• Дети с дефицитом внимания советы психологов

    Содержание

    Просмотров научной работы: 5246

    Комментариев к научной работе: 64

    Поделиться с друзьями:

    1. Изменение поведения взрослого и его отношения к ребенку:

    – проявляйте достаточно твёрдости и последовательности в воспитании;

    – помните, что чрезмерная болтливость, подвижность и недисциплинированность не являются умышленными;

    – контролируйте поведение ребенка, не навязывая ему жестких правил;

    – не давайте ребенку категорических указаний, избегайте слов «нет» и «нельзя»;

    – стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии;

    – избегайте, с одной стороны, чрезмерной мягкости, а с другой – завышенных требований к ребенку;

    – реагируйте на действия ребенка неожиданным способом (пошутите, повторите действия ребенка, сфотографируйте его, оставьте в комнате одного и т.д.);

    – повторяйте свою просьбу одними и теми же словами много раз;

    – не настаивайте на том, чтобы ребенок обязательно принес извинения за проступок;

    – выслушивайте то, что хочет сказать ребенок;

    – для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.

    2. Изменение психологического микроклимата в семье:

    – уделяйте ребенку достаточно внимания;

    – проводите досуг всей семьей;

    – не допускайте ссор в присутствии ребенка.

    3. Организация режима дня и места для занятий:

    – установите твердый распорядок дня для ребенка и всех членов семьи;

    – чаще показывайте ребенку, как лучше выполнить задание, не отвлекаясь;

    – снижайте влияние отвлекающих факторов во время выполнения ребенком задания;

    – оградите гиперактивных детей от длительных занятий на компьютере и просмотра телевизионных передач;

    – избегайте по возможности больших скоплений людей;

    – помните, что переутомление способствует снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности;

    – организуйте поддерживающие группы, состоящие из родителей, имеющих детей с аналогичными проблемами.

    4. Специальная поведенческая программа:

    – придумайте гибкую систему вознаграждений за хорошо выполненное задание и наказаний за плохое поведение. Можно использовать балльную или знаковую систему, завести дневник самоконтроля;

    – не прибегайте к физическому наказанию! Если есть необходимость прибегнуть к наказанию, то целесообразно использовать спокойное сидение в определенном месте после совершения поступка;

    – чаще хвалите ребенка. Порог чувствительности к отрицательным стимулам очень низок, поэтому гиперактивные дети не воспринимают выговоры и наказания, однако чувствительны к поощрениям;

    – составьте список обязанностей ребенка и повесьте его на стену, подпишите соглашение на определенные виды работ;

    – воспитывайте в детях навыки управления гневом и агрессией;

    – не старайтесь предотвратить последствия забывчивости ребенка;

    – постепенно расширяйте обязанности, предварительно обсудив их с ребенком;

    – не разрешайте откладывать выполнение задания на другое время;

    – не давайте ребенку поручений, не соответствующих его уровню развития, возрасту и способностям;

    – помогайте ребенку приступить к выполнению задания, так как это самый трудный этап;

    – не давайте одновременно несколько указаний. Задание, которое дается ребенку с нарушенным вниманием, не должно иметь сложную конструкцию и состоять из нескольких звеньев;

    – объясните гиперактивному ребенку о его проблемах и научите с ними справляться.

    Помните, что вербальные средства убеждения, призывы, беседы редко оказываются результативными, так как гиперактивный ребенок еще не готов к такой форме работы.

    Помните, что для ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности наиболее действенными будут средства убеждения «через тело»:

    – лишение удовольствия, лакомства, привилегий;

    – запрет на приятную деятельность, телефонные разговоры;

    – прием «выключенного времени» (изоляция, угол, скамья штрафников, домашний арест, досрочное отправление в постель);

    – чернильная точка на запястье ребенка («черная метка»), которая может быть обменена на 10-минутное сидение на «скамейке штрафников»;

    – холдинг, или простое удержание в «железных объятьях»;

    – внеочередное дежурство по кухне и т.д.

    Не спешите вмешиваться в действия гиперактивного ребенка директивными указаниями, запретами и выговорами. Ю.С. Шевченко приводит следующие примеры: – если родителей младшего школьника тревожит то, что каждое утро их ребенок неохотно просыпается, медленно одевается и не торопится в детский сад, то не стоит давать ему бесконечные словесные инструкции, торопить и ругать. Можно предоставить ему возможность получить «урок жизни». Опоздав в детский сад по-настоящему, и приобретя опыт объяснений с воспитательницей, ребенок будет более ответственно относиться к утренним сборам;

    – если ребенок разбил футбольным мячом стекло соседу, то не стоит торопиться брать на себя ответственность за решение проблемы. Пусть ребенок сам объяснится с соседом и предложит искупить свою вину, например ежедневным мытьем его автомобиля в течение недели. В следующий раз, выбирая место для игры в футбол, ребенок будет знать, что ответственность за принятое им решение несет только он сам;

    – если в семье исчезли деньги, не стоит бесполезно требовать признания в воровстве. Следует убирать деньги и не оставлять их в качестве провокации. А семья будет вынуждена лишить себя лакомств, развлечений и обещанных покупок, это обязательно окажет свое воспитательное воздействие;

    – если ребенок забросил свою вещь и не может ее найти, то не стоит бросаться ему на помощь. Пусть ищет. В следующий раз он более ответственно будет относиться к своим вещам.

    Помните, что вслед за понесенным наказанием необходимо позитивное эмоциональное подкрепление, знаки «принятия». В коррекции поведения ребенка большую роль играет методика «позитивной модели», заключающаяся в постоянном поощрении желательного поведения ребенка и игнорировании нежелательного. Необходимым условием успеха является понимание проблем своего ребенка родителями.

    Помните, что невозможно добиться исчезновения гиперактивности, импульсивности и невнимательности за несколько месяцев и, даже, за несколько лет. Признаки гиперактивности исчезают по мере взросления, а импульсивность и дефицит внимания могут сохраняться и во взрослой жизни.

    Помните, что синдром дефицита внимания и гиперактивности – это патология, требующая своевременной диагностики и комплексной коррекции: психологической, медицинской, педагогической. Успешная реабилитация возможна при условии, если она проводится в возрасте 5 – 10 лет.

    Альтхерр П., Берг Л., Вельфль А., Пассольт М. «Гиперактивные дети. Коррекция психомоторного развития» [Текст] — М: Издательство «Академия», 2004;

    Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Непоседливый ребенок, или все о гиперактивных детях. [Текст] – М.: Изд-во Института Психотерапии, – 2001;

    Громова О.А. Красных Л.М., Лиманова О.А. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью — возможности коррекции [Текст]// Российский педиатрический журнал.- № 2. -2005. — С. 17-22;

    Лютова Е.К.,Монина Г.Б. Шпаргалка для взрослых: психокоррекционная работа с гиперактивными, агрессивными, тревожными и аутичными детьми. [Текст]- М.: Генезис, – 2002;

    Политика О.И. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. [Текст] — СПб.: Речь, – 2005;

    Синдром дефицита внимания является самым распространенным неврологическим и поведенческим расстройством. Диагностируется это отклонение у 5% детей. Чаще всего встречается у мальчиков. Заболевание считается неизлечимым, в большинстве случаев ребенок его просто перерастает. Но бесследно патология не исчезает. Она проявляется асоциальным поведением, депрессиями, биполярными и другими расстройствами. Чтобы этого избежать, важно вовремя диагностировать дефицит внимания у детей, признаки которого проявляются еще в дошкольном возрасте.

    Очень сложно разграничить обычное баловство или невоспитанность от действительно серьезных нарушений в психическом развитии. Проблема еще и в том, что многие родители не хотят признавать, что их ребенок болен. Они считают, что нежелательное поведение пройдет с возрастом. Но такой поход может привести к серьезным последствиям для здоровья и психики ребенка.

