• Боль справа внизу живота отдает в таз

    Содержание

    При диагностировании заболевания, проявляющегося болевыми ощущениями в животе, огромное значение имеет область локализации боли. Правая часть низа живота у человека называется правым нижним квадрантом, здесь располагаются многие уязвимые органы:

    • червеобразный отросток, открывающийся в прямую кишку – аппендикс;
    • значительная часть кишечника, отделы которого подвержены ряду заболеваний – от воспалений и непроходимости до рака;
    • мочеточник – орган, ответственный за поступление мочи в мочевой пузырь из почек;
    • у женщин – фаллопиевые (маточные) трубы.

    Острый аппендицит – распространенная причина болей внизу живота справа

    Если болит справа внизу живота, первой мыслью должно быть подозрение на аппендицит. Исключать воспаление аппендикса не следует, пока совершенно точно не будет установлено, что причиной болей является другое заболевание. Воспаление аппендикса требует срочного оперативного вмешательства, иначе возможно нагноение червеобразного отростка с последующим разрывом, перитонит и серьезнейшие осложнения вплоть до летального исхода. В том случае, если боль внизу живота справа локализуется в абсолютно конкретной точке либо возле пупка, не ослабевает на протяжении 12 часов и более – вызывайте семейного врача или воспользуйтесь услугами «скорой помощи».

    Острый аппендицит – одна из наиболее частых причин болей в правой части живота. При данном заболевании имеет место характерная картина:

    • Начальная боль возникает под ложечкой; сначала терпимая, она постепенно нарастает и перемещается в правый нижний угол живота – подвздошную область.
    • Боли иррадиируют в область прямой кишки, стоять и тем более ходить больно; при ходьбе тело непроизвольно изгибается вправо. В положении лежа, болит низ живота справа, и боль усиливается при попытках перевернуться на левый бок.
    • Кроме боли, вас беспокоит тошнота, поднимается температура.
    • Вы не можете назвать причину, вследствие которой болит правый бок внизу живота.

    Если болит низ живота справа, и ваши ощущения укладываются в вышеприведенную схему – немедленно звоните 03!

    К большим бедам приводит распространенное заблуждение, что аппендицит начинается с острой, режущей боли. Это не так! Запомните: на ранней стадии воспаление аппендикса вызывает тупую, постоянную боль внизу живота справа, которую вполне можно терпеть. Более того, начаться она может в верхней левой части живота. Тревожными симптомами являются субфебрильная температура, однократный приступ рвоты. Если не принять мер, самочувствие будет продолжать ухудшаться, и вот тогда-то возникает синдром, именуемый медиками «острым животом».

    Сильно болит низ живота справа: диагностика «острого живота»

    Это понятие – «острый живот», касается не только аппендицита. Оно объединяет различные и очень опасные состояния, возникающие при перитонитах различного генезиса, остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), при которых болит правый бок внизу живота. Характерные признаки – острая, почти нестерпимая диффузная боль по всему низу живота с превалированием в правой стороне, общее плохое самочувствие, сильные приступы рвоты, высокая температура. При пальпации фиксируется напряжение мышц передней стенки брюшины. Ситуация требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Важно: до врачебного осмотра больному нельзя принимать анальгетики либо другие обезболивающие, так как это может «смазать» картину и послужить причиной неправильной постановки диагноза.

    Другие причины, по которым болит бок внизу живота справа

    Различную по локализации и характеру боль внизу живота справа также могут вызвать:

    • инфекционные болезни кишечника:
      • воспаление слизистой толстой кишки (язвенный колит);
      • воспалительный процесс в подвздошной кишке (илеит);
      • болезнь Крона – неспецифическое воспаление, наблюдаемое в области желудочно-кишечного тракта;
    • изнуряющие поносы, спровоцированные паразитами (глисты у человека, амебы);
    • опоясывающий лишай (герпес);
    • сдавленные нервные окончания, располагающиеся в данной области (нервные волокна, идущие от позвоночника);
    • движение камня, опускающегося в мочевой пузырь по мочеточнику.

    Если болит справа внизу живота у женщин

    Если пациент, жалующийся, что болит справа внизу живота – женщина, следует заподозрить внематочную беременность, либо заболевания репродуктивных органов. Внематочная беременность – очень опасное состояние; оно вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточной (фаллопиевой трубе), чаще всего в силу непроходимости труб. Требует срочного оперативного вмешательства. Также болит низ живота справа у женщин вследствие многих венерических заболеваний (трихомониаза, гонореи, хламидиоза). Если боль приобретает хронический характер, необходимо исключить кисту (в особенности в стадии разрыва) либо опухоль яичника. Усиление болей в период менструаций дает повод заподозрить разрастание клеток внутреннего слоя тканей стенки матки – эндометриоз.

    Что делать при болях в правом нижнем участке живота

    При появлении очень сильных, острых, тупых, режущих или резких болей, локализованных в правой нижней части живота, следует обращаться к гастроэнтерологу, инфекционисту, хирургу. Женщинам разумно пройти консультацию у гинеколога. Если есть подозрение на «острый живот» – следует немедленно вызывать врача скорой помощи. Также стоит обратить внимание на возможные сопутствующие симптомы, например: уплотнение, напряжение и т.п.

    Почему боли внизу живота отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах рассматриваемой статьи.

    Основные сведения

    Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является довольно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.

    Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки.

    Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может являться признаком серьезной болезни, которая требует незамедлительного хирургического или консервативного лечения.

    Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?

    Симптомы, проявляющиеся болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены тому или иному заболеванию. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:

    • тонкой и толстой кишке;
    • фаллопиевых трубах;
    • мочевом пузыре;
    • матке;
    • яичниках.

    Воспалительные процессы

    Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:

    • внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);
    • мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;
    • тонкий кишечник;
    • почки;
    • толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;
    • мочеточник;
    • мочевой пузырь;
    • седалищный нерв.

    Основные причины боли внизу живота

    Такое патологическое состояние может быть вызвано совершенно разными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматриваемый синдром возникает из-за:

    • внематочных репродуктивных расстройств;
    • урологических расстройств;
    • маточных заболеваний;
    • кишечных расстройств;
    • неврологических поражений.

    Внематочные расстройства

    Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за заболеваний таких половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами подобных гинекологических проблем являются:

    • выделение белей (часто слизисто-гнойных);
    • боли, которые усиливаются перед началом месячных;
    • бесплодие;
    • нарушение менструального цикла;
    • слабость и общая утомляемость;
    • сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);
    • частое мочеиспускание.

    Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдрома остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.

    Маточные расстройства

    Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:

    • полипы матки;
    • аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;
    • цервицит;
    • эндометрит;
    • дисменорея;
    • миома матки;
    • генитальный пролапс;
    • стеноз цервикального канала;
    • неправильно подобранная или вставленная внутриматочная спираль.

    Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.

    Урологические расстройства

    Частые боли внизу живота нередко говорят о патологиях в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:

    • цистит;
    • мочекаменная болезнь;
    • опухоль мочевого пузыря.

    Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и прочими.

    Кишечные заболевания

    Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:

    • аппендикса (червеобразного отростка);
    • подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки);
    • слепой кишки;
    • сигмовидной ободочной кишки (подотдела ободочной кишки);
    • прямой кишки.

    Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:

    • болезни Крона;
    • неспецифического язвенного колита;
    • кишечной непроходимости;
    • хронического запора;
    • СРК;
    • полипов толстой кишки;
    • дивертикулеза толстого кишечника;
    • аппендицита;
    • грыжи;
    • рака толстого кишечника.

    Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредоточиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов.

    Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из прямой кишки, жидкий стул со слизью или кровью, боли в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.

    Неврологические расстройства

    Чаще всего боли внизу живота отдают в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:

    • поражение поясничного сплетения, а также его ветвей;
    • синдром грушевидной мышцы.

    Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация болей зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, в паховой области).

    Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находящейся под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости.

    При развитии спазма этой мышцы происходит ущемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека.

    При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодице и бедре. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.

    Процесс диагностики

    Если боль внизу живота отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту.

    Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:

    • опрос больного;
    • исследование живота пациента;
    • исследование крови и сдача прочих анализов.

    Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:

    • гинекологическое обследование;
    • исследование мочевыделительной системы;
    • обследование кишечника.

    Что делать?

    Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней.

    При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).

    Чего делать нельзя?

    Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:

    • приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно усложнить диагностику;
    • прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространение инфекционного процесса через кровеносную систему;
    • промыванием кишечника, особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;
    • приемом слабительных препаратов.

    Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    Методы лечения

    Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранена посредством следующих способов:

    • приемом антибактериальных препаратов;
    • диетотерапией;
    • гормональной терапией;
    • лапароскопией;
    • эндоскопическими методами лечения;
    • физиотерапией.

    Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго соблюдать режим питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами.

    Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляющих жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах.

    Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности.

    Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. При помощи нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевых труб и прочее.

    Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее.

    Физиотерапия предполагает применение следующих методик:

    • электрофорез;
    • ультразвуковая терапия;
    • магнитотерапия;
    • ультравысокочастотная терапия.

    Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:

    • сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);
    • нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);
    • анальгетики наркотические (например, морфин).

    Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать следующие негативные реакции:

    • нарушение стула (развитие диареи);
    • тошноту и рвоту;
    • язву органов ЖКТ;
    • кровотечения желудочно-кишечные;
    • негативное воздействие на костный мозг;
    • токсическое влияние на печень и почки.

    Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.

    Боль внизу живота справа. Что это может быть?

