBV-ДНК и УЗИ органов брюшной полости.

    Что делать при гепатите В?

    Лечение острого и хронического гепатита B

    Возможно ли полное выздоровление от гепатита В?
    Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно.

    При хроническом гепатите В противовирусная терапия позволяет значительно снизить активность размножения вирусов, восстанавливается работа печени, снижаются риски формирования цирроза.
    Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них.

    Общие методы лечения гепатита В
    При остром гепатите В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

    При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания.

    Какие препараты используют в лечении гепатита В?
    Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа- интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир).

    Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют сборке вирионов в клетках печени. Препараты назначают и отдельно друг от друга и в комбинации. Выбор схемы терапии зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

    Какие еще методы лечения используются при гепатите В?
    В качестве поддерживающей терапии при гепатите Б могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы (например, задаксин).

    Остерегайтесь недостоверных, сомнительных методов лечения. Вы можете встретить многообещающую рекламу этих средств, однако реальная эффективность их использования при гепатите не доказана. Это относится и ко многим средствам, про которые утверждается, что они могут активировать иммунную систему для борьбы с гепатитом, воздействовать на вирус или улучшать процессы, протекающие в печени. Однако если специальных сравнительных исследований не проводилось, то говорить об эффективности этих средств нельзя.
    В любом случае помните — легкой, быстрой и дешевой возможности лечения хронического гепатита В пока не существует и в ближайшие годы не появится.

    Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза в печени (помимо интерферонов) пока не создано, хотя научный поиск в этом направлении ведется активно.

    От чего зависит выбор методов лечения?
    При хроническом гепатите В противовирусную терапию назначают при наличии активного размножения вирионов и изменении функции печени, что устанавливают с помощью анализов. Другие методы лечения назначают, исходя из состояния функции печени.

    Сколько может стоить лечение гепатита В современными препаратами?
    Стоимость курса лечения хронического гепатита Б зависит от выбранной схемы терапии. При легком течении хронического гепатита затраты на препараты в месяц составят около $200, при выраженном воспалении ткани печени – до $1600. Соответственно, затраты на лечение в год составят $2400-19200.

    Обычно, при выборе схемы терапии учитываются особенности течения гепатита В у конкретного больного, наличие сопутствующих заболеваний, финансовые возможности пациентов (разные препараты с разной стоимостью, их комбинации и схемы лечения).

    Тяжело ли дается лечение хронического гепатита B ?
    Побочные эффекты противовирусной терапии
    При выборе ламивудина для лечения хронического гепатита Б лечение должно быть длительным, чаще всего оно не ограничивается годом. Побочные эффекты развиваются редко, поскольку этот препарат хорошо переносится. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, изменения в анализах крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

    Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона часто наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.
    В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

    При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).
    Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы.

    В связи с изложенным выше понятно, что обеспечение безопасности лечения — одна из главных задач врача. Поэтому врачебное наблюдение при лечении интерферонами обязательно.

    Как оценивается эффективность лечения гепатита B ?
    Эффективность лечения оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз печени ) и наличию HBV -ДНК в сыворотке крови, а также по наличию определенных маркеров гепатита В.

    Восстановится ли функция печени после лечения?
    Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

    Нужны ли диета и особый образ жизни во время лечения гепатита В?
    Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.).

    Диета в большей степени направлена на нормализацию функции желчного пузыря и сфинктера Одди, так как хронические заболевания печени часто сопровождаются расстройством их работы (чувство дискомфорта или болей в правом подреберье). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

    Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо только исключить алкоголь и обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом.

    Профилактика и защита от гепатита B

    Вакцины против вируса гепатита B
    Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).

    Как работает вакцина против гепатита В?
    Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag . Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев.

    Как делают прививку от гепатита В?
    Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

    Бывают ли осложения после прививки?
    Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%.

    В целом, медицинское сообщество оценивает зарегистрированные вакцины от гепатита В как эффективные и безопасные у детей и взрослых.

    Нужно ли подтверждать эффективность вакцинации специальными анализами?
    При массовых стандартных вакцинациях детей и взрослых специальное обследование не выполняется. Однако оно необходимо, по крайней мере, в следующих случаях (согласно рекомендациям CDC):

    • с ослабленным иммунитетом, в том числе – пациентам на гемодиализе
    • получавшим вакцинацию путем инъекции в ягодицу
    • младенцам, родившимся от инфицированных матерей (с положительным тестом на HBs антиген)
    • медицинскому персоналу, работающему с кровью
    • лицам, имеющим половые контакты с больными хроническим гепатитом В

    Обследование включает определение титра антител через 1-2 мес. после введения 3 дозы вакцины.
    Результат обследования, который подтвердит надежную защиту – это титр антител к HBS Ag не менее 10 мЕ/мл.

    Насколько надежна защита от гепатита В с помощью прививок?
    Вакцина надежно защищает от заражения гепатитом Б. Трехкратное введение вакцины по указанной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевания гепатитом В у 98% привитых.

    Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

    Кому следует пройти вакцинацию?
    Прививку нужно сделать всем.
    Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира. Ее могут сделать прямо в родильном доме.

    Согласно нормативным документам Минздрава России,

    • первую вакцинацию новорожденные получают в течение первых 12 часов жизни
    • вторую вакцинацию выполняют в возрасте одного месяца
    • третью вакцинацию выполняют в возрасте шести месяцев

    Особая схема предусмотрена для детей, родившихcя от имеющих HBsAg или болеющих гепатитом В матерей.

    Ранее не привитые дети проходят вакцинацию в возрасте 13 лет.
    Но также важно вакцинировать взрослых пациентов, инфицированных другими гепатотропными вирусами (например, HCV), членов семей больных хроническим гепатитом В, медицинских работников и студентов медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска.

    информация взята с сайта Gepatit.com

    Видео-материалы по данной теме

    Межрегиональная общественная организация
    содействия пациентам с вирусными гепатитами

    Да. От заражения гепатитом никто не застрахован. Заболеть может любой человек вне зависимости от социального положения и доходов.