    Характеристика синдрома дефицита внимания

    Данное неврологическое отклонение в развитии стали изучать 150 лет назад. Педагоги и психологи заметили общие симптомы у детей с поведенческими проблемами и отставанием в обучении. Особенно это заметно в коллективе, где ребенку с такой патологией избежать неприятностей просто невозможно, ведь он эмоционально нестабилен и не может себя контролировать.

    Ученые выделили такие проблемы в отдельную группу. Патологии присвоили название — «дефицит внимания у детей». Признаки, лечение, причины появления и последствия до сих пор изучаются. Врачи, педагоги и психологи стараются помочь таким детям. Но пока заболевание считается неизлечимым. Одинаково ли проявляется дефицит внимания у детей? Признаки его позволяют выделить три вида патологии:

    1. Просто дефицит внимания. Ребенок рассеян, медлителен, неспособен концентрироваться на чем-то.
    2. Гиперактивность. Она проявляется вспыльчивостью, импульсивностью и повышенной двигательной активностью.
    3. Смешанный вид. Он встречается чаще всего, поэтому нарушение часто называют синдромом дефицита внимания и гиперактивности — СДВГ.

    Почему появляется такая патология?

    Ученые до сих пор не могут точно установить причины развития этого заболевания. По многолетним наблюдениям установлено, что появление СДВГ провоцируют следующие факторы:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Индивидуальные особенности нервной системы.
    • Плохая экология: загрязненный воздух, вода, бытовые предметы. Особенно вреден свинец.
    • Воздействие токсичных веществ на организм беременной женщины: алкоголя, лекарственных средств, загрязненных пестицидами продуктов.
    • Осложнения и патологии во время вынашивания плода и родовой деятельности.
    • Травмы или инфекционные поражения головного мозга в раннем детстве.

    Кстати, иногда патологию может вызвать неблагоприятная психологическая обстановка в семье или неправильный подход к воспитанию.

    Как диагностировать СДВГ?

    Очень сложно вовремя поставить диагноз «дефицит внимания у детей». Признаки и симптомы патологии явно заметны, когда уже проявляются проблемы в обучении или поведении ребенка. Чаще всего о наличии расстройства начинают подозревать педагоги или психологи. Многие родители такие отклонения в поведении списывают на переходный возраст. Но после обследования у психолога можно диагностировать дефицит внимания у детей. Признаки, методы лечения и особенности поведения с таким ребенком родителям лучше подробно изучить. Только так можно откорректировать поведение и предотвратить более серьезные последствия патологии во взрослом возрасте.

    Но для подтверждения диагноза необходимо провести полное обследование. Кроме того, следует наблюдать за ребенком не менее полугода. Ведь симптомы могут совпадать при различных патологиях. Прежде всего, стоит исключить расстройства зрения и слуха, наличие поражения головного мозга, судорог, отставаний в развитии, воздействие гормональных препаратов или отравление токсичными средствами. Для этого в обследовании ребенка должны участвовать психологи, педиатры, неврологи, гастроэнтерологи, терапевты, логопеды. Кроме того, расстройства в поведении могут быть ситуативными. Поэтому диагноз ставится только при стойких и регулярных нарушениях, проявляющихся длительное время.

    Дефицит внимания у детей: признаки

    Как его лечить, ученые еще не до конца выяснили. Сложность в том, что патологию сложно диагностировать. Ведь ее симптомы часто совпадают с обычными отставаниями в развитии и неправильным воспитанием, возможно, избалованностью ребенка. Но есть и определенные критерии, по которым можно выявить патологию. Различают такие признаки синдрома дефицита внимания у детей:

    1. Постоянная забывчивость, невыполнение обещаний и незаконченные дела.
    2. Неспособность концентрировать внимание.
    3. Эмоциональная неустойчивость.
    4. Отсутствующий взгляд, погружение в себя.
    5. Рассеянность, которая проявляется в том, что ребенок все время что-то теряет.
    6. Такие дети не способны сосредоточиться на каком-то одном занятии. Они не справляются с делами, в которых требуются умственные усилия.
    7. Ребенок часто отвлекается.
    8. У него проявляются нарушение памяти и отставание в умственном развитии.

    Гиперактивность у детей

    Часто синдром дефицита внимания сопровождается повышенной двигательной активностью и импульсивностью. В этом случае еще сложнее поставить диагноз, так как такие малыши обычно не отстают в развитии, а их поведение принимается за невоспитанность. Как же в этом случае проявляется дефицит внимания у детей? Признаки гиперактивности такие:

    • Чрезмерная болтливость, неспособность выслушать собеседника.
    • Постоянные беспокойные движения стопами и кистями.
    • Ребенок не может спокойно сидеть, часто вскакивает.
    • Бесцельные движения в ситуациях, когда они неуместны. Речь идет о беготне, прыжках.
    • Бесцеремонное вмешательство в чужие игры, разговоры, занятия.
    • Двигательная активность продолжается даже во время сна.

    Такие дети импульсивные, упрямые, капризные и неуравновешенные. У них отсутствует самодисциплина. Они не могут себя контролировать.

    Нарушения в состоянии здоровья

    Не только в поведении проявляется дефицит внимания у детей. Признаки его заметны в различных нарушениях психического и физического здоровья. Чаще всего это заметно по появлению депрессий, страхов, маниакального поведения или нервного тика. Последствиями такого расстройства являются заикание или энурез. У детей с дефицитом внимания снижет аппетит или наблюдаться расстройства сна. Они жалуются на частые головные боли, утомляемость.

    Последствия патологии

    У детей с таким диагнозом неизбежны проблемы в общении, обучении, а часто и в состоянии здоровья. Окружающие осуждают такого ребенка, считая его отклонения в поведении капризами и невоспитанностью. Это часто приводит к низкой самооценке и озлобленности. Такие дети рано начинают употреблять алкоголь, наркотики, курить. В подростковом возрасте у них проявляется асоциальное поведение. Они часто получают травмы, вступают в драки. Такие подростки могут быть жестоки с животными и даже с людьми. Иногда они готовы даже убить. Кроме того, у них часто проявляются психические расстройства.

    Как синдром проявляется у взрослых?

    С возрастом симптомы патологии немного стихают. Многим удается адаптироваться к обычной жизни. Но чаще всего признаки патологии сохраняются. Остается суетливость, постоянная тревожность и беспокойство, раздражительность и пониженная самооценка. Отношения с людьми ухудшаются, часто больные находятся в постоянной депрессии. Иногда наблюдаются маниакальные расстройства, которые могут перерасти в шизофрению. Многие больные находят успокоение в алкоголе или наркотиках. Поэтому часто заболевание приводит к полной деградации человека.

    Как лечить дефицит внимания у детей?

    Признаки патологии могут быть выражены по-разному. Иногда ребенок приспосабливается, и расстройство становится менее заметным. Но в большинстве случаев рекомендуется заболевание лечить, чтобы улучшить жизнь не только больному, но и окружающим. Хотя патология считается неизлечимой, определенные меры все же принимаются. Каждому ребенку они выбираются индивидуально. Чаще всего это такие методы:

    1. Медикаментозное лечение.
    2. Коррекция поведения.
    3. Психотерапия.
    4. Особая диета, исключающая искусственные добавки, красители, аллергены и кофеин.
    5. Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия или транскраниальная микротоковая стимуляция.
    6. Альтернативные методы лечения — йога, медитация.

    Коррекция поведения

    Сейчас все чаще встречается дефицит внимания у детей. Признаки и коррекция этой патологии должны быть известны всем взрослым, которые общаются с больным ребенком. Считается, что полностью вылечить заболевание невозможно, но можно скорректировать поведение детей, облегчить им адаптацию в обществе. Для этого необходимо участие всех людей, окружающих ребенка, особенно родителей и учителей.

    Эффективны регулярные занятия с психологом. Они помогут ребенку преодолевать желание действовать импульсивно, держать себя в руках и правильно реагировать на обиду. Для этого используются различные упражнения, моделируются коммуникативные ситуации. Очень полезна релаксационная методика, которая помогает снять напряжение. Родителям и педагогам необходимо постоянно поощрять правильное поведение таких детей. Только положительная реакция поможет им надолго запомнить, как нужно действовать.