    Боль внизу живота справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

    У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

    Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

    Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

    Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

    Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

    Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

    Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

    Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

    Также необходимо выяснить предысторию появления болей — наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

    Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин:
    1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.
    2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.
    3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.
    4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

    Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

    Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците

    Острый аппендицит – первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

    Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

    При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

    Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

    Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

    При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

    Сильная боль внизу живота справа у женщин

    Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

    Эктопическая беременность – патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости матки. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

    Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

    При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

    Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

    Кроме того, помощь в постановке диагноза должен оказать анамнез (задержка менструации), а также наличие кровянистых выделений из половых путей и характерная для прерванной эктопической беременности клиническая картина острой кровопотери:

    • бледность кожных покровов;
    • учащенный пульс;
    • пониженное артериальное давление;
    • головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела).

    При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

    Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

    Перекрут ножки кисты (опухоли яичника) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного давления и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или мочевого пузыря, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

    При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

    На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

    Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

    Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника

    Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) – острое нарушение целостности органа с кровотечением в брюшную полость.

    Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

    Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

    Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

    При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

    Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

    В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

    Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

    Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

    Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

    В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

    Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

    Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

    Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

    Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

    Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

    Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

    Диагностика значительно облегчается в случае обострения хронического воспаления придатков. Активация процесса часто связана с переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, и сопровождается неспецифическими симптомами, такими как:

    • нарушения аппетита и сна;
    • быстрая утомляемость;
    • сонливость;
    • повышенная раздражительность;
    • неадекватные психологические реакции.

    Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

    Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o ). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

    В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

    Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
    кишечника

    Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

    Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

    Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

    Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

    При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

    При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

    Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

    Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

    Хроническое воспалительное заболевание кишечника – болезнь Крона — в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

    Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

    Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

    Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

    При подозрении на болезнь Крона рекомендовано дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

    Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

    Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

    Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

    Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

    При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

    Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

    Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

    При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

    Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

    Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

    Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

    Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

    Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

    • истощение;
    • слабость;
    • эмоциональная лабильность;
    • частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
    • высокая СОЭ.

    Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

    Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
    верхних мочевыводящих путей

    Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики, наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь.

    Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

    Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

    Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

    Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

    И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

    Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

    Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

    Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

    В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

    В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

    Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

    Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

    Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

    Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

    Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

    К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

    Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

    Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

    А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

    При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

    Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.

    При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

    При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться), так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите.

    Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

    Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

    Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

    Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

    У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т.д.).

    Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

    Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться).

    Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

    Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

    Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Анализ кала на яйца глист;
    • Копрологический анализ кала;
    • Анализ кала на дисбактериоз;
    • Посев кала или анализ крови на клостридии;
    • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
    • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
    • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
    • Анализ кала на кальпротектин;
    • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
    • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

    Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

    Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
    • Анализ кала на скрытую кровь;
    • Копрологический анализ кала;
    • Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
    • Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
    • Посев крови на стерильность;
    • Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться), кишечной палочки методом ПЦР;
    • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Рентген брюшной полости (записаться);
    • Колоноскопия;
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

    На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

    Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови;
    • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
    • Цистоскопия (записаться);
    • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
    • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
    • Компьютерная томография.

    Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

    Когда боль локализуется в области лобка и уретры или в центре нижней части живота, распространяется на нижнюю правую часть живота, сочетается частым и болезненным мочеиспусканием, примесью крови или мутной мочой, врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
    • Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
    • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
    • Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз);
    • Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
    • УЗИ мочевого пузыря и почек;
    • Цистоскопия.

    В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), а также УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

    При появлении болей внизу живота справа и, возможно, одновременно и слева, в сочетании с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
    • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
    • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
    • Колоноскопия или ректороманоскопия;
    • Ирригоскопия.

    Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

    При периодически возникающих тупых, тянущих, ноющих болях внизу живота справа, отдающих в пах, сочетающихся с выпячиванием в области правой паховой складки, врач назначает только УЗИ (записаться), так как этого вполне достаточно для диагностики грыжи.

    Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

    Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Мазок на флору из влагалища (записаться);
    • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
    • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
    • Анализ крови на сифилис (записаться);
    • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
    • УЗИ органов малого таза (записаться);
    • Гистеросальпингография (записаться).

    В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

    Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом, сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться).

    Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться), а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

    Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности, отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови;
    • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
    • УЗИ предстательной железы (записаться);
    • Микроскопия секрета простаты;
    • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
    • Анализ секрета простаты (записаться), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
    • Анализ крови на сифилис;
    • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

    Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

    Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться), перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.

    я уже больше 5 лет мучаюсь с этой болью. проверяли и гинекологи, и урологи, и хирурги. ответ один «по моей части ничего нет». так и хочется заорать уже, по чьей же части. уже скажите, что делать, куда еще идти, что проверять? боль периодически усиливается, отдает в правую ногу и бок. при ощупывании бок очень сильно болит, а врачи все не могут определить! Кому-нибудь ставили диагноз хронический аппендицит? только на него думаю, раз все остальное отрицают

    Здравствуйте.
    я тоже думала что одна такая=)
    у меня болит 3-ий день низ живота справа, боль то утихнит, сегодня вообще ничего неболело но к вечеру начало ныть, что это может быть и причем болит как то странно, толи в зоне аппендицита толи где, даже и незнаю что делать, а вдруг это хронический аппендицит можно ли с ним жить (всмысле невырезая) ато прочитала что хронический аппендицит нужно объязательно вырезать. а мне через неделю уезжать в другой город, уж незнаю чего делать.

    Может ли это быть от Физической нагрузки. ато тут подумала может болит от того что на даче картошку окучивала и нагрузка была в большенстве на правую сторону!

    у меня таже самая беда, гинеколог дала направление к фтизиатру, это может быть туберкулёз придатков. пока анализы не готовы фтизиатр прописала свечи с новокаином.

    [девочки. очень похоже на проблемы с позвоночником- когда в нижних отделах остеохондроз он может отдавать на любые внутренние органы- а если протрузия диска или грыжа так вообще удивляться не стоит

    Уважаемые, вам надо пройти фиброгастроскопию, сделать УЗИ всех внутренних органов, сдать общие анализы, ириго (проверить кишечник), сделать снимки спины. а потом выходя из этого врач назначит соответствующие лечение.. Всем скорейшего выздоровления. И это длительный процесс лечения. не одним курсом.

    У меня 5 день болит правый бок, боль разнообразная, резкая, то колит, то режит, то как будто сейчас всё лопнет, разорвётся на части, отнимается правая нога,боль отдаёт в поясницу и под ребро правое. Живот вздулся, жидкий стул. Очень страшно, каждую минуту думаю, что это конец. Зашла на этот сайт почитала всё и разрыдалась. У меня истерика. У меня такое каждый год, полтора. Сходила к гинекологу-обострение хронического аднексита.От госпитализации отказалась, пошла к платному врачу мне назначили тампоны с димексидом+трихопол,антибиотики( от которых горит желудок и рвота) уколы диклофенак и кальций глюконат. Еще проверил хирург, сказал лечите придатки, он не может распознать аппендецит это или нет. Очень боюсь аппендецита, что лопнет и не спасут меня. Сижу с нашатыркой , боль такая что почти теряю сознание. А вздутие кишечника постоянное уже много лет и жидкий стул, особенно когда волнуюсь. Еще сегодня заметила, я ем с осторожностью и не удержалась съела кусок пирога и боль усилилась, стала приступами. Я очень боюсьдумаю, что не выживу

    Может у меня с воспалением аднексита и восполение кишечника? Говорят если аппендецит, человек не может терпеть 5 дней его либо увозят- спасают, либо увозят и не спасают((( надеюсь , что утром всё таки проснусь .

    У меня такое началось ещё с прошлого лета, но боль внизу справа прошла через неделю. Этой весной опять, думала аппендицит, ходила к хирургу, сдала анализ крови, лейкоциты -8,8, врач сказал 50%на 50%, сходила к гинекологу, мазок показал воспаление, узи — кисту небольшую на правом яичнике, лечение кисты не назначили, пришла после менструации , кисты нет, но боли периодически справа были, через пару недель появились коричневые выделения с примесью крови, к врачу не обратилась. В июле появилась боль справа за 2 недели до менструации+ плюс кровь в кале, ну думаю всё, капец(Хирург нашёл трещину, сделали сигмоскопию-вроде норм.Страдаю запорами уже 3 года.Сходила на ФГДС- гастродуоденит в обостренной форме. Затем пошла к гинекологу на узи- там ещё лучше, диагноз- кистома правого яичника 8см, сразу сказали оперировать.От страха сдела онкомаркёры на рак яичника+желудка и кишечника, анализы нормальные, но это меня особо не успокоило. Пролежала в больнице неделю, кололи антибиотики, живот после них только разболелся, операцию не сделали сразу, т.к. мне 21+ в этот период шли месячные, боли были дикие(.Затем узи- киста испарилась, диагноз-поликистоз яичников, но боли всё равно продолжаются.После больницы слабость, головокружение, не могу долго по улице ходить, быстро устаю.На следующей неделе еду в диагностический центр, надоела такая медицина, где пока не разрежут не поймут, что с тобой.

    Я сходила наконец то к врачу. Ходила сначала к гинекологу. ПО своей части она сказала, что ничего не нашла, но УЗИ показало, что у меня расширение вен малого таза, поэтому такие боли. Я обрадовалась (как не странно это звучит в данной ситуации), что наконец то, хоть узнали причину боли и смогут мне чем то помочь. Гинеколог меня направила к хирургу, чтобы он проверил.. Я с такой надеждой шла к нему, думаю, сейчас обследует меня, если что направит к нужному специалисту. Так мне врач-мужчина, сорок минут читал лекцию как бы да кабы, делая для себя выводы. Я думаю, что вот.. наконец то сейчас начнет проверять меня, осматривать. А он мне говорит, после этой лекции. на этом я делаю выводы, что у Вас по моей части ничего нет. Представляете. не осмотрев меня, не делая УЗИ, он сделал такие выводы. Мои надежды на этом рухнули. Слезы прямо так потекли у меня из глаз. Я ему говорю.. Вот говорите, чтобы к врачам обращались заранее, когда болезнь еще в самом зародыше. а я уже четвертый года год хожу со своей проблемой и мне никто из врачей помочь не может. Встала и ушла. Теперь не знаю, что делать дальше. Наверное придется к другому хирургу идти. А вообще я разочарована в врачах. ничем они помочь не могут. бояться брать на себя ответственность. ничего «по своей части» не находят. А когда к ним попадаешь уже присмерти.. начинают качать головой и обвинять нас. » что же Вы так дотянули.. и не обратились к нам раньше.» В общем страшно жить в такой стране, где такие врачи.