    Если человек привит от гепатита В, эта болезнь ему не грозит. От гепатита С прививки нет.

    Как передаются гепатиты В и С?

    Вирусы гепатитов В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит, когда его кровь, слюна, сперма или отделяемое из влагалища попадает в кровоток здорового человека.

    Как можно заразиться гепатитом?

    Риск заражения тем выше, чем больше инфекции попадает в организм. Поэтому наибольшую опасность представляет контакт с заражённой кровью, где содержится больше всего копий вируса. Это может произойти при переливании непроверенной крови или ее продуктов, а также проведении манипуляций, связанных с повреждением кожи, нестерильными или плохо обработанными инструментами.

    Потенциально опасны следующие события:

    • операция, особенно экстренная, связанная с переливанием непроверенной крови;
    • стоматологические манипуляции;
    • повреждения во время маникюра в салонах;
    • татуаж или пирсинг;
    • гастро- или колоноскопия;
    • использование для инъекций шприца, которым кто-то уже пользовался до вас — наиболее опасны внутривенные инъекции;
    • при половых контактах без использования презерватива.

    Гепатит не передается

    • при рукопожатиях,
    • объятьях,
    • поцелуях,
    • через посуду,
    • при приготовлении пищи,
    • при укусах домашних животных и насекомых.

    Нельзя заразиться вирусным гепатитом В или С просто потрогав или лизнув зараженную кровь, если на коже или на слизистой рта нет серьезных повреждений.

    Как не заразиться гепатитом?

    К сожалению, на 100% застраховаться от заражения вирусными гепатитами нельзя. Но, соблюдая несколько простых правил, риск можно снизить:

    • не делайте маникюр, педикюр, тату, пирсинг и пр. в сомнительных салонах, а также общественных местах, где не может быть обеспечена необходимая стерильность многоразовых инструментов и их частей;
    • избегайте использования любых чужих нестерильных колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных и других инструментов;
    • по возможности проходите любые процедуры, в результате которых может быть поврежден кожный покров и начаться кровотечение, с утра, в начале смены;
    • регулярно проверяйтесь на гепатиты.

    Сделайте прививку от гепатита В — это на 100% защитит вас от этого заболевания.

    Что такое иммунитет к заболеванию?

    Иммунитет к какому либо заболеванию — это способность организма распознавать и уничтожать инфекцию, не позволяя организму заболеть.

    Иммунитет может формироваться естественным путем — после перенесенного заболевания — либо после вакцинации (прививки). В результате в крови человека появляются антитела, которые распознают возбудителя болезни и указывают на него защитным системам организма.

    От каких гепатитов можно привиться?

    В настоящее время существуют прививки от гепатитов А и В. Это самое эффективное средство профилактики этих заболеваний.

    Антитела к вирусу гепатита С защитной функцией не обладают. Поэтому сейчас вакцины от гепатита С не существует. Но работы по её созданию ведутся.

    Кому нужно прививаться от гепатита В?

    Прививку от гепатита В нужно делать всем, всем, кто не переболел им. Это можно выяснить с помощью анализов, т.к. человек не всегда знает, что у него был острый гепатит В и он выздоровел самостоятельно.

    Обязательно должны быть привиты все члены семьи больного гепатитом В.

    Также рекомендуется привиться больным гепатитом С, так как одновременное инфицирование вирусами гепатитов С и В серьезно осложняет течение и лечение заболевания.

    Могу ли я заразиться гепатитом В от прививки?

    Нет. Прививка не содержит вирус. Это всего лишь искусственно синтезированный фрагмент оболочки вируса. Она совершенно не опасна.

    Как часто нужно прививаться от гепатита В?

    Для получения устойчивого иммунитета вакцинация проводится в три этапа. Через месяц после того, как вам сделали первую прививку, нужно сделать вторую, а еще через 5 месяцев — третью. После этого у 90–95% привитых формируется иммунитет, который сохраняется пожизненно.

    От какого гепатита делают прививки

    На сегодняшний день можно провести вакцинацию против двух видов гепатитов – А и В. Обе формы – вирусные. Гепатит А можно смело назвать «болезнью немытых рук», т.к. он передается при бытовых контактах. А гепатит В передается только через кровь. Не стоит думать, что заразиться могут только деклассированные элементы общества или наркоманы. Заразная доза крови — очень маленькая, для инфицирования достаточно капли, которая остается на игле шприца после инъекции. Вирус сохраняется даже в засохших каплях крови на ткани в течение двух недель. Гепатит А – относительно безопасен, он хорошо поддается терапии и не дает осложнений. А гепатит В опасен именно своими осложнениями – циррозом и раком печени.

    Вакцинация против гепатита В в России обусловлена очень широким распространением заболевания, которое уже приобрело характер эпидемии. Вакцинация позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции, уменьшит количество инфицированных, и предупредит поздние и тяжелые осложнения в виде цирроза и рака печени.

    Обязательна ли прививка?

    На сегодняшний день любая прививка не является обязательной, в том числе против гепатита В, согласно положению международной хартии. Решение о вакцинации или об отказе от нее принимается только самим пациентом. Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений может только порекомендовать прививку от данного заболевания.

    Однако, для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями (кровь, моча, кал, слюна, пот, сперма, слезы и т.д.). Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита В в перечень обязательных для детей.

    Нужна ли прививка от гепатита В?

    В современном мире бурлит спор о необходимости прививок в принципе, и в том числе против гепатита В. Есть ярые сторонники и не менее ярые противники вакцинации. В большинстве случаев противники не являются врачами, биологами, молекулярными генетиками или вирусологами, поэтому имеют о предмете весьма поверхностные познания.