    Медикаментозное лечение

    Большинство препаратов, которые могут помочь ребенку с дефицитом внимания, имеют множество побочных действий. Поэтому такое лечение применяется нечасто, в основном в запущенных случаях, при сильных неврологических и поведенческих отклонениях. Чаще всего назначаются психостимуляторы и ноотропные средства, которые воздействуют на головной мозг, способствуют нормализации внимания и улучшают кровоснабжение. Применяются также антидепрессанты и успокоительные средства, чтобы снизить гиперактивность. Самыми распространенными лекарствами для лечения СДВГ являются следующие препараты: «Метилфенидат», «Имипрамин», «Ноотропин», «Фокалин», «Церебролизин», «Декседрин», «Страттера».

    Советы для родителей

    Совместными усилиями педагогов, психологов и других специалистов можно помочь ребенку. Но основная работа ложится на плечи родителей ребенка. Только так можно преодолеть дефицит внимания у детей. Признаки и лечение патологии взрослым обязательно нужно изучить. А в общении с ребенком соблюдать определенные правила:

    • Проводить больше времени с малышом, играть и заниматься с ним.
    • Показывать, как сильно его любят.
    • Не давать ребенку сложных и непосильных заданий. Объяснения должны быть четкими и понятными, а задачи — быстро выполнимыми.
    • Постоянно повышать самооценку ребенка.
    • Детям с гиперактивностью необходимо заниматься спортом.
    • Нужно соблюдать строгий режим дня.
    • Нежелательное поведение ребенка нужно мягко пресекать, а правильные поступки поощрять.
    • Нельзя допускать переутомления. Дети обязательно должны достаточно отдыхать.
    • Родителям необходимо сохранять спокойствие в любых ситуациях, чтобы быть примером для малыша.
    • Для обучения лучше найти такую школу, где возможен индивидуальный подход. В некоторых случаях возможно домашнее обучение.

    Только комплексный подход к воспитанию поможет ребенку адаптироваться к взрослой жизни и преодолеть последствия патологии.

    Диагностика синдрома проводится по двум измерениям: нарушения внимания и гиперактивность/импульсивность. Для постановки диагноза необходимо присутствие 6-ти из 9 критериев в каждом измерении. При наличии повышенной невнимательности (присутствия шести и более признаков из 1-го измерения) и частичном соответствии критериям гиперактивности используется диагностическая формулировка «синдром дефицита внимания с преобладанием нарушений внимания». При наличии повышенной гиперактивности и импульсивности (т.е. шести и более признаков из 2-го измерения) и при частичном соответствии критериям нарушений внимания используется формулировка «синдром дефицита внимания с преобладанием гиперактивности и импульсивности». При соответствии клинической картины одновременно всем перечисленным в таблице критериям ставится диагноз «сочетанная форма СДВГ».

    При диагностике необходимо обратить внимание на то, что симптомы расстройства должны:
    • появляться до 8 лет;
    • наблюдаться не менее 6-ти месяцев в 2-х сферах деятельности ребенка (в школе и дома);
    • должны вызывать значительный психологический дискомфорт и дезадаптацию;
    • не должны проявляться на фоне общего расстройства развития, шизофрeнии и других каких-либо нервно-психических расстройств.

    Лечение детей с синдромом дефицита внимания должно быть «мультимодальным», т.е. в нем должны участвовать педиатр, психолог, педагог и родители. Учитывая, что этиология СДВГ до настоящего времени неясна, проводится патогенетическое лечение, состоящее из нескольких блоков: на первом месте – двигательная активность, затем – психотерапия (релаксационные методики), психолого-педагогическая коррекция и медикаментозное лечение.

    Обоснование необходимости повышенной двигательной активности для детей с СДВГ основано на результатах исследований И.П.Брязгунова и чешских ученых Тржесоглавы и Мачек (1973), которые выявили у детей с синдромом разбалансировку иннервации сердечно-сосудистой системы, снижение ортостатической адаптации (более высокая лабильность вегетативной нервной системы по сравнению с контрольной группой) и снижение физической работоспособности по тесту PWC-170 на велоэргометре: при физической нагрузке субмаксимальной интенсивности (определяемой по тестам) частота сердечных сокращений и другие изменения у детей с синдромом более выражены по сравнению с контрольной группой, а при максимальных нагрузках функциональные возможности системы кровообращения нивелировались.
    Обоснованность повышенной двигательной активности обусловлена и другими данными (Касатикова и соавт., 1999) о нарушении катехоламинового обмена (высокий уровень норадреналина и адреналина в покое, что свидетельствует о гиперактивации симпатоадреналовой системы. Длительная физическая нагрузка приводит к опустошению катехоламинового депо, происходит гипометаболическая защита и у детей наступает двигательная уравновешенность.
    Но не все виды физической активности полезны для гиперактивных детей. Для них не показаны игры, где сильно выражен эмоциональный компонент (соревнования, показательные выступления). Рекомендуются физические упражнения, носящие аэробный характер в виде длительного, равномерного тренинга легкой и средней интенсивности: бег «трусцой», плавание, лыжи, езда на велосипеде и другие.
    Перед тем, как ребенок начнет заниматься физическими упражнениями, он должен пройти медицинский осмотр с целью исключения заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистой системы.

    1. Аутогенная тренировка. Упражнения, с помощью которых человек сознательно управляет функциями организма, а мышечное расслабление, достигаемое при этом, стимулирует резервные возможности коры мозга. Гиперактивные дети часто бывают напряжены и использование аутогенной тренировки способствует снижению расторможенности, эмоциональной возбудимости, улучшает координацию в пространстве, двигательный контроль и концентрацию внимания.

    2. Гипноз, самогипноз. Эти методики являются релаксационными и способствуют обучению детей аутогенной тренировке.

    3. Медитация. Применяется у подростков – сознательная фиксация внимания на моменте времени, при этом возникает состояние пассивной сосредоточенности, которое иногда называют альфа-состоянием, так как в это время мозг генерирует преимущественно альфа волны, так же как перед засыпанием. Медитация снижает активность симпатической нервной системы, способствует расслаблению и снижению тревожности.

    4. Визуализация. Релаксация, мысленное слияние с воображаемым предметом, картиной или процессом. Показано, что визуализация определенного символа, картины, процесса оказывает благоприятный эффект, создает условия для восстановления умственного и физического равновесия у детей с СДВГ.

    Ключевой момент программы коррекции – изменение окружения ребенка в школе и дома. Используются конкретные рекомендации для родителей, основные из которых приведены в конце статьи.

    Мы рекомендуем медикаментозную терапию лишь в крайнем случае, за рубежом же лекарственная терапия СДВГ используется широко. Но до сих пор нет единого мнения о результативности принимаемых препаратов, нет и единой схемы их приема. Чаще назначают психостимуляторы. Впервые они стали применяться для лечения двигательной расторможенности и нарушений внимания с 1937 года и до сих пор являются самыми эффективными препаратами при этом заболевании: во всех возрастных группах (дети, подростки, взрослые) улучшение наблюдается в 75% случаев. К этой группе препаратов относится метилфенидат (коммерческое название риталин), декстроамфетамин (декседрин) и пемолин (цилерт). При их приеме у гиперактивных детей улучшается поведение, когнитивные и социальные функции (Spencer T.J., Biederman J.). Высокая эффективность психостимуляторов объясняется широким спектром их нейрохимического действия, которое направлено в первую очередь на дофамин- и норадренергические системы мозга. Существует несколько стратегий лечения заболевания. Лекарственная терапия может проводиться непрерывно или используется метод «лекарственных каникул», то есть в выходные дни и в каникулярное время лекарство не принимается. Препараты этой группы противопоказаны детям до 6 лет, а в нашей стране они пока не зарегистрированы и не используются. Кроме того, прием стимуляторов ЦНС может сопровождаться побочными эффектами. Наиболее частые: потеря аппетита, бессонница, увеличение частоты пульса и давления, лекарственная зависимость. Менее частые: боли в животе, головокружение, головные боли, сонливость, сухость во рту, запоры, раздражительность.
    Других высокоэффективных медикаментозных препаратов пока не создано. В России проведено несколько исследований по изучению влияния ноотропов на симптомы СДВГ. В работе Н.Ю.Сувориновой показана эффективность лечения СДВГ у детей в возрасте 6-8 лет: церебролизином, фенибутом, пирацетамом. Но доказательных исследований с двойным слепым методом с плацебо еще не проводилось. Нами в лечении детей с СДВГ изучается эффективность естественных метаболитов: Глицин, Биотредин, Лимонтар – соединений, вырабатываемых самим организмом. Препараты характеризуются отсутствием побочных эффектов. Дальнейшими исследованиями по этой проблеме должны быть:
    • изучение распространенности СДВГ в разных регионах страны с акцентом на изучение влияния социальных факторов, окружающей среды и др.,
    • уточнение этиологии и патогенеза СДВГ,
    • усовершенствование программы лечения детей с СДВГ (разработка схем, доз и комбинаций приема естественных метаболитов).