    Здравствуйте!Вы знаете, я думала, что это я одна такая с правым боком, оказывается нас много!! Вот же полгода как болит, причём сейчас стало отдавать в ногу, в бедро, короче болит прямо на сгибе с ногой. Сразу бросилась к гинекологу, стали лечить воспаление придатков. Результатов ноль, боль осталась. Потом стали обследовать остальные органы, ну там почки, желчный пузырь, поджелудочную, печень. Сделала ФГДС. Всё отлично, ?вы здоровы? — вот вердикт врачей. А боли то не прекращаются. Свалили всё на гормональный сбой. Но боли не прошли. Сдала ни инфекции, всё отрицательно. Предположили что эндометриоз. Сделала лапароскопию. Всё хорошо. Удалили небольшой миомный узел, небольшие кисты. Всё, говорят, больше болей не будет. Но не тут то было, боль стала совсем невыносимой. Вот завтра опять на УЗИ (а у меня уже скоро фотоальбом будет от снимков узи)! Ни одно обезболивающее не помогает. В туалет хожу нормально, никогда проблем с кишечником не было. Врачи сами не знают что со мной и просто молчат!!

    здравствуйте!
    мне 22 года.
    второй день болит низ живота справа. отдает в ногу. боль *** ноющая, но терпимая. иногда отдает в правый бок. температура нормальная, стул впорядке, ни тошноты ни рвоты. и так может продолжаться от нескольких дней до недель. повторяется такое на протяжении 3 лет периодически. два раза забирала скорая с подозрением на аппендицит, но ни разу не подтверждали. анализы показали что есть какоето воспаление, увеличено число лейкоцитов, но где врачи понятия не имеют. делала узи брюшной полости, все в порядке. полтора назад была киста в правом яичнике, это якобы и было причиной боли, после лечения киста рассосалась. но через пол года все повторилось. проверилась у гинеколога — все нормально.
    и вот опять все то же самое. увеличен лимфоузел в паху справа на сгибе ноги. болит нога до колена.
    меня уже врачи не воспринимают всерьез. говорят здорова и все придумываю. единственное что посоветовал хирург — выйти замуж, родить и все пройдет, насчет лимфоузла сказал. что это от того что я худая он так хорошо прощупывается, хотя с правой стороны все в норме. смешно конечно, но устала терпеть.
    если честно некое облегчение, что я не одна такая(
    подскажите что делать и на что еще провериться?

    меня вообще к неврологу отправили, весёлая медицина(К боле в правом боку я уже начинаю привыкать.

    Здравствуйте! Два дня читаю , про эту невыносимую боль которая мучает многих , как и меня!! Уже 5 лет испытываю этот кашмар. Все то же самое, что и у многих: боль справа, отдает в ногу, в спину, иногда колит вообще по всему кешечнику..то ноет. Прошла так же всех. В начале думала , что аппендикс. несколько раз увозили, хирурги говрят все в норме!! Пошла к геникологу. ..Решили, что яичник так как он один , когда овулирует дает такую боль. Выписали гармоны..толку нет. Боли не прекращались а усиливались. Сделали еще не одно УЗИ . решили , что эндометриоз может. сделали лапру. толку нет!! боли усилились..Потом МРТ-норма, колоноскопию- атанию кишечника и увеличение сигм. кишки, опущение. ФГС—ничего.. ну и всякие ренгены малого таза..Даже всего уже не упомню. кровь бегаю сдаю каждый месяц..Ну вообщем все как по замкнутому кругу. боль , то сильнее, то утихает. то ноет, то может несколько месяцев не бесспокоить..А два месяза назад пошла в тренажерный..и капец !! бли возобновились, да еще какие. Не знаю..опять идти к врачам. Обезбаливающие не одни не помогают..Даже Дицител, если раньше хоть немного помагал, то сейчас нет..Неужели нам никто так и не поможет?

    Здравствуйте. У меня уже 7 день боли внизу живота слева, боль отдаёт в спину и в левую ногу. Боли то усиливаются, то уменьшаются. Я думала, что это перед менструацией, но нет. Вчера всё это началось, а боли остались. Раньше у меня ничего подобного не было. Подскажите, что это может быть? Может надо попить антибиотики?

    Сегодня опять в сотый раз была у хирурга, чтобы очередной раз исключить аппендикс. ну исключили..и очередной раз успокоили, что аппендикс и кишечник не бьет в ногу и в ягодицу и отправили опять к невролу. опять по кругу.

    Здравствуйте. У меня уже 7 день боли внизу живота слева, боль отдаёт в спину и в левую ногу. Боли то усиливаются, то уменьшаются. Я думала, что это перед менструацией, но нет. Вчера всё это началось, а боли остались. Раньше у меня ничего подобного не было. Подскажите, что это может быть? Может надо попить антибиотики?

    Сегодня опять в сотый раз была у хирурга, чтобы очередной раз исключить аппендикс. ну исключили..и очередной раз успокоили, что аппендикс и кишечник не бьет в ногу и в ягодицу и отправили опять к невролу. опять по кругу.

    Спасибо за совет. Была очередной раз иу невролога, и он предположил то же самое и назначил уколы Амилотекс, прокололаст 5 дней.. пока никокого результата. Хотя я за 5 лет столько раз была у неврологов и МРТ делали.. и не могли поставить точный диагноз(((( назначали лечение. как буд то помогало, но на время. через некоторое время боли возобновлялись по нарастающей. И что самое интерестное каждый раз меняю врачей..и все по разному. Ну вообщем отчаяние.

    Спасибо за совет. Была очередной раз иу невролога, и он предположил то же самое и назначил уколы Амилотекс, прокололаст 5 дней.. пока никокого результата. Хотя я за 5 лет столько раз была у неврологов и МРТ делали.. и не могли поставить точный диагноз(((( назначали лечение. как буд то помогало, но на время. через некоторое время боли возобновлялись по нарастающей. И что самое интерестное каждый раз меняю врачей..и все по разному. Ну вообщем отчаяние.

    Здравствуйте! Та же проблема ,боли в низу живота, отдают в ногу,причем то в левую то в правую,живот то ноет. то колит , то режет, то дергает, то все вместе.Происходит это на протяжении многих лет,уже и не помню скольких.Боли появляются восновном или после мес. через несколько дней. или в середине цикла,длятся от 1дня до 10,уверена что боли по женской части,врачи не чем помочь не могут,у гинеколоков от всех болезней одни и теже лекарства—трихопол,свечи,антибиотики.Обезболивающие не помогают.Спасаюсь вот жем,как только чувствую эту боль вставляю свечку диклофенака50 мл на сутки боль уходит.Мне кажется гормоны скачут и от этого так яичники себя ведут.Да 21 век медицина на нуле,врачи теоретики лекарства выписывают по справочнику,толка от них никакого поэтому и занимаемся самолеч. по интернету.Всем здоровья и терпенья

    Прочитала о ваших проблемах — стало легче, у меня тоже тянущие боли слева. Думаю кишечник. И нужна жёсткая диета, длительная , как при панкреатите — никаких бульонов, капусты, сырых овощей и фруктов. Ягоды тоже нельзя. Поэтому у меня и обострилось всё летом. Ягоды, яблоки, груши. И ещё не помешают таблетки типа мезима, клизмы из трав раз неделю. Думаю это безвредно, а кому-то существенно поможет. В качестве диеты хорошо каши, особенно геркулнс, кисель, отвары овса, тушёные овощи, кроме капусты (можно цветную), помидоры нельзя. Нельзя бульоны. Можно мясо, рыбу нежирные. Ну вот и всё. Здоровья вам.

    Да девушки это тихий ужас какой-то, не знаешь к кому идти куда податься!
    У меня всё началось полтора года назад на кануне свадьбы, пошли с мужем на улицу и вдруг ни с того ни с сего заболело справа в низу живота,через минут 5 начала кружиться голова, вся побелела, чуть в обморок не упала, прилегла на скамейку, отошло! Пошла к гинекологу в жен. консультацию, всё рассказала поставила она мне диагноз предменструальный синдром и выписала таблетки, вроде месяца два ни чего не беспокоило, потом опять начались ноющие боли то они были, то их не было, то усиливались, то уменьшались очень редко отдавало ещё и влево я всё терпела и ждала, что всё пройдёт. В результате в один прекрасный день боль стала такой сильной, что пришлось вызвать неотложку, в больнице сначала думали аппендицит, но после ночи наблюдений, отправили меня в гинекологию там поставили апоплексию яичника и врач который меня наблюдал посоветовала мне обратиться к гинекологу-эндокринологу в НИИ ОТТА. Съездив туда, сдав кучу анализов отправили меня на лапароскопию (выявили эндометриоз 1 степени) всё очаги прижгли и назначили уколы Бусерелина, после операции я жила и радовалась! Продолжение ниже.

