• Боли справа от копчика при беременности

    Содержание

    В период беременности женщине не избежать различных болевых ощущений. Для данного периода жизни это является вполне естественным. Боль в копчике является наиболее распространенной, и множество женщин жалуются именно на нее. Знайте, что боль в данной части тела является вполне естественной и нормальной.

    Анокопчиковый болевой синдром представляет собой прокталгию, аноректальную боль, анальную невралгию и кокцигодинию. Главным симптомом данного синдрома является боль в заднем проходе, промежности и копчике.

    Боль в копчике может нести опасность и угрозу, поэтому при малейшем беспокойстве следует обратиться к врачу, которому стоит рассказать подробно о том, что вас беспокоит. Если существует необходимость, то врач направит вас к специалисту, который будет выяснять причины возникшей боли.

    Причинами, по которым начинаются боли в копчике, могут быть множество. Прежде всего, боль может быть отзвуками старой травмы. Если даже травма произошла давно и никогда вас не беспокоила, ее не стоит исключать. Если же травмы не было, тогда ищите иную причину. В период беременности таз расширяется, кости видоизменяются, а копчик отклоняется назад для того, чтобы не мешать ребенку легко выйти. Ущемление нерва недалеко от копчика приводит к возникновению боли. Матка в процессе увеличения приводит к тому, что тазовые кости, копчик и крестец натягиваются. Если есть угрозы прерывания беременности, то копчик также начинает болеть. Также болевые ощущения в копчике могут быть связаны с недостатком в организме кальция и магния. Воспалительные процессы внизу живота, такие как воспаление маточных труб, матки и придатков могут проявляться в боли копчика. Воспалительные процессы между копчиком и крестцом, отложение солей, заболевания позвоночника с неврологическими симптомами, нарушения действия нервно-мышечного аппарата тазового дна, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой, сигмоидит, анальная трещина), опущение промежности, диарея, запор, операции на заднем проходе, заболевания мочеполовой системы, привычка сидеть в туалете длительное время и эмоциональный стресс – также причины, которые вызывают болевые ощущения в копчике.

    Какие шаги необходимо предпринимать, если у вас боли в копчике? Прежде всего, обратитесь к врачу. Именно квалифицированная помощь важна в этом вопросе. Если же ничего опасного нет, тогда данное явление вполне нормальное. Стоит лишь претерпеть и воспользоваться несколькими способами облегчения боли. Во-первых, научитесь снимать напряжение с нижней части спины рядом физических упражнений, которые подходят именно беременным. В данном случае помогает гимнастический мяч. Помните, что физические упражнения должны быть регулярными. Во-вторых, боль снимает сухое тепло. Для этого идеально подойдет вареное яйцо или небольшой мешок с теплой солью. Приложите его к копчику. Однако будьте осторожны с тепловыми процедурами. Все решаете вместе с врачом. В-третьих, воспользуйтесь иглоукалыванием. В-четвертых, можно сделать компресс, который будет состоять из смеси эфирных масел специально для суставов и мази Traumel + 5.

    Не забывайте о том, что в период беременности противопоказано носить тяжести. Если у вас проблемы с копчиком, но сидеть на мягком не желательно, хотя на твердом сидеть уж очень неприятно. Вам поможет специальный бандаж для беременных. Он облегчит боль и поможет не допустить различные осложнения. И самое главное больше двигайтесь и меньше сидите. Активный образ жизни еще никому не мешал. Лишь бы вы не усердствовали.

    Автор публикации: Ольга Лазарева

    Комментарии (26):

    У меня 7 недель, и что самое интересное, у меня яйцо оплодотворенное, а эмбриона нет, отправляют на мини-аборт врачи,мне 22 года!Беременность первая.Очень болит чуть выше копчика справа,как будто защемление нерва!Печаль такая!

    И у меня такая же проблема — очень болит копчик и отдает в правую ногу !

    У меня с первым малышом на 12-14 неделе беременности боли были боли в копчике — щимило нерв: аж до истерического смеха доходило, и продолжалось недель до 20, и сейчас — беременна вторым, 14 неделя — и снова на тебе, только теперь и наступать больно

    Татьяна, 2015-08-19 19:42:42:

    Во время беременности двумя детьми я не встречала такой проблемы. Только на третьем ужасные боли хоть плачь.