    Приложения
    Рекомендации родителям гиперактивных детей

    В своих отношениях с ребенком придерживайтесь «позитивной модели». Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте даже незначительные успехи. Чаще говорите «да», избегайте слов «нет» и «нельзя».

    1. Поручите ему часть домашних дел, которые необходимо выполнять ежедневно (ходить за хлебом, кормить собаку и т.д.) и не выполняйте их за него.

    2. Заведите дневник самоконтроля и отмечайте в нем вместе с ребенком его успехи дома и в школе.

    3. Введите балльную или знаковую систему вознаграждения: можно каждый хороший поступок отмечать звездочкой, а определенное их количество вознаграждать игрушкой, сладостями или давно обещанной поездкой.

    4. Избегайте завышенных или заниженных требований к ребенку. Старайтесь ставить перед ним задачи, соответствующие его способностям.

    5. Определите для ребенка рамки поведения – что можно и что нельзя. Гиперактивные дети должны справляться с обычными для всех подрастающих детей проблемами. Эти дети не нуждаются в том, чтобы их отстраняли от требований, которые применяются к другим.

    6. Не навязывайте ему жестких правил. Ваши указания должны быть указаниями, а не приказами. Требуйте выполнения правил, касающихся его безопасности и здоровья, в отношении остальных не будьте столь придирчивы.

    7. Вызывающее поведение вашего ребенка – его способ привлечь ваше внимание. Проводите с ним больше времени.

    8. Поддерживайте дома четкий распорядок дня. Прием пищи, игры, прогулки, отход ко сну должны совершаться в одно и то же время. Награждайте ребенка за его соблюдение.

    9. Если ребенку трудно учиться, не требуйте от него высоких оценок по всем предметам. Достаточно иметь хорошие отметки по 2-3 основным.

    10. Создайте необходимые условия для работы. У ребенка должен быть свой уголок, во время занятий на столе не должно быть ничего, что отвлекало бы его внимание. Над столом не должно быть никаких плакатов и фотографий.

    11. Избегайте по возможности больших скоплений людей. Пребывание в магазинах, на рынках и т.п. оказывает на ребенка чрезмерное возбуждающее действие.

    12. Оберегайте ребенка от переутомления, поскольку оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной подвижности. Не позволяйте ему подолгу сидеть у телевизора.

    13. Старайтесь, чтобы ребенок высыпался. Недостаток сна ведет к еще большему ухудшению внимания и самоконтроля. К концу дня ребенок может стать неуправляемым.

    14. Развивайте у него осознанное торможение, учите контролировать себя. Перед тем как что-то сделать, пусть посчитает от 10 до 1.

    15. Помните! Ваше спокойствие – лучший пример для ребенка.

    16. Давайте ребенку больше возможности расходовать избыточную энергию.

    17. Воспитывайте у ребенка интерес к какому-нибудь занятию. Ему важно ощущать себя умелым и компетентным в какой-либо области. Найдите те занятия, которые бы «удавались» ребенку и повышали его уверенность в себе.

    1. Введите знаковую систему оценивания. Хорошее поведение и успехи в учебе вознаграждайте. Не жалейте устно похвалить ребенка, если он успешно справился даже с небольшим заданием.

    2. Изменяйте режим урока – устраивайте минутки активного отдыха с легкими физическими упражнениями и релаксацией.

    3. В классе желательно иметь минимальное количество отвлекающих предметов (картин, стендов). Расписание занятий должно быть постоянным, так как дети с синдромом часто забывают его.

    4. Работа с гиперактивными детьми должна строиться индивидуально. Оптимальное место для гиперактивного ребенка – в центре класса, напротив доски. Он всегда должен находиться перед глазами учителя. Ему должна быть предоставлена возможность быстро обращаться к учителю за помощью в случаях затруднений.

    5. Направляйте лишнюю энергию гиперактивных детей в полезное русло – во время урока попросите его вымыть доску, собрать тетради и т.д.

    6. Вводите проблемное обучение, повышайте мотивацию учеников, используйте в процессе обучения элементы игры, соревнования. Больше давайте творческих, развивающих заданий и наоборот, избегайте монотонной деятельности. Рекомендуется частая смена заданий с небольшим числом вопросов.

    7. На определенный отрезок времени давайте лишь одно задание. Если ученику предстоит выполнить большое задание, то оно предлагается ему в виде последовательных частей, и учитель периодически контролирует ход работы над каждой из частей, внося необходимые коррективы.

    8. Давайте задания в соответствии с рабочим темпом и способностями ученика. Избегайте предъявления завышенных или заниженных требований к ученику с СДВГ.

    9. Создавайте ситуации успеха, в которых ребенок имел бы возможность проявить свои сильные стороны. Научите его лучше их использовать, чтобы компенсировать нарушенные функции за счет здоровых. Пусть он станет классным экспертом по некоторым областям знаний.

    10. Совместно с психологами помогайте ребенку адаптироваться в условиях школы и классном коллективе – воспитывайте навыки работы в школе, обучайте необходимым социальным нормам и навыкам общения.


    В последнее время психологи любому более-менее проблемному ребенку ставят диагноз – дефицит внимания. А так ли верен этот диагноз или просто он первый, который приходит в голову? Второй, который уже просто автоматически ставят рядом с дефицитом внимания – это гиперактивность. Самое интересное веяние времени, что стали эти диагнозы чаще ставить девочкам, нежели мальчикам.

    Еще одна особенность таких детей – избирательная глухота. Каждый родитель сталкивался с положением кричащего в вакууме – ребенок не слышит и все. Светила науки не могут понять – это проблема или особый дар. Ребенок увлечен своими делами, погружен в свой внутренний мир, решает свои, непостижимые для нас задачи – ему не до нас. Одаренный ребенок скучает в нашем, неинтересном ему, мире. А дать выход своему таланту не может, не понимает как. Дети не менее взрослых подвержены стрессам, а причиной для него может послужить и болезнь мамы, и отсутствие папы и множество других событий.

    Ставить серьезный диагноз можно только после длительного, не менее полугода, медицинского обследования. Клинический осмотр должен производить не только педиатр, но и невропатолог, и обязательно психолог.

    Прежде всего, нужно исследовать интеллектуальные возможности ребенка, как вербальные, так и невербальные. Это необходимо для оценки его индивидуальных, специфических особенностей. Затем обязательно всестороннее изучение его идеомоторной координации, склонностей, уровня эмоционального развития. Важно определить состояние мозговой деятельности, активности центральной нервной системы.

    Психологи считают, что признаки дефицита внимания проявляются и у здоровых детей. Необходимо различать понятия «внимание» и «внимательность». Внимание – это сосредоточенность психики человека (в этом он не отличается от высших позвоночных), которая направлена на определенный предмет, важный для него именно сейчас. Внимание бывает трех видов.