    Но спустя три месяца боли возобновились, пошла к врачу она сказала, что быть такого не может ведь я на уколах, я сказала что накануне сильно промёрзла (поставили хронический аднексит) опять сдала кучу анализов не дожидаясь их ответов выписали мне антибиотики, пропив их боли ни куда не ушли и анализы оказались в полном порядке (подумали почки, но если бы да же и они антибиотики бы их вылечили и УЗИ показало, что с почками всё хорошо), врач предложил полежать у них в стационаре по наблюдаться, я отказалась т.к.уезжала в отпуск, надеялась на море мне станет легче, «говорят оно лечит» но нет! Приехав домой спустя неделю опять пришлось вызвать неотложку врач выслушав мою историю и обследовав, выяснилось, что-то боли в желудке сказал что кишечник мог опуститься и отдавать в низ живота, и отправил в поликлинику сдавать анализы на всяких паразитов и биопсию, все ответы оказались в норме (правда гастрит присутствует выписали мне таблеточки). Потрачено куча денег и времени, а толку ноль, боли как были так и остались, а жить с ними постоянно совсем не из приятного! Сходила недавно к неврологу, он на спине около позвоночника по нажимал, в определённом отделе было больно сказал может в этом причина и выписал таблетки. Попьём увидим.

    у меня подобная история. Мне 22 года. Со средины июля появились сжимающие легкие боли справа внизу живота. Они были непостоянные, и как-то сразу на них внимания не обращала. А потом в августе боль стала резкая, были спазмы сильные. Обратилась к гинекологу, сделала узи — поставили диагноз хронический аднексит. Потом оказалось, что нету аднексита, так как узи сделали за 4 дня до месячных. Врач сказал, что перед месячными все и так неспокойно, и такой диагноз всем ставят, чуть что. Кроме того, половой жизнью я еще не живу вообще. Поэтому врачи сказали, что это был бы нонсенс, если бы аднекситом заболела девственница. Мазки не показали никакой инфекции. Потом сдала анализы, в моче был белок. Сделали узи почек — обострение хронического пиелонефрита (болею им с детства) + цистит. Положиди в больницу. Кололи антибиотики. Вроде прошло. После выписки через пару дней боль возобновилась. И очень болела спина, так что не передать словами. Как будто бы радикулит. Обратилась к другому гинекологу, он сказал, что по части гинекологии все хорошо. Лечить нужно радикулит, это он отдает вниз живота. Спина уже и не болит. А справа внизу живота так и мелькает боль. Анализы сейчас все тоже в норме. Уролог и гинеколог говорят, что все в порядке. К кому дальше идти — не знаю. уже 2 месяца болит. Не хочу жить с этой болью постоянно.

    я уже больше 5 лет мучаюсь с этой болью. проверяли и гинекологи, и урологи, и хирурги. ответ один «по моей части ничего нет». так и хочется заорать уже, по чьей же части. уже скажите, что делать, куда еще идти, что проверять? боль периодически усиливается, отдает в правую ногу и бок. при ощупывании бок очень сильно болит, а врачи все не могут определить! Кому-нибудь ставили диагноз хронический аппендицит? только на него думаю, раз все остальное отрицают

    Здравствуйте! Та же проблема ,боли в низу живота, отдают в ногу,причем то в левую то в правую,живот то ноет. то колит , то режет, то дергает, то все вместе.Происходит это на протяжении многих лет,уже и не помню скольких.Боли появляются восновном или после мес. через несколько дней. или в середине цикла,длятся от 1дня до 10,уверена что боли по женской части,врачи не чем помочь не могут,у гинеколоков от всех болезней одни и теже лекарства—трихопол,свечи,антибиотики.Обезболивающие не помогают.Спасаюсь вот жем,как только чувствую эту боль вставляю свечку диклофенака50 мл на сутки боль уходит.Мне кажется гормоны скачут и от этого так яичники себя ведут.Да 21 век медицина на нуле,врачи теоретики лекарства выписывают по справочнику,толка от них никакого поэтому и занимаемся самолеч. по интернету.Всем здоровья и терпенья

    У меня проблема и никак не могу излечиться пожалуйста помогите мне. зарание благодарю У меня боли живот справа бывают рядом аппендицита,. Оттуда боль бьёт чуть вверх и сильно болит. потом бол поднимается в область желудка В этом случае у меня бывают отрыжки, когда прикасаешся желудка бывают жуткие боли, желчный пузырь тоже болит. Когда боль поднимается до правой части груди бывает трудно дышать,как будто меня колит там даже невозможно лежать. Потом боль поднимается до плечи с задней стороны. Боль бывает с внутренной стороны, а оттуда до правой области почки и некоторая время этот область болит
    В течении этого переуда ноги потеют.левая нога немного немеет
    Мне удалили аппендицит. Меня ударили ножом в область живота, поэтому я перенёс дважды операцию. Второй раз по причине засарения кишечника. И врачи сказали что, у меня были мелкие спайки, но их удалили. В двенадцатиперстной кишки есть 2-3 эррозии.
    Боли бывают 3-4 дня. Потом 6-7 дней чустваю себя хорошо. Потом боли начинаются еще.

    Здесь нужна правильная диета! Она реально может помочь. Ещё перейдите с ношпы на более современные спазмолитики — бускопан и дюспаталин — они точно снимут спазм, если боль неврологического происхождения (СРК и т.п.).

    Я уже 4 года мучаюсь с болями внизу живота! боли жуткие. аж на стенку лезть хочется(((
    Сначала думала, что на нервной почве. раньше живот начинал болеть где-то за 6 дней до месячных, 3 болит — 3 не болит и вот они пришли!
    Где-то с год назад, боли усилились! В гинекологии все хорошо!
    Дважды ездила в больницу. Первый раз вообще не взяли, второй, когда взяли долго не могли поставить диагноз! Приехала я в больницу с кишечной коликой(. диагноз ставила 90-летняя участковый- терапевт! Потом в итоге поставили хронический пиелонефрит, неделю прокололи противовоспалительное и отпустили домой((((
    Но к сожалению боли так и не прекратились. вот даже не знаю, куда и обращаться((((

    да нет, бывает еще иногда, но я уже не обращаю на это внимание, все равно ведь само собой проходит

    Здравствуйте) у меня уже 4 дня тянущая боль в животе(( вроде не так больно, но все равно отвлекает, иногда из-за этой боли нога правая отнимается. ко врачам страшновато идти(

    Отчитываюсь, на мсегодняшний день все в порядке, уже и забыла этк страшную боль, всетаки это был кишечник (диарея тоже присутствовала временами), 2 р в день утром и вечером натощак дюспаталин-по 1 капсуле, энтерол -по 2 капсуле, диета.
    Желаю всем крепкого здоровья.

    . В конечном итоге я нашла у нас в городе хорошего проктолога (никто из докторов не посоветовал сходить. ) и он отправил меня на колэндоскопию. Процедура ужасная (в моем случае) делали под общим наркозом, так как боль была нестерпимая. И произошло чудо, после этого обследования (кстати оно никаких отклонений не показало) у меня все пршло. Как потом объяснил проктолог, у меня очень длинная какая-то там кишка, которая перекрутилась и давала такие боли. 3 месяца меня уже ничего не беспокоит.

    Анна, прошу прощения , что встряваю в разговор, ( я не та Юля), но хочу сказать, что тоже проходила колоноскопию. Процедура эта неприятная и довольно продолжительная (около 20 мин.). Скажу честно — было больно. Но боль от того, что во время процедуры ваш кишечник накачивают воздухом, чтобы стенки кишечника как бы расстягивались и позволяли шлангу двигаться дальше. Я эту процедуру делала по собственной инициативе, хотя врач говорил, что этого делать мне не стоит. И он был прав. Сделайте сперва ирригоскопию (это уж куда лучше). Если ирригоскопия не заметит никаких отклонений, то смысла делать колоно нет. я просто перестраховалась и зря. Только замучала себя да и все. У меня по ирригоскопии все чисто, но тоже как у вас удлиненная сигмовидная кишка и опущение кишечника ( кишечник в малом тазу).
    я вот что хочу сказать, я заметила определенную закономерность. Летом у меня вообще ничего не болело. 2 месяца счастья. а вот сейчас опять начало ныть. Летом было много фруктов и проблем со стулом не было + у меня была подвижная работа. Сейчас у меня в основном сидячая работа. От тесной одежды ( джинсы, плотные колготки) все начинает невыносимо болеть. При длительном сидение такие же симптомы. Я на каком то сайте наткнулась на форум, там женщина описывает симптомы точь в точь как у меня. Отвечают ей медики. Все считают, что причиной является именно опущение. Да и что еще может быть, если я проверилась просто абсолютно вся? тесную одежду теперь не ношу, стараюсь больше двигаться, скоро пойду в спортзал создавать мышечный корсет, чтоб поднимать кишечник. Вот так.

    Анна, прошу прощения , что встряваю в разговор.

    У меня ноет внизу живота справа. Поноет-поноет и затихнет. Иногда даже сидеть не могу нормально,только если нога на ноге. УЗИ ничего не показало. Хирург ничего особенного не сказал,кроме банальной фразы «вы здоровы». Скорее всего,это связано с яичниками. Девушки лет до 22 растут,поэтому это нормально если болит в этой области. У вас организм растёт,с болью или без.
    Не думайте об этом,типо у вас аппендицит или что то в этом роде! Ваши мысли притягивают к себе те болячки,о которых вы думаете! Постарайтесь забыть,может пройдёт. А лучше постарайтесь сесть на диету,не таскать тяжести и пить Ромашку. Помогает! Поменьше пейте таблетки-всё таки вредно их часто пить! И выгодней сходить к врачу,он вам пропишет антибиотики. Если вы аллергик,так и говорите! И не бойтесь ходить по врачам-больницам,лучше знать,что с вами,чем гадать.

    Боль в правом боку внизу живота у женщин может сигнализировать о развитии самых разных заболеваний и появляется она вследствие патологических процессов, затрагивающих внутренние органы, расположенные в этой части тела.