    Существует дискуссия и в медицинском сообществе по поводу прививок, но она относится к вопросу – следует ли ко всем детям подходить с одним, единым календарем. Ведь в некоторых случаях лучше отложить вакцинацию, и провести ее в более благоприятное время. В подтверждение своих выводов о необходимости гибко подходить к графику вакцинации, врачи часто приводят примеры возникновения тяжелых осложнений, развившихся после прививки, сделанной в неблагоприятный период времени. Непрофессионалы, вдохновенно повествующие об их вреде, выдергивают данные случаи из контекста и подают информацию, как истинное свидетельство вреда вакцинации. Однако никто из врачей и специалистов-вирусологов не сомневается в необходимости прививок.

    На фоне этого разберемся для чего делают прививку против гепатита В. Во-первых, распространение гепатита в России приобрело характер эпидемии, во-вторых заболевание склонно хронизироваться и давать серьезные отдаленные осложнения в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хрониками. Люди думают, что заразиться их дети не смогут — ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. Дети контактируют с кровью, например, в поликлинике. Вспомните, надевает ли медсестра новые стерильные перчатки для забора анализа крови? А в детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит малыша – вот и контакт с кровью. На улице валяются шприцы и множество других предметов, которые ребенок подбирает и рассматривает, и нередко тянет в рот — просто из любопытства. Поэтому вакцинация против гепатита В представляется довольно полезной вещью.

    Сколько действует?

    Согласно данным научных исследований, иммунитет против гепатита В сохраняется в течение 22 лет, при условии вакцинации в младенческом возрасте. Иногда у этой категории людей не обнаруживают в крови антитела против вируса гепатита В, но это не является показателем того, что нужно проводить новую вакцинацию. Просто не всегда удается захватить именно тот образец крови, в котором есть антитела.

    Согласно выводам Всемирной Организации Здравоохранения, средний срок активного иммунитета против гепатита В после прививки сохраняется на протяжении 8 лет. В России нет разработанных методов и критериев для проведения повторной вакцинации, но ВОЗ рекомендует проходить обследование через 5 лет после прививки. Если в крови выявляется достаточное количество антител против гепатита В (более 10 мЕ/мл), то курс повторной вакцинации можно отложить минимум на год. В целом ВОЗ рекомендует проводить повтор прививки против гепатита В через 5-7 лет. Однако у многих людей иммунитет против гепатита В может оставаться на всю жизнь и после единственного курса.

    Состав и производство вакцин

    Сегодня применяются вакцины, полученные при помощи генно-инженерных технологий. Для этого из генома вируса гепатита В вырезают ген, кодирующий производство определенного белка – HbsAg. Затем методами молекулярной биологии в генотип дрожжевой клетки встраивают ген вирусного белка. В процессе синтеза собственных белков дрожжевая клетка вырабатывает и HBsAg, который называется австралийский антиген. Когда культура клеток размножится, наработав достаточно большое количество HBsAg, ее рост прекращают, удаляя питательную среду. Специальными химическими методиками проводят выделение вирусного белка, и очищают его от примесей.

    После выделения чистого вирусного белка необходимо его нанести на некоторый носитель, в качестве которого выступает гидроксид алюминия. Гидроксид алюминия нерастворим в воде, поэтому после введения вакцины в организм он высвобождает вирусный белок порциями, не весь сразу — что и позволяет выработать иммунитет к гепатиту В, а не просто уничтожить слабый чужеродный агент. Помимо австралийского антигена и гидроксида алюминия, в состав вакцины входит минимальное количество консерванта – мертиолята, который позволяет сохранить активность препарата.

    Сегодня все вакцины против гепатита В получают именно таким образом, а называются они рекомбинантными . Отличительное свойство рекомбинантных вакцин – полная безопасность, и способность во всех случаях приводить к формированию качественного иммунитета к гепатиту В.

    Вакцины могут содержать 10 или 20 мкг австралийского антигена. Это обусловлено тем, что детям необходима меньшая доза для формирования иммунитета. Поэтому до 19 лет включительно прививают вакциной, содержащей по 10 мкг австралийского антигена, а с 20 лет – по 20 мкг. Для людей, склонных к аллергии или повышенной чувствительности существуют вакцины с количеством австралийского антигена по 2,5 или 5 мкг для применения детям, и по 10 мкг для использования у взрослых.

    Какие вакцины применяют сегодня, и можно ли их менять?

    Сегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин, изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.

    Для выработки полноценного иммунитета от гепатита В необходимо сделать три прививки. Часто люди думают, что если первую прививку поставили одной вакциной, то все последующие надо непременно выполнять той же. Это не соответствует действительности. Все производители выпускают препарат с одинаковыми характеристиками, что позволяет заменять их друг на друга без какого-либо отрицательного эффекта на формирование иммунитета против гепатита В. Это означает, что первая прививка может быть поставлена одной вакциной, вторая – другой, а третья – вовсе третьей. Важно поставить все три прививки для формирования полноценного иммунитета.

    В России доступны следующие вакцины против гепатита В:

    • Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая (производство – Россия);
    • Регевак В (Россия);
    • Эбербиовак (Куба);
    • Эувакс В (Южная Корея);
    • Энджерикс В (Бельгия);
    • Н-В-Vax II (США);
    • Шанвак (Индия);
    • Биовак (Индия);
    • Серум институт (Индия).

    В России наиболее распространен ayw-тип вируса гепатита В, против которого создан препарат Регенвак В. Эффективны все вакцины, но данная направлена прицельно против наиболее распространенного на территории страны типа вируса.

    Помимо вышеперечисленных вакцин, против гепатита В имеются комбинированные отечественные препараты: Бубо–М и Бубо–Кок. Бубо–М – против гепатита В, дифтерии и столбняка, а Бубо–Кок – против гепатита В, дифтерии, столбняка и коклюша. Также существует вакцина против гепатитов А и В, производимая фармацевтической фирмой Smith Kline.

    Куда вводят вакцину?

    Вакцина против гепатита В вводится инъекционным способом в мышцу. Нельзя вводить вещество подкожно, поскольку это значительно уменьшит ее эффективность, и приводит к образованию уплотнения. В Соединенных Штатах, по ошибке или неосторожности, введенная под кожу вакцина не считается действенной — ее аннулируют, и через некоторое время инъекцию делают повторно. Такой подход объясняется тем, что только при введении в мышцу вся доза поступает в кровь, и вызывает иммунный ответ должной силы.