    Непроизвольное – которое возникает помимо воли человека как ориентировочная реакция. Этот вид присущ всем людям. У детей до пяти-семилетнего возраста этот вид является преобладающим;

    Произвольное – для его возникновения необходимо определенное усилие воли. Его характеристиками является объем, распределенность, устойчивость, переключаемость и наличие собственного плана действий;

    Постпроизвольное – этот вид внимания прикладывает к цели мотивацию, за счет чего достигается действие без серьезных усилий воли.

    Проблема, позже названная «дефицитом внимания» была признана более сотни лет назад. За это время обозначали ее по-разному: и «гиперкинетическим хроническим мозговым синдромом», и «минимальным повреждением (дисфункцией) мозга», и даже «легкой детской энцефалопатией». Против таких формулировок первым выступил в 1975 году Б.Д.Шмидт, который настоял на том, что такие диагнозы заставляют родителей опускать руки. Поиск термина длился довольно долго, и лишь в 1980 году в США родилось другое название – «дефицит внимания».

    Внимательность – это совсем иное понятие. Это качество личности, которое складывается через обучение. Его можно сформировать и развить. Но нельзя усилить внимательность окриками «Смотри!», «Не отвлекайся!», «Сосредоточься!». Нужно у ребенка возбудить интерес к нужному виду деятельности. Например, подбором верной мотивации. «Как только закончишь рисовать бабочку – мы начнем играть», «Тебе осталось только дорисовать ножки и все». Но ребенок не должен переутомиться – это непременное условие. Ваше обращение к ребенку должно быть доброжелательным, спокойным.

    Хорошо помогают игры в слова. Начинать надо с самых простых – например, отбросить одну букву и получить другое слово. Постепенно игру нужно усложнять, заменять одну букву, затем две, имея целью выстроить цепочку и получить совершенно иное слово. К игре можно привлечь старших детей. Они могут называть разные слова (например, названия животных), а малышу необходимо будет попрыгать на одной ножке, когда он услышит слово «слон».

    Прекрасно можно использовать старые игры, такие как «да/нет не говорить» или «черное/белое не показывать». Замечательная игра «Скажи, что изменилось?». На стол выкладываются несколько игрушек, карточек, предметов посуды, ребенок запоминает их расположение, затем отворачивается или выходит из комнаты. Вы убираете одну игрушку, или меняете их местами, или добавляете лишнюю. Вернувшись, ребенок должен дать ответ на вопрос «Что изменилось?»

    Занятия на развитие внимательности можно совместить с активными играми. Например, игра «Съедобное/несъедобное». Вы бросаете мяч ребенку, и он его ловит, если вы называете съедобный предмет, и не ловит, если не съедобный. Чтоб заинтересовать ребенка, позвольте ему побыть и ведущим тоже, называя предметы. А вы ловите мяч. Правда, совсем малышам интереснее мяч катать, нежели ловить.

    Игры для занятий можно придумывать самим. Тут уж от вас нужна внимательность и системность ваших действий.

    Если диагноз «дефицит внимания» все же подтвердился, то перспективы могут быть следующими:

    — ребенок перерастет сам, симптомы исчезнут и последствий не будет, и случится это примерно в подростковом возрасте;

    — симптомы сохранятся, но психопатология развиваться не будет. Такой вариант развития событий случается примерно в половине случаев;

    — заболевание психики даст тяжелые осложнения уже во взрослом возрасте. Это может проявиться в изменениях личности, асоциальных изменениях, алкоголизме. Как следствие – частые несчастные случаи, неудачная личная жизнь, постоянные смены места работы и т.п. Чаще всего такие последствия имеют место, если дефицит внимания сочетается с гиперактивностью.

    Неадекватное поведение, плохие оценки в школе, дерзость и неудержимая активность — не спешите ругать свое чадо и постоянно его одергивать.

    Быть может, ребенок страдает синдромом дефицита внимания и отчаянно нуждается в помощи доктора.

    Немного истории

    Хотя в России, вслед за американскими и европейскими исследователями, диагноз «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ) начали ставить всего лишь десятилетие назад, впервые подобные нарушения поведения детей были описаны в 1845 году Генрихом Хоффманом, врачом-психиатром из Германии. С тех пор аналогичной симптоматикой занималось множество исследователей во всем мире, и лишь в 1994 году впервые был предложен и закреплен современный термин заболевания.

    Что такое синдром дефицита внимания

    Многолетние исследования доказывают, что от 5% до 15% школьников чрезмерно активны и испытывают нешуточные сложности в обучении. Они не могут скоординировать свое внимание на объяснении педагога, им неимоверно трудно сохранять спокойствие и усидеть на месте в течение урока и, как результат, полученные оценки вызывают вполне понятное огорчение родителей. Главными признаками синдрома дефицита внимания являются:

    — почти полное отсутствие внимания, неспособность сконцентрировать его в нужный момент;

    — неусидчивость и гиперактивность, таких детей считают проблемными и непослушными;

    — импульсивность — чересчур быстрая реакция не дает оценить возможные риски или адекватно выполнять поставленные перед ними задачи.

    Наиболее подвержены отклонениям в поведении мальчики — среди страдающих этим заболеванием их в 4-9 раз больше, чем девочек. Каждый больной ребенок имеет свои индивидуальные проявления недуга, однако для всех характерной чертой является сложность контроля внимания, активности и сдержанности.

    Причины синдрома дефицита внимания у детей

    Несмотря на многочисленные исследования, точная причина недуга до сих пор не названа. Но специалисты вполне обоснованно полагают, что факторами возникновения недуга служат:

    1. Генетическая предрасположенность.

    2. Курение и употребление алкоголя во время беременности.

    3. Преждевременные роды.

    4. Инфекционные заболевания головного мозга и его травмы в раннем детстве.

    Доказано, что недуг развивается при дефиците в головном мозге дофамина и норадреналина, поэтому крайне важно поставить правильный диагноз и пройти курс необходимого лечения.

    Как распознать синдром дефицита внимания у детей

    К сожалению, российские врачи не всегда могут поставить правильный диагноз. Часто синдромом дефицита внимания называют умственную отсталость или детскую психопатию, а порой диагноз СДВГ ставят даже больным с явными признаками шизофрении. Конечно, трудно распознать данное заболевание, ведь практически все дети в определенном возрасте чересчур активны и не слишком внимательны на уроках. Поэтому для постановки правильного диагноза следует тщательно и подробно проанализировать имеющиеся симптомы.

    1. Невнимательность

    Ребенок, обладающий нормальным интеллектом, просто не в состоянии сконцентрироваться на задании или объяснении учителя. Необходимость выполнения какого-либо действия в течение продолжительного времени вызывает скуку и потерю интереса. Выполнение обязательных действий откладывается на потом, повседневные обязанности не выполняются, желание выполнить несколько дел одновременно заканчивается полным фиаско. Почти 90% детей, страдающих СДВГ, из-за трудностей с обучением имеют проблемы с усвоением материала и оценками. Им тяжело вникнуть в смысл речи собеседника, они часто теряют свои вещи, а ошибки в контрольных работах делают из-за невнимательности. Таким детям крайне сложно работать самостоятельно, поэтому выполнения домашних заданий они стараются избежать любыми способами.

    2. Гиперактивность

    О таких детях говорят, что «у них внутри моторчик» — они излишне общительны и непоседливы, им трудно усидеть на одном месте, руки и ноги находятся в постоянном движении, а стремление залезть куда-то побеждает здоровый смысл. Часто болтливые и непоседливые, дети не могут заниматься на досуге спокойными играми, проявляя бесцельную двигательную активность. С возрастом эти симптомы постепенно уменьшаются и сходят на нет, хотя это отнюдь не означает выздоровления.