    В правом боку находятся желчный пузырь и печень, аппендикс и часть тонкого кишечника (подвздошная кишка), правая почка с надпочечником, а также органы репродуктивной системы (правый яичник, маточная труба). Болезненные ощущения могут быть вызваны заболеванием любого из вышеперечисленных органов половой, кишечной, выделительной системы, но чаще всего причиной дискомфорта у женщин становятся гинекологические проблемы.

    Боли в правом боку внизу живота у женщин — характер ощущений

    Боль — защитная реакция организма на различные виды раздражения нервных окончаний и появиться она может в любой части тела. При предварительной диагностике важно правильно описать характер боли и указать место ее локализации. Это позволит врачу сделать вывод о наличии патологического процесса и определить необходимые виды обследования (УЗИ, МРТ или КТ).

    Ноющая боль в правом боку внизу живота

    Может быть признаком многих патологий — гепатита или цирроза печени, начальной стадии аппендицита, дивертикулеза кишечника или опухолевых процессов. Тупая боль в правом боку внизу живота у женщин носит ноющий, изнуряющий характер и свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс множества чувствительных нервных рецепторов.

    Но особую опасность представляет резкое прекращение болевого синдрома, что говорит о развитии некротических процессов, препятствующих передаче болевого импульса. Тупые, ноющие боли, возникающие внизу, в области правого бока, обычно сочетаются с общим недомоганием, слабостью, тошнотой, желтушностью кожных покровов.

    Тянущая боль

    Характеризуется ощущением подтягивания внутренних органов к брюшной стенке. Неприятный симптом усиливается при физической нагрузке, и заставляет принимать вынужденные позы, ослабляющие интенсивность боли. Такой характер болевого синдрома указывает на патологии органов брюшной полости (аппендицит, спаечный процесс, воспаление почки и надпочечника, 12-перстной кишки, гепатит) или поражения органов малого таза (матки, яичника).

    Очень часто постоянные тянущие боли в правом боку появляются у женщин во время месячных или в период беременности. Иногда тянущие ощущения сопровождают движение камней в мочеточнике и обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

    Резкая боль

    Обычно возникает внезапно. Острые приступы могут быть вызваны гинекологическими проблемами, ущемлением нервов, заболеваниями кишечника и мочевой системы. Режущие боли в правом боку сопровождают такие патологии, как воспаление или перекрут яичника, движение камня в правом мочеточнике, ущемление нерва в поясничном отделе, аппендицит.

    Пульсирующая боль в правом боку может усиливаться при поворотах и наклонах туловища и сопровождаться ухудшением общего состояния- головной болью, головокружением, помутнением в глазах, обмороком.

    Колющая боль в правом боку внизу живота у женщин

    В правом боку характеризуется, как прокалывание брюшной стенки изнутри острым предметом. Такие периодические боли исходят из небольшого патологического очага при аппендиците, воспалении желчного пузыря, при мочекаменной болезни. Они могут усиливаться при физических нагрузках, резких поворотах, во время кашля и даже при вдохе.

    Боль — далеко не единственный признак, сопровождающий заболевания внутренних органов. Прочими сопутствующими симптомами может быть лихорадка, ощущение жжения, тошнота, рвота и прочие диспепсические расстройства.

    Причины болей в правом боку внизу живота у женщин

    Рассмотрим основные патологические состояния, которые могут стать причиной болей у женщин в правом боку.

    Заболевания кишечника

    Аппендицит

    Наиболее частая причина болей внизу живота с правой стороны. Болезненные ощущения нарастают постепенно и из тянущих и тупых становятся постоянными и резкими. Одновременно с этим ухудшается общее состояние, возникает тошнота, приступы рвоты, повышается температура, отмечается напряжение мышц живота.

    Боли становятся острыми и нестерпимыми, отдают в пах, прямую кишку и ногу. При приступе аппендицита следует сразу вызывать скорую помощь и отправлять женщину в стационар, где будет проведено хирургическое вмешательство по удалению аппендикса.

    Дивертикулез кишечника

    Фото: боли в животе

    Дивертикул — это выпячивание стенки кишечника, при этом в образовавшемся своеобразном «кармане» скапливается содержимое кишечника и развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями.

    Картина заболевания во многом напоминает аппендицит и сопровождается интоксикацией организма, рвотой, диареей, повышением температуры. Поэтому при удалении аппендицита обязательно проводят ревизию кишечника для исключения дивертикулеза.

    Воспалительный процесс, охватывающий 12-перстную кишку и отделы тонкого кишечника сопровождается расстройством пищеварения и болями, которые могут отдать в правый бок и локализоваться внизу живота.

    Боли в правом боку появляются при воспалении тонкого кишечника, а именно подвздошной кишки, которая расположена внизу живота справа. При этом болезненные ощущения могут быть приступообразными или постоянными и сопровождаться урчанием в животе, расстройством пищеварения, повышенным газообразованием, диареей.

    Непроходимость кишечника

    При закупорке кишечника нарушается иннервация его стенок и происходит остановка перистальтики, что сопровождается сильной болью, отдающей в пах.

    Одновременно с этим возникают такие симптомы, как неукротимая рвота, вздутие живота, задержка стула, нарушение сердечного ритма, падение давления. Это опасное состояние, которое нуждается в неотложной медицинской помощи.

    Паховая грыжа

    Представляет собой мешковидное выпячивание в паху. Особенно опасна ущемленная грыжа, сопровождающаяся сильными болями, отеком и воспалением петель кишечника, сальника и нервных волокон. При ущемлении грыжи появляются острые боли в правом боку и паху, которые усиливаются при малейшем физическом напряжении и отдают в ногу. Грыжу удаляют только хирургическим путем.

    Серозных оболочек внутренних органов и кишечника часто проявляются болями внизу живота с правой стороны. Причиной образования спаек являются ранее проведенные хирургические вмешательства и связанные с ними послеоперационные осложнения.

    К появлению болей в правом боку могут привести заболевания внутренних органов. Например, поражение печени при гепатитах, циррозе, заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, патологии поджелудочной железы.

    Заболевания мочевого пузыря и почек

    Подробнее следует остановиться на заболеваниях правой почки и мочевого пузыря, сопровождающихся болевым синдромом в нижней части живота с правой стороны.

    Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

    На начальном этапе сопровождается жжением и болезненным мочеиспусканием, при вовлечении в воспалительный процесс пахового лимфатического узла появляются боль в правом боку в области паха.

    Мочекаменная болезнь

    сопровождается тупыми, ноющими болями, которые отдают в область поясницы и вниз живота, учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче. При прохождении камня по мочеточнику возникает резкая, нестерпимая боль в правом боку внизу живота, отдающая в поясницу.

    Пузырно-мочеточниковый

    Рефлюкс характеризуется болевым синдромом внизу живота с правой стороны, который проявляется при мочеиспускании. Объясняется такое состояние забросом мочи из мочеточника обратно, в почку.

    Пиелонефрит

    Воспаление почек, при котором поражению может подвергнуться лишь одна почка. Если воспаление охватывает правую почку, то возникает сильная ноющая боль в правом боку внизу живота, которая отдает в поясницу. Дополнительные симптомы — изменение цвета мочи, постоянная жажда, болезненное учащенное мочеиспускание, отеки, лихорадка.

    Гломерулонефрит

    Заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в клубочках (гломерулах) почек. При этом боль может ощущаться внизу живота, как справа, так и слева и сопровождаться повышением температуры, появлением красной мочи, отечностью, повышением артериального давления.

    Боли в правом боку внизу живота у женщин могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями

    Боли внизу живота, отдающие в правый бок у женщин, чаще всего связаны с гинекологическими патологиями или половыми инфекциями.

    Альгоменорея (дисменорея)

    самое распространенное расстройство, связанное с болезненными менструациями. Во время месячных появляются ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, пах, ногу, сопровождающиеся общим психофизическим недомоганием (тошнотой, слабостью, головной болью).

    Болевой синдром вызывает усиленный приток крови к органам малого таза с последующим ее скоплением и застоем в полости матки. При сопутствующих воспалительных патологиях характер боли усиливается, появляются вагинальные выделения.

    Аднексит (сальпингоофорит)

    воспаление маточных труб и яичников, которое носит односторонний характер. То есть, при воспалении правого яичника тупые, тянущие боли локализуются внизу живота с правой стороны, отдают в бок и поясницу. Отмечается нарушение менструального цикла, а сами месячные становятся обильными и болезненными.

    Причиной заболевания обычно являются половые инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). При остром течении заболевания, помимо ноющих болей внизу живота, появляются гнойные выделения, рези и жжение при мочеиспускании, лихорадка, мышечные, суставные и головные боли, дискомфорт во время полового акта.

    Сальпингит

    Воспаление фаллопиевых (маточных) труб, которое провоцируют половые инфекции или гинекологические манипуляции (аборт, роды). Возбудителем заболевания являются стафилококки, грибки, кишечная палочка и прочие представители смешанной патогенной микрофлоры.

    Сальпингит проявляется режущими болями внизу живота с той стороны, где расположена воспаленная маточная труба, серозными выделениями, частыми позывами к мочеиспусканию, расстройствами кишечника, общим ухудшением самочувствия. При лечении заболевания применяются медикаментозные средства и методы физиотерапии.

    Эндометрит

    Воспаление внутреннего слизистого слоя матки, вызванное болезнетворными бактериями, вирусами или грибами. Провоцирующими факторами, запускающими механизм заболевания, могут быть неполадки в иммунной, эндокринной или нервной системе. Основное проявление болезни — острые или тянущие, ноющие боли внизу живота в правом боку, которые усиливаются при пальпации.

    При хроническом эндометрите возникают постоянные тянущие, изматывающие боли. К прочим симптомам заболевания относят выделения с неприятным запахом, жжение и боль при мочеиспускании, озноб, учащение пульса.