    У меня 19 недель невыносимая боль я целыми днями плачу от боли в копчике а сегодня уже правая нога совсем ни ходит ни могу ни шагу сделать ни перевернутся ни встать ни лечь

    татьяна, 2015-08-13 14:34:56:

    у меня 33 недели копчик болит, потому что таз расширяется тело готовится к родам

    У меня девятая неделя и уже как неделю хожу с болями в копчике. В основном боли дают о себе знать когда наклоняюсь или поднимаю левую ногу. Врачу сказала, а она сделала вид, что не слышала моей жалобы ((

    Опытная мама, 2015-05-25 14:07:58:

    У меня 38-39 недель беременности стал болеть кончик раньше такого не было.В чем причина.

    Опытная мама, 2015-05-15 13:26:28:

    Диана, обязательно обратитесь к врачу. У вас еще маленький срок, а уже такие мучения.

    У меня 11 неделя, дня три назад стал болеть копчик, сначала начинает «ныть» по-маленьку, а потом ударит как молния, но резкая боль проходит и снава повторяется. Первый раз начал болеть после уборки, думала просто перенагрузка на организм, а сейчас к вечеру начинается каждый день..

    У меня 29 неделя беременности. Ужасные боли в копчике, незнаю что делать. Подскажите.

    Mamo4ka , 2015-03-06 17:35:16:

    У меня 14недель беременности.И очень мучаюсь от боли в копчике.В статье написано нужно активно двигаться,но у меня именно после того как долго простою на ногах, начинает очень болеть.Врачь говорит после 16недель можно будет кальций попить.Может и поможет.

    Ирина , 2015-03-03 17:12:35:

    А я то думала что надуманно без магния б6 копчик болит .Надо ещё кальций жевать )))

    У меня 16 неделя, болит копчик немного правее, не постоянно, боль возникает внезапно, например, сидишь, встаешь и как в копчик «удар», пытаешься сделать шаг — больно. Проходит через какое-то время, боль уходит. Что же дальше будет, если сейчас такое? Травм на копчик никаких не было, думаю что все-таки таз растягивается, поэтому болит.

    и у меня копчик болит, даже за новогодним столом не могу сидеть..и встаю с дивана с трудом, при том что всегда занималась спортом..(( 21 неделя, боюсь представить что буднт дальше..

    У меня эти боли примерно с 23 недели, предположительно это зажатие нервов. Врачи порекомендовали пропить кальцый и сказали пока я беременна мне ничем помочь не могут. Я пропила кальцый не помог, но когда боль совсем не выносимая я мажу мазь Долгит. Временами даже ходить не могу. Сейчас уже 38 неделя уже никуда даже не выхожу в основном только дома, хромаю. Врачи сказалми после родов пройдет.

    У меня 32неделя беременности. И меня мучают боли. С первого раза встать и ийдти не получается. Приходится массировать и делать шаги. Вот думаю, может мне к врачу обратиться?!

    У меня 32неделя беременности. И меня мучают боли. С первого раза встать и ийдти не получается. Приходится массировать и делать шаги. Вот думаю, может мне к врачу обратиться?!

    У меня 28 недель, появились боли в копчике и взадем праход что это ?

    У меня 25 неделя. И вот чуть-чуть начинает копчик беспокоить. Но слава богу не часто))

    да? у меня тож было боль в копчике? но только в третии половине беременности.но не дольго примерно неделя. пока вся отлично.

    Надежда, 2014-08-22 16:22:22:

    Эта боль в копчике и возле крестца у меня появилась на 24 недели беременности. Но с 30й недели она все больше и больше чувствуется((((.

    У меня гдето 3 недели к врачу сказали рано еще, но мучает боль с сегодняшнего дня чутт выше копчика с левой стороны? Что это может быть?

    У меня 19 недель, появились боли в копчике, причем только с одной стороны. Была травма когда-то, ходила к мануальному терапевту, он очень помог, но сказал — после родов опять придешь.

    Наталья, 2013-03-12 15:58:38:

    Какая интересная статья, я ни от кого не слышала про боль в копчике, да и меня она не беспокоит. Но предупрежден, значит вооружен! Я так понимаю это уже во второй половине беременности появляется, когда плод побольше становится?

    Во время беременности организм женщины претерпевает изменения, наверное, поэтому беременные становятся более внимательны к своему организму, начинают отмечать те вещи и симптомы, на которые в обычном состоянии махнули бы рукой. Одной из наиболее частых причин, вызывающих волнение у беременных – это боли, которые возникают в разных местах и на разных сроках. Боль в копчике при беременности является наиболее распространенной жалобой.

    Необходимо понимать, что не каждая боль у беременной женщины является обязательным признаком развивающейся серьезной патологии, однако и игнорировать боль в копчике при беременности нельзя, поэтому, чтобы избежать лишних волнений и тревог, стоит обратиться к гинекологу, который оценит состояние будущей матери и назначит адекватную терапию.