    3. Импульсивность

    Очень опасный признак, так как часто приводит к несчастным случаям. Дети с СДВГ беспечны и невнимательны, не способные выслушать указаний к совершению действия. Иногда создается впечатление, что они совершенно не думают перед тем, как сделать что-либо. Не могущие просчитать негативные последствия своих действий, они совершают рискованные и необдуманные поступки — способны выскочить на дорогу с мчащимися автомобилями или злорадно уничтожить чье-то имущество, демонстрируют сверстникам смелость опасными и рискованными действиями.

    Отличительная черта поведения таких детей на уроке — стремление ответить на заданный учителем вопрос, не выслушав его до конца. Причем в ответе будет содержаться первая, пришедшая в голову, мысль. Разговаривая с друзьями, они постоянно перебивают других, стремясь высказать свою точку зрения. Дети, страдающие синдромом дефицита внимания, не способны отказаться от желанной вещи или действия — захотев что-либо, они должны получить это немедленно.

    Если рассматривать признаки недуга в разных возрастных группах, можно заметить, что:

    — дошкольники непоседливы, беспокойны и непослушны;

    — школьники забывчивы, находятся в непрерывном движении, неагрессивны;

    — подростки испытывают чувство депрессии и тревоги, преувеличивают жизненные трудности и не способны бороться с ними, склонны совершать действия назло близким или друзьям.

    В некоторых случаях синдром дефицита внимания сопровождается враждебностью, умышленным непослушанием, буйством или плаксивостью, отсутствием желания общаться со сверстниками. Иногда сопутствовать заболеванию могут тики — подергивание головы или мышц лица, сопение или неожиданные вскрики. Это пугает окружающих детей, и ребенок может остаться без общения со сверстниками.

    Диагноз СДВГ поставлен, что дальше?

    Если махнуть рукой на поставленный доктором диагноз и отказаться от лечения в надежде на «перерастет!», можно обречь свое чадо на не совсем успешное будущее. Проявления болезни со временем становятся не столь яркими, однако СДВГ в самостоятельной взрослой жизни будет причиной плохой памяти, неспособности планирования своих действий, низкого уровня профессиональной деятельности. Кроме того, больные с диагнозом синдром дефицита внимания склонны к различным видам зависимости и тяжелым формам депрессии.

    Лучшим вариантом лечения СДВГ является комплексный — психологическая коррекция в сочетании с лекарственными препаратами. Порой невыносимое поведение собственного любимого чада заставляет мамочку испытывать чувство вины за неправильное воспитание. Однако важно понимать, что всему виной коварная болезнь, которую можно и нужно победить. Эффективное лечение вернет спокойствие в семью и обеспечит ребенку нормальную полноценную жизнь.

    У ребенка синдром дефицита внимания — как вести себя родителям

    Порой родители возмущены поставленным диагнозом, не понимая сложности проблемы. Учитывая недостаточную информированность, можно посоветовать таким мамочкам поговорить со специалистами, почитать литературу, чтобы лучше понимать причины и последствия недуга. Победить его возможно только сообща, скоординировав действия докторов и родителей.

    От действия мам и пап зависит очень многое, поэтому близким малыша стоит прислушаться к советам опытных специалистов:

    1. Болезненная реакция на критику деток, которым поставлен диагноз синдрома дефицита внимания, слишком осложняет им жизнь. Не стоит постоянно ругать малыша за неверные действия и неадекватное поведение. Гораздо полезнее предложить свою помощь в уборке вещей или подготовке к школе, похвалить за проявленное усердие и преодоление трудностей. Очень важно подчеркивать каждое достижение, пусть небольшое, и дарить ребенку уверенность в собственных возможностях.

    2. Похвала родителей — очень важный фактор достижения взаимопонимания и спокойствия. Хвалите ребенка по любому доступному поводу — помыл за собой чашку, убрал игрушки, аккуратно написал в тетрадке или помог маме накрыть на стол. Не скупитесь на слова поддержки даже в случае неудачи, ведь и взрослые довольно часто совершают ошибки и мелкие проступки.

    3. Снять раздражение или недовольство способны спокойная музыка, настольные игры, теплая ванна.

    4. Составленный вместе распорядок дня поможет ребенку обрести спокойствие и уверенность, ему важно понимать свои обязанности и их очередность. Полезно приучать школьника к составлению списка предстоящих дел, учитывая их важность. Для того, чтобы не откладывать на потом начатое занятие, тоже потребуется ненавязчивая помощь родителей.

    5. Общение — важная составляющая нормальных отношений в семье и нормализации поведения сорванца. Выслушивая рассказ о проведенном дне, не стоит высказывать резкие замечания по поводу неприятных событий. Позитивно реагируйте на школьные новости, мягко подсказывая более правильный вариант решения каких-либо спорных вопросов. Крайне важно, чтобы ребенок ощущал внимание близких к его проблемам и поступкам, чувствовал любовь и поддержку.

    6. Плохие поступки, без которых, увы, не обойтись, должны получать соответствующую оценку. Однако не стоит обобщать и выговаривать за постоянно плохое поведение. Лучше дать понять, что осуждается конкретное действие, и постараться доступно объяснить причину родительского недовольства. Если требуется наказание — помните, что оно должно быть максимально справедливым и соответствовать уровню тяжести совершенного проступка.

    7. Если появляется ощущение бесполезности и бессилия, не забывайте, что у вас есть верный и надежный союзник. Доктор в любой момент готов скорректировать действия, подсказать верный и безотказный вариант решения возникшей проблемы.

    Воспитывать ребенка с синдромом дефицита внимания непросто, однако не стоит забывать, что этот диагноз — не приговор. Это всего лишь болезнь, которая поддается лечению и обязательно будет побеждена. Удачи вам и терпения!

    Вопрос психологу

    Спрашивает: Тимощук Сергей, лет

    Категория вопроса: Дети

    У моей дочери 9 лет, целый букет психологических проблем:
    неумение проявить себя, робость, зажатость;
    снижение успеваемости;
    дефицит внимания, плохая память или гиперактивность;
    «плохая» компания;
    недостаточная работоспособность, снижение настроения, болезненность;
    неумение наладить отношения со сверстниками;
    Как исправит проблемы и сделать ребенка целеустремленным и успешным?

    Ответы психологов

    Чеботникова Виктория Владимировна

    Восхищаюсь Вашим вниманием и заботой о девочке. Без лишнего лукавства полагаю, что Вы лучший отец.

    Вам нужно идти к детскому психологу, навряд ли письмом можно охватить весь спектр задач для решения в поведении Вашего ребенка.

    Искренне верю, что всё получится, тем более с таким отцом как Вы.

    Могу порекомендовать Вам больше проявлять любви, чтобы девочка чувствовала себя нужной и важной. Возможно так сейчас она проявляет свою уникальность и неповторимость, а может и бунтует против чего то.

    Матвеева Татьяна Васильевна

    Психолог Алматы Был на сайте: 2 дня назад

    Ответов на сайте: 1879 Проводит тренингов: 9 Публикаций: 3

    Здраствуйте, Сергей! Важно разобраться в причинах происходящего и вместе с психологом и найти пути решения. Не зная особенностей ребенка и ситуации, в которой она находится сложно порекомендовать что-то конкретное. Старайтесь сами больше разговаривать с ней, интересоваться ее жизнью, а не только «воспитывать». Делитесь своим опытом, давайте поддержку и любовь. Это очень нужно ей. Желаю всего наилучшего! Татьяна.

    Комарова Вера Леонидовна

    Ответов на сайте: 5181 Проводит тренингов: 1 Публикаций: 55

    Можете ли Вы назвать себя «целеустремленным и успешным»?

    Умеете ли Вы проявить себя? Кто в семье «робок и зажат»? Кто не был отличником (Вы? жена?)
    Про «дефицит внимания» — это в Ваших силах — уделяйте ей больше внимания, обнимайте, поощряйте!

    «Плохая память или гиперактивность» — «или» тут не годится, это не связанные вещи. «Плохая» компания» — странное понятие в таком возрасте, что Вы вкладываете в него, по каким меркам оцениваете?
    Ну и как Вы уже догадались, про «недостаточную работоспособность, про снижение настроения, про болезненность, про неумение наладить отношения со сверстниками» — все эти вопросы я бы адресовала ВАМ самому, какк у Вас по этим пунктам?