    При остром течении болезни отмечают повышение температуры до высоких значений, появление гнойных выделений, общее недомогание, сильные боли внизу живота, которые отдают в крестец. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, одно из которых — удаление матки.

    Миома матки

    Миома является доброкачественной гормональной опухолью, по мере роста которой (внутри самой матки или на ее поверхности), женщину начинают беспокоить периодические ноющие боли внизу живота, справа. Заболевание вызывается гормональной дисфункцией яичников, которые начинают продуцировать излишнее количество женских половых гормонов — эстрогенов.

    Провоцирующим фактором может стать воспалительный процесс, прерывание беременности или послеродовые осложнения. Помимо ноющих болей внизу живота, возникают хронические запоры, учащенное мочеиспускание и прочие неприятные симптомы. Лечение миомы может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим или комбинированным.

    Киста яичника

    Это образование пузырька с жидким содержимым в структуре яичника, которое по мере роста увеличивается в объеме в несколько раз. Причиной заболевания являются гормональные сбои. Патология проявляется односторонними резкими или тянущими болями внизу живота. В некоторых случаях кисты рассасываются самостоятельно, в тяжелых ситуациях требуется оперативное вмешательство.

    Апоплексия яичника

    Это разрыв кисты яичника, сопровождающееся внутренним кровотечением. Развивается после физической нагрузки при сформировавшейся кисте больших размеров. При разрыве кисты возникают резкие, невыносимые боли, напоминающие проявления аппендицита. Боль в правом боку внизу живота у женщины может отдавать в пах, бедро, область прямой кишки. В этом случае требуется экстренное оперативное вмешательство.

    Эндометриоз

    Заболевание невоспалительного характера, сопровождающееся разрастанием слизистой оболочки матки, изменениями гормонального фона и обильными менструальными кровотечениями. Одновременно с этим появляются тазовые боли внизу живота справа, которые усиливаются при половых контактах.

    Боли при заболеваниях сосудов и лимфатических узлов

    Фото: Болезни сосудов и сердца

    Характерные болезненные ощущения у женщин в правом боку могут появляться при лимфадените, в данном случае при воспалении правого пахового лимфоузла. При этом отмечается его болезненность, увеличение в размерах, болезненные ощущения внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры и ознобом.

    Тянущие боли возникают и при поражении бедренной артерии (васкулите, тромбозе артерии). Поскольку бедренная артерия снабжает кровью область паха, половых органов и переднюю брюшную стенку, ее сужение или тромбоз провоцирует возникновение болевого синдрома внизу живота. При аневризме нарушается кровоснабжение органов, развиваются застойные явления , а вместе с ними возникают сильные боли, в том числе в области паха, справа.

    Боль в правом боку при заболеваниях тазобедренного сустава

    Воспалительные поражения тазобедренного сустава с правой стороны (коксартроз, асептический некроз, болезнь Петерсона), а также прочие ревматоидные, подагрические или инфекционные патологии сопровождаются постепенным разрушением тканей сустава, воспалительными отеками, повышением температуры и болями разной степени интенсивности, отдающими в область паха с правой стороны.

    Что делать при болях в правом боку?

    При появлении тревожного симптома рекомендуется:

    • уложить больного в удобной позе, в которой боль не усиливается;
    • оценить характер и место локализации болезненных ощущений;
    • при усилении болевого синдрома и появлении прочих тревожных признаков (тошноты, рвоты, диареи, резкого падения давления, обморока) незамедлительно вызвать скорую помощь;
    • до приезда врачей не давать больному обезболивающих средств, чтобы не осложнить постановку правильного диагноза.

    Если характер болевого синдрома выражен слабо и такие приступы случались ранее, можно вызвать участкового врача на дом. При кратковременном приступе боли, случившемся впервые, необходимо обратиться в поликлинику к участковому врачу и получить направление на прохождение полноценного обследования. Помните, что даже слабая и кратковременная боль может быть симптомом опасного состояния, поэтому необходимо обязательно показаться врачу и получить рекомендации к лечению.

    Диагностика и лечение

    Боль в правом боку внизу живота у женщин должна стать поводом для визита к врачу. Этот тревожный признак может быть предвестником серьезных хирургических или гинекологических патологий, требующих экстренной помощи. Резкие, сильные боли, которые не проходят в течение часа, а лишь нарастают и сопровождаются общим ухудшением самочувствия — опасный симптом, который требует госпитализации больного.

    Но и в остальных случаях не стоит затягивать с визитом к врачу. На первом этапе нужно обратиться за консультацией к участковому терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза направит больного на обследование. Диагностические мероприятия складываются из ряда лабораторных и инструментальных исследований:

    • анализ крови (общий, биохимия) и мочи;
    • взятие мазка при подозрении на гинекологические патологии;
    • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
    • фиброгастроскопия (ФГДС);
    • методы МРТ и КТ.

    После постановки диагноза лечение может быть хирургическим или консервативным, в зависимости от вида патологии. При состояниях, не терпящих промедления и несущих угрозу здоровью и жизни больного, прибегают к хирургическому вмешательству. В остальных случаях используют медикаментозное лечение и методы физиотерапии.

    При заболеваниях внутренних органов (кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), наряду с применением лекарственных препаратов, обязательно корректируют образ жизни и рацион питания, в индивидуальном порядке подбирают соответствующую диету.

    При воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, гинекологических проблемах, назначают курс антибиотиков, противовирусных средств и прочих медикаментов, с целью устранения основной причины болезни. Для облегчения состояния используют препараты- спазмолитики и анальгетики, которые позволяют уменьшить болевые ощущения.

    В целом выбор оптимальной схемы лечения в каждом конкретном случае осуществляет специалист, с учетом вида патологии, тяжести симптомов, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний. Задача пациента — точно выполнять все указания врача и принимать лекарственные препараты в соответствии с инструкцией. Это поможет справиться с болезнью и избавиться от болевого синдрома.

    Оглавление

    Такой симптом, как боль в животе, может быть признаком большого числа различных заболеваний. Необходимо принимать во внимание то, что живот не является отдельным органом – это лишь название анатомической области человеческого тела. В животе расположено множество внутренних органов, состоящих их разнообразных тканей и структур, поэтому причина боли может значительно варьироваться.

    Большинство органов, которые находятся в брюшной полости, полые: желудок, кишечник, желчный пузырь, мочеполовые органы. Если по причине воспаления, травмы или нарушения проходимости выводящих путей таких органов происходит их закупорка – это может провоцировать возникновение ситуации, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека.

    В первую очередь, нужно обратить внимание на внезапно возникшие резкие боли в животе. Они могут оказаться первым признаком серьезной патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства. Термин «острый живот» значит, что человеку необходима первая медицинская помощь для того, чтобы исключить опасность для его жизни. Поводом для вызова «скорой» должны служить внезапно возникшие резкие боли в животе, которые продолжаются более получаса.

    Для правильной диагностики причины болей в животе, прежде всего, необходимо уточнить такой важной признак, как локализация боли. В свою очередь, верно локализовать болевые ощущения можно только в случае, если вы хорошо представляете себе области живота.

    Переднюю брюшную стенку делят на 9 областей. По высоте условно выделяют три «этажа» – верхний, средний и нижний. Кроме того, две вертикальные линии, которые проводятся по наружным краям прямых мышц живота, делят каждый этаж еще на три области:

    1. Верхний «этаж» состоит из:
    • надчревной или эпигастральной;
    • правой подреберной;
    • левой подреберной.

    2. Средний «этаж» включает:
    • пупочную область;
    • правый боковой отдел;
    • левый боковой отдел.

    3. Нижний «этаж» делится на:
    • лобковую область;
    • правую подвздошную область;
    • левую подвздошную область.

    Определение точной локализации боли во многих случаях позволяет сразу предположить наличие патологического процесса в том или ином органе.

    Характер боли в правом боку
    В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Это могут быть боли разные по характеру: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

    Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется местоположение боли. Эту боль чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую боль. Интенсивность такой боли увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки. Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания: аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, инвагинацию и заворот кишок.

    Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то такая боль усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

    Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника, возникает чаще во время или после еды. Ощущается такая боль в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

    В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря боль может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

    У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

    Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

    Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

    Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

    Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

    Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

    Почему возникает опоясывающая боль внизу живота

    Боль принимает опоясывающий характер при сильном раздражении нервных сплетений. В таких случаях боль иррадиирует (отдает) по ходу нервных стволов на достаточно большие расстояния от места своей первичной локализации.

    Опоясывающая боль внизу живота наиболее характерна для гинекологических патологий. Ее возникновению способствует как центральное расположение внутренних женских половых органов в нижнем этаже брюшной полости, так чрезвычайно богатая их иннервация.

    Отраженной болью называют боль, возникающую в другом месте, но иррадиирующую (отдающую) по ходу нервных стволов. Чаще всего в таких случаях пациент может точно указать первичную локализацию боли.

    ✓ Статья проверена доктором

    Боль внизу живота у мужчин связана преимущественно с воспалительными процессами в органах урогенитального тракта и пищеварительными нарушениями. Мужчины меньше внимания уделяют своему рациону, допускают погрешности в питании, что сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта. Негативно влияют на работу кишечника малоподвижный образ жизни, употребление больших доз алкоголя, курение, хронические стрессы. К нарушениям в работе мочевого пузыря, почек, мочевыводящего канала могут привести несоблюдение личной гигиены, переохлаждение, незащищенные половые контакты.