    Определение копчикового болевого синдрома

    Боль в копчике при беременности может проявляться не только из-за процессов, происходящих непосредственно в копчиковых позвонках, существует специальный термин – анокопчиковый болевой синдром, который объединяет целый ряд заболеваний, главным симптомом для которых является боль в копчике, заднем проходе и промежности.

    Заболевания, вызывающие болевой синдром в копчике:

    • Прокталгия.
    • Анальная невралгия.
    • Кокцигодиния.
    • Аноректальная боль.

    Почему у беременных болит копчик?

        1.Физиологические причины:
      • Кости таза у беременной женщины расширяются, копчик немного отклоняется назад, именно поэтому часто болит копчик во время беременности.
      • Матка, которая постепенно растет, натягивает кости таза, копчика и крестца, а также связки, соединяющие эти структуры.
      • Большой плод может ущемлять нервы, которые выходят из копчика.
      • Запоры беременных.
      • Психологические причины.
        2.Патологические причины:
      • Обострение травм копчика, которые женщина получила ранее, например, ушиб копчика.
      • Возможно, возникла угроза прерывания беременности.
      • Дефицит микроэлементов: кальция и магния.
      • Воспалительные заболевания придатков, яичников, маточных труб.
      • Заболевания позвоночника, например, киста копчика.
      • Заболевания прямой кишки.
      • Операции, которые проводились на заднем проходе.
      • Опущение промежности.
      • Заболевания мочевого пузыря.

    Характер боли в копчике при беременности

    Пациентки могут по-разному описывать боль в копчике, что связано с различными причинами и механизмами формирования болевого синдрома. Боль может быть острой и тупой, постоянной и приступообразной, колющей, отдающей в малый таз, прямую кишку, промежность, нижние конечности, нижнюю часть живота. Часто возникает боль в копчике при сидении или неправильном положении во время сна.

    Лечение боли в копчике при беременности

    Учитывая столь различный характер боли, необходимо разбираться, почему болит копчик во время беременности. Если к развитию болевого синдрома привели определенные заболевания, к примеру, воспалительного характера, то необходимо проводить терапию основного заболевания.

    Однако при любой причине развития болей, беременным женщинам стоит помнить и соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние, а также предотвратить развитие болевого синдрома:

    • Беременная должна проводить профилактику запоров.
    • Противопоказано длительное сидение в туалете.
    • Необходимо подобрать правильную позу для сна.
    • Во второй половине беременности рекомендуется ношение специального бандажа.
    • Сидеть лучше на жесткой поверхности.
    • Обязательно выполнение ЛФК для беременных.
    • Массаж, иглоукалывание и другие физиопроцедуры необходимо проводить только по назначению врача, чтобы не спровоцировать выкидыш.
    • Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, не посоветовавшись с гинекологом, подавляющее большинство лекарственных средств противопоказаны во время беременности и кормления.
    • До посещения врача болевой синдром поможет снять сухое тепло на область копчика.
    • С мазями такая же ситуация, что и с таблетированными формами, сначала проконсультируйтесь со специалистом.

    Если беременная женщина будет заниматься профилактикой болевого синдрома, регулярно посещать гинеколога, проводить положенные обследования и методично выполнять полученные рекомендации, то беременность покажется потрясающим периодом, которым можно и нужно наслаждаться, а не переживать каждую обострившуюся болячку.

    Однако акцентировать внимание на происходящих изменениях все же стоит, и при любых возникающих вопросах лучше обратиться к гинекологу, который сможет оценить состояние матери и плода. Если не выполнять рекомендации и не проводить профилактику болевого синдрома, то женщину продолжит мучить боль в копчике после родов, которая может перейти в хроническую форму.

    Беременность – это тот период, когда в женском организме происходят колоссальные изменения. Все 9 месяцев женщину могут беспокоить различные ощущения, которых она до этого не испытывала. Очень часто во время беременности болит копчик, но почему это происходит, знают не все. Рассмотрим детальнее причины возникновения таких болей, и как помочь будущей маме облегчить ее состояние.

    Физиологические причины

    Первая физиологическая причина – тазовые кости у женщины, параллельно с ростом плода, расходятся в стороны, а копчиковая кость отклоняется назад. Этот фактор во время беременности может спровоцировать боль в копчике.

    Еще одна физиологическая причина – матка, которая постепенно увеличивается во время вынашивания малыша. Имеет значение каждый миллиметр. Чем больше она становится, тем сильнее она провоцирует натяжение связок. Мышцы органов малого таза также затрагиваются. Из-за этого происходит сильное натяжение копчика, а в результате – боли в нем.