    И главный вопрос — где её мама?

    Шендерова Елена Сергеевна

    Здравствуйте, Сергей! для начала не стоит ставить ей диагноз гиперактивность — это серьезное органическое нарушение и констатировать его может только невролог! Во-вторых, нельзя переделать человека (и ребёнка тоже!!) — ведь это личность и если она по натуре пассивна и инертна, она никогда не станет активной! В-третьих, Но Вы можете ей помочь, осознать и понять ей само что с ней происходит, правильно ли это с социальной точки зрения (ведь взрослые, родители — это носители информации о марали, об опыте, об установках) и только Вы своим общением, отношением к дочери можете ей помочь взглянуть на мир, понять что она сама чувствует (у детей слабо развита саморефлексия!), нравиться ли ей это — может она не знает как самой ей поступить и не знает выхода (в силу того, что у самой ещё мало опыта!!). Вы можете ей помочь, но чтобы точно разобраться в проблеме и ситуации лучше сходите на очный прием вместе с дочерью к психологу, чтобы он смог оценить ситуацию и дать рекомендации именно для Вас, через интернет ни её не посмотришь, не оценишь!

    Плахтий Мария Владимировна

    Ответов на сайте: 68 Проводит тренингов: 0 Публикаций: 0

    В последние годы среди проблем детской психиатрии стали выделять синдром дефицита внимания, его признаки с недавних пор проявляются у множества детей старше 5-ти лет. Если быть более точными, то диагностика этого заболевания становится возможной только по достижении этого возраста. Проявление всех симптомов у ребенка четырех лет это абсолютная норма, поскольку уровень развития его психики еще не позволяет осуществлять достаточный контроль над своим сознанием.

    Причины и признаки дефицита внимания

    Синдром дефицита внимания (СДВ) в два раза чаще определяется у мальчиков, чем у девочек в возрасте от 7 до 12 лет. Обычно синдром недостаточности внимания сопровождается повышенной физической активностью, иначе говоря – гиперактивностью. Ребенок не способен усидеть на месте и постоянно находиться в состоянии возбуждения, которое не снижается независимо от количества физических нагрузок.

    И все же основными признаками СДВ являются:

    • снижение внимания и нарушение памяти;
    • нарушение интеллектуальной функции;
    • повышенный уровень эмоциональной утомляемости;
    • невозможность следовать инструкциям и придерживаться рамок общепринятого поведения;
    • проблемы с координацией движений;
    • эмоциональная неустойчивость;
    • физическая расторможенность (невозможность спокойно стоять, ждать).

    Дети, страдающие от данного заболевания, очень тяжело проходят адаптационный период в школе, и адаптация может не произойти даже к моменту перехода ребенка в среднее звено.

    Исследования синдрома дефицита внимания

    Работы в области исследования нарушений внимания у детей начались приблизительно 150 лет назад в США. Именно тогда стало повышаться количество так называемых, асоциальных элементов, среди детей, учеников начальной школы. В чем же это проявлялось?

    Презентация: «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей (диагностика, клиника, терапия)»

    Именно тогда ученые и выделили это заболевание из общего ряда расстройств внутреннего состояния. Причину установить не удалось, однако впоследствии стали считать, что данное заболевание имеет генетическую природу.

    Просто способность накапливаться у признаков выше, чем при других синдромах. В настоящее время считается, что одной из причин столь катастрофического увеличения количества детей страдающих от синдрома дефицита внимания связано непосредственно с уровнем урбанизации и огромным количеством информации. Современные ученые считают, что СДВ это слабое проявление аутизма, то есть попытка сбежать от мира, с нагрузкой которого психика данного, конкретного человека справляться, не готова.

    СДВ как социально-психологическая проблема

    Очень часто родители отрицают наличие у своих детей любых проблем с психикой, тем самым, осложняя жизнь в будущем. Ведь от того, какой будет подготовка к взрослой жизни, зависит уровень его успешности и социальное определение. Отрицание проблемы приводит только к одному, к формированию неполноценной, неуверенной в себе личности.

    Презентация: «Синдром гиперактивности и дефицита внимания»

    Конечно, гораздо проще занять позицию «Вы все не правы и придираетесь», чем признать, что твой ребенок нуждается в лечении и коррекционных занятиях. В ситуации с присутствием синдрома дефицита внимания и гиперактивности лучшее, что могут родители, это помочь малышу адаптироваться в окружающем мире.

    Он не виноват, что его психика пострадала, от всевозможных негативных факторов окружающей среды. И уж конечно не виноват он в том, что его родители, не хотят или же стыдятся сидеть в очереди к детскому психиатру, тем самым все больше и больше отдаляя человека от нормального социума.

    Способы купирования симптомов СДВ

    Работа с такими детьми должна быть разнонаправленной. К сожалению, выявить синдром дефицита внимания у детей способен только педагог-психолог, наблюдающий ребенка в коллективе. Поскольку проявляется он чаще всего именно в групповой и интеллектуальной деятельности.

    Хотя, говоря о мультимодальности коррекционной работы, мы подразумеваем, привлечение ребенка к различным видам деятельности, стоит сказать, что первоочередной задачей психолога здесь является работа с родителями.

    Важно донести до них, что никто вас не пытается обмануть или выставить в дурном свете. Вам хотят помочь, только для блага вашего ребенка.

    Презентация: «Приёмы работы с гиперактивным ребёнком»

    К сожалению, сейчас подобные разговоры приходится проводить практически с каждым родителем, столкнувшимся с такой проблемой, многие из них отказываются от лечения в пользу более простого пути, под названием «перерастет».

    Для того чтобы минимизировать степень нарушения внимания у детей, следует предпринимать следующие шаги в процессе психологического лечения.

    • Повышать двигательную активность ребенка (однако это ни в коем случае не должны быть виды спорта соревновательного характера. При правильном подборе нагрузок, снижается уровень стресс-активности и повышается способность контролировать собственное тело и сознание);
    • Психолого-педагогическая коррекция. Подбор типов учебной деятельности подходящих конкретному ребенку. Часто показана смена коллектива, с созданием на новом месте ситуаций успеха, другое отношение окружающих способно кардинально поменять отношение к себе, а, следовательно, и модель поведения. В отдельных, тяжелых случаях, показано индивидуальное домашнее обучение;
    • Психотерапевтическое наблюдение семьи. Родители таких детей испытывают в разы больше стрессов по сравнению с остальными, поэтому сильнее подвержены развитию депрессивных состояний;
    • Домашняя коррекция. Преобладание метода «похвалы», установление благоприятного микроклимата в семье, соблюдение строгого режима дня;
    • Релаксационные методики.

    Медикаментозная коррекция, в настоящее время применяется для лечения синдромов дефицита внимания, только в западных странах. Поскольку наши психиатры стараются минимизировать воздействие не до конца изученных препаратов на детский организм.


    Развитие ребенка всегда сопровождается определенными трудностями, независимо от того есть у него проблемы психики или нет. Забота о будущем своих детей предполагает некоторую жертвенность со стороны их родителей, к сожалению, сейчас мало кто готов идти на уступки и переставлять свои приоритеты. Но все же не стоит забывать, что наградой вам будет счастливая улыбка вашего ребенка.

    Нередко можно наблюдать дефицит внимания у ребенка. Если такой недостаток имеется, то нужно побеспокоиться и заняться его устранением. Для этого существует целый комплекс различных мероприятий.

    Дефицит внимания у детей — это синдром, который наблюдается в наше время все чаще. Поэтому актуальность проблемы очевидна. По поводу причин появления этого нарушения психологи и психиатры спорят не один год. В наше время дефицит внимания детей тесно связан с другим явлением, точнее, диагнозом – гиперактивностью. В современной психиатрии и психологии эти понятия неразделимы. Это нарушение психики детей получило название – СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) .