    Характер болей подобной локализации может быть разным. При патологиях кишечника болевой синдром чаще всего тянущий, вызывается спазмами кишечных стенок. При инфекционных поражениях мочевого пузыря и органов репродуктивной системы болезненные ощущения обычно острые, колющие, сопровождаются резями и сильным жжением. Чтобы точно определить, что именно стало причиной неприятных ощущений, мужчине придется пройти обследование. В большинстве случаев может потребоваться консультацию узкопрофильных специалистов: андролога, уролога, гастроэнтеролога. При наличии смазанной симптоматики мужчине будет предложен осмотр проктолога и онколога-хирурга.

    Боль справа внизу живота у мужчин

    Простатит — самая распространенная причина

    Почти в половине случаев появление болезненных ощущений внизу живота с правой стороны связано с острым или хроническим воспалением простаты. Простата (или предстательная железа) – это трубка, покрытая альвеолярной тканью и состоящая из железистых волокон. Предстательная железа находится между мочевым пузырем и диафрагмой малого таза и отвечает за выработку специального секрета – одного из основных химических компонентов эякуляционной жидкости.

    Воспаление тканей предстательной железы называется простатитом. Он может быть острым или хроническим. Острое воспаление простаты встречается очень редко – чаще всего патология имеет хроническое бессимптомное течение с периодическими периодами обострения, которые происходят 1-2 раза в год под воздействием негативных факторов.

    К признакам патологии при хроническом течении относятся:

    • умеренная тянущая боль чуть выше лобка, а также может иметь правостороннюю локализацию;
    • рези, жжение и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря (реже подобные симптомы появляются во время дефекации);
    • постоянное желание сходить в туалет;
    • расстройства сексуальной сферы (слабость потенции, преждевременная эякуляция, трудности с достижением оргазма).

    Очень часто боль внизу живота сопровождается острым болевым синдромом в паху, мошонке, пенисе. При инфекционном поражении боль может отдавать в область ануса, поясницу и крестцово-копчиковую зону.

    Важно! Если игнорировать симптомы простатита и затягивать с лечением, возможно развитие тяжелых осложнений, например, аденомы простаты – доброкачественного образования, возникающего в результате патологического разрастания органа. Около 30 % мужчин без лечения заболевания в дальнейшем сталкиваются с импотенцией и бесплодием.

    Симптомы, профилактика, причины и лечение простаты

    Уролитиаз у мужчин

    Мочекаменная болезнь – это патология, при которой в почках и мочевом пузыре образуются конкременты. Конкременты представляют собой плотные образования в виде камней, преимущественно состоящие из органических солей. Если у мужчины диагностирован правосторонний уролитиаз (медицинское название заболевания), он будет ощущать острую и режущую боль в правой части нижних отделов живота.

    Камни в мочеточниках

    Другими признаками мочекаменной болезни у мужчин являются:

    • болезненные ощущения во время интимной близости, когда мужчина находится сверху;
    • тошнота, появляющаяся в любое время суток и не зависящая от приема пищи;
    • частое и болезненное мочеиспускание;
    • приступы почечных колик;
    • тянущие боли высокой интенсивности в поясничной области и ягодичных мышцах.

    Спровоцировать обострение уролитиаза могут любые факторы, но чаще всего подобная симптоматика вызвана неправильным питанием с повышенным содержанием соли и животных жиров, физической нагрузкой, приемом некоторых лекарств или злоупотреблением спиртными напитками.

    Важно! Похожая симптоматика характерна и для других расстройств мочевыводящей системы, например, цистита и пиелонефрита. При гломерулонефрите – воспаление почечных гломерул инфекционного, аллергического или аутоиммунного характера – боль может сопровождаться отеками нижних конечностей, повышением кровяного давления и снижением суточного диуреза.

    Боль при паховой грыже

    Паховые грыжи встречаются примерно у 11 % мужчин. В большинстве случаев патология возникает и выявляется в детском и подростковом возрасте, но при бессимптомном течении и слишком маленьком размере выпячивания паховая грыжа может обнаружиться только в старшем возрасте. Консервативное лечение на данном этапе будет неэффективным, поэтому использование различных фиксирующих повязок и бандажей у взрослых мужчин не дает никакого лечебного результата.

    Паховая грыжа у мужчин

    Грыжи могут обычно возникают из-за слабости связочного и мышечного аппарата в области брюшного пресса или, наоборот, при постоянном напряжении мышц живота (например, во время занятий спортом или при работе, связанной с регулярным ношением тяжестей). Паховые грыжи обычно располагаются в паховом канале – анатомической области, в длину не превышающей 6 см, в которой у взрослого мужчины находится семенной канатик. У мальчиков в период внутриутробного роста в паховый канал опускаются яички.

    Если выпячивание имеет большие размеры, его можно заметить визуально. При небольших размерах заподозрить грыжу пахового канала можно по следующим признакам:

    • тянущая боль в правой части живота, возникающая при физической нагрузке;
    • усиление болевого синдрома во время кашля или чихания;
    • отекание тканей мошонки.

    Виды паховой грыжи

    Лечение грыж паха и мошонки всегда хирургическое.

    Обратите внимание! Если перечисленные симптомы сопровождаются резким повышением температуры тела, болезненностью при нажатии на выпячивание, покраснением кожи в области локализации образования, острыми болями прим мочеиспускании и опорожнении кишечника, необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Данная клиническая картина характерна для ущемления грыжи – опасного состояния, при котором происходит сужение грыжевых ворот. Если больному не будет своевременно оказана хирургическая помощь, может произойти выход грыжевого содержимого в брюшину (острый перитонит) и заражение крови.

    Псевдотуберкулез: как проявляется боль при данном заболевании?

    Псевдотуберкулез – это инфекционное заболевание, которое всегда имеет острое течение и вызывается иерсиниями. Это грамотрицательные бактерии, относящиеся к семейству анаэробных энтеробактерий, имеющие форму палочки. Медицинское название заболевание – иерсиниоз. Внешне болезнь очень напоминает скарлатину, часто сопровождается системной лихорадкой и мелкоточечной сыпью красного цвета.

    Что такое иерсиниоз

    Псевдотуберкулез у мужчин чаще всего поражает клетки печени и тонкой кишки. Признаками заболевания являются:

    • сыпь в виде мелких красных точек на ногах, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер;
    • повышение температуры до 39°-40°;
    • лихорадка;
    • озноб;
    • боли внизу живота (если поражена печень, болевой синдром будет определяться с правой стороны);
    • выраженная интоксикация (тошнота, рвота, головная боль).

    Формы и симптомы иерсиниоза

    Важно! Лечение псевдотуберкулеза должно проводиться в условиях стационара. В отличие от истинной туберкулезной инфекции, больному не нужно ложиться в туберкулезный диспансер и наблюдаться у врача-фтизиатра: терапия подбирается и проводится в инфекционном отделении обычной больницы.

    Где болит при колоректальном раке у мужчин?

    Боль внизу живота может возникать и при некоторых кишечных расстройствах и заболеваниях. Чаще всего она появляется при наличии полипов или воспалительных процессов в слепой кишке. Доброкачественные опухоли кишечника также могут вызывать умеренные болевые ощущения тянущего характера в нижней части живота справа, если имеют правостороннюю локализацию. Если болевой синдром появляется регулярно, важно обратиться к врачу, так как в некоторых случаях именно периодические слабые боли (тянущие или схваткообразные) являются первым признаком онкологического процесса.

    Стадии рака кишечника

    На ранних стадиях болезнь может никак не проявляться, но если опухоль достигнет значительных размеров, и начнется процесс метастазирования в органы и ткани, проявления рака кишечника будут более явными. К ним относятся:

    • кровотечение из заднего прохода;
    • боль во время дефекации;
    • хронические запоры;
    • слизь и нехарактерные прожилки в каловых массах;
    • изменение цвета испражнений (кал становится темным, приобретает черный цвет или синеватый оттенок);
    • колебания температуры в пределах 37°-37,5°;
    • стабильное повышение базальной температуры;
    • потеря веса и снижение аппетита.

    Развитие раковой опухоли

    Важно! Рак кишечника – один из самых тяжелых видов раковых опухолей. Болезнь отличается стремительным течением и крайне неблагоприятным жизненным прогнозом, поэтому важно обращаться за помощью при любых патологических изменениях.

    Кишечная непроходимость

    Кишечная непроходимость – это патология, при которой нарушается моторика кишечника, и переваренная пища не может продвигаться к прямой кишке. Состояние характеризуется длительным запором, выраженной интоксикацией, ухудшением самочувствия. Пища, находясь в кишечнике, начинает гнить и выделять в кровь токсины, что сказывается на состоянии мужчины: он становится вялым, появляется повышенная слабость, головные боли.

    Одновременно с этим возникают и другие симптомы:

    • распирающая, острая боль в правой части живота снизу;
    • ощущение тяжести в животе и чувство давления на внутренние органы;
    • болезненное отхождение газов;
    • кишечные колики;
    • отсутствие стула в течение трех дней (и более) подряд.

    Важно! Длительный запор, сопровождающийся болью в животе и признаками интоксикации – повод для немедленного обращения в больницу. В большинстве случаев при непроходимости кишечника требуется хирургическое вмешательство, поэтому игнорирование болевого синдрома и сопутствующих признаков может привести к печальным последствиям.

    Патогенез кишечной непроходимости

    Характер и особенности течения болевого синдрома в нижней части живота справа у мужчин

    Важно! Независимо от локализации болевых ощущений, их интенсивности, особенностей течения необходимо обращаться к врачу, если подобный симптом появляется периодически. Некоторые серьезные заболевания начинаются со слабых или умеренных болей в нижней части живота. Если пройти обследование и начать лечение на данном этапе, удастся избежать многих тяжелых осложнений и последствий.

    Заболевания, вызывающие сильную боль в животе

    Когда мужчине требуется неотложная помощь?