    Другие физиологические причины:

    • если в животе находится слишком крупный плод, то могут защемляться нервные окончания;
    • когда внутренние органы сдавливаются растущим плодом, женщину беспокоят запоры, которые провоцируют боли;
    • иногда копчик болит при беременности, особенно на ранних сроках, из-за психоэмоционального состояния женщины (она постоянно беспокоится о здоровье будущего малыша, о предстоящих родах).

    Патологические причины

    Существует множество патологических причин, которые могут спровоцировать неприятные ощущения, боль в копчике в период вынашивания малыша. Одна из них – травмы позвоночника, полученные до зачатия ребенка. Во время беременности они могут дать о себе знать. Поэтому, женщина должна все 9 месяцев наблюдаться у травматолога, чтобы не допустить возникновения болей.

    Узнайте, о чем при беременности свидетельствует белок в моче.

    Можно ли делать баночный массаж беременным, вы прочтете тут.

    Другие патологические причины:

    • накопление солей в суставе, размещенном между копчиком и крестцом;
    • любые болезни прямой кишки, даже те, которые давно не давали о себе знать;
    • болезни органов малого таза;
    • хирургические вмешательства на анальном отверстии;
    • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
    • заболевание мочевыводящей системы;
    • проблемы со стулом.

    Важно: иногда копчик сильно болит при беременности из-за появившейся грыжи позвоночника.

    Недостаток кальция или магния – еще одна причина болей. В период вынашивания ребенка женский организм требует большего количества витаминов, минералов и микроэлементов. Ведь малыш впитывает в себя эти вещества из организма матери, а значит, она должна увеличить их объем в своем рационе (витаминные комплексы, правильное питание). Но не всегда женщина соблюдает такие рекомендации, в результате нехватка тех или иных веществ отражается на состоянии ее здоровья.

    Характер болей

    У каждой женщины возникают боли различной интенсивности. У одних они слабые и тревожат редко, а у других – постоянные и невыносимые.

    Боль отдает в анальное отверстие, поясницу, низ живота. Иногда может ощущаться дискомфорт в промежности. Такие симптомы в основном возникают в то время, когда женщина долго сидит или неудобно легла.

    Как помочь беременной?

    Что же делать, если болит копчик при беременности? В первую очередь нужно обратиться к своему гинекологу. Он поможет определить причину такого состояния. Если ничего серьезного и опасного доктор не обнаружит, то такие боли будут считаться физиологическими (возникшими в результате обычных изменений в организме женщины в период вынашивания ребенка). В ином случае целью терапии станет устранение первопричины.

    Советы будущей маме для облегчения состояния

    Гимнастика: комплекс упражнений поможет снять сильную нагрузку с поясницы. Они проводятся под контролем специалиста. Лучше всего в таких ситуациях себя зарекомендовали упражнения на гимнастическом мяче. Главное, регулярно посещать занятия.

    Если болит копчик при беременности, доктор может посоветовать легкий массаж. Его делают для устранения спазма. Процесс выглядит таким образом:

    • женщина опирается об поверхность стола;
    • супруг легкими движениями массирует поясничные мышцы.

    Согревающий компресс: такие процедуры проводятся после консультации доктора, который определит, почему болит копчик при беременности, ведь использование тепла не всегда приветствуется врачами. Главное, чтобы компресс не был горячим, а слегка теплым. Для этого можно немного подогреть соль и поместить ее в тканевый мешочек, а затем приложить к копчику. Такие манипуляции помогут нейтрализовать спазм, в результате чего боль уменьшится.

    Узнайте, сколько раз кушает малыш в 2 месяца.

    Особенности занятий в бассейне при беременности вы узнаете здесь.

    Мануальная терапия: этот метод помощи беременным применяется очень редко. Нужно обращаться только к хорошему специалисту, который знает все тонкости работы и имеет большой опыт. В ином случае можно навредить как будущей маме, так и малышу.

    Часто копчик при беременности болит, когда долго сидишь на твердой поверхности, не облокотившись на спину. Поэтому женщине рекомендуется выбирать стулья с мягким сиденьем. Если приходится на время вынашивания ребенка заниматься офисной работой, то нужно каждые полчаса разминаться.

    Важно: если у женщины возникают боли в копчике в период вынашивания ребенка, то ей запрещается поднимать тяжести.

    Рекомендуется носить специальный бандаж. Он будет поддерживать растущий живот и не даст матке так сильно давить на соседние органы. Нельзя принимать обезболивающие препараты и использовать мази без предварительной консультации с доктором.