    Обычно маленьким детям до 3-летнего возраста, в том числе новорожденным, прививку ставят в бедро. Пациентам старшего возраста вакцину вводят в плечо. Такой выбор места для введения обусловлен тем, что на бедре и плече мышцы хорошо развиты, и подходят близко к коже. Не следует делать прививку в ягодицы, поскольку подкожный жировой слой развит хорошо, а мышца залегает глубоко, и достать ее сложнее. Кроме того, укол в ягодицы сопряжен с риском повреждения сосудов и нервов.

    Прививка от гепатита В – инструкция

    Укол делают в мышцу плеча или бедра, но не в ягодичную.

    Сегодня существуют следующие схемы прививок от гепатита В:
    1. Стандарт – 0 – 1 – 6 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 6 месяцев). Самая эффективная схема.
    2. Быстрая – 0 – 1 – 2 – 12 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 2 месяца, четвертая – через год). Иммунитет вырабатывается быстро, схему используют для вакцинации людей, у которых имеется большой риск заражения гепатитом В.
    3. Экстренная – 0 – 7 – 21 – 12 (первая прививка, вторая – через 7 дней, третья – через 21 день, четвертая – через 12 месяцев). Такая вакцинация используется для очень быстрой выработки иммунитета — например, перед операцией.

    Если человек не привит, то время первой инъекции можно выбрать произвольно, но затем обязательно соблюдать выбранную схему. Если вторая прививка пропущена и прошло больше 5 месяцев, то схему начинают заново. Если пропущена третья инъекция, то прибегают к схеме 0 – 2: ставят одну инъекцию, и через два месяца вторую, после чего курс считается полностью законченным. Если человек несколько раз начинал иммунизацию, и делал по две прививки, в итоге накопив три инъекции, то курс считается полным — больше ничего ставить не нужно. После однократной инъекции иммунитет против гепатита образуется только на небольшой промежуток времени, а для формирования долговременной невосприимчивости необходима серия из трех уколов.

    Сроки прививок следует соблюдать. В крайнем случае, можно удлинить интервал между инъекциями, но не укоротить — так как это приведет к формированию неполноценного иммунитета, особенно у детей.

    Вторая прививка от гепатита В

    Часто люди по разным причинам не делают вторую прививку против гепатита В, но через некоторое время возвращаются к этому вопросу. Согласно стандартам, принятым в России, если после первой вакцинации прошло более 5 месяцев для взрослых, и более 3 месяцев для детей до 19 лет — необходимо заново начинать всю схему – 0 – 1 – 6. То есть выбрать время, и поставить прививку, которая будет считаться первой.

    Однако международные стандарты предлагают просто продолжить цикл прививок, и поставить вторую — человек сможет это сделать, не начиная заново всю схему. В таком случае третью прививку ставят не раньше, чем через месяц после второй.

    Вакцинация в период беременности и лактации

    Лучше всего, чтобы женщина планировала беременность, и перед зачатием ребенка поставила все прививки, в том числе от гепатита В, и пролечила все имеющиеся заболевания. Экспериментальные исследования не выявили негативного воздействия вакцин против гепатита на плод. Но по понятным причинам исследования на людях не проводились. Поэтому врачи и вирусологи рекомендуют не проводить вакцинацию в период беременности, поскольку существуют невыясненные риски. Данная процедура допустима лишь в крайних случаях — например, при необходимости нахождения в зоне эпидемии гепатита В и т.д. В принципе, Минздрав России не внес беременность в перечень противопоказаний для прививки против гепатита В.

    Период грудного вскармливания вполне подходит для вакцинации против гепатита В. Никакого вреда для ребенка она не несет — напротив, часть антител против гепатита с молоком матери попадает в детский организм, создавая иммунитет против инфекции и малышу. Помните, что ребенок с молоком получает все антитела, имеющиеся в организме матери.

    Прививка новорожденным в роддоме

    Новорожденным прививка от гепатита В ставится в течение 12 часов после рождения. При этом существует две схемы: для детей, у которых высокий риск заражения, и для малышей с обычным риском инфицирования. Высокий риск заражения определяется следующими обстоятельствами:

    • мать ребенка имеет вирус в крови;
    • мать ребенка страдает гепатитом В, или была заражена в течение 24 – 36 недели беременности;
    • мать не обследована по поводу гепатита В;
    • мать или отец ребенка употребляют наркотики;
    • дети, среди родственников которых имеются носители и больные гепатитами.

    Данную группу новорожденных прививают согласно следующему графику:

    • 1 прививка – 12 часов после рождения;
    • 2 прививка – в 1 месяц;
    • третья – в 2 месяца;
    • четвертая — в 1 год.

    Всех остальных детей прививают по другой схеме, которая включает в себя только три прививки:

    • в течение 12 часов после рождения;
    • в 1 месяц;
    • в полгода.

    Многие родильницы не желают ставить ребенку прививку, и считают желтуху новорожденных противопоказанием. Это в корне неверно, поскольку желтуха новорожденного обусловлена не патологией печени, а усиленным распадом большого количества гемоглобина. При распаде гемоглобина образуется билирубин, который и придает желтый цвет кожным покровам. Вакцинация против гепатита не является дополнительной нагрузкой на печень новорожденного, и не увеличивает период желтушности.

    Противопоказаны прививки следующим категориям новорожденных:

    • мать имеет сильную аллергию на хлебопекарные дрожжи (это проявляется в виде аллергии на хлебобулочные изделия, пиво, квас и т.д.);
    • чрезмерно малая масса ребенка (менее 2 кг);
    • признаки первичного иммунодефицита.