    СДВГ – состояние, которое является вторичным синдромом при наличии у ребенка таких психических заболеваний как ранний детский аутизм, некоторые формы умственной отсталости и другие пограничные состояния. Как правило, синдром дефицита внимания с гиперактивностью не встречается в чистом виде, хотя, как и все заболевания имеются и исключения.

    Условно выделяют 3 типа нарушений:

    — поведение с преобладанием нарушений внимания, рассеянности;

    — смешанный или комбинированный тип.

    Примечательно, что синдром принято считать как расстройство развития ребенка, однако, это не так, СДВГ скорее поведенческая проблема. По статистике около 9% школьников попадают в группу риска. К тому же нарушение характерно как для мальчиков, так и для девочек.

    Причины возникновения СДВГ.

    Несмотря на долгое изучение проблемы истинные причины возникновения СДВГ неизвестны. Однако по наблюдениям ученых удалось установить несколько факторов, влияющих на возникновение у ребенка синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

    • Генетический фактор. Если у кого-то в семье наблюдался подобный случай, вполне вероятно, что синдром может передаваться по наследству. К этому же фактору можно отнести и генетические аномалии.

    • Социальные и семейные факторы. Синдром дефицита внимания может возникнуть у детей из неблагополучных семей, в результате неблагоприятной обстановки в доме или «недовоспитания».

    • Факторы риска при внутриутробном развитии плода. К этому виду риска можно отнести неправильный образ жизни матери, употребление алкоголя, наркотических веществ или курение, асфиксия, гипоксия, родовые травмы разной тяжести или употребление во время беременности некоторых медикаментов. Не зря доктора призывают женщин еще до беременности вести нормальный образ жизни, пройти обследование, а только потом задуматься о рождении малыша. Но, разумеется, так поступает далеко не каждая женщина.

    Симптомы дефицита внимания с гиперактивностью.

    Диагностировать нарушение можно примерно в 4-7 лет. Существует несколько симптомов, при наличии которых родителям следует бить тревогу и обязательно обратиться к специалисту.

    — Нарушение внимания, что часто приводит к запоздалому развитию или плохой успеваемости в школе.

    — Противодействие окружающему миру, ярко выраженная агрессия.

    — Отсутствие или низкий уровень социальных навыков.

    — Незначительное нарушение координации.

    Лечения СДВГ, как правило, должно быть комплексным. В этом случае, в тандеме работают несколько специалистов: невролог, психолог и родители. Только в результате совместной работы достигается нужный результат. Современная психология рассматривает множество методов коррекции синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, например:

    · Комплекс методик, включающих в себя поведенческую терапию. Коррекция направлена на некоторые аспекты поведения ребенка.

    · Методики направленные на коррекцию организации учебного процесса.

    · Методики так называемой «обратной связи», основанные на использовании ресурсов мозга самого ребенка.

    Кроме того, коррекция нарушения напрямую зависит от развития памяти ребенка, точнее от вида «рабочей» памяти. Это является одним из главных критериев работы. Например, если у ребенка развита слуховая память, то в качестве наглядных пособий можно использовать книги, которые ребенок может читать сам или слушать педагога, аудио и видеозаписи. К выбору материала обучения педагоги-психологи рекомендуют относиться серьезно. Так как выбор сложных пособий может лишь усугубить ситуацию. Материал для заучивания должен иметь понятное для ребенка содержание и форму, небольшой объем и понятный смысл.

    Если же имеет место быть более сложная форма нарушения, то простые тренинги не будут плодотворны. В этом случае, педагоги-психологи рекомендуют вводить ассоциативное обучение. Например, можно использовать методику с применением пиктограмм. Эта методика позволяет изучить материал при помощи условных обозначений или знаков. После автоматизации навык осуществляется мысленно без помощи пиктограмм.

    Еще одной методикой, которая имеет эффективность при работе с детьми, у которых имеется СДВГ, является метод развития действий проверки и оценки результата своей деятельности. В этом случае ребенок меняется местами с педагогом. Предлагаются задания на исправление ошибок, например, исправление орфографии текста или математического задания. В этом случае ребенку дается установка на самоконтроль.

    Дети с СДВГ не собраны и не способны планировать свои дальнейшие действия. Психолог проводит комплекс занятий по тренингу организации деятельности ребенка. Для этого ребенка просят составить короткий план действий в той или иной ситуации. После чего этот навык автоматизируется.

    При работе с ребенком с СДВГ психолог обязательно должен провести работу с родителями наблюдаемого. Так называемая методика уменьшения напряженности в семье и школе. С родителями и учителями проводится беседа, в которой психолог озвучивает рекомендации:

    · щадящий режим занятий, ребенка не стоит излишне загружать;

    · малочисленная группа или индивидуальные занятия;

    · время урока не более 30 минут, связано это с быстрой утомляемостью. После истечения этого времени ребенок с СДВГ становится рассеянным и не способен концентрировать внимание;

    ·если ребенок занимается в общеобразовательной школе, то он должен занимать место максимально близкое к доске, это позволит ему сконцентрироваться на изучаемом материале;

    ·избегать утомления, это может вызвать агрессию или напротив вест и ребенка в депрессию;

    ·привить ребенку социальные навыки;

    ·поощрять по первому же поводу;

    ·соблюдать режим дня;

    ·стоит избегать массовые мероприятия.

    В настоящее время существует множество методов работы с гиперактивными детьми, и с каждым днем разрабатывается большое количество новых методик. Все больше внимания отводится работе с семьей. Для этого созданы Центры Психолого-медико-социального сопровождения (ЦПМСС) . Главной целью, которых является комплексная помощь семьям детей с СДВГ и других нарушений развития.

    Схема помощи и обследования включает в себя несколько этапов:

    — Консультация социального педагога-психолога.

    — Психологическое обследование ребенка, посредством тестов, проб и тренингов.

    — Обязательная консультация логопеда-деффектолога.

    — Обследование врачами неврологом и психиатром.

    — Аппаратная диагностика, в нее входят электроэнцефалограмма, эхоэнцефалограмма.

    — Непосредственно мероприятия по лечению и коррекции.

    Комплексная коррекция дефицита внимания у детей включает в себя несколько направлений: психологическое, логопедическое, педагогическое, социальное и медицинское. Работа может проходить как в виде группового занятия, так индивидуального. В качестве психологической помощи используются следующие приемы психотерапии:

    В современных специализированных школах и центрах развития применяются авторские методики. Кроме этого, применяются методики, направленные на тренинг успешности, что позволяет детям с нарушениями поведенческой сферы адаптироваться к школе и социуму в целом.

    Коррекция СДВГ требует особого внимания, как родителей, так и учителей. Правильная и своевременная диагностика способна в разы облегчить работу психолога и дефектолога. И, конечно же, избежать развития более нежелательных последствий и развитию отсталости ребенка.

    Важно помнить, что комплексное лечение заключается в работе не только специалистов школы, центра помощи, врача, психолога и логопеда, но и семьи, в которой растет ребенок страдающий дефицитом внимания с гиперактивностью. Именно семья должна создать необходимые условия для коррекции и правильной адаптации.

    Очень часто случается так, что ни родители, ни педагоги не обращают внимание на такое нарушение. Это плачевно. Ребенок может действительно пострадать, если ему своевременно не помочь. Порой, виной того, что эта проблема пропускается мимо, вовсе не от того, что родители не заботятся о ребенке, а из-за того, что они не обладают знаниями в этой области. Им тяжело разобраться, почему ребенок ведет себя именно так, а не иначе. Поэтому хочется надеяться, что данная статья принесет максимальную пользу и, быть может, кому-то удастся выявить проблемы в развитии ребенка и своевременно помочь ему.

    От того как быстро и грамотно среагировать на проблему дефицита внимания у ребенка, будет зависеть его нормальное развитие и психическое состояние. Поэтому задача родителей и педагогов помочь ребенку справиться с этим.

    Рубрики: Маммология