    Мы разобрались, что делать, если сильно болит копчик при беременности. Главное, не затягивать с визитом к доктору. Ведь иногда причиной такого состояния может стать патология, требующая немедленного медицинского вмешательства. А если доктор ничего опасного не выявил, то нужно обязательно придерживаться всех его рекомендаций и не заниматься самолечением.

    Многие женщины обращаются к врачу с жалобой на то, что у них болит копчик при беременности. Этот симптом достаточно широко распространен у представительниц прекрасного пола. Дело в том, что этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, который определит, почему болит копчик при беременности.

    Причины болей в копчике при беременности

    Почему у беременных наблюдаются боли в копчике? Существует множество причин, которые могут вызывать болевой синдром на этом участке тела.

    Прежде всего, этот симптом может быть следствием травм, полученных в далеком прошлом. Даже если ушибы или падения раньше никак не давали о себе знать, то при беременности растущая матка может давить на копчик изнутри и вызывать болевой синдром. По этой же причине может происходить ущемление корешков нерва на выходе из копчика.

    Если предыдущая причина болей исключается, они могут быть связаны с изменениями в строении костей. Дело в том, что при беременности таз женщины расширяется, а копчик отходит назад, чтобы ребенок мог проходить по родовым путям.

    Боли в копчике при беременности могут быть вызваны нехваткой магния или кальция в организме.

    Часто при беременности болит копчик вследствие воспалительных процессов, которые протекают в нижней части живота. К ним относится воспаление самой матки, ее придатков, а также яичников и маточных труб.

    Иногда копчик болит при патологиях прямой кишки. Даже вылеченные болезни могут давать о себе знать при беременности. Похожее состояние может наблюдаться при заболеваниях позвоночника, протекающих с неврологической симптоматикой. Даже самое незначительное опущение промежности может вызывать такие боли.

    Когда у беременных болит копчик, это может свидетельствовать об угрозе преждевременного прерывания беременности. Поэтому этот симптом не стоит недооценивать, а при его появлении следует немедленно обращаться к врачу.

    Поиск причины возникновения болей

    В зависимости от причин болевого синдрома пациентки по-разному описывают свои ощущения. Боль может быть тупой или острой, постоянной или приступообразной, а также отдавать в ноги и нижнюю часть живота.

    Если у беременной на ранних сроках болит копчик, необходимо провести тщательную диагностику организма. Самые точные результаты дают лучевые способы (рентген и компьютерная томография), но любая доза облучения в период беременности крайне нежелательна.

    Получить необходимую информацию можно при помощи исследования тонуса некоторых мышц, а также рефлексов и чувствительности в системах разных периферических нервов. Подобный осмотр может занимать более получаса, но высокая информативность и безопасность компенсируют этот недостаток.

    Если у женщины при беременности болит копчик, можно прибегнуть к электромиографии спинного мозга и периферических нервов. В некоторых случаях этот метод разрешен в период ношения плода.

    Лечение болевого синдрома

    Независимо от того, почему болит копчик во время беременности, женщина может облегчить свое состояние и предотвратить дальнейшее развитие болей. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Не допускать запоров.
    2. Не сидеть долгое время в туалете.
    3. Подбирать правильные позы для сна.
    4. Снимать нагрузку с поясницы и остальной нижней части тела. С этой задачей помогут справиться регулярные упражнения на гимнастическом мяче и другие мероприятия по лечебной физкультуре.
    5. Проводить массаж, иглоукалывание и другие похожие процедуры только после консультации с гинекологом.
    6. Тщательно следить за принимаемыми препаратами. Большинство лекарственных средств противопоказано при беременности.
    7. Снять боль поможет компресс, наложенный на болезненный участок. Для его приготовления необходимо взять пасту Taumel и суставную мазь — смесь из наиболее подходящих эфирных масел.

    Чтобы боль в копчике не появлялась, необходимо регулярно посещать гинеколога и выполнять его советы.

    При беременности категорически запрещено носить тяжести. Для снятия нагрузки с позвоночника можно использовать бандаж для беременных женщин. Это приспособление позволит избежать большого количества осложнений.

    Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

    Что такое копчик?

    Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

    Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

    Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

    Что такое кокцигодиния?