    Очень важно знать, в каких случаях нельзя терпеть возникающую боль, так как она может быть симптомом неотложных состояний, требующих экстренной (зачастую – хирургической) помощи. Показаниями для вызова «скорой помощи» являются следующие состояния:

    • приступ острой боли, которая не проходит в течение часа;
    • запор, длящийся более трех суток и сопровождающийся повышением температуры, головной болью и ухудшением самочувствия;
    • резкое ухудшение самочувствия, головокружение или обморочное состояние;
    • анальное кровотечение;
    • появление черного, дегтеобразного стула.

    Причины болей в районе пупка

    Важно! В большинстве случаев все эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства. До приезда медицинской бригады нельзя пить, употреблять пищу и принимать любые лекарственные препараты (особенно это касается анальгетиков). Купирование боли при помощи медикаментов может смазать клиническую картину заболевания и привести к постановке неправильного диагноза. Дожидаться врачей лучше всего в положении лежа, приняв максимально удобную позу.

    Боль внизу живота у мужчин, локализующаяся с правой стороны, – не такой безобидный симптом, как многие считают. В особо тяжелых случаях он может указывать даже на раковые опухоли кишечника, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя. Для выяснения причины болевого синдрома может потребоваться прохождение специальных инструментальных процедур, например, колоноскопии или ирригоскопии.

    В перечень обязательных исследований также входит ультразвуковая диагностика и рентгенография органов брюшной полости. Анализ крови и мочи поможет определить нарушения в работе почечной системы и обнаружить признаки воспалительного процесса. При подозрении на раковую опухоль мужчине потребуется сдать кровь на онкомаркеры и получить консультацию онколога.

    Видео — Причины болей внизу живота у мужчин

    Болевые ощущения в нижней части живота вызывают у женщин сильное беспокойство, ведь сложно распознать, что стало их причиной. А именно устранение причины боли внизу живота справа у женщин — самое важное в этом случае, поэтому часто не обойтись без консультации специалиста.

    Но важно понять, что представляют собой такие боли. Рассмотрим основные причины, почему болит низ живота справа у женщин, что может означать боль внизу в правом боку.

    Характер, симптоматика и виды

    Боли у женщин внизу живота справа бывают постоянные и периодические, острые, тупые, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и так далее.

    Они часто могут сопровождаться другими симптомами. Среди них диарея, тошнота, рвота, общая слабость, повышенная температура, снижение давления и так далее.

    Может меняться локация болевых ощущений, они могут отдавать в бедро, крестец, поясницу, захватывать абдоминальное пространство целиком.

    Часто боли снизу справа живота у женщин связаны с гинекологическими причинами.

    Если ощущения возникают резко и интенсивно, речь наверняка идет об острой патологии.

    Читайте на страницах нашего сайта все о лечении кольпита у женщин! Вы узнаете о самых эффективных препаратах и рекомендациях врачей.

    В следующем материале мы расскажем о симптомах хронического аднексита и как лечится заболевание в стадии обострения.

    Как вылечить бактериальный уретрит у женщин? Предлагаем ознакомиться с современными методами лечения и мерами профилактики вот здесь: http://beautyladi.ru/uretrit/.

    Заболевания, при которых могут возникнуть болевые ощущения

    Первое подозрение при появлении сильной боли с правой стороны низа живота у женщины – это гинекологические заболевания, но проблема может крыться и в другом. Нужно выделить такие популярные причины данной неприятности:

    Если возникла резкая схваткообразная боль внизу живота справа, у женщины возможна аномальная трубная беременность.

    Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.

    Так как причина довольно распространена, у всех пациенток детородного возраста при жалобах на болевые ощущения проводится диагностика эктопической беременности.

    Состояние обычно сопровождается и дополнительными симптомами, такими как задержка менструации, выделения кровянистого типа, бледность кожи, учащенный пульс, снижение давления. Если операция будет сделана позже, чем нужно, женщина может потерять много крови.

  • Перекрут или подобное отклонение ножки кисты. Актуальная проблема для молодых женщин. Дополнительно дает о себе знать тошнотой, повышением температуры, проблемами с мочеиспусканием, выделениями крови. Если есть хоть минимальные подозрения на это состояние, как можно раньше отправляйтесь к врачу.
  • Апоплексия яичника. Под этим термином понимается повреждение оболочки яичника, для которого характерно кровотечение во внутренней зоне живота. Симптомы могут быть такими же, как при внематочной беременности.
  • Воспаление придатков. Может провоцировать и ноющие, и тянущие, и колющие боли внизу живота справа у женщин. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому диагноз может поставить только врач. Обостриться заболевание может в результате переохлаждения. Хроническую форму, как правило, диагностировать легче.
  • Патологии кишечника. Болевые ощущения режущего или тянущего характера в самом низу правой части живота возможны при наличии определенных нарушений в некоторых отделах толстой кишки и в нижней части тонкого кишечника.
  • Острый аппендицит. Обычно именно эта причина предполагается одной из первых. Боли у женщин в этом случае будут острыми и резкими, локализируются они в самой нижней части внизу живота справа. В классическом варианте острого приступа дискомфорт обычно возникает в центре живота, а затем смещается вправо и вниз.
  • Дивертикулит. Для этого состояния характерны колики в правой нижней части живота. Если есть подозрение на острую форму или обострение хронической, особенно важна своевременность терапии. В некоторых случаях нужна немедленная госпитализация с хирургическим вмешательством.
  • Болезнь Крона. Предполагает затяжное воспаление в области кишечника, обнаруживаемое в 20% операций удаления аппендицита. Причины схожи с последним. Если есть подозрение на болезнь Крона, будут назначены дополнительные анализы.

Опухоли в кишечнике. Тянущие боли в нижней части живота могут говорить о доброкачественных, и о злокачественных образованиях в толстом либо тонком кишечнике.

Болевые ощущения часто возникают после надавливания на ткани, располагающиеся рядом. Кроме того правосторонние опухоли в кишечнике часто провоцируют кровотечения, ввиду чего возможна хроническая анемия.

У злокачественных опухолей есть другие характерные симптомы, такие как потеря аппетита, истощение, слабость. В данном случае важно подробное обследование в стационарных условиях с дальнейшим удалением новообразования.

  • Острый мезаденит. Это воспаление лимфатических сосудов кишечника, при котором дискомфорт возникает в самой нижней части живота. Интенсивность может быть разной. Часто состояние это проявляется на фоне туберкулеза.
    • Болезни мочевыводящей системы. Обычно дают о себе знать колющими болями приступами. Речь может идти о почечной колике, при которой необходимо обследование и терапия в стационарных условиях.

    Беременность. Тупые и тянущие боли нередко проявляются у беременных по причине определенных физиологических особенностей. Их может спровоцировать увеличение матки.

    Когда можно принять меры самостоятельно

    Любая боль — симптом того, что в организме что-то не так. Поэтому врачебное вмешательство необходимо в большинстве случаев.

    Но есть и ситуации, когда все не так серьезно, и можно принять соответствующие меры самостоятельно. К примеру, если причиной является кишечная колика, и вы об этом знаете.

    Тогда может быть достаточно выпить Но-шпы и успокоить ЖКТ травяным отваром, например, мятным.

    Боль в низу живота справа часто возникает у женщин перед или при менструациях. Хотя в норме они должны быть безболезненными, мало кто из женщин может похвастаться этим.

    Такой дискомфорт является физиологическим, и обычно проходит сам по себе, но терпеть его не стоит. Можно выпить обезболивающее, которое всегда должно быть в вашей аптечке на всякий случай.

    В каких случаях нужно идти к врачу

    Если болевые ощущения интенсивны, не прекращаются в течение нескольких часов и в принципе мешают заниматься обычными делами, нужно обратиться к специалисту. В первую очередь стоит посетить гинеколога и гастроэнтеролога. При необходимости они направят вас к другим врачам, например, инфекционисту или даже онкологу.

    Так как диагностика при таком размытом симптоме достаточно сложная, рекомендуется провести ряд проб:

    • Общий анализ крови;
    • Анализ мочи, предполагающий посев и проверку восприимчивости по отношению к антибиотикам;
    • Диагностика беременности;
    • УЗИ органов малого таза с целью выявления новообразований;
    • Если есть подозрение на воспаление, проводится анализ церквиальной слизи;
    • Кульдоцентез, определяющий наличие жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
    • Рентген зоны брюшины;
    • Лапароскопия малого таза.

    Узнайте на нашем сайте о препаратах при лечении цистита у женщин! Ищите список самых популярных и действенных в нашей статье.

    Каковы причины появления уреаплазмы у женщин? Все об этом заболевании и эффективном его излечении узнаете из нашего специального обзора.

    О том, как проявляется гормональный сбой у женщин, и каким должно быть правильное лечение, расскажем вот тут: http://beautyladi.ru/gormonalnyj-sboj/.

    Профилактика и полезные рекомендации

    Учтите, что если острые болевые ощущения возникли внизу живота, нельзя выполнять следующие действия:

    • Старайтесь не принимать спазмолитические и обезболивающие медикаменты. Они могут затруднить процесс диагностики.
    • Не прикладывайте к болящему участку тепло, иначе возможно распространение инфекции через кровь.
    • Не промывайте кишечник. Если причиной стала кишечная непроходимость, вода лишь ухудшит ситуацию.
    • Не принимайте слабительные. Они могут лишь усугубить ваше состояние.

    Почему болит снизу справа живота у женщин, расскажет Елена Малышева в следующем видео:

    Сильная боль внизу живота справа у женщин – уже повод обратиться к врачу. Поскольку причин такого состояния может быть множество, основная мера профилактики – регулярное посещение врача-гинеколога и по возможности периодические прохождение комплексного обследования организма. Также важен здоровый образ жизни и правильное питание.

    Рубрики: Народная медицина