    Ни тяжелые роды, ни вакуум-экстракция плода, ни наложение акушерских щипцов, ни асфиксия — не являются противопоказаниями для прививки против гепатита В. Молодые мамы, желая защитить ребенка, в подобных ситуациях говорят, что у малыша и так травма, а его еще подвергать дополнительной нагрузке! Следует делать различие между прививкой, которая активирует иммунитет, и травмой, нанесенной в родах. Это два совершенно разных процесса, и отсутствие прививки не поможет ребенку быстрее восстановиться после родовой травмы. Напротив, активация иммунитета может способствовать более быстрому восстановлению нормальной структуры поврежденных в родах тканей и структур.

    Отзывы молодых мам касательно прививки от гепатита В новорожденным часто кладутся в основу решения о том, вакцинировать ли своего ребенка. Такой подход в корне неверен. Это решение следует принять заранее, обдумав все свои соображения «за» и «против», поскольку женщина в родильном доме чрезвычайно эмоционально лабильна, подвержена воздействию рассказов о всяческих ужасах и напастях, творимых прививкой. К тому же, накладывается волнение перед предстоящими родами, что не позволяет адекватно оценить ситуацию.

    Отзывы о прививках, сделанных в родильном доме, вообще зачастую негативны, что связано с резким неприятием вообще самого процесса. Многие мамы, посмотрев счастливые рекламные ролики о маленьких детках, похожих на ангелочков с полотен великих художников эпохи Ренессанса, ожидают, что их новорожденный будет выглядеть именно так. К сожалению, это опасное заблуждение, поскольку среднестатистический новорожденный имеет некрасивую кожицу, часто желтую, заплывшие отечные глазки, огромную голову и живот в сочетании с маленькими ножками. Такой «головастик» далек от плакатного идеала, поэтому у многих женщин сразу в голове появляется мысль, что их ребенок болен, он получил многочисленные родовые травмы, его надо холить и лелеять, а не мучить прививками и без того ослабленное существо! Именно из-за такого диссонанса между нарисованной в воображении идеальной картиной и реальностью происходит резкое неприятие всех действий медиков, которые могут доставить боль малышу — в том числе ужасных уколов с прививкой, которая еще и вызовет реакцию в виде активации иммунитета.

    Адекватных отзывов о прививках, которые отражали бы реальность, в родильном доме очень мало. Эмоции не лучший помощник при принятии важных решений. В основном отзывы сосредоточены на неприятии действий персонала, на желании отказаться от вакцинации и на обсуждении друг с другом гипотетического вреда. Часто мамы приписывают какие-то патологии ребенка именно прививкам, что их настраивает резко против. Однако такие выводы неправильны, поскольку человек — не примитивное существо, а причина многих болезней — в тяжелом течении беременности, в незапланированности рождения малыша, плохом питании мамы, родовых травмах и прочих факторах, которые не имеют отношения к данной процедуре. Невозможно найти один фактор, который объяснит все возможные заболевания ребенка.

    Будущим мамам стоит прислушаться к следующим советам: узнать, какая вакцина применяется в вашем роддоме, просмотреть аннотации на нее, поговорить с врачами и определить оптимальную для вас. Если вакцина вам не нравится — лучше отказаться от неё в родильном доме. Тогда, после выписки, можно провакцинировать ребенка в любом месте, где есть в наличии нужный вам препарат. Когда ребенка понесут на вакцинацию, пойдите с медсестрой и проследите, чтобы перчатки были стерильными, надетыми непосредственно перед процедурой, иглы и шприцы одноразовыми. Обратите внимание, чтобы медсестра не смешивала в одном шприце две вакцины, так как это нарушение приводит к неэффективности ни той, ни другой — процедуру придётся переделывать.

    Почему так важно сделать прививку новорождённому — видео

    Прививки от гепатита В детям

    Если ребенок не был провакцинирован в родильном доме, то начинать схему иммунизации против гепатита В можно в любом возрасте. Если ребенок часто более — это не повод отказаться от прививки, но начинать схему нужно через 2 недели после очередной простуды. Даже если сохранился насморк или кашель, прививку можно делать.

    Дети прививаются согласно двум схемам:
    1. Для детей с высоким риском инфицирования.
    2. Для детей с низким риском инфицирования.

    Если есть родственник – носитель гепатита В, то ребенок имеет высокий риск заражения. Для них работает схема – 0 – 1 – 2 – 12. Таким образом, сначала производится первая прививка, через месяц вторая, через два – третья, и через год – четвертая.

    Для детей с низким риском инфицирования пользуются схемой – 0 – 1 – 6: первая прививка, вторая через месяц, третья – через 6 месяцев.

    Если ребенку поставили прививку в родильном доме, а вторую нет, и прошло больше трех месяцев, то цикл вакцинации придется начинать снова. Это означает, что поставленная инъекция будет считаться первой прививкой.

    Прививка от гепатита В взрослым

    Противопоказания

    Прививка против гепатита В противопоказана только людям, имеющим аллергию на хлебопекарные дрожжи. Обычно это выражается в аллергической реакции на все хлебобулочные и кондитерские изделия, квас, пиво и т.д. Если аллергии нет, но на предыдущую инъекцию была сильная реакция — следующая доза не вводится. Аллергические реакции на другие антигены, диатез — не являются противопоказаниями, но в этом случае аллерголог должен подобрать подходящее время для процедуры.

    Стоит воздержаться от прививки в период острой простуды или иного инфекционного заболевания, до полного выздоровления. После менингита все прививки откладываются на полгода. При наличии тяжелых заболеваний выбирается время прививок, поскольку патология других органов и систем не является противопоказанием для вакцинации.

    Обнаружение в крови вируса гепатита В не является противопоказанием для прививки, которая в этой ситуации будет просто бесполезна. Осторожно, и под тщательным контролем, вводят вакцину людям с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и т.д.).

    Реакция на вакцину

    Прививка от гепатита В является очень легкой, то есть переносится легко. В основном прививка вызывает ответные реакции в месте укола, к которым относятся:

    • покраснение;
    • небольшой узелок;
    • неприятное ощущение в месте инъекции при совершении быстрых и интенсивных движений.