    Конфигурация копчика — 4 типа

    Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

    • Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
    • Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
    • Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
    • В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
    • Может быть затруднена дефекация
    • Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

    Причины боли в копчике

    • Травмы -подвывих и вывих, перелом
    • Кисты
    • Опухоли
    • Ожирение
    • Боли без выясненной причины
    • Болезни прямой кишки и окружающих тканей (геморрой, опухоли)
    • Синдром грушевидной мышцы
    • Болезни женских половых органов (эндометриоз)
    • Изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

    Боли, исходящие из области копчика и крестца

    Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

    • Падение на копчик в позе сидя
    • Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
    • Родовая травма
    • Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

    От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

    В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

    Пилонидальная болезнь

    Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

    Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

    Симптомы пилонидальной болезни:

    • Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
    • Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
    • Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
    • Иногда – повышение температуры

    Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

    Опухоли крестцово-копчиковой области

    Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

    В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

    • в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
    • чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
    • подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
    • метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
    • возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

    Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

    Идиопатические боли

    Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

    Боли, отдающие в район копчика

    Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

    Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

    Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

    Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

    «Красные флажки» злокачественных новообразований

    • Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
    • В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
    • Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
    • Боль левее копчика не зависит от смены позы
    • Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
    • В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

    Синдром грушевидной мышцы

    Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

    Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

    • боль в ноге ноющего или жгущего характера
    • очаг боли – в середине ягодицы
    • распространение боли вниз, по наружной стороне голени
    • боль отдает в пах и область копчика

    Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, диклофенак) и миорелаксантов.

    Эндометриоз

    Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

    Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

    Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

    Кроме того, при аднексите (воспалении придатков матки) кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания внематочной беременности, когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

    Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается межпозвоночная грыжа, спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

    • боли в ноге, чаще – в районе голени
    • периодические боли в пояснице и копчике
    • неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
    • параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

    Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание (ибупрофен, найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

    Во время беременности женщина сталкивается с множеством проблем, трудностей, омрачающих самый прекрасный период ее жизни. Многие будущие мамы жалуются на то, что у них болит копчик при беременности, и это вызывает определенный дискомфорт. Почему появляется боль, и что следует предпринимать для ее устранения?

    С чем связана боль?

    Неприятные ощущения, порой перерастающие в невыносимую боль в районе поясницы, копчика, могут проявляться на разном сроке беременности и не должны быть проигнорированы будущей мамой. Связано это с тем, что причины, почему болит копчик при беременности, могут быть связаны как с естественной перестройкой и подготовкой организма женщины к предстоящим родам, так и с некой опасностью.

    На ранних и поздних сроках беременности выяснить, почему ощущается боль в области копчика, самостоятельно крайне сложно. Сделать это должен доктор, который наблюдает беременность. В большинстве случаев болезненные ощущения могут связаны с такими явлениями:

    • Ранее перенесенные травмы копчика, таза или спины. Какой-либо дискомфорт от перенесенных травм на протяжении жизни женщина могла и не ощущать вовсе, но в период беременности, особенно на ранних сроках, примерно с 10 – 11 недель, травма может дать о себе знать.
    • Во время вынашивания ребенка в большинстве случаев женская фигура несколько видоизменяется. В частности, изменения происходят с тазовыми костями, они расходятся, тем самым подготавливая пути для рождения ребенка. По этой же причине копчик может деформироваться, изменяться. Данные изменения и могут спровоцировать дискомфорт.
    • На поздних сроках беременности матка существенно увеличивается в размерах, что становиться причиной смещения некоторых внутренних органов и давления на них. В результате чрезмерного давления в тазовых костях, копчике, крестце происходит напряжение связок, что объясняет, почему в этот период боль усиливается.
    • Если во время вынашивания малыша начало сильно белеть в области копчика, особенно в 10 – 11 недель, то нужно убедиться в том, что причина не кроется в защемлении нерва.
    • На ранних сроках беременности возникшая боль может свидетельствовать о том, что развитие и дальнейшее вынашивание плода находится под угрозой. Чаще всего происходит это на 10 – 11 неделе беременности.
    • Недостающее содержание в организме будущей мамы магния. Таким последствием, как боли в копчике во время беременности, может стать и недостаток кальция.
    • В 10 – 11 недель беременности вызвать боль могут воспалительные процессы матки, придатков.
    • Между копчиком и крестцом расположены костные суставы, поражение воспалительными процессами или скоплением солей в которых может привести к возникновению сильного дискомфорта.
    • Проблемы с позвоночником, которые вызваны различными заболеваниями, в том числе и неврологическими.
    • Болезни, имеющие непосредственное отношение к поражению прямой кишки. Женщины во время беременности довольно часто сталкиваются с такими проблемами, как геморрой, анальные трещины, проктит. Дискомфорт может быть вызван не только в то время, когда заболевание прогрессирует, но и тогда, когда его выраженная симптоматика отсутствует.
    • Рубцовая деформация ануса, которая стала последствием неоднократного хирургического вмешательства, может дать о себе знать, как в период 10 – 11 недель беременности, так и на более поздних сроках.
    • Сложные предыдущие роды, во время которых копчик был травмирован.
    • Проблемы со стулом во время беременности, а именно регулярные запоры или диарея. Длительное пребывание в туалете также может спровоцировать болезненные ощущения в области копчика.
    • Отклонения в функционировании мочеполовой системы, связанные с различными заболеваниями, которые возникают систематически.
    • Перенесенный стресс может послужить причиной большинства заболеваний и отклонений в работе организма, болезненности в области копчика, в том числе.