    Данные реакции по большей части обусловлены наличием гидроксида алюминия, и развиваются примерно у 10–20% лиц.
    Прививка от гепатита В у 1–5% людей вызывает следующие реакции:

    • повышение температуры;
    • общее недомогание;
    • легкая слабость;
    • понос;
    • потливость;
    • зуд или краснота кожи;
    • головная боль.

    Все реакции на прививку могут сформироваться на протяжении 1–2 суток после инъекции, после чего самостоятельно проходят еще через 1–2 дня.

    Описаны единичные случаи тяжелых реакций на прививку, которые считают осложнениями:

    • крапивница;
    • сыпь;
    • боль в мышцах или суставах;
    • узловатая эритема.

    Сегодня эффективность вакцины настолько высока, что производители идут на уменьшение дозировок и полное исключение консервантов, что позволяет еще сильнее минимизировать побочные реакции.

    Осложнения

    К осложнениям прививки против гепатита относят следующие состояния:

    • анафилактический шок;
    • крапивница;
    • сыпь;
    • обострение аллергии на тесто с содержанием дрожжей.

    Частота данных осложнений колеблется между 1 случаем на 100000 и на 300000 — то есть данные явления весьма редки.

    Часто приходится слышать, что прививка против гепатита В увеличивает риск заболевания рассеянным склерозом. Исследование, предпринятое ВОЗ в 50 странах, не выявило такой зависимости. Прививка от гепатита В вообще не оказывает влияния на любые неврологические нарушения, не усиливая и не уменьшая их.

    Уплотнение после прививки

    Образование уплотнения после прививки обусловлено попаданием вакцины в подкожный жировой слой, а не в мышцу. При этом препарат надолго откладывается в «запас», будучи прикрепленным к гидроксиду алюминия. Такие запасы вакцины ощущаются в виде плотных на ощупь узелков, которые очень долго не проходят. Это связано с тем, что кровоснабжение жировой ткани низкое, поэтому препарат очень долго вымывается из клеток, а алюминий дополнительно приводит к развитию воспалительной реакции. Именно поэтому уплотнение сохраняется до полного рассасывания препарата в кровь. Не стоит пугаться воспалительной реакции на алюминий, поскольку она обусловлена инородным агентом в организме. Вместе с постепенным всасыванием препарата выводится и алюминий — воспаление уменьшается, а уплотнение рассасывается.

    В данном случае подумайте о том, что прививка сделана неправильно и, возможно, иммунитет не сформировался. Тогда необходимо сделать инъекцию вакцины взамен данной, неправильной.

    Изменение температуры тела

    Обычно температура поднимается через 6 – 8 часов после инъекции — это обусловлено усилением иммунного ответа на вирусные частицы. Обычно нормализация температуры происходит самостоятельно, в течение максимум трех суток. При её увеличении выше 38,5 o придется обратиться к врачу. В остальных случаях не следует сбивать температуру.

    В принципе температуру на прививку отмечает лишь 1 человек из 15. Часто ее подъем обусловлен неблагоприятными внешними факторами – сильная жара или холод на улице, нервное потрясение и т.д.

    Купание после прививки

    Попадание воды на место инъекции

    Алкоголь после вакцинации

    Сколько стоит вакцинация?

    Где сделать прививку против гепатита

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Заражение гепатитом В может произойти при проникновении вируса в кровь. Также любая жидкость, которая выделяется из организма инфицированного человека и содержит вирус, может стать причиной начала болезни. Чтобы не заразиться, нужно знать основные пути передачи и обязательно пройти вакцинацию от этой болезни. Какие симптомы свидетельствуют о том, что произошло заражением гепатитом?

    По каким признакам можно узнать о болезни

    Симптомы гепатита обычно появляются не сразу, а когда проходит период в 2-6 месяцев. В это время человек является носителем вируса, но не ощущает ухудшения самочувствия, поэтому не знает о своем состоянии.

    В зависимости от формы болезни выделяют различные симптомы.

    Острый вирусный гепатит В по своим начальным проявлениям напоминает грипп, повышается температура тела, появляется ломота и слабость. Когда у больного начинает желтеть кожный покров – это является точным симптомом гепатита.

    Кроме этого, у человека появляются такие симптомы:

    • боль в суставах;
    • аллергическая реакция на коже;
    • ухудшение аппетита;
    • боль в области живота;
    • тошнота и рвота.

    По клиническим проявлениям отмечается потемнение мочи и осветление кала. У больного увеличивается печень. После сдачи анализов крови вырисовывается более полная картина: уровень билирубина и печеночных ферментов повышен. Если болезнь не приобретает хроническую форму, спустя две недели после пожелтения кожного покрова больной чувствует улучшение, ведь все симптомы стихают.

    Вирусный гепатит В хронической формы наиболее опасен для человека, ведь он не только плохо поддается лечению, так еще и имеет тяжелые симптомы и приводит к появлению осложнений. Человек постоянно испытывает слабость и общее недомогание. Это первичные симптомы, которые очень часто остаются без внимания. У больного может появиться тошнота и рвота, расстройство стула, боли в области живота, в мышцах и суставах.

    В запущенных случаях болезни появляется желтуха, венозная сеточка, кожный зуд, истощение, увеличивается в размерах печень и селезенка.

    Пути передачи

    Вирусный гепатит Б – это тот вид, который передается только при непосредственном контакте здорового человека с кровью, слюной или семенной жидкостью больного человека.

    Фекально-оральным путем этот вирус не передается.

    Заразиться можно от больного с хронической или острой формой гепатита. У новорожденных основным механизмом передачи вируса является кровь во время родов. Также дети могут заразиться вирусным гепатитом от своих больных братьев или сестер.

    Существуют такие пути заражения:

    1. Через кровь. Таким способом можно заразиться при использовании одного шприца, например, при введении наркотиков или же при использовании нестерильных инструментов, на которых была кровь, например, в тату салонах или операционных. Возможно инфицирование при вливании донорской крови, конечно, такой механизм передачи вируса встречается довольно редко, зарегистрировано около 2% случаев. Риск заражения повышается при повторном переливании крови или ее компонентов.
    2. Половым путем. Вероятность заражения половым путем очень высока и достигает 30%, ведь вирус находится в семенной жидкости и выделениях из половых путей женщин. Человек может даже не знать о своей болезни, поэтому незащищенных половых контактов нужно избегать.
    3. Путь передачи от матери к ребенку. Стоит отметить, что внутриутробное заражение плода не может произойти (если плацента сохраняет свою целостность), риск заражения возрастает при самих родах. Детей, рожденных от больных гепатитом матерей, сразу в роддоме прививают от гепатита Б, это уменьшает риск развития хронической формы этой болезни.
    4. Бытовым путем. Существует минимальный риск заразиться таким способом. Все дело в том, что механизм передачи вируса не только гематогенный, но и при помощи слюны, мочи или пота. Если эта биологическая жидкость попадет даже на поврежденную кожу здорового человека в небольшом количестве, то заражение не произойдет. Если концентрация вируса в содержимой жидкости будет большой, то заражения не избежать.

    На вероятность заражения бытовым способом влияют такие факторы, как целостность кожного покрова и концентрация вируса в биологической жидкости.

    В 30% случаев механизм передачи вируса определить невозможно. Ведь болезнь может длительное время существовать бессимптомно, особенно в хронической форме.

    Стоит отметить, что болезнь может передаваться, только если кровь, слюна или пот больного попадет в кровь здорового человека, если, конечно, у него не будет иммунитета от этой болезни.

    Больной после заражения становится носителем вируса задолго до того, как появляются первые симптомы болезни. В этом случае существует риск заразить близких.

    Какая форма передачи вируса наиболее распространенная?

    Вероятнее всего, можно подхватить вирус при случайном половом контакте, реже от матери к ребенку во время родов. Поскольку механизм передачи не только через кровь, но и через слюну, получить гепатит В можно при поцелуе. Не стоит также пользоваться зубной щеткой, мочалкой или полотенцем больного, ведь на них может оставаться биологическая жидкость, например, пот или слюна, которая является источником заражения.

    Вероятность заразится при вливании донорской крови небольшая, ведь в последнее время вся кровь перед вливанием проходит проверку на наличие различных вирусов.

    В редких случаях заражение может произойти герминативным путем при инфицировании здоровой яйцеклетки зараженным сперматозоидом, в таком случаем ребенок рождается с врожденным гепатитом Б.

    Что же делать, если произошел контакт с инфицированным человеком. Как узнать существует ли риск заразиться гепатитом В?

    Как определить вероятность заражения?

    Каждый человек может узнать свой риск заразиться вирусным гепатитом. Ему нужно пройти обследование на наличие антигена вируса и антител к нему. Если результат будет отрицательным, то такой человек обязательно должен пройти вакцинацию. В противном случае при контакте с инфицированным человеком существует 100% вероятность заразиться.

    Если же в крови после сдачи анализов обнаружится вирус HBsAg, то это говорит о том, что инфицирование уже произошло и человек может заразить других. Антитела к вирусу в крови являются хорошим признаком, в этом случае можно не проходить вакцинацию, ведь гепатит Б не страшен в таком случае.

    Как узнать был ли контакт с вирусом?

    У людей, которые болели вирусным гепатитом можно обнаружить антитела к вирусу, поэтому повторное заражение невозможно.

    Многих волнует вопрос, можно ли не заразиться после контакта с больным. Какие факторы влияют на этот процесс? Избежать инфицирования можно лишь после прохождения вакцинации, также общение с больным человеком не страшно для лиц, которые ранее уже болели вирусным гепатитом, ведь в их крови вырабатываются антитела. Также дети, рожденные от инфицированных матерей, имеют защиту от заражения на всю жизнь, ведь при рождении им вводится иммуноглобулин против гепатита Б.

    Если незащищенный человек, например, медработник, имел непосредственный контакт с больными, то чтобы уменьшить риск заражения ему можно ввести иммуноглобулин, который защитит от болезни.

    Можно выделить следующие группы с высокой вероятностью заболеть гепатитом:

    • инъекционные наркоманы;
    • лица нетрадиционной ориентации;
    • люди, имеющие множество половых партнеров;
    • половые партнеры больных;
    • члены семей, где есть инфицированные;
    • лица, которые находятся на гемодиализе или нуждаются в частом переливании крови;

    • медработники;
    • люди с гемофилией или пересаженными органами;
    • дети, рожденные от инфицированных матерей.

    Существуют определенные факторы, которые способствуют увеличению риска инфицирования, а именно:

    • контакт с кровью больного или ее компонентами;
    • внутривенное введение лекарств или наркотиков многоразовыми шприцами;
    • иглоукалывание;
    • использование нестерильных инструментов при различных манипуляциях на теле (прокалывании ушей, пирсинге или татуировках).

    Лица, которые входят в группу риска, должны предпринимать шаги к профилактике. Прежде всего, нужно пройти вакцинацию и придерживаться правил личной гигиены.

    Члены семей, где есть больной хроническим гепатитом, должны пройти обследование на наличие вируса и антител к нему и по необходимости пройти вакцинацию.

    Зная, о том, как передается вирус гепатита, можно оградить себя от серьезной болезни. Чтобы обезопасить себя на 100% нужно пройти курс вакцинации.

    Гепатит В — это инфекционное заболевание с поражением печени, которое вызывается вирусом. Как можно заразиться гепатитом В, возможно ли это при операции, лечении зубов? Эти вопросы интересуют многих. Чаще всего гепатитом В заражаются молодые люди в возрасте 20-40 лет, но заболевание может поразить и детей, и пожилых людей. У них болезнь протекает наиболее тяжело.

    Пути заражения гепатитом В

    Источником инфекции всегда являются больные острым или хроническим гепатитом и вирусоносители. Заражение происходит преимущественно через кровь, причем для этого достаточно совсем небольшого ее количества. Вирус гепатита В очень стойкий и сохраняется в окружающей среде (например, в засохшей капле крови) в течение 7 дней. Заразиться можно при пользовании общими маникюрными наборами, станками для бритья, нестерильными шприцами. Вирус может попасть в организм здорового человека во время иглоукалывания, нанесения татуировок, при проведении различных медицинских процедур в случае использования плохо обработанных инструментов.