    Что делать?

    Если в период с 10 – 11 недель беременности женщина ощущает боль в области копчика, которая по мере роста плода увеличивается, она в обязательном порядке должна оповестить о данной проблеме доктора. Он, в свою очередь, определит, почему возникают болезненные ощущения и как с ними бороться. Если причина не кроется в сопутствующих болезнях, а является нормальной реакцией организма, то могут быть даны следующие рекомендации:

    • Использование специального бандажа для беременных, с помощью которого удается равномерно распределить нагрузку.
    • Упражнения, для выполнения которых потребуется фитбол. Как правило, эти упражнения входят в любой гимнастический комплекс для будущих мам, и позволяют снять нагрузку со спины, в частности, ее нижней части.
    • Если доктором назначено лечение с помощью иглоукалывания, то проводиться оно должно под его контролем.
    • Снятие болевого синдрома с помощью сухого тепла. Для этого оптимально подойдет небольшая грелка.
    • Использование специальных мазей, компрессов.

    В том случае, когда сильно болит копчик в начале беременности или на более поздних сроках, игнорировать возникший дискомфорт не стоит. Своевременно оказанная помощь существенно облегчит состояние будущей мамы и позволит ей полноценно выносить и родить малыша.

    Боль в копчике при беременности – явление очень распространенное, врачи к этой жалобе будущих мам привыкли, причем, очень хорошо умеют различать по типу болевых ощущений, какой синдром вызывает те или иные конкретные боли, соответствующее лечение в контексте и назначается. Поэтому, если болит копчик при беременности, особо терпеть это не надо, при ближайшей встрече с гинекологом следует описать происходящее и получить рекомендации. У беременной болит копчик? Воспользуйтесь нижеизложенными советами.

    Почему болит копчик при беременности: старые травмы

    Причин, почему болит копчик при беременности, может быть множество. Самые распространенные – это обострившиеся травмы, про которые вне беременности даже и не вспоминалось, так как во время вынашивания очень сильно смещается центр тяжести, и нервные окончания могут болезненно реагировать на подобные эскапады, напоминая о том, что когда-то в ранней юности барышня изволила упасть «на хвост».

    Почему у беременных болит копчик: прежние патологии

    А вот еще варианты, почему у беременных болит копчик. Если в области тазового дна когда-то где-то присутствовали патологии, опять же, во время беременности они всенепременно покажутся. Равно как и мышечные проблемы во время долгого сидения за компьютером или за бухгалтерскими отчетами. Теоретически у некоторых может происходить опущение промежности, хотя это уже из разряда фантастических предположений, а еще в копчик может отдавать болью традиционная проблема беременных – запор.

    Боль в копчике при беременности: характер болей

    Перед тем как обратиться к врачу, прислушайтесь к своим ощущениям, что именно вы чувствуете, какая боль в копчике при беременности преследует вас?

    Болит непосредственно сам копчик, ломит кости, или ощущается болезненность в прямой кишке. Боль ноющая, постоянная, или она проявляется и исчезает внезапно. Что-то давит или режет, отдает в спину или локализуется в определенном месте?

    Если во время беременности болит копчик

    Почему все обозначенные выше причины именно так резко выходят на свет и дают о себе знать, почему во время беременности болит копчик, в чем проблема?

    В том, что кости таза при подготовке к родам претерпевают определенное изменение, матка поднимается достаточно высоко, разрастается, давит и на живот, и на спину изнутри, и, естественно, под силой гравитации – на нижнюю часть позвоночника. Также во время беременности болит копчик благодаря защемлению нервных окончаний, тоже нередкое явление из-за изменения веса и смещения внутренних органов. И, конечно, одной из самых распространенных причин болей в копчике при беременности является элементарный недостаток кальция в организме, поэтому его так настойчиво советуют принимать в период вынашивания ребенка.

    Как предотвратить боль в копчике при беременности

    Желательно сделать все возможное для того, чтобы боль в копчике при беременности не стала постоянной спутницей.
    Во-первых, нужно всеми возможными способами избегать гиподинамии, то есть постоянного отсутствия движения.

    Беременность – это не болезнь, если она протекает нормально, то никаких противопоказаний для выполнения упражнений нет, более того, они очень полезны, равно как и пешие прогулки, о которых так часто говорят.

    Постоянное сидение на одном месте, в том числе, на работе, приводит к тому, что кровь застаивается в тазу, происходит перерастяжение внутренних мышц, размягчающиеся связки начинают тянуться и болеть. Поэтому при малейшей возможности двигайтесь и ходите, вставайте со своего рабочего кресла и делайте пятиминутные перерывы.

    Что делать, если болит копчик при беременности

    Если болит копчик при беременности, что делать? Для того, чтобы точно диагностировать причину болей в копчике при беременности, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Если же каких-либо патологий не выявлено, и боль является следствием всего лишь нового положения (что тоже случается), рекомендации будут следующими.

    Приобретите фитбол и делайте упражнения на гимнастическом мяче. Ничего лучше спортивная индустрия просто не знает. Упражнения для беременных на фитболе мы публиковали, можете воспользоваться.

    Если у беременной болит копчик, и не были обнаружены воспалительные процессы, вы можете также использовать «сухие компрессы». Старый бабушкин способ приложить к больному месту теплый, но не горячий мешочек с солью – все еще прекрасно работает, однако о подобных процедурах стоит поговорить со своим врачом, он может как одобрить, так и запретить при определенных обстоятельствах любые термические воздействия.

    Носите хороший дородовой бандаж и попросите любого из родственников сделать мягкий массаж в страдающей области.
    Приобретите подушку для кормления, она понадобится в дальнейшем, а во время беременности поможет принимать более удобную позицию во время сидения или «полулежа».

    Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

    Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

    Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

    Причины боли в области копчика

    • Последствия травмы.
    • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
    • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
    • Патологические процессы в костях таза.
    • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
    • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
    • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
    • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
    • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
    • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
    • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
    • Киста копчика.
    • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
    • Эмоциональные потрясения, стрессы.
    • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
    • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

    Характеристика болей в копчике при различных заболеваниях

    Боли после травмы

    Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике. Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

    Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

    Боли в копчике, сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

    При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

    Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

    Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

    Боли в копчике, когда встаешь

    Боли в копчике при наклоне

    Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках).

    Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний:

    • дисбактериоз;
    • колит;
    • сигмоидит;
    • цистит;
    • аднексит;
    • эндометрит и др.

    Боли, отдающие в копчик

    Боли в копчике, когда сидишь

    Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

    На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

    Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

    Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

    Ноющие и тянущие боли в копчике

    Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).

    Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

    Боли под копчиком

    Боли выше копчика

    Боли в копчике при месячных

    Боли в копчике при беременности и после родов

    Боли в копчике у мужчин

    У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

    Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

    К какому врачу обращаться при боли в копчике?

    Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

    Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться). Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

    Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

    Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

    Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться). При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед. А при деформациях ануса вследствие операций и травм боль в копчике возникает при вставании, и локализуется как бы под копчиком.

    Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

    Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

    Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

    Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.), обычно возникают при наклоне тела вперед и носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями внизу живота, болями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д.

    Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

    Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

    Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

    • Вертебролог;
    • Мануальный терапевт;
    • Остеопат;
    • Травматолог;
    • Хирург;
    • Проктолог;
    • Гинеколог;
    • Уролог.

    Какие исследования могут назначить врачи при боли в копчике?

    При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.

    Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

    Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

    • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
    • Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

    Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения. Обычно этих простых действий достаточно для постановки диагноза, но врач может дополнительно назначить анализ крови на сифилис (записаться) (на поздних стадиях данной инфекции часто возникают неврологические симптомы), сделать УЗИ (записаться) органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие спаек и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника. Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике. Если же боль в копчике предположительно вызвана заболеванием мышц тазового дна, врач может назначить электронейромиографию (записаться), чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

    Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

    Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

    Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита, общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы.

    Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности, которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист, бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться). В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться). Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.

    Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.

    Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться), УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться), а мужчинам – мазок из уретры.

    При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.

    Как лечить боль в копчике

    Предварительное обследование

    Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта.

    Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

    У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

    Основные аспекты лечения

    В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

    Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

    Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

    Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

    Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

    Обезболивание

    При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как напроксен, ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

    Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

    Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

    Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

    Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

    Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

    Физиотерапия

    Лечебная физкультура

    Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

    Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
    1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
    Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

    2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
    Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

    3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
    Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

    4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
    Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

    Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

    Народные средства

    Оперативное лечение

    Упражнения при боли в копчике — видео

    Рубрики: Ревматология