    Вирус может попасть от матери к ребенку во время родов, риск увеличивается в том случае, если женщина переболела в последние месяцы беременности. При этом через грудное молоко передача вируса невозможна. Можно заразиться при переливании зараженной донорской крови, поэтому сейчас вся кровь перед проведением процедуры проходит тщательное исследование на присутствие вируса гепатита.

    Вирус передается не только через кровь, но и через другие биологические жидкости организма: слюну, сперму. Так, если один из партнеров болен гепатитом, то риск заразиться у другого будет примерно 30-40%. Вирус не проникает через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки. В связи с этим заражения бытовым путем (например, через общую посуду, пищу и полотенца) бояться не стоит. Больные гепатитом В в изоляции не нуждаются, так как они неопасны для окружающих.

    Риск заболеть гепатитом увеличивается у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, наркоманов, гомосексуалистов. К группе повышенного риска можно отнести медицинских работников (особенно лаборантов, хирургов), больных, которым в силу каких-либо причин требуется частое переливание донорской крови, и пациентов, находящихся на гемодиализе (искусственная почка). Сюда можно отнести супругов больных.

    Симптомы гепатита В

    Развитие заболевания проходит в несколько периодов. Сразу после попадания вируса в организм начинается инкубационный (скрытый) период. Его продолжительность составляет от 50 дней до полугода, но он может и укорачиваться до 30 дней. В это время происходят размножение вируса и его адаптация в организме. Человек еще не знает о своем заболевании, но уже заразен и представляет опасность. На этом этапе практически нет никаких симптомов заболевания. Могут беспокоить общая слабость и сонливость, обычно это связывают с переутомлением или гиповитаминозом, к врачу не обращаются.

    Затем следует период развернутых клинических проявлений. Как правило, сначала гепатит похож на грипп или простуду: повышается температура тела, появляются ломота в теле, головные боли, тошнота. Диагностика в это время затруднена, и правильный диагноз ставится редко. Лишь через несколько дней появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, желтеют склеры, присоединяются сухость кожных покровов и сильный кожный зуд. В более тяжелых случаях могут быть носовые кровотечения, появление синяков на теле и кровоточивость десен.

    Больные замечают окрашивание мочи в темный цвет и обесцвечивание кала. Появляются боли и тяжесть в правом подреберье, боли в суставах. Аппетит резко снижается. После того как появляется желтуха, состояние больных значительно улучшается, температура понижается до нормальных показателей.

    При исследовании крови в ней обнаруживаются специфические маркеры гепатита В, повышенный уровень билирубина и других печеночных проб. В 90% случаев заболевание длится несколько недель, а затем наступает выздоровление. Редко встречаются молниеносные формы гепатита, при которых происходит гибель клеток печени, очень быстро наступает летальный исход. Это бывает при сочетании гепатита В с гепатитом С или Д (микст-формы).

    У больных с ослабленным иммунитетом при безжелтушном течении гепатита заболевание может перейти в хроническую форму. Это происходит в 10% всех случаев. При хроническом гепатите беспокоят боли и тяжесть в правом подреберье, имеются диспептические проявления: тошнота, отрыжка, чувство вздутия живота. Характерны общая слабость и снижение работоспособности. Печеночные клетки постепенно отмирают и заменяются соединительной тканью.

    Диагностика и лечение гепатита В

    Диагноз невозможно поставить только на основании клинических проявлений, так как они характерны для многих других заболеваний. В настоящее время существуют экспресс-тесты для выявления гепатита В. Для исследования берется кровь из пальца, результат становится известен через 15 минут. Но этот метод пригоден лишь для предварительной постановки диагноза. Для правильной и полной диагностики проводится исследование крови на наличие маркеров гепатита В в специальных лабораториях.

    При выявлении острой формы заболевания его лечение проводится в стационаре инфекционного профиля. Цель проводимой терапии — снижение интоксикации организма и поддержка печени.

    Всем больным в обязательном порядке рекомендована строгая диета с ограничением жирных, острых, жареных и копченых блюд. Вся пища готовится только на пару или варится, должен быть исключен алкоголь, в том числе и пиво.

    Если выявлен хронический гепатит В, назначаются специальные противовирусные препараты. Длительность лечения индивидуальна (от полугода и до нескольких лет).

    Полностью вылечить гепатит В в настоящее время невозможно.

    Но проводимое лечение позволяет значительно замедлить процесс размножения вирусов и прогрессирования болезни. В случае отсутствия должного лечения хронический гепатит В неизбежно переходит в цирроз или рак печени.

    Меры профилактики заболевания

    Основная мера профилактики гепатита В — это вакцинация, которая проводится сразу после рождения ребенка и далее по прививочному календарю.

    Иммунизация позволила значительно снизить заболеваемость среди детей и подростков, иммунитет к гепатиту В сохраняется 20 лет и более. Прививку рекомендуется сделать и лицам из группы риска, особенно тем, кто работает с кровью.

    Чтобы не заболеть гепатитом В, необходимо пользоваться только индивидуальными средствами ухода (маникюрные наборы, зубные щетки, бритвенные принадлежности), соблюдать правила личной гигиены, вовремя обрабатывать микротравмы. Нельзя давать носить знакомым и друзьям свои украшения (особенно сережки). Для предотвращения полового пути заражения рекомендуется использование презервативов при случайных связях.

    Если гепатитом В заболел кто-то из членов семьи, всем остальным необходимо пройти обследование и в случае необходимости сделать прививку (решение об этом принимает врач-инфекционист или гепатолог).

    Хотя гепатит В не предается контактно-бытовым путем, риск заражения все равно повышается. Соблюдение этих несложных мер профилактики позволит избежать заражения и сохранить свое здоровье.

    Рубрики: